Was tun, wenn Ihr Kopf ständig schmerzt??

Der Kopf tut nie ohne Grund weh, und dafür kann es viele Gründe geben. Wir sprechen über die wichtigsten und beraten Sie, was zu tun ist, wenn Sie aufgrund ständiger Kopfschmerzen nicht normal leben können.

Wir alle haben Kopfschmerzen, wenn auch nicht so oft. Aber was ist, wenn der Kopf ständig schmerzt und nicht dreimal im Monat? Der Grund kann sowohl im Lebensstil als auch bei schlechter Gesundheit liegen..

Wie sich der Lebensstil auf Kopfschmerzen auswirkt

Wenn Sie regelmäßig unter Kopfschmerzen leiden, achten Sie auf Ihre Gewohnheiten. Beschwerden können aufgrund von Müdigkeit, Hunger, Schlafmangel, Überlastung oder Stress auftreten. Versuchen Sie, Ihren Zeitplan mindestens für ein paar Wochen zu ändern, um die Schmerzen loszuwerden:

• Früh ins Bett gehen - eine Person braucht mindestens 8 Stunden Schlaf, um sich auszuruhen. Schlafen Sie jedoch nicht länger als 10 Stunden. In diesem Fall nimmt der Sauerstoff- und Zuckerspiegel im Blut ab und verursacht Kopfschmerzen..
• Wenn Sie lange Zeit an Büchern oder einem Computer sitzen oder Ihre Arbeit mit dem Betrachten kleiner Details verbunden ist, lassen Sie sich alle eine halbe Stunde ablenken. Stehen Sie auf, zweifeln Sie, belasten Sie Ihre Augen nicht für mindestens ein paar Minuten.
• Hör auf Alkohol zu trinken. Es beeinflusst den Blutdruck und den Zustand der Gefäße des Kopfes.

Vermeiden Sie Stresssituationen und negative Emotionen. Wenn die Kopfschmerzen nicht durch Krankheiten verursacht werden, helfen Ihnen diese einfachen Tipps, sie zu vermeiden..

Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein Analgetikum nehmen (welches Medikament für Sie geeignet ist, der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl), einen Bissen nehmen, sich eine halbe Stunde hinlegen, um zu schlafen, den Raum belüften und eine Kopfmassage durchführen.

Wann sollte ich zu einem Neurologen gehen?

Es gibt nur sehr wenige Krankheiten, die das Nervengewebe und das Gehirn betreffen. Kopfschmerzen können verursachen:

• Neuralgie der Gesichts- und Trigeminusnerven - dabei werden Nervenfasern eingeklemmt und entzündet, wodurch Sie ständig Schmerzen spüren können;
• Neubildungen. Sowohl gutartige als auch bösartige Tumoren drücken auf die Gefäße und erhöhen den Hirndruck. Der Kopf schmerzt nur von der Seite, an der sich der Tumor befindet. Die Krankheit kann im Verdacht einer allgemeinen Verschlechterung, Fieber, Lethargie und Müdigkeit stehen..

Wenn die Ursachen der Kopfschmerzen nicht klar sind, wird der Neurologe Sie auf einen MRT- oder CT-Scan des Gehirns verweisen - er wird schnell die Ursache der Beschwerden ermitteln. Und wenn mit dem Gehirn selbst alles in Ordnung ist, kann ein kompetenter Neurologe die Schmerzquelle finden und die erforderliche Spezialität an den Arzt senden.

Herz und Wirbelsäule als Schmerzursache

Oft schmerzt der Kopf aufgrund von Problemen mit Herz und Blutgefäßen. Normalerweise sind ältere Menschen betroffen, aber einige Krankheiten sind bei jungen Menschen häufig:

• Hoher und niedriger Blutdruck. Der Kopf tut weh, wenn sich das Wetter ändert, mit einem starken Anstieg, Schwindel kann beginnen und sich in den Augen verdunkeln. Dies ist auf Gefäßspannung und Sauerstoffmangel des Gehirns zurückzuführen..
• Gefässkrankheit. Bei ihnen dauert der Schmerz mehrere Stunden in der Augenpartie, Blut kann aus der Nase fließen.
• Sklerose und eingeklemmte Gefäße sind die unvermeidlichen Begleiter von Atherosklerose und Skoliose. Aufgrund des reduzierten Gefäßlumens gelangt weniger Sauerstoff in das Gehirn, der Kopf beginnt entweder über den gesamten Bereich oder im Hinterkopf und in den Schläfen zu schmerzen.
• Schlaganfall - Thrombose oder Ruptur von Hirngefäßen. Es gibt starke dumpfe Schmerzen, eine Person kann die Beweglichkeit auf einer Seite des Gesichts oder Körpers verlieren und nicht mehr zwischen vertrauten Objekten unterscheiden. Bei den ersten Symptomen eines Schlaganfalls muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden - in wenigen Stunden beginnt das Gehirn zu sterben.

Um Druckprobleme zu erkennen, müssen Sie nur Ihren Zustand überwachen. Es ist kein Zufall, dass Sie bei jedem Termin beim Therapeuten unbedingt mit Druck gemessen werden. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn sich dies an einem Tag geändert hat: Dies ist völlig normal. Gefäßerkrankungen können jedoch nur im MRT des Gehirns oder in der Magnetresonanzangiographie beobachtet werden. Sie werden auf diese Untersuchungen verwiesen, um die genaue Diagnose zu ermitteln, falls dies nicht sofort funktioniert hat..

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Rücken haben, schmerzt Ihr Kopf höchstwahrscheinlich aufgrund dieser. Jegliche Krümmung der Haltung, eine Zunahme des Knochengewebes an den Wirbeln, Hernien und Vorsprünge führen zu einem Einklemmen der Gefäße. Und aus diesem Grund können Sauerstoff und Nährstoffe nicht in das Gehirn gelangen, was Schmerzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit verursacht. Viel seltener verursachen Schmerzen von der Wirbelsäule Kopfschmerzen. Dies geschieht bei Verletzungen, Hernien und Krümmungen des Gebärmutterhalses und des oberen Brustkorbs.

Neurologe und Orthopäde sind an Wirbelsäulenproblemen beteiligt. Der Arzt wird die Krümmung des Rückens vor allem bei einer einfachen visuellen Untersuchung berücksichtigen. Zur Klärung der Diagnose kann der Arzt eine Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung der beschädigten Wirbelsäule verschreiben.

Kopfschmerzen nach Verletzungen und Krankheiten

Zwei Arten von Verletzungen können Schmerzen verursachen: Schädigung des Schädels und der Wirbelsäule. Der Grund für ihr Unbehagen ist anders:

• Bei traumatischen Hirnverletzungen entsteht ein Hämatom, das den Hirndruck erhöht. Es kneift die Gefäße und proximalen Teile des Gehirns. Wenn der Schädel beschädigt ist, können seine Fragmente ins Innere gelangen und Blutungen verursachen. In diesem Fall treten einige Zeit nach der Verletzung Schmerzen auf. Die Augen werden dunkler, Schwindel und Übelkeit beginnen. Schmerzen sind im ganzen Kopf zu spüren, aber an der Stelle der Verletzung sind sie besonders schwerwiegend.
• Bei Verletzungen der Wirbelsäule kommt es zu einer Klemmung großer Gefäße, was zu Sauerstoffmangel führt. Wenn der Hals verletzt ist, wird der Kopf nur durch die Nähe des Schadens verletzt.

In beiden Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Um die Art und das Ausmaß der Verletzung zu klären, kann der Arzt eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung durchführen, jedoch erst nach Ablauf der akuten Phase.

Krankheiten können direkt und indirekt Kopfschmerzen verursachen:

• Schwere Infektionen können zu Entzündungen der Gehirnstrukturen, Ausdünnung der Blutgefäßwände und Zerstörung der Hirnhäute führen.
• Bei Grippe, Erkältungen, Mandelentzündung und anderen Atemwegserkrankungen ist die Atmung gestört. Und aufgrund der geringeren Menge an einströmender Luft beginnen Sauerstoffmangel und Kopfschmerzen.

Unter diesen Umständen macht es keinen Sinn, mit Beschwerden über Kopfschmerzen zu einem Neurologen zu gehen. Es ist besser, Ihren Arzt darüber zu informieren, damit er die Situation analysiert, die Behandlung anpasst oder Sie in ein Krankenhaus schickt.

Gibt es andere mögliche Gründe, warum mein Kopf immer weh tut??

Möglich und sogar sehr wahrscheinlich! Kopfschmerzen können verursachen:

• Medikament. In vielen Medikamenten wird Schmerz als Nebenwirkung angezeigt..
• Hormonelles Ungleichgewicht. Es kann sowohl physiologisch (Schwangerschaft, Jugend, Wechseljahre) als auch pathologisch (Verletzung der Schilddrüse, der Nebennieren, der Eierstöcke) sein. Hormone kontrollieren unseren gesamten Körper und wenn sich ihre Konzentrationen ändern, wird sich die Gesundheit unweigerlich verschlechtern..
• Geisteskrankheiten und pathologische Zustände. Bei Neurosen, Panikattacken und Depressionen sind Kopfschmerzen keine Seltenheit. Aus physiologischer Sicht verursachen Hormone und Sauerstoffmangel sie ebenfalls. Um Schmerzen loszuwerden, müssen Sie jedoch mit psychischen Erkrankungen fertig werden.
• Die Nähe zu Allergenen kann aufgrund von verstopfter Nase (und damit Sauerstoffmangel) und Druckänderungen Kopfschmerzen verursachen.
• Die Nähe zu toxischen Substanzen führt zu Atemversagen und reizt die Schleimhäute..

Es kann viel seltenere Krankheiten geben, zum Beispiel Multiple Sklerose oder Infektionen mit Parasiten, die zur Zerstörung des Gehirngewebes führen.

Der Arzt wird Sie beim ersten Termin nach allem fragen, was mit der Ursache der Schmerzen zusammenhängen kann. Es wird Sie wahrscheinlich an einen anderen Spezialisten verweisen: einen Endokrinologen, einen Psychotherapeuten, einen Allergologen. Im Falle eines falsch ausgewählten Arzneimittels kann der Arzt ein Analogon ohne Nebenwirkungen verschreiben. Für die Diagnose benötigen Sie möglicherweise:

• MRT- oder CT-Scan des Gehirns,
• MRT der Halswirbelsäule,
• Hormonbluttest,
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung,
• Allergentests.

Es gibt viele Ursachen für Kopfschmerzen, und es kann schwierig sein, sie schnell zu identifizieren. Die Diagnosemethoden sind jedoch sehr ähnlich, und Sie müssen nicht viel Zeit für Untersuchungen aufwenden. Und selbst wenn der fünfte Arzt Sie heilen kann und nicht der zweite, ist es die ganze Zeit wert, ständige Kopfschmerzen loszuwerden.

Ständig Kopfschmerzen: Verhalten und mögliche Ursachen

Cephalgia ist ein chronisches Kopfschmerzsyndrom, ein häufiges Phänomen, insbesondere bei Bewohnern von Megastädten. Ständiger Lärm, Konflikte am Arbeitsplatz, familiäre Schwierigkeiten und viele andere Faktoren verursachen starke Kopfschmerzen. Dieses Problem verhindert, dass eine Person ein erfülltes Leben führt..

Das Schlafmuster ist verletzt, es gibt keinen Wunsch und keine Kraft, sich Ihrem Lieblingshobby oder -sport zu widmen. Darüber hinaus können Kopfschmerzen im Sehapparat und im menschlichen Gedächtnis negativ auftreten. Im Laufe der Zeit, beim Übergang in eine chronische Form, verursachen Kopfschmerzen gesundheitliche Schwierigkeiten, Unwohlsein und Schwäche in einem bestimmten Körperteil.

Um die weitere Entwicklung der Krankheit zu beeinträchtigen und die Folgen von Migräne rechtzeitig zu stoppen, sollte festgestellt werden, warum der Kopf ständig schmerzt, und eine angemessene Behandlung und Vorbeugung erfahren.

Mögliche Gründe

Die Gründe, warum der Kopf ständig sehr weh tun kann. Nicht alle sind mit spezifischen Abweichungen im Wohlbefinden einer Person verbunden. Migräne kann interne und externe Faktoren verursachen. Interne Faktoren beziehen sich auf Probleme mit der menschlichen Gesundheit, das Vorhandensein angeborener Pathologien usw. Externe Faktoren sind die Ursachen für Migräne. Es können Konflikte, Stress, Depressionen usw. sein..

Betrachten Sie die Gründe, warum der Kopf ständig schmerzt:

• Springt im Blutdruck. Kopfschmerzen schlimmer mit Bluthochdruck.
• Bei wetterabhängigen Menschen kann Migräne auftreten, wenn sich das Wetter ändert.
• Dehnen von Blutarterien.
• Fortgeschrittene Osteochondrose.
• Psycho-emotionale Faktoren (Depression, Stress, Frustration).
• Riesenzellarteriitis.
• Pathologische Anomalien im Stoffwechsel.
• Angeborene Gesichtspathologie.
• Nierenerkrankung.

Als Nebenwirkung können auch bei Erkältung Kopfschmerzen auftreten. Wenn Migräne sporadisch, unkontrolliert und nicht mehr als einmal alle zwei Wochen auftritt, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn Ihr Kopf ständig schmerzt und die Schmerzen regelmäßig auftreten und auch mehr als einmal pro Woche auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Warum helfen Pillen nicht mehr

Jeder war mit einer Situation konfrontiert, in der Schmerzmittel bei Kopfschmerzen nicht helfen. Warum passiert dies?

Standardschmerzmedikamente entspannen die Blutgefäße im Kopf, wodurch Schmerzen beseitigt werden. Ebenso wirken Medikamente, die den Blutdruck stabilisieren. Bei längerem Gebrauch des gleichen Arzneimittels entwickelt der menschliche Körper jedoch Immunität, und Sie müssen stärkere Arzneimittel kaufen.

Wenn Stress die Ursache des Schmerzes war, dann liegt das Problem nicht in den Arterien oder Blutgefäßen, sondern im Zentralnervensystem. Schmerzmittel können das Zentralnervensystem nicht beeinflussen, so dass die Beschwerden gleich bleiben.

Abhängig von der Ursache der Schmerzen können Kopfschmerztabletten helfen oder auch nicht. Es sollte festgestellt werden, was Migräne verursacht und erst nach Einnahme des entsprechenden Arzneimittels. Längerer Gebrauch von Schmerzmitteln schadet nur einer Person.

Wie man sich verhält

Wenn Kopfschmerzen chronisch werden, müssen Sie einen Standardalgorithmus für Maßnahmen kennen, um Beschwerden zu dämpfen.

Sie können einen unangenehmen Zustand auf folgende Weise beseitigen:

• Ins Bett zu gehen ist die beste Lösung für dieses Problem. Schlaf hilft bei leichten bis mittelschweren Schmerzen. Leider hilft der Schlaf nicht, wenn der Kopf ständig schmerzt und es zu Wellen kommt.
• Schalten Sie den Ton auf allen Geräten stumm, schalten Sie den Fernseher oder Laptop aus und legen Sie den Hörer auf. Die Spannung der sensorischen Systeme wird häufig zu einem provozierenden Faktor, wodurch akute Kopfschmerzen zunehmen.
• Würgen provozieren. Vorausgesetzt, eine Person hat einen hohen Blutdruck oder eine Lebensmittelvergiftung, können Sie mit Hilfe von Erbrechen unangenehme Empfindungen zumindest teilweise beseitigen.
• Trinken Sie einen süßen heißen Tee. Wenn Glukose in den Körper gelangt, beruhigt sich das Zentralnervensystem und eine Person kann ruhig schlafen. Es wird empfohlen, Kamillentee zu trinken, da dieser starke beruhigende Eigenschaften hat..

Es wird empfohlen, dass Sie starke Schmerzmittel in Ihrem Medikamentenschrank aufbewahren, diese jedoch wegen leichter Kopfschmerzen nicht einnehmen. Es reicht aus, 2 Tabletten Analgin zu trinken, um die Schmerzen zu dämpfen. Um Krämpfe zu beseitigen und den aktuellen Zustand zu lindern, können Sie kalte Kompressen auf der Stirn durchführen. Befeuchten Sie einen Lappen mit kaltem Wasser, nehmen Sie eine liegende Position ein und legen Sie ihn auf Ihre Stirn.

Jeden Tag Kopfschmerzen: Diagnose und Erste Hilfe

Kopfschmerzen variieren nicht nur aufgrund des Auftretens, sondern auch in der Art der Impulsivität sowie der damit verbundenen Symptome.

Pochender Schmerz. Mit der Zeit steigt der Druck in den Schläfen, das Pulsieren geht mit hohem Blutdruck einher. Aufgrund massiver Blutungen im Gehirn können Nasenbluten auftreten. Wenn Ihr Kopf jeden Tag schmerzt, ist es wahrscheinlich ein pulsierender Typ.

• Muskelspannung. Zunehmende Empfindungen, das Gefühl wird erzeugt, als ob der Kopf "in einem Laster" ist. Tritt bei Menschen auf, deren Tätigkeitsbereich sie dazu zwingt, viel Zeit in der Nähe des Computerbildschirms zu verbringen..
• Liquorodynamisch. Dieser Typ ist eine Nebenwirkung von Bluthochdruck oder Hypotonie. Unangenehme Empfindungen treten nicht nur im Kopf, sondern auch in verschiedenen Körperteilen auf.
• Neuralgisch. Es entsteht durch schwere moralische Überlastung. In einer vernachlässigten Form haben Schmerzmittel und Beruhigungsmittel keine Wirkung. Die Schnitte sind im gesamten Kopf lokalisiert..

Es ist möglich, die Art der Kopfschmerzen festzustellen und das geeignete Behandlungsschema erst nach bestandener diagnostischer Maßnahme auszuwählen.

Diagnose

Die im Krankenhaus durchgeführten Diagnosemaßnahmen bestehen aus einer Patientenbefragung sowie einer Instrumenten- und Hardwareuntersuchung. Labortests helfen nicht festzustellen, warum jeden Tag Kopfschmerzen auftreten.

Beim Besuch des Therapeuten folgt eine mündliche Befragung, bei der der behandelnde Spezialist versucht, die Häufigkeit unangenehmer Empfindungen, die Art der Schmerzen und andere wichtige Nuancen zu bestimmen. Am Ende der Umfrage wird der Patient an einen Spezialisten überwiesen, in der Regel einen Neurologen, Neurologen oder HNO-Arzt.

Die Instrumenten- und Hardwarediagnose besteht aus folgenden obligatorischen Maßnahmen:

• EEG. Das Verfahren, bei dem festgestellt wird, ob das Gehirn richtig funktioniert. Wenn Anomalien festgestellt werden, wird der Patient zur Behandlung im Krankenhaus zurückgelassen.
• Fluoroskopie. Es muss festgestellt werden, ob Kopfkrämpfe durch Trauma, Hydrozephalus oder andere Faktoren verursacht wurden..
• MRT Es wird durchgeführt, um festzustellen, ob ein Patient einen Tumor oder ein malignes Neoplasma hat.
• Ultraschall Mithilfe der Ultraschalldiagnostik stellt der Arzt fest, ob der Patient ein Problem mit dem Gefäßsystem hat.

Alle Verfahren müssen unbedingt durchgeführt werden. Zusätzliche Aktivitäten werden vom Spezialisten nach eigenem Ermessen festgelegt.

Erste Hilfe

Einige Angriffe kommen so plötzlich, dass eine Person im Nachteil ist und sich nicht selbst helfen kann.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, sollten Sie wissen, wie Sie Erste Hilfe bei Kopfschmerzen leisten können:

• Der Patient sollte auf dem Rücken liegen. Ein flaches Kissen sollte unter Ihren Kopf gelegt werden..
• Nachdem Sie Schmerzmittel trinken sollten, vorzugsweise von mittlerer Wirkung. Verwenden Sie ohne dringende Notwendigkeit keine wirksamen Medikamente.
• Messen Sie Ihren Blutdruck. Wenn die Indikatoren erhöht sind, geben Sie dem Patienten einen sinkenden Blutdruck..
• Wenn sich weiterhin Krämpfe entwickeln, muss das Opfer künstliches Erbrechen auslösen..
• Wenden Sie kalte Kompressen auf Ihre Stirn an, Sie können ein wenig Eis haben.
• Öffnen Sie die Fenster, den Balkon und die Türen. Der Raum muss Frischluft haben.

Wenn alle oben genannten Methoden nicht funktioniert haben und sich der Zustand weiter verschlechtert, sollte ein Krankenwagenteam gerufen werden. Eine Person muss bei Bewusstsein bleiben. Es ist notwendig, eine angenehme Atmosphäre zu schaffen, um alle Nebengeräusche zu beseitigen.

Anhaltende Kopfschmerzen und mögliche Folgen

Ob eine Behandlung erforderlich ist oder nicht, dieses Problem wird vom behandelnden Arzt entschieden. Diese Frage wird in der Regel von einem Neurologen geleitet. Die Therapie wird verschrieben, wenn anhaltende Kopfschmerzen häufiger und chronischer werden.

Es gibt verschiedene Therapiemethoden:

1. Drogen Therapie. Dem Patienten werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Medikamente kombinieren in der Regel krampflösende Mittel und Schmerzmittel. Die Medikamente werden je nach provozierender Ursache und Art des Krampfes individuell ausgewählt..
2. Massagen. Die Methode eignet sich für Patienten, deren Problem Osteochondrose oder Erkrankungen der Wirbelsäule ist. Massage wirkt als Zusatztherapie.
3. Bewegungstherapie. Einige Übungen aus dem Komplex der Physiotherapieübungen helfen, Krämpfe im Kopf zu beseitigen, sofern sie durch Trauma oder Überlastung verursacht werden.

Alle anderen Methoden sind weniger verbreitet und werden angewendet, wenn die traditionelle Medizin machtlos ist..

Wie ein Angriff erfolgt und was besser zu tun ist

Der Kopfschmerzanfall beginnt plötzlich, nachdem die provozierende Ursache einem kritischen Punkt entwachsen ist.

Abhängig von der Art des Schmerzes sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Wenn das Gefühl pulsiert, sollten Sie alle elektronischen Geräte ausschalten und sich schweigend hinlegen. Wenn möglich - einschlafen.
• Nehmen Sie Schmerzmittel. No-shpa, Analgin oder Ketanov werden es tun.
• Lüften Sie den Raum, wenn die Welligkeit schwach ist - gehen Sie nach draußen.
• Massieren Sie die Schläfen. Verwenden Sie zwei Zeigefinger, um kreisende Bewegungen im Schläfenbereich auszuführen.

Sie müssen versuchen, sich so gut wie möglich vor Fremdgeräuschen zu schützen. Wenn dies gelingt, werden die Gefäße im Kopf in einen entspannten Zustand versetzt, was den menschlichen Zustand erheblich erleichtert..

Hausmittel

Die traditionelle Medizin hat Menschen wiederholt in Situationen geholfen, in denen ständige Kopfschmerzen eine Person auf die Station im Krankenhaus brachten. Es gibt mehrere bewährte Volksheilmittel gegen Migräne..

• Pfefferminztee. Es reicht aus, ein paar Blätter Minze in jeden Tee zu geben, mit irgendwelchen Schnitten. Das Werkzeug beseitigt Krämpfe und wirkt beruhigend auf das Zentralnervensystem.
• Zitronenschale. Sie müssen zwei frische Zitronen nehmen, sie schälen und Whisky aufsetzen. Als nächstes wickeln Sie Ihren Kopf mit etwas Warmem. Das Werkzeug beseitigt akute und pochende Schmerzen.
• Für einen therapeutischen Kurs eignen sich Tropfen auf Propolis- und Wodka-Basis. Sie benötigen zwei Esslöffel gehackte Propolis und 300 ml Wodka. Mischen, einen Tag ziehen lassen. Nehmen Sie einen Esslöffel, eine Stunde vor dem Schlafengehen oder mit starken Kopfschmerzen.

Viele traditionelle Medikamente helfen bei der Beseitigung von Migräne, auch wenn die Situation hoffnungslos erscheint und ein Krankenwagen gerufen werden muss.

Mögliche Konsequenzen

Wenn das Kopfproblem chronisch geworden ist, kann die Situation zu unkontrollierten Konsequenzen führen, wie z.

• Sensorische Beeinträchtigungen.
• Speicherprobleme.
• ZNS-Störungen.
• Psycho-emotionale Störungen.
• Atherosklerose.
• Zerstörung des Vestibularapparates.

Dies sind nicht alle Konsequenzen, die durch chronische Kopfschmerzen entstehen. Um ihre Entwicklung zu beeinträchtigen, sollten Sie rechtzeitig eine medizinische Einrichtung aufsuchen.

Verhütung

Als vorbeugende Maßnahme sollten alle Stresssituationen, insbesondere die mit Arbeitsmomenten verbundenen, beseitigt werden. Wenn die Arbeit nur Probleme verursacht, sollten Sie Urlaub machen und sich in Ordnung bringen.

Machen Sie täglich Spaziergänge an der frischen Luft, halten Sie sich an den Tagesablauf, befolgen Sie den achtstündigen Schlafplan und stabilisieren Sie die Ernährung. In diesem Fall treten keine gesundheitlichen Probleme auf..

Kopfschmerzen

Medizinische Fachartikel

Kopfschmerzen während des gesamten Lebens treten bei fast jedem Menschen wiederholt auf. In den meisten Fällen stellen sie keine ernsthafte Gefahr dar und sind ein charakteristisches Zeichen für Überlastung oder allgemeine Überlastung des Körpers. In einigen Fällen können Kopfschmerzen jedoch auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen, die eine qualifizierte medizinische Versorgung erfordern..

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen

Kopfschmerzen resultieren oft aus einer Abnahme oder einem Anstieg des Blutdrucks. Bei niedrigem Blutdruck sind Kopfschmerzen normalerweise stumpf, drückend und können in Auge und Nase an der Basis des Halses lokalisiert werden. Manchmal sind sie paroxysmaler Natur, begleitet von einem Pulsieren im Schläfenbereich oder in der Krone des Kopfes. Die Verwendung von Koffein trägt zur Normalisierung des Blutdrucks bei Hypotonie (es wird in Arzneimitteln wie Citramon, Pyramein, Cofetamin, Ascofen gefunden) sowie zur regelmäßigen Exposition gegenüber frischer Luft bei..

Ein Anstieg des Blutdrucks geht häufig mit Erkrankungen wie starken Kopfschmerzen einher, die von Nasenbluten und Schwindel begleitet sein können. Die Gefahr dieser Krankheit besteht darin, dass sie das Schlaganfallrisiko erheblich erhöht. Zur Behandlung von Bluthochdruck werden Medikamente verschrieben, die zur Gruppe der Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensinrezeptorblocker und Betablocker gehören. Die Verwendung solcher Medikamente ist nur nach ärztlicher Verschreibung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Körpers, der Ätiologie der Krankheit und der Altersfaktoren möglich. Bei einem starken Druckanstieg ist es notwendig, eine Tablette eines Diuretikums, beispielsweise Trifas, Furosemid, einzunehmen. Im Medikamentenschrank ist es auch wünschenswert, ein Pharmakadipin (oral nicht mehr als drei bis vier Tropfen einzunehmen) und Captopril zu haben.

Arterielle Hypertonie kann Kopfschmerzen verursachen, wenn:

• Der diastolische Druck steigt schnell um mehr als 25% des Ausgangswerts an. ein konstanter diastolischer Blutdruck beträgt 120 mmHg;
• Kopfschmerzen treten vor dem Hintergrund einer akuten hypertensiven Enzephalopathie auf oder wenn der Blutdruckanstieg vor dem Hintergrund einer Eklampsie auftrat;
• Diese Kopfschmerzen werden durch Medikamente gestoppt, die den Blutdruck normalisieren.

Akute zerebrovaskuläre Unfälle (insbesondere hämorrhagische Schlaganfälle, Subarachnoidalblutung) gehen mit Kopfschmerzen einher, deren Dauer in der Regel mehrere Wochen beträgt. Die Ursachen dieser Kopfschmerzen sind normalerweise nicht zweifelhaft. Bei Patienten mit einer langen Schlaganfallgeschichte werden Kopfschmerzen normalerweise durch andere, insbesondere psychogene Faktoren verursacht. Oft werden andere mögliche Formen von Kopfschmerzen bei diesen Patienten unterschätzt: Migräne, Spannungskopfschmerz, missbräuchliche und psychogene (Depressions-) Kopfschmerzen.

Diagnosekriterien für temporale Arteriitis:

• Alter 50 Jahre und älter;
• der Patient spricht von einer neuen Art lokaler Kopfschmerzen;
• Spannung der Schläfenarterie und Abnahme ihrer Pulsation;
• ESR-Anstieg bis zu 50 mm pro Stunde und mehr;
• Die Arterienbiopsie zeigt eine Nekrotisierung
• Arteriitis.

Kopfschmerzen bei nicht-vaskulären intrakraniellen Erkrankungen

Hirntumoren gehen in der Regel mit fokalen neurologischen Symptomen, Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks, dem entsprechenden Bild in der Computertomographie und der Magnetresonanztomographie einher.

Infektiöse intrakranielle Prozesse (Enzephalitis, Meningitis, Abszesse) gehen mit allgemeinen infektiösen Manifestationen, Symptomen einer Reizung der Meningen und entzündlichen Veränderungen der Liquor cerebrospinalis einher.

Unabhängig von der Art dieser Krankheiten werden drei verbindliche Kriterien für die Diagnose einer solchen Cephalalgie vorgeschlagen:

1. Im Krankheitsbild sollten Symptome und Anzeichen einer intrakraniellen Pathologie auftreten;
2. Paraklinische Untersuchungsmethoden erkennen Abweichungen, die diese Pathologie bestätigen.
3. Kopfschmerzen werden vom Patienten und vom Arzt als neues Symptom (vorher nicht typisch für diesen Patienten) oder als neue Art von Kopfschmerzen bewertet (der Patient sagt, dass der Kopf "anders" zu schmerzen begann, und der Arzt stellt eine Veränderung in der Art der Cephalgie fest)..

Schädelkopfschmerzen

1. Es sollten klinische und paraklinische Hinweise auf Erkrankungen des Schädels, der Augen, Ohren, der Nase, des Unterkiefers und anderer Schädelstrukturen vorliegen
2. Kopfschmerzen sind im Bereich der betroffenen Gesichts- oder Schädelstrukturen lokalisiert und breiten sich auf das umliegende Gewebe aus.
3. Kopfschmerzen verschwinden 1 Monat nach erfolgreicher Behandlung oder spontaner Auflösung dieser Krankheiten.

Migräne Kopfschmerzen

Eine Krankheit wie Migräne geht mit ziemlich starken paroxysmalen Kopfschmerzen einher. Es wird angenommen, dass diese Pathologie einen Zusammenhang mit erblichen Faktoren hat. Ein Migräneanfall und dementsprechend Kopfschmerzen können eine längere Sonnenexposition in einem schlecht belüfteten Raum, eine unzureichende Schlaf- und Ruhedauer, den Beginn der Menstruation bei Frauen, eine zu starke Exposition gegenüber irritierenden Faktoren wie Lärm, hellem Licht und auch einen Gefühlszustand hervorrufen geistige Überlastung. Kopfschmerzen mit Migräne können von leuchtenden Punkten vor den Augen begleitet sein, haben einen pulsierenden Charakter, der häufiger in einem Teil des Kopfes lokalisiert ist, obwohl er sich auf beide Hälften ausbreiten kann. Starke Kopfschmerzen können bis zu mehreren Stunden anhalten. Während eines Anfalls wird dem Patienten empfohlen, die Stille und den Ruhezustand aufrechtzuerhalten. Nach dem Angriff fühlt sich die Person normalerweise vollkommen gesund. Um die Schmerzen zu stoppen, können Medikamente wie Paracetamol, Analgin, Aspirin verwendet werden. Auch in der komplexen Therapie der Migräne verwenden Sie das Medikament Migrenol, Sedalgin, Metamizol, Sumatriptan, Vitamine, Mineralien usw. Die Auswahl der Medikamente zur Behandlung von Migräne kann nur von einem Arzt anhand der vollständigen Symptome der Krankheit und unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers getroffen werden.

Migränekopfschmerzen ohne Aura

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für Migräne ohne Aura:

1. Der Patient sollte mindestens fünf Kopfschmerzattacken von 4 bis 72 Stunden haben.
2. Kopfschmerzen sollten mindestens zwei der folgenden Merkmale aufweisen:
   • Einweglokalisierung; pulsierender Charakter;
   • durchschnittliche oder ausgeprägte Intensität (Verhinderung der Durchführung der üblichen täglichen Aktivitäten);
   • erhöhte Kopfschmerzen bei normaler körperlicher Aktivität oder beim Gehen.
3. Bei Kopfschmerzen muss mindestens eines der folgenden Symptome auftreten:
   • Übelkeit und / oder Erbrechen; Photophobie oder Phonophobie.
4. Neurologischer Status ohne Anomalien, und die Untersuchung zeigt keine organische Krankheit, die Kopfschmerzen verursachen kann.

Die meisten Patienten weisen auf bestimmte Faktoren hin, die Migräneattacken auslösen: emotionaler Stress, Ernährungsmerkmale (reifer Käse, Schokolade, Alkohol), körperliche Reize (helles oder flackerndes Licht, Geruch, Zigarettenrauch, Autoabgase, Änderungen des Luftdrucks), Änderungen im hormonellen Profil (Menstruation, Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva), Schlafmangel oder dessen Übermaß, unregelmäßiges Essen, die Einführung bestimmter Medikamente (Nitroglycerin, Reserpin).

Die Differentialdiagnose wird mit Spannungskopfschmerz (GBI) und Clusterkopfschmerz durchgeführt (eine Beschreibung ihrer diagnostischen Kriterien finden Sie unten)..

Migränekopfschmerzen mit einer typischen Aura

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für Migräne mit Aura:

1. Der Patient muss mindestens zwei Migräneattacken haben.
2. Eine Aura muss mindestens drei der folgenden Eigenschaften aufweisen:
   • vollständige Reversibilität und ein Hinweis auf eine fokale zerebrale (kortikale oder Stamm-) Dysfunktion mit einem allmählichen Einsetzen (mehr als 4 Minuten) und einer allmählichen Entwicklung;
   • Aura Dauer weniger als 60 Minuten;
   • Kopfschmerzen beginnen nach der Aura in jedem Zeitintervall innerhalb von 60 Minuten (sie können auch vor der Aura oder gleichzeitig damit auftreten).
3. Neurologischer Status ohne Abweichungen von der Norm, und die Untersuchung zeigt keine organische Krankheit, die Kopfschmerzen verursachen kann.

Provokationsfaktoren und Differentialdiagnose sind die gleichen wie Migräne ohne Aura.

Die häufigste Variante einer typischen Aura sind Sehstörungen (funkelnde Zickzacke, Punkte, Kugeln, Blitze, Gesichtsfeldstörungen), jedoch keine vorübergehende Blindheit.

Eine seltene Ausnahme ist Migräne mit langer Aura (mehr als 1 Stunde, aber weniger als eine Woche); CT oder MRT zeigen keine fokalen Hirnschäden. Solche Anfälle werden in der Regel vor dem Hintergrund von Migräneattacken mit typischer Aura festgestellt.

Kopfschmerzen bei hemiplegischer Migräne

Hemiplegische und (oder) aphatische Migräne tritt in Form einer familiären und nicht familiären Variante auf und manifestiert sich in Episoden von Hemiparese oder Hemiplegie (seltener - Parese von Gesicht und Händen). Ein Motordefekt baut sich langsam auf und breitet sich wie ein „Marsch“ aus. In den meisten Fällen gehen motorische Symptome mit homolateralen sensorischen Störungen einher, insbesondere mit einer cheiro-oralen Lokalisation, die sich ebenfalls wie ein „Marsch“ ausbreitet. In seltenen Fällen kann sich die Hemiparese von einer Körperseite zur anderen abwechseln, selbst innerhalb desselben Angriffs. Myoklonische Zuckungen sind (selten) möglich. Typische Sehstörungen sind Hemianopsie oder eine typische Sehaura. Wenn sich eine Aphasie entwickelt, ist sie häufiger motorisch als sensorisch. Diese neurologischen Symptome dauern einige Minuten bis 1 Stunde. Danach entwickeln sich starke pulsierende Kopfschmerzen, die die Hälfte oder den gesamten Kopf betreffen. Kopfschmerzen gehen mit Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie einher. In einigen Fällen kann die Aura während der gesamten Kopfschmerzphase bestehen bleiben. Es werden ungewöhnliche Manifestationen schwerer hemiplegischer Migräne wie Fieber, Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma beschrieben, die mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern können..

Familienformen können mit Retinitis pigmentosa, sensorineuralem Hörverlust, Zittern und okulomotorischen Störungen kombiniert werden (diese neurologischen Symptome sind dauerhaft und stehen nicht im Zusammenhang mit Migräneattacken). Hemiplegische Migräne wird als integraler Bestandteil anderer Erbkrankheiten beschrieben (MELAS, TSADASIL ).

Komplikationen der hemiplegischen Migräne können, obwohl selten, sehr schwerwiegend sein. Ein durch Migräne induzierter Schlaganfall tritt auf, wenn eine typische Migräne-Aura mit Hemiparese nach einem Migräneanfall bestehen bleibt und das Neuroimaging einen Hirninfarkt erkennt, der das beobachtete neurologische Defizit erklärt. In seltenen Fällen können schwere Anfälle von hemiplegischer Migräne zu persistierenden neurologischen Mikrosymptomaten führen, die mit jedem Anfall zu einem groben multifokalen neurologischen Mangel und sogar zu Demenz zunehmen.

Die Differentialdiagnose der hemiplegischen Migräne wird mit ischämischem Schlaganfall, vorübergehenden ischämischen Anfällen (insbesondere mit dem Auftreten einer hemiplegischen Migräne in einem späteren Alter), Antiphospholipid-Syndrom, Subarachnoidalblutung sowie Formen wie MELAS und TSADASIL durchgeführt. Hemiplegische Migräne wird bei systemischem Lupus erythematodes beschrieben und ist in diesem Fall höchstwahrscheinlich eine "symptomatische" Migräne.

Kopfschmerzen bei basilarer Migräne

Die diagnostischen Kriterien für die basiläre Migräne ähneln den allgemeinen Kriterien für die Diagnose der Migräne mit Aura, umfassen jedoch auch zwei oder mehr der folgenden Symptome: visuelle Symptome sowohl im zeitlichen als auch im nasalen Sichtfeld, Dysarthrie, Schwindel, Tinnitus, Hörverlust, Doppelsehen, Ataxie, bilaterale Parästhesien, bilaterale Parese und vermindertes Bewusstsein.

Die Krankheit beginnt im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt und kann mit anderen Formen der Migräne kombiniert werden. Frauen werden dreimal häufiger krank als Männer. Die auslösenden Faktoren sind die gleichen wie bei anderen Formen der Migräne. In den meisten Fällen dauert die Aura 5 bis 60 Minuten, manchmal aber auch bis zu 3 Tage. Bewusstseinsstörungen können einem Traum ähneln, aus dem der Patient leicht mit äußeren Reizen entfernt werden kann; Stupor und anhaltendes Koma entwickeln sich selten. Andere Formen von Bewusstseinsstörungen sind Amnesie und Ohnmacht. Drop-Attacken mit kurzfristiger Bewusstseinsstörung werden ebenfalls als seltenes Symptom beschrieben. Epileptische Anfälle nach einer Migräne-Aura sind möglich. Kopfschmerzen haben bei fast allen Patienten eine okzipitale Lokalisation, einen pulsierenden („schlagenden“) Charakter, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Ungewöhnliche Manifestationen sind die einseitige Natur des Schmerzes oder seine Lokalisation an der Vorderseite des Kopfes. Photophobie und Phonophobie treten in etwa 30 - 50% der Fälle auf. Wie bei anderen Formen der Migräne können auch hier manchmal Aura-Symptome ohne Kopfschmerzen auftreten..

Die Differentialdiagnose der basilaren Migräne wird mit einem ischämischen Schlaganfall im Becken der Arteria basilaris, der Arteria cerebri posterior und vorübergehenden ischämischen Anfällen im Gefäßpool vertebral-basilaris durchgeführt. Antiphospholipid-Syndrom, Blutung in den Hirnstamm, Subarachnoidalblutung, arteriovenöse Fehlbildung im Occipitalcortex, manchmal Meningoenzephalitis, Kompressionshirnläsionen im kraniozerebralen Übergangsbereich und Multiple Sklerose müssen ausgeschlossen werden. Basilarmigräne wird auch beim Syndrom von TsADASIL und MELAS beschrieben..

Alice-Syndrom im Wunderland

Das Alice-Syndrom im Wunderland ist gekennzeichnet durch Depersonalisierung, Derealisierung (mit einer Verzerrung der Vorstellungen über Raum und Zeit), visuelle Illusionen, Pseudohalluzinationen und Metamorphopsien. Vermutlich kann dieses Syndrom in seltenen Fällen eine Migräne-Aura sein und tritt vor, während, nach oder ohne Cephalgie auf.

Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen

Eine Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen (Migräneäquivalente im Spätstadium, azephalgische Migräne) beginnt normalerweise im Erwachsenenalter und tritt häufiger bei Männern auf. Es manifestiert sich als vorübergehende visuelle („Nebel“, „Wellen“, „Tunnelblick“, gleichnamige Hemianopsie, Mikropsie, Skotome, das Phänomen der „Krone“, komplexe visuelle Halluzinationen usw.), sensorische, motorische oder Verhaltensstörungen, die mit der Aura der klassischen Migräne identisch sind ( Migräne mit Aura), jedoch ohne nachfolgende Kopfschmerzen. Dauer der Aura 20-30 Minuten.

Die Differentialdiagnose erfordert den sorgfältigen Ausschluss von Hirninfarkt, vorübergehenden ischämischen Anfällen, hypoglykämischen Episoden und temporaler Arteritis. Diese seltene Form ist schwer zu diagnostizieren und oft eine "Ausschlussdiagnose"..

Die Diagnose wird im Falle einer Veränderung der azephalgischen Migräne mit typischen Migräneattacken mit Aura erleichtert.

Einige Autoren unterscheiden Migräneäquivalente der Kindheit: zyklisches Erbrechen von Säuglingen; abwechselnde Hemiplegie bei Säuglingen; gutartiger paroxysmaler Schwindel; dysphrene Migräne (affektive Störungen, Verhaltensstörungen mit Aggressivität, manchmal Kopfschmerzen); Alice im Wunderland-Syndrom; abdominale Migräne.

Zu den Optionen für Migräne mit Aura bei Kindern gehören zusätzlich (zusätzlich zu den bei Erwachsenen beschriebenen): akute peinliche Migräne (Migräne mit Verwirrung), Migränestupor und vorübergehende globale Amnesie, abdominale Migräne.

Differentialdiagnose der Migräne bei Kindern: Migräneartige Kopfschmerzen bei Kindern werden bei Erkrankungen wie Hirntumor, Gefäßfehlbildungen, Hydrozephalus, Pseudotumor cerebri, systemischen entzündlichen Erkrankungen wie Lupus erythematodes, MELAS, komplexen partiellen epileptischen Anfällen beschrieben.

Kopfschmerzen mit ophthalmoplegischer Migräne

Ophthalmoplegische Migräne kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten jedoch bei Säuglingen und Kindern (unter 12 Jahren). Es kann in Form einer einzelnen Episode oder typischerweise wiederholter (manchmal wöchentlicher) Anfälle von Ophthalmoplegie auftreten. Kopfschmerzen sind einseitig und werden auf der Seite der Ophthalmoplegie beobachtet. Die Seite der Kopfschmerzen kann sich manchmal abwechseln, aber eine bilaterale Ophthalmoplegie ist äußerst selten. Die Kopfschmerzphase kann in wenigen Tagen der Ophthalmoplegie vorausgehen oder zuletzt zusammen beginnen. Die Ophthalmoplegie ist normalerweise vollständig, kann jedoch teilweise sein. Eine Beteiligung der Schüler (Mydriasis) wird beobachtet, aber manchmal bleibt die Pupille intakt.

1. Es müssen mindestens 2 typische Anfälle vorliegen.
2. Kopfschmerzen gehen mit einer Parese eines oder mehrerer okulomotorischer Nerven (Hirnnerven III, IV, VI) einher..
3. Parazelluläre Schäden ausgeschlossen.

Die Episoden einer schmerzlosen Ophthalmoplegie bei Kindern werden als azephalgische Variante der Migräne beschrieben..

Die Differentialdiagnose wird mit Tolosa-Hant-Syndrom, Parasellartumor, Hypophysenapoplexie durchgeführt. Wegener-Granulomatose, orbitaler Pseudotumor, diabetische Neuropathie, Glaukom müssen ausgeschlossen werden. Bei Patienten über 12 Jahren sollte ein Aneurysma ausgeschlossen werden.

Netzhautmigränekopfschmerzen

Netzhautmigräne äußert sich in einer Abnahme der Sehschärfe, einem Skotom, einer konzentrischen Verengung des Gesichtsfeldes oder Blindheit in einem Auge. Eine verminderte Sehkraft kann Kopfschmerzen vorausgehen oder während eines kephalgischen Anfalls oder nach Kopfschmerzen auftreten. Die diagnostischen Kriterien sind dieselben wie bei Migräne mit Aura.

Die Differentialdiagnose wird mit einer vorübergehenden Durchblutungsstörung in der Netzhaut (Amaurosis fugax), einem Verschluss der Netzhautarterie oder der zentralen Netzhautvene und einer ischämischen Optikusneuropathie durchgeführt. Es ist notwendig, Pseudotumor cerebri, temporale Arteritis auszuschließen.

Kopfschmerzen mit komplizierter Migräne

Komplizierte Migräne manifestiert sich in zwei Formen: Migränestatus und Migräne-Hirninfarkt.

Der Migränestatus ist gekennzeichnet durch eine Reihe schwerer, aufeinanderfolgender Migräneattacken mit einem Intervall von weniger als 4 Stunden oder eine ungewöhnlich lange (mehr als 72 Stunden) und schwere Episode schwerer Kopfschmerzen. Dieser Zustand wird von wiederholtem Erbrechen, schwerer Schwäche, Adynamie, manchmal Meningismus und leichter Betäubung begleitet.

Migräne-Hirninfarkt (Migräne-Schlaganfall). Migräneattacken gehen manchmal mit einem Schlaganfall einher. Die Diagnose basiert auf der Identifizierung des Zusammenhangs zwischen einem plötzlichen Auftreten eines Migräneanfalls und dem Auftreten anhaltender neurologischer Symptome (die nicht innerhalb von 7 Tagen abgeklungen sind) sowie auf den Ergebnissen einer Neuroimaging-Studie, die die Entwicklung eines Hirninfarkts zeigt. Bei solchen Patienten wird in der Anamnese eine typische Migräne festgestellt, und während eines typischen Migräneanfalls entwickelt sich ein Schlaganfall. Im neurologischen Status, Hemianopsie, Hemiparese oder Monoparese, werden häufig hemisensorische Störungen (mit einer Tendenz zur cheiro-oralen Lokalisation) festgestellt; Ataxie und Aphasie werden seltener beobachtet. Diese Komplikation kann sich sowohl bei Migräne mit Aura als auch bei Migräne ohne Aura entwickeln. Der Tod infolge einer Ischämie des Hirnstamms mit Migräne-Ursprung wird beschrieben..

Alle anderen möglichen Ursachen für einen Schlaganfall (rheumatische Herzklappenerkrankung, Vorhofflimmern, kardiogene Hirnembolie, Vaskulitis, arteriovenöse Fehlbildung usw.) und Krankheiten, die einen Schlaganfall imitieren können, sollten ausgeschlossen werden..

Kopfschmerzen bündeln

Bei der Beschreibung von Bündelkopfschmerzen werden die folgenden Begriffe verwendet. Der Begriff "Anfall" wird als separater Anfall von Kopfschmerzen verstanden; Das Wort "Strahlperiode" (oder "Clusterperiode") bezeichnet den Zeitraum, in dem wiederholte Angriffe beobachtet werden. "Remission" bezeichnet einen Zeitraum ohne Angriffe; Ein "Ministrahl" bezieht sich manchmal auf eine Reihe von Angriffen, die weniger als 7 Tage dauern.

Es gibt episodische und chronische Bündelkopfschmerzen. Bei episodischen Bündelkopfschmerzen dauert die Bündelperiode von 7 Tagen bis 1 Jahr, und die Remissionsperiode beträgt mehr als 14 Tage; manchmal werden Ministrahlen beobachtet.

Bei chronischen Bündelkopfschmerzen tritt die Clusterperiode länger als ein Jahr ohne Remissionen auf oder es werden kurze Remissionen beobachtet (weniger als 14 Tage). Jeder Patient hat seinen eigenen zirkadianen Rhythmus von Anfällen, Clusterperioden und Remissionen..

Der Anfall ist gekennzeichnet durch einen schnellen Beginn und einen schnellen Intensitätspeak (10-15 Minuten) von Kopfschmerzen, der ungefähr 30-45 Minuten dauert. Der Schmerz ist fast immer einseitig und langweilig oder brennend, schwer zu ertragen. Die häufigste Lokalisation: Orbital-, Retroorbital-, Paraorbital- und Temporalregion. Die Anzahl der Angriffe pro Tag liegt zwischen eins und drei (Variationen von einem pro Woche bis 8 oder mehr pro Tag). Mehr als die Hälfte der Anfälle treten nachts oder morgens auf. Der Schmerz ist sehr stark, während des Anfalls kann der Patient normalerweise nicht lügen, er sitzt lieber, drückt seine Hand auf die schmerzende Stelle oder lehnt seinen Kopf an die Wand, um eine Position zu finden, die Schmerzen lindert. Der Anfall geht mit einer parasympathischen Aktivierung in der Schmerzzone einher: erhöhte Tränenflussrate, Bindehautinjektion, verstopfte Nase oder Rhinorrhoe. Eine partielle sympathische Lähmung äußert sich im Horner-Partialsyndrom (kleine Ptosis und Miosis). Es gibt Hyperhidrose im Gesicht, Blässe, manchmal - Bradykardie und andere autonome Manifestationen.

Alkohol, Nitroglycerin und Histamin können während der Clusterperiode einen Angriff auslösen..

Die Differentialdiagnose wird mit Migräne, Trigeminusneuralgie durchgeführt. Krankheiten wie parazelluläres Meningiom, Hypophysenadenom, Verkalkungsprozesse im dritten Ventrikel, Aneurysma der vorderen Hirnarterie, nasopharyngeales Karzinom, ipsilaterale hemisphärische arteriovenöse Fehlbildung und Meningiom im Bereich des oberen Halswirbels (symptomatische Varianten von Kopfschmerzen) müssen ausgeschlossen werden. Die symptomatische Natur von Bündelschmerzen kann durch das Fehlen einer typischen Periodizität, das Vorhandensein von „Hintergrund“ -Kopfschmerzen zwischen Anfällen und anderen (zusätzlich zum Horner-Syndrom) neurologischen Zeichen angezeigt werden.

Kopfschmerzen bei chronischer paroxysmaler Hemikranie sind eine Art Bündelkopf, der hauptsächlich bei Frauen auftritt. Die Anfälle sind normalerweise kürzer (5-10 Minuten), aber häufiger (bis zu 15-20 Minuten pro Tag), treten fast täglich auf und sprechen gut auf Indomethacin an (was von großem diagnostischen Wert ist)..

Psychogene Kopfschmerzen

Sie können bei Konversionsstörungen, hypochondrischem Syndrom und Depressionen verschiedener Herkunft beobachtet werden. Bei Angststörungen treten Kopfschmerzen in Form von Spannungskopfschmerzen auf und werden häufig durch Stressfaktoren ausgelöst. Konversionskopfschmerzen werden im Bild von polysyndromischen Demonstrationsstörungen beobachtet und haben ein entsprechendes psycholinguistisches Korrelat in Beschwerden und Patientenbeschreibungen. Depressionen und affektive Störungen gehen normalerweise mit chronischen, häufig generalisierten Schmerzsyndromen einher, einschließlich Kopfschmerzen.

Bei der Diagnose dieser Formen sind einerseits die Erkennung emotional-affektiver und Persönlichkeitsstörungen sowie die Ex-Juvantibus-Therapie und andererseits der Ausschluss somatischer und neurologischer Erkrankungen von entscheidender Bedeutung..

Stress Kopfschmerzen

Die häufigste Art von Kopfschmerzen. Kopfschmerzen aufgrund von Überanstrengung gehen häufig mit Beschwerden in der Wirbelsäulen-, Hals- und Brachialmuskulatur einher. Der Schmerz ist oft eintönig und drückt. Solche Kopfschmerzen können durch Stresssituationen, Depressionen und Angstgefühle ausgelöst werden. Um Schmerzen zu lindern, wird empfohlen, eine allgemeine Entspannungsmassage mit aromatischen Ölen sowie Akupressur durchzuführen.

Es gibt episodische Spannungskopfschmerzen (weniger als 15 Tage im Monat) und chronische Spannungskopfschmerzen (mehr als 15 Tage im Monat mit Kopfschmerzen). Sowohl die erste als auch die zweite können mit einer Spannung der perikraniellen Muskeln und der Nackenmuskulatur kombiniert werden.

Der Schmerz ist durch das Fehlen einer deutlichen Lokalisation, einer diffusen Kompression des Typs "Helm" oder "Helm" gekennzeichnet und geht manchmal mit Schmerzen und einem erhöhten Tonus der perikraniellen Muskeln einher, der durch Abtasten und EMG-Untersuchung festgestellt wird. Bei einer episodischen Form dauern die Kopfschmerzen zwischen einer halben Stunde und 7 bis 15 Tagen. Bei einer chronischen Form können sie nahezu konstant sein. Stresskopfschmerzen gehen mit schweren emotionalen Störungen und einem autonomen Dystonie-Syndrom einher. Übelkeit oder Erbrechen sind nicht typisch, aber Magersucht kann sein. Photophobie oder Phonophobie können auftreten (aber keine Kombination davon). Die klinische und paraklinische Untersuchung zeigt keine Krankheiten, die Kopfschmerzen verursachen können.

Um Spannungskopfschmerz zu diagnostizieren, müssen mindestens 10 Episoden des angegebenen Kopfschmerzes vorhanden sein. Gelegentlich können episodische Spannungskopfschmerzen zu chronischen Spannungskopfschmerzen werden. Vielleicht auch eine Kombination aus Spannungskopfschmerz und Migräne sowie anderen Arten von Kopfschmerzen.

Die Differentialdiagnose wird mit Migräne, temporaler Arteritis, volumetrischen Prozessen, chronischem subduralem Hämatom und gutartiger intrakranieller Hypertonie durchgeführt. Manchmal müssen Glaukom, Sinusitis und eine Erkrankung des Kiefergelenks ausgeschlossen werden. In den obigen Fällen werden bildgebende Verfahren, Ophthalmoskopie und Untersuchung der Liquor cerebrospinalis verwendet..

Zervikogene Kopfschmerzen

Zervikogene Kopfschmerzen sind typisch für Menschen im Erwachsenenalter und treten zunächst nach einer Nachtruhe oder nach längerem Liegen auf. später kann der Schmerz konstant werden, aber in den Morgenstunden ist er stärker ausgeprägt. Zervikogene Kopfschmerzen sind hauptsächlich mit Funktionsstörungen der Gelenke, Bänder, Muskeln und Sehnen der überwiegend oberen Halswirbelsäulensegmente verbunden. Der Schmerz ist im oberen zervikalen Bereich und im okzipitalen Bereich lokalisiert; Bei Verstärkung handelt es sich um einen Angriff, der normalerweise mehrere Stunden dauert. Gleichzeitig erstreckt es sich auf die parietal-temporal-frontalen Teile, wo es sich mit maximaler Kraft manifestiert. Der Schmerz ist normalerweise einseitig oder asymmetrisch ausgedrückt; Es wird durch Bewegungen in der Halswirbelsäule oder durch Abtasten in diesem Bereich verstärkt. Zum Zeitpunkt des Anfalls sind Übelkeit, Erbrechen und leichte Phono- und Photophobie möglich. Bei starker Belastung oder körperlicher Belastung auf dem Höhepunkt des Anfalls sind manchmal starke pochende Schmerzen möglich. Einschränkungen der Beweglichkeit in der Halswirbelsäule, Verspannungen einzelner Muskeln, schmerzhafte Muskeldichtungen werden aufgedeckt. Oft gibt es Angstzustände und Depressionen; Bei einem langen Verlauf ist eine Kombination von zervikogenen Kopfschmerzen und HDN bei einem Patienten möglich.

Eine Differentialdiagnose wird mit temporaler Arteritis, Spannungskopfschmerz, Migräne, volumetrischen Prozessen, Arnold-Chiari-Missbildung, gutartiger intrakranieller Hypertonie, abnormalen Kopfschmerzen (mit langem Verlauf), volumetrischen Prozessen im Gehirn (Tumor, Abszess, subdurales Hämatom) durchgeführt..

Kopfschmerzen bei Stoffwechselstörungen

1. Es sollte Symptome und Anzeichen einer Stoffwechselstörung geben;
2. Letzteres sollte durch Labortests bestätigt werden;
3. Die Intensität und Häufigkeit von Kopfschmerzen korreliert mit Schwankungen in der Schwere der Stoffwechselstörung;
4. Kopfschmerzen verschwinden innerhalb von 7 Tagen nach Normalisierung des Stoffwechsels.

Kopfschmerzen mit Hypoxie wurden gut untersucht (Kopfschmerzen in großer Höhe, hypoxische Kopfschmerzen mit Lungenerkrankungen, mit schläfriger Apnoe); Kopfschmerzen mit Hyperkapnie, eine Kombination aus Hypoxie und Hyperkapnie; Dialysekopfschmerzen. Weniger untersuchte Kopfschmerzen bei anderen Stoffwechselstörungen (ischämische Kopfschmerzen mit Anämie, arterieller Hypotonie, Herzerkrankungen usw.).

Kopfschmerzen durch Neuralgie

Trigeminusneuralgie manifestiert sich in typischen Schmerzen, die in der Natur schießen (Schmerzen beginnen sofort mit maximaler Intensität wie ein elektrischer Schlag und enden auch sofort), sind durch extrem hohe ("Dolch") Intensität gekennzeichnet und treten häufiger im Bereich des zweiten oder dritten Zweigs des Trigeminusnervs auf. gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Triggerpunkten ("Trigger"), die durch Berühren dieser Punkte hervorgerufen werden, sowie durch Essen, Sprechen, Bewegungen im Gesicht und negative Emotionen. Schmerzattacken sind stereotyp und dauern normalerweise einige Sekunden bis 2 Minuten. Die Untersuchung zeigt keine neurologischen Symptome.

Am häufigsten tritt eine „idiopathische“ Form der Trigeminusneuralgie auf, die in den letzten Jahren als Tunnelkompressionsläsionen des V-Paares bezeichnet wurde. Bei der Diagnose sollten symptomatische Formen der Trigeminusneuralgie (mit Kompression der Wurzel oder des Gasserknotens; mit zentralen Läsionen - zerebrovaskuläre Unfälle im Bereich des Hirnstamms, intrazerebrale und extrazerebrale Tumoren, Aneurysmen und andere volumetrische Prozesse, Demyelinisierung) sowie andere Formen von Gesichtsschmerzen ausgeschlossen werden.

Einzelne Formen sind Herpesneuralgie und chronische postherpetische Trigeminusneuralgie. Diese Formen sind eine Komplikation der herpetischen Ganglionitis des Gasserknotens und werden an den charakteristischen Hautmanifestationen im Gesicht erkannt. Ophthalmic Heroes Zoster (Schädigung des ersten Astes des Trigeminus) ist besonders unangenehm, wenn der Ausschlag die Hornhaut des Auges betrifft. Wenn der Schmerz 6 Monate nach dem akuten Auftreten einer herpetischen Läsion nicht nachlässt, können wir über chronische postherpetische Neuralgie sprechen.

Die Neuralgie des N. glossopharyngealis ist gekennzeichnet durch typische stechende Schmerzen im Bereich der Zungenwurzel, des Rachens, der Gaumenmandeln, seltener - an der Seitenfläche des Halses, um den Winkel des Unterkiefers. Auch hier sind Triggerzonen erkennbar. Die Schmerzen sind immer einseitig und können von vegetativen Symptomen begleitet sein: Mundtrockenheit, Hypersalivation und manchmal lipotymische oder typische synkopale Zustände. Angriffe werden durch Gespräche, Schlucken, Gähnen, Lachen und Kopfbewegungen provoziert. Meist leiden ältere Frauen

Die idiopathische Form der Neuralgie des Nervus glossopharyngealis ist häufiger. Patienten müssen untersucht werden, um symptomatische Formen (Tumoren, Infiltrate und andere Prozesse) auszuschließen..

Neuralgie des Intermediärnervs (Nervus intermedius) ist normalerweise mit einer herpetischen Läsion des gekröpften Knotens des Intermediärnervs (Hunt-Neuralgie) verbunden. Die Krankheit äußert sich in Schmerzen im Ohr- und Parotisbereich sowie in charakteristischen Hautausschlägen tief im Gehörgang oder in der Mundhöhle nahe dem Eingang zur Eustachischen Röhre. Da der intermediäre Nerv an der Basis des Gehirns zwischen den Gesichts- und Hörnerven verläuft, kann sich eine Parese der Gesichtsmuskeln sowie das Auftreten von Hör- und Vestibularstörungen entwickeln.

Das Tolosa-Hunt-Syndrom (Schmerz-Ophthalmoplegie-Syndrom) entwickelt sich in einem unspezifischen Entzündungsprozess in den Wänden des Sinus cavernosus und in den Membranen des intracavernösen Teils der Halsschlagader. Es manifestiert sich in einem ständigen langweiligen Schmerz der peri- und retro-bewohnten Lokalisation, einer Schädigung der Hirnnerven III, IV und VI einerseits, spontanen Remissionen und Rückfällen in Intervallen von Monaten und Jahren und dem Fehlen von Symptomen einer Beteiligung von Nervensystemformationen jenseits des Sinus cavernosus. Eine gute Wirkung von Kortikosteroiden wird festgestellt. Derzeit wird die Ernennung von Kortikosteroiden bis zur Klärung der Ursache dieses Syndroms nicht empfohlen..

Die Erkennung des Tolosa-Hunt-Syndroms ist mit diagnostischen Fehlern behaftet. Die Diagnose des Tolosa-Hunt-Syndroms sollte eine "Ausschlussdiagnose" sein..

Das zervikal-linguale Syndrom entwickelt sich mit Kompression der C2-Wurzel. Die wichtigsten klinischen Manifestationen: Schmerzen im Nacken, Taubheitsgefühl und Parästhesien in der halben Zunge beim Drehen des Kopfes. Ursachen: angeborene Anomalien der oberen Wirbelsäule, Spondylitis ankylosans, Spondylose usw..

Occipitalneuralgie ist charakteristisch für eine Läsion der C2-Wurzel und des großen Occipitalnervs. Periodische oder dauerhafte Taubheit, Parästhesie und Schmerzen werden festgestellt (letztere sind optional; in diesem Fall ist der Begriff okzipitale Neuropathie vorzuziehen) und eine Abnahme der Empfindlichkeit in der Innervationszone des großen N. occipitalis (lateraler Teil der okzipital-parietalen Region). Der Nerv kann empfindlich auf Palpation und Perkussion reagieren..

Herpes zoster beeinflusst manchmal die Ganglien an den Wurzeln von C2 - C3. Andere Ursachen: Schleudertrauma, rheumatoide Arthritis, Neurofibrom, zervikale Spondylose, direktes Trauma oder Kompression des N. occipitalis

Schmerzhafte Empfindungen sind auch im Bild einer demyelinisierenden Läsion des Sehnervs (retrobulbäre Neuritis), eines Herzinfarkts (mikroischämische Läsionen) der Hirnnerven (diabetische Neuropathie) möglich..

Zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall können manchmal im Gesicht lokalisiert sein, was durch einen unangenehmen Zug- und Bruchcharakter gekennzeichnet ist. Seine Erkennung wird durch das Vorhandensein ähnlicher Empfindungen in den Extremitäten (gemäß der Hemitype) erleichtert. Es wird jedoch ein komplexes regionales Schmerzsyndrom (Reflex-Sympathikus-Dystrophie) mit Lokalisation ausschließlich im Gesicht beschrieben.

Schmerzsyndrome im Bild anderer Läsionen der Hirnnerven (Cavernous Sinus Syndrom, Upper Orbital Fissure Syndrom, Orbit Apex Syndrom usw.).

Idiopathische Nähkopfschmerzen

Idiopathischer stechender Schmerz (Stechen) äußert sich in kurzen akuten starken Schmerzen in Form einer einzelnen Episode oder einer kurzen Wiederholungsserie. Kopfschmerzen ähneln einer Injektion mit einem scharfen Eis, Nagel oder einer Nadel und dauern in typischen Fällen einige Sekundenbruchteile bis 1-2 Sekunden. Idiopathischer Stichschmerz hat die kürzeste Dauer unter allen bekannten kephalgischen Syndromen. Die Häufigkeit von Anfällen ist sehr unterschiedlich: etwa 1 Mal pro Jahr bis 50 Anfälle pro Tag, die in unregelmäßigen Abständen auftreten. Der Schmerz ist in der Verteilungszone des I-Astes des Trigeminus lokalisiert (hauptsächlich die Umlaufbahn, etwas seltener - der Tempel, die Parietalregion). Der Schmerz ist normalerweise einseitig, kann aber bilateral sein.

Idiopathische Stichschmerzen können als primäres Leiden beobachtet werden, werden jedoch häufiger mit anderen Arten von Kopfschmerzen (Migräne, Spannungskopfschmerzen, Bündelkopfschmerzen, Arteriitis temporalis) kombiniert..

Die Differentialdiagnose wird mit Trigeminusneuralgie, ST (SUNCT) - einem Syndrom, chronischer paroxysmaler Hemikranie und Clusterkopfschmerz - durchgeführt.

Chronische tägliche Kopfschmerzen

Dieser Begriff spiegelt ein reales klinisches Phänomen wider und soll sich auf einige Varianten von gemischten kephalgischen Syndromen beziehen..

Chronische tägliche Kopfschmerzen treten bei Patienten auf, die bereits an einer primären Form von Cephalalgie leiden (meistens handelt es sich um Migräne und / oder chronische Spannungskopfschmerzen). Während diese primären Krankheiten fortschreiten, wird das klinische Bild der Migräne ("transformierte Migräne") manchmal unter dem Einfluss von "transformierenden" Faktoren wie Depression, Stress und analgetischem Missbrauch transformiert. Darüber hinaus wird das Bild manchmal durch das Hinzufügen von zervikogenen Kopfschmerzen kompliziert. Daher spiegeln chronische tägliche Kopfschmerzen verschiedene Kombinationen von transformierter Migräne, Spannungskopfschmerz, Missbrauch und zervikogenen Kopfschmerzen wider..

Hypnotische Kopfschmerzen (Solomons "Solomon" -Syndrom)

Diese ungewöhnliche Art von Kopfschmerzen wird hauptsächlich bei Menschen über 60 Jahren beobachtet. Die Patienten wachen jede Nacht 1-3 Mal mit pochenden Kopfschmerzen auf, die manchmal von Übelkeit begleitet werden. Es tritt hauptsächlich nachts auf, dauert etwa 30 Minuten und kann mit der REM-Schlafphase zusammenfallen..

Dieses Syndrom unterscheidet sich von chronischen Bündelkopfschmerzen durch das Alter des Ausbruchs der Krankheit, die generalisierte Lokalisation und das Fehlen charakteristischer vegetativer Symptome. Bei solchen Patienten werden keine somatischen und neurologischen Anomalien festgestellt und die Krankheit ist gutartig.

Kopfschmerzen mit traumatischer Hirnverletzung und Post-Commotion-Syndrom

Kopfschmerzen in der akuten Phase traumatischer Hirnverletzungen benötigen eigentlich keine diagnostische Interpretation. Die Kopfschmerzen, die nach einer leichten ("leichten") Kopfverletzung auftreten, sind schwieriger zu beurteilen. Sie sind mit der Entwicklung des Post-Commotion-Syndroms verbunden. Letzteres tritt bei 80-100% der Patienten im ersten Monat nach einer leichten traumatischen Hirnverletzung auf, kann aber manchmal (10-15%) nach einem Jahr oder länger nach der Verletzung bestehen bleiben. Wenn die Symptome nach 3 Monaten und insbesondere nach 6 Monaten bestehen bleiben, müssen somatische Komplikationen oder psychische Störungen ausgeschlossen werden.

Nach der internationalen Klassifikation der Kopfschmerzen treten posttraumatische Kopfschmerzen spätestens 14 Tage nach einer Verletzung auf. Akute posttraumatische Kephalalgie umfasst Kopfschmerzen, die bis zu 2 Monate andauern; Chronische posttraumatische Kopfschmerzen sind Schmerzen, die länger als 2 Monate andauern. Im Allgemeinen ist ein posttraumatischer Kopfschmerz durch einen regressiven Verlauf mit einer allmählichen Verbesserung des Wohlbefindens gekennzeichnet. Ein verzögerter Kopfschmerz, der 3 Monate nach einer Kopfverletzung auftrat, ist höchstwahrscheinlich nicht mit einer Kopfverletzung verbunden..

Chronische Kopfschmerzen nach Aufruhr ähneln in ihren klinischen Merkmalen Spannungskopfschmerzen: Sie können episodisch oder täglich auftreten, häufig begleitet von Verspannungen der perikraniellen Muskeln, lokalisiert auf der Seite der Verletzung oder (häufiger) diffus. Es ist resistent gegen Analgetika. In diesem Fall zeigen einige klinische Studien (CT, MRT, SPECT oder PET) keine Auffälligkeiten. Nur psychologische Tests zeigen emotionale Störungen und eine charakteristische Reihe von Beschwerden (Angstzustände, depressive, hypochondrische und phobische Störungen unterschiedlicher Schwere oder eine Kombination davon). Es gibt ein Syndrom der vegetativen Dystonie, häufig Mietanlagen und eine eng verwandte Tendenz zur Verschlimmerung.

Die Möglichkeit eines chronischen subduralen Hämatoms (insbesondere bei älteren Menschen) und eines zusätzlichen Traumas der Halswirbelsäule, das mit der Gefahr von zervikogenen Kopfschmerzen oder anderen schwerwiegenderen Komplikationen verbunden ist, muss immer ausgeschlossen werden. Aufgrund der möglichen Unterschätzung der Schwere der Verletzung sollten solche Patienten sorgfältig mit bildgebenden Verfahren untersucht werden.

Kopfschmerzen bei Infektionskrankheiten

Kopfschmerzen können ein begleitendes Symptom für Influenza, Erkältung und akute Virusinfektionen der Atemwege sein. In solchen Fällen wird das Schmerzsyndrom mit Hilfe von Schmerzmitteln beseitigt, die Paracetamol, Ibuprofen usw. enthalten..

Welche Formen haben Kopfschmerzen??

Die Fülle der Ursachen und klinischen Formen von Schmerzen erschweren eine schnelle ätiologische Identifizierung. Hier sind die Hauptkriterien für die klinische Diagnose von Kopfschmerzen zusammengefasst, basierend auf ihrer neuesten internationalen Klassifizierung.

1. Migränekopfschmerzen ohne Aura.
2. Migränekopfschmerzen mit Aura:
   • hemiplegische Migräne und (oder) aphatisch;
   • Basilarmigräne;
   • Alice-Syndrom im Wunderland;
   • Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen.
3. Ophthalmoplegische Migräne.
4. Netzhautmigräne.
5. Komplizierte Migräne:
   • Migränestatus;
   • Migräneinfarkt.
6. Kopfschmerzen bündeln.
7. Chronische paroxysmale Hemikranie (CPG).
8. Kopfschmerzen, die mit der Exposition gegenüber bestimmten physischen Faktoren verbunden sind (körperliche Anstrengung, Husten, Koitus, äußere Kompression, kalte Kopfschmerzen).
9. Kopfschmerzen im Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen (Cephalgie im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Wechseljahren, Menstruation, Anwendung oraler Kontrazeptiva).
10. Psychogene Kopfschmerzen.
11. Spannungskopfschmerzen (GBN).
12. Zervikogene Kopfschmerzen.
13. Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen (arterielle Hypertonie, Arteriosklerose, Vaskulitis).
14. Kopfschmerzen bei nicht-vaskulären intrakraniellen Erkrankungen.
15. Kopfschmerzen im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten, einschließlich Missbrauch.
16. Kopfschmerzen bei Stoffwechselstörungen.
17. Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Schädels, der Augen, Ohren, der Nase, des Unterkiefers und anderer Schädelstrukturen.
18. Schädelneuralgie.
19. Idiopathische Nähkopfschmerzen.
20. Chronische tägliche Kopfschmerzen.
21. Hypnose Kopfschmerzen.
22. Kopfschmerzen mit traumatischer Hirnverletzung und Post-Commotion-Syndrom.
23. Nicht klassifizierte Kopfschmerzen.

Weniger häufige Kopfschmerzen

Kopfschmerzen, die mit der Exposition gegenüber bestimmten physischen Faktoren verbunden sind (körperliche Anstrengung, Husten, Koitus, äußere Kompression, kalte Kopfschmerzen)

In den meisten Fällen leiden Patienten entweder an Migräne oder vermerken dies in der Familienanamnese.

Gutartige Kopfschmerzen während körperlicher Anstrengung werden durch körperliche Anstrengung hervorgerufen, sie sind bilateral pulsierend und können die Merkmale eines Migräneanfalls annehmen. Ihre Dauer variiert von 5 Minuten bis zu einem Tag. Diese Kopfschmerzen werden durch Vermeidung von körperlicher Anstrengung verhindert. Sie sind nicht mit einer systemischen oder intrakraniellen Erkrankung verbunden..

Es ist jedoch nützlich zu bedenken, dass Kopfschmerzen bei vielen organischen Erkrankungen (Tumoren, Gefäßfehlbildungen) unter dem Einfluss von körperlicher Belastung zunehmen können.

Gutartiger Hustenkopfschmerz - ein bilateraler kurzfristiger Kopfschmerz (ca. 1 Minute), der durch Husten hervorgerufen wird und mit einem Anstieg des Venendrucks verbunden ist.

Kopfschmerzen, die mit sexueller Aktivität verbunden sind, entwickeln sich während des Geschlechtsverkehrs oder der Masturbation, nehmen zu und erreichen zum Zeitpunkt des Orgasmus einen Höhepunkt der Intensität. Der Schmerz ist bilateral, ziemlich intensiv, geht aber schnell vorbei.

Kopfschmerzen manifestieren sich auf zwei Arten: Sie können entweder Spannungskopfschmerzen oder Gefäßkopfschmerzen ähneln, die mit einem starken Anstieg des Blutdrucks verbunden sind. Bei einer Differentialdiagnose muss beachtet werden, dass Koitus eine Subarachnoidalblutung hervorrufen kann. In einigen Fällen muss ein intrakranielles Aneurysma ausgeschlossen werden.

Kopfschmerzen durch äußere Kompression des Kopfes werden durch eine enge Kopfbedeckung, einen Verband oder eine Schutzbrille zum Schwimmen hervorgerufen. Es ist am Ort der Kompression lokalisiert und geht schnell vorbei, wenn der Provokationsfaktor beseitigt ist..

Kalte Kopfschmerzen werden durch kaltes Wetter, Schwimmen in kaltem Wasser, Trinken von kaltem Wasser oder Essen (meistens Eis) hervorgerufen. Der Schmerz ist in der Stirn lokalisiert, oft entlang seiner Mittellinie, ist intensiv, geht aber schnell vorbei.

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, Menstruation, orale Kontrazeptiva)

Häufig verbunden mit Schwankungen der Östrogenspiegel im Blut bei Patienten mit Migräne..

Kopfschmerzen, die ausschließlich mit der Menstruation verbunden sind, sind fast immer gutartig.

Kopfschmerzen, die während der Schwangerschaft begannen, können manchmal mit schwerwiegenden Erkrankungen wie Eklampsie, Pseudotumor cerebri, Subarachnoidalblutung mit Aneurysma oder arteriovenöser Fehlbildung, Hypophysentumor, Choriokarzinom verbunden sein.

Postpartale Kopfschmerzen sind häufig und werden normalerweise mit Migräne in Verbindung gebracht. Bei Fieber, Betäubungs- und neurologischen Symptomen (Hemiparese, Krampfanfälle) oder Ödemen im Fundus muss jedoch eine Sinusthrombose ausgeschlossen werden.

Diagnosestudien für Kopfschmerzen

Diagnosestudien (die Hauptmethode ist eine klinische Untersuchung und Untersuchung des Patienten) für Beschwerden über Kopfschmerzen:

1. Klinische und biochemische Blutuntersuchung
2. Analyse des Urins
3. EKG
4. Brust Röntgen
5. CSF-Studie
6. CT oder MRT des Gehirns und der Halswirbelsäule
7. EEG
8. Fundus und Sichtfeld

Möglicherweise benötigen Sie: Konsultation eines Zahnarztes, Augenarztes, HNO-Arztes, Allgemeinarztes, Angiographie, Beurteilung von Depressionen und andere (falls angegeben) paraklinische Studien.

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten, einschließlich Missbrauch

Einige Substanzen (Kohlenmonoxid, Alkohol usw.) und Medikamente mit ausgeprägter vasodilatierender Wirkung (Nitroglycerin) können Kopfschmerzen verursachen. Ein längerer Gebrauch von Schmerzmitteln kann zu einem Faktor werden, der aktiv zur Chronizität des Schmerzes beiträgt (sogenannte Missbrauchskopfschmerzen)..

Diagnosekriterien für missbräuchliche Kopfschmerzen:

1. Das Vorhandensein von primären Kopfschmerzen in der Anamnese (Migräne, Spannungskopfschmerzen, anhaltend - mehr als 6 Monate posttraumatische Kopfschmerzen).
2. Tägliche oder fast tägliche Kopfschmerzen.
3. Täglicher (oder jeden 2. Tag) Gebrauch von Analgetika.
4. Ineffektivität von Medikamenten und Verhaltensmitteln bei der Vorbeugung von Kopfschmerzen.
5. Eine starke Verschlechterung bei Absetzen der Behandlung.
6. Langzeitverbesserung nach Absetzen von Analgetika.

Kopfschmerzen können auch eine Manifestation von Entzugssymptomen (Alkohol-, Drogenabhängigkeit) sein..

Wie Kopfschmerzen behandelt werden?

Die Behandlung von Kopfschmerzen umfasst in erster Linie die medikamentöse Therapie mit Schmerzmitteln (Analgin, Dexalgin, Paracetamol, Ibuprofen). In einigen Fällen werden leichte manuelle Therapietechniken angewendet sowie Akupunktur, allgemeine Kräftigung und Akupressur praktiziert. Abhängig von den Besonderheiten der Krankheit (z. B. bei Migräne, Hypotonie, Bluthochdruck) wählt der Arzt das Medikament anhand des allgemeinen Krankheitsbildes der Krankheit aus. Die Behandlungsdauer ist jeweils individuell und kann zwischen zwei Wochen und einem Monat liegen.

Wie man Kopfschmerzen vorbeugt?

Um Kopfschmerzen vorzubeugen, wird empfohlen, täglich an die frische Luft zu gehen, zu turnen, Stress und Belastungen zu vermeiden. Sie können aromatische ätherische Öle verwenden und ein oder zwei Tropfen auf Handgelenk, Hals oder Schläfen auftragen. Bei individueller Geruchsunverträglichkeit ist die Anwendung der Aromatherapie kontraindiziert. Ein guter Weg, um Kopfschmerzen vorzubeugen, ist eine tägliche Massage, die die Muskeln von Rücken, Nacken und Schultern aufwärmt. Volle Entspannung und gesunder Schlaf sind auch der Schlüssel zur Vorbeugung von Kopfschmerzen..

Um Kopfschmerzen vorzubeugen, versuchen Sie, richtig und ausgewogen zu essen, vorzugsweise gleichzeitig, ausreichend Zeit für den Schlaf einzuräumen, Stresssituationen zu vermeiden, eine allgemeine Stärkung der täglichen Bewegung nicht zu vergessen, Alkohol- und Nikotinkonsum auszuschließen.