Virale Enzephalitis: Ursachen einer infektiösen Entzündung des Gehirns

1. Wie die Krankheit fortschreitet 2. Diagnosemaßnahmen 3. Therapeutische Wirkungen 4. Komplikationen und Prognose

Enzephalitis ist eine akute Entzündung des Gehirns, die am häufigsten durch Infektionen verursacht wird (Viren, Bakterien, Protozoen, Pilze). In einigen Fällen kann es als Folge einer schweren allergischen Reaktion oder Vergiftung auftreten. Sehr selten kann eine Enzephalitis Ursachen haben, die mit einer Verletzung der eigenen Immunität verbunden sind, die die Substanz des Gehirns angreift (wie zum Beispiel eine demyelinisierende Enzephalitis bei Kindern)..

Virale Enzephalitis kann durch zahlreiche Viren verursacht werden:

  • Herpes simplex Typ 1 und 2;
  • Epstein-Bara;
  • Grippe
  • Varizellen-Zoster;
  • Steuersäcke der Gruppe B;
  • Masern
  • Röteln;
  • Mumps (Mumps);
  • durch Zecken übertragene Enzephalitis;
  • Tollwut;
  • HIV
  • Cytomegalovirus;
  • Arboviren.

Es gibt Primärkrankheiten, bei denen das Gehirn direkt vom Erreger betroffen ist, und Sekundärkrankheiten, bei denen sich eine immunologische Reaktion auf eine Infektion entwickelt.

Die Krankheit wird je nach Erreger vom Menschen (in den meisten Fällen), von Arthropoden (durch Zecken übertragenes Enzephalitis-Virus) und von Tieren auf Menschen (Tollwut) auf den Menschen übertragen. Quellen für Arboviren können auch Menschen, Säugetiere, Vögel sein, aber eine direkte Infektion tritt aufgrund eines Stichs von Mücken oder Zecken auf. Somit wird die Krankheit durch eine vektorübertragene Übertragung übertragen. Andere Methoden zur Übertragung von Krankheitserregern der viralen Enzephalitis sind in der Luft, Kontakt, fäkal-oral, sexuell. Bei Neugeborenen kann sich eine Enzephalitis infolge einer Infektion mit Herpes während des Durchgangs des Geburtskanals entwickeln. Darüber hinaus ist eine intrauterine Infektion mit Enteroviren möglich.

Die Risikofaktoren für die Krankheit werden unterschieden:

  • Alter (bei Kindern und älteren Menschen wird am häufigsten eine Enzephalitis diagnostiziert);
  • Saisonalität für einige Arten (Frühling und Sommer);
  • geschwächtes Immunsystem (aufgrund von Schwangerschaft, Einnahme von Medikamenten gegen Autoimmunerkrankungen, HIV-Beförderung, Alkoholismus);
  • bestimmte geografische Regionen (einige Länder Asiens, Afrikas, Ozeaniens, Südamerikas, Gebiete Sibiriens, des Fernen Ostens usw.).

1932 trat in Missouri, USA, eine schwere Enzephalitis-Epidemie auf, die durch eines der Arboviren, das Flavivirus der Gruppe B, verursacht wurde, das von Culex-Mücken und Vögeln über das Reservoir übertragen wird. Die Infektion wirkte sich schnell auf das Nervensystem aus, führte zu Vergiftungen und in 30% der Fälle zum Tod. Die Krankheit wurde Encephalitis St. Louis mit dem Namen der Stadt genannt, in der sich die Epidemie entwickelte. Derzeit in Amerika registriert.

Während der Entwicklung einer viralen Enzephalitis kann je nach Erreger in der Substanz des Gehirns Folgendes auftreten:

Wie geht die Krankheit?

Die ersten Symptome einer viralen Enzephalitis können grippeähnlich sein: allgemeines Unwohlsein, Fieber, laufende Nase, Halsschmerzen und Halsschmerzen.

Nach diesem Beitritt:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Überempfindlichkeit gegen Licht und Geräusche;
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • Bewusstlosigkeit;
  • in einigen Fällen Halluzinationen;
  • Krämpfe (bei etwa der Hälfte der Patienten).

Bei Säuglingen mit Enzephalitis schwillt eine Fontanelle an.

  • okulomotorische und auditive Störungen;
  • Hautverlust, Geschmacksempfindlichkeit;
  • Sprachstörungen, Atmung;
  • Lähmung oder Parese von Gesichts-, Lingualmuskeln, Kehlkopf.

Eine intrauterine Infektion geht mit einer Schädigung anderer innerer Organe (Leber, Nieren, Lunge) einher..

Die Krankheit kann häufig die Meningen betreffen, was zur Entwicklung von meningealen Symptomen führt:

  • steifer Nacken, Patient nimmt eine charakteristische Haltung ein, wobei die Beine bis zum Bauch und der Kopf nach hinten geneigt sind;
  • die Unfähigkeit, das Bein des Patienten im Knie zu strecken, während es im Hüftgelenk rechtwinklig gebogen ist (Kernig-Symptom);
  • Biegung des Beins in den Knie- und Hüftgelenken mit passiver Biegung des Kopfes des Patienten, Druck auf das Schamgelenk und Biegung des anderen Beins (Brudzinsky-Symptome).

Mit dem Verlauf der viralen Enzephalitis kann es träge oder akut sein.

Diagnosemaßnahmen

In einem schweren Fall von Enzephalitis wird die Diagnose zusammen mit einer symptomatischen Behandlung durchgeführt, die den Zustand des Patienten erleichtert, seine Atmung unterstützt und Hirnödeme lindert..

Die Diagnose umfasst eine Anamnese und Analyse von Beschwerden, gefolgt von einer neurologischen Untersuchung, bei der der Bewusstseinsgrad, das Vorhandensein von Symptomen und fokale neurologische Zeichen ermittelt werden. Klinische und biochemische Blutuntersuchungen zeigen keine spezifischen Veränderungen.

Die Hauptdiagnose der viralen Enzephalitis ist die Lumbalpunktion, mit der die Liquor cerebrospinalis analysiert wird. Es bewirkt eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, roter Blutkörperchen, Proteine ​​und eine Abnahme der Glukose. Die Flüssigkeit selbst kann opaleszierend sein. In einigen Fällen kann die Analyse der Liquor cerebrospinalis die Ursachen der Krankheit (dh des Erregers) identifizieren..

Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient keine Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie aufweist, da eine Lumbalpunktion bei Vorhandensein zu Komplikationen führen kann.

Identifizieren Sie die Merkmale der Schädigung der Substanz des Gehirns mit Enzephalitis und schließen Sie einige andere Krankheiten aus, die Computertomographie oder Magnetresonanztomographie ermöglichen. Sie müssen also sicherstellen, dass es nicht vorhanden ist:

  • bakterielle Meningitis;
  • Gehirnabszess
  • Leptospirose;
  • Toxoplasmose;
  • Hirninfarkt (Schlaganfall) und Subarachnoidalblutung;
  • Vergiftung;
  • Hypoglykämie;
  • Lyme-Borreliose
  • Gehirnverletzung;
  • Syphilis;
  • Katzenkratzkrankheit;
  • Ehrlichiose;
  • Gehirntumor.

Therapeutische Wirkungen

Es gibt normalerweise keine spezifische Behandlung für diagnostizierte virale Enzephalitis..

Die einzigen Ausnahmen sind Herpes und Windpocken, auf deren Erreger Aciclovir wirksam wirkt.

Ziel der Therapie ist es, das Leben des Patienten zu erhalten und die schwerwiegenden Folgen zu minimieren.

Die Behandlung mit Enzephalitis kann in pathogenetisch (symptomatisch) und restaurativ unterteilt werden.

Bewerben Sie sich in der ersten Phase:

  • Wiederbelebungshilfe (mechanische Beatmung, kardiotrope Medikamente);
  • die Einführung von Flüssigkeit;
  • Kortikoide zur Linderung von Entzündungen;
  • Sauerstoff gegen Hypoxie;
  • Diuretika zur Bekämpfung von Hirnödemen und zur Entfernung toxischer Produkte;
  • Gammaglobulin (mit durch Zecken übertragener Enzephalitis);
  • Infusionsbehandlung bei schwerer Vergiftung;
  • Antihistaminika und Antipyretika;
  • Antibiotika zur Verhinderung einer sekundären bakteriellen Infektion;
  • krampflösende Behandlung bei Krämpfen.

Wenn die akute Phase der viralen Enzephalitis der Krankheit vorbei ist, wird mit der Rehabilitationsbehandlung begonnen, um die neurologischen Folgen der Krankheit zu beseitigen, zu lindern oder zu verhindern. Für diese Zwecke gelten:

  • Nootropika und B-Vitamine (zur Verbesserung der Gehirnfunktion);
  • Levodopa (bei Parkinson);
  • Antivolvantsantnye Medikamente (mit Krämpfen);
  • Antipsychotika und Beruhigungsmittel (mit Hyperkinese);
  • Antidepressiva (mit dem Auftreten von klinischer Depression, sozialer Phobie, starken Kopfschmerzen).

Komplikationen und Prognose

Die Folgen einer übertragenen viralen Enzephalitis hängen von mehreren Faktoren ab:

  • Erreger;
  • den Immunstatus des Patienten und sein Alter;
  • Krankheitsverlauf;
  • Zeit, für die sie sich der medizinischen Versorgung zuwandten;
  • Angemessenheit der Therapie und richtige Diagnose.

Neugeborene haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Enzephalitis, die durch Herpes simplex oder Enterovirus verursacht wird.

Die Hauptkomplikationen nach Enzephalitis:

  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Schlafstörungen;
  • okulomotorische Störungen;
  • vermindertes Sehen und Hören;
  • klinische Depression;
  • Schwächung oder teilweiser Gedächtnisverlust;
  • Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Epilepsie;
  • Demenz;
  • bei Kindern - Entwicklungsverzögerungen;
  • Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • Enuresis, Enkopresis;
  • vollständige oder teilweise Lähmung;
  • Schizophrenie;
  • Koordinationsstörungen;
  • Tränenfluss, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Aggressivität.

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sollten darauf abzielen, das Auftreten einer Grunderkrankung und den Erreger einer Enzephalitis im Körper zu verhindern.

  1. Die Impfung wird angewendet - gegen Masern, Mumps, Windpocken, Röteln sowie vor Reisen in endemische Gebiete (gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis, Arboviren)..
  2. Schwangere sollten umfassend untersucht werden und im Falle einer Erstinfektion oder eines erneuten Auftretens von Herpes eine angemessene Behandlung und Empfehlungen für einen Kaiserschnitt als Entbindung erhalten.
  3. Vermeiden Sie Staus während Epidemien, um eine Influenza-Infektion zu verhindern..

Zusammenfassen. Virale Enzephalitis ist eine schwere Entzündung des Gehirns, die durch mehrere Krankheitserreger viralen Ursprungs verursacht wird. Seine Entwicklung droht mit schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich des Todes. Therapeutische Wirkungen sollten darauf abzielen, die lebenswichtigen Prozesse des Körpers aufrechtzuerhalten und neurologische Konsequenzen zu verhindern.

Enzephalitis des Gehirns: Welche Arten von Krankheiten sind gefährlich?

Was ist Enzephalitis??

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirngewebes. Es wird entweder durch eine Infektion verursacht, die normalerweise ein Virus ist, oder durch Autoimmunerkrankungen (Zustände, die zu einer Störung des Immunsystems und einer Schädigung gesunder Gewebe führen)..

Enzephalitis ist eine komplexe Erkrankung mit einer Reihe möglicher Ursachen. Sie wird oft als "seltene Komplikation häufiger Infektionen" bezeichnet..

Das Anfangsstadium der Enzephalitis ist normalerweise schwerwiegend und schwerwiegend, und es folgt häufig eine Hirnverletzung (deren Schweregrad variieren kann). Enzephalitis beginnt normalerweise mit grippeähnlichen Symptomen wie:

  • hohe Temperatur (Temperatur) 38ºC (100,4ºF) oder höher;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Gelenkschmerzen.

Dann können schwerwiegendere Symptome auftreten, einschließlich:

  • mentale Veränderungen wie Verwirrung, Schläfrigkeit oder Orientierungslosigkeit;
  • Krämpfe (Anfälle);
  • Veränderungen in Persönlichkeit und Verhalten.

Die Erkrankung wird normalerweise als medizinische Notsituation angesehen und erfordert normalerweise die sofortige Aufnahme des Patienten auf die Intensivstation..

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose basiert auf diagnostischen Methoden. Es ist notwendig, Infektionen, Mykosen, Verletzungen, Tumore und Viren auszuschließen, die die gleichen Anzeichen von Neuralgie verursachen wie Autoimmunenzephalitis. Ähnliche Symptome haben erbliche Störungen der Strukturen des GM, Autoimmunerkrankungen anderer Organe, Entzündungen der Gefäße (Vaskulitis) des Gehirns, die den Zustand des GM sklerosieren.

Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Autoimmunenzephalitis ist das Vorhandensein von Entzündungen im Blut, der Liquor cerebrospinalis, Leukozytose (eine Zunahme der weißen Blutkörperchen) und das Fehlen eines bakteriellen Fokus. Andere Daten zu Laborzeichen werden nicht erkannt. Bei CT und MRT sind in den frühen Stadien Entzündungsherde des Gehirns sichtbar, in den späteren Stadien eine Atrophie einer der Hemisphären. Mit zunehmendem Alter kommen die charakteristischen Symptome einer neurologischen Störung hinzu..

Arten von Enzephalitis

Enzephalitis kann grob in vier Haupttypen unterteilt werden:

  • infektiöse Enzephalitis - Entzündung tritt als direkte Folge einer Infektion auf, häufig viral;
  • postinfektiös - Entzündung durch das Immunsystem reagiert auf eine frühere Infektion oder einen Impfstoff; es kann viele Tage, Wochen oder manchmal Monate nach der Erstinfektion auftreten;
  • Autoimmun - Entzündung wird durch ein Immunsystem verursacht, das auf eine nicht infektiöse Ursache wie einen Tumor oder Antikörper reagiert;
  • chronisch - Entzündungen entwickeln sich über viele Monate langsam; Dies kann das Ergebnis einer Erkrankung wie HIV sein, obwohl es in einigen Fällen keinen offensichtlichen Grund gibt.

Gehirnstruktur: kurz und systemisch

Je höher eine Person intellektuell entwickelt ist, desto geringer ist das Risiko, an einer Gehirnerkrankung zu erkranken, da die Gehirnaktivität eines Intellektuellen die Geweberegeneration stimuliert. Diese Tatsache besagt nur, dass eine der Maßnahmen zur Verhinderung einer Vielzahl von gentechnisch veränderten Krankheiten neue Kenntnisse und Fähigkeiten sind..

Das Organ hat eine neurale Struktur - das sind Nervenzellen, die elektrische Impulse erzeugen. Dank ihnen funktioniert auch die Nationalversammlung. Die Aktivität von Neuronen wird durch Neuroglia organisiert.

Infolge der Evolution wuchs der menschliche GM, und natürlich wurde zu seinem Schutz ein ernsthafter Komplex gebildet.

Außerhalb der Struktur des GV unter dem Schutz des Schädels befinden sich darunter Schichten der Meningen.

  • Fest - ähnelt einem dünnen Film, der in einem Teil an das Knochenkranialgewebe angrenzt, im zweiten an den GM-Kortex.
  • Weich - ist ein loses Gewebe, das die Oberfläche der Hemisphären umhüllt. Ihre Aufgabe ist es, den GM mit Blut zu versorgen.
  • Das Spinnennetz befindet sich zwischen der ersten und der zweiten Schale und hat die Aufgabe, Alkohol auszutauschen. Alkohol ist eine sehr wichtige Liquor cerebrospinalis. Alkohol ist in einfachen Worten ein natürlicher Stoßdämpfer, der den GM vor Verletzungen schützt, die beim Fahren auftreten können.

GM ist ebenfalls in Teile unterteilt - sie werden durch den rautenförmigen unteren Abschnitt, das Mittelhirn und den vorderen Abschnitt einschließlich der Gehirnhälften und des Zwischenhirns dargestellt. Die Hauptfunktionalität der Gehirnhälften des GM ist die Bereitstellung von BNE (höhere Nervenaktivität) sowie eine niedrigere. Die höchste ND ist nur dem Menschen eigen.

Symptome

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die oft lebensbedrohlich ist. Es beginnt normalerweise mit grippeähnlichen Symptomen wie:

  • Fieber 38ºC (100,4ºF) oder höher;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Gelenkschmerzen.

Nach dem Anfangsstadium können sich ernstere Anzeichen und Symptome entwickeln:

  • mentale Veränderungen wie Verwirrung, Schläfrigkeit oder Orientierungslosigkeit;
  • Krämpfe.
  • Veränderungen in Persönlichkeit und Verhalten.

Andere Anzeichen einer Enzephalitis können sein:

  • Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht (Photophobie);
  • Unfähigkeit zu sprechen;
  • Unfähigkeit, körperliche Bewegungen zu kontrollieren;
  • Nackensteife
  • Halluzinationen (der Patient sieht und hört, was eigentlich nicht ist);
  • Gefühlsverlust in bestimmten Körperteilen;
  • teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens;
  • unwillkürliche Augenbewegungen, wie z. B. Bewegen der Augen von einer Seite zur anderen;
  • unwillkürliche Bewegungen von Gesicht, Armen und Beinen.

Einige Arten von Autoimmunenzephalitis können Veränderungen der psychischen Gesundheit verursachen, wie z

  • Angst;
  • ungewöhnliches Verhalten;
  • Delirium und Paranoia (der Patient glaubt, dass dies eindeutig nicht wahr ist).

Grippesymptome, die sich schnell verschlechtern und den psychischen Zustand einer Person verändern, sollten als medizinische Notsituation betrachtet werden. In solchen Fällen sollten Sie sofort die Nummer 112 wählen und einen Krankenwagen anfordern.

Einstufung

Jede Art von Autoimmunenzephalitis ist durch ihre eigene Symptomatik und den Ort der Schädigung von Neuronen gekennzeichnet. Daher werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden..

Autoimmune limbische Enzephalitis

Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten der Person. Der Patient hört auf, Menschen zu erkennen, verwirrt Wörter, dh die kognitive Funktion nimmt ab. Neuralgische Symptome entwickeln sich in Form von Kopfschmerzen, Anfällen von Epilepsie, Dyskinesie (Unfähigkeit, Muskelbewegungen zu kontrollieren, sie werden scharf). Wenn der Bereich des Gehirns, der für die Funktion des endokrinen Systems (Hypophyse) verantwortlich ist, beschädigt ist, treten hormonelle Störungen auf.

Da die Krankheit nicht heilbar ist, tritt sie in zwei Formen auf, die sich gegenseitig ersetzen (akut und chronisch). Die Autoimmunrezeptor-Enzephalitis ist eine Variante der limbischen Form. Es wird bei Frauen mit Ovarialneoplasmen gebildet. Manifestiert durch psychische Störungen (Halluzinationen, Aggressionen, Paranoia). Es ist für eine Person aufgrund von Verletzungen des Atmungszentrums schwierig zu atmen, das Bewusstsein ist gestört, es treten Krämpfe auf. Der Patient fällt in einen vegetativen Zustand.

Autoimmunstamm-Enzephalitis

Es entsteht, wenn Immunkomplexe in den Hirnstamm gelangen. Es ist gekennzeichnet durch Augenschäden (das Augenlid fällt ab, eine unwillkürliche Bewegung der Augäpfel tritt auf). Die Funktion der Geschmacksknospen der Zunge geht verloren. Die Arbeit des Vestibularapparates geht verloren, eine Person hält nicht das Gleichgewicht. Autoimmunhirnstamm-Enzephalitis beeinträchtigt die Hörfunktion (ganz oder teilweise).

Enzephalitis Schilder

Es manifestiert sich in degenerativen Prozessen (ein Zustand, der durch Funktionsverlust von Neuronen in verschiedenen Teilen des Gehirns gekennzeichnet ist) von weißer Substanz, Brücke und Kleinhirn. Das Gewebe dieser Strukturen entzündet sich. Die Krankheit beginnt sich ab 4 Jahren zu entwickeln und erreicht nach 15 Jahren einen Höhepunkt. Die Symptome ähneln anderen entzündlichen und krebsartigen Läsionen von GM, so dass die Diagnose schwierig ist. Kinder verlieren schnell ihre geistigen Fähigkeiten, Zittern (Zittern) der Extremitäten, Krämpfe, Kopfschmerzen. Mit der Zeit hört das Kind auf, Menschen zu erkennen. Es entwickelte sich keine Behandlung.

Enzephalitis Rasmussen

Eine gefährliche Krankheit, die nicht auf die Therapie anspricht. Die Gründe sind nicht ganz klar. Erscheint im Jugendalter aufgrund der Instabilität des Immunsystems und anderer Systeme. Schnelle Fortschritte. Erstreckt sich auf eine oder beide Gehirnhälften. Einer von ihnen verkümmert vollständig. Diese Art der Enzephalitis ist durch epileptische Anfälle gekennzeichnet, die nicht durch Medikamente gestoppt werden..

Ursachen und Risikofaktoren

Ursachen der infektiösen Enzephalitis

Von ihm 2010 durchgeführte Studien zeigten, dass die am häufigsten identifizierten Ursachen für infektiöse Enzephalitis sind:

  • Herpes-simplex-Virus - ein Virus, das Herpes und sexuell übertragbare Infektionen verursacht, Herpes genitalis;
  • Windpockenvirus, verantwortlich für Windpocken bei Kindern und Gürtelrose bei Erwachsenen.

Viele Studien haben jedoch festgestellt, dass die Ursache in mehr als der Hälfte der Fälle von infektiöser Enzephalitis nicht identifiziert werden kann. Es wird angenommen, dass dies auf Schwierigkeiten bei der Diagnose bestimmter Arten von Infektionen bei bestimmten Personen und nicht auf das tatsächliche Fehlen einer Infektion zurückzuführen ist..

Wie man Gehirn-Enzephalitis behandelt

Die Behandlung der Gehirnenzephalitis beginnt mit dem Krankenhausaufenthalt des Patienten, gefolgt von einer kontinuierlichen Überwachung.

Je nach Art der Erkrankung wird der Patient in die infektiöse oder neurologische Abteilung geschickt. Durch Zecken übertragene Enzephalitis und Mückenenzephalitis werden mit antiviralen Medikamenten behandelt, Interferon und Gammaglobulin werden vom Spender verabreicht.

Wenn der Patient eine eitrige Minenoenzephalitis hat, sind Antibiotika angezeigt. Patienten werden Maßnahmen zur Verringerung des Toxinspiegels im Körper unterzogen, und kalziumhaltige Arzneimittel, Ascorbinsäure und Trental (ein Arzneimittel, das die Mikrozirkulation im Blut verbessert) werden ebenfalls in die Behandlung eingeführt.

Bei Hirnödemen werden Kortikosteroide (entzündungshemmende Wirkung) aktiv eingesetzt. Manchmal haben Patienten Atemprobleme - sie schließen sich an ein Beatmungsgerät an und verschreiben zusätzlich Antikonvulsiva und Analgetika.

Zur Normalisierung des Lebens - Massage- und Physiotherapieübungen.

Behandlung

Die Behandlung von Enzephalitis hat drei wichtige Ziele. Die Behandlung zielt ab auf:

  1. Stoppen und Umkehren des Infektionsprozesses mit antiviralen Medikamenten oder anderen geeigneten Medikamenten;
  2. Kontrolle aller unmittelbaren Komplikationen einer Enzephalitis wie Epilepsie oder Dehydration durch Fieber;
  3. verhindern die Entwicklung von Langzeitkomplikationen wie Hirnschäden.

Die meisten Menschen, die wegen Enzephalitis behandelt werden, werden auf die Intensivstation gebracht. Eine Sauerstoffmaske hilft beim Atmen. Die Ernährungssonden sorgen für Ernährung und halten den Körper feucht..

Infektiöse Enzephalitis

Ein Medikament namens Aciclovir ist die am weitesten verbreitete Behandlung für infektiöse Enzephalitis. Es ist jedoch nur bei der Behandlung von Herpesviren-Enzephalitis wirksam..

Bei einer Enzephalitis ist das Risiko für Todesfälle und Langzeitkomplikationen umso geringer, je früher Aciclovir angewendet wird. Daher wird die Behandlung mit Aciclovir normalerweise begonnen, bevor alle diagnostischen Tests abgeschlossen sind. Wenn Tests zeigen, dass Enzephalitis durch etwas anderes verursacht wird, beispielsweise durch eine andere Art von Infektion, kann die Anwendung von Aciclovir abgebrochen und andere alternative Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Acyclovir wirkt direkt auf Desoxyribonukleinsäure (DNA) in den Viruszellen. Dies verhindert, dass sich das Virus vermehrt und sich weiter im Gehirn ausbreitet. Es wird intravenös durch einen Schlauch in den Körper verabreicht, normalerweise dreimal täglich für 14 bis 21 Tage.

Häufige Nebenwirkungen von Aciclovir sind:

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

  • Leberschaden;
  • Halluzinationen;
  • eine Abnahme der Anzahl der vom Knochenmark produzierten weißen Blutkörperchen, was den Patienten anfälliger für andere Infektionen machen kann.

Wenn eine Person nicht auf die Behandlung mit Aciclovir anspricht oder wenn nach der Einnahme des Arzneimittels eine allergische Reaktion auftritt, kann eine alternative antivirale Behandlung in Betracht gezogen werden..

Enzephalitis nach Infektion

Postinfektiöse Enzephalitis wird normalerweise mit hochdosierten Kortikosteroid-Injektionen behandelt. Dies kann je nach Schweregrad der Erkrankung mehrere Tage dauern..

Kortikosteroide wirken, indem sie das Immunsystem beruhigen (die natürliche Abwehr des Körpers gegen Infektionen und Krankheiten). Es reduziert Entzündungen im Gehirn..

Die Symptome einiger Menschen können sich einige Stunden nach der Behandlung bessern. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome jedoch nach einigen Tagen..

Nebenwirkungen von Kortikosteroiden umfassen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Magenverstimmung;
  • gesteigerter Appetit;
  • Hautreizung an der Injektionsstelle;
  • schnelle Stimmungsschwankungen (Freude-Wut).

Wenn die Symptome nicht mit Kortikosteroiden behandelt werden können, kann eine zusätzliche Methode namens Immunglobulintherapie angewendet werden. Dies ist eine Blutspendertherapie, die eine Reihe spezifischer Antikörper enthält, die zur Regulierung der abnormalen Funktion des Immunsystems beitragen..

Wenn sich die Symptome trotz der oben beschriebenen Behandlung nicht bessern, kann auch eine Behandlung namens Plasmapherese in Betracht gezogen werden. Bei der Plasmapherese wird das Blut eines Patienten entnommen und Teile, die Antikörper enthalten, daraus entfernt. Nachdem das Blut verarbeitet wurde, kehrt es zum Patienten zurück.

Autoimmunenzephalitis

Autoimmunenzephalitis kann mit Kortikosteroiden, Immunglobulintherapie und Plasmapherese behandelt werden. Eine zusätzliche Behandlung mit Immunsuppressiva kann ebenfalls empfohlen werden..

Pathogenese (Entwicklungsmechanismus)

Durch die Exposition gegenüber einem schädlichen Faktor, bei dem es sich häufig um ein Virus handelt, beginnt das Immunsystem, T-Killer (Zellen, die Viren und Infektionen zerstören) zu produzieren. Wenn es zu viele von ihnen gibt, wird die Immunantwort aggressiv und beginnt, gegen ihre eigenen Zellen zu wirken..

Wenn Zellen der grauen und weißen Substanz des Gehirns (GM) zerstört werden, nimmt das Organ ab. Darin beginnen die Atrophieprozesse (eine Abnahme der Versorgung mit Blutgefäßen, eine Abnahme der Funktion). Die Krankheit betrifft eine der Hemisphären. Bei der Nekrose von Astrozyten (Prozessen von Nervenzellen) wird die Verbindung zwischen Neuronen unterbrochen. Das Signal wird nicht übertragen, sodass Informationen von der Außenwelt die Person nicht erreichen.

Die Zerstörung von Neuronen ist ein irreversibler Prozess, daher wird die Krankheit nicht geheilt. Da das Gehirn für die Funktionalität aller Körpersysteme verantwortlich ist und die Symptome einer Autoimmunenzephalitis ausgeprägt sind, wird der Arzt klinische Manifestationen vermuten und diese durch Labor- und Instrumentenanalysen bestätigen.

Komplikationen

Manche Menschen können nach einer Enzephalitis gesund werden, insbesondere wenn sie eine schnelle Diagnose und Behandlung erhalten. In einigen Fällen kann eine Person jedoch eine oder mehrere Langzeitkomplikationen aufgrund einer zugrunde liegenden Hirnschädigung entwickeln..

Die häufigsten Komplikationen einer Enzephalitis sind:

  • Gedächtnisprobleme betreffen 70% der Menschen;
  • persönliche und Verhaltensänderungen treten bei etwas weniger als der Hälfte aller Menschen auf;
  • Aphasie - Probleme mit Sprache und Sprache, die bei 1 von 3 Personen auftreten;
  • Epilepsie tritt bei 1 von 4 betroffenen Erwachsenen und 1 von 2 betroffenen Kindern auf;
  • Veränderungen in Emotionen wie Angst und Wut; Stimmungsschwankungen sind ebenfalls häufig;
  • Probleme mit Aufmerksamkeit, Konzentration, Planung und Problemlösung;
  • körperliche und motorische Schwierigkeiten;
  • schlechte Laune;
  • ermüden.

Individuelle Pflegepläne

Aufgrund der oben beschriebenen Komplikationen benötigt ein Patient möglicherweise spezielle Dienstleistungen, wenn er sich von einer Enzephalitis erholt, einschließlich:

  • Neuropsychologe - ein auf Hirnverletzungen und kognitive Rehabilitation spezialisierter Mediziner;
  • Ergotherapeut - Sie können Problembereiche im täglichen Leben eines Menschen identifizieren, z. B. Probleme beim Anziehen, und ihnen helfen, praktische Lösungen zu entwickeln.
  • Physiotherapeut - ein Therapeut, der physikalische Methoden wie Massagen und Übungen einsetzt, um Gesundheit und Wohlbefinden zu verbessern;
  • Logopäde und Logopäde - sie verwenden spezielle Methoden, um alle Aspekte der Kommunikation zu verbessern.

Vor dem Verlassen des Krankenhauses werden die medizinischen und sozialen Bedürfnisse vollständig bewertet. Für den Patienten wird ein individueller Pflegeplan erstellt, der auf seine Bedürfnisse zugeschnitten ist..

Diagnose

Enzephalitis ist bei weitem nicht immer leicht zu diagnostizieren, und ihre Symptome können anderen Krankheiten ähnlich sein. Zur Klärung der Diagnose verschreibt der Arzt folgende Studien:

  1. Analyse der Liquor cerebrospinalis. Es wird durch eine Punktionsmethode im Bereich der Wirbelsäule und durch Probenahme von Liquor cerebrospinalis durchgeführt. Bei Analysen bei Patienten mit Enzephalitis wird ein Anstieg der Protein- und Leukozytenzahl (die sogenannte lymphatische Pleozytose, die auf einen Entzündungsprozess im Gehirn hinweist) festgestellt.
  2. Allgemeine Blutanalyse. Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) steigt an.
  3. Elektroenzephalogramm. Hilft bei der Erkennung von Gehirnanomalien. Bei Patienten werden verschiedene diffuse Veränderungen beobachtet. Epileptische Aktivität kann nachgewiesen werden..
  4. Magnetresonanztomographie (MRT). Dies ist eine moderne und sehr genaue Diagnosemethode. Es ermöglicht Ihnen, geschichtete Bilder des Gehirns zu erhalten und den genauen Ort des Entzündungsprozesses zu sehen.
  5. Bakteriologische und serologische Studien. Manchmal hilft es, einen pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren, der zur Entwicklung einer Enzephalitis geführt hat.


Die MRT des Gehirns ermöglicht es Ihnen, die Lokalisation des Entzündungsprozesses genau zu sehen

Die Differentialdiagnose wird durchgeführt, um Folgendes auszuschließen:

  • Typhus;
  • verschiedene Arten von Meningitis, Polio;
  • Hirntumoren;
  • Epilepsie;
  • Gefässkrankheit;
  • Autoimmunerkrankungen (Multiple Sklerose, akute disseminierte Enzephalomyelitis);
  • Stoffwechselstörungen;
  • toxische Läsionen;
  • hypoglykämisches Koma.

Verhütung

MMR-Impfstoff

Der effektivste Weg zum Schutz vor Enzephalitis ist der MMR-Impfstoff (gegen Masern, Mumps und Röteln)..

Die erste MMR-Impfung sollte allen Kindern im Alter von ungefähr 13 Monaten mit einer Auffrischungsdosis vor dem Schulbesuch (zwischen drei und fünf Jahren) verabreicht werden. 5 bis 10% der Kinder sind nach der ersten Dosis nicht vollständig immun. Daher erhöht eine Auffrischungsdosis-Injektion den Schutz und führt dazu, dass nur weniger als 1% der Kinder einem Risiko ausgesetzt sind.

Andere Impfungen

Impfungen gegen japanische und durch Zecken übertragene Enzephalitis sind ebenfalls erhältlich. Hierbei handelt es sich um zwei Arten von Enzephalitis, die von Insekten übertragen werden.

Diese Arten von Enzephalitis sind in bestimmten Teilen der Welt weit verbreitet, beispielsweise in Europa, Afrika und Asien..

Vorbeugende Maßnahmen

Die Frühjahr-Sommer-Periode ist die Zeit der Aktivität von Zecken, die Träger des Arbovirus sind. Derzeit ist die durch ihre Bisse hervorgerufene Krankheit weit verbreitet. Die häufigste Folge einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis bei Erwachsenen und Kindern ist eine Behinderung. Schutz dagegen ist Impfung. Wenn Sie sich an Orten mit einer großen Ansammlung von Zecken befinden (z. B. im Wald), müssen Sie abweisende Sprays verwenden und die Haut vorsichtig mit Kleidung und Schuhen bedecken.

Eine rechtzeitige Impfung gegen Masern, Diphtherie, Tetanus, Röteln usw. sollte durchgeführt werden (Impfstoff-Enzephalitis ist viel seltener als die, die sich vor dem Hintergrund dieser Krankheiten entwickelt)..

Besondere Aufmerksamkeit sollte bestehenden Krankheiten gewidmet werden - um Komplikationen durch den Beginn einer kompetenten und rechtzeitigen Therapie zu vermeiden.

Unten ist ein Häkchen auf dem Foto. Die Auswirkungen der dadurch verursachten Enzephalitis sind oft schwerwiegend. bei Patienten ein hoher Prozentsatz der Todesfälle.

Prognose

Selbst mit der besten verfügbaren Behandlung bleibt die Mortalität durch Enzephalitis hoch. Einige Formen der Enzephalitis töten bis zu 1 von 3 Menschen mit dieser Krankheit..

Enzephalitis-assoziierte Entzündungen können auch zu erworbenen Hirnschäden führen, die zu langfristigen Komplikationen führen können. Dies können sein:

  • Gedächtnisverlust
  • Epilepsie - eine Erkrankung, die periodische Krämpfe verursacht;
  • Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen;
  • Entwicklungsschwierigkeiten;
  • Probleme mit Aufmerksamkeit, Konzentration, Planung und Problemlösung;
  • körperliche und motorische Schwierigkeiten;
  • ermüden.

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Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Die genauen Ursachen für die Entwicklung einer Autoimmunenzephalitis sind nicht bekannt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Gehirn schlecht verstanden wird. Faktoren, die die Bildung von Autoimmunantikörpern beeinflussen, werden unterschieden:

  • wiederholte Erkrankungen des Gehirns (Entzündung, Trauma, Zysten);
  • angeborene und erworbene Immunerkrankungen (Immunschwäche);
  • Autoimmunerkrankungen anderer Organe (systemischer Lupus erythematodes, Arteritis, rheumatoide Arthritis);
  • häufige Viruserkrankungen (Mumps, Virushepatitis, HIV);
  • Hirntumoren;
  • genetische Störungen;
  • degenerative Hirnstörungen, die durch eine Abnahme der Impulsübertragung entlang der Nervenzellen, deren Nekrose, gekennzeichnet sind;
  • Infektion durch die Blut-Hirn-Schranke (ein Netzwerk von Blutgefäßen und Lymphknoten, das bei einem gesunden Menschen nicht zulässt, dass Fremdstoffe in den Körper gelangen);
  • Schwermetallvergiftung.

Die Hauptarten der Entzündung

Es wurde bereits festgestellt, dass eine Entzündung von GM als Enzephalitis bezeichnet wird. Oft werden entzündliche Ereignisse nach der Läsion klassifiziert, und gentechnisch veränderte Entzündungen werden angemessen in Enzephalitis und Meningitis unterteilt. Es ist die Meningitis, die die Meningen erfasst, und die Enzephalitis - das Medulla selbst.

Enzephalitis wird in primäre und sekundäre unterteilt. Wenn sie primär ist, kann sie durch einen Zeckenstich, Herpes oder Grippe verursacht werden. Die sekundäre Form der Krankheit bedroht eine Person, die Röteln, Masern oder Malaria usw. hatte..

Viren, Bakterien und Pilze verursachen Meningitis. Bei dieser Diagnose ist es wirklich wichtig, die Symptome rechtzeitig zu erkennen, was oft das Leben eines Menschen rettet.

Über Myelitis

Eine Rückenmarksentzündung (SM) wird als Myelitis bezeichnet. Dies ist ein gefährlicher Zustand für die menschliche Gesundheit und das Leben. Wenn qualifizierte Hilfe nicht rechtzeitig bereitgestellt wird, kann der Fall zu einer Behinderung und einem Verlust der motorischen Aktivität der Gliedmaßen führen.

Normalerweise betrifft die Pathologie die Brustwirbelregion, während sie bei zervikalen und lumbalen Entzündungen viel seltener auftritt..

  • Begrenzt (oder fokal) überschreitet es nicht die Grenzen eines Segments.
  • Multifokal oder diffus (ansonsten verbreitet). Entzündungsabteilungen unterschiedlicher Schwere befinden sich in verschiedenen Teilen des SM.
  • Quer. Sogenannte Entzündung, die eine Reihe von gemeinsam lokalisierten Segmenten abdeckt (innerhalb derselben Abteilung).
  • Allgemein / diffus. In diesem Fall ist SM vollständig in den Problembereich involviert..

Myelitis wird auch in primäre und sekundäre unterteilt. Primär ist sehr selten - es wird normalerweise durch neurotrope Viren verursacht. Die Möglichkeiten für die Entwicklung einer sekundären Myelitis sind jedoch unterschiedlich.

Ursachen der CM-Entzündung

Die ersten in dieser Liste sind Infektionserreger: Viren, Pilze, dieselben Bakterien und Parasiten können zu Myelitis führen. Der Hauptverursacher ist Meningokokkus. Wenn die Infektion vom Infektionsherd in den SM übergeht, entwickelt sich auch eine spezifische tuberkulöse Myelitis..

Andere Ursachen für Myelitis:

  1. Giftig. Dies bedeutet, dass die Entwicklung der Krankheit durch chemische Verbindungen beeinflusst werden kann - die Lokalisierung der Pathologie erfolgt im Allgemeinen an den Nerven und Nervenwurzeln.
  2. Traumatisch. Pathologie kann mit einem Trauma der Wirbelsäule verbunden sein - vom Schock bis zum Sturz.
  3. Strahl. Dies kann durch Bestrahlung während der Chemotherapie erklärt werden.
  4. Autoimmun. Gelegentlich entwickelt sich eine Krankheit nach einem Impfstoff, eine Krankheit wie Multiple Sklerose kann sie auslösen..
  5. Idiopathisch. Die Diagnose einer idiopathischen Myelitis wird in Fällen gestellt, in denen die Ärzte die klinischen Ursachen der Krankheit nicht identifizieren konnten.

Wer ist anfälliger für solch eine heimtückische Pathologie? Dies sind Menschen mit geschwächtem Immunstatus, Menschen, die unter Unterkühlung leiden, aufgrund des mentalen und physischen Plans der Überspannung.

Die Myelitis-Klinik kann sich schnell und langsam entwickeln. Die klinischen Manifestationen sind sehr unterschiedlich, aber der Patient verspürt immer starke Rückenschmerzen. Wenn der Entzündungsprozess fokal ist, erhöht der Patient die Lähmung und es kann zu einer Inkontinenz der Ausscheidungsprodukte kommen. Die Behandlung erfordert immer ein Krankenhaus, dem Patienten wird eine Intensivstation verschrieben. In einigen Fällen kann man nicht auf eine Operation verzichten.

Therapieverlauf

Wenn der Krankheitsverlauf mild ist und sich der pathologische Prozess nicht besonders entwickelt, kann die Enzephalitis mit folgenden Methoden behandelt werden:

  • Trinken Sie große Mengen Wasser (mehr als 2 Liter pro Tag);
  • Strikte Einhaltung der Bettruhe;
  • Die Verwendung von Arzneimitteln mit entzündungshemmender Wirkung, zum Beispiel Ibuprofen und Naproxen. Sie reduzieren nicht nur Entzündungen, sondern normalisieren auch die Körpertemperatur und lindern Kopfschmerzen.

In schweren Fällen von Enzephalitis führt die Behandlung mit entzündungshemmenden Tabletten allein und gesundem Schlaf nicht zu der gewünschten Wirkung. Müssen einen Kurs von antiviralen Medikamenten nehmen, zum Beispiel Acyclovir.

Aciclovir wird normalerweise sofort verschrieben, da es ziemlich schwierig und langwierig ist, die Art des Virus zu bestimmen, und die Behandlung sofort begonnen werden muss. Ein solches Medikament hat eine gute Wirkung auf Herpes und lässt keine schwerwiegenden Komplikationen zu. Es macht keinen Sinn, die von einem Insekt erhaltene Infektion mit Hilfe dieses Medikaments zu behandeln, da die Reaktion praktisch Null ist. Deshalb ist es wichtig zu wissen, wie man durch Zecken übertragene Enzephalitis behandelt. Das beste Mittel ist die Injektion eines durch Zecken übertragenen Immunglobulins. Ein solches Medikament ist ein Antikörper, der unmittelbar nach seiner Einführung in den Körper zu wirken beginnen kann. Das Arzneimittel besteht aus dem Blut von Personen, die gegen Enzephalitis geimpft wurden.

Zu den Nebenwirkungen nach Einnahme von Medikamenten mit antiviraler Wirkung gehören:

  • Verletzung des Stuhls (Durchfall, Verstopfung);
  • Schlechter Appetit;
  • Erbrechen
  • Schmerzen in den Muskeln und Gelenken;
  • Fehlfunktionen in Nieren und Leber;
  • Myelosuppression (verminderte Knochenmarkaktivität).

Der Therapieverlauf muss notwendigerweise eine unterstützende Behandlung beinhalten. Es besteht aus folgenden Elementen:

  • Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Anfällen wie Dilantin;
  • Beobachtungen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems;
  • Die Einführung von Medikamenten zum Ausgleich von Flüssigkeiten und Nährstoffen;
  • Die Verwendung von Kortikosteroiden zur Verringerung des Entzündungsprozesses sowie zur Beseitigung von Ödemen und zur Verringerung des Drucks im Schädel.

Nach einer Therapie ist eine lange Erholungsphase erforderlich. Es hängt von den Auswirkungen der Enzephalitis ab, besteht jedoch hauptsächlich aus den folgenden Stadien:

  • Physiotherapeutische Verfahren;
  • Behandlung durch einen Logopäden (falls erforderlich);
  • Psychotherapiekurs;
  • Lange Pause, vorzugsweise an der frischen Luft.

Prognose und Konsequenzen

Nicht alle Formen der Krankheit sprechen auf eine schnelle Behandlung an, selbst wenn sie rechtzeitig erkannt werden. Die Folgen einer Enzephalitis sind irreversibel, erfordern eine komplexe Rehabilitation und führen häufig zu Behinderungen..

In einigen Fällen erfolgt die Genesung jedoch ohne schwerwiegende Folgen, einschließlich psychischer Störungen, Störungen des Zentralnervensystems, Stuhl- und Harninkontinenz, Atemstillstand, Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen, geistiger Behinderung, Hören, Sehen, Lähmungen, Paresen, Koma, Tod.

Einige Formen der Krankheit treten mit vorübergehenden Folgen auf, deren Genesung innerhalb von 3-5 Wochen erfolgt. In schwereren Formen führt Enzephalitis zu irreversiblen Pathologien..

Die Behandlung jeglicher Form von Enzephalitis ist ein komplexer Prozess, der eine schnelle Reaktion der Ärzte erfordert. Die Komplexität der Diagnose führt häufig zu irreversiblen Konsequenzen. Daher ist es wichtig, die Anzeichen der Krankheit in den ersten Stadien zu bemerken und die Ärzte auf die Symptome der Pathologie aufmerksam zu machen.

Wie man eine Entzündung bestimmt

Sobald die ersten Anzeichen eines gefährlichen Zustands aufgetreten sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Rufen Sie einen Krankenwagen, beschreiben Sie Ihren Zustand (oder den Zustand eines geliebten Menschen, wenn Sie solche Symptome bei ihm sehen). Die Diagnose besteht aus einer körperlichen Untersuchung, einer Untersuchung der Anamnese des Patienten und den Symptomen.

Zusätzliche Forschung umfasst:

  1. Labortests. Eine Entzündung im Körper kann durch eine Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen, eine Erhöhung der Lymphozyten, eine Erhöhung der ESR, eine Erhöhung des Fibrinogengehalts sowie durch C-reaktives Protein behoben werden.
  2. Untersuchung von Flüssigkeit aus dem Rückenmark. Dies bedeutet, dass der Patient eine Punktion erhält - er durchbohrt den Wirbelkanal in der Lendengegend. Wenn eine Entzündung des GM vorliegt, werden eine Zunahme des Proteins, der Anzahl der Immunzellen und eine verringerte Menge an Glucose in der Cerebrospinalflüssigkeit festgestellt. Die Flüssigkeit selbst ist gelblich und trüb..
  3. MRT Die Tomographie liefert ein vollständiges Bild des Bereichs von Entzündungen und Gehirnveränderungen..

Weitere Maßnahmen der Ärzte richten sich nach den Ergebnissen der Untersuchung. Eine komplexe Therapie wird nach einer genauen Diagnose verschrieben..

Entzündungen der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks sind Pathologien, die ein schnelles Ansprechen und eine aktive Therapie erfordern.

Merkmale des zerstörerischen Prozesses

Virale Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die entweder durch einen bestimmten Erreger oder durch einen Entzündungsprozess verursacht wird, der als Folge einer in den Körper eindringenden Virusinfektion auftritt.

Beim Menschen kommt es zu einer Schädigung der Gehirnschleimhaut und des peripheren Nervs. Die primäre Enzephalitis ist häufig eine Komplikation nach einer Infektion. Die sekundäre entwickelt sich 1-2 Wochen nach der primären und wird durch eine Überempfindlichkeitsreaktion erklärt.

Die Träger der Krankheit können sowohl Menschen als auch Insekten sein. Durch Vektoren übertragene Infektionen können jedoch sowohl von Tieren als auch von Vögeln übertragen werden. Eine Person wird durch Luft, Berührung, Kot, Genitaltrakt und das Essen von Milchprodukten infiziert.

Die höchste Aktivität einer durch Vektoren übertragenen Krankheit tritt in der Frühjahrs- / Sommersaison auf. Enterovirus-Infektion häufiger im Spätsommer.

Pathologie bei Erwachsenen

Die Krankheit wird bei Erwachsenen viel seltener beobachtet als bei Kindern. Die Rasmussen-Enzephalitis im Erwachsenenalter geht also mit einer Schädigung des Hinterhauptlappens des Gehirns und beider Hemisphären einher. Zu Beginn der Manifestation der Krankheit treten motorische Störungen und Temporallappenepilepsie auf. Bei Erwachsenen verläuft die Enzephalitis in zwei Stadien und wird hauptsächlich mit Immunglobulin behandelt. Eine Operation führt möglicherweise zu keinen Ergebnissen. Die Pathologie geht mit neurologischen Störungen und Hirnatrophie einher, ist jedoch weniger ausgeprägt als in der Kindheit.

Zeckenbiss-Enzephalitis

Die sogenannte Entzündung des GV, die durch das neurotrope Virus, die Hauptquellen und seine Träger ausgelöst wird, gilt als Ixodid-Zecken. Der Patient ist durch eine durch Vektoren übertragene Übertragung durch einen Zeckenstich infiziert. Eine Übertragung von Nahrungsinfektionen ist jedoch nicht ausgeschlossen, wenn eine Person beispielsweise Rohmilch trank und auch Milchprodukte von infizierten Tieren aß.

Saisonalität ist der durch Zecken übertragenen Enzephalitis inhärent, dh sie entspricht der Aktivität von Zecken. Meistens geschieht dies von Mai bis Juni. Nicht jede Zecke, die an der menschlichen Haut haftet, ist ein Virusträger. Da es jedoch nie unmöglich ist, „mit dem Auge“ zu sagen, ist es dringend erforderlich, die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu kontaktieren, wenn eine Zecke auf der Haut gefunden wird. Das Häkchen wird entfernt und zur Prüfung geschickt. Leider ist es nicht ungewöhnlich, dass eine Person, die sich auf eigene Kosten bewirbt, eine Zecke ins Labor bringt - aber in einer Situation mit einem Biss ist es immer noch besser, dies zu tun.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Wenn eine Zecke ihre Beute beißt, erscheint das Virus sofort im Blut. Es tritt im Zentralnervensystem aufgrund hämatogener Verbreitung und Virämie auf. Das Virus kann bereits zwei Tage nach der Infektion in Gehirnstrukturen nachgewiesen werden, aber das Virus erreicht am vierten Tag seinen maximalen Gehalt.

Die Latenzzeit dauert 1-3 Wochen, der Infektionsweg über die Nahrung reduziert diesen Indikator auf 4-7 Tage

Was eine detaillierte Untersuchung zeigt:

  1. Hyperämie, Schwellung des Medulla und der Membranen des GM sind behoben;
  2. Gliale sowie mesodermale Reaktionen;
  3. Infiltrate aus polnischen und einkernigen Zellen;
  4. Lokalisation degenerativer entzündlicher Deformitäten - in den Vorderhörnern der Halswirbelsäule des SM, den Kernen der Medulla oblongata sowie der Brücke und der Kortikalis;
  5. Das chronische Stadium der Krankheit ist durch fibröse Deformitäten der Membranen des GM mit dem Auftreten von Adhäsionen und Zysten gekennzeichnet.

Bei Menschen, die von einer Enzephalitis-Zecke gebissen wurden, wird eine inapparente Form von FSME festgestellt, nur zwei Prozent sind klinisch angezeigt.

Die Krankheit setzt plötzlich ein: Fieber, Vergiftung, schwere Hyperthermie, Migräne, Übelkeit und Schwäche, Erbrechen, Schlafstörungen.

Die Krankheit kann in 3-5 Tagen verschwinden. Dies gilt genau für die fieberhafte Form der Krankheit, die als die vielleicht häufigste angesehen wird und gleichzeitig selten diagnostiziert wird. NS mit dieser Form von CE ist nicht betroffen.

Andere Formen von CE

Bei einer meningialen Form der Pathologie wird ein zerebrales Syndrom aufgezeichnet. Die Starrheit der Hinterhauptmuskeln zeigt sich deutlich, es gibt Symptome von Brudzinsky und Kernig. Wenn Veränderungen in der Liquor cerebrospinalis festgestellt werden, wird eine seröse Meningitis diagnostiziert. Diese Krankheit zeichnet sich durch einen günstigen Verlauf aus - das Fieber dauert nicht länger als zwei Wochen.

CE kann auf andere Weise auftreten:

  • Mit der meningoenzephalitischen Form ist die Krankheit schwieriger. Der Patient selbst ist schläfrig, gehemmt, sehr träge, er wird von Kopfschmerzen und Übelkeit gequält. Er schwärmt oft, er macht sich Sorgen um Halluzinationen, verwirrtes Bewusstsein. Die Nerven, die die Gesichts- und Augenmuskulatur innervieren, sind betroffen (nach außen wird das Gesicht schief).
  • Bei polyradiculoneurotischer FSME sind periphere Nerven und Wurzeln betroffen, die Empfindlichkeit ist beeinträchtigt.
  • Bei der Polio-Form der Krankheit sind die Symptome „hängender Kopf“ sowie „am Körper hängende Gliedmaßen“, „weggelassene Schultern“. Es wird keine vollständige Genesung geben, einige neurologische Störungen bleiben bestehen.

Die Vorhersagen sind sehr unterschiedlich, sie sind am günstigsten mit einer meningealen Form. Es gibt jedoch Fälle, in denen die akute Phase schnell einem Koma Platz macht und die Krankheit zum Tod führt. Eine umfassende Prophylaxe von CE führt zu guten Ergebnissen - es gibt nur wenige Fälle schwerer Fälle, die mit einer bedrohlichen Entzündung der Gehirnmembran des Gehirns verbunden sind. Genauer gesagt sind solche Formen seltener geworden..

Das Bewusstsein der Menschen hat zugenommen, sie setzen Mittel ein, um Zecken abzuschrecken und richtig zu reagieren, wenn ein Biss erkannt wird.

Sekundäre Entzündung von GM: Was manifestiert sich

Bei sekundären Entzündungen mit Komplikationen nehmen die negativen Symptome stark zu und ihre Manifestationen sind stärker.

Dann ist der Patient fixiert:

  • Stärkende Schmerzen - sie sind fast unerträglich;
  • Erhöhung des ICP;
  • Verdunkelung des Teints;
  • Akute Geruchsempfindlichkeit / helles Licht;
  • Kleiner Hautausschlag und hyperämische Flecken auf der Haut;
  • Hyperhidrose.

Solche Symptome können sich an einem Tag entwickeln, der Patient beginnt zu schwärmen, er hat Krämpfe.

Gehirn-Enzephalitis, was ist das?

Gesundheit des Zentralnervensystems - die Gesundheit nicht nur des Körpers, sondern auch des psychischen Zustands einer Person. Wenn eine Substanz des Gehirns geschädigt wird, entwickeln sich verschiedene unangenehme Symptome. Ein Mensch ist nicht in der Lage, seinen Körper und seine eigene emotionale Stimmung zu kontrollieren. Was passiert mit einer Person und wie kann man sie beseitigen? Lesen Sie alles über Enzephalitis auf vospalenia.ru.

Was ist Enzephalitis??

Was ist Enzephalitis? Dieser Begriff wird in Bezug auf den Entzündungsprozess verwendet, der in der Substanz des Gehirns auftritt. Die Ursachen und Formen seiner Manifestation sind am vielfältigsten. Betrachten Sie sie alle:

  1. Durch die Lokalisierung werden folgende Typen unterschieden:
    • Zerebral.
    • Focal - selbst ist in solche Abschnitte unterteilt:
  • Frontallappen.
  • Temporallappen.
  • Parietallappen.
  • Occipitallappen.
  1. Das Vorhandensein betroffener Bereiche der Meningealmembranen:
  • Isoliert.
  • Meningoenzephalitis.
  1. Aus Gründen des Auftretens:
  • Infektiös: viral, bakteriell, pilzartig.
  • Autoimmun - ein Angriff der Immunität auf ihre eigenen Zellen. Dies schließt demyelinisierende Enzephalitis, Leukoenzephalitis ein..
  • Nachimpfung (Nachimpfung) - Komplikation nach der Impfung.
  • Giftig - schwere Vergiftung.
  1. Je nach Bereich des betroffenen Gehirns werden folgende Typen unterteilt:
  • Kortikalis.
  • Subkortikal.
  • Stengel.
  • Kleinhirn.
  1. Nach Flussmustern:
  • Akut.
  • Chronisch.
  1. Andere Arten von Enzephalitis:
  • Epidemie (Economo-Krankheit, Enzephalitis A, lethargisch) - ausgelöst durch ein gefiltertes Virus, das von Tröpfchen in der Luft übertragen wird.
  • Von Zecken übertragen (Frühling-Sommer, Taiga) - eine durch Zecken übertragene Infektion. Entwicklungsformen dieser Art:
    • Fieber - Fieber, milde Neurologie.
    • Meningeal - Kopfschmerzen, steifer Nacken, Unfähigkeit, die Beine auf dem Rücken liegend zu strecken.
    • Meningoenzephalie - Fieber, Delirium, Halluzinationen, Zucken, Parese, psychomotorische Erregung, epileptische Anfälle. Tödliche Form.
    • Polio - Atrophie und Lähmung der Muskeln von Armen und Nacken: Der Kopf hängt, die Hände fallen.
    • Polyradiculoneurotikum - Schädigung der peripheren Nerven, deren Kribbeln und Taubheitsgefühl.
  • Demyelinisierend (Leukoenzephalitis) - Schädigung der weißen Substanz.
  • Zweiwellige virale Meningoenzephalitis.
  • Malaria, Masern (Enzephalomyelitis), Influenza (toxisch-hämorrhagisch), Herpes, Toxoplasmose, poly-saisonal usw..
  • Polyenzephalitis - eine Läsion der grauen Substanz.
  • Panenzephalitis - die Beteiligung aller Gewebe an Nekrose und Blutungen.
  • Japanisch (Mücke).
  1. Nach dem Entwicklungsmechanismus passiert es:
  • Primär - direkte Hirnschädigung.
  • Sekundär - Hirnschaden - ein Symptom oder eine Komplikation einer anderen Krankheit.

Was verursacht die Entwicklung einer Enzephalitis? Die wichtigste Ursache ist eine Infektion:

  • Virus: Masernvirus, durch Zecken übertragene Enzephalitis, HIV, Herpes, lethargische Enzephalitis, Provokateur der Krankheit Economo.
  • Bakterien: syphilitische Enzephalitis, Meningokokken-Enzephalitis.

Weitere Faktoren sind:

    1. Häufige und zahlreiche Impfungen.
    2. Kohlenmonoxidvergiftung, Schwermetalle, Lösungsmittel.
    3. Eine Autoimmunreaktion des Körpers, bei der die Immunität gesunde Gehirnzellen angreift.

Symptome und Anzeichen einer Gehirnenzephalitis

Die Symptome und Anzeichen einer Enzephalitis der Gehirnsubstanz sollten in Abhängigkeit von den Formen und Arten ihrer Manifestation berücksichtigt werden:

  1. Zerebrale Entzündung:
    • Druckvolle und platzende Kopfschmerzen in allen Schmerzbereichen.
    • Erbrechen ohne Erleichterung.
    • Schwäche, Behinderung.
    • Übelkeit.
    • Bewusstseinsstörung: von leichter Schläfrigkeit und Hemmung von Reaktionen bis zur Unterdrückung des Bewusstseins und dem völligen Fehlen jeglicher Reaktionen auf die Außenwelt.
    • Epileptische Anfälle.
    • Fieber über 38ºС.
  2. Bei Beschädigung des Frontallappens:
  • Torheit.
  • Verminderte Intelligenz.
  • Motorische Aphasie - verschwommene Sprache.
  • Unsicherer Gang, der nach hinten fällt.
  • Lippen mit einem Schlauch dehnen.
  1. Bei Schädigung des Temporallappens:
  • Sensorische Aphasie - Missverständnis der Muttersprache.
  • Fehlendes Gesichtsfeld im Gesichtsfeld.
  • Anfälle.
  1. Wenn der Parietallappen betroffen ist:
  • Mangelnde Empfindlichkeit bei Berührung, Schmerzen, Änderungen der Umgebungstemperatur.
  • Verlust der arithmetischen Zählung.
  • Es besteht das Gefühl, den Körper zu verlängern oder zusätzliche Teile zu sehen.
  • Verweigerung der Krankheit.
  1. Bei Schädigung des Okzipitallappens:
  • Gesichtsfeldbeschränkung oder völliger Verlust des Sehvermögens.
  • Blitze und Funken vor den Augen.
  1. Mit Schädigung des Kleinhirns:
  • Unscharfe und geschwungene Körperbewegungen.
  • Unstetigkeit des Gangs, sich zur Seite beugen, fallen.
  • Nystagmus - "Laufen" der Augen zu den Seiten.
  • Muskelhypotonie (Tonusverlust).
  1. Menigoenzephalitis manifestiert sich in folgenden:
  • Der Kopf wird aufgrund von Verspannungen der Hinterhauptmuskulatur zurückgeworfen.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Photophobie.
  1. Epidemische Enzephalitis:
  • Unwohlsein.
  • Temperatur bis zu 38ºС.
  • Schläfrigkeit.
  • Kopfschmerzen.
  • Hängendes Jahrhundert.
  • Fehlende Augapfelbewegungen.
  • Doppelte Sicht.
  • Parese der Gesichtsmuskeln.
  • Schmerzen im Gesicht.
  • Krämpfe.
  • Schwindel.
  • Übelkeit.
  • Schläfrigkeit weicht nachts Schlaflosigkeit.
  • Erbrechen.
  • Photophobie.
  1. Durch Zecken übertragene Enzephalitis:
  • Muskel- und Kopfschmerzen.
  • Temperatur bis zu 40ºС.
  • Erbrechen.
  • Bewusstseinsstörung.
  • Schüttelfrost.
  • Rötung der Haut von Brust und Gesicht.
  • Schlafstörung.
  • Augenrötung.
  • Verletzung des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems, der Entwicklung einer Lungenentzündung oder Bronchitis.

Begleitende Symptome können sein:

  • Muskelhypertonie (erhöhter Tonus).
  • Strabismus, Verletzung von Augenbewegungen.
  • Hängendes Jahrhundert.
  • Unwillkürliche Bewegungen.
  • Ständige Schläfrigkeit.
  • Doppelte Sicht.
  • Hohes Fieber, begleitet von Schüttelfrost.

Enzephalitis bei Kindern und Erwachsenen

Enzephalitis tritt in jedem Alter auf. Eine Infektion kann in jedem Alter auftreten. Die Länder, in denen sich Infektionsträger befinden, werden gefährlich. Es gibt keine Unterteilung in Geschlecht und Alter: Läsionen werden bei allen beobachtet - bei Männern, bei Frauen, bei Kindern. Wenn merkwürdige Symptome festgestellt werden, wenden Sie sich an einen Neurologen oder Therapeuten..

Diagnose

Die Diagnose einer Enzephalitis beginnt mit einer Anamnese und Beschwerden des Patienten. Es ist sehr wichtig herauszufinden, was er tat und wo er vor der Krankheit war (hat er andere Länder besucht?). Die folgenden Verfahren werden durchgeführt, um die Art der Enzephalitis und die Ursachen ihres Auftretens zu klären:

  • Neurologische Untersuchung: Vorhandensein bestimmter Symptome, wie stark das Bewusstsein beeinträchtigt ist.
  • Blut Analyse.
  • CT und MRT.
  • Lumbalpunktion.
  • EEG, REG Augen.
  • Punktion der Liquor cerebrospinalis.
  • Beseitigung der Meningitis, die das Gehirngewebe betrifft.

Die Behandlung mit Enzephalitis wird nur stationär durchgeführt. Zu Hause ist es besser, nicht behandelt zu werden, da keine Volksheilmittel helfen. Selbstmedikation wird den Zustand des Patienten nur verschlimmern. Ärzte brauchen einen qualifizierten Ansatz.

Wie behandelt man Enzephalitis? Alles beginnt mit der Gewährleistung von Ruhe und Bettruhe. Danach werden Medikamente verschrieben:

  • Antipyretika.
  • Schmerzmittel.
  • Antibiotika, antibakterielle und antivirale Medikamente, je nach Erreger.
  • Trinken Sie viel Wasser, wenn kein Hirnödem vorliegt.
  • Zusätzliche Sauerstoffversorgung.
  • Nootropika.
  • Thrombozytenaggregationshemmer und Angioprotektoren zur Verbesserung der Durchblutung und Stärkung der Blutgefäße.
  • Hormonelle Medikamente mit der nicht infektiösen Natur der Krankheit.
  • Dehydration und Diuretika.
  • Antispasmodika.
  • Antiallergika und Antihistaminika.
  • Vitamine.
  • Anthropinähnliche Produkte.
  • Serum.
  • Immunoglobulin.
  • Anticholinesterase-Medikamente.
  • Biostimulanzien.
  • Neuroprotektoren.
  • Isotonische Lösung, Dextran, Glucose mit Insulin, Kaliumchlorid.
  • Antidepressiva.
  • Antipsychotika.
  • Antikonvulsiva.
  • Lithiummischungen.
  • Beruhigungsmittel.

Als Physiotherapie werden folgende Verfahren durchgeführt:

Offensichtlich helfen keine Diäten und Volksheilmittel bei der Beseitigung der Ursachen dieser Krankheit. Sie sollten sich nicht auf Selbstheilung verlassen. Holen Sie sich so schnell wie möglich einen Arzt auf..

Lebensdauer

Enzephalitis ist eine gefährliche Krankheit, die die Struktur des Gehirns allmählich zerstört. Wie viele Patienten leben? Es hängt alles von den getroffenen Maßnahmen ab. Unbehandelt ist die Lebenserwartung nur von kurzer Dauer. Das Gehirn kollabiert allmählich, Komplikationen entwickeln sich:

  • Vegetative Störungen.
  • Grobe neurologische Symptome.
  • Lähmung.
  • Parese.
  • Organische Hirnschädigung.
  • Tod.

Die Vorbeugung der Krankheit kann nur darin bestehen, die Länder zu verweigern, in denen eine Enzephalitis möglich ist, und die Impfung in Maßen.

Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) ist eine schwere Krankheit, bei der eine Entzündung des Gehirns auftritt. Es ist gekennzeichnet durch Veränderungen in Neuronen, Nervenzellen und Fasern, die durch Krankheitserreger der Enzephalitis verursacht werden, die sowohl Viren als auch Mikroben sein können. Enzephalitis ist noch nicht nach einer einzigen Methode klassifiziert. Die primäre (durch direkte Exposition gegenüber Mikroben oder Viren hervorgerufene) und sekundäre Enzephalitis (die als Komplikation vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auftritt) werden unterteilt. Abhängig vom Lokalisierungsbereich der Niederlage von Krankheitserregern wird die Enzephalitis in Kleinhirn, Stamm, Mesencephalie, Subkortikalis usw. unterteilt..

Die Symptome einer Enzephalitis hängen von vielen Faktoren ab: dem Erreger der Krankheit, ihrer Pathologie, ihrem Verlauf und ihrer Lokalisation. Es gibt jedoch Symptome, die allen Arten von Enzephalitis gemeinsam sind..

Wie die meisten Infektionskrankheiten geht die Enzephalitis mit Fieber, Störungen des Magen-Darm-Trakts und der oberen Atemwege einher. Charakteristisch ist der Patient durch Kopfschmerzen, Erbrechen, epileptische Anfälle und Lichtangst. Bei einer Enzephalitis tritt ein Bewusstseinsstörungen unterschiedlicher Schwere auf: von Lethargie und Schläfrigkeit bis zum Koma. Manchmal verursacht die Krankheit psychomotorische Unruhe (motorische Angst, Aufregung, destruktive Handlungen) und psychosensorische Störungen (beeinträchtigte Wahrnehmung von Größe, Form, Position von Objekten)..

Enzephalitis tritt manchmal in asymptomatischen, abortiven oder fulminanten Formen auf. Asymptomatische Formen treten mit mäßigen Kopfschmerzen, Fieber und Schwindel auf. Die abortive Form manifestiert sich in Symptomen, die für ARI oder Mageninfektion charakteristisch sind. Am gefährlichsten ist die fulminante Form der Enzephalitis. Es dauert einige Stunden bis einige Tage und endet mit dem Tod. Patienten haben hohes Fieber, starke Kopfschmerzen und fallen ins Koma. Der Tod tritt normalerweise durch akute Herzinsuffizienz auf..

Was mit Hydrozephalus des Gehirns rangiert, finden Sie eine vollständige Beschreibung des Artikels, indem Sie auf den Link klicken

Diagnose einer Gehirnblutung hier

In den meisten Fällen ist die Ursache der Enzephalitis Viren - Neuroinfektion. In einigen Situationen kann diese Krankheit nach Infektionskrankheiten zu einer Komplikation werden..

Der Ursprung der Enzephalitis wird durch Art und Form bestimmt. Bisse von infizierten Insekten, Herpesviren, Coxsackie, Influenza und Tollwut führen zu einer primären viralen Enzephalitis. Ursachen der mikrobiellen Enzephalitis sind Syphilis und Typhus..

Die sekundären Formen dieser Krankheit können sich nach Malaria, Röteln, Pocken, Masern und Toxoplasmose entwickeln. Manchmal kann es auch das Ergebnis einer Impfung sein - DTP, Tollwutimpfstoff, Pocken.

Das Virus gelangt auf verschiedene Weise in den menschlichen Körper. Im Falle eines Zecken- oder Mückenstichs gelangt es über Blutgefäße in das Gehirn und andere Organe. Darüber hinaus kann das Virus durch Verdauungs-, Kontakt- oder Lufttröpfchen übertragen werden.

Die Behandlung von leichten Krankheitsfällen erfolgt hauptsächlich wie folgt:

  • Bettruhe
  • Hohe Flüssigkeitsaufnahme
  • Nehmen Sie entzündungshemmende Medikamente wie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Alive), die Kopfschmerzen lindern und die Temperatur senken.

Antivirale Medikamente
Schwerwiegendere Fälle von Enzephalitis erfordern eine intensive antivirale Behandlung. Für diesen Krankheitsverlauf verschriebene antivirale Medikamente:

  • Aciclovir (Zovirax)
  • Ganciclovir (Citoven).

Einige Viren, wie z. B. von Insekten übertragene Viren, sprechen auf eine solche Behandlung nicht an. Sehr oft wird jedoch sofort mit der Behandlung mit Aciclovir begonnen. Dies liegt an der Tatsache, dass es sehr schwierig ist, das spezifische Virus, das die Infektion verursacht, sofort zu bestimmen. Dieses Medikament ist wirksam gegen das Herpes-simplex-Virus, das, wenn es nicht sofort behandelt wird, zu schwerwiegenden Komplikationen oder zum Tod führen kann..

Nebenwirkungen der Einnahme von antiviralen Medikamenten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit sowie Muskel- oder Gelenkschmerzen. In seltenen Fällen kommt es zu Verletzungen der Nieren-, Leber- oder Knochenmarkaktivität. Geeignete Tests werden verwendet, um schwerwiegende Nebenwirkungen zu überwachen..

Erhaltungstherapie
Patienten mit schwerer Enzephalitis benötigen zusätzliche unterstützende Maßnahmen:

  • Hilfsatmung sowie sorgfältige Überwachung der Atmung und der Herzaktivität.
  • Intravenöse Flüssigkeiten zur Ergänzung des Flüssigkeitsverlusts und des angemessenen Gehalts an essentiellen Mineralien.
  • Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie Kortikosteroide zur Verringerung von Schwellungen und Hirndruck.
  • Antikonvulsiva wie Phenytoin (Dilantin) zur Vorbeugung oder Beendigung von Anfällen.

Follow-up-Therapie
Abhängig von der Art und Schwere der Komplikationen, die nach der Krankheit aufgetreten sind, kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein, wie z.

  • Physiotherapie zur Verbesserung von Kraft, Flexibilität, Gleichgewicht und Koordination.
  • Rehabilitation zur Entwicklung alltäglicher Fähigkeiten und zum Einsatz adaptiver Produkte, die im Alltag helfen.
  • Logopädische Übungen zur Wiederherstellung der Muskelkontrolle und der Koordinationsfähigkeiten beim Sprechen.
  • Psychotherapie zur Untersuchung von Bewältigungsstrategien und neuen Verhaltensfähigkeiten zur Behandlung von affektiven Störungen oder Persönlichkeitsveränderungen. Verwenden Sie gegebenenfalls Medikamente.

Diagnose

Das wichtigste und diagnostisch wertvollste ist die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, bei der eine lymphatische Pleozytose festgestellt wird (von 20 auf 100 Zellen in 1 μl), eine moderate Zunahme des Proteins. Alkohol fließt unter hohem Druck. Leukozytose, ein Anstieg der ESR, wird im Blut festgestellt. Im EEG werden diffuse unspezifische Veränderungen festgestellt, langsame Aktivität dominiert (Theta- und Delta-Wellen).

Bei epileptischen Anfällen wird die epileptische Aktivität aufgezeichnet. Die Magnetresonanztomographie zeigt lokale hypodense Veränderungen im Gehirn. Manchmal gibt es ein Bild des volumetrischen Prozesses mit hämorrhagischer Enzephalitis, insbesondere des Temporallappens. Am Fundus werden häufig kongestive Sehnerven festgestellt.

Die ätiologische Diagnose basiert neben typischen klinischen Manifestationen auf Ergebnissen bakteriologischer (virologischer) und serologischer Studien. Die Identifizierung des Virus kann schwierig und manchmal unmöglich sein..

Das Virus kann aus Kot und anderen Medien isoliert werden. Der Nachweis spezifischer Antikörper mithilfe serologischer Reaktionen ist jedoch am wichtigsten: Neutralisationsreaktionen (PH), Komplementbindungsreaktionen (CSCs), Hämagglutinationshemmungsreaktionen (RTGA), Polymerasekettenreaktion (PCR).

Auswirkungen

In milder Form verläuft die Enzephalitis fast spurlos. Bei mäßiger Schwere verschwindet die Krankheit innerhalb von 2 bis 3 Monaten, und in schweren Formen kann der Behandlungsprozess mehrere Jahre dauern. Es ist zu beachten, dass nicht alle Patienten mit Enzephalitis Komplikationen entwickeln können. Es hängt alles von der Schwere der Krankheit und ihrem Verlauf, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Alter ab.

Komplikationen nach Enzephalitis sind:

  • Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Meningitis;
  • Seh- und Hörstörungen, Sprache;
  • beeinträchtigte Bewegungskoordination;
  • Lähmung;
  • Atemstillstand;
  • Müdigkeit und Schwäche;
  • Enuresis;
  • Gedächtnisschwäche;
  • mentale Behinderung;
  • Psychische Störung.

Bei Neugeborenen

Die klinischen Manifestationen einer intrauterinen Enzephalitis bei Neugeborenen werden weitgehend von der Dauer des Prozesses, seiner Lokalisation, Isolierung oder Kombination mit Meningitis bestimmt. Ein Kind kann mit Resteffekten einer Enzephalitis im Stadium seiner umgekehrten Entwicklung oder in der akuten Periode der Krankheit geboren werden. Bei einer späten vorgeburtlichen oder intranatalen Infektion können sich klinische Manifestationen einer Enzephalitis in der Zeit von den ersten Lebenstagen bis zum Alter von 2 Wochen entwickeln.

Verbleibende Manifestationen einer Enzephalitis sind durch das Vorhandensein von Verkalkungen bei der Geburt in der Thalamusregion oder in anderen Teilen des Gehirns gekennzeichnet. Der Allgemeinzustand kann sehr zufriedenstellend sein und die neurologischen Symptome sind mild oder fehlen.

Das akute Stadium der Krankheit. Intrauterine Enzephalitis kann von dafür charakteristischen neurologischen Symptomen begleitet sein, kann gelöscht oder asymptomatisch sein.

Die erste umfasst Krämpfe, Symptome einer Depression sowie eine frühe geistige Behinderung, die nach dem Ende der akuten Krankheitsperiode auch in Zukunft bestehen bleibt. Schwere Symptome einer Enzephalitis werden normalerweise mit einer Schädigung der Großhirnrinde oder ihrer Stammabschnitte beobachtet. Letztere sind auch durch Augensymptome gekennzeichnet und Bulbarstörungen sind möglich..

Aber die Manifestationen der Hyperkinese, die für Enzephalitis bei älteren Kindern so charakteristisch sind, sind bei Neugeborenen normalerweise nicht zu finden.

Mit der Lokalisierung des Prozesses im Thalamus ist die Enzephalitis bei Neugeborenen oft asymptomatisch. Asymptomatische und malosymptomatische Manifestationen einer Enzephalitis in den ersten 2 Lebensmonaten ohne Berücksichtigung von Neurosonographiedaten können in einigen Fällen mit einer Läsion der weißen Substanz in Form einer subkortikalen Leukomalazie auftreten.

Der gelöschte oder asymptomatische Verlauf der Enzephalitis bei Neugeborenen schließt das Vorhandensein mäßiger neurologischer Symptome nicht aus, steht jedoch nicht in direktem Zusammenhang mit der Enzephalitis, sondern mit der damit einhergehenden hypoxischen Enzephalopathie oder Schwangerschaftsunreife eines Kindes.

Enzephalitis bei Neugeborenen kann in akuter Form mit einem ausgeprägten Krankheitsbild und einer raschen Zerstörung des Gehirns und der Subakuten mit einer allmählichen und langsamen Entwicklung der Krankheit auftreten. Ein subakuter Verlauf ist charakteristischer für die Zytomegalie und tritt häufiger bei stark Frühgeborenen auf, die akut sind - bei Herpes- und ECO-Virusinfektionen.

Die Form einer solchen Krankheit ist durch eine infektiöse Entzündung des Gehirns gekennzeichnet, die direkt durch den Erreger verursacht wurde. Die Krankheit wird begleitet von:

  • Schädigung von Gehirnzellen und Membranen;
  • eine Komplikation einer generalisierten Virusinfektion;
  • Überempfindlichkeitsreaktion, die sich zwei bis 12 Tage nach der Infektion entwickelt.

Herpetisch

Diese Form der Enzephalitis wird durch die Aktivität des Herpesvirus verursacht. Es ist gekennzeichnet durch Anzeichen, die allen Enzephalitis gemeinsam sind:

  • konvulsives Syndrom;
  • hyperthermisches Syndrom;
  • Bewusstseinsstörungen.

Bei Erwachsenen geht die Krankheit auch mit solchen Manifestationen einher:

  • ein starker Temperaturanstieg auf 39 Grad;
  • Verwirrung, die sich in einer Veränderung der Erregungshemmung und Lethargie manifestiert;
  • Schwierigkeiten beim Gehen, das Auftreten von absichtlichem Zittern;
  • Krämpfe, epileptische Anfälle;
  • Schmerzen der inneren Organe.

Die Folgen einer herpetischen Enzephalitis
Unbehandelt kann sich eine chronische Form der herpetischen Enzephalitis entwickeln. In diesem Fall werden intellektuelle Störungen bis hin zu Demenz beobachtet. In weniger schweren Fällen verläuft dieses Stadium in Form eines chronischen Müdigkeitssyndroms..

Manchmal hinterlässt eine Krankheit möglicherweise keine Konsequenzen, sondern verbleibende unerwünschte Phänomene, darunter:

  • Demenz;
  • Krämpfe
  • Hydrozephalus, auch als Wassersucht des Gehirns bezeichnet;
  • Hirndekortikation (Tod der Großhirnrinde, vollständig oder teilweise).

Symptome und Methoden zur Behandlung von Hirnenzephalitis

Die Gehirnenzephalitis ist eine sehr schwere Erkrankung des Zentralnervensystems. Diese Pathologie ist eine Entzündung des Gehirns..

Bis heute ist die Krankheit in verschiedene Arten unterteilt. Abhängig von der Lokalisierung unterscheiden sie:

  • subkortikale Enzephalitis;
  • Kleinhirn;
  • mesencephal;
  • Stielenzephalitis;
  • Lebensmittelenzephalitis.

Durch die Art der Symptome und die Schwere der Erkrankung werden folgende Formen der Pathologie unterschieden:

  1. Blitzschnelle Form - in diesem Fall entwickelt sich die Krankheit innerhalb weniger Stunden. Das Ergebnis dieser Art von Enzephalitis ist normalerweise tödlich.
  2. Träge Enzephalitis - diese Form entwickelt sich sehr langsam. Die Folgen hängen von der Schwere der Hirnschädigung ab..
  3. Asymptomatisch - diese Art von Krankheit zeigt keine herausragenden Symptome, daher wird sie normalerweise in einem späten Entwicklungsstadium erkannt. Der Ausgang der Krankheit hängt direkt von der Geschwindigkeit der Diagnose ab..
  4. Abortiv - Diese Form ist durch das Vorhandensein von Symptomen gekennzeichnet, die für eine Enzephalitis nicht charakteristisch sind. Dies ist die Hauptgefahr dieser Art von Pathologie.

Fokale Entzündung

Eine Entzündung des Gehirns kann verschiedene Teile dieses Organs betreffen. Grundsätzlich hängt die Lokalisation der Krankheit von der Form der Pathologie und dem Erreger ab, der sie verursacht hat. Die Symptome variieren je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Am häufigsten beobachtet:

  • Verletzung der Muskelaktivität;
  • eine starke Abnahme oder Zunahme des Muskeltonus;
  • Verschlechterung der Empfindlichkeit (Unfähigkeit, zwischen kalter und heißer, scharfer und stumpfer Berührung zu unterscheiden);
  • Sprachstörungen (eine Person versteht die Sprache nicht und kann sie nicht reproduzieren);
  • Verlust der Lese-, Schreib- und Lesefähigkeit;
  • Verlust der Fähigkeit, Objekte durch Berührung zu unterscheiden;
  • mangelnde Koordination, Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, das Vorhandensein von Wackelgefühl beim Gehen;
  • teilweiser oder vollständiger Hörverlust, Geräuschempfinden im Kopf;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Sehbehinderung (kleine Objekte werden als groß wahrgenommen und umgekehrt);
  • mangelnde Fähigkeit, zwischen linker und rechter Seite, oben und unten zu unterscheiden;
  • das Auftreten unwillkürlicher Bewegungen (Zucken, Zittern, Drehen des Körpers, Kopfnicken, Zittern der Gliedmaßen);
  • Harninkontinenz und mangelnde Kontrolle über den Stuhlgang;
  • Schluckbeschwerden;
  • Sehbehinderung;
  • psychische Störungen (unangemessenes Verhalten, erhöhte Aggression).

Es ist erwähnenswert, dass je nach Schwere der Erkrankung bei einer Person eines oder mehrere der oben aufgeführten Symptome auftreten können.

Zerebrale Anzeichen einer Pathologie

Diese Art von Symptom umfasst:

  • regelmäsige Kopfschmerzen;
  • Bewusstseinsstörungen;
  • Schwindel;
  • Überempfindlichkeit bestimmter Organe;
  • Verdauungsstörungen, insbesondere Übelkeit und Erbrechen;
  • Beinkrämpfe;
  • Psychische Störung.

Eine Verletzung des Bewusstseins kann eine leichte Verwirrung (wenn eine Person ein wenig gehemmt ist und nicht schnell auf den Gesprächspartner reagieren kann) und ein Koma sein. das kann sich in Sekunden entwickeln.

Ein ständiger Begleiter der Enzephalitis sind Kopfschmerzen. Es kann eine andere Natur haben (schmerzhaft, stumpf, pulsierend, akut) und in der Intensität variieren. Das Vorhandensein dieses Phänomens kann auf eine Vergiftung des Körpers zurückzuführen sein oder auf einen gestörten Bluttransport und eine beeinträchtigte Zirkulation der Liquor cerebrospinalis.

Schwindel mit Enzephalitis tritt fast immer gleichzeitig mit Übelkeit und Erbrechen auf, die immer wieder auftreten.

Manchmal gehen die Hauptsymptome der Pathologie mit generalisierten epileptischen Anfällen einher. Dieses Symptom ist eine Folge einer Reizung des Gewebes der Gehirnoberfläche..

Psychische Störungen sind meist Halluzinationen, Obsessionen und sogar Psychosen. Ein Mensch kann plötzlich psychomotorische Unruhe erleben, wodurch er die Kontrolle über seine Worte und Handlungen völlig verliert. Nach dem Einsetzen solcher Symptome fällt eine Person häufig ins Koma.

Andere symptomatische Manifestationen

Wenn die Inkubationszeit der Entwicklung einer Enzephalitis endet, beginnt sich eine Person müde zu fühlen, allgemeine Schwäche, Unwohlsein. Die Krankheit geht mit einem Gefühl von Schwäche, schlechtem Schlaf und Appetitlosigkeit einher. Es gibt Schmerzen in den Muskeln. Die Körpertemperatur steigt am häufigsten auf 38 ° C bis 40 ° C. In einigen Fällen kann ein Ausschlag am Körper auftreten. All diese Symptome können bei anderen Krankheiten auftreten, daher ist es ziemlich schwierig, die Krankheit zu identifizieren. Darüber hinaus sind alle Arten von Enzephalitis von solchen Symptomen begleitet..

Zusätzlich zu diesen Symptomen führt eine Entzündung der Großhirnrinde fast immer zu einem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, wodurch Herz- und Atemstörungen auftreten können. Die schwerwiegendste Folge einer Enzephalitis kann ein akutes Hirnödem mit einer Verschiebung in der einen oder anderen Abteilung sein. Infolgedessen kommt es zu einer Kompression der lebenswichtigen Atmungs- und Herzschlagzentren, die häufig zum Tod führt.

Die Schwere der Komplikationen nach einer bestimmten Krankheit hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie, das Alter des Patienten, das Stadium der Krankheit. Normalerweise erholen sich Menschen, die an einer leichten Enzephalitis leiden, innerhalb weniger Wochen. Bei einer schweren Form der Pathologie können schwerwiegendere Komplikationen wie Atemstillstand, Koma und sogar Tod auftreten.

Ätiologie der Krankheit

Es ist oft sehr schwierig, die Ursache der Enzephalitis zu bestimmen, aber meistens handelt es sich um eine Virusinfektion. Die häufigsten Ursachen dieser Krankheit sind:

  • Herpes Simplex Virus;
  • andere Herpesviren (Epstein-Barr-Virus, das beim Menschen eine infektiöse Mononukleose verursacht, und Varicella-Zoster-Virus, das die Entwicklung von Windpocken und Gürtelrose hervorruft);
  • Enteroviren (Polio-Viren und Coxsackie-Viren);
  • von Mücken übertragene Viren (Arboviren, West-Nil-Fieber, La-Cross-Virus);
  • durch Zecken übertragenes Virus (Enzephalitis Povassan);
  • Tollwutvirus (übertragen durch den Biss eines infizierten Tieres);
  • Infektionen im Kindesalter (Masern, Mumps und Röteln).

Die Diagnose wird durch Anamnese unter Beobachtung des klinischen Gesamtbildes und der Ergebnisse von Labortests gestellt. Bei Verdacht auf Enzephalitis wird in der Regel eine Lumbalpunktion durchgeführt, gefolgt von einer Untersuchung der Liquor cerebrospinalis. Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein einer Entzündung im Zentralnervensystem feststellen. Darüber hinaus können Magnetresonanztomographie und Computertomographie eingesetzt werden. In frühen Stadien liefern solche Forschungsmethoden jedoch keine Ergebnisse.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von den Symptomen, dem Stadium der Krankheit und der Ursache ihres Auftretens ab. In verschiedenen Stadien der Krankheit kann verschrieben werden:

  • die Verwendung einer großen Menge Flüssigkeit (wenn kein Hirnödem vorliegt);
  • die Verwendung von hormonellen Drogen;
  • befeuchteter Sauerstoff;
  • Arzneimittel mit antiallergischen Eigenschaften;
  • die Verwendung von Diuretika;
  • Therapie zur Beseitigung der Krankheitsursache (z. B. bei durch Zecken übertragener Enzephalitis wird Gammaglobulin oder Immunglobulin verschrieben);
  • antivirale Therapie;
  • Infusionstherapie (Entfernung toxischer Substanzen aus dem Körper);
  • Beseitigung der Symptome (fiebersenkende, krampflösende, entzündungshemmende oder analgetische Arzneimittel);
  • in schweren Fällen Wiederbelebungsmaßnahmen (mechanische Beatmung, kardiotrope Medikamente);
  • Breitband-Antibiotika;
  • Nootropika (zur Verbesserung der Gehirnfunktion);
  • Bettruhe (verschrieben zur Behandlung jeglicher Form von Enzephalitis).

Die Behandlung der Enzephalitis muss in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Um die Entwicklung einer Enzephalitis zu verhindern, müssen Sie und Ihre Angehörigen zunächst vor Infektionen mit Mumps, Influenzaviren, Windpocken und anderen Krankheiten geschützt werden, die das Auftreten dieser Pathologie auslösen können. Bei Kindern ist eine regelmäßige Impfung obligatorisch.