Diuretika - Namen von Arzneimitteln, eine Liste von Gruppen und eine Liste von Wirkstoffen (Diuretika)

Synthetische Präparate werden als Diuretika bezeichnet, die die Rückresorption von Salzen und Wasser hemmen, ihre Ausscheidung im Urin erhöhen und auch die Geschwindigkeit ihrer Bildung erhöhen, wodurch die Gesamtmenge an Flüssigkeit im Körper verringert wird. Da diese Medikamente in verschiedenen Bereichen der Medizin weit verbreitet sind, wird die Liste der Diuretika jedes Jahr neu ergänzt. Alle Diuretika können in 4 Gruppen eingeteilt werden.

Diuretika - die Namen von Gruppen von Drogen

  • Saluretika;
  • Kaliumsparende Medikamente;
  • Osmotische Drogen;
  • Kalziumkonservierende Pillen.

Diuretika - Liste der Saluretika

Alle diuretischen Namen von Saluretika sind schwer zu merken, da unter diesem allgemeinen Konzept 3 Arten von Untergruppen von Arzneimitteln kombiniert werden. Verschreiben Sie sie für Glaukom und Bluthochdruck.

Saluretika (Diuretika) Liste der Untergruppen von Arzneimitteln:

Der Handelsname für die Diuretika in diesen Gruppen lautet:

  • Chlortalidon,
  • Bumetonida,
  • Diacarb,
  • Hydrochlorothiazid,
  • Bumetonida,
  • Phonuritis,
  • Indapamed,
  • Furosemid,
  • Acetamoc,
  • Chlortisid,
  • Ethacrylsäure,
  • Entwässern,
  • Priretanid.

Kaliumsparende Diuretika, Medikamentennamen

Kaliumsparende Diuretika werden zur Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben. Kaliumsparende Diuretika werden üblicherweise mit Thiazid- und Schleifenmedikamenten kombiniert. Die Hauptwirkung von kaliumsparenden Tabletten besteht, wie der Name schon sagt, darin, die Entfernung von Kaliumsalzen sowie die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zu verhindern, wenn starke Diuretika eingenommen werden.

Pharmakologische Namen von Diuretika dieser Gruppe:

  • Triamur,
  • Veroshpiron,
  • Amilorid,
  • Spironolacton,
  • Triamteren,
  • Aldacton.

Osmotische Medikamente - eine Liste von Diuretika

Bis heute haben osmotische Medikamente die kürzeste Liste von Diuretika. Ihre Namen lauten:

Ein Merkmal von Diuretika, dessen Name oben angegeben ist, ist, dass sie in der Lage sind, den Plasmadruck schnell zu senken, wodurch Wasser aus dem ödematösen Bereich entfernt wird. Dieser Wirkungsmechanismus von osmotischen Arzneimitteln verursachte ihre häufige Anwendung bei Ödemen des Kehlkopfes, der Lunge, des Gehirns, des Glaukoms, der Peritonitis, einer Vergiftung mit Pillen, Verbrennungen und Sepsis..

Von der obigen Liste der osmotischen Diuretika wird Mannit am häufigsten verwendet, da es die längste Expositionszeit und weniger Nebenwirkungen aufweist.

Kalziumsparende Diuretika, Medikamentennamen und ihre Eigenschaften

Diese Gruppe von Diuretika wird besonders für ältere Menschen, Patienten mit Osteoporose und Kinder empfohlen. Das heißt, für alle, für die der Verlust von Kalzium durch den Körper und damit für Knochen in Zukunft mit Brüchen behaftet ist. Darüber hinaus haben sich kalziumkonservierende Tabletten bei der Behandlung von Frauen gegen Bluthochdruck in der Zeit nach der Menopause und bei der Behandlung von IDDM als gut erwiesen (einige Patienten mit dieser Form von Diabetes fühlen sich mit niedrigeren Kalziumspiegeln schlechter). Darüber hinaus hat diese Gruppe von Arzneimitteln ein interessantes Merkmal - die Wirkung anderer Diuretika zusammen zu katalysieren, wodurch eine hohe Wirkung erzielt werden kann, ohne auf eine Erhöhung der Dosierung zurückgreifen zu müssen.

  • Oxodolin,
  • Hygroton,
  • Hypothiazid,
  • Hydrochlorothiazid,
  • Tenzar,
  • Acrylamid,
  • Retapres,
  • Akuter-Sanovel,
  • Pamid,
  • Arindap,
  • Lorvas,
  • Arifon,
  • Ionik,
  • Indap,
  • Indiur,
  • Indapres,
  • Indapsan und andere.

Liste der Tabletten mit harntreibender Wirkung gegen Ödeme, Bluthochdruck und Gewichtsverlust - Beschreibung und Preise

Viele Menschen leiden unter Bluthochdruck, Schwellung und Urinstagnation. Einige Menschen bevorzugen es, diese Phänomene mit Volksheilmitteln zu bekämpfen, während andere sich ganz der traditionellen Medizin hingeben. Ärzte schlagen vor, solche Störungen in der Körperarbeit mit verschiedenen Medikamenten zu beheben, einschließlich der Bereitstellung von Diuretika. Wie ist ihre Klassifizierung? Wie benutzt man Drogen? Für wen sind Diuretika geeignet??

Diuretika in Tabletten

Viele wissen immer noch nicht, warum Diuretika verschrieben werden, und lehnen es oft ab, sie zu trinken, selbst nach direkter Empfehlung eines Arztes, was auf normalen Stuhl und häufiges Wasserlassen zurückzuführen ist. Diuretika können nicht nur für Menschen mit Harnproblemen verschrieben werden, sondern auch für Kopfverletzungen, starke Schwellungen der Weichteile, um das Säure-Base-Gleichgewicht zu normalisieren, und dies ist nicht die gesamte Liste der Indikationen.

Wenn Sie die Anweisungen für eines der Diuretika öffnen, können Sie feststellen, dass die Einnahme der Tabletten bei folgenden gesundheitlichen Komplikationen empfohlen wird:

  • Bluthochdruck, der nicht durch Nierenversagen erschwert wird;
  • Durchblutungsstörungen mit anschließender Ödembildung;
  • Hypertonie mit beeinträchtigter glomerulärer Filtration;
  • Glaukom
  • Lungen- oder Hirnödem;
  • Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
  • sekundärer Hyperaldosteronismus;
  • Diabetes insipidus.

Mit Ödemen

Diuretika gegen Ödeme werden nur verschrieben, wenn der Bereich der Weichteilschädigung groß ist, mit der Zeit wächst oder nach Einnahme weniger aggressiver Medikamente nicht lange vergeht. Diuretika sind schwerwiegende Medikamente, die die gesamte Funktionalität des Körpers beeinträchtigen und daher nur von einem Arzt verschrieben werden können. Sie können sie in einer streng angegebenen Dosierung und in langen Gängen einnehmen - in Abständen von 2 bis 3 Wochen.

Je nach betroffenem Bereich und Schwellungsgrad des Weich- oder Serusgewebes können alle verschriebenen Medikamente in mehrere Gruppen eingeteilt werden:

  • Fonds mit geringem Schweregrad: Spironolactone, Triamteren, Midamore;
  • Mittelstarke Arzneimittel: Chlortalidon, Metozalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
  • potente Diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemid.

Unter Druck

Bei übermäßigem Blutdruck auf Gehirn, Herz und Augen werden Diuretika verschrieben, die in zwei Hauptgruppen unterteilt sind:

  • Tabletten für hypertensive Krisen. Ihr Ziel ist es, den Blutdruck schnell zu senken. Dies sind Arzneimittel unter den Handelsnamen: Furosemid, Xipamid, Ethacrylsäure, Torasemid, Metozalon.
  • Diuretika zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks: Metozalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.

Diuretika zielen auf einen starken Blutdruckabfall ab - dies ist in der Tat Erste Hilfe. Sie werden niemals ohne Grund verschrieben und nur in Notfällen eingesetzt. Bei Bedarf, Langzeittherapie und Kontrolle der Remission, ist es ratsam, Mittel mit einer milderen Wirkung auf den Körper zu wählen. Alle Diuretika sollten nicht länger als 3-4 Tage eingenommen werden.

Mit Herzinsuffizienz

Bei Vorliegen einer solchen Pathologie tritt beim Patienten häufig eine Flüssigkeitsstagnation im weichen und serösen Gewebe auf. Der Patient klagt nach schwerer körperlicher Anstrengung über schwere Atemnot, Leberschmerzen und Kehlkopfschmerzen. Um Symptome zu beseitigen und schwerwiegende Folgen in Form eines Lungenödems oder eines kardiologischen Schocks zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine Diuretikatherapie. In diesem Fall basiert die Wahl der Diuretika auf der Diagnose:

  • Für Patienten mit leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz werden Thiazid-Medikamente verschrieben: Hypothiazid, Hydrochlorothiazid.
  • Bei chronischer Insuffizienz wird der Patient auf stärkere Tabletten übertragen - Schleifendiuretika. Dazu gehören: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • In einigen besonders gefährlichen Fällen wird zusätzlich Spironolacton verschrieben. Die Verwendung dieses Diuretikums ist bei der Entwicklung einer Hypokaliämie gerechtfertigt.

Zum Abnehmen

Aus unbekannten Gründen glauben viele Frauen, dass Diuretika effektiv helfen, Gewicht zu verlieren und subkutanes Fett zu verbrennen. In der Praxis ist diese Aussage jedoch der tiefste Fehler. Ja, ein Diuretikum zur Gewichtsreduktion wirkt, aber nur vorübergehend. Alle Flüssigkeit verlässt den Körper, die Gefäße werden von Cholesterinplaques gereinigt, aber es funktioniert nicht, um Gewicht zu verlieren, und Kilogramm kehren nach einer Flasche Wasser zurück, die getrunken wurde.

Diuretika werden verschrieben, um Menschen nur als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Arteriosklerose, zur Vorbeugung von Schlaganfällen oder zur Entwicklung von Herzinsuffizienz zu vervollständigen. In allen anderen Fällen verletzen diese Medikamente den Spiegel und das Verhältnis von Elektrolyten zu Blutplasma, waschen Kaliumionen, verursachen Schwäche, Schwindel, Bluthochdruck und können eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellen.

Klassifizierung von Diuretika

Basierend darauf, welcher Teil der Nieren von Diuretika betroffen ist, welche Zusammensetzung und Konzentration von Wirkstoffen in Tabletten, wie das Medikament den Körper beeinflusst, werden alle Diuretika in mehrere Gruppen unterteilt: Saluretika, kaliumsparende Tabletten und osmotische Mittel. Es muss immer daran erinnert werden, dass die Einnahme solcher Medikamente nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte, wenn vernünftige Indikationen vorliegen.

Saluretika

Der Wirkungsmechanismus von Saluretika basiert auf der schnellen Ausscheidung von Kalium- und Natriumionen aus dem Körper. Aufgrund dieses Effekts verlassen die Weichteile das maximal mögliche Flüssigkeitsvolumen, das Säure-Base-Gleichgewicht der Gewebe wird normalisiert. Ein schwerwiegender Nachteil solcher Diuretika ist die Tatsache, dass zusammen mit der Flüssigkeit eine große Menge Salz aus dem Körper ausgewaschen wird.

Saluretika werden in der Regel zur Behandlung von Sehstörungen, chronischem Kreislaufversagen, Bluthochdruck und Zirrhose eingesetzt. Die Verabreichungsdauer für jede Tablette ist unterschiedlich: von mehreren Stunden bis zu einigen Tagen. Herkömmlicherweise können alle Sauretika in die folgenden Gruppen unterteilt werden:

  • Thiaziddiuretika - Medikamente Hypothiazid und Oxodolin. Sie haben ein Minimum an Nebenwirkungen, werden von Patienten gut vertragen und machen nicht süchtig. Der Hauptnachteil von Thiaziddiuretika ist die Möglichkeit einer Hypokaliämie, so dass sie nicht länger als 7 Tage angewendet werden.
  • Schleifenartige Diuretika sind starke Diuretika mit schneller Wirkung. Sie beziehen sich auf Erste-Hilfe-Medikamente und werden nur bei Bluthochdruck eingesetzt. Bei sachgemäßer Anwendung von schleifenförmigen Diuretika treten keine negativen Reaktionen auf.
  • Carboanhydrase-Hemmer sind die harmlosesten Diuretika. Tabletten wirken allmählich, neigen jedoch dazu, sich im Körper anzusammeln und Sucht zu verursachen.

Kaliumsparende Diuretika

Diuretika, die helfen, Kalium im Körper zu erhalten, gelten als die sparsamsten. Sie sollten jedoch nach der Einnahme einer solchen Pille kein sofortiges Ergebnis erwarten. Diese Diuretika haben eine kumulative Wirkung und wirken erst nach einer Behandlung. Kaliumsparende Diuretika werden bei Ödemen als Zusatz bei der Behandlung von Bluthochdruck verschrieben.

Typische Vertreter von kaliumsparenden Diuretika sind:

  • Spironolacton und seine Analoga - treten nach Einnahme der Tabletten für 3-5 Tage auf und bleiben etwa eine Woche lang wirksam. Bei nicht exprimierten Ödemen wird in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Tabletten und Diuretika ein Arzneimittel verschrieben. Aufgrund der Tatsache, dass Spironolacton bei längerem Gebrauch Steroide enthält, können Frauen Gesichts-, Rücken- und Brusthaare haben und es besteht das Risiko eines hormonellen Ungleichgewichts..
  • Daytek, Triamteren - ein leicht wirkendes Medikament, das hinsichtlich seines Wirkmechanismus Spironolacton ähnelt, jedoch eine schnellere harntreibende Wirkung hat. Nach der Einnahme der Pille beginnt die Wirkung des Arzneimittels nach 3-4 Stunden und dauert bis zu einem halben Tag. Das Medikament wird für ältere Menschen nicht empfohlen, da möglicherweise Nierenerkrankungen auftreten und eine Hyperkaliämie auftritt.
  • Midamor oder Amilorid ist das schwächste Diuretikum. Diese Pillen helfen, Chlor zu entfernen, behalten aber Kalium und Kalzium. Ein Diuretikum wird oft als Ergänzung zu anderen topischen Behandlungen verwendet..

TOP 20 besten Diuretika

Moderne Pharmazeutika bieten eine solche Vielfalt an Produkten an, dass es manchmal sehr schwierig ist, das richtige und das richtige Medikament auszuwählen. Die Wahl eines Diuretikums ist keine Ausnahme. Die Hauptaufgabe dieser Medikamente, Diuretika genannt, ist es, die Menge an Flüssigkeit zu erhöhen, die aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Wahl eines geeigneten Diuretikums hängt von vielen Kriterien ab, darunter die Form der Freisetzung, die Geschwindigkeit und Dauer der Wirkung, das Vorhandensein von Nebenwirkungen, die Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, der Preis usw..

Bis heute gibt es kein einziges Medikament, das keine möglichen Nebenwirkungen und Kontraindikationen aufweist. Die Ernennung eines Arzneimittels sollte ausschließlich vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung aller Körpermerkmale jedes Patienten durchgeführt werden.

Wenn Diuretika benötigt werden

In mehreren Fällen kann eine Abnahme der Nierenabsorption und infolgedessen eine Zunahme der aus dem Körper entfernten Flüssigkeitsmenge gezeigt werden:

  1. Schwellungen reduzieren. Ödeme können auf eine Verletzung der Funktionen der Ausscheidung, des Herz-Kreislauf-Systems und der Herzinsuffizienz hinweisen. Der Grund dafür ist eine Verzögerung des körpereigenen Natriums. Es ist auf seine Beseitigung, dass die Wirkung von Diuretika in diesem Fall gerichtet ist.
  2. Nierenerkrankung. Die Unfähigkeit der Nieren, ihre Grundfunktion zu erfüllen, kann zu den schwerwiegendsten Folgen führen, einschließlich des Todes.
  3. Bluthochdruck. Ein Überschuss an Natrium wirkt sich auf das gesamte Muskelsystem aus, verbessert den Muskeltonus und führt zu deren Kontraktion. Dies führt wiederum zu einer Verengung der Blutgefäße und einem Anstieg des Blutdrucks. Der Entzug von Natrium zusammen mit Urin fördert die Vasodilatation, was zu einem Blutdruckabfall führt.
  4. Giftvergiftung. Zusammen mit überschüssiger Flüssigkeit werden giftige Substanzen, die in den Körper gelangen, aus den Zellen und Geweben der Niere ausgeschieden. Die Verwendung von Diuretika während der Vergiftung beschleunigt den Prozess der Beseitigung von Toxinen und der Erholung nach verschiedenen Vergiftungen.
  5. Gewichtsverlust. Die Sportmedizin ermöglicht den Einsatz von Diuretika zur Regulierung des Gewichts von Sportlern. Diese Methode zum Abnehmen ist jedoch für die Gesundheit eher unerwünscht. Der unkontrollierte Einsatz von Diuretika zur Bekämpfung von Übergewicht führt zu Dehydration und schwerwiegenden negativen Folgen..
  6. Bekämpfung von Schwellungen während der Schwangerschaft.

Klassifizierung von Diuretika

Mit einer Vielzahl von Medikamenten zur Verbesserung der Ausscheidungsfunktion des Körpers können Sie jeweils das richtige auswählen. Diuretika werden nach Herkunft, Stärke und Verwendungsdauer klassifiziert. In der Tabelle sind verschiedene Typen dargestellt:

Natürlicher UrsprungDrogenherkunft
(verschiedene Freisetzungsformen: Tabletten, Injektionslösungen)
Lebensmittel
Tees, Abkochungen
Kräutergebühren
LoopbackThiazidekaliumsparendInhibitoren
Carboanhydrase
osmotisch
starke Aktion;
Die Methode beinhaltet die Kontrolle des Kalium- und Natriumgehalts im Körper
mittlere Aktion;
Während der Einnahme wird empfohlen, eine kaliumreiche Diät einzuhalten
schwache aber anhaltende Wirkungschwache, kurze Aktion; schnelle therapeutische WirkungSehr starke Wirkung, die nur in Krankenhäusern intravenös verschrieben wird und das Leben des Patienten gefährdet

Trotz der Tatsache, dass die meisten Diuretika ohne Rezept erhältlich sind, ist ihre Auswahl ohne Rücksprache mit einem Arzt unerwünscht Jeder von ihnen hat eine Reihe von Kontraindikationen zur Anwendung.

Schleifendiuretika

Schleifendiuretika gehören zur Gruppe der wirksamen Arzneimittel, deren Wirkung sich innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung manifestiert und 4 bis 5 Stunden anhält. Diese Medikamente werden bei schwerer Vergiftung, Bluthochdruck, Herz- und Nierenversagen, Leberzirrhose (begleitet von Ödemen der Bauchhöhle) verschrieben. Schleife bedeutet, dass zusammen mit der Flüssigkeit bis zu 15% Natrium und Kalium entfernt werden. Daher sollte ihre Verwendung von einer sorgfältigen Überwachung des Inhalts im Körper begleitet werden. Bei Ödemen wird empfohlen, Schleifendiuretika nicht länger als 3-4 Tage anzuwenden. Ein wiederholter Kurs wird nicht früher als einen Monat später empfohlen.

Die Vorteile dieser Medikamente sind:

  • verschiedene Formen der Freisetzung - Tabletten oder Lösungen für Injektionen, mit denen Sie jeweils die beste Option auswählen können;
  • schnelle therapeutische Wirkung;
  • Wirksamkeit - zur schnellen Beseitigung von Flüssigkeit beitragen, Ödeme reduzieren, den Zustand der Blutgefäße normalisieren.

Nachteile der Schleife bedeutet:

  • ein hoher Prozentsatz der Ausscheidung von Kalium und Natrium;
  • eine große Anzahl möglicher Nebenwirkungen;
  • Unfähigkeit, die Behandlung fortzusetzen;
  • süchtig machend;
  • Starke Maßnahmen haben eine kurze Dauer und sind nur zur Stabilisierung der Krise geeignet.

Uregit

Das auf Ethacrylsäure basierende Medikament zeichnet sich wie alle Schleifendiuretika durch eine starke, aber kurzlebige Wirkung aus. Erhältlich in Tablettenform. Es ist geeignet, um eine hypertensive Krise, einen raschen Druckabfall und die Verringerung von Ödemen unterschiedlicher Herkunft zu stoppen. Die Verwendung von "Uregit" ist wünschenswert, um es mit einer Kalium-Natrium-Diät oder der Verwendung von Arzneimitteln zu kombinieren, die den Kaliumspiegel erhöhen (zum Beispiel "Panangin")..

Furosemid

Starkes Diuretikum von kurzer Dauer. Erhältlich in Tabletten und in Form von Injektionslösungen. Aufgrund der aktiven Eliminierung von Natrium wird es bei längerer Anwendung nicht empfohlen. Meistens für den einmaligen Gebrauch verschrieben, um die Krise zu stoppen. Mehr als eine einmalige Anwendung wird unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes und unter Regulierung von Kalium und Natrium im Körper des Patienten durchgeführt. Zu den offensichtlichen Vorteilen des Arzneimittels zählen eine schnelle Wirkung (insbesondere bei Injektionen), eine starke Wirkung und niedrige Kosten. Furosemid hat jedoch eine große Anzahl von Kontraindikationen zur Anwendung, kann nicht von Sportlern angewendet werden und kann Anfälle verursachen (aufgrund der schnellen Eliminierung von Kalium und Magnesium). Der Entzug des Arzneimittels kann zu einer Schwellung in größerem Volumen führen.

Torasemid

Es hat eine schwächere harntreibende Wirkung als Furosemid und ist daher für eine längere Anwendung geeignet. Der Prozentsatz des Mikronährstoffentzugs aus dem Körper ist ebenfalls geringer, daher ist das Medikament zur Behandlung von chronischer Nieren- oder Herzinsuffizienz geeignet. Wie alle Schleifendiuretika entfernt es aktiv Flüssigkeit aus dem Körper, reduziert Schwellungen, weist jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf und ist im Vergleich zu anderen Arzneimitteln dieser Gruppe recht hoch.

Diuretika der Thiazidgruppe

Mittelaktive Medikamente, die innerhalb einer Stunde nach der Anwendung zu wirken beginnen. Der größte Effekt macht sich bereits nach wenigen Stunden bemerkbar. Im Vergleich zu Schleifenpräparaten haben Thiazide weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen, tragen zu einer geringeren Ausscheidung von nützlichen Substanzen und Mikroelementen mit der Flüssigkeit bei und werden daher in langen Gängen verschrieben. Indikationen für die Anwendung dieser Gruppe sind chronische Ödeme, Bluthochdruck, Nierenversagen, Diabetes insipidus usw..

  • schnelle Reaktion;
  • dauerhafte Wirkung (bis zu mehreren Tagen);
  • geeignet für die Langzeitbehandlung;
  • wirksam zur Normalisierung des Blutdrucks.
  • Natrium, Magnesium und Kalium werden mit der Flüssigkeit gewaschen;
  • kann zu einem Anstieg des Glukosespiegels führen (nicht empfohlen für Patienten mit Diabetes mellitus);
  • Aufgrund des Ungleichgewichts des Elektrolyten verursachen sie Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Kopfschmerzen, Verdauungsproblemen, Hautausschlägen, vermindertem Druck usw..

Indapamid

Ein Sulfamid-Diuretikum, das zur Senkung des Blutdrucks verschrieben wird (hat im Vergleich zu anderen Arzneimitteln in der Gruppe die höchste Wirksamkeit bei arterieller Hypertonie). Geeignet für Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter Nierenfunktion. Es hat eine milde Wirkung, eine geringe Anzahl von Kontraindikationen. Um einen positiven Effekt zu erzielen, ist jedoch eine längere Anwendung erforderlich (bis zu zwei Monate). Nicht für Menschen mit Diabetes empfohlen, schwächt die Wirkung von zuckersenkenden Medikamenten.

Hypothiazid

Ein relativ billiges Medikament auf Hydrochlorothiazid-Basis eignet sich hervorragend zur Beseitigung von Schwellungen, die durch Nierenfunktionsstörungen, Herzinsuffizienz und Menstruation verursacht werden. Reduziert effektiv den Druck und dauert bis zu 18 Stunden. Geeignet für Einzel- und Mehrfachgebrauch. Wie bei allen Präparaten der Thiazidgruppe ist die therapeutische Wirkung 1-2 Wochen nach Beginn der Verabreichung spürbar. Essen beinhaltet eine Kaliumdiät. Von Patienten mit Diabetes verboten.

Oxodolin

Ein mildes Diuretikum, bei dessen regelmäßiger Anwendung eine Normalisierung des Bluthochdrucks beobachtet wird. Zur Anwendung bei Fettleibigkeit, Schwellung durch Menstruationssyndrom. In einigen Fällen kann es zu Nebenwirkungen wie Hautausschlägen, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen kommen.

Kaliumsparende Diuretika

Aufgrund der relativ schwachen Wirkung werden diese Medikamente für komplexe Therapien oder prophylaktische Zwecke empfohlen. Sie zeichnen sich durch eine milde Wirkung auf den Körper aus, wichtige Mikroelemente werden nicht zusammen mit der Flüssigkeit ausgeschieden. Indikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika können chronischer Bluthochdruck, Gicht, Diabetes sein.

  • langes Handeln;
  • minimale negative Auswirkungen auf den Körper;
  • wichtige Spurenelemente behalten;
  • den Blutzucker nicht beeinflussen.

Nachteile kaliumsparender Diuretika:

  • verlängerte therapeutische Wirkung (die Wirkung macht sich erst nach 2-3 Tagen bemerkbar);
  • schwache Wirkung - unwirksam als eigenständige Behandlung;
  • kontraindiziert für die Anwendung bei Leberzirrhose und einigen Arten von Nierenversagen.

Triamteren

Ein weiches Diuretikum der neuen Generation, das den Austausch von Wasserstoff gegen Kalium und Natrium reduziert und dabei hilft, den Spiegel dieser Elemente im Blut aufrechtzuerhalten. Es hat die stärkste harntreibende Wirkung im Vergleich zu anderen Arzneimitteln in dieser Gruppe. Kontraindiziert bei akutem Nierenversagen, Zirrhose, Gicht. Nicht empfohlen für ältere Menschen, da Die Konservierung von Kalium führt zu seiner Ablagerung, was zu Nebenwirkungen in Form einer blauen Färbung des Urins führt. Es kann zu einer Hemmung der Reaktion führen, daher wird es nicht empfohlen, bevor Sie mit komplexen Mechanismen arbeiten und ein Auto fahren.

Amilorid

Ein mildes Diuretikum, das Chlor und Natrium aus dem Körper entfernt und gleichzeitig die Kaliumausscheidung reduziert. Es hat die geringste harntreibende Wirkung unter kaliumsparenden Arzneimitteln und ist als eigenständiges Arzneimittel unwirksam. Es wird oft als Verstärker der Wirkung von Thiazid-Medikamenten verschrieben. Fördert einen leichten Druckabfall und beginnt 1-2 Stunden nach der Anwendung zu wirken. Die therapeutische Wirkung hält bis zu einem Tag an. Es hat eine Reihe von Kontraindikationen und Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Schwäche, Tinnitus.

Veroshpiron

Es zeichnet sich durch eine milde Wirkung auf den Körper und eine lange therapeutische Wirkung (von zwei bis sechs Tagen) aus. Empfohlen für eine längere Anwendung zur Behandlung von Schwellungen und Bluthochdruck. Es senkt den Blutdruck nicht unter den Normalwert, beeinflusst die Reaktionsgeschwindigkeit nicht. Kontraindiziert zur Anwendung bei akutem Nierenversagen, hohem Kaliumgehalt, Schwangerschaft und Stillzeit. Als hormonelles Medikament kann es bei Männern und Frauen zu hormonellen Ungleichgewichten führen.

Caruranhydrase-Inhibitor-Diuretika

Diese Medikamente zeichnen sich durch eine schwache Wirkung aus. Die Hauptindikationen für die Anwendung sind die Stabilisierung des Hirn- und Augeninnendrucks, das Glaukom, leichte Epilepsieanfälle, Bergkrankheit, Barbituratvergiftung und die Stabilisierung während der Chemotherapie. Zur Behandlung von Schwellungen werden Inhibitoren im Hinblick auf die Verfügbarkeit wirksamerer Wirkstoffe praktisch nicht eingesetzt, können jedoch auch bei Ödemen im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt werden. Die therapeutische Wirkung tritt innerhalb von 1-2 Stunden nach der Verabreichung auf und dauert nicht länger als 12 Stunden.

Vorteile von Carboanhydrase-Inhibitoren:

  • geeignet für die Langzeitbehandlung;
  • eine kleine Anzahl von Kontraindikationen;
  • relativ kleine Liste möglicher Nebenwirkungen.
  • geringe Wirksamkeit bei der Behandlung von Schwellungen;
  • Abnahme von Natrium und Kalium;
  • Unfähigkeit zur Anwendung bei Atemstörungen, erhöhter Harnstoff.

Diacarb

Ein Medikament auf Acetazolamidbasis ist am wirksamsten bei der Stabilisierung des Hirndrucks (auch kleine Kinder dürfen es verwenden). Lindert leichte Schwellungen und hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn zu entfernen. Einer der Hauptnachteile des Arzneimittels ist seine Einzigartigkeit. Aufgrund des Mangels an Analoga werden trotz der empfohlenen Anwendung für Kinder über drei Jahre sogar Babys verschrieben. Nebenwirkungen sind Krämpfe und Appetitlosigkeit..

Hydrochlorothiazid

Eines der kostengünstigen Diuretika mit schwacher Wirkung wird hauptsächlich zur Stabilisierung des Hirn- und Arteriendrucks sowie zur Behandlung von subkutanen und inneren Ödemen verschrieben. Es unterscheidet sich durch eine relativ kleine Liste von Nebenwirkungen, beispielsweise für die Langzeitanwendung (vorausgesetzt, der Elektrolytgehalt wird kontrolliert). Wirksam bei der Behandlung von Glaukom, stabilisiert den Augendruck. In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Beste Diuretika in der Schwangerschaft

Ödeme bei schwangeren Frauen sind ein praktisch konstantes Phänomen. Eine vorzeitige Beseitigung des Problems (insbesondere wenn die werdende Mutter an Nieren- oder Herzinsuffizienz leidet) kann den Fötus schädigen. Trotzdem können nicht alle Diuretika während der Schwangerschaft eingenommen werden. Die Fähigkeit dieser Medikamente, für die Gesundheit wichtige Spurenelemente zusammen mit der Flüssigkeit zu entfernen, kann sowohl die werdende Mutter als auch den Fötus negativ beeinflussen. Darüber hinaus trägt die Entfernung von Flüssigkeit aus den Gefäßen zur Verdickung des Blutes bei, was zu Thrombose, Plazentaabbruch usw. führen kann. Die Ernennung eines geeigneten Arzneimittels sollte nur von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden, der mit den Merkmalen des Krankheitsbildes des Patienten gut vertraut ist..

Die am besten geeignete Methode zur Bekämpfung von Schwellungen während der Schwangerschaft sind Arzneimittel natürlichen Ursprungs (Lebensmittel, Kräuterpräparate, Tees). Es gibt jedoch eine Reihe von Medikamenten, deren Verwendung für werdende Mütter zulässig ist. Unter ihnen:

Kanefron

Das auf pflanzlichen Bestandteilen basierende Medikament (Centaury, Rosmarin, Liebstöckel) wird schwangeren Frauen auch in den letzten Wochen empfohlen. Erhältlich in Form von Dragees sowie in Tropfen. Die letzte Form der Freisetzung wird jedoch während der Schwangerschaft nicht empfohlen, weil enthält Alkohol. Neben der Hauptfunktion - überschüssige Flüssigkeit entfernen - wirkt "Kanefron" antiseptisch und entzündungshemmend.

Phytolysin

Ein weiteres Kräuterpräparat mit harntreibender und entzündungshemmender Wirkung. Erhältlich in Form von Salben (Pasten) zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Extrakte aus Goldrute, Bockshornklee, Petersilie, Zwiebelschale, Orangenöl, Pfefferminze usw. Es hilft nicht nur, Schwellungen zu reduzieren, sondern auch Sand aus den Harnwegen der Nieren auszuwaschen, Entzündungsprozesse zu lindern und Infektionen zu bekämpfen. Aufgrund der natürlichen Herkunft der Komponenten weist das Medikament nur wenige Kontraindikationen auf (mit Ausnahme von Nieren- und Herzinsuffizienz unter 18 Jahren) und eine kleine Liste von Nebenwirkungen. In seltenen Fällen sind Übelkeit, allergische Hautausschläge und eine erhöhte Lichtempfindlichkeit möglich..

Kräutertees und Gebühren

Die harmlosesten und billigsten Diuretika sind Tees, Abkochungen und Kräuterpräparate. Verschiedene Kräuter mit harntreibenden Eigenschaften (Centaury, Bärentraube, Kamille, Preiselbeerblätter, Wacholderfrüchte, Hagebutten) sind nur in milden Fällen wirksam und helfen bei schweren Krankheiten wahrscheinlich nicht.

Trotz der offensichtlichen Unbedenklichkeit natürlicher Diuretika ist ihre Verwendung bei einer Reihe von Pathologien verboten. Selbstmedikation kann das bestehende Problem erheblich verschlimmern und schwerwiegende negative Folgen haben. Die Selbstsammlung von Heilkräutern und die Herstellung von Pulvern sollten nur mit der entsprechenden Erfahrung und dem entsprechenden Wissen durchgeführt werden.

Derzeit bieten Apotheken viele spezielle Kräuterpräparate und Tees an, darunter mehrere Pflanzen mit harntreibender Wirkung. Natürliche Heilmittel, die helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, umfassen:

Preiselbeerblätter

Volksdiuretikum, wirksam 2-3 Stunden nach dem Verzehr (abhängig von der Stärke des zubereiteten Getränks). Aufgrund seiner Mäßigung ist es für schwangere und stillende Frauen geeignet. Nicht empfohlen für Menschen mit Nierenerkrankungen..

Kamille

Tee und Abkochungen von Kamillenblättern sind seit langem als wunderbare Methode zur Behandlung von Schwellungen in den Beinen bekannt. Es wird empfohlen, das infundierte Getränk (mindestens 12 Stunden) nach den Mahlzeiten 3-5 Mal täglich in einem Glas zu trinken.

Centaury

Tinktur und Abkochung dieses Krauts haben eine relativ starke (aller natürlichen Zubereitungen) harntreibende Wirkung. Kontraindiziert bei Schwangerschaft, Stillzeit, Kindern unter 12 Jahren und Menschen mit hohem Säuregehalt.

Schachtelhalm

Aufgrund des Vorhandenseins von Kieselsäure und Ascorbinsäure, Carotin und ätherischen Ölen hat diese Pflanze eine starke harntreibende und entzündungshemmende Wirkung. Ein Sud wird auf der Basis von 2-3 Esslöffeln der Mischung und 300 Gramm Wasser hergestellt. Das resultierende Produkt wird 3-5 mal täglich mit einem Esslöffel verzehrt.

Hagebutten-Tee

Der hohe Gehalt an Vitamin C in Früchten macht Tee nicht nur zu einem hervorragenden Diuretikum, sondern auch zu einem entzündungshemmenden immunstabilisierenden Mittel. Empfohlen für Bluthochdruck. Zu den Nachteilen dieses Werkzeugs gehört eine Erhöhung der Blutgerinnungsfähigkeit (unerwünscht bei Herzinsuffizienz) sowie eine negative Auswirkung auf den Zustand des Zahnschmelzes.

Bearberry Blatt Tee

Ein wirksames natürliches Heilmittel, das für entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems empfohlen wird. Aufgrund seiner natürlichen Herkunft hat Tee praktisch keine Kontraindikationen, lindert Schmerzen und reduziert Entzündungen. Die Nachteile dieses Werkzeugs können als unangenehmer Geschmack und Komplexität der Zubereitung angesehen werden (jeder Empfang erfordert eine neue Teezubereitung)..

Unabhängig davon, welche Ziele den Einsatz von Diuretika erfordern, ist es besser, die Auswahl eines geeigneten Arzneimittels einem Spezialisten anzuvertrauen. Ein falsch ausgewähltes Medikament verbessert nicht nur den Zustand des Patienten, sondern führt auch zu einer Reihe von negativen Auswirkungen. Erst nach einer detaillierten Untersuchung aller Symptome und Diagnosen kann der Arzt das richtige Werkzeug auswählen, mit dem das bestehende Problem schnell und sicher behoben werden kann..

Diuretika: Liste und Eigenschaften

Diuretika oder Diuretika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, deren chemische Zusammensetzung heterogen ist. Alle verursachen eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Wasser und Mineralien (hauptsächlich Natriumionen) aus dem Körper über die Nieren. Wir bieten dem Leser eine Liste der in der modernen Medizin am häufigsten verwendeten Diuretika, deren Klassifizierung und Eigenschaften.

Einstufung

Diuretika werden nach ihrem „Anwendungsort“ im Nephron klassifiziert. Das Nephron in vereinfachter Form besteht aus einem Glomerulus, einem proximalen Tubulus, einer Henle-Schleife und einem distalen Tubulus. Im Glomerulus des Nephrons werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus dem Blut freigesetzt. Im proximalen Tubulus findet eine umgekehrte Absorption des gesamten aus dem Blut freigesetzten Proteins statt. Am proximalen Tubulus gelangt die gebildete Flüssigkeit in die Henle-Schleife, wo eine Reabsorption von Wasser und Ionen, insbesondere Natrium, stattfindet. Im distalen Tubulus ist die umgekehrte Absorption von Wasser und Elektrolyten abgeschlossen, und es werden auch Wasserstoffionen freigesetzt. Die distalen Tubuli werden zu Sammelkanälen zusammengefasst, durch die der gebildete Urin in das Becken abgegeben wird.
Je nach Wirkort von Diuretika werden folgende Wirkstoffgruppen unterschieden:

1. Wirken in glomerulären Kapillaren (Aminophyllin, Herzglykoside).

2. Im proximalen Tubulus wirken:

  • Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb);
  • osmotische Diuretika (Mannit, Harnstoff).

3. In der Schleife von Henle handeln:

  • überall: Schleifendiuretika (Furosemid);
  • im kortikalen Segment: Thiazid und Thiazid-ähnlich (Hypothiazid, Indapamid).

4. Wirken im proximalen Tubulus und im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife: Urikosurikum (Indacrinon).

5. Im distalen Tubulus wirken: kaliumsparend:

  • kompetitive Aldosteronantagonisten (Spironolacton, Veroshpiron);
  • nichtkompetitive Aldosteronantagonisten (Triamteren, Amilorid).

6. In Sammelkanälen wirken: Aquarelle (Demeclocyclin).

Charakteristisch

Glomeruläre Diuretika

Eufillin erweitert die Nierengefäße und verbessert die Durchblutung der Nierengewebe. Infolgedessen nehmen die glomeruläre Filtration und die Diurese zu. Diese Medikamente werden am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit anderer Diuretika zu verbessern..

Herzglykoside erhöhen auch die glomeruläre Filtration und hemmen die Natriumresorption in den proximalen Kanälen..

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente verlangsamen die Freisetzung von Wasserstoffionen. Unter ihrem Einfluss steigt der Gehalt an Kaliumionen und Bicarbonaten im Urin signifikant an..

Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Glaukom und Epilepsie verschrieben. Sie werden auch zur Vergiftung mit Salicylaten oder Barbituraten sowie zur Vorbeugung von Höhenkrankheiten eingesetzt.

Das Hauptarzneimittel in dieser Gruppe ist Diacarb. Es wird in Form von Tabletten verschrieben, hat eine schwache harntreibende Wirkung. Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwäche, Tinnitus, Muskelschmerzen und Hautausschlag. Das Medikament verursacht Hypokaliämie und metabolische Azidose..

Diacarb ist bei schwerem Atem- und Nierenversagen, Diabetes mellitus und Zirrhose kontraindiziert.

Osmotische Diuretika

Diese Substanzen aus dem Blut werden in Glomeruli gefiltert, ohne wieder ins Blut aufgenommen zu werden. In der Kapsel und den Tubuli erzeugen sie einen hohen osmotischen Druck, indem sie Wasser und Natriumionen auf sich ziehen und so ihre umgekehrte Absorption verhindern.

Osmotische Diuretika werden hauptsächlich verschrieben, um den Hirndruck zu senken und Hirnödemen vorzubeugen. Darüber hinaus können sie im Anfangsstadium eines akuten Nierenversagens eingesetzt werden..

Die Hauptmedikamente in dieser Gruppe sind Mannit und Harnstoff. Sie sind kontraindiziert bei schwerer Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz sowie gegen eine Blutung im Gehirn..

Schleifendiuretika

Dies sind die wirksamsten Diuretika mit ausgeprägter natriuretischer Wirkung. Der Effekt tritt schnell auf, hält aber nicht lange an und muss daher tagsüber wiederholt angewendet werden.
Schleifendiuretika hemmen die Natriumresorption und verbessern die glomeruläre Filtration. Sie werden bei Ödemen verschrieben, die durch chronisches Herz-, Leber-, Nierenversagen und Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen verursacht werden. Diese Medikamente können zur Behandlung von Bluthochdruck und Bluthochdruckkrisen eingesetzt werden. Sie sind angezeigt für Lungenödeme, Gehirn, akutes Nierenversagen, viele Vergiftungen..

Am häufigsten werden Furosemid, Torasemid und Ethacrylsäure verwendet..

Sie können einen ausgeprägten Mangel an Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Chlorionen, Dehydration und eine Abnahme der Kohlenhydratverträglichkeit verursachen. Unter ihrer Wirkung steigt die Konzentration von Harnsäure und Lipiden im Blut. Ethacrinsäure ist ototoxisch.

Schleifendiuretika sind bei schwerem Diabetes mellitus, Harnsäurediathese, schwerer Schädigung der Leber und der Nieren kontraindiziert. Sie können nicht während der Stillzeit sowie bei Unverträglichkeit gegenüber Sulfadrogen angewendet werden.

Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika

Diese Medikamente hemmen die umgekehrte Absorption von Natrium, erhöhen die Ausscheidung von Natrium und anderen Ionen im Urin. Sie stören das Säure-Base-Gleichgewicht nicht. Im Vergleich zu Schleifendiuretika beginnen Thiazid-Diuretika später (2 Stunden nach der Verabreichung) zu wirken, bleiben jedoch 12 bis 36 Stunden lang wirksam. Sie reduzieren die glomeruläre Filtration und auch die Calciumausscheidung im Urin. Diese Medikamente haben keinen Rebound-Effekt..

Diese Arzneimittel sind für alle ödematösen Zustände, arterielle Hypertonie, Diabetes insipidus angezeigt..
Sie werden nicht bei signifikantem Nierenversagen, schwerem Diabetes mellitus sowie bei Gicht mit Nierenschäden verschrieben.

Das am häufigsten verwendete Hydrochlorothiazid und Indapamid. Hydrochlorothiazid wird isoliert verwendet und ist auch Teil vieler Kombinationspräparate zur Behandlung von Bluthochdruck. Indapamid ist ein modernes blutdrucksenkendes Medikament, das einmal täglich verschrieben wird, eine weniger ausgeprägte harntreibende Wirkung hat und seltener Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels verursacht.

Urikosurische Diuretika

Am häufigsten wird Indacrinon aus dieser Gruppe verwendet. Im Vergleich zu Furosemid aktiviert es die Diurese stärker. Dieses Medikament wird bei nephrotischem Syndrom und schwerer arterieller Hypertonie angewendet. Die Anwendung bei chronischer Herzinsuffizienz ist nicht ausgeschlossen.

Kaliumsparende Medikamente

Diese Medikamente erhöhen leicht den Urinausstoß und die Natriumausscheidung im Urin. Ihr Kennzeichen ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten und so die Entwicklung einer Hypokaliämie zu verhindern.

Das Hauptarzneimittel aus dieser Gruppe ist Spironolacton (Veroshpiron). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel verschrieben, der bei der Verwendung anderer Diuretika auftritt. Spironolacton kann mit jedem anderen Diuretikum kombiniert werden. Es wird bei Hyperaldosteronismus und schwerer arterieller Hypertonie angewendet. Die Verwendung von Spironolacton ist insbesondere bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz gerechtfertigt.

Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Menstruationsstörungen. Dieses Werkzeug hat eine antiandrogene Aktivität und kann bei Männern zu einer Erhöhung der Brustdrüsen führen (Gynäkomastie)..
Kaliumsparende Diuretika sind bei schweren Nierenerkrankungen, Hyperkaliämie, Urolithiasis sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aquarelle

Medikamente in dieser Gruppe verbessern die Sekretion von Wasser. Diese Medikamente wirken dem antidiuretischen Hormon entgegen. Sie werden bei Zirrhose, Herzinsuffizienz und psychogener Polydipsie eingesetzt. Der Hauptvertreter ist Demeclocyclin. Nebenwirkungen sind Lichtempfindlichkeit, Fieber, Nagelveränderungen und Eosinophilie. Medikamente können das Nierengewebe schädigen und die glomeruläre Filtration verringern..

Die Gruppe der Aquarelle umfasst Lithiumsalze und Vasopressin-Antagonisten.

Nebenwirkungen

Diuretika entfernen Wasser und Salze aus dem Körper und verändern so das Gleichgewicht im Körper. Sie verursachen den Verlust von Wasserstoffionen, Chlor und Bicarbonat, was zu Verletzungen des Säure-Basen-Gleichgewichts führt. Stoffwechsel verändert sich. Diuretika können auch innere Organe schädigen..

Störungen des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels

Bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika kann sich eine extrazelluläre Dehydration entwickeln. Um dies zu korrigieren, müssen Diuretika abgesetzt, Wasser und Kochsalzlösungen verschrieben werden.
Eine Abnahme des Natriumspiegels im Blut (Hyponatriämie) entsteht, wenn Diuretika während einer Diät mit Salzbeschränkung angewendet werden. Klinisch äußert es sich in Schwäche, Schläfrigkeit, Apathie und einer Abnahme des Urinausstoßes. Zur Behandlung mit Lösungen von Natriumchlorid und Soda.

Eine Abnahme der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) geht mit Muskelschwäche bis hin zu Lähmungen, Übelkeit und Erbrechen sowie Herzrhythmusstörungen einher. Dieser Zustand tritt hauptsächlich bei einer Überdosierung von Schleifendiuretika auf. Zur Korrektur wird eine Diät mit hohem Kaliumgehalt verschrieben, Kaliumpräparate werden oral oder intravenös verabreicht. Ein so beliebtes Mittel wie Panangin kann den Kaliummangel aufgrund seines geringen Spurenelementgehalts nicht wiederherstellen..

Erhöhte Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) werden ziemlich selten beobachtet, hauptsächlich bei einer Überdosis kaliumsparender Medikamente. Es manifestiert sich als Schwäche, Parästhesie, langsame Herzfrequenz, die Entwicklung einer intrakardialen Blockade. Die Behandlung besteht in der Einführung von Natriumchlorid und der Abschaffung kaliumsparender Medikamente.

Reduziertes Blutmagnesium (Hypomagnesiämie) kann eine Komplikation von Thiazid-, osmotischen und Schleifendiuretika sein. Es ist begleitet von Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen, Bronchospasmus, Herzrhythmusstörungen. Veränderungen im Nervensystem sind charakteristisch: Lethargie, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen. Dieser Zustand tritt eher bei älteren Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es wird durch Verschreibung von Panangin, kaliumsparenden Diuretika und Magnesiumpräparaten behandelt..

Eine niedrige Blutcalciumkonzentration (Hypokalzämie) entwickelt sich unter Verwendung von Schleifendiuretika. Es wird von Parästhesien der Hände, der Nase, Krämpfe, Krämpfe der Bronchien und der Speiseröhre begleitet. Zur Korrektur wird eine kalziumreiche Diät und Zubereitungen mit diesem Spurenelement verschrieben.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Die metabolische Alkalose geht mit einer "Alkalisierung" der inneren Umgebung des Körpers einher und tritt bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika auf. Es geht einher mit unbezwingbarem Erbrechen, Krämpfen und Bewusstseinsstörungen. Zur Behandlung werden Ammoniumchlorid, Natriumchlorid, Calciumchlorid intravenös verwendet.

Die metabolische Azidose ist eine "Versauerung" der inneren Umgebung des Körpers, die sich bei der Einnahme von Carboanhydrase-Inhibitoren, kaliumsparenden Mitteln und osmotischen Diuretika entwickelt. Bei signifikanter Azidose treten tiefes und lautes Atmen, Erbrechen und Lethargie auf. Um diesen Zustand zu behandeln, werden Diuretika aufgehoben, Natriumbicarbonat wird verschrieben.

Austauschstörungen

Eine Verletzung des Proteinstoffwechsels ist mit einem Kaliummangel verbunden, der zu einer Verletzung der Stickstoffbilanz führt. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen mit einem niedrigen Proteingehalt in der Ernährung. Um diesen Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, die Ernährung mit Proteinen anzureichern und anabole Steroide zu verschreiben.

Bei Verwendung von Thiazid- und Schleifendiuretika im Blut steigt die Konzentration von Cholesterin, Beta-Lipoproteinen und Triglyceriden an. Daher sollten bei der Verschreibung von Diuretika die Lipide in der Nahrung begrenzt werden, und falls erforderlich, sollten Diuretika mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) kombiniert werden..

Eine Thiaziddiuretikatherapie kann zu einem Anstieg der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Adipositas. Um diesen Zustand zu verhindern, wird eine Diät mit leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Zucker), die Verwendung von ACE-Hemmern und Kalium empfohlen.

Bei Menschen mit Bluthochdruck und gestörtem Purinstoffwechsel ist ein Anstieg der Harnsäurekonzentration im Blut wahrscheinlich (Hyperurikämie). Besonders hohe Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation bei der Behandlung von Schleifen- und Thiaziddiuretika. Zur Behandlung wird eine Purin-beschränkte Diät verschrieben, Allopurinol wird verschrieben, Diuretika mit ACE-Hemmern werden kombiniert.

Bei längerem Gebrauch großer Dosen von Diuretika ist es wahrscheinlich, dass die Nierenfunktion durch die Entwicklung einer Azotämie (eine Erhöhung der Konzentration stickstoffhaltiger Abfälle im Blut) beeinträchtigt wird. In diesen Fällen sollten die Azotämieindikatoren regelmäßig überwacht werden.

Allergische Reaktionen

Diuretische Intoleranz ist selten. Es ist am charakteristischsten für Thiazid- und Schleifendiuretika, hauptsächlich bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide. Eine allergische Reaktion kann mit Hautausschlag, Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit, Fieber, beeinträchtigter Leber- und Nierenfunktion auftreten.

Die Therapie einer allergischen Reaktion wird nach dem üblichen Schema unter Verwendung von Antihistaminika und Prednison durchgeführt.

Schäden an Organen und Systemen

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren kann mit einer Funktionsstörung des Nervensystems einhergehen. Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit treten auf.

Bei intravenöser Verabreichung von Ethacrylsäure können toxische Schäden am Hörsystem auftreten..

Fast alle Gruppen von Diuretika erhöhen das Risiko, eine Urolithiasis zu entwickeln.

Es kann zu Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts kommen, die sich in Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall äußern. Thiazid- und Schleifendiuretika können die Entwicklung einer akuten Cholezystopankreatitis und einer intrahepatischen Cholestase auslösen.

Mögliche Veränderungen im hämatopoetischen System: Neutropenie, Agranulozytose, intravaskuläre Autoimmunhämolyse, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie.

Spironolacton kann bei Männern Gynäkomastie und bei Frauen Menstruationsstörungen verursachen.
Bei der Verschreibung großer Dosen von Diuretika tritt eine Blutverdickung auf, wodurch das Risiko für thromboembolische Komplikationen steigt.

Interaktion mit anderen Drogen

Diuretika werden oft in Verbindung mit anderen Medikamenten eingesetzt. Infolgedessen ändert sich die Wirksamkeit dieser Arzneimittel, und es können unerwünschte Wirkungen auftreten..

Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden erhöht deren Toxizität aufgrund von Hypokaliämie. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Chinidin erhöht das Risiko seiner Toxizität. Die Kombination von Thiazid-Medikamenten mit Antihypertensiva hat eine erhöhte blutdrucksenkende Wirkung. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Glukokortikosteroiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie hoch.

Furosemid erhöht die Ototoxizität von Aminoglycosiden und das Risiko einer Glycosidvergiftung. Mit einer Kombination von Schleifendiuretika mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln schwächt sich die harntreibende Wirkung ab.

Spironolacton erhöht die Konzentration von Herzglykosiden im Blut und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Bei gleichzeitiger Verabreichung dieses Arzneimittels und nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nimmt die harntreibende Wirkung ab.
Uregitis verursacht eine erhöhte Toxizität von Aminoglycosiden und Zeporin.

Die Kombination von Thiazid- und Schleifendiuretika und ACE-Hemmern führt zu einer Erhöhung der diuretischen Wirkung.

Prinzipien der rationalen Diuretikatherapie

Diuretika sollten nur angewendet werden, wenn eine Schwellung auftritt. Bei einem leichten ödematösen Syndrom können Diuretika pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Birkenblättern, Preiselbeeren, Abkochung von Schachtelhalm, Diuretika-Sammlung), Traubensaft, Äpfel und Wassermelonen verwendet werden.

Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen Thiazid oder Thiazid-ähnlichen Diuretika begonnen werden. Falls erforderlich, werden der Therapie kaliumsparende Medikamente zugesetzt und anschließend Heilmittel verabreicht. Mit zunehmender Schwere des ödematösen Syndroms steigt die Anzahl der kombinierten Diuretika und ihre Dosierung.

Es ist notwendig, eine Dosierung zu wählen, damit die Diurese pro Tag 2500 ml nicht überschreitet.
Thiazid, Thiazid-ähnliche und kaliumsparende Medikamente sollten vorzugsweise morgens auf leeren Magen eingenommen werden. Die tägliche Dosierung von Schleifendiuretika wird normalerweise in zwei Dosen verschrieben, beispielsweise nach 8 und nach 14 Stunden. Spironolacton kann ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und der Tageszeit.
In der ersten Phase der Behandlung sollten Diuretika täglich eingenommen werden. Nur bei anhaltender Verbesserung des Wohlbefindens, Verringerung von Atemnot und Ödemen können sie nur wenige Tage in der Woche intermittierend angewendet werden.

Die Therapie von Ödemen bei chronischer Herzinsuffizienz muss durch einen ACE-Hemmer ergänzt werden, der die Wirkung von Diuretika signifikant verbessert.

Fernsehsender "Russland-1", die Sendung "Über das Wichtigste" zum Thema "Diuretika"

Diuretika: Wirkmechanismus, Klassifizierung, Liste der Medikamente und Nebenwirkungen

Diuretika sind Arzneimittel zur Behandlung vieler Krankheiten, die mit einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Körper einhergehen. Dazu gehört eine breite Palette von Medikamenten, die dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren und die Flüssigkeitsmenge in Zellen und Geweben zu normalisieren. Neben dem medizinischen Bereich sind Diuretika in Sport und Ernährung weit verbreitet.

Der Wirkmechanismus von Diuretika

Diuretika sind Medikamente, die die Aufnahme von Salzen und Flüssigkeiten in die Nierentubuli verlangsamen, wodurch die vom Harnsystem ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge erhöht wird. Was sind Diuretika - in einfachen Worten, dies sind Diuretika, die die Ausscheidung von Urin beschleunigen. Was in der Medizin ein Diuretikum ist, ist ein Medikament, dessen Wirkung auf der Fähigkeit beruht, die umgekehrte Absorption von Elektrolyten durch die Nieren zu hemmen. Die verstärkte Ausscheidung von Elektrolyten geht mit einer Zunahme des aus dem Körper entfernten Flüssigkeitsvolumens einher.

Indikationen zur Anwendung von Diuretika

Aufgrund des spezifischen Wirkmechanismus werden Diuretika bei der Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die mit übermäßiger Schwellung verbunden sind. In der Pharmakologie werden Diuretika in folgenden Fällen verschrieben:

  • Herz- und Gefäßinsuffizienz;
  • Glaukom, begleitet von erhöhtem Augendruck;
  • arterieller Hypertonie;
  • Leber erkrankung
  • Thiaziddiuretika werden bei Osteoporose verschrieben;
  • Nierenerkrankungen, begleitet von Schwellungen;
  • Beschleunigung der Beseitigung toxischer Substanzen bei verschiedenen Vergiftungen.

Eine erhöhte Schwellung ist häufig eine Folge von Pathologien des Herz-Kreislauf- und Harnsystems. Die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit entwickelt sich vor dem Hintergrund der Natriumretention im Körper. Diuretika gegen Bluthochdruck und Herzinsuffizienz zielen speziell darauf ab, überschüssiges Natrium zu eliminieren, was zu Kontraktion, Verengung und erhöhtem Muskeltonus der Blutgefäße führt. Diuretika entfernen überschüssiges Natrium, wodurch sich die Gefäße erweitern und den Blutdruck senken. In solchen Fällen werden Thiazid-ähnliche Diuretika verschrieben..

Aufgrund seines Wirkmechanismus werden Thiaziddiuretika bei akuter Vergiftung bei Zwangsdiurese eingesetzt. Dies ist ein Notfallverfahren, bei dem Patienten eine große Menge Lösung intravenös verabreicht wird, gefolgt von einem Diuretikum, das die Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper beschleunigt..

Klassifizierung von Diuretika

Diuretika sind synthetischen oder pflanzlichen Ursprungs. Alle Gruppen von Diuretika haben unterschiedliche chemische Strukturen, auf deren Grundlage ihre Klassifizierung basiert. Klassifizierung von Diuretika nach Wirkmechanismus:

  • osmotisch;
  • kaliumhaltig;
  • Thiazid;
  • Loopback.

Jede dieser Gruppen hat eine bestimmte Art von Wirkung auf den Körper. Aufgrund der Merkmale der pharmakologischen Wirkung wählt der Arzt ein Diuretikum für eine Krankheit aus, die mit einer erhöhten Schwellung verbunden ist.

Osmotische Diuretika

Osmotische Diuretika sind wirksame Diuretika bei der Klassifizierung von Diuretika, die am häufigsten im Rahmen einer umfassenden Behandlung der schwersten akuten Fälle eingesetzt werden. Solche Mittel werden nicht in Kursen, sondern einmal vergeben. Das Prinzip ihrer Wirkung basiert auf einer Abnahme des Blutdrucks im Blut, was zu einer beschleunigten Beseitigung von Flüssigkeit aus Zellen und Geweben und einer Beseitigung von Schwellungen führt. Diese Medikamente werden bei Ödemen des Gehirns oder der Lunge, bei akuten Vergiftungen und bei Schockzuständen eingesetzt.

Sulfonamiddiuretika

Sulfanilamide sind eine umfangreiche Gruppe von Arzneimitteln, zu denen Schleifen- und Thiaziddiuretika gehören. Thiazide werden bei arterieller Hypertonie verschrieben. Die Mindestdosierungen dieser Medikamente werden zur Vorbeugung von Schlaganfällen eingesetzt. Eine Erhöhung der prophylaktischen Dosis wird nicht empfohlen, da dies zu einer Hypokaliämie führen kann. Bei Bedarf werden Thiazide gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika eingesetzt. Schleifendiuretika wirken sofort harntreibend, wirken sich auf die Filtration der Nieren aus und beschleunigen die Ausscheidung von Flüssigkeiten und Salzen aus dem Körper. Medikamente dieser Gruppe wirken im Bereich der aufsteigenden Region der Gentley-Schleife. Sie zeichnen sich durch eine schnelle harntreibende Wirkung aus, durch die sie zur dringenden Linderung der Symptome von Nieren- und Herz-Kreislaufversagen eingesetzt werden..

Kaliumsparende Diuretika

Kaliumsparende Diuretika sind Diuretika mit einer milden, sanften Wirkung. Sie aktivieren den Entzug von Natriumionen und Chloriden und verringern gleichzeitig die Kaliumausbeute. Medikamente wirken direkt auf die distalen Tubuli, die für den Austausch von Natrium- und Kaliumionen "verantwortlich" sind. Diuretika dieser Gruppe werden bei angeborenem Liddle-Syndrom, Zirrhose und Glaukom verschrieben. Sie beeinträchtigen die glomeruläre Filtration nicht..

Diuretika abnehmen

In letzter Zeit sind Diuretika zur Gewichtsreduktion weit verbreitet. Die Popularität dieser Methode zur Gewichtsreduktion beruht auf der Tatsache, dass Fettgewebe zu 90% aus Wasser besteht. Eine schnellere Flüssigkeitsausscheidung hilft, Körperfett zu reduzieren. Eine rationale Kombination von Diuretika hat tatsächlich eine anti-atherogene Wirkung, wodurch Cholesterinplaques zerstört werden. Aber die Meinung, dass man mit Diuretika zusätzliche Pfunde loswerden kann, ist nichts weiter als ein Mythos.
Bei der Einnahme von Diuretika wird nur Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden. Sie haben keinen Einfluss auf die Fettzellen. Nach der Einnahme von Medikamenten werden alle verlorenen Kilogramm zurückgegeben.

Die unkontrollierte Einnahme von Diuretika führt zu einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper, zu Dehydration und anderen schwerwiegenden Erkrankungen. In den schwersten Fällen einer Überdosierung von Diuretika sind Nierenfunktionsstörungen, visuelle und auditive Halluzinationen und Koma möglich. Arzneimittel, die mit Diuretika zusammenhängen, werden auch im Sportbereich eingesetzt. Einige Sportler sind sich sicher, dass das Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper zur sogenannten „Muskelentlastung“ beiträgt. Diuretikum hilft, die Anzeichen des Konsums verschiedener Dopingmittel zu verbergen.

Diuretika, die die ausgeschiedene Urinmenge erhöhen, reduzieren die Konzentration von Dopingmitteln und deren Abbauprodukten im Blutkreislauf erheblich. Einige Sportler verwenden Diuretika, um das Körpergewicht schnell zu reduzieren und an verschiedenen Sparrings und Wettkämpfen in der unteren Gewichtsklasse teilzunehmen.

Nach dem Tod eines Athleten, der Diuretika zur Gewichtsreduktion im Notfall einnimmt, sind Diuretika im Sport verboten.

Bodybuilding-Diuretika

Diuretika werden häufig von Bodybuildern verwendet. Die am häufigsten verwendeten Schleifendiuretika, die eine sofortige Wirkung haben. Verwenden Sie solche Medikamente mit äußerster Vorsicht, da sie unter Bedingungen erhöhter körperlicher Anstrengung eine starke Dehydration des Körpers hervorrufen.
Beim Bodybuilding werden Diuretika vor Wettkämpfen eingesetzt, um das Flüssigkeitsvolumen im subkutanen Gewebe zu reduzieren - dies trägt dazu bei, den Körper des Gewichthebers stärker zu prägen. Es gibt auch eine spezielle Sporternährung, in der es bereits harntreibende Substanzen gibt. Es kann nicht lange konsumiert werden.

Liste der Diuretika

  • Furosemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Nebenwirkungen von Diuretika

Diuretika sollten mit äußerster Vorsicht eingenommen werden, da eine unkontrollierte Einnahme ernsthafte Gesundheitsschäden verursachen kann..

Nebenwirkungen von Diuretika:

  • Erhöhte Harnsäurekonzentration im Blut.
  • Trockener Mund.
  • Schläfrigkeit, Lethargie, Apathie.
  • Muskelkrämpfe.
  • Stuhlstörung.
  • Hoher Blutzucker.
  • Verminderte Libido.
  • Kopfschmerzen, Schwindel.

Die Folge der Verwendung von Furosemid ist häufig Übelkeit, Durchfall, eine Abnahme von Kalzium, Kalium und Magnesium. Mögliche Nebenwirkungen von Diuretika sind auch Erbrechen, Hautausschläge, bei Männern - Verschlechterung der erektilen Funktion, bei Frauen gibt es Verstöße gegen den Menstruationszyklus.

Diuretika auf pflanzlicher Basis

Over-the-Counter-Diuretika sind schwerwiegende Medikamente, deren unkontrollierte Anwendung zu gefährlichen gesundheitlichen Folgen führt. Um eine harntreibende Wirkung zu erzielen, bevorzugen viele Diuretika auf pflanzlicher Basis - Heilpflanzen, Lebensmittel.

Pflanzendiuretika

  • Birkenblätter;
  • Chicoree;
  • Hirtenbeutel;
  • Hagebutte;
  • Rainfarn;
  • Schachtelhalm;
  • Kamille;
  • Bärentraube;
  • Wacholder;
  • Leinsamen.

Natürliche Diuretika werden in Form von Infusionen oder Abkochungen verwendet. Vor der Anwendung müssen Sie jedoch unbedingt einen Arzt konsultieren, da jede Heilpflanze eine Reihe von Kontraindikationen aufweist.

Diuretika Produkte

  • wilde Erdbeeren;
  • Preiselbeere;
  • Wassermelone;
  • Melone;
  • Gurken
  • Kürbis;
  • Sellerie;
  • Petersilie und Dill;
  • Kranichbeere;
  • eine Ananas.

Natürliche Diuretika haben gegenüber Arzneimitteln mehrere Vorteile: Sie wirken mild und sanft auf den Körper, sind für die Langzeitanwendung geeignet und verursachen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Solche leichten Diuretika können mit Arzneimitteln kombiniert werden.

Gegenanzeigen zur Anwendung von Diuretika

Diuretika in der Pharmakologie werden in separate Gruppen eingeteilt, es gibt jedoch eine Reihe absoluter Kontraindikationen, bei denen die Verwendung von Diuretika strengstens verboten ist. Gegenanzeigen Diuretika:

  • Hypokaliämie;
  • dekompensierte Leberzirrhose;
  • akutes Nieren- und Atemversagen.

Thiazide werden bei keiner Art von Diabetes eingesetzt, da sie einen starken Anstieg des Blutzuckers verursachen können. Osmotische Diuretika sind bei unzureichender Herzaktivität verboten.

Ausgabe

Diuretika sind Diuretika, die bei Krankheiten mit erhöhter Schwellung eingesetzt werden. Dies sind Medikamente mit starker Wirkung, deren Einnahme nur nach Anweisung eines Arztes empfohlen wird. Die unkontrollierte Einnahme von Diuretika kann zu gefährlichen Folgen für den Körper führen..