Der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern

Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verhindern, dass Blutzellen zusammenkleben und ein Blutgerinnsel bilden. Die Liste der OTC-Medikamente wird freundlicherweise von der Ärztin Alla Garkusha zur Verfügung gestellt.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, was ist der Unterschied

Wenn Ihr Körper beschädigt ist, werden die Blutplättchen an die Verletzungsstelle geschickt, wo sie zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden. Dies stoppt die Blutung in Ihrem Körper. Wenn Sie einen Schnitt oder eine Wunde haben, ist dies wichtig. Aber manchmal gruppieren sich Blutplättchen in einem Blutgefäß, das verletzt, entzündet oder mit atherosklerotischen Plaques versehen ist. Unter all diesen Bedingungen kann die Ansammlung von Blutplättchen zur Bildung von Blutgerinnseln im Gefäß führen. Thrombozyten können auch um Stents, künstliche Herzklappen und andere künstliche Implantate, die im Herzen oder in den Blutgefäßen platziert sind, zusammenkleben. Das Gleichgewicht zweier Prostanglandine: vaskuläres endotheliales Prostacyclin und Thrombozyten-Thromboxan verhindert die Adhäsion von Thrombozyten und die Bildung von Zellaggregaten.

Es gibt einen Unterschied zwischen Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien.

  • Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Aggregation (das Anhaften) von Zellen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie werden an Personen verabreicht, bei denen ein hohes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln besteht. Thrombozytenaggregationshemmer wirken milder..
  • Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Gerinnung stören. Antikoagulanzien werden verschrieben, um die Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu reduzieren. Dies ist schwere Artillerie zur Bekämpfung von Thrombosen..
  • Heparin,
  • Dicumarol (Warfarin),
  • Hirudin, Blutegel Speichel

Diese Arzneimittel können als Prophylaxe zur Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen, Embolien sowie zur Behandlung von Thromboembolien, Herzinfarkten und peripheren Gefäßerkrankungen eingesetzt werden. Die oben aufgeführten Mittel hemmen Vitamin K-abhängige Gerinnungsfaktoren und die Aktivierung von Antithrombin III.

Keine Blutgerinnsel!

Thrombozytenaggregationshemmer (Antithrombozyten) und Antikoagulanzien bilden die Grundlage für die Prävention von wiederholten Schlaganfällen. Obwohl keines dieser Arzneimittel anhaftende Blutzellen (Blutgerinnsel) defragmentieren (zerstören) kann, verhindern sie wirksam das weitere Wachstum und die Blockade von Blutgefäßen. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien hat vielen Patienten, die einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, das Leben gerettet.

Trotz der potenziellen Vorteile ist eine Thrombozytenaggregationshemmung nicht bei jedem angezeigt. Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen, Magengeschwüren oder Magen-Darm-Erkrankungen, hohem Blutdruck, Blutungsstörungen oder Asthma bronchiale benötigen eine spezielle Dosisanpassung.

Antikoagulanzien gelten als aggressiver als Thrombozytenaggregationshemmer. Sie werden hauptsächlich für Personen mit hohem Schlaganfallrisiko und Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen..

Obwohl Antikoagulanzien für solche Patienten wirksam sind, werden sie im Allgemeinen nur für Patienten mit ischämischen Schlaganfällen empfohlen. Antikoagulanzien sind teurer und haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Hämatomen und Hautausschlägen, Blutungen im Gehirn, Magen und Darm..

Warum brauchen wir eine Thrombozytenaggregationshemmung?

Dem Patienten werden normalerweise Disaggreganten verschrieben, wenn die Anamnese Folgendes umfasst:

  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Halsschmerzen;
  • Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Anfälle (TIA);
  • periphere Gefäßerkrankung
  • Darüber hinaus werden in der Geburtshilfe häufig Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben, um die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus zu verbessern..

Die Thrombozytenaggregationshemmung kann auch Patienten vor und nach Angioplastie, Stenting und Bypass-Transplantation der Koronararterien verschrieben werden. Allen Patienten mit Vorhofflimmern oder Herzklappeninsuffizienz werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben..

Bevor ich zur Beschreibung verschiedener Gruppen von Thrombozytenaggregationshemmern und den damit verbundenen Komplikationen übergehe, möchte ich ein großes und kühnes Ausrufezeichen setzen: Witze sind schlecht mit Thrombozytenaggregationshemmern! Sogar diejenigen, die über den Ladentisch verkauft werden, haben Nebenwirkungen.!

Liste der rezeptfreien Thrombozytenaggregationshemmer

  • Zubereitungen auf Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin und seine Zwillingsbrüder): Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnyl, CardiASA, Acecardol (das billigste), Aspicor und andere;
  • Arzneimittel aus der Pflanze Ginkgo Biloba: Ginos, Bilobil, Ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (gehört formal nicht zu dieser Kategorie, weist aber solche Eigenschaften auf)

Neben Ginkgo Biloba haben viele andere Pflanzen Anti-Aggregationseigenschaften, sie sollten besonders sorgfältig in Kombination mit einer medikamentösen Therapie verwendet werden. Thrombozytenaggregationshemmer auf pflanzlicher Basis:

  • Blaubeeren, Rosskastanien, Süßholz, Niacin, Zwiebeln, Rotklee, Soja, Most, Weizengras und Weidenrinde, Fischöl, Sellerie, Preiselbeeren, Knoblauch, Soja, Ginseng, Ingwer, grüner Tee, Papaya, Granatapfel, Zwiebel, Kurkuma, Johanniskraut Weizengrass

Es ist jedoch zu beachten, dass die chaotische Verwendung dieser pflanzlichen Substanzen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Alle Mittel sollten nur unter Aufsicht von Blutuntersuchungen und unter ständiger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.

Arten von Thrombozytenaggregationshemmern, Klassifizierung

Die Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern wird durch den Wirkmechanismus bestimmt. Obwohl jeder Typ auf seine Weise wirkt, verhindern alle diese Mittel, dass Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden..

Aspirin ist das häufigste Mittel gegen Thrombozytenaggregationshemmer. Es gehört zu Cyclooxygenase-Inhibitoren und verhindert die intensive Bildung von Thromboxan. Nach einem Herzinfarkt nehmen die Patienten Aspirin ein, um weitere Blutgerinnsel in den Arterien zu verhindern, die das Herz versorgen. Niedrige Dosierungen von Aspirin (manchmal auch als „Baby-Aspirin“ bezeichnet) bei täglicher Einnahme können hilfreich sein..

Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern

  • ADP-Rezeptorblocker
  • Glykoproteinrezeptorblocker - IIb / ІІІa
  • Phosphodiesterase-Inhibitoren

Interaktion

Andere Arzneimittel, die Sie einnehmen, können die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern erhöhen oder verringern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Arzneimittel, Vitamine oder Kräuterzusätze, die Sie einnehmen:

  • Arzneimittel, die Aspirin enthalten;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen;
  • etwas Hustenmittel;
  • Antikoagulanzien;
  • Statine und andere cholesterinsenkende Medikamente;
  • Herzinfarktmedikamente;
  • Protonenpumpenhemmer;
  • Arzneimittel gegen Sodbrennen oder Magensäure;
  • spezifische Medikamente gegen Diabetes;
  • einige Diuretika.

Wenn Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, sollten Sie auch das Rauchen und Trinken von Alkohol vermeiden. Sie müssen Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, bevor Sie einen chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriff durchführen. Da jedes Medikament aus der Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und diese vor dem Eingriff einnimmt, besteht das Risiko, dass dies zu übermäßigen Blutungen führen kann. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels für 5-7 Tage abbrechen, bevor Sie Ihren Zahnarzt oder Ihre Praxis aufsuchen. Unterbrechen Sie die Einnahme des Arzneimittels jedoch nicht, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren..

Mehr über Krankheiten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Gesundheitszustand, bevor Sie mit der regelmäßigen Thrombozytenaggregationshemmung beginnen. Das Risiko der Einnahme von Medikamenten muss gegen den Nutzen abgewogen werden. Hier sind einige Krankheiten, die Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen sollten, wenn Ihnen Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden. Das:

  • Allergie gegen Thrombozytenaggregationshemmer: Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Hämophilie;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Magengeschwür;
  • andere Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt;
  • Nieren- oder Lebererkrankung;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hoher Drück;
  • Bronchialasthma;
  • Gicht;
  • Anämie;
  • Polyposis;
  • Teilnahme an Sportarten oder anderen Aktivitäten, bei denen das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen besteht.

Was sind die Nebenwirkungen??

Manchmal verursacht ein Medikament unerwünschte Wirkungen. Nicht alle Nebenwirkungen der Thrombozytenaggregationshemmung sind nachstehend aufgeführt. Wenn Sie das Gefühl haben, diese oder andere unangenehme Empfindungen zu haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Häufige Nebenwirkungen:

  • Müdigkeit (Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen oder Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Seltene Nebenwirkungen:

  • eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln;
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht;
  • Erbrechen, besonders wenn das Erbrechen wie Kaffeesatz aussieht;
  • dunkler oder blutiger Stuhl oder Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • Kardiopalmus;
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen;
  • Gelenkschmerzen
  • Schwäche oder Taubheit im Arm oder Bein;
  • Verwirrung oder Halluzinationen.

Abhängig von Ihrer Erkrankung müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen. Sie müssen regelmäßig eine Blutuntersuchung durchführen, um zu sehen, wie Ihr Blut gerinnt. Das Ansprechen des Körpers auf die Thrombozytenaggregationshemmung sollte streng kontrolliert werden..

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen keinen medizinischen Rat.

Der Inhalt des Artikels

  • Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern?
  • Wann ist Cardiomagnyl einzunehmen?
  • Wie man hämorrhagische Vaskulitis behandelt

Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern? Dies sind Medikamente, die das Blut verdünnen sollen, aber sie tun es anders. Die Verwendung solcher Medikamente hilft, Blutgerinnsel zu verhindern, und wenn sie bereits vorhanden sind, zerstören sie sie..

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?

Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Adhäsion von Thrombozyten und deren Adhäsion an den Gefäßwänden verhindern. Wenn es irgendwelche Schäden wie Haut gibt, gehen Blutplättchen dorthin, bilden ein Blutgerinnsel, Blutungen hören auf. Es gibt jedoch solche pathologischen Zustände des Körpers (Atherosklerose, Thrombophlebitis), wenn sich in den Gefäßen Blutgerinnsel zu bilden beginnen. In solchen Fällen werden Thrombozytenaggregationshemmer verwendet. Das heißt, sie werden Menschen verschrieben, die eine erhöhte Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln haben.

Thrombozytenaggregationshemmer wirken mild und werden in Apotheken ohne Rezept verkauft. Es gibt Medikamente auf der Basis von Acetylsalicylsäure - zum Beispiel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss und natürliche Thrombozytenaggregationshemmer, die auf der Ginkgo biloba-Pflanze basieren. Letztere umfassen "Bilobil", "Ginkoum" und andere. Die Medikamente dieser Gruppe werden seit langem eingenommen, sind für die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unverzichtbar, haben aber ihre Nebenwirkungen bei falscher Dosierung:

  • ständiges Gefühl von Müdigkeit, Schwäche;
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen, Durchfall.

Was sind Antikoagulanzien?

Antikoagulanzien sind Medikamente, die nicht die Bildung eines Blutgerinnsels, die Vergrößerung und das Verstopfen eines Gefäßes zulassen. Sie wirken auf Blutproteine ​​und verhindern die Bildung von Thrombin - dem wichtigsten Element, das Gerinnsel bildet. Das häufigste Medikament in dieser Gruppe ist Warfarin. Antikoagulanzien haben eine schwerwiegendere Wirkung als Thrombozytenaggregationshemmer und viele Nebenwirkungen. Die Dosis wird nach einer gründlichen Blutuntersuchung für jeden Patienten individuell ausgewählt. Sie werden angewendet, um wiederholte Herzinfarkte, Schlaganfälle und Vorhofflimmern bei Herzerkrankungen zu verhindern..

Eine gefährliche Nebenwirkung von Antikoagulanzien sind häufige und anhaltende Blutungen, die sich mit folgenden Symptomen manifestieren können:

  • schwarzer Kot;
  • Blut im Urin;
  • Nasenbluten;
  • bei Frauen - Uterusblutung, verlängerte Menstruation;
  • Zahnfleischbluten.

Bei der Einnahme dieser Arzneimittelgruppe müssen regelmäßig die Blutgerinnungsfähigkeit und der Hämoglobinspiegel überprüft werden. Solche Symptome deuten auf eine Überdosierung des Arzneimittels hin, mit der richtigen Dosis existieren sie nicht. Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten traumatische Sportarten vermeiden, wie z Jedes Trauma kann zu inneren Blutungen führen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Arzneimittel aus den Gruppen der Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer nicht zusammen eingenommen werden können, da sie die Wechselwirkung verbessern. Wenn Überdosierungssymptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die Behandlung zu korrigieren.

Die Anzahl der Medikamente, die die Blutgerinnungsfaktoren beeinflussen, umfasst orale Antikoagulanzien, Heparin, defibrinierende Enzyme aus Schlangengift, Plasmaersatzstoffe; Medikamente, die die Leber betreffen; Arzneimittel, die eine Erhöhung der Anzahl der Plasma-Gerinnungsfaktoren stimulieren.

Überdosierungen und Vergiftungen aufgrund der Verwendung oder des Missbrauchs dieser Chemikalien beschränken sich hauptsächlich auf die Einnahme von Antikoagulanzien für Menschen und Rodentizide sowie auf die parenterale Verabreichung von Heparin.

Richtlinien für die antithrombotische Therapie: Kurzanleitung

I. Warfarin:
Orales Antikoagulans
Wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert
Halbwertszeit 36–42 Stunden
Hemmt Vitamin K-abhängige Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X)

II. Unfraktioniertes Heparin:
Antikoagulanzien
Beschleunigt die inhibitorische Wechselwirkung zwischen Antithrombin III und Gerinnungsproteinen (insbesondere Thrombin und Faktor Xa)
Intravenöse oder subkutane Verabreichung

III. Fraktioniertes Heparin:
Antikoagulanzien
Niedriges molekulares Gewicht
Voraussichtliche Bioverfügbarkeit (Halbwertszeit)
Hemmt den Faktor Ha> Ia
Intravenöse oder subkutane Verabreichung

IV. Aspirin:
Hemmt die Blutplättchenaggregation (Cyclooxygenase)
Hemmt vaskuläres Prostacyclin
Beginnt schnell zu handeln (30-40 Minuten)
Lang anhaltende Wirkung

V. Ticlopidin:
Hemmt die Blutplättchenaggregation aufgrund von Adenosindiphosphat
Verlangsamter Wirkungseintritt (24–48 Stunden)
Die schwerste Nebenwirkung ist die Neutropenie.

VI. Thrombozytenaggregationshemmer:
- Aspirin wirkt sich in folgenden Fällen günstig aus:
- Prävention von Herzinfarkten bei Männern und Frauen über 50 Jahren
Anhaltende Angina pectoris
- Herzinfarkt
- Ein Anfall von vorübergehender Ischämie und unvollständigem Schlaganfall
- Koronarangioplastie
- Bypass-Transplantation der Koronararterien
- Mechanische Herzklappen (in Kombination mit Warfarin)
- Künstliche Herzklappen bei Patienten mit erhöhtem Risiko (in Kombination mit Warfarin)
- Vorhofflimmern (ungünstiger als Warfarin)
- Ticlopidin wirkt sich in folgenden Fällen günstig aus:
- Instabile Angina
- Bypass-Transplantation der Koronararterien
- Ein Anfall von vorübergehender Ischämie und unvollständigem Schlaganfall
- Ein abgeschlossener Schlaganfall

VII. Prävention von Venenthrombosen:
- Patienten mit erhöhtem Risiko:
Einstellbare Dosis von Heparin oder
Heparin mit niedrigem Molekulargewicht oder
Niedrige Warfarin-Dosis (MHF, 2,0-3,0; ab dem Tag der Operation)

- Patienten mit mäßigem Risiko:
Niedrige Heparin-Standarddosis (5000 PIECES sc, Beginn 2 Stunden nach Beginn der Operation)
Äußerer pneumatischer Druck (wenn Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien vorliegen)

Viii. Behandlung von venösen Thromboembolien:
Intravenöse Infusion von Heparin (Bolus 5000 IE), gefolgt von kontinuierlicher Infusion oder zweimal täglich durch Injektion (17 500 IE) bis zur Etablierung von APTT, 1,5-2,5-fache Kontrollzeit
In den meisten Fällen kann die Einführung von Heparin und Warfarin gleichzeitig beginnen und sich 3-5 Tage abwechseln
Die Einführung von Warfarin sollte mindestens 3 Monate fortgesetzt werden
Wenn eine gerinnungshemmende Behandlung kontraindiziert ist, sollte die Verabreichung von Arzneimitteln in die Hohlvene unterbrochen werden

IX. Vorhofflimmern:
Die folgenden Begleitfaktoren erhöhen das Schlaganfallrisiko:
Altern
Linksventrikuläre Dysfunktion
Weiblich
Hypertonie
Herzklappenerkrankung
Geschichte der Thromboembolie
Die Einführung von Warfarin ist insbesondere bei Patienten aus Hochrisikogruppen angezeigt, wenn keine Kontraindikationen für die Anwendung vorliegen
Aspirin sollte Patienten mit geringem Risiko verabreicht werden.

X. Herzklappenerkrankung:
Rheumatischer Mitralklappendefekt Systemische Embolie oder Vorhofflimmern: Warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Aortenklappenerkrankung Systemische Embolie oder Vorhofflimmern: Warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Mitralklappenprolaps Ein Anfall einer vorübergehenden Ischämie (Aspirin, 325 mg / Tag)
Ein Anfall von vorübergehender Ischämie während Aspirin, systemischer Embolie oder Vorhofflimmern; Warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Ein Anfall von vorübergehender Ischämie (Kontraindikationen für die Anwendung von Warfarin): Ticlopidin (250 mg 2-mal täglich)
Mitralringverkalkung
Systemische Embolie oder Vorhofflimmern: Warfarin (MHF, 2.0-3.0)

Xi. Künstliche Herzklappen:

- Mechanische künstliche Ventile: Warfarin (MHF, 2,5-3,5)
(Die kombinierte Anwendung von Warfarin und Aspirin sollte nur Patienten mit hohem Risiko verschrieben werden.)

- Mechanische künstliche Klappe mit systemischer Embolie:
Warfarin plus Aspirin (100-160 mg / Tag)
oder
Warfarin Plus Dipyridamol (400 mg / Tag)

- Mechanische künstliche Klappe mit erhöhtem Blutungsrisiko: Warfarin (MHC, 2,0-3,0) mit oder ohne Aspirin (100-160 mg / Tag)
- Mechanische künstliche Klappe und Endokarditis: kontinuierliche Verabreichung von Warfarin (MHF, 2,5-3,5)
- Bioprothetische Herzklappen Bioprothese in Mitralstellung: Warfarin für 3 Monate (MHC, 2.0-3.0)
- Aortenbioprothese: Aspirin (325 mg / Tag) Bioprothese und Vorhofflimmern, systemische Embolie oder Vorhofthrombus (Hochrisikopatienten): Warfarin (MHC, 2,0-3,0) plus Aspirin (100 mg / Tag) )

XII. Akuter Myokardinfarkt:

- Anti-Thrombozyten-Therapie:
Alle Patienten, bei denen ein Myokardinfarkt vermutet wird, sollten Aspirin-Tabletten (160–325 mg / Tag) einnehmen, die nicht enterisch beschichtet sind

- Aspirin (160–325 mg / Tag) sollte allen Patienten auf unbestimmte Zeit verabreicht werden (sofern kein Warfarin angewendet wird).

- Heparin:
Alle Patienten mit Myokardinfarkt - unabhängig davon, ob eine thrombolytische Therapie durchgeführt wird oder nicht - sollten Heparin erhalten
Patienten mit hohem Risiko für Parietalthrombose und systemische Embolie sollten Heparin erhalten.

- Warfarin:
Patienten mit einem hohen Risiko für Parietalthrombose und systemische Embolie sollten 1-3 Monate lang Warfarin erhalten (MHC, 2,0-3,0).
Kombinationstherapie Die Sicherheit und Wirksamkeit der Kombinationstherapie wird derzeit untersucht.

Xiii. Bypass-Transplantation der Koronararterien:
Dipyridamol vor der Operation ist 6 Stunden nach der Operation optional. Es wird empfohlen, die Behandlung mit einem Aspirin (325 mg / Tag) zu beginnen.
Ticlopidin (250 mg 2-mal täglich) ist bei Patienten mit Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Aspirin angezeigt

- Koronarangioplastie:
Die Aspirinbehandlung (325 mg / Tag) sollte mindestens 24 Stunden vor dem Eingriff begonnen und auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden
Ticlopidin (250 mg 2-mal täglich) ist bei Patienten mit Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Aspirin angezeigt
Dipyridamol ist optional
Während des Verfahrens sollte Heparin in solchen Dosen verabreicht werden, dass die aktivierte Gerinnungszeit mehr als 300 s beträgt
Die Verabreichung von Heparin sollte nach Abschluss des Verfahrens 12 bis 24 Stunden fortgesetzt werden (die vorteilhafte Wirkung von Warfarin ist nicht bekannt).

Xiv. Periphere Gefäßerkrankungen und Chirurgie:
Aspirin (325 mg / Tag) sollte (ab der präoperativen Phase) Patienten verabreicht werden, die sich einer femoral-poplitealen Prothese unterziehen
Aspirin (160–325 mg / Tag) sollte aufgrund des erhöhten Risikos für Myokardinfarkt und Schlaganfall allen Patienten mit peripheren Gefäßerkrankungen verabreicht werden.
Aspirin (325-650 mg 2-mal täglich) sollte Patienten verschrieben werden, die sich einer Endarteriektomie der Halsschlagader unterziehen (vor der Operation und nach der Operation 30 Tage lang). Nach 30 Tagen kann die Dosis auf 160–325 mg / Tag reduziert werden

Xv. Herzkreislauferkrankung:
Asymptomatisches Karotisgeräusch: Aspirin 325 mg / Tag)
Symptomatische Karotisstenose: Aspirin (325 mg / Tag) (Endarteriektomie sollte nur bei Stenosen> 70% verschrieben werden)
Ein Anfall vorübergehender Ischämie (325–975 mg / Tag); Bei Allergien gegen Aspirin wird Ticlopidin verschrieben (250 mg 2-mal täglich).
Abgeschlossener Schlaganfall: Aspirin (325–975 mg / Tag); Bei Allergien gegen Aspirin wird Ticlopidin verschrieben (250 mg 2-mal täglich) (nach einigen Berichten ist Ticlopidin bei Patienten mit einem abgeschlossenen Schlaganfall vorzuziehen).
Akuter kardioembolischer Schlaganfall:
(1) leicht bis mittelschwer, ohne Anzeichen von Blutungen bei Untersuchung mittels Computertomographie oder Kernspinresonanztomographie> 48 Stunden später: intravenöse Verabreichung von Heparin, gefolgt von Warfarin MHC. 2.0-3.0.
(2) schwere oder bei schlecht kontrollierter Hypertonie: Verzögerung der Antikoagulation für 5-14 Tage

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Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, was ist der Unterschied

Liste der rezeptfreien Thrombozytenaggregationshemmer

Arzneimittel, in der Medizin als Antikoagulanzien definiert, sollen die Blutgerinnung verringern. Dies ist auf die Hemmung der Fibrinbildung zurückzuführen..

allgemeine Informationen

Diese Medikamente werden üblicherweise sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Antikoagulanzien sind heute in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich. Meistens können sie in Pillenform gekauft werden. Aber oft im Verkauf finden Sie Salben und Lösungen mit der entsprechenden Wirkung.

Orale Antikoagulanzien sind winzige organische Moleküle, deren Polarität unterschiedlich ist. In einigen Fällen dürfen sogar stillende Mütter diese Medikamente einnehmen..

Ärzte empfehlen die Einnahme dieser Medikamente unmittelbar nach der Diagnose einer Herz- oder Gefäßpathologie. Wenn eine Person rechtzeitig mit der Einnahme dieser Arzneimittel beginnt, ist sie vor der Bildung von Blutgerinnseln und deren Zunahme geschützt. So kann er sich vor Verstopfung der Blutgefäße schützen.

Die meisten dieser Arzneimittel beeinflussen nicht das Blutgerinnsel, sondern die Aktivität des Gerinnungssystems. Infolge der Exposition gegenüber diesen Arzneimitteln werden Plasmakoagulationsfaktoren unterdrückt. Dies trägt zu einer signifikanten Verlangsamung der Blutgerinnsel bei..

Thrombozytenaggregationshemmer - eine Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Thrombose hemmen, indem sie die Blutplättchenaggregation und ihre Adhäsion an der inneren Oberfläche von Blutgefäßen hemmen.

Unter dem Einfluss von Thrombozytenaggregationshemmern nimmt die Elastizität der Erythrozytenmembranen ab, sie verformen sich und passieren leicht die Kapillaren. Die Durchblutung verbessert sich, das Risiko von Komplikationen nimmt ab. Thrombozytenaggregationshemmer sind in den Anfangsstadien der Blutgerinnung am wirksamsten, wenn eine Thrombozytenaggregation und die Bildung eines primären Thrombus auftreten..

Thrombozytenaggregationshemmer werden in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Thrombosen mit Thrombophlebitis, ischämischer Herzkrankheit, akuter Ischämie des Herzens und des Gehirns sowie Kardiosklerose nach Infarkt eingesetzt.

Herzpathologie und Stoffwechselstörungen gehen mit der Bildung von Cholesterinplaques am arteriellen Endothel einher, die das Lumen der Gefäße verengen. Der Blutfluss im betroffenen Bereich verlangsamt sich, das Blut gerinnt, es bildet sich ein Blutgerinnsel, auf dem sich die Blutplättchen weiter absetzen. Blutgerinnsel breiten sich im Blutkreislauf aus, gelangen in die Herzkranzgefäße und verstopfen diese. Akute Myokardischämie mit charakteristischen klinischen Symptomen.

Antikoagulanzien sind im Gegensatz zu Thrombozytenaggregationshemmern aggressiver. Sie gelten als teurer und haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen..

Indikationen

Indikationen zur Thrombozytenaggregationshemmung:

  • Ischämische Störungen,
  • Tendenz zur Thrombose,
  • Atherosklerose,
  • Instabile Angina,
  • Ischämische Herzerkrankung,
  • Hypertonische Erkrankung,
  • Auslöschen der Endarteriitis,
  • Plazenta-Insuffizienz,
  • Periphere Arterienthrombose,
  • Zerebrale Ischämie und zirkulatorische Enzephalopathie,
  • Zustand nach Bluttransfusion und Gefäßbypass-Operation.

Kontraindikationen

Thrombozytenaggregationshemmer sind bei Frauen während der Schwangerschaft und in der Stillzeit kontraindiziert. Personen unter 18 Jahren; sowie an folgenden Krankheiten leiden:

  1. Magen-Darm-Erosion,
  2. Leber- und Nierenfunktionsstörung,
  3. Hämaturie,
  4. Herzkrankheit,
  5. Aktive Blutung,
  6. Bronchospasmus,
  7. "Aspirin Triad",
  8. Thrombozytopenie,
  9. C- und K-Vitaminmangel,
  10. Akutes Herzaneurysma,
  11. Anämie.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Thrombozytenaggregationshemmern umfassen:

  • Verschiedene Manifestationen von Allergien;
  • Allgemeine Anzeichen einer Vergiftung;
  • Hämorrhagische Komplikationen - Blutungen und Blutungen, Vaskulitis, Hypotonie;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Schmerzsyndrom - Kardialgie, Myalgie, Arthralgie;
  • Herzinsuffizienz - Arrhythmie, Herzschmerzen, Atemnot;
  • Leber-Nieren-Dysfunktion - Dysurie, Hämaturie, Hepatosplenomegalie;
  • Psychopathologie - emotionale Instabilität, Schlafstörungen, Parästhesien, Zittern.

Es gibt viele Medikamente, die zu dieser Gruppe gehören, und alle haben ihre eigenen Eigenschaften. Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels hängt vom klinischen Fall ab. Und natürlich ist eine Selbstmedikation in dieser Situation unangemessen..

Wenn die fetale Durchblutung beeinträchtigt ist, besteht die Gefahr einer Abtreibung. Dieses Phänomen wird als fetoplazentare Insuffizienz bezeichnet. Wenn die Zufuhr von Sauerstoff mit Blut beeinträchtigt ist, entwickelt sich beim Fötus eine schwere Hypoxie, die nicht nur Abweichungen in seiner Entwicklung, sondern auch den Tod bedroht.

Bei der Diagnose einer solchen Pathologie ist eine sofortige Behandlung erforderlich, die darin besteht, den Blutfluss zu verbessern und die Blutviskosität zu senken. Hierzu werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben. Es ist jedoch zu beachten, dass nicht alle Medikamente dieser Gruppe während der Schwangerschaft sicher sind. Nur bestimmte Mittel sind akzeptabel..

  • Zubereitungen auf Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin und seine Zwillingsbrüder): Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnyl, CardiASA, Acecardol (das billigste), Aspicor und andere;
  • Arzneimittel aus der Pflanze Ginkgo Biloba: Ginos, Bilobil, Ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (gehört formal nicht zu dieser Kategorie, weist aber solche Eigenschaften auf)

Neben Ginkgo Biloba haben viele andere Pflanzen Anti-Aggregationseigenschaften, sie sollten besonders sorgfältig in Kombination mit einer medikamentösen Therapie verwendet werden. Thrombozytenaggregationshemmer auf pflanzlicher Basis:

  • Blaubeeren, Rosskastanien, Süßholz, Niacin, Zwiebeln, Rotklee, Soja, Most, Weizengras und Weidenrinde, Fischöl, Sellerie, Preiselbeeren, Knoblauch, Soja, Ginseng, Ingwer, grüner Tee, Papaya, Granatapfel, Zwiebel, Kurkuma, Johanniskraut Weizengrass

Siotrit: offizielle Gebrauchsanweisung für Cardiomagnyl

Die Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern wird durch den Wirkmechanismus bestimmt. Obwohl jeder Typ auf seine Weise wirkt, verhindern alle diese Mittel, dass Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden..

Aspirin ist das häufigste Mittel gegen Thrombozytenaggregationshemmer. Es gehört zu Cyclooxygenase-Inhibitoren und verhindert die intensive Bildung von Thromboxan..

  • ADP-Rezeptorblocker
  • Glykoproteinrezeptorblocker - IIb / ІІІa
  • Phosphodiesterase-Inhibitoren

Interaktion

Andere Arzneimittel, die Sie einnehmen, können die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern erhöhen oder verringern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Arzneimittel, Vitamine oder Kräuterzusätze, die Sie einnehmen:

  • Arzneimittel, die Aspirin enthalten;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen;
  • etwas Hustenmittel;
  • Antikoagulanzien;
  • Statine und andere cholesterinsenkende Medikamente;
  • Herzinfarktmedikamente;
  • Protonenpumpenhemmer;
  • Arzneimittel gegen Sodbrennen oder Magensäure;
  • spezifische Medikamente gegen Diabetes;
  • einige Diuretika.

Wenn Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, sollten Sie auch das Rauchen und Trinken von Alkohol vermeiden. Sie müssen Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, bevor Sie einen chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriff durchführen..

Da jedes Medikament aus der Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und diese vor dem Eingriff einnimmt, besteht das Risiko, dass dies zu übermäßigen Blutungen führen kann.

Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels für 5-7 Tage abbrechen, bevor Sie Ihren Zahnarzt oder Ihre Praxis aufsuchen. Unterbrechen Sie die Einnahme des Arzneimittels jedoch nicht, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren..

Mehr über Krankheiten

  • Allergie gegen Thrombozytenaggregationshemmer: Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Hämophilie;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Magengeschwür;
  • andere Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt;
  • Nieren- oder Lebererkrankung;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hoher Drück;
  • Bronchialasthma;
  • Gicht;
  • Anämie;
  • Polyposis;
  • Teilnahme an Sportarten oder anderen Aktivitäten, bei denen das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen besteht.

Manchmal verursacht ein Medikament unerwünschte Wirkungen. Nicht alle Nebenwirkungen der Thrombozytenaggregationshemmung sind nachstehend aufgeführt. Wenn Sie das Gefühl haben, diese oder andere unangenehme Empfindungen zu haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Häufige Nebenwirkungen:

  • Müdigkeit (Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen oder Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Seltene Nebenwirkungen:

  • eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln;
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht;
  • Erbrechen, besonders wenn das Erbrechen wie Kaffeesatz aussieht;
  • dunkler oder blutiger Stuhl oder Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • Kardiopalmus;
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen;
  • Gelenkschmerzen
  • Schwäche oder Taubheit im Arm oder Bein;
  • Verwirrung oder Halluzinationen.

Amlodipin und Felodipin

  • 1 "Nifedipin"
    • 1.1 Indikationen und Kontraindikationen
    • 1.2 Gebrauchsanweisung
    • 1.3 Nebenwirkungen

  • 2 "Amlodipin"
    • 2.1 Wem es gezeigt wird und wem es unmöglich ist?
    • 2.2 Anwendung und Dosierung?
    • 2.3 Nebenwirkungen
  • 3 Andere Analoga
  • 4 Was ist der Unterschied und was ist besser: "Nifedipin" oder "Amlodipin"?

Um zu entscheiden, welches Medikament besser ist: "Nifedipin" oder "Amlodipin", müssen Sie sich zunächst mit den Eigenschaften der einzelnen Medikamente vertraut machen. Beide Medikamente sollen den Blutdruck normalisieren und bei den Verbrauchern gute Bewertungen abgeben. Ärzte empfehlen jedoch dringend, sich nicht selbst zu behandeln, und gehen mit häufigen Druckstößen zu einer medizinischen Einrichtung. Nur ein Spezialist kann das richtige Arzneimittel auswählen und seine sichere Dosierung bestimmen..

Nifedipin

Das Medikament "Nifedipin" ist ein Kalziumtubulusblocker, dessen Wirkung darauf abzielt, die Gefäßwände zu erweitern und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu verringern. Das Medikament senkt schnell den Blutdruck, da nach der Einnahme der maximale Blutspiegel nach einer Stunde beobachtet wird.

Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien Was sind die Unterschiede?

Moderne Thrombozytenaggregationshemmer: Eine Liste von Arzneimitteln nach Klassifizierung

Thrombozytenaggregationshemmer sind Medikamente, die das menschliche Blutgerinnungssystem beeinflussen und dessen Hauptfunktion stoppen können.

Sie hemmen den Stoffwechsel von Substanzen, die Thrombin und andere Komponenten produzieren, die die Bildung von Blutgerinnseln hervorrufen.

Am häufigsten werden Thrombozytenaggregationshemmer bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten zu vermeiden. Diese Medikamente können die Blutplättchenaggregation hemmen sowie das Ankleben an die Innenwände von Blutgefäßen.

Liste der rezeptfreien Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verhindern, dass Blutzellen zusammenkleben und ein Blutgerinnsel bilden. Die Liste der OTC-Medikamente wird freundlicherweise von der Ärztin Alla Garkusha zur Verfügung gestellt.

  • Zubereitungen auf Basis von Acetylsalicylsäure (Aspirin und seine Zwillingsbrüder): Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnyl, CardiASA, Acecardol (das billigste), Aspicor und andere;
  • Arzneimittel aus der Pflanze Ginkgo Biloba: Ginos, Bilobil, Ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (gehört formal nicht zu dieser Kategorie, weist aber solche Eigenschaften auf)

Neben Ginkgo Biloba haben viele andere Pflanzen Anti-Aggregationseigenschaften, sie sollten besonders sorgfältig in Kombination mit einer medikamentösen Therapie verwendet werden. Thrombozytenaggregationshemmer auf pflanzlicher Basis:

  • Blaubeeren, Rosskastanien, Süßholz, Niacin, Zwiebeln, Rotklee, Soja, Most, Weizengras und Weidenrinde, Fischöl, Sellerie, Preiselbeeren, Knoblauch, Soja, Ginseng, Ingwer, grüner Tee, Papaya, Granatapfel, Zwiebel, Kurkuma, Johanniskraut Weizengrass

Es ist jedoch zu beachten, dass die chaotische Verwendung dieser pflanzlichen Substanzen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Alle Mittel sollten nur unter Aufsicht von Blutuntersuchungen und unter ständiger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.

Die Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern wird durch den Wirkmechanismus bestimmt. Obwohl jeder Typ auf seine Weise wirkt, verhindern alle diese Mittel, dass Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden..

Aspirin ist das häufigste Mittel gegen Thrombozytenaggregationshemmer. Es gehört zu Cyclooxygenase-Inhibitoren und verhindert die intensive Bildung von Thromboxan. Nach einem Herzinfarkt nehmen die Patienten Aspirin ein, um weitere Blutgerinnsel in den Arterien zu verhindern, die das Herz versorgen. Niedrige Dosierungen von Aspirin (manchmal auch als „Baby-Aspirin“ bezeichnet) bei täglicher Einnahme können hilfreich sein..

  • ADP-Rezeptorblocker
  • Glykoproteinrezeptorblocker - IIb / ІІІa
  • Phosphodiesterase-Inhibitoren

Interaktion

Andere Arzneimittel, die Sie einnehmen, können die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern erhöhen oder verringern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Arzneimittel, Vitamine oder Kräuterzusätze, die Sie einnehmen:

  • Arzneimittel, die Aspirin enthalten;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen;
  • etwas Hustenmittel;
  • Antikoagulanzien;
  • Statine und andere cholesterinsenkende Medikamente;
  • Herzinfarktmedikamente;
  • Protonenpumpenhemmer;
  • Arzneimittel gegen Sodbrennen oder Magensäure;
  • spezifische Medikamente gegen Diabetes;
  • einige Diuretika.

Wenn Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, sollten Sie auch das Rauchen und Trinken von Alkohol vermeiden. Sie müssen Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, bevor Sie einen chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriff durchführen. Da jedes Medikament aus der Klassifizierung von Thrombozytenaggregationshemmern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und diese vor dem Eingriff einnimmt, besteht das Risiko, dass dies zu übermäßigen Blutungen führen kann.

Mehr über Krankheiten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Gesundheitszustand, bevor Sie mit der regelmäßigen Thrombozytenaggregationshemmung beginnen. Das Risiko der Einnahme von Medikamenten muss gegen den Nutzen abgewogen werden. Hier sind einige Krankheiten, die Sie Ihrem Arzt unbedingt mitteilen sollten, wenn Ihnen Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden. Das:

  • Allergie gegen Thrombozytenaggregationshemmer: Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Hämophilie;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Magengeschwür;
  • andere Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt;
  • Nieren- oder Lebererkrankung;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinsuffizienz;
  • Hoher Drück;
  • Bronchialasthma;
  • Gicht;
  • Anämie;
  • Polyposis;
  • Teilnahme an Sportarten oder anderen Aktivitäten, bei denen das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen besteht.

Manchmal verursacht ein Medikament unerwünschte Wirkungen. Nicht alle Nebenwirkungen der Thrombozytenaggregationshemmung sind nachstehend aufgeführt. Wenn Sie das Gefühl haben, diese oder andere unangenehme Empfindungen zu haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Häufige Nebenwirkungen:

  • Müdigkeit (Müdigkeit);
  • Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen oder Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Nasenbluten.

Seltene Nebenwirkungen:

  • eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln;
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht;
  • Erbrechen, besonders wenn das Erbrechen wie Kaffeesatz aussieht;
  • dunkler oder blutiger Stuhl oder Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • Kardiopalmus;
  • Gelbfärbung der Haut oder der Augen;
  • Gelenkschmerzen
  • Schwäche oder Taubheit im Arm oder Bein;
  • Verwirrung oder Halluzinationen.

Abhängig von Ihrer Erkrankung müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen. Sie müssen regelmäßig eine Blutuntersuchung durchführen, um zu sehen, wie Ihr Blut gerinnt. Das Ansprechen des Körpers auf die Thrombozytenaggregationshemmung sollte streng kontrolliert werden..

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen keinen medizinischen Rat.

Keine Blutgerinnsel!

Thrombozytenaggregationshemmer (Antithrombozyten) und Antikoagulanzien bilden die Grundlage für die Prävention von wiederholten Schlaganfällen. Obwohl keines dieser Arzneimittel anhaftende Blutzellen (Blutgerinnsel) defragmentieren (zerstören) kann, verhindern sie wirksam das weitere Wachstum und die Blockade von Blutgefäßen. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien hat vielen Patienten, die einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, das Leben gerettet.

Antikoagulanzien gelten als aggressiver als Thrombozytenaggregationshemmer. Sie werden hauptsächlich für Personen mit hohem Schlaganfallrisiko und Patienten mit Vorhofflimmern empfohlen..

Obwohl Antikoagulanzien für solche Patienten wirksam sind, werden sie im Allgemeinen nur für Patienten mit ischämischen Schlaganfällen empfohlen. Antikoagulanzien sind teurer und haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Hämatomen und Hautausschlägen, Blutungen im Gehirn, Magen und Darm..

Dem Patienten werden normalerweise Disaggreganten verschrieben, wenn die Anamnese Folgendes umfasst:

  • Ischämische Herzerkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Halsschmerzen;
  • Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Anfälle (TIA);
  • periphere Gefäßerkrankung
  • Darüber hinaus werden in der Geburtshilfe häufig Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben, um die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus zu verbessern..

Die Thrombozytenaggregationshemmung kann auch Patienten vor und nach Angioplastie, Stenting und Bypass-Transplantation der Koronararterien verschrieben werden. Allen Patienten mit Vorhofflimmern oder Herzklappeninsuffizienz werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben..

Bevor ich zur Beschreibung verschiedener Gruppen von Thrombozytenaggregationshemmern und den damit verbundenen Komplikationen übergehe, möchte ich ein großes und kühnes Ausrufezeichen setzen: Witze sind schlecht mit Thrombozytenaggregationshemmern! Sogar diejenigen, die über den Ladentisch verkauft werden, haben Nebenwirkungen.!

Kontraindikationen

Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Betrachten Sie die Kontraindikationen für die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern genauer:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Blutung;
  • beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion;
  • Herzinsuffizienz;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei der Einnahme von Aspirin kann es zu einem Krampf der Bronchien kommen. Daher sollte Acetylsalicylsäure von Patienten mit Asthma nicht eingenommen werden. Es muss auch daran erinnert werden, dass Aspirin zu Magengeschwüren beitragen kann..

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • arterielle Hypotonie;
  • das Auftreten von Blutungen;
  • allergische Reaktionen.

Thrombozytenaggregationshemmer werden nicht immer verschrieben. Die wichtigsten Kontraindikationen sind Entwicklung:

  1. Pathologie des Verdauungstraktes (Aufnahme ist auch vor dem Hintergrund von Blutungen nicht möglich).
  2. Verschiedene Nierenanomalien (vor dem Hintergrund von Hämaturiesymptomen ist kein Empfang möglich).
  3. Pathologie der Leber (vor dem Hintergrund einer schweren Funktionsstörung dieses Organs ist eine Aufnahme nicht möglich).

Die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern ist auch nicht möglich, wenn der Patient Anzeichen eines Nierenversagens aufweist. Diese Medikamente werden nicht in der akuten Form eines Aneurysmas des Herzens verschrieben..

Von besonderer Gefahr ist das Risiko von Nebenwirkungen. Dies gilt insbesondere für Antikoagulanzien. Disaggregationsmittel haben praktisch keine nachteiligen Auswirkungen auf den Körper.

Die häufigste Nebenwirkung ist das Auftreten einer allergischen Reaktion. Außerdem klagen Patienten häufig über Kopfschmerzen. Manchmal werden hämorrhagische Komplikationen beobachtet. In seltenen Fällen sind Blutungen an anderen Stellen lokalisiert..

Die alleinige Einnahme dieser wirksamen Arzneimittel wird dringend empfohlen. Nur ein Arzt kann die Dosierung einstellen. Die Therapie wird erst verschrieben, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde..

Thrombozytenaggregationshemmer sind Substanzen, die viele Nebenwirkungen haben. Sie werden daher immer mit größter Sorgfalt verschrieben, wobei die Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen werden. Es gibt jedoch mehrere pathologische Zustände, deren Vorhandensein beim Patienten ein absolutes Verbot des Drogenkonsums darstellt:

  • individuelle Intoleranz;
  • Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür und alle erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Funktionsstörung der Leber oder Nieren;
  • hämorrhagische Diathese;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Blutung innerer Organe unbekannter Genese;
  • schweres Herz-Kreislaufversagen;
  • Schwangerschaft, insbesondere des dritten Trimesters;
  • Stillzeit;
  • Alter bis 18 Jahre.

Wirkmechanismus

Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen und die Adhäsion einheitlicher Elemente und Blutplättchen verhindern. Disaggregationsmittel sind ein anderer Name für die Arzneimittel in dieser Gruppe, da natürliche oder synthetische Substanzen tatsächlich die Blutplättchenaggregation (Kleben) blockieren und die Bildung von Blutgerinnseln hemmen.

Beispielsweise geht eine koronare Herzkrankheit immer mit der Bildung von atherosklerotischen Plaques auf dem Endothel von Blutgefäßen verschiedener Kaliber einher. Jedes Mikrotrauma der Gefäßwand ist Anlass für eine Punktablagerung an der Stelle eines Lipiddefekts. Wenn eine solche Plakette wiederum beschädigt ist, setzen sich Blutplättchen darauf ab, die versuchen, den von ihnen gebildeten Defekt zu vertuschen..

Von Blutplättchen beginnen sich biologisch aktive Substanzen abzuheben, die immer mehr Blutplättchen anziehen. Wenn eine solche Aggregation nicht verhindert wird, beginnt ein Teil der Cluster durch den Blutkreislauf zu zirkulieren und sich in den unvorhersehbarsten Bereichen niederzulassen. Die Gefäße werden thrombosiert, die Ernährung der inneren Organe und Gewebe wird gestört, das Debüt einer instabilen Angina wird provoziert.

Thrombozytenaggregationshemmer (Thrombozytenaggregationshemmer) blockieren bei Verabreichung den Adhäsionsprozess auf biochemischer Ebene und verhindern die Entwicklung negativer pathologischer Zustände. Letztendlich tragen Drogen zu:

  • Blutverdünnung;
  • Wiederherstellung der rheologischen Eigenschaften von Geweben;
  • Normalisierung des Blutdrucks an der Gefäßwand;
  • Prävention von degenerativen Prozessen im Endothel von Venen und Arterien.

Ein gefährliches Minus dieser Aktion ist das Blutungsrisiko, das den Patienten bei unkontrollierter Aufnahme zum Tod führen kann. Aus diesem Grund ist die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern nur auf Empfehlung eines Arztes unter ständiger Überwachung der Blutgerinnung möglich.

Eine weitere Gefahr besteht in der kombinierten Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien (z. B. Streptokinase), die sich gegenseitig verstärken und unkontrollierte tödliche Blutungen verursachen.

Der grundlegende Unterschied besteht darin, dass Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer die Thrombozytenaggregation stoppen. Antikoagulanzien beeinflussen auch die extrazellulären Gerinnungsfaktoren des Blutes. Sie wirken fast blitzschnell und werden daher in Notfällen eingesetzt, die mit Thrombose oder Thrombophlebitis verbunden sind.

Beginnen Sie erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt mit der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern. Es ist nicht akzeptabel, sich selbst zu behandeln, da es Kontraindikationen für ihre Verabreichung gibt und Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen sind.

Wenn ungewöhnliche Symptome oder Manifestationen einer allergischen Reaktion auftreten, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren.

Je nach Krankheit sind verschiedene Spezialisten an der Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern beteiligt:

  • Kardiologe mit Herzerkrankungen;
  • Neurologe mit zerebrovaskulären Erkrankungen;
  • Phlebologe oder Gefäßchirurg bei Läsionen von Venen und Arterien der unteren Extremitäten.

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die zur Behandlung und Vorbeugung von Venenthrombosen sowie zur Vorbeugung von Komplikationen bei Vorhofflimmern verschrieben werden.

Das beliebteste Antikoagulans ist Warfarin, ein synthetisches Derivat des Pflanzenmaterials Cumarin. Die Verwendung von Warfarin zur Antikoagulation begann 1954, und seitdem spielt dieses Medikament eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Mortalität von Patienten, die anfällig für Thrombosen sind. Warfarin unterdrückt Vitamin K, indem es die Lebersynthese von Vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren verringert.

Die Dosis wird nach gründlicher Untersuchung einer Blutuntersuchung für jeden Patienten individuell ausgewählt. Es wird dringend empfohlen, die ausgewählte Dosierung des Arzneimittels unabhängig zu ändern. Eine zu hohe Dosis führt dazu, dass sich Blutgerinnsel nicht schnell genug bilden, was ein erhöhtes Risiko für Blutungen und nicht heilende Kratzer und Blutergüsse bedeutet.

Eine zu niedrige Dosierung bedeutet, dass sich immer noch Blutgerinnsel im Körper entwickeln und ausbreiten können. Warfarin wird normalerweise einmal täglich zur gleichen Zeit (normalerweise vor dem Schlafengehen) eingenommen. Eine Überdosierung kann zu unkontrollierten Blutungen führen. In diesem Fall werden Vitamin K und frisch gefrorenes Plasma verabreicht..

Warfarin ist das beliebteste Antikoagulans

Andere Medikamente mit gerinnungshemmenden Eigenschaften:

  • Dabigatran (Pradakas): hemmt Thrombin (Faktor IIa) und verhindert die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin;
  • Rivaroxaban (Xarelto): hemmt Faktor Xa und verhindert die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin;
  • Apixaban (Elivix): Unterdrückt auch Faktor Xa, hat schwache gerinnungshemmende Eigenschaften.

Im Vergleich zu Warfarin haben diese relativ neuen Medikamente viele Vorteile:

  • Thromboembolien verhindern;
  • geringeres Blutungsrisiko;
  • weniger Wechselwirkungen mit anderen Drogen;
  • eine kürzere Halbwertszeit, was bedeutet, dass es ein Minimum an Zeit braucht, um Spitzenwerte der Wirkstoffe im Plasma zu erreichen.

Thrombozytenaggregationshemmer - eine Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die die Thrombose hemmen, indem sie die Blutplättchenaggregation und ihre Adhäsion an der inneren Oberfläche von Blutgefäßen hemmen.

Diese Medikamente hemmen nicht nur die Funktion des Blutgerinnungssystems, sondern verbessern auch seine rheologischen Eigenschaften und zerstören vorhandene Aggregate..

Unter dem Einfluss von Thrombozytenaggregationshemmern nimmt die Elastizität der Erythrozytenmembranen ab, sie verformen sich und passieren leicht die Kapillaren. Die Durchblutung verbessert sich, das Risiko von Komplikationen nimmt ab. Thrombozytenaggregationshemmer sind in den Anfangsstadien der Blutgerinnung am wirksamsten, wenn eine Thrombozytenaggregation und die Bildung eines primären Thrombus auftreten..

Anwendungs- und Wirkungspunkte der wichtigsten Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer werden in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Thrombosen mit Thrombophlebitis, ischämischer Herzkrankheit, akuter Ischämie des Herzens und des Gehirns sowie Kardiosklerose nach Infarkt eingesetzt.

Herzpathologie und Stoffwechselstörungen gehen mit der Bildung von Cholesterinplaques am arteriellen Endothel einher, die das Lumen der Gefäße verengen. Der Blutfluss im betroffenen Bereich verlangsamt sich, das Blut gerinnt, es bildet sich ein Blutgerinnsel, auf dem sich die Blutplättchen weiter absetzen. Blutgerinnsel breiten sich im Blutkreislauf aus, gelangen in die Herzkranzgefäße und verstopfen diese. Akute Myokardischämie mit charakteristischen klinischen Symptomen.

Die Thrombozytenaggregationshemmung und die Antikoagulationstherapie bilden die Grundlage für die Behandlung und Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkten. Weder Thrombozytenaggregationshemmer noch Antikoagulanzien können den gebildeten Thrombus zerstören. Sie verhindern das weitere Wachstum des Gerinnsels und verhindern das Verstopfen der Blutgefäße. Die Medikamente dieser Gruppen können das Leben von Patienten nach akuter Ischämie retten.

Antikoagulanzien sind im Gegensatz zu Thrombozytenaggregationshemmern aggressiver. Sie gelten als teurer und haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen..

Besondere Anweisungen und Tipps

Es ist notwendig, Thrombozytenaggregationshemmer für eine lange Zeit in der richtigen Dosierung einzunehmen. Überschreiten oder reduzieren Sie die Dosis nicht und brechen Sie das Medikament nicht selbst ab. Eine Blutuntersuchung sollte regelmäßig durchgeführt werden, um die Thrombozytenzahl zu überwachen..

Präparate dieser Gruppe sind ein unverzichtbares Prophylaktikum für Gefäßerkrankungen. Dank ihnen können Sie Ihre Gesundheit über viele Jahre erhalten und Ihr Leben verlängern. Die Hauptsache ist, das Vorhandensein einer Krankheit, bei der die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern angezeigt ist, rechtzeitig zu erkennen.

Der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels und verschreibt Ihnen eine Behandlung. Sie sollten diese Empfehlungen einhalten und das Arzneimittel nicht selbst absagen.

Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten sollten Sie Ihren Lebensstil überdenken. Regulieren Sie die Ernährung, bringen Sie mehr frisches Gemüse und Obst in die Ernährung ein.

Weniger sollte fetthaltige Lebensmittel, stärkehaltige Lebensmittel essen. Auch richtige und machbare körperliche Aktivität wird dazu beitragen, den Körper zu stärken. Sie müssen mehr an der frischen Luft gehen und die maximale Menge an positiven Emotionen erhalten.

Hilfe bei Venenerkrankungen.

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Was ist der Unterschied zwischen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern??

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Blut verdünnen sollen. Alle diese Medikamente können in zwei Typen unterteilt werden: Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer. Sie unterscheiden sich grundlegend im Wirkungsmechanismus. Für eine Person ohne medizinische Ausbildung ist es ziemlich schwierig, diesen Unterschied zu verstehen, aber der Artikel gibt vereinfachte Antworten auf die wichtigsten Fragen.

Nachdem wir die Eigenschaften der beiden Arten von Arzneimitteln untersucht haben, können wir den Schluss ziehen, dass beide für die gleiche Aufgabe (Blutverdünnung) ausgelegt sind, jedoch unterschiedliche Methoden anwenden. Der Unterschied zwischen den Wirkmechanismen besteht darin, dass Antikoagulanzien normalerweise auf Proteine ​​im Blut wirken, um die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin (ein Schlüsselelement, das Gerinnsel bildet) zu verhindern. Thrombozytenaggregationshemmer wirken jedoch direkt auf Thrombozyten (indem sie Rezeptoren auf ihrer Oberfläche binden und blockieren).

Wenn die Blutgerinnung aktiviert ist, werden spezielle Mediatoren durch beschädigtes Gewebe freigesetzt, und Blutplättchen reagieren auf diese Signale und senden spezielle Chemikalien aus, die die Blutgerinnung auslösen. Thrombozytenaggregationshemmer blockieren diese Signale.

Vorsichtsmaßnahmen gegen Blutverdünnung

Die Blutgerinnung ist das Ergebnis einer komplexen Abfolge von Ereignissen, die als Blutstillung bekannt sind. Dank dieser Funktion hört die Blutung auf und die Blutgefäße erholen sich schnell. Dies liegt an der Tatsache, dass winzige Fragmente von Blutzellen (Blutplättchen) zusammenkleben und die Wunde „versiegeln“. Der Gerinnungsprozess umfasst bis zu 12 Gerinnungsfaktoren, die Fibrinogen in ein Netzwerk von Fibrinfilamenten umwandeln.

Es sieht aus wie ein Blutgerinnsel

Übermäßige Gerinnung führt zur Bildung von Blutgerinnseln, die die Blutgefäße vollständig blockieren und den Blutfluss stoppen können. Dieser Zustand ist als Thrombose bekannt. Wenn die Krankheit ignoriert wird, können sich Teile des Blutgerinnsels lösen und durch die Blutgefäße bewegen, was zu solch schwerwiegenden Zuständen führen kann:

  • vorübergehende ischämische Attacke (Mini-Schlaganfall);
  • Herzinfarkt;
  • periphere arterielle Gangrän;
  • Herzinfarkt der Nieren, Milz, Darm.

Das Verdünnen von Blut mit den richtigen Medikamenten hilft, Blutgerinnsel zu verhindern oder vorhandene zu zerstören..

Wenn Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden (manchmal können sie in Kombination verschrieben werden), muss regelmäßig ein Blutgerinnungstest durchgeführt werden. Die Ergebnisse dieser einfachen Analyse helfen Ihrem Arzt dabei, die genaue Medikamentendosis zu bestimmen, die Sie täglich einnehmen müssen. Patienten, die Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, sollten Zahnärzte, Apotheker und andere Gesundheitsdienstleister über die Dosierung und die benötigte Zeit informieren.

Es ist notwendig, die Ärzte darüber zu informieren, dass Blutverdünner genommen werden.

Wegen des Risikos schwerer Blutungen sollte sich jeder, der Blutverdünner nimmt, vor Verletzungen schützen. Sie sollten sich weigern, Sport und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben (Tourismus, Motorradfahren, aktive Spiele). Stürze, Stöße oder andere Verletzungen sollten Ihrem Arzt gemeldet werden..

Selbst geringfügige Traumata können zu inneren Blutungen führen, die ohne offensichtliche Symptome auftreten können. Besonderes Augenmerk sollte auf das Rasieren und Bürsten mit spezieller Zahnseide gelegt werden. Selbst solche einfachen täglichen Routinen können zu anhaltenden Blutungen führen..

Es sieht aus wie ein Blutgerinnsel

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer und wie wirken sie??

Thrombozytenaggregationshemmer hemmen die Produktion von Thromboxan und werden zur Vorbeugung von Schlaganfall und Herzinfarkt verschrieben. Arzneimittel dieses Typs hemmen die Blutplättchenadhäsion und die Bildung von Blutgerinnseln.

Aspirin ist eines der kostengünstigsten und gebräuchlichsten Thrombozytenaggregationshemmer. Vielen Patienten, die sich von einem Herzinfarkt erholen, wird Aspirin verschrieben, um die weitere Bildung von Blutgerinnseln in den Koronararterien zu stoppen. In Absprache mit Ihrem Arzt können Sie täglich niedrige Dosen des Arzneimittels zur Vorbeugung von Thrombosen und Herzerkrankungen einnehmen.

Aspirin ist das häufigste Thrombozytenaggregationshemmer.

Adenosindiphosphatrezeptor (ADP) -Hemmer werden Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, sowie Patienten, die sich einem Herzklappenersatz unterzogen haben, verschrieben. Glykoproteininhibitoren werden direkt in den Blutkreislauf injiziert, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern..

Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Wie alle anderen Arzneimittel kann die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern unerwünschte Wirkungen haben. Wenn der Patient eine der folgenden Nebenwirkungen entdeckt hat, muss der Arzt gebeten werden, die verschriebenen Medikamente zu überprüfen..

Thrombozytenaggregationshemmer haben viele Nebenwirkungen.

  • allergische Reaktionen (begleitet von Schwellungen von Gesicht, Hals, Zunge, Lippen, Händen, Füßen oder Knöcheln);
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria;
  • Erbrechen, insbesondere wenn Erbrochenes Blutgerinnsel enthält;
  • dunkler oder blutiger Stuhl, Blut im Urin;
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
  • Probleme mit der Sprache;
  • Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen;
  • schneller Herzschlag (Arrhythmie);
  • Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen;
  • Gelenkschmerzen
  • Halluzinationen.

Bei der Einnahme von Antikoagulanzien treten Nebenwirkungen auf, die sich von den Komplikationen unterscheiden, die bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern auftreten können. Der Hauptnebeneffekt ist, dass der Patient unter langen und häufigen Blutungen leiden kann. Dies kann folgende Probleme verursachen:

  • Blut im Urin;
  • schwarzer Kot;
  • Blutergüsse auf der Haut;
  • verlängerte Nasenbluten;
  • Zahnfleischbluten;
  • Erbrechen von Blut oder Hämoptyse;
  • verlängerte Menstruation bei Frauen.

Für die meisten Menschen überwiegen jedoch die Vorteile der Einnahme von Antikoagulanzien das Blutungsrisiko.

Die Hauptsache ist, den behandelnden Arzt über die ersten Anzeichen von Unbehagen zu informieren. Nebenwirkungen sind:

  • unmotivierte Müdigkeit;
  • sternales Unbehagen eines brennenden Charakters;
  • starke Kopfschmerzen, Migräne;
  • Dyspepsie;
  • Blutungen;
  • Schmerzen im Epigastrium;
  • eine allergische Reaktion bis zur Anaphylaxie;
  • Urtikaria, Blutung;
  • ständige Übelkeit, periodisches Erbrechen;
  • Sprachstörungen, Schlucken, Atmen;
  • Arrhythmien, Tachykardie;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Hyperthermie unbekannter Herkunft;
  • Prodromalsyndrom mit zunehmender Schwäche;
  • Arthralgie;
  • Halluzinationen;
  • Lärm in den Ohren;
  • Vergiftungssymptome.

In solchen Fällen ist ein Drogenentzug erforderlich.