Bruch des Aneurysmas des Gehirns

Oft weiß eine Person nicht, dass sie mit einer Zeitbombe lebt, da die Prävalenz asymptomatischer Aneurysmen in europäischen Ländern durchschnittlich 2-5% der Gesamtbevölkerung beträgt und Aneurysmen, die nicht platzen, bei 7-8% der Patienten gefunden werden.

Das Aneurysma der Gehirngefäße ist eine äußerst gefährliche Pathologie, die bei später Diagnose oder falscher Behandlung zum Tod oder zu einer Behinderung führen kann. Es ist keine weniger gefährliche Pathologie als ein Aortenaneurysma. In der Geschichte gibt es Tausende berühmter Personen, deren Ursache für den vorzeitigen Tod der Bruch des Aneurysmas des Gehirns war. Einer von ihnen ist der geliebte Theater- und Filmschauspieler Andrei Mironov..

Derzeit besteht die Tendenz, die Gesamtmortalitätsrate aufgrund dieser Pathologie zu senken, und immer mehr neue Daten deuten darauf hin, dass Aneurysmen früher aus dem Blutkreislauf erkannt und ausgeschlossen wurden, zusammen mit der Wirkstoffprophylaxe und der Behandlung von Komplikationen wie Hydrozephalus und sekundären ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen ermöglichen, die Behandlungsergebnisse zu verbessern.

Aneurysma der Gehirngefäße - was ist das??

Also, Aneurysma des Gehirns - was ist das? Das Aneurysma der Gehirngefäße ist ein "Vorsprung", ähnlich einem Beutel, in dem Hals, Boden und Körper unterschieden werden. Diese Ausdehnung der Arterienwand erfolgt aufgrund ihrer Ausdünnung oder Ausdehnung. Die Wand des Aneurysmas besteht aus Bindegewebe ohne Muskelschicht und elastischer Membran.

Diese Pathologie tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen gleich häufig auf. Die bevorzugte Lokalisation von Aneurysmen ist der Ort der Verzweigung der Gefäße, nämlich der supraclinoide Abschnitt der A. carotis interna, der A. cerebri anterior, der A. anterior communis, der A. cerebri media und des vertebrobasillären Systems. In 20% der Fälle werden multiple Aneurysmen festgestellt.

Arten von Aneurysmen

Aneurysmen von Gehirngefäßen variieren in Form, Größe und Typ. Ein spindelförmiges Aneurysma ist eine Erweiterung der Gefäße des Gehirns, nämlich eines bestimmten Abschnitts der Gefäßwand. Es entsteht bei Patienten mit arterieller Hypertonie und zerebraler Atherosklerose. Es befindet sich hauptsächlich in der Arteria basilaris, der mittleren oder vorderen Hirnarterie. Ein Merkmal dieser Art von Aneurysma ist, dass es äußerst selten zu Rupturen kommt..

Sacculares Aneurysma - ähnelt einem Beutel, der an der Wand eines Gefäßes befestigt ist. Dies ist die häufigste Art von Aneurysma..

Aneurysmen können entweder einkammerig sein oder aus mehreren Kameras bestehen.

Die Größe der Aneurysmen kann zwischen einigen Millimetern und 2 cm liegen. Wenn der Durchmesser des Aneurysmas 2 cm überschreitet, wird dies als gigantisch angesehen. Je größer das Aneurysma ist, desto größer ist das Risiko eines Bruchs.

Aneurysmen werden auch nach dem Gefäß unterteilt, auf dem sie sich befinden. Es werden arterielle und arteriovenöse Aneurysmen unterschieden. Arteriovenöse Aneurysmen treten auf, wenn ein venöses Gefäß mit einer Arterie kommuniziert, wenn Blut aus einer Arterie unter Druck in ein venöses Gefäß freigesetzt wird, dessen Wände dünner sind. In dieser Hinsicht dehnen sich die Wände kleiner Venen aus und es bildet sich ein Aneurysma.

Ursachen von Aneurysmen

Es gibt immer noch keine genaue Antwort auf die Frage: Warum treten Aneurysmen auf? Es wurden nur wenige Faktoren untersucht, die das Risiko dieser Pathologie erhöhen..

Die Risikofaktoren, die zum Auftreten von Aneurysmen führen, umfassen:

  • arterieller Hypertonie,
  • Rauchen,
  • Alkoholmissbrauch,
  • Drogenkonsum (insbesondere Kokain),
  • traumatische Hirnverletzungen,
  • verschiedene Infektionskrankheiten,
  • Krebs,
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Vaskulitis, Atherosklerose usw.)
  • Krankheiten, die mit einer Schädigung des Bindegewebes einhergehen.

Die Bildung eines Aneurysmas erfolgt mit einer Ausdünnung der Wand eines Blutgefäßes. Infolgedessen erweitern sich die Gehirngefäße unter dem Einfluss von Bluthochdruck. Die am stärksten gefährdeten Stellen sind die Verzweigungsstellen der Blutgefäße, dort der maximale Blutdruck. Ein unregelmäßiger Blutfluss, der aufgrund der Entwicklung von Atherosklerose auftritt, wenn zahlreiche Plaques den normalen Blutfluss stören, beeinflusst auch das Auftreten eines Aneurysmas..

Gehirnaneurysma: Symptome

Die Symptome eines zerebralen Aneurysmas hängen von der Position des Gefäßes ab, auf dem es sich befindet. Die Symptome werden auch durch folgende Faktoren beeinflusst: Komprimiert das Aneurysma das umgebende Gehirngewebe oder nicht?.

Die Hauptsymptome sind:

  • Sehbehinderung (Doppelsehen, verminderte Sehschärfe, Strabismus, Unbestimmtheit, Trübung, Verlust von Gesichtsfeldern);
  • paroxysmaler krampfhafter Kopfschmerz, der im gleichen Bereich erneut auftritt;
  • Schwerhörigkeit (Tinnitus, Klicks, einseitiger Hörverlust);
  • periodische Übelkeit und / oder Erbrechen auf der Höhe von Kopfschmerzen;
  • allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Stimmungsverschlechterung;
  • Schwindel, mangelnde Koordination beim Gehen;
  • Symptome einer Lähmung (Taubheit und Bewegungsmangel in einer Körperhälfte, Sprachverlust).

Diese Symptome können auftreten, und viele messen ihnen keine Bedeutung bei, suchen keine medizinische Hilfe. Häufiger werden Patienten zum Zeitpunkt einer Aneurysma-Ruptur ins Krankenhaus eingeliefert, wenn die Symptome stärker ausgeprägt sind.

Was wird der Bruch des Gehirnaneurysmas?

Aneurysma-Ruptur führt in den meisten Fällen zu einer Subarachnoidalblutung (70 - 85%) und seltener zu einer intrazerebralen Blutung mit Hämatombildung.

Das Risiko, eine zerebrale Aneurysma-Ruptur zu entwickeln, steigt mit dem Alter, und das typischste dafür ist das Durchschnittsalter von mehr als 50 Jahren (in fast 91% der Fälle). Sehr selten tritt diese Gefäßkatastrophe bei Kindern auf. Es wurde auch gezeigt, dass bei Frauen häufiger Aneurysma-Rupturen mit anschließender Blutung auftreten. Asymptomatische zerebrale Aneurysmen haben ein Blutungsrisiko von 1 - 2% pro Jahr und mit anderen Symptomen als Blutungen - bis zu 6% pro Jahr.

Es bleibt eine sehr schwierige Frage, die Zunahme der Größe einzelner intrakranieller Aneurysmen und die Möglichkeit einer Ruptur bei jedem einzelnen Patienten vorherzusagen. Große Aneurysmen (mehr als 8 mm Durchmesser), die während der Magnetresonanztomographie festgestellt werden, neigen dazu, mit der Zeit zuzunehmen, was dementsprechend das Risiko eines Bruchs mit anschließender Blutung erhöht. Einige strukturelle Merkmale des Aneurysmas (zum Beispiel die Form in Form eines Flaschenhalses und die Beziehung zwischen der Größe des Aneurysmas und der Größe der tragenden Arterie) waren mit einem Bruch verbunden, aber leider wurde noch kein klares Muster festgestellt, das es uns ermöglicht, den zukünftigen Bruch des Aneurysmas in jedem Einzelfall vorherzusagen.

Der Bruch des Aneurysmas tritt fast immer im Bereich seiner unteren oder seitlichen Abteilungen auf, wo die Wand des Aneurysmas stark verdünnt ist. Dies wird durch physische, emotionale Überlastung, Angioödeme (d. H. Gestörten Gefäßtonus), erhöhten Blutdruck, mykotische (Pilz-) Gefäßschäden sowie einen angeborenen Defekt in der Gefäßwand, systemische Gefäßerkrankungen (verschiedene Vaskulitis) und Sepsis erleichtert. Aber oft tritt eine Aneurysma-Ruptur ohne ersichtlichen Grund auf.

Eine Subarachnoidalblutung tritt häufig aufgrund einer Ruptur des sacculären Aneurysmas auf. Aufgrund der Entwicklung einer Subarachnoidalblutung sterben bis zu einem Viertel der Patienten, und mehr als die Hälfte der Überlebenden leidet an anhaltenden neurologischen Störungen.

Der Hauptgrund für die Komplikationen einer Subarachnoidalblutung liegt in wiederholten Aneurysmenrissen (bis zu 25% innerhalb von 2 Wochen, bis zu 50% innerhalb von 6 Monaten), bei denen die Sterblichkeitsrate 70% beträgt.

Das rechtzeitige chirurgische Abschalten von Aneurysmen aus dem Blutkreislauf hilft, wiederholte intrakranielle Blutungen zu verhindern und eine aktive Infusionstherapie durchzuführen, die hauptsächlich darauf abzielt, arterielle Krämpfe und deren Folgen zu verhindern.

Die häufigste Beschwerde bei Patienten mit Subarachnoidalblutung, die das Bewusstsein behalten, ist „der schwerste Kopfschmerz in ihrem Leben“, der normalerweise von etwa 80% der Patienten beschrieben wird, die Informationen über sich selbst liefern können. Dieser Kopfschmerz zeichnet sich durch unglaubliche Spontanität und schnelles, blitzschnelles Erreichen seiner maximalen Intensität aus.

Die meisten Aneurysmen bleiben asymptomatisch, bis eine Gefäßkatastrophe auftritt. Aneurysma-Blutungen können bei schwerer psychoemotionaler oder körperlicher Anstrengung auftreten. Obwohl die meisten Studien darauf hinweisen, dass der Bruch des Aneurysmas zu einer Zeit auftrat, als die Patienten mit alltäglichen Aktivitäten beschäftigt waren.

Neben starken Kopfschmerzen sind die Hauptsymptome einer Subshell-Blutung:

  • Übelkeit und / oder Erbrechen (in diesem Fall wiederholt sich das Erbrechen und bringt keine Linderung);
  • steifer Nacken (der Patient kann seine Brust weder alleine noch mit Hilfe eines Arztes mit dem Kinn berühren, da dies sehr starke Nackenschmerzen verursacht);
  • Photophobie;
  • kurzfristiger Bewusstseinsverlust;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • das Auftreten von psychomotorischer Erregung ist möglich;
  • manchmal treten Bradykardie und ein Anstieg des Blutzuckers auf;
  • fokale neurologische Störungen (vollständige oder teilweise Lähmung einer Körperhälfte, Sehbehinderung, Gesichtsasymmetrie usw.);
  • Krämpfe (treten in 20% der Fälle auf, meistens am ersten Tag der Erkrankung und wenn eine Subarachnoidalblutung mit einer intrazerebralen oder arteriellen Hypertonie sowie mit der Lokalisation eines Aneurysmas in der mittleren zerebralen oder anterioren Verbindungsarterie verbunden ist).

Bei einer bestimmten Kategorie von Patienten tritt am Vorabend der Hauptblutung aufgrund eines Aneurysma-Risses eine Warnblutung auf. Es ist gekennzeichnet durch weniger starke Kopfschmerzen als bei großen Aneurysma-Rupturen, die jedoch mehrere Tage anhalten können; manchmal Erbrechen und Übelkeit, aber es gibt nie eine meningeale Symptomatik (steifer Nacken usw.). Oft treten diese kleinen Blutungen innerhalb von 2 bis 8 Wochen vor der massiven Hauptblutung auf.

Trotz der klassischen Manifestation einer Blutung können die Symptome jedoch nicht in jedem Fall gleich sein, weshalb aufgrund signifikanter Unterschiede in der Intensität und Art der Kopfschmerzen, die mit den individuellen Merkmalen des Organismus eines einzelnen Patienten verbunden sind, sehr oft die Diagnose einer Blutung entweder nicht gestellt wird oder spät.

Wie man ein Aneurysma des Gehirns identifiziert?

Wenn Sie Symptome eines zerebralen Aneurysmas haben, müssen Sie einen Neurologen oder zumindest einen Therapeuten konsultieren.

Wenn Anzeichen für die familiäre Natur der Krankheit festgestellt werden (dh Ihre unmittelbare Familie hatte ein Aneurysma oder eine intrakranielle Blutung), sollten Screening-Studien bei Verwandten unter Verwendung nicht-invasiver Techniken (z. B. CT-Angiographie) durchgeführt werden. Wenn bei Familienmitgliedern ein asymptomatisches Aneurysma festgestellt wird, sollte der Patient an einen Neurochirurgen überwiesen werden, um weitere Behandlungstaktiken zu bestimmen (Überwachung des Aneurysmas oder chirurgische Behandlung)..

Obwohl moderne Modelle von Spiralcomputertomographen im vaskulären Untersuchungsmodus bisher eine hohe diagnostische Genauigkeit bieten, wird die Erkennung von Aneurysmen mit einer Größe von weniger als 3 mm mittels CT-Angiographie (CT-Angiographie) heute als unzureichend zuverlässig angesehen.

Weit verbreitet ist eine Methode zur Diagnose von zerebralen Aneurysmen wie der zerebralen Angiographie. Es besteht darin, ein Kontrastmittel in das arterielle Bett des Patienten einzuführen (5 bis 10 ml, abhängig vom Volumen der Studie), gefolgt von einer Radiographie. Mit dieser Art von Studie können Sie den Ort, die Form und andere Merkmale des Aneurysmas genau bestimmen.

Aber er hat eine Reihe von Kontraindikationen:

  • Allergie gegen Jod (da derzeit hauptsächlich jodhaltige Kontrastmittel verwendet werden);
  • akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • Blutungsstörung bei einem Patienten;
  • Myokardinfarkt, schwere vaskuläre Atherosklerose;
  • nicht für Kinder unter 2 Jahren durchgeführt;
  • Geisteskrankheit.

Bei älteren Patienten mit systemischer Atherosklerose kann CTAg die zerebrale Angiographie ersetzen, jedoch nur, wenn die Qualität der Gefäßbildgebung ausgezeichnet ist und die erhaltenen Bilder von einem erfahrenen Spezialisten sorgfältig ausgewertet werden.

Ein großes Minus der CT ist, dass Knochenstrukturen die Interpretation der Ergebnisse der Studie erschweren können, insbesondere wenn im Bereich der Schädelbasis Aneurysmen vermutet werden.

Kürzlich ist eine Technologie erschienen, die eine hochpräzise Erkennung von intrakraniellen Aneurysmen in jeder Projektion ermöglicht, ohne das Bild mit Knochenbildungen zu überlagern. Es heißt KTA-MMBE (Multisektions-CTA kombiniert mit Knocheneliminierung mit angepasster Maske - Multislice-KTAg in Kombination mit der Entfernung der entsprechenden Knochenmaske). Obwohl diese Methode keine 100% ige Garantie für die Identifizierung von Aneurysmen bietet, hat sie eine begrenzte Empfindlichkeit bei der Erkennung sehr kleiner Aneurysmen (bis zu 5 mm)..

Behandlung des bestätigten zerebralen Aneurysmas

Es gibt zwei Methoden zur Behandlung von Aneurysmen: konservative und chirurgische Behandlung..

Die konservative Behandlung umfasst die Verwendung einer Reihe von Medikamenten, die die Stabilität des Aneurysmas gewährleisten und die neurologischen Symptome so weit wie möglich beseitigen. Diese beinhalten:

  • Antiemetika (z.B. Metoclopramid). Oft klagen Patienten über ständige Übelkeit und periodisches Erbrechen auf dem Höhepunkt von Kopfschmerzen;
  • Schmerzmittel (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen und viele andere). Sie werden verwendet, um Kopfschmerzen zu lindern, die manchmal einen dauerhaften Charakter haben.
  • Medikamente, die den Blutdruck senken (blutdrucksenkende Medikamente). Es gibt fünf Hauptgruppen dieser Medikamente. Die Auswahl der blutdrucksenkenden Therapie wird jedoch nur von einem Spezialisten (Therapeut, Kardiologe) durchgeführt. Am häufigsten werden in dieser Situation Kalziumkanalblocker (Verapamil, Nifedipin, Cinnarizin usw.) verwendet, da sie nicht nur den Blutdruck senken, sondern auch die Wand des Aneurysmas teilweise stabilisieren.
  • Antikonvulsiva. Aufgrund der spezifischen Position des Aneurysmas (in dem Fall, in dem das Aneurysma die Großhirnrinde reizt) treten regelmäßig Krampfanfälle auf, die von dieser Gruppe von Arzneimitteln im präoperativen Stadium behandelt werden.

Die chirurgische Behandlung beinhaltet eine radikale Lösung des Problems - die Beendigung des Blutzugangs zum Aneurysma. Es gibt zwei Arten von Interventionen: mikrochirurgische und endovaskuläre.

Die mikrochirurgische Operation besteht in der gleichzeitigen Abschneidung des Aneurysma-Halses. Dies ist eine offene intrakranielle Operation, bei der das Aneurysma aus dem allgemeinen Blutkreislauf ausgeschlossen wird, während die Durchgängigkeit des Trägers und der umgebenden Gefäße erhalten bleibt. Hierfür wird ein optimaler chirurgischer Zugang gewählt, moderne mikrochirurgische Geräte, ein Operationsmikroskop eingesetzt.

Wenn die Operation nach dem Bruch des zerebralen Gefäßaneurysmas durchgeführt wird, wenn eine Subarachnoidal- oder Parenchymblutung aufgetreten ist (d. H. Im Gehirngewebe), ist es notwendig, Blut im gesamten Subarachnoidalraum zu entfernen oder das intrazerebrale Hämatom zu entwässern.

Es ist heutzutage äußerst selten, die Wände des Aneurysmas zu stärken. Der Nachteil dieser Behandlungsmethode ist die hohe Blutungswahrscheinlichkeit in der postoperativen Phase.

1991 beschrieb Guglielmi erstmals einen spiralförmigen endovaskulären Verschluss des Aneurysmas. Zuvor wurde ausschließlich eine mikrochirurgische Behandlung durchgeführt. Der endovaskuläre Verschluss des Aneurysmas ist eine Blockade des gewünschten Gefäßabschnitts mit einem speziellen Mikrospiral. Die Operation wird unter der Kontrolle der Angiographie durchgeführt, da die Durchgängigkeit der umgebenden Gefäße überprüft werden muss.

Ein großes Plus der endovaskulären Behandlung besteht darin, dass nach der Operation die Häufigkeit von Anfällen und signifikanten kognitiven Beeinträchtigungen signifikant reduziert wird. Häufiger wird die endovaskuläre Spiralembolisation bei Patienten angewendet, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden, insbesondere bei älteren Menschen. Obwohl diese Operation weniger traumatisch ist und keine Öffnung des Schädels erfordert, ist das Risiko eines wiederholten Aneurysma-Risses nach einem solchen Eingriff größer als bei mikrochirurgischem Clipping.

Während der Behandlung ist es wichtig, genau diejenigen Aneurysmen zu identifizieren, die das größte Risiko für eine Ruptur aufweisen und daher eine neurochirurgische Behandlung erfordern, um die schwerwiegenden Folgen einer intrakraniellen Blutung zu verhindern. Bei der Bestimmung der Indikationen für chirurgische Eingriffe orientieren sie sich in der Regel an den Daten instrumenteller Untersuchungsmethoden (MRT, CT, Angiographie und andere)..

Die Art des chirurgischen Eingriffs (mikrochirurgisch oder endovaskulär) und seine Durchführbarkeit basieren normalerweise auf der Rechtfertigung des minimalen Risikos für postoperative Komplikationen bei asymptomatischen Aneurysmen und der Tatsache, dass das Blutungsrisiko durch ein asymptomatisches Aneurysma etwa 1 bis 2% pro Jahr beträgt.

Unabhängig von der verwendeten neurochirurgischen Behandlungsmethode besteht die Hauptaufgabe darin, eine vollständige Blockierung des Blutflusses in der Höhle des Aneurysmas zu erreichen, ohne die Durchgängigkeit der Arterie zu stören, auf der sich das Aneurysma befindet. Wenn das Aneurysma nicht vollständig ausgeschaltet ist, besteht weiterhin die Gefahr eines Aneurysma-Bruchs..

Wiederholte Blutungen aus Aneurysmen sind häufig mit einer hohen Mortalität und einer schlechten Prognose der Genesung überlebender Patienten verbunden. Das Risiko einer wiederholten Blutung ist in den ersten 2 bis 12 Stunden nach der Blutung am größten, und die Häufigkeit eines solchen Ereignisses liegt zwischen 4 und 13,6%.

Nach allen Aneurysma-Abschaltvorgängen ist eine sofortige Gefäßbildgebung angezeigt. Nach einem mikrochirurgischen Eingriff reicht eine Untersuchung aus, die die vollständige Unterbrechung des Blutflusses zum Aneurysma bestätigt. Wenn während der mikrochirurgischen Operation eine nicht radikale endovaskuläre Obliteration durchgeführt wird oder der Aneurysmenhals nicht vollständig blockiert ist, muss diese Patientenkategorie ständig dynamisch überwacht und Indikationen für wiederholte Operationen ermittelt werden, um das Aneurysma vollständig aus dem Blutkreislauf auszuschließen.

Bei der Behandlung eines bereits gebrochenen Aneurysmas ist nicht nur ein chirurgischer Eingriff wichtig, sondern auch die Heilung von Blutungsfolgen wie Hydrozephalus, sekundärem Gefäßkrampf und ischämischen Störungen.

Wenn die neurochirurgische Behandlung eines gebrochenen Aneurysmas verzögert wird, ist eine antifibrinolytische Therapie (d. H. Eine Therapie zur Erhöhung der Blutgerinnung) erforderlich, die das Risiko einer erneuten Ruptur verringern kann.

In der Zeit zwischen den manifestierten Symptomen einer Blutung und einer neurochirurgischen Intervention ist es sehr wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren und den normalen Gehirnkreislauf aufrechtzuerhalten, nämlich die Verhinderung von Gefäßkrämpfen. Dies vermeidet viele Komplikationen, einschließlich der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Nicardipin, Nimotop, Natriumnitroprusid und Labetalol.

Nicht narkotische Analgetika werden verwendet, um Kopfschmerzen zu lindern, meistens Paracetamol, Ibuprofen. Es ist auch notwendig, eine große Menge Flüssigkeit mit bis zu 3 Litern pro Tag einzuführen (verwenden Sie eine isotonische Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung). Hirnödeme werden mit Dexamethason oder Mannit behandelt..

Es ist sehr wichtig, die Integrität der Gehirnzellen aufrechtzuerhalten und aufrechtzuerhalten, da das Blut, das in den Subarachnoidalraum gegossen wurde, für sie sehr giftig ist. Daher ist es notwendig, eine neuroprotektive und antioxidative Therapie durchzuführen.

Als Neuroprotektoren werden Arzneimittel wie Ceraxon (Neuraxon), Gliatilin (Gleacer, Cholinalfoscerat) und Cerebrolysin verwendet. Eine weit verbreitete Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Bernsteinsäure, die eine antioxidative Eigenschaft hat. Dazu gehören Mexipridol (Mexidol, Mexiprim).

Prävention des Auftretens und der Ruptur von zerebralen Aneurysmen

Um das Auftreten und den Bruch von Aneurysmen zu verhindern, müssen Sie einfache Empfehlungen befolgen:

  • Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, müssen Sie den Blutdruck ständig überwachen und eine angemessene blutdrucksenkende Therapie durchführen, die entweder von einem Therapeuten oder einem Kardiologen für Sie ausgewählt wurde.
  • Um das Risiko eines Aneurysmas sowie die Entwicklung einer Subarachnoidal- oder intrazerebralen Blutung zu verringern, sollten Rauchen und Alkoholmissbrauch aufgegeben werden.
  • Es wurde bereits nachgewiesen, dass der Verzehr großer Mengen Gemüse das Risiko von Aneurysmen und Blutungen verringern kann.
  • Vermeiden Sie Stress und Konfliktsituationen. Zögern Sie nicht, sich bei Bedarf an einen Psychologen zu wenden, um interne und zwischenmenschliche Probleme zu lösen. Auch Volksheilmittel wie Baldrian Tinktur, Mutterkraut, Pfingstrose, Minze und Zitronenmelisse Tees werden helfen, Stress abzubauen;
  • Halten Sie sich an den normalen Tagesablauf - schlafen Sie mindestens 7 - 8 Stunden am Tag;
  • mäßige körperliche Aktivität ist erforderlich (Pool, Pilates, Tanzen, Yoga);
  • öfter die Natur besuchen;
  • arrangieren Sie "Fastentage";
  • Lebensmittel mit überschüssigen Kohlenhydraten und Cholesterin von der Ernährung ausschließen;
  • Verweigern Sie keine jährlichen professionellen Untersuchungen in Kliniken.
  • Kopfverletzungen vermeiden.