Warum eine mikrozytische Anämie auftritt und wie sie zu behandeln ist

Unter allen hämatologischen Problemen nimmt die mikrozytische Anämie eine führende Position ein. Eisenmangel kann sich in jedem Alter entwickeln - sowohl bei kleinen Kindern als auch bei Erwachsenen. Es ist einfach gefährlich, das Problem zu ignorieren, da das Fehlen einer ordnungsgemäßen Behandlung des pathologischen Zustands schwerwiegende und gefährliche Folgen haben kann..

Mikrozytische Anämie, was ist das?

Mikrozyten in Sicht

Mikrozytische Anämie ist eine Art von Anämie, deren häufiges Zeichen eine Abnahme der Größe roter Blutkörperchen unter 8 Mikrometer ist. Der einzige Grund für die Verringerung der Größe roter Blutkörperchen ist eine Verringerung ihrer Hämoglobinkonzentration. Das Ergebnis solcher pathologischen Veränderungen ist eine Veränderung des Eisengehalts im Blut.

Da Hämoglobin, dessen Mikrozytose gering ist, für die Farbe des Blutes verantwortlich ist, sind alle mikrozytischen Anämien hypochrom.

Mikrozytosen werden in zwei große Gruppen unterteilt:

  • Eisenmangelanämie - begleitet von einem absoluten Eisenmangel, der häufigsten Art aller Anämie;
  • Anämie bei chronischen Krankheiten - gekennzeichnet durch einen relativen Eisenmangel.

Am häufigsten tritt eine Mikrozytose bei jungen Frauen, Kindern und älteren Menschen nach 60-65 Jahren auf.

Ursachen der Anämie

Häufige Nasenbluten können Anämie verursachen

Die mikrozytische Anämie selbst ist ein hämatologisches Syndrom, das im Körper mit jeder primären Pathologie auftritt.

Die häufigste Ursache für das Auftreten von Mikrozyten im Blut sind andere Arten von Anämie..

Eisenmangelanämie (IDA)

Die am häufigsten diagnostizierte Art der Anämie ist zurückzuführen auf:

  • massiver Verlust von Hämoglobin im Urin. Darüber hinaus gelangt Hämoglobin aufgrund einer Schädigung der roten Blutkörperchen in das Blutplasma, was als Hämolyse bezeichnet wird. Hämoglobin beginnt sich in den Nieren anzusammeln, und das Ergebnis seiner Oxidation, Hämosiderin, wird ebenfalls in erhöhten Mengen im Urin ausgeschieden.
  • chronische Blutungen - Uterus, Nase, mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Nierenpathologie;
  • unzureichende Aufnahme von Eisen mit der Nahrung. Charakteristisch für Vegetarier, Menschen mit strengen Diäten;
  • Schwangerschaft, Mehrlingsgeburten, häufige Spende;
  • Bedingungen für Malabsorption, Eisentransfer. Es wird häufig mit Entzündungen, Neubildungen verschiedener Arten von Verdauungsorganen, Operationen zur Resektion des Magens, Darm diagnostiziert.

Andere Anämie und Krankheit

Blutausstrich bei Minkowski-Shoffar-Anämie

Die folgenden Krankheiten sind auch die Ursache für mikrozytische Anämie:

  • sideroblastische Anämie - entwickelt sich aufgrund eines gestörten Eisenstoffwechsels. In diesem Fall wird die Eisenkonzentration in den roten Blutkörperchen verringert und im Blut im Gegenteil erhöht. Dies liegt an der Tatsache, dass das Knochenmark seine Fähigkeit verliert, Eisen aus dem Blut zu absorbieren, um Hämoglobinmoleküle zu bilden. Solche Zustände begleiten bösartige Neubildungen, Alkoholismus, verschiedene entzündliche Prozesse;
  • Thalassämie;
  • Minkowski-Shoffar-Anämie und andere hämolytische Anämie;
  • Hämoglobinopathien;
  • chronische Infektionen;
  • Anämie, die sich bei Vergiftung mit Schwermetallsalzen entwickelt. Solche Vergiftungen wirken sich negativ auf die Entfernung von Eisen aus dem Körper und die Bildung von Hämoglobin aus;
  • Anämie aufgrund angeborener Pathologie des Eisenstoffwechsels und seiner Ausscheidung;
  • systemische Erkrankungen;
  • Leberzirrhose.

Kindheit

Kinder sind leider die "Führer" unter allen Altersgruppen, in denen eine mikrozytische Anämie festgestellt wird..

Die Ursachen für diesen Zustand bei Kindern sind vor allem die Art des Schwangerschaftsverlaufs der Mutter und die Ernährung der Babys nach der Geburt.

Die Aufrechterhaltung und Aufrechterhaltung eines normalen Eisengehalts im Blut von Kindern hilft bei der natürlichen Ernährung und der richtigen Ernährung einer stillenden Mutter. Mit der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln in die Ernährung von Kindern ist es notwendig, die vollständige Aufnahme von eisenreichen Lebensmitteln zu überwachen.

Symptome und Anzeichen

Häufiger Puls - ein treuer Begleiter der Anämie

Die klinischen Manifestationen einer mikrozytischen Anämie sind vielfältig. Ein asymptomatischer Verlauf ist möglich, und es können schwere hämolytische Zustände auftreten, die eine dringende medizinische Versorgung in einem Krankenhaus erfordern.

Das Auftreten von Symptomen und Anzeichen einer Pathologie kann in jedem Alter erfolgen und spontan auftreten.

Häufige Manifestationen aller Mikrozytosen sind:

  • Hypoxie;
  • erhöhte Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems aufgrund von Sauerstoffmangel. In diesem Fall steigt die Herzfrequenz, der Blutdruck im Anfangsstadium ist normal oder niedrig. Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt sich Bluthochdruck;
  • Schwäche, Bewusstlosigkeit;
  • verminderte Leistung, erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit, ein Gefühl von "überwältigend";
  • verminderte körperliche und geistige Aktivität;
  • Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Dyspnoe;
  • Sehbehinderung;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Cheilitis (Jamming);
  • Zerbrechlichkeit von Nägeln, Haaren.

Mit Sideropenie haben Patienten Geschmacksperversionen, einen beeinträchtigten Geruchssinn und häufige Stomatitis.

Bei hämolytischer Anämie ist Gelbsucht eines der hellsten Anzeichen der Krankheit..

Aufgrund von Anämie kann es zu einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung kommen

Die Mikrozytose bei Kindern geht mit Gewichtsverlust oder deren Übermaß, der Notwendigkeit, ungenießbare Gegenstände zu schmecken, dem Rückstand bei der physischen und psychoemotionalen Entwicklung einher.

Zusätzlich zu den klinischen Symptomen sind alle mikrozytischen Anämien durch spezielle biochemische Veränderungen aufgrund von Eisenmangel gekennzeichnet:

  • Abnahme des Ferritins - ein Protein, das für die Aufrechterhaltung des Eisens im Depot verantwortlich ist;
  • eine Abnahme der Konzentration von Substanzen in Leber und Knochenmark, deren Aufgabe die Bildung von Häm ist;
  • Erhöhung der gesamten Eisenbindungsfähigkeit des Blutserums aufgrund einer Abnahme der Eisenkonzentration;
  • Wachstum von freien Erythrozyten-Protoporphyrinen. Darüber hinaus haben diese Substanzen nichts, um Komplexe für die Synthese von Häm zu bilden;
  • Funktionsverlust von Enzymen, die für den Eisengehalt in Zellen verantwortlich sind.

Behandlung von mikrozytischer Anämie

Ein wichtiger Platz ist der Ernährung gegeben

Das Ziel der Therapie mit mikrozytischer Anämie ist die Beseitigung des Eisenmangels und seiner ursprünglichen Ursache. Die Behandlung der Grunderkrankung ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung der Mikrozytose.

Zu diesem Zweck wird den Patienten in erster Linie eine Diät mit Anreicherung mit eisenreichen Lebensmitteln reguliert.

Ein ausgeprägter Eisenmangel wird durch eisenhaltige intramuskuläre oder intravenöse Injektionsmedikamente ausgeglichen. Wenn sich der Zustand normalisiert, werden die Patienten auf Tablettenformulierungen übertragen.

Es ist wichtig, sich nicht selbst zu behandeln, da ein Eisenüberschuss im Körper gefährlicher sein kann als sein Mangel.

Die Entscheidung, Patienten ins Krankenhaus zu bringen, hängt von ihrem Zustand und den Laborparametern ab. Beispielsweise ist bei hämolytischer Anämie eine ambulante oder stationäre Behandlung in folgenden Fällen angezeigt:

  • mild - Patienten fühlen sich zufriedenstellend, die Milz ist leicht vergrößert, die Behandlung wird als ambulant angezeigt;
  • ein Zustand mittlerer Schwere - mäßige Anämie, Hämolyse wird häufig festgestellt, die Haut ist gelb, die Milz ist signifikant vergrößert. Solche Anzeichen dienen als Indikation für den Krankenhausaufenthalt von Patienten;
  • schwerer Grad - schwere Anämie, starker Ikterus, mehrfach erhöhte Milz, die Hauptbehandlungsmethode solcher Patienten ist die Bluttransfusion.

Mögliche Komplikationen einer Anämie

Niedrige Eisenwerte schwächen die Immunabwehr

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose führt zu einem späten Beginn der Behandlung. Darüber hinaus "machen" die Nichteinhaltung der ärztlichen Vorschriften, die Selbstkorrektur der Behandlung und die chaotische Einnahme eisenhaltiger Medikamente ihre Arbeit.

Infolgedessen entwickeln Patienten Komplikationen, die oft nicht mit dem Leben vereinbar sind.

Am häufigsten ist das Ergebnis einer mikrozytischen Anämie:

  • Erschöpfung des Immunsystems, was sich in häufigen, schweren Infektionskrankheiten niederschlägt,
  • Hautläsionen in Form von Ekzemen, die durch das Hinzufügen einer Sekundärinfektion gefährlich sind,
  • Beeinträchtigte Aufnahme aller Vitamine, Spurenelemente und anderer Nährstoffe in die Schleimhäute von Magen und Darm,
  • Kardiomyopathien,
  • Herzinsuffizienz,
  • Leberzirrhose, Leberkrebs, Leberversagen,
  • neurologische Pathologie,
  • massive Blutungen, von denen die meisten den Tod von Patienten jeden Alters verursachen.

Der Unterschied zwischen makrozytischer und mikrozytischer Anämie

Makrozyten und Mikrozyten in einem Blutausstrich

Der Hauptunterschied zwischen mikro- und makrozytischer Anämie ist die Größe der roten Blutkörperchen. Wenn bei Mikrozytose die Größe der roten Blutkörperchen weniger als 8 Mikrometer beträgt, beträgt sie bei makrozytischer Anämie 8-10 oder mehr.

Ein charakteristisches Merkmal einiger Formen der makrozytären Anämie ist auch der Nachweis von Megalozyten - roten Blutkörperchen mit einer Größe von mehr als 12 Mikrometern.

Die Zustände unterscheiden sich in den Ursachen des Auftretens, Verlauf, klinischen Manifestationen. Makrozytose ist meistens auf einen Mangel an Vitamin B12 oder B9 und Mikrozytose auf einen Mangel an Eisen zurückzuführen.

Im Allgemeinen erfordert jeder dieser Zustände eine ständige Überwachung, Bewertung der Behandlung, die Dynamik der Grunderkrankung und die Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen.

Anämie-Krankheit

Anämie ist durch niedrige Hämoglobinspiegel im Blut gekennzeichnet. Diese Krankheit kann aufgrund eines akuten oder chronischen Blutverlustes auftreten..

Darüber hinaus kann die Verantwortung für das Auftreten auf die rasche Zerstörung roter Blutkörperchen sowie auf eine Verletzung der Funktionen des roten Knochenmarks zurückgeführt werden, das das grundlegende hämatopoetische Organ darstellt.

Das heißt, darin findet die Bildung von Blutzellen statt.

Eine genaue Diagnose der Krankheit ist erst nach Erhalt der Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung möglich. Die folgenden Hämoglobinspiegel gelten als normale Indikatoren: von 120 bei Frauen bis 130 bei Männern. Ich möchte darauf hinweisen, dass die dargestellten Werte ein wenig idealisiert sind, ohne die Alterskategorie des Patienten zu berücksichtigen.

Formen der Anämie

Es gibt eine ziemlich komplizierte Klassifizierung dieser schweren Blutkrankheit..

1. Bei einer milden Form der Krankheit sinkt der Hämoglobinindex auf 90 g / l. In dieser Situation vermuten viele Patienten nicht einmal, dass die Krankheit Anämie die Gesundheit des Körpers beeinträchtigt hat. Einige werden sehr schnell müde, innere Kräfte verlassen schnell den Körper.

Plötzliche Apathie rollt über das sich einmal bewegende Kind, er versucht sich mehr hinzulegen, es besteht kein Wunsch, aktiv an Spielen teilzunehmen, sich zu bewegen. Für Patienten im schulpflichtigen Alter ist ein Rückgang der schulischen Leistungen charakteristisch. Für viele Kinder verursacht die Umsetzung von Standardschulstandards für den Sportunterricht erhebliche Probleme.

2. Eine Abnahme des Hämoglobins auf einen Bereich von 70 bis 90 g / l zeigt den Übergang der Krankheit zu einem mittelschweren Schweregrad an. Kranke Menschen leiden unter schwerem Unwohlsein.

3. Schließlich ist ein schweres Stadium der Anämie durch einen Hämoglobinindikator von siebzig oder weniger gekennzeichnet. Am häufigsten wird ein derart schwerwiegender Zustand nach früheren Verletzungen und schweren Operationen beobachtet. In jedem Fall erfordert das Vorhandensein dieser Form der Anämie eine sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten.

Ursachen der Anämie

Oft trägt die Entwicklung der Krankheit zu einer unzureichenden Aufnahme von mit Eisen angereicherten Lebensmitteln bei. Dieses Problem ist insbesondere für Kleinkinder und Jugendliche relevant. Eisenmangelanämie wird als bezeichnet.

Hier ist eine Liste von Produkten, die mit Eisen befreundet sind: Leber, Rindfleisch, Zunge, Fisch, Granatäpfel, Äpfel, Haferflocken (Hafer, Gerste), Hülsenfrüchte.

Krankheiten wie Magengeschwüre, chronische Gastritis und verschiedene Darmerkrankungen können den Körper in Richtung Anämie treiben. Eine weitere häufige Ursache kann ein Mangel an Nahrungsaufnahme von Vitamin B12, Folsäure, sein. Diese Anämie wird als perniziös bezeichnet und tritt bei Malabsorption dieses Vitamins auf.

Die Folgen können Reizungen in der Mundhöhle und Schädigungen des Nervensystems sein.

Wenn der Körper nicht die erforderliche Menge dieser Vitamine erhält, sind die roten Blutkörperchen, die für die Produktion des Knochenmarks verantwortlich sind, von schlechter Qualität.

Sie können den natürlichen, normalen Sauerstofftransport durch Blut nicht garantieren. Die Kursaufnahme solcher Medikamente ist ziemlich lang und dauert etwa vier Monate.

Vergessen Sie nicht, dass bei einer Reihe anderer gefährlicher Erkrankungen ein niedriger Hämoglobinspiegel im Blut beobachtet werden kann: Lungenentzündung, chronische Hepatitis, schwerer Blutverlust, systemischer Lupus erythematodes. Es gibt sehr seltene Formen der Anämie, die sich in Problemen des menschlichen Immunsystems und einer schweren infektiösen Vergiftung äußern.

Anämie hat eine Reihe von sekundären Namen, zum Beispiel Mädchenblässe, da diese Krankheit häufig Mädchen betrifft, wenn sie im Alter der Pubertät sind. Nicht nur die Quantität, sondern auch die Qualität der vorhandenen Blutzellen nimmt ab, das Blut wird „blass“..

Zu den sekundären, damit einhergehenden Gründen zählen falsche Ernährung, die systematische Anwesenheit einer Person in einem stickigen, selten belüfteten Bereich, übermäßige Liebe zu Kaffee und Tee.

Symptome einer Anämie

Zum größten Teil hängen die Schlüsselzeichen der oben genannten Krankheit direkt davon ab, wie gut das Blut Sauerstoff durch den Körper transportiert. Die Krankheit kann sich in folgenden Problemen für den Körper manifestieren:

1. Das Vorhandensein von Atemnot während des Atmungsprozesses.

2. Die Entstehung eines Gefühls unwiderstehlicher Müdigkeit, die Entstehung eines Zustands allgemeiner Schläfrigkeit.

3. Die Verschlechterung des Magen-Darm-Trakts, die sich in einem teilweisen oder vollständigen Appetitverlust äußert.

4. Der Zustand der Haut nimmt einen blasseren Farbton an, ähnliche Manifestationen von Blässe werden im Gesicht und auf den Lippen beobachtet.

5. Augäpfel, als wären sie nach innen gesunken, erscheinen um sie herum bläuliche Kreise.

6. Das systematische Auftreten eines Permafrostgefühls (Schüttelfrost).

7. Das Auftreten häufiger Schmerzen im Kopfbereich, parallel zu ständigem Schwindel, führt zu Übelkeit und Erbrechen.

8. In der Herzregion sind Herzklopfen deutlich zu spüren, der Atemvorgang ist sehr kompliziert.

9. Im Sakralbereich können häufige Schmerzen auftreten, manchmal Ohnmacht, Krämpfe.

Angesichts der Tatsache, dass Eisen als eine der wichtigsten "Komponenten" von Hämoglobin - dem wichtigsten Sauerstoffträger - angesehen wird, führt das Fehlen dieses Elements zu einer prozentualen Verringerung seines Gehalts an roten Blutkörperchen. Infolgedessen erhalten wir eine äußerst unbefriedigende Versorgung des Körpergewebes mit Sauerstoff.

Die Vitalaktivität der neu gebildeten Blutbestandteile, die als „rote Blutkörperchen“ bezeichnet werden, schwankt um 120 Tage. Mit der Zeit verlieren sie ihre funktionellen Fähigkeiten und verfallen langsam. Tote rote Blutkörperchen hemmen und zerstören dann die Milz. Nachdem sie in diesem Fall die Freiheit der Eisenverbindung erhalten haben, „gehen“ sie sofort los, um neue Teile des Hämoglobins in allen neugeborenen roten Blutkörperchen zu erzeugen.

Sobald das vom Körper gewonnene Eisen regelmäßig zyklische Aktionen ausführt, bewegt es sich ständig von einem roten Blutkörperchen zum anderen. Eisen, das unser Körper zusammen mit konsumierten Produkten erhält, wird vom Körper praktisch nicht wahrgenommen und nur minimal absorbiert, da ein Überschuss dieses Elements die normale Funktion aller lebenswichtigen Systeme des Körpers beeinträchtigt.

Überschüssiges Eisen

Die andere Seite der Medaille ist, dass der systematische tägliche Gebrauch von eisenhaltigen Arzneimitteln über einen langen Zeitraum während einer Anämie zu einem katalytischen Faktor für das Auftreten unerwünschter Wirkungen werden kann.

- Das im Inneren konsumierte „künstliche Eisen“ (Drogen) wirkt bindend auf Schwefelwasserstoff, der im Darm gebildet wird. Diese Aktion schützt den Darm vor dem Vorhandensein eines natürlichen Stimulans. Chronische Verstopfung und verzögerter Stuhlgang sind sehr wahrscheinlich.

- Bei Darmerkrankungen werden nach der Operation eisenhaltige Präparate viel schlechter aufgenommen.

- Die intravenöse Verabreichung von eisenhaltigen Medikamenten kann zu einer übermäßigen Anreicherung von Eisen im Blut führen. Sein Eindringen in rote Blutkörperchen, Zellen verschiedener Organe kann zu deren Verschleiß und weiterem Tod führen.

Wenn Sie der Krankheit gebührende Aufmerksamkeit schenken und den therapeutischen Prozess nicht ignorieren, spricht die Krankheitsanämie gut genug auf die Behandlung an. Im Gegenteil, wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen und die medizinischen Empfehlungen ignorieren, ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutzersetzung wahrscheinlich. Der Körper kann von schweren schwächenden Krankheiten betroffen sein, beispielsweise Lungentuberkulose, die in einigen Situationen zum Tod führen kann.

Ernährung bei Anämie

Um die Gesundheit des Körpers mit allem zu versorgen, was für die Blutbildung notwendig ist, müssen Sie Ihre Ernährung mit Produkten versorgen, die eine beträchtliche Menge an B-Vitaminen enthalten. Das Essen selbst sollte so einfach wie möglich und vor allem leicht verdaulich sein. Essen Sie kleine Mahlzeiten gleichzeitig, aber oft.

Die gleichzeitige Verwendung eines großen Milchvolumens wird dringend empfohlen, da die unbefriedigende Wirkung auf den Magen und die schlechte Verdauung berücksichtigt werden müssen. Das Trinken großer Mengen Tee sollte ebenfalls nicht erlaubt sein, da das darin enthaltene Tannin den Körper daran hindern kann, Eisen richtig aufzunehmen. Eine gute Alternative ist Kräutertee..

Es ist notwendig, den Verbrauch von Eiscreme und Sprudelwasser drastisch auf ein Minimum zu beschränken. Sie enthalten Substanzen, die die natürliche Aufnahme von Eisen beeinträchtigen. Die Liste der „positiven Produkte“ ist ziemlich groß, hier einige: grünes Gemüse (Blattgemüse), gekeimte Weizenkörner, getrocknete Früchte.

Behandlung von Anämie mit Volksheilmitteln

Als nächstes werden Ihnen einige beliebte Empfehlungen vorgestellt, die zur raschen Genesung des durch die Krankheit geschwächten Körpers beitragen.

1. Viermal täglich einhundert ml Birkensaft verzehren.

2. Dreiblattiges Uhrenblatt, zwei TL. Es ist notwendig, 200 ml sehr heißes Wasser zu brauen. Nach einer Drittelstunde stehen lassen, filtrieren und auf Raumtemperatur abkühlen lassen. Empfohlene Verwendung von 70 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten mehrmals am Tag.

4. Vorläufig gehackte Beinwellwurzel, Leinsamen in Pulverform, zu gleichen Teilen mischen. Kombinieren Sie 1 TL. die resultierende Mischung mit Kunst. l Schatz, alles gründlich mischen. Pro Tag sollten 5-6 Portionen eingenommen werden.

5. Essen Sie auf nüchternen Magen bis zu viermal täglich zweihundert Gramm frische Himbeeren.

6. Nehmen Sie im gleichen Verhältnis die Brennnessel, das Birkenblatt. Zwei EL. l Mischen Sie die Mischung mit 300 ml kochendem Wasser. Eingewickelt, 60 Minuten stehen, abseihen. Die resultierende Infusion wird mit 100 ml Rote-Bete-Saft kombiniert. Es wird empfohlen, dreimal täglich zu essen, bevor Sie in 30 Minuten essen.

7. Die Früchte der roten Eberesche (2 TL) brauen 400 ml Wasser. Filtern Sie die Möglichkeit, 120 Minuten zu infundieren. Der Empfang sollte viermal täglich in 100 ml erfolgen.

8. Getrocknete Blaubeeren (30 Gramm) brauen einen Viertel Liter kochendes Wasser. Zum Kochen bringen, zehn Minuten bei schwacher Hitze halten und dann abseihen. 50 ml sollten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

9. Trinken Sie zweimal täglich 200 ml Melonensaft.

10. Essen Sie regelmäßig jeden Tag auf nüchternen Magen drei Monate lang 100 Gramm rote Rüben.

11. Selleriekraut, Brennnesselblatt, Löwenzahn sind äußerst effektiv für die Bluterneuerung.

12. Nützlicher Verzehr von frischen Beeren von Erdbeeren, Blaubeeren, Johannisbeeren.

Natürlich sollten Sie sich vor der Verwendung von Volksräten von Angesicht zu Angesicht mit einem Arzt über mögliche Kontraindikationen beraten lassen.

Da unser Blut direkt den Zustand des Magens widerspiegelt, sollte daran erinnert werden, dass die Reinigung von Blut ohne eine globale Anpassung seiner Ernährung unmöglich ist. Vor diesem Hintergrund sollten Sie systematisch genau auf Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil achten. Wenn Sie dies beobachten, besteht bei einer Anämie nur eine minimale Wahrscheinlichkeit, dass die Gesundheit Ihres Körpers gestört wird. Auf Wiedersehen.

"Anämie - Arten von Anämie, spezifische Symptome und Behandlungsmethoden"

7 Kommentare

Ein niedriger Hämoglobinspiegel wird bei 80% der Menschen gefunden. Gleichzeitig leiden Frauen häufiger als Männer an Anämie. In die Apotheke zu laufen und eisenhaltige Medikamente zu kaufen, ist nicht die richtige Taktik. Obwohl in den meisten Fällen eine Anämie durch Eisenmangel hervorgerufen wird, haben solche Medikamente in einigen Formen der Krankheit keine therapeutische Wirkung.

Es lohnt sich auch zu verstehen, dass Anämie keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur eine Erkrankung, die verschiedene pathologische Prozesse im menschlichen Körper begleitet. Nur durch die Beseitigung der verursachenden Pathologie ist es möglich, die Blutzusammensetzung zu normalisieren und in Zukunft eine Abnahme des Hämoglobins zu verhindern.

Anämie: Was ist das??

Die Entwicklung einer Anämie bei Frauen

Anämie ist eine pathologische Veränderung der Blutzusammensetzung, deren Hauptzeichen eine Abnahme des Hämoglobins (Hb) ist. Die Untergrenze für Hämoglobin bei Frauen liegt bei 120 g / l (schwangere Frauen - 110 g / l). Abhängig vom Grad des Hb-Abfalls wird der Grad der Anämie diagnostiziert:

  1. Licht (I Grad) - Hämoglobin 110-90, rote Blutkörperchen mehr als 3;
  2. Mäßig (II Grad) - Hb 90-70, rote Blutkörperchen mindestens 2;
  3. Schwerwiegend (III Grad) - Hb unter 70.

Wichtig! Hämoglobin im Bereich von 120-110 g / l sind grenzwertig. In solchen Fällen wird nach einer Weile eine zweite Blutuntersuchung durchgeführt..

Andere Blutwerte sind wichtig für die Diagnose von Anämie:

  • Farbindikator - CPU-Norm 0,86-1,1, bestimmt die Sättigung der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin;
  • Retikulozyten - junge rote Blutkörperchen sind normal 0,2-2%, charakterisieren die Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks;
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen - die Norm ist 3,7-4,7 x 1012;
  • Die Form der roten Blutkörperchen - bei einigen Arten von Anämie sind die roten Blutkörperchen sichelförmig oder gekrümmt oder haben das Aussehen eines Ziels;
  • Der Durchmesser der roten Blutkörperchen beträgt normal 7,2 bis 8,0 Mikrometer und variiert je nach Art der Anämie.
  • Serumeisen - bei einer gesunden Frau ein Gehalt von 9,0 bis 31,3 Mikromol / l;
  • Ferritin (ein Protein, das an der Bildung von Hb beteiligt ist) - die Norm ist 10-120 μg / l, bestimmt das Verhältnis von Eisen in Leber und Blutplasma;
  • Eisensättigung von Transferrin - charakterisiert den Prozess der Übertragung von Eisen von der Leber auf das Knochenmark mit einer Anämie von weniger als 16%;
  • Serumeisenbindungsfähigkeit - erkennt Störungen des Eisenstoffwechsels (OZHSS-Norm - 41-77).

Ärzte identifizieren drei Hauptursachen für Anämie:

  • Der Verlust von roten Blutkörperchen und Hb - ist eine Folge von akutem (mit Verletzungen, Operationen, starker Menstruation) und chronischem Blutverlust mit Magengeschwüren, helminthischen Invasionen usw.;
  • Bei Vitaminmangel kommt es zu einer Verletzung der Reifung der roten Blutkörperchen und der Bildung von Hämoglobin. B12, C und B9 (Folsäure), Eisenmangel, Knochenmarkpathologie, partielle Resektion des Magens;
  • Die rasche Zerstörung roter Blutkörperchen - wenn sie Giften, Essig, Bleivergiftungen, Sulfonamiden, lymphatischer Leukämie, Zirrhose und Onkopathologie ausgesetzt sind, leben sie weniger als 100 Tage.

Bei der Diagnose einer Anämie sollten ähnliche Zustände unterschieden werden, bei denen sich Symptome einer Anämie bei Erwachsenen manifestieren, die Behandlung ist jedoch grundlegend anders:

  • Pseudoanämie - Eine Veränderung des Blutbildes tritt aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsaufnahme im Blutkreislauf auf (Hydrämie). Ein solcher Zustand wird bei der Behandlung von Ödemen mit Diuretika und starkem Alkoholkonsum beobachtet.
  • Latente Anämie ist das Ergebnis von Dehydration. Bei längerem Erbrechen, Durchfall, starkem Schwitzen verdickt sich das Blut und verliert den flüssigen Teil. Obwohl das Blutbild normal bleibt, leidet eine Frau an Anämie.

Häufige Symptome

Jede Art von Anämie hat spezifische Manifestationen, wir werden sie etwas später betrachten. Für alle Arten von Anämie sind jedoch die folgenden Symptome charakteristisch:

  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen und Schwindel, besonders beim Aufstehen und Überanstrengen;
  • Appetitlosigkeit, oft ein perverser Geschmack oder eine völlige Abneigung gegen Essen;
  • Ständige Schläfrigkeit mit einer Störung des Nachtschlafregimes;
  • In den Ohren klingeln, "fliegt" vor den Augen;
  • Ablenkung, Reizbarkeit, Gedächtnisverlust;
  • Kurzatmigkeit bei minimaler körperlicher Anstrengung und anderen Anzeichen von Herzinsuffizienz (Herzschmerzen, verminderte A / D);
  • Erhöhte Herzfrequenz (bis zu 90 Schläge pro Minute);
  • Herzgeräusch - ausgeprägter Herzimpuls, systolisches Geräusch an der Herzspitze;
  • Verletzung des Menstruationszyklus bis zum Fehlen einer Menstruation;
  • Verminderter Sexualtrieb.

Arten von Anämie: Ursachen, spezifische Symptome

Symptome einer Anämie nach Art der Krankheit

Die Bildung roter Blutkörperchen und die Bildung von Hämoglobin ist ein sehr komplexer Prozess, ein Versagen kann in jedem Stadium auftreten. Daher teilen Ärzte die anämischen Prozesse aufgrund des Auftretens und der Veränderung des Blutbildes eindeutig. Es gibt viele Arten von Anämie, wir betrachten nur die häufigste und gefährlichste von ihnen.

Eisenmangelanämie

Der Name der häufigsten Art von Anämie spiegelt die Ursache des pathologischen Zustands nur auf einer Seite wider. Eine Eisenmangelanämie entwickelt sich sowohl vor dem Hintergrund einer unzureichenden Eisenaufnahme aus der Nahrung (starre Ernährung, Vegetarismus, Unterernährung, Darmparasiten) als auch unter Verletzung ihrer Absorption (Magen-Darm-Trakt-Krankheit) und einer erhöhten Nachfrage nach Spurenelementen (Schwangerschaft, aktive Wachstumsphase im Jugendalter). Klinisch äußert sich Eisenmangel in folgenden Symptomen:

  • Hypoxisches Syndrom - Schläfrigkeit, ständige Müdigkeit, Tinnitus, Kopfschmerzen, Atemnot und Tachykardie.
  • Anämisches Syndrom - eine Abnahme von Hb und der Anzahl der roten Blutkörperchen. Retikulozyten fehlen oder liegen unter dem Normalwert, die Eisenkonzentration im Serum ist reduziert (weniger als 9,0 μmol / l). CP unter 0,8 (hypochrome Anämie). Rote Blutkörperchen mit kleinem Durchmesser (weniger als 7,2 Mikrometer), verschiedene Formen.
  • Sideropenisches Syndrom - trockene „Alabaster“ -Haut, erhöhter Haarausfall, brüchige Nägel.

Patienten mit Eisenmangel bemerken häufig Schwitzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Oft besteht die seltsame Notwendigkeit, Kreide, Papier oder Erde zu essen, um den Geruch von Farbe und Benzin einzuatmen.

Ein charakteristisches Merkmal eines chronischen Eisenmangels ist die Coilonychie (dünne konkave Nägel) und das Auftreten von Längsrillen auf den Nagelplatten. In schweren Fällen besteht das Gefühl eines Klumpens im Hals, einer hypo-sauren Gastritis und atrophischen Veränderungen der Schleimhaut, totaler Karies und Stressharninkontinenz.

Eisenrefraktäre (sideroblastische) Anämie

Sideroblastische Anämie ist durch eine normale oder erhöhte Eisenmenge im Körper gekennzeichnet. Während der Assimilation tritt ein Versagen auf, wenn Medikamente (Cycloserin, Isoniazid, Pyrazinamid, Chloramphenicol), Alkohol und Bleivergiftung eingenommen werden.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Anämie ist die Hämosiderose - Eisen, das nicht zu Hämoglobin verarbeitet wird, lagert sich in verschiedenen Geweben ab und führt zu Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, fokalen Lungenschäden und Vergrößerung von Leber und Milz. Die Haut bekommt in diesem Fall einen grauen, erdigen Farbton. Laborbestätigung der sideroblastischen Anämie:

  • Niedriges Hämoglobin und rote Blutkörperchen;
  • CPU reduziert - 0,4-0,6;
  • Eine große Anzahl roter Blutkörperchen mit kleinem Durchmesser, jedoch werden auch sehr große Zellen gefunden;
  • Die Anzahl der Retikulozyten liegt unter dem Normalwert;
  • Hohe Ovss - mehr als 86 μmol / l;
  • Hoher Gehalt an Serumeisen und Ferritin;
  • Im Knochenmark liegt die hohe Rate an Sideroblasten (Zellen mit einer Krone aus Eisen um den Kern herum) bei 70%, mit einer Norm von 2,0-4,6%.

B12-Mangelanämie

Die Ursachen für Anämie sind ein Mangel an Vitamin (Vegetarismus, schlechte Ernährung), ein erhöhter Bedarf an Vitamin (Schwangerschaft, Stillen, Onkologie) und eine schlechte Resorption (chronische Magen-Darm-Erkrankungen, Einnahme von Antikonvulsiva und orale Empfängnisverhütung)..

Bei einer B12-Mangelanämie treten Symptome des Zentralnervensystems auf - Gänsehaut, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Baumwollbeine, wackeliger Gang, schwaches Gedächtnis, Krämpfe.

Der Mangel an Vit. B12 äußert sich in einem plötzlichen Verlangen nach sauren Lebensmitteln, einer leichten Gelbfärbung der Haut und der Sklera, Verstopfung, Glossitis und Schluckbeschwerden, atrophischer Gastritis, Hepato- und Splenomegalie.

Ein charakteristisches Merkmal ist eine „lackierte“ Himbeerzunge, eine Glättung der Papillen und ein brennendes Gefühl. In Blut:

  • Eine kleine Anzahl roter Blutkörperchen und Retikulozyten, niedriges Hb;
  • CPU über dem Normalwert - ab 1,05;
  • Riesige rote Blutkörperchen (megablastische Anämie - der Durchmesser der roten Blutkörperchen beträgt mehr als 9,5 Mikrometer), Blutplättchen und Neutrophile (ihre Anzahl ist verringert);
  • Hohe Rate an Serumeisen;
  • Abnahme des allgemeinen Leukozyten- und Basophilenspiegels;
  • Überbewertetes Bilirubin.

B9-defiziente Anämie (Folsäuremangel)

Ein kritischer Folsäuremangel tritt bei einer unausgewogenen Ernährung (Fleischverweigerung), Nierenversagen, Lebererkrankungen, Alkoholismus und böswilligem Rauchen auf. Erhöhter Bedarf an Vit. B9 bei Schwangeren und Krebspatientinnen, Jugendlichen und während der Stillzeit.

Wichtig! Eine Kombination aus Folsäuremangel und Vit wird normalerweise diagnostiziert. UM 12. Folsäuremangel und B12-Mangelanämie führen zu den gleichen Symptomen. In der Blutuntersuchung werden identische Veränderungen aufgezeichnet.

Posthämorrhagische Anämie

Es muss zwischen Anämie, die durch akuten Blutverlust (plötzliche starke Blutung) hervorgerufen wird, und chronischer Anämie (der Grad des Blutverlusts steigt allmählich mit der Pathologie des Magengeschwürs, Helminthen, Tumoren) unterschieden werden..

Akute posthämorrhagische Anämie ist durch eine rasche Verschlechterung des Zustands des Patienten gekennzeichnet: Ohnmacht und Bewusstlosigkeit, verminderte Herzfrequenz und A / D, Erbrechen, kalter Schweiß und wachsende Blässe der Haut. Der Verlust von mehr als 30% des Blutvolumens ist kritisch. Bei einer Blutuntersuchung:

  • Je nach Blutverlust eine Abnahme von Hb und roten Blutkörperchen;
  • CPU ist normal;
  • Retikulozyten über 11%;
  • Der Durchmesser der roten Blutkörperchen bei akutem Blutverlust wird nicht verändert, die Form der Blutkörperchen ist unterschiedlich;
  • Leukozytose über 12 g / l, Linksverschiebung;
  • Normales Serumeisen.

Im chronischen Verlauf einer posthemorrhagischen Anämie bemerkt eine Frau zusammen mit allgemeinen Symptomen eine Perversion des Geruchs, ungewöhnliche Geschmacksbedürfnisse, Schwellungen im Gesicht, Übelkeit und Fieber bis zu 37,2 ° C. Laboränderungen:

  • CP und Hämoglobin reduziert;
  • Rote Blutkörperchen sind deformiert, kleiner Durchmesser (weniger als 7,2 Mikrometer);
  • Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen mit leichter Lymphozytose;
    Serumeisen beträgt weniger als 9 μmol / l;
  • Eine kleine Menge Kalzium, Kupfer und Vit im Blut. Abs;
  • Hohe Raten an Zink, Nickel und Mangan.

Hämolytische Anämie

Die Gruppe der hämolytischen Anämie umfasst mehrere pathologische Zustände mit verschiedenen Manifestationen und dem Mechanismus der Entwicklung einer Anämie. Alle erworbenen und angeborenen Krankheiten sind durch Gelbfärbung der Haut und hohes Bilirubin im Blut, Hepato- und Splenomegalie, Urin in der Farbe von "Fleischresten" und dunklen Fäkalien, Fieber und Schmerzen im ganzen Körper gekennzeichnet.

  • Sichelzellenanämie ist eine angeborene Pathologie, bei der sich längliche sichelförmige rote Blutkörperchen bilden. Gleichzeitig steigt die Blutviskosität, das Risiko einer Gefäßthrombose steigt. Eine hämolytische Krise tritt unter hypoxischen Bedingungen auf (Aufenthalt in den Bergen, stickiger, überfüllter Ort). Die Beine des Patienten sind geschwollen und mit schwer heilbaren Geschwüren bedeckt. Viele Frauen berichten von Sehbehinderungen. Im Blut ist vor dem Hintergrund eines niedrigen Hb-Werts (50-80 g / l) und einer geringen Anzahl roter Blutkörperchen (1-2 T / l, sichelförmig, lustiger Körper, Cabo-Ring) ein Anstieg der Retikulozyten um mehr als 30% zu verzeichnen.
  • Thalassämie - eine genetisch bedingte Hemmung der Hämoglobinsynthese führt zur Bildung von Zielerythrozyten. Die Krankheit entwickelt sich im Kindesalter: Die Schädelknochen sind deformiert, die geistige und körperliche Entwicklung bleibt zurück, die mongoloiden Augenschnitte, die vergrößerte Leber und Milz, die Hämosiderose und die erdige Haut. CPU und Serumeisen sind niedrig.
  • Die immunhämolytische Anämie (viral, syphilitisch) ist symptomatisch identisch, die Unterschiede bestehen nur in den Anzeichen der Grunderkrankung. Das Blut enthält viel Bilirubin, eine große Anzahl von Retikulozyten, Erythrozyten von runder (nicht konkaver) Form. Hämoglobin normal oder leicht reduziert.
  • Nicht immunhämolytische Anämie - Anämie aufgrund von Vergiftungen (Alkohol, Säuren, Pilze, Schlangengift), Verbrennungen (mehr als 20% der Haut sind geschädigt), Malaria, Mangel an Vit. E und spezifische Anämie von Marciafava-Miquelli. Im Blut, Retikulozyten 30%, CP ist normal und mehr, verschiedene Formen der roten Blutkörperchen, Leukopenie und Thrombozytopenie.

Hypoplastische Anämie

Eine hypoplastische Anämie ist eine Folge einer erworbenen oder erblichen Verletzung der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks, die durch eine Abnahme aller Blutzellen und den Ersatz des Knochenmarks durch Fettzellen gekennzeichnet ist.

Klinisches Bild: Zusätzlich zu allgemeinen anämischen Symptomen, häufigen Blutungen, grundlosen Blutergüssen, Zahnfleischbluten, Geschwüren auf Haut, Mund und Rachen.

Hypoplastische Anämie entwickelt sich mit Herpesvirus, Pilzinfektion, Protein- und Vitaminmangel, Bestrahlung und Hochfrequenzströmen, endokriner Pathologie (Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Ovarialüberfunktion), systemischen Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus).

Schwangerschaft und Anämie

Anämie ist ein häufiger „Begleiter“ der Schwangerschaft. Der zunehmende Bedarf an Eisen und Vitaminen kann in den meisten Fällen nicht durch Ernährung ersetzt werden. Mit 29-36 Wochen. In der Schwangerschaft steigt der Eisenbedarf auf 3,5 mg / Tag, während nur 2 mg / Tag so weit wie möglich aus der Nahrung aufgenommen werden können. Bei einer Anämie bei der werdenden Mutter werden Blutparameter diagnostiziert, die über den Grenzwert hinausgehen:

  • Hämoglobin - 100 g / l;
  • Erythrozyten - im ersten Trimester von 4,2, im zweiten Trimester von 3,5, im dritten Trimester von 3,9;
  • Retikulozyten - 5-10%;
  • Ferritin - im ersten Trimester nicht mehr als 90, im zweiten Trimester bis zu 74, im dritten Trimester 10-15.

Am häufigsten wird bei einer Frau während der Schwangerschaft Eisenmangel, B12- und B9-Mangelanämie diagnostiziert. Die Symptome einer Anämie während der Schwangerschaft sind identisch mit den allgemeinen Anzeichen einer Anämie. Ein niedriger Hämoglobinspiegel ist mit der Entwicklung einer Toxikose und der Gefahr einer Fehlgeburt behaftet. In späteren Stadien besteht ein hohes Risiko für Frühgeburten und großflächige postpartale Blutungen. Nach der Geburt fehlt der anämischen Mutter oft die Milch. Eine noch größere Gefahr bedroht jedoch das zukünftige Baby:

  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums;
  • Unterernährung - geringes Gewicht;
  • schwache Immunität.

Die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen bei einem Kind kann nicht ausgeschlossen werden. Diese Art der hämolytischen Anämie ist mit der Zerstörung roter Blutkörperchen aufgrund von Inkompatibilität der Blutgruppe oder des Rh-Faktors des Blutes von Mutter und Kind verbunden. Das Neugeborene hat Gelbsucht (nicht immer), Schwellung (Aszites), einen tonnenförmigen Magen, eine vergrößerte Milz und Leber. Im Blut Hämoglobin ab 150 g / l, hohes Bilirubin und die Anzahl der Retikulozyten.

Wichtig! Die Prävention der hämolytischen Anämie bei Neugeborenen erfolgt während der Schwangerschaft. Frauen mit Antikörpern werden Anti-Rhesus-Immunglobuline injiziert.

Anämiebehandlung und Arzneimittelauswahl

Die therapeutische Taktik bei Anämie hängt direkt von der Art der Anämie und ihrer Schwere ab. Nicht bei jedem anämischen Syndrom wirken eisenhaltige Medikamente.

Methoden zur Behandlung von Anämie:

  • Eisenmangelanämie - mit leichten bis mittelschweren Graden werden Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet und Totemlösung verschrieben. Bei schwerer Anämie ist es ratsam, Gino-Tardiferon (hoher Eisengehalt), Hemofer verlängern und Injektionen Maltofer, Venofer, Ferrum lek (in Zukunft wird der Patient auf orale Medikamente übertragen) einzunehmen. Hämoglobin normalisiert sich nach 1 Monat, aber der Kurs dauert bis zu 3 Monate.
  • B12- und B9-defiziente Anämie - eine kombinierte Aufnahme von Vit. Gruppe B (das beste Medikament ist ein B-Komplex) und Folsäure. Bei gleichzeitigem Eisenmangel werden Ferrovit forte-, Gino-Tardiferon- und Ranferon-12-Präparate verwendet (enthalten Eisen und essentielle Vitamine)..
  • Refraktäre Eisenanämie, Thalassämie - es gibt keine Heilung für die Krankheit. Eine Verbesserung wird durch iv Infusion von roten Blutkörperchen und Blutersatz erreicht.
  • Akute posthämorrhagische Anämie - Blutstillung, Transfusion roter Blutkörperchen, Blut.
  • Chronische posthämorrhagische Anämie - Behandlung einer verursachenden Krankheit, Langzeitanwendung von mit Vitaminen angereicherten Tablettenpräparaten aus Eisen.
  • Sichelzellenanämie kann nicht geheilt werden. Die Therapie zielt darauf ab, hämolytische Krisen und die Infusion von Lösungen mit normalen roten Blutkörperchen zu verhindern.
  • Virale, syphilitische Anämie - Hämoglobin wird nach Behandlung der Grunderkrankung unabhängig wiederhergestellt.
  • Nicht-immunhämolytische Anämie - Die Eliminierung eines provozierenden Faktors (Eliminierung von Toxinen und Giften aus dem Körper) führt normalerweise zur Normalisierung des Hämoglobins.
  • Hypoplastische Anämie - Eisenpräparate sind nutzlos. Um den Zustand zu verbessern, greifen Hämatologen auf verschiedene Methoden zur Stimulierung der hämatopoetischen Funktion zurück: Injektionen Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Eine Verbesserung wird durch Kortikosteroide (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason) und Anabolika (Nandrolon, Anapolon) erreicht. Diese Medikamente haben jedoch viele Nebenwirkungen. In schweren Fällen kommt es nur zu einer Knochenmarktransplantation.

Welches Medikament ist besser für Anämie - die Wahl liegt bei Ihrem Arzt. Da die Hypovitaminose in großem Umfang auftritt, ist es logisch, komplexe Arzneimittel zu verschreiben, die Eisen und essentielle Vitamine enthalten. Ein Anstieg des Hämoglobins nach einem Monat bedeutet nicht immer eine Erholung. Für ein dauerhaftes Ergebnis sollte die Behandlung 2-3 Monate fortgesetzt werden.

Eine großartige Ergänzung zur medikamentösen Therapie ist die Ernährung. Hoher Eisengehalt in getrockneten Früchten, den meisten Beeren und Früchten (Erdbeeren, Pflaumen, Himbeeren, Trauben, Erdbeeren, Granatäpfeln, Pfirsichen, Kirschen), Kohl und Tomaten, Steinpilzen, Karotten und Rüben, Fleisch (Kalbfleisch, Kaninchen) und Innereien, Buchweizen und Eigelb, Walnüsse und dunkle Schokolade.

Wichtig! Kaffee und starker Tee, Rauchen - Hämoglobin reduzieren.

Aus Volksantianämien sind Rezepte am effektivsten:

  • Eine Mischung aus Honig, Walnüssen, getrockneten Aprikosen (in heißem Wasser einweichen und dann abspülen) und Rosinen zu gleichen Teilen. Gehackte Zitrone hinzufügen (mit Schale!). Nehmen Sie 1 EL. l dreimal am Tag.
  • Frisch gepresster Karotten- und Rote-Bete-Saft - Kursbehandlung 2-3 Monate.
  • Brennnesselaufguss - 1 Tasse kochendes Wasser ist erforderlich. l trockene Rohstoffe.

Behandlungsprognose

Eine leichte und mittelschwere Anämie verschwindet normalerweise innerhalb von 1-3 Monaten ohne Folgen. Schwere Anämie muss häufig stationär mit weiteren wiederholten Kursen zu Hause behandelt werden..

Die ungünstigste Prognose betrifft hypoplastische (aplastische) und Sichelzellenanämie, Thalassämie. Ärzte geben jungen Patienten (bis zu 30 Jahren) optimistische Chancen mit einer leichten Hämoglobinreduktion und einer guten Verträglichkeit gegenüber Behandlungsmaßnahmen.

Anämie

Anämie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Abnahme des Hämoglobins im Blut gekennzeichnet ist und mit einer Abnahme des quantitativen Gehalts an roten Blutkörperchen pro Volumeneinheit einhergehen kann.

Anämie kann in einigen Fällen auf unabhängige nosologische Formen der Pathologie zurückgeführt werden, in anderen Fällen sind sie nur ein Symptom einer Krankheit.

Klassifikation der Anämie

Es gibt viele Klassifikationen. Keiner von ihnen spiegelt das gesamte Spektrum dieser Pathologie vollständig wider..

In der klinischen Praxis ist die folgende Klassifizierung der Anämie am häufigsten:

  • akute Blutverlustanämie;
  • Anämie der roten Blutkörperchen:
    • aplastisch,
    • Eisenmangel,
    • Megaloblasten,
    • Sideroblast,
    • chronische Krankheit;
  • Anämie durch vermehrte Zerstörung der roten Blutkörperchen: hämolytisch.

Abhängig von der Schwere der Abnahme des Hämoglobins werden drei Schweregrade der Anämie unterschieden:

  • leicht - Hämoglobinspiegel über 90 g / l;
  • mittel - Hämoglobin im Bereich von 90 - 70 g / l;
  • schwerer Hämoglobinspiegel von weniger als 70 g / l.

Verschiedene Arten von Anämie werden bei 10 bis 20% der Bevölkerung festgestellt, in den meisten Fällen bei Frauen. Die häufigste Anämie im Zusammenhang mit Eisenmangel (etwa 90% aller Anämien), seltener Anämie bei chronischen Krankheiten, noch seltener Anämie im Zusammenhang mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure (Megaloblasten), hämolytisch und aplastisch.

Anämie kann komplexen Ursprungs sein. Möglicherweise eine Kombination aus beispielsweise Eisenmangel und B12-Mangelanämie.

Symptome einer Anämie

Häufige Symptome einer Anämie:

  • Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung, Reizbarkeit, Schläfrigkeit;
  • Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, Flackern von "Fliegen" vor den Augen;
  • Herzklopfen mit geringer körperlicher Aktivität oder in Ruhe;
  • Kurzatmigkeit mit wenig Anstrengung oder in Ruhe.

Die Art und Schwere von Beschwerden mit Anämie sind unterschiedlich und hängen von der Art, dem Schweregrad der Anämie, der Entwicklungsrate und den individuellen Merkmalen einer Person ab.

Die Prinzipien der Prävention und Behandlung hängen von der Art der Anämie ab.

Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie am häufigsten.

Eisenmangelanämie ist ein klinisches hämatologisches Syndrom, das durch Eisenmangel aufgrund verschiedener pathologischer (physiologischer) Prozesse gekennzeichnet ist.

Eine Eisenmangelanämie äußert sich in asthenischen Symptomen (Müdigkeit, deutlich verminderte Arbeitsfähigkeit, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen), Muskelschwäche und Epithelialopathiesyndrom (trockene Haut, „Marmeladen“ in den Mundwinkeln, spröde und geschichtete Nägel, Haarausfall usw.)..

Eine Schädigung der Schleimhäute bei Patienten mit Eisenmangelanämie äußert sich in Symptomen wie Schluckbeschwerden (sideropenische Dysphagie), dysurischen Störungen (gestörtes Wasserlassen), der Entwicklung einer atrophischen Pangastritis mit sekretorischer Insuffizienz, einer beeinträchtigten proteinsynthetischen, energiesparenden und enzymatischen Funktion der Leber.

Während sich die Entwicklung einer Eisenmangelanämie entwickelt und verschlechtert, entwickeln sich Störungen des Herz-Kreislauf-Systems in Form von Myokarddystrophie, diastolischer Dysfunktion mit beeinträchtigter passiver Entspannung und hyperkinetischer Durchblutung.

Ursachen der Eisenmangelanämie

Die Hauptursachen für Eisenmangelanämie sind:

  • chronischer Blutverlust: Zahnfleisch, Nase, Magen, Darm, Gebärmutter, Niere;
  • Malabsorption: Enteritis, Darmresektion, Magenresektionsoperation;
  • erhöhter Bedarf: Schwangerschaft und Stillzeit; übermäßiges Wachstum;
  • Ernährungsmangel.

Prävention und Behandlung von Eisenmangelanämie

Die Grundprinzipien der Prävention und Behandlung von Eisenmangelanämie:

  • Beseitigung der Ursache des Eisenmangels;
  • eine eisenreiche Ernährung (Fleisch, Leber usw.);
  • Langzeitanwendung von Eisenpräparaten (4-6 Monate); unter der Kontrolle von Ferritin, Hb, Sättigung der roten Blutkörperchen;
  • Transfusionen roter Blutkörperchen bei schwerer Anämie;
  • prophylaktische Verabreichung von Eisenpräparaten in Risikogruppen.

Es ist wichtig zu verstehen, welche Eisenpräparate eingenommen werden können und sollten, um den Gehalt an Ferritin, Нb und der Sättigung der roten Blutkörperchen zu kontrollieren.

Eisenpräparate. Wie man wählt?

Mehr als 25 mg gleichzeitig werden nicht absorbiert..

Mehr als 50 mg pro Tag werden nicht absorbiert..

Dementsprechend ist es notwendig, nach niedrig dosierten Eisenpräparaten (25 mg sind ausreichend) mit einem hohen Grad an Bioverfügbarkeit zu suchen. Damit Eisen im Darm nicht mit anderen Spurenelementen konkurriert, ist es besser in Form von Morgenmänteln - einem „Paket“ von Aminosäuren.

B12-Mangelanämie

Das klassische Bild der B12-defizienten Anämie wurde von Thomas Addison Mitte des 19. Jahrhunderts beschrieben: Glossitis mit charakteristischen neurologischen Manifestationen vor dem Hintergrund des anämischen Syndroms. In solchen Fällen ist die Erkennung der Krankheit nicht schwierig und erfordert nur eine Bestätigung durch das Labor vor der Verschreibung der Behandlung, deren rechtzeitige Einleitung häufig zu einer vollständigen Genesung des Patienten führt.

Ein ernstes diagnostisches Problem ist die häufigste subklinische Form des Vitamin-B12-Mangels - ohne die Entwicklung einer Anämie.

Eine verzögerte Therapie kann zur Entwicklung anhaltender neurologischer Anomalien führen. In diesem Zusammenhang ist die Kenntnis unspezifischer Manifestationen eines Vitamin-B12-Mangels, der Ursachen seines Auftretens sowie informativer Diagnoseansätze und wirksamer Methoden zur Behandlung dieser Erkrankung von besonderer Bedeutung..

Der pathologische Prozess mit Vitamin B12-Mangel betrifft fast alle Organe und Systeme, die Art und Schwere der klinischen Manifestationen sind jeweils individuell und hängen neben der Dauer des Vorhandenseins und der Schwere des Mangels von einer Reihe verwandter Faktoren ab.

Symptome einer B12-Mangelanämie

Ein mäßiger Mangel beginnt mit klinischen Manifestationen des allgemeinen anämischen Syndroms (Atemnot, Herzklopfen, Blässe, Schwindel usw.), einer Hunter-Glossitis (Papillenatrophie, „lackierte“ Zunge) und neurologischen Störungen (distale sensorische Neuropathie). Diese Abfolge von Symptomen ist jedoch nicht erforderlich: Neurologische Manifestationen gehen häufig der Entwicklung eines anämischen Syndroms und Anomalien bei der klinischen Analyse von Blut (makrozytische Anämie, Panzytopenie) voraus, und Hunter-Glossitis tritt in nicht mehr als 10% der Fälle auf.

Degenerative Veränderungen im Rückenmark manifestieren sich in der Demyelinisierung der Fasern, aus denen das hintere und das seitliche Rückenmark bestehen. Ohne Behandlung kann eine bilaterale periphere Neuropathie zu einer axonalen Degeneration und zum Tod von Neuronen führen. Diese Veränderungen führen zu einer Verletzung der propriozeptiven und vibratorischen Empfindlichkeit und der Flexion. Instationärer Gang, unangenehme Bewegungen, die durch spastische Ataxie ersetzt werden.

Die Niederlage der peripheren Nerven äußert sich in einer Verletzung der Wahrnehmung von Geschmack und Geruch, einer Atrophie des Sehnervs. In extrem schweren Fällen endet dieses Bild mit der Entwicklung einer Demenz, Episoden einer entwickelten Psychose mit Halluzinose, Paranoia und schwerer Depression sind möglich. In 20% der Fälle werden solche neurologischen Manifestationen isoliert ohne gleichzeitige Anämie nachgewiesen..

In diesem Zusammenhang muss bei Patienten mit neurologischen Symptomen unklaren Ursprungs ein Vitamin-B12-Mangel in die Differentialdiagnose aufgenommen werden, und eine Verzögerung der Diagnose und Behandlung kann zu irreversiblen Folgen führen.

Ursachen der B12-Mangelanämie

Die Ursache für die klassische B12-defiziente Anämie ist die Autoimmunzerstörung der Belegzellen des Magens, die zur Entwicklung einer atrophischen Autoimmungastritis mit verringerter Produktion von Castle's internem Faktor (IFC) führt, in Kombination mit der 99% des Vitamin B12 (externer Castle's Faktor) vom Magen absorbiert werden..

Zu den Ursachen des Vitamin-B12-Mangels gehören auch eine verringerte Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an diesem Vitamin sind (hauptsächlich tierischen Ursprungs, beispielsweise bei Veganern oder Armen), Alkoholmissbrauch.

In den letzten Jahren war ein führender ätiologischer Faktor eine Verletzung der Freisetzung von Vitamin B12 in Verbindung mit Lebensmitteltransportproteinen aufgrund eines Hypo- oder Anacid-Zustands, einschließlich eines medikamenteninduzierten Zustands (bei Patienten, die Metformin über einen längeren Zeitraum einnehmen, Protonenpumpenhemmer, H2-Histaminrezeptorblocker, Antazida ) bei Patienten nach chirurgischen Eingriffen am Magen.

Das Risiko, einen B12-Mangel zu entwickeln, ist direkt proportional zur Dosierung und Dauer der Einnahme von Protonenpumpenhemmern und H2-Histaminrezeptorblockern.

Ein Anstieg des Homocysteinspiegels vor dem Hintergrund einer Abnahme der Vitamin B12-Konzentration erhöht das anfänglich hohe Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, was ein Screening auf Vitamin B12-Mangel bei Patienten erfordert, die Metformin erhalten.

Diagnosetests für B12-Mangelanämie

  • Bestimmung der Plasmaspiegel von Homocystein, Methylmalonsäure (MMK) und Serumkonzentrationen von Holotranscobalamin.

Leider können diese Studien nicht in allen Labors durchgeführt werden, da das Fehlen von Standardreferenzgrenzen die Situation kompliziert. Daher müssen wir das Fehlen eines "Goldstandards" für die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels zugeben.

Aufgrund der Tatsache, dass Cobalamin und Folsäure an denselben biochemischen Prozessen beteiligt sind und ein Mangel an beiden Vitaminen zur Entwicklung einer makrocytischen Anämie führt, wird deren Spiegel gleichzeitig bestimmt. Bei einem echten Vitamin-B12-Mangel sind die Folsäurespiegel normalerweise normal oder sogar erhöht, aber ein kombinierter Mangel ist möglich..

Der Grund für den pathologischen Zustand:

  • Atrophische Gastritis (perniziöse Anämie).
  • Sjögren-Syndrom.
  • Verletzung der Verarbeitung von Vitamin B12 im Magen Gastritis, einschließlich Helicobacter-assoziierte Gastrektomie (vollständige oder teilweise Resektion des Magens)
    Zollinger-Ellison-Syndrom.
  • Resektion des Ileums oder der Dünndarmkrankheit (Morbus Crohn, Zöliakie, tropischer Anguss).
  • Absorptionsstörung im Dünndarm Maldigestia (chronische Pankreatitis mit exokriner Pankreasinsuffizienz; Gastrinom).
  • Infektionserreger (Bandwürmer, Syndrom des bakteriellen Überwucherns im Dünndarm, Giardiasis).
  • Volles oder teilweises Fasten.
  • Ernährungsfaktor Vegetarische (besonders strenge, "vegane") Ernährung.
  • Alkoholismus.
  • Älteres Alter.
  • Mangel / Defekt des inneren Faktors von Castle (Imerslund-Gresbeck-Syndrom).
  • Vererbte Anomalien Angeborener Mangel an Castle's intrinsischem Faktor - juvenile perniziöse Anämie.
  • Mutation im CG1-Gen.
  • Transcobalamin-Mangel.
  • Geburtshilfe / gynäkologische Ursachen Schwangerschaft.
  • Hormonelle Empfängnisverhütung und Hormonersatztherapie.

Viel. Es ist notwendig, den Zustand, die Analysen und die Energie umfassend zu bewerten. Verstehen Sie den Folatzyklus. Homocystein und die funktionelle Wirksamkeit der Leber insgesamt genau überwachen.

Vortrag des Ernährungswissenschaftlers Arkady Bibikov

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