Allgemeine Urinanalyse: Sammelregeln, Indikatoren und Interpretation der Ergebnisse

Die Urinanalyse (OAM), auch klinisch genannt, ist einer der häufigsten Labortests, die zu diagnostischen Zwecken durchgeführt werden. Es wird für viele Krankheiten verschrieben und umfasst die Bestimmung von bis zu 20 Indikatoren, von denen jeder zur korrekten Diagnose beiträgt. Wenn Ihnen ein allgemeiner Urintest zugewiesen wird, ist es hilfreich, sich mit den Regeln für die Interpretation der Ergebnisse vertraut zu machen..

Warum wird ein allgemeiner Urintest verschrieben??

Urin (lat. Urina) oder Urin ist eine Art von biologischer Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Zusammen mit dem Urin werden viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper ausgeschieden, und daher kann man anhand seiner Eigenschaften indirekt sowohl die Zusammensetzung des Blutes als auch den Zustand der Harnwege und Nieren beurteilen.

Urin umfasst Substanzen wie Harnstoff, Harnsäure, Ketonkörper, Aminosäuren, Kreatinin, Glucose, Protein, Chloride, Sulfate und Phosphate. Die Analyse der chemischen und mikrobiologischen Zusammensetzung des Urins spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose: Abweichungen von der Norm deuten auf einen falschen Stoffwechsel im Körper des Patienten hin.

Wann wird ein allgemeiner Urintest verschrieben? Diese Studie ist für alle Erkrankungen des Urogenitalsystems und des endokrinen Systems mit Anomalien in der Arbeit des Herz-Kreislauf- und Immunsystems sowie bei Verdacht auf Diabetes erforderlich. Außerdem wird ein allgemeiner Urintest für Patienten mit Streptokokkeninfektion verschrieben. Darüber hinaus wird es zu Präventionszwecken und zur Überwachung der Dynamik von Krankheiten durchgeführt..

Wie man einen allgemeinen Urintest macht?

Damit die Ergebnisse der Analyse das wahre Krankheitsbild widerspiegeln, werden die Vorbereitung des Verfahrens und die Urinsammlung in Übereinstimmung mit einer Reihe von Regeln durchgeführt.

Grundvoraussetzungen für die Vorbereitung eines allgemeinen Urintests:

  • muss im Voraus in der Apotheke gekauft werden oder vom Arzt einen speziellen sterilen Behälter zum Sammeln von Flüssigkeit erhalten;
  • Die Entnahme sollte am Morgen erfolgen: Es wird empfohlen, die in der Nacht angesammelte Morgenflüssigkeit für die Analyse zu verwenden, während der „durchschnittliche Anteil“ des Urinstroms für die Entnahme im Behälter wichtig ist.
  • In der Nacht zuvor sollten Sie sich weigern, Medikamente einzunehmen, die die Zusammensetzung des Urins beeinträchtigen könnten (es ist besser, einen Arzt zu konsultieren), sowie Alkohol und Farbstoffe (Rüben, Karotten, Rhabarber, Lorbeerblätter usw.).
  • Morgenurin wird auf nüchternen Magen gesammelt, davor kann man nichts essen oder trinken;
  • Vor dem Sammeln der Analyse nicht überkühlen oder überhitzen..

Sammelregeln:

  • Es ist ratsam, 100-150 ml (oder 2/3 eines speziellen Behälters) zu sammeln.
  • Vor dem Sammeln müssen Sie eine gründliche Toilette der Genitalien durchführen: In einigen Fällen wird Frauen empfohlen, einen Tampon zu verwenden.
  • Die gesammelte Flüssigkeit sollte so bald wie möglich (mit einer Verzögerung von nicht mehr als 2 Stunden) an das Labor geliefert werden.
  • Wenn die Flüssigkeit einige Zeit gelagert werden muss, kann der Behälter an einem dunklen und kühlen, aber nicht zu kalten Ort aufgestellt werden.
  • Es ist wünschenswert, den Behälter bei Plus-Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad zu transportieren.

Was eine allgemeine Urinanalyse zeigt: Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Entschlüsseln der Ergebnisse eines allgemeinen Urintests hilft, die Indikatoren zu verstehen, die vor einem Arztbesuch erhalten wurden. In keinem Fall sollten Sie sich jedoch auf der Grundlage der erhaltenen Daten mit Selbstdiagnose und Selbstmedikation befassen: Für eine korrekte Analyse der Ergebnisse und Diagnose müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

Der Urin wird in verschiedenen Kategorien analysiert, einschließlich organoleptischer Eigenschaften, physikalisch-chemischer Parameter, biochemischer Eigenschaften und mikroskopischer Untersuchungen. Aber das Wichtigste zuerst.

Organoleptische Indikatoren

Volumen. Das Gesamtvolumen der zu analysierenden Flüssigkeit lässt keine Rückschlüsse auf Verstöße gegen die Diurese zu. Es ist nur notwendig, das spezifische Gewicht des Urins (relative Dichte) zu bestimmen..

Diurese ist das über einen bestimmten Zeitraum gebildete Urinvolumen (tägliche oder winzige Diurese). Die tägliche Diurese beträgt normalerweise 1,5 bis 2 Liter (70 bis 80% der Flüssigkeit getrunken). Eine Zunahme der täglichen Diurese wird als Polyurie bezeichnet, eine Abnahme von bis zu 500 ml - Oligurie.

Die Farbe des Urins sowie die Transparenz werden vom Laborassistenten im Auge bestimmt. Normalerweise kann die Farbe von Stroh bis tiefgelb variieren. Es wird durch das Vorhandensein von Farbstoffen im Urin bestimmt - Urobilin, Urosein, Uroerythrin. Alle anderen Schattierungen können auf bestimmte Pathologien im Körper hinweisen, zum Beispiel:

  • dunkelbraun - Gelbsucht, Hepatitis;
  • rot oder rosa zeigt das Vorhandensein von Blut in der Analyse an;
  • dunkelrot - Hämoglobinurie, hämolytische Krise, Porphyrin-Krankheit;
  • Schwarz - Alkaptonurie;
  • eine grauweiße Farbe zeigt das Vorhandensein von Eiter an;
  • Grün oder Blau ist auf Fäulnis im Darm zurückzuführen.

Der Geruch in einem allgemeinen Urintest ist nicht kritisch, da viele Lebensmittel, die ätherische Öle enthalten oder nur stark riechen, ihm einen bestimmten Geruch verleihen können. Einige Gerüche können jedoch auf bestimmte Pathologien hinweisen:

  • der Geruch von Ammoniak spricht von Blasenentzündung;
  • Kotgeruch - E. coli;
  • Fäulnisgeruch - gangränöse Prozesse im Harntrakt;
  • der Geruch von Aceton - Ketonurie (das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin);
  • verrottender Fischgeruch - Trimethylaminurie (Anreicherung von Trimethylamin im Körper).

Normalerweise ist der Geruch von Urin mild, etwas spezifisch. Wenn der Behälter offen ist, wird der Geruch aufgrund des Oxidationsprozesses scharf..

Schaumigkeit. Normalerweise bildet sich unter Bewegung des Urins praktisch kein Schaum darin, und wenn er sich bildet, ist er transparent und instabil. Mit der Persistenz des Schaums oder seiner Färbung können wir über Gelbsucht oder das Vorhandensein von Protein im Urin sprechen.

Die Transparenz des Urins eines gesunden Menschen nähert sich absolut. Trübungen können durch rote Blutkörperchen, Bakterien, Schleim, Fette, Salze, Eiter und andere Substanzen verursacht werden. Das Vorhandensein einer Substanz wird mit speziellen Techniken (Erhitzen, Hinzufügen verschiedener Säuren usw.) festgestellt. Wenn im Urin rote Blutkörperchen, Bakterien, Proteine ​​oder Epithel nachgewiesen wurden, deutet dies auf Urolithiasis, Pyelonephritis, Prostatitis und einige andere Krankheiten hin. Weiße Blutkörperchen weisen auf Blasenentzündung hin. Die Ausfällung von Salzen zeigt das Vorhandensein von Urat, Phosphat, Oxalat an.

physikalische und chemische Indikatoren

Dichte. Das spezifische Gewicht des Urins ist ein Indikator, der vom Alter abhängt. Die Norm für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,010-1,022 g / l, für Kinder von 4-12 Jahren - 1,012-1,020, für Kinder von 2-3 Jahren - 1,010-1,017, Neugeborene - 1,008-1,018. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der darin gelösten Salze, Proteine, Zucker und anderen Substanzen ab. Bei einigen Pathologien steigt dieser Indikator aufgrund des Vorhandenseins von Bakterien, weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen an. Ein erhöhter Indikator kann auf Diabetes mellitus, infektiöse Prozesse im Harntrakt, hinweisen. Bei schwangeren Frauen - zeigt Toxikose an. Die Dichte kann auch aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme oder ihres Verlusts erhöht werden. Ein reduzierter Indikator zeigt Nierenversagen, Diabetes insipidus an. Kann auch bei starkem Alkoholkonsum oder Diuretika auftreten..

Die Säure liegt normalerweise im Bereich von 4 bis 7 pH. Ein niedrigerer Indikator kann auf das Vorhandensein vieler Krankheiten hinweisen: chronisches Nierenversagen, erhöhte Kaliumspiegel im Blut, Nebenschilddrüsenhormone, Ureaplasmose, Nieren- oder Blasenkrebs usw. Ein erhöhter Säuregehalt tritt auch bei Dehydration und Hunger auf, wenn bestimmte Medikamente verwendet werden, bei hohen Temperaturen und starkem Fleischkonsum. Ein über dem normalen pH-Wert liegender Wert kann auf Diabetes mellitus, eine Abnahme des Kaliumspiegels und Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes hinweisen.

Biochemische Eigenschaften

Protein. Seine Konzentration in der Norm sollte 0,033 g / l nicht überschreiten. Der Nachweis erhöhter Spiegel kann auf Nierenschäden, Entzündungen im Urogenitalsystem, allergische Reaktionen, Leukämie, Epilepsie und Herzinsuffizienz hinweisen. Eine Zunahme der Proteinmenge tritt bei erhöhter körperlicher Anstrengung, übermäßigem Schwitzen und langem Gehen auf.

Erhöhtes Urinprotein wird bei körperlich schlecht entwickelten Kindern im Alter von 7 bis 16 Jahren und schwangeren Frauen festgestellt.

Zucker (Glukose) im Urin mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 0,8 mmol / l. Erhöhter Zucker kann eine Folge von Diabetes, übermäßigem Verzehr von Süßigkeiten, beeinträchtigter Nierenfunktion, akuter Pankreatitis, Cushing-Syndrom und erhöhtem Adrenalin aufgrund einer Schädigung der Nebennieren sein. Während der Schwangerschaft kann auch ein hoher Urinzucker auftreten..

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der normalerweise im Urin fehlen sollte. Sein Nachweis weist auf einen starken Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut hin, wodurch die Nieren die Aufgabe übernehmen, es zu eliminieren (normalerweise wird Bilirubin vollständig über den Darm ausgeschieden). Ein erhöhter Gehalt dieses Pigments im Urin weist auf Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen und Cholelithiasis hin. Die Ursache kann auch eine massive Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut aufgrund von hämolytischen Erkrankungen, Sichelzellenanämie, Malaria und toxischer Hämolyse sein.

Ketonkörper (Aceton) sollten normalerweise nicht in einem allgemeinen Urintest bestimmt werden. Ihr Nachweis weist auf Stoffwechselstörungen hin, die auf Krankheiten wie Diabetes mellitus, akute Pankreatitis, Thyreotoxikose und Itsenko-Cushing-Krankheit zurückzuführen sind. Auch die Bildung von Ketonkörpern tritt während des Fastens aufgrund einer Alkoholvergiftung mit übermäßigem Verzehr von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln, aufgrund einer Toxikose bei schwangeren Frauen sowie nach Verletzungen des Zentralnervensystems auf.

Mikroskopische Untersuchung

Schlamm (organisch, anorganisch). Unter Urin versteht man in der allgemeinen Urinanalyse Zellen, Zylinder, Salzkristalle, die nach Kurzzeitzentrifugation ausfallen. Wir werden im Folgenden näher auf die verschiedenen Substanzen eingehen, die im Sediment nachgewiesen werden können.

Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen). Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - können in geringer Menge im Urin vorhanden sein (für Frauen - 0–3 im Sichtfeld, einzelne für Männer). Ein erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen weist auf schwerwiegende Krankheiten hin, wie z.

  • Urolithiasis-Krankheit;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Niereninfarkt;
  • akute Glomerulonephritis;
  • Krebs der Niere, Blase, Prostata.

Leukozyten im Sediment, die bei der allgemeinen Urinanalyse identifiziert wurden, können eine Folge von Erkrankungen der Harnwege sein (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urolithiasis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung usw.). Normale Leukozyten im Urin von Frauen und Kindern sind im Sichtfeld 0–6, bei Männern 0–3.

Wenn Sie in den Ergebnissen eines allgemeinen Urintests einen erhöhten Leukozytenspiegel festgestellt haben, sollten Sie einen Termin mit einem Urologen vereinbaren, der wahrscheinlich zusätzliche Tests verschreibt - wiederholte OAM oder in Verbindung mit einem Urintest nach Nechiporenko, einer Probe mit drei Gläsern, einem Ultraschall der Nieren. Oft werden alle Ängste nach wiederholten und zusätzlichen Studien zerstreut..

Hyaline Zylinder sind zylindrische Formationen, in denen die Zellen der Nierentubuli und des Proteins überwiegen. Normalerweise sollten sie nicht im Urin sein. Ihr Nachweis (über 20 in 1 ml) weist auf Bluthochdruck, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Diese zylindrischen Formationen können auch bei der Einnahme von Diuretika auftreten.

Granulatzylinder. In ihrer Zusammensetzung überwiegen rote Blutkörperchen und Zellen der Nierentubuli. Das Vorhandensein von Granulatzylindern im Urin in beliebiger Menge weist auf Virusinfektionen, Pyelonephritis und Glomerulonephritis hin. Eine Bleivergiftung ist ebenfalls möglich..

Wachszylinder oder Wachszylinder entstehen durch einen langen Aufenthalt im Lumen des Nierentubulus eines hyalinen oder körnigen Zylinders. Ihr Vorhandensein im Urin in beliebiger Menge weist auf Pathologien wie chronisches Nierenversagen, Amyloidose der Nieren (Ablagerung eines unlöslichen Proteins - Amyloid im Nierengewebe) und nephrotisches Syndrom hin.

Bakterien. Das Vorhandensein von Bakterien in der allgemeinen Urinanalyse weist auf entzündliche Prozesse im Harnsystem hin. Das heißt, normalerweise sollten Bakterien fehlen. Ihr Nachweis weist auf solche Infektionskrankheiten wie Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere hin. Für zuverlässige Ergebnisse ist vor dem Sammeln von Urin eine sorgfältige Hygiene der Intimbereiche erforderlich.

Pilze im Urin, die normalerweise nicht nachgewiesen werden sollten, sind das Ergebnis infektiöser Pilzinfektionen der Harnwege und der äußeren Geschlechtsorgane. Darüber hinaus kann ihr Nachweis auf einen Immundefekt und einen längeren Einsatz von Antibiotika hinweisen..

Salz. Ihre Abwesenheit im Urin ist die Norm, und die Anwesenheit im Sediment kann auf die Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen hinweisen. Erhöhte Harnsäure (Urat) kann das Ergebnis von Gicht, Nephritis und chronischem Nierenversagen sein. Urat ist oft das Ergebnis einer bestimmten Ernährung und Dehydration. Bei Neugeborenen ist das Vorhandensein von Urat normal. Oxalate können sich aufgrund von Diabetes und Pyelonephritis bilden, Hippursäurekristalle aufgrund von Darmdysbiose und Leberversagen, Phosphate aufgrund des hohen Kalziumgehalts im Urin. Es sei jedoch immer daran erinnert, dass die Identifizierung bestimmter Salze häufig mit einem erhöhten Verbrauch bestimmter Produkte verbunden ist, was bedeutet, dass ihre Konzentration durch eine Änderung der Ernährung leicht verringert werden kann.

Eine zusammenfassende Tabelle der Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin mit Normalwerten lautet wie folgt:

Mithilfe einer allgemeinen Urinanalyse können Sie eine Vielzahl von Nieren- und Blasenerkrankungen, Probleme mit der Prostata, Tumoren und Pyelonephritis sowie eine Reihe von pathologischen Zuständen im Anfangsstadium identifizieren, wenn keine klinischen Manifestationen als solche vorliegen. Daher sollte die OAM nicht nur bei Auftreten schmerzhafter Empfindungen durchgeführt werden, sondern auch zur Vorbeugung und Früherkennung vieler Erkrankungen des Urogenitalsystems, um deren weitere Entwicklung zu verhindern.

Wo kann ich einen klinischen Urintest bekommen??

Natürlich kann ein allgemeiner Urintest immer in der Bezirksklinik unter Verwendung der Krankenversicherungspflicht durchgeführt werden. Die Kontaktaufnahme mit staatlichen medizinischen Einrichtungen ist jedoch für Angestellte, Berufstätige oder diejenigen, die die Klinik nicht besuchen möchten, nicht immer bequem, um nicht in der Nähe infizierter Patienten zu sein. In diesem Fall wäre die beste Lösung ein privates medizinisches Zentrum oder Labor, zumal ein klinischer Urintest normalerweise kostengünstig ist.

In fast jeder Großstadt Russlands finden Sie beispielsweise ein Büro des INVITRO-Netzwerks unabhängiger medizinischer Labors, in dem mehr als 1000 Arten verschiedener Instrumenten- und Labortests durchgeführt werden, einschließlich einer allgemeinen Analyse des OAM-Urins in INVITRO, die nur 350 Rubel kostet. (mit Sedimentmikroskopie), Urinanalyse nach Nechiporenko - 350 Rubel, Analyse auf Kalzium im Urin (Sulkovich-Test) - 210 Rubel. Ausführungszeit - 1 Werktag; eine dringende Analyse innerhalb von zwei Stunden ist möglich (gegen eine zusätzliche Gebühr).

Derzeit ist das INVITRO-Labornetzwerk das größte in Russland: Es umfasst mehr als 700 Arztpraxen in Russland, der Ukraine, Weißrussland und Kasachstan. Kunden des Netzwerks können auch den Dienst „Home Analyzes“ nutzen: Ein Spezialist kommt am Tag des Anrufs oder am nächsten Geschäftstag an. Die Forschungsergebnisse können per Telefon, Fax und E-Mail in jedem INVITRO-Büro sowie per Kurier (gegen eine zusätzliche Gebühr) abgerufen werden. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse Informationen für den behandelnden Arzt enthalten und keine Diagnose darstellen. Sie können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden.

Lizenz für medizinische Aktivitäten LO-77-01-015932 vom 18.04.2008.

Blut-ESR-Analyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie eine weitere Blutuntersuchung bestehen, stellt sich heraus, dass Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) geändert haben. Lohnt sich die Sorge? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ROE, ESR) - die Sedimentationsrate der Erythrozyten - ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Die ESR wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Wenn der Arzt das Ergebnis der ESR-Analyse erhält, das nicht den Standardwerten entspricht, verschreibt er immer eine zusätzliche Untersuchung, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal montierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht der roten Blutkörperchen ist höher als das spezifische Gewicht des Plasmas. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Das Blut ist in 2 Schichten unterteilt. Plasma verbleibt in den oberen und roten Blutkörperchen sammeln sich in den unteren an. Danach wird die Höhe der oberen Schicht gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf der Röhrenskala entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn ein Sedimentationsraten-Test für rote Blutkörperchen vorgeschrieben ist?

Die ESR-Bestimmung ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • zur Diagnose und vorbeugenden Untersuchung;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Die Analyse auf ESR erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollten Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten lang nicht rauchen. Zweitens kann man 4-5 Stunden vor dem Studium nicht essen, man kann nur stilles Wasser trinken. Drittens, wenn Sie Medikamente einnehmen, koordinieren Sie dies mit Ihrem Arzt, da es ratsam ist, die Einnahme von Medikamenten vor der Studie abzubrechen. Und vor allem: Versuchen Sie, vor dem Test eine emotionale und physische Überlastung zu vermeiden.

Analysetechnik

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nach einer von zwei Methoden bestimmt: der Panchenkov-Methode oder der Westergren-Methode.

Panchenkov-Methode

In einer in 100 Abteilungen unterteilten Kapillare wird eine fünfprozentige Lösung von Natriumcitrat (Antikoagulans) bis zur Markierung "P" gegossen. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung „K“ mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt und dann streng aufrecht gestellt. ESR-Werte nach einer Stunde.

Westergren-Methode

Die Westergren-Analyse erfordert Blut aus einer Vene. Es wird mit Natriumcitrat 3,8% in einem Verhältnis von 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. ESR in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der grundlegende Unterschied besteht in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden stimmen in normativen Werten überein. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse genauer als die Analyse mit der Panchenkov-Methode.

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Arbeitstages erstellt, wobei der Tag der Blutspende nicht berücksichtigt wird. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - innerhalb von zwei Stunden nach Einnahme des Biomaterials.

Sie haben also ein Formular mit dem Ergebnis der ESR-Analyse erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die Indikatoren der ESR-Norm für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters lauten wie folgt:

von 15 bis 50 Jahren

von 15 bis 50 Jahren

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Die maximale ESR wird normalerweise gegen Mittag erreicht.

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR in etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie Bei diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich.
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose - eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Bei gesunden Menschen kann jedoch eine erhöhte ESR beobachtet werden. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A, beeinflussen das Ergebnis der Analyse..

ESR gesenkt

Ärzte stellen häufig eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, DIC und Hepatitis fest. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den dazu führenden Zuständen ab, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR ist die Pathologie, bei der Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen auftreten. Dies kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren die Sedimentation von Erythrozyten..

Darüber hinaus kann die ESR von „radikalen“ Vegetariern gesenkt werden, dh von solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs essen.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten festgestellt. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse nur dieser Studie nicht diagnostiziert werden. Um letzteres zu beschreiben, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Die hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und Tests durchzuführen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Die Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns obligatorisch sein..

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird erhöht - was bedeutet es, wie die ESR schnell reduziert werden kann

Wir werden eine sehr häufige Situation analysieren - die ESR ist höher als normal. Was bedeutet dies, wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird? Und wie man sich schnell erholt!

Ein Anstieg der ESR wird nicht als eigenständige Pathologie unterschieden. Dieser Indikator ist ein Marker für entzündliche Prozesse verschiedener Ätiologien.

Dies liegt daran, dass rote Blutkörperchen empfindlich auf die Proteinzusammensetzung des Blutes reagieren. Es wird sich ändern, wenn bestimmte Schutzproteine ​​als Reaktion auf eine Infektion, das Auftreten maligner Neoplasien oder die Entwicklung entzündlicher Autoimmunerkrankungen freigesetzt werden.

Der Preis für die Analyse für Privatkliniken beginnt bei 100 Rubel, die Fertigstellungszeit beträgt bis zu 24 Stunden.

Es ist notwendig, den Unterschied in den Methoden zur Messung des Wertes des Indikators zu verstehen, wozu seine Erhöhung führt und welche Methoden zur Korrektur des Zustands existieren..

Was ist ESR im Blut??

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten.

Die Spezifität der Methode ist äußerst gering und erlaubt keine genaue Bestimmung der Krankheit des Patienten. Trotzdem ist eine erhöhte ESR im Blut ein hinreichender Grund, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird immer in Kombination mit anderen Indikatoren für die allgemeine und biochemische Analyse von Blut bewertet.

In verschiedenen Quellen finden Sie ein Synonym für den Begriff - die Erythrozytensedimentationsreaktion. Eine Person erhält eine Überweisung von einem Allgemeinarzt, Kinderarzt, Gynäkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Hämatologen oder Chirurgen.

Was ist das beschleunigte ESR-Syndrom??

Durchschnittliche Daten: Bei 5 - 10% der Bevölkerung liegt der Indikator lange Zeit an der Obergrenze der Norm oder darüber. Gemäß der Revision der Internationalen Klassifikation von Krankheiten 10 (ICD 10) wird einem beschleunigten ESR-Syndrom der Code R70.0 zugewiesen.

Das Syndrom kann ein Zeichen für die Manifestation einer anderen Pathologie sein oder eine unabhängige Abweichung sein.

Das Wesentliche der Analyse

Das Prinzip der Analyse basiert auf der Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich im flüssigen Blutmedium abzusetzen. Eine wichtige Voraussetzung für die Forschung ist die Schaffung einer möglichst natürlichen Umgebung. Testblut sollte nicht koagulieren und rote Blutkörperchen sollten nicht zerfallen (Hämolyse). Zu diesem Zweck wird dem Reagenzglas ein spezielles Antikoagulans zugesetzt, das den Gerinnungsprozess verhindert. Und die richtige Aufnahme von Biomaterial garantiert die Abwesenheit von Hämolyse.

Warum setzen sich rote Blutkörperchen ab? Das Phänomen der Senkung erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen signifikant mehr Gewicht haben als Plasma. Die Geschwindigkeit des Prozesses wird durch den Grad ihrer Aggregation (Zusammenkleben) bestimmt. Anhaftende rote Blutkörperchen verändern das proportionale Verhältnis der Zellfläche zu ihrem Volumen. Die Beständigkeit anhaftender Zellen gegen Abrieb nimmt im Vergleich zu einzelnen roten Blutkörperchen ab. Die Aggregation anhaftender Zellen wird schwerer und setzt sich schneller ab.

Normalerweise stoßen sich rote Blutkörperchen beim Menschen angesichts der gleichen negativen elektrischen Ladung gegenseitig ab. 2 Faktoren tragen zu ihrer Haftung bei:

  • die Größe des Oberflächenpotentials der cytoplasmatischen Membran;
  • der Prozentsatz der Plasmaproteine.

Es wurde eine direkte Beziehung hergestellt: Je mehr Proteinkomponenten vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Adhäsion roter Blutkörperchen. Parallel dazu steigt die ESR im Blutplasma.

Bestimmung der ESR durch Panchenkov

Die Technik wird unter Verwendung einer sterilen Kapillare mit einer Teilung von maximal 100 mm durchgeführt. Die Analyse wird aus venösem oder kapillarem Blut durchgeführt.

In der ersten Stufe wird die Antikoagulanslösung bis zur Sondermarke „P“ gesammelt und dann auf ein Laboruhrglas gegossen.

Die zweite Stufe - das untersuchte Biomaterial wird zweimal von derselben Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt. Dann wird Blut mit einer Antikoagulanslösung auf ein Glas gegossen. Das resultierende Verhältnis von Biomaterial und Antikoagulans 4: 1.

Die dritte Stufe - das Biomaterial wird sorgfältig und sorgfältig mit der Lösung gemischt und durch eine Kapillare bis zur Markierung „K“ gesammelt.

Die letzte Stufe - eine Kapillare mit der erforderlichen Menge an gesammeltem Blut mit einem Antikoagulans wird in einen vertikalen Stützhalter gegeben.

Die Kontrollmesszeit hängt von den Forschungszielen ab und variiert zwischen 1 und 24 Stunden. Das Ergebnis wird in mm / h ausgedrückt.

Westergren ESR-Bluttest

Diese Methode wird von der WHO als internationaler Standard anerkannt und gilt als Standard. Das Datum der Entwicklung der ESR-Methode nach Westergren wird als 1926 angesehen.

Die Empfindlichkeit dieser Forschungsmethode ist höher als die der Panchenkov-Methode.

Biomaterial - Blut aus der Kubitalvene am Ellenbogen. Das Verhältnis von Antikoagulans und Biomaterial 4 zu 1 kann auf ähnliche Weise wie bei der vorherigen Methode erhalten werden.

Als Lösung zur Verhinderung der Blutgerinnung gilt:

  • 3,8% ige Natriumcitratlösung;
  • Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) + Kochsalzlösung.

Für die Forschung werden spezielle Laborreagenzgläser benötigt, die nach dem Wissenschaftler benannt sind, der die Technik entwickelt hat. Der Abstand des Rohres beträgt 2,4 mm, ein Fehler von 0,1 mm ist zulässig. Teilung von 0 bis 200 mm.

Die Verwendung von unbenoteten Reagenzgläsern ist akzeptabel, in diesem Fall ist ein Stativ mit Abstufung erforderlich.

Die erste Kontrollmessung wird dann nach 1 Stunde durchgeführt - falls erforderlich. Die Ergebnisse sind in mm / h angegeben.

Unterschiede in den Methoden zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov und Westergren

Der Hauptunterschied besteht in den Instrumenten zur Messung des Laborkriteriums. In Anbetracht dessen ist die Empfindlichkeit der Techniken unterschiedlich. Die Panchenkov-ESR-Methodik ist hinsichtlich der Empfindlichkeit gegenüber Änderungen der ESR gegenüber der Westergren-Analyse unterlegen.

Ein wesentlicher Vorteil der Westergren-Methode ist außerdem ein maximaler Maßstab von 200 mm. Dies ist die doppelte Vergleichsmethode..

Wichtig: In den Endergebnissen muss das Labor die für jeden Patienten verwendete Methodik angeben.

Die Ergebnisse beider Studien sollten jedoch miteinander korrelieren. Wenn also die ESR-Rate nach Panchenkov erhöht wird, sollten die Werte von Westergren auch verwendet werden, um überschätzte Werte zu bestimmen.

Neueste Techniken

Moderne Laborabteilungen setzen auf die Automatisierung aller Forschungsarbeiten. Dies verbessert die Genauigkeit und Zuverlässigkeit aller Analysen erheblich, da der Faktor Mensch minimiert wird.

Alternative Techniken, die von automatischen Analysatoren entwickelt wurden, wurden entwickelt. Wenn es unmöglich ist, venöses Blut zu entnehmen, führen die Analysegeräte eine Studie mit einer Mikromethode durch.

Die Verwendung mathematischer Algorithmen kann den Begriff für die Ergebnisse erheblich reduzieren. Die erhaltenen Daten werden auf Standardwerte klassischer Skalen reduziert und in ähnlichen Einheiten ausgedrückt.

Was bedeutet dies, wenn die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) höher als normal ist??

Es sollte betont werden, dass die Studie durch eine geringe Spezifität gekennzeichnet ist. Was macht es unmöglich, eine Diagnose basierend darauf zu stellen? Sie können nur den Bedarf an zusätzlichen Labortests ermitteln.

Es gibt jedoch Fälle, in denen bei Menschen ohne Krankheiten ein erhöhter ESR-Wert im Blut festgestellt wurde. Und umgekehrt: Bei Patienten mit Onkologie oder systemischen Erkrankungen wurden Normalwerte des Indikators festgestellt.

Erhöhte ESR im Blut. Was bedeutet das für Frauen und Männer:

Infektionskrankheiten

Der erste Grund für die vom Arzt vermutete hohe ESR im Blut ist ein infektiöser Entzündungsprozess. Die Schwere und das Stadium der Krankheit spielen keine Rolle: akut oder chronisch. Der Indikator reagiert besonders scharf auf eine bakterielle Infektion. Wenn eine Person einen starken Anstieg der ESR aufweist, sollte das Vorhandensein bakterieller Komplikationen vermutet werden.

Autoimmunentzündungsprozesse gehen auch mit einer Abweichung des Indikators in eine größere Richtung einher. Daher sollten diese Gründe zunächst ausgeschlossen werden..

Wenn der Patient über Magenschmerzen, chronischen Durchfall, Rektalfissuren, hohes Fieber, Appetitlosigkeit und eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate klagt, werden spezifische Darmerkrankungen diagnostiziert. Zum Beispiel Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Herzkrankheit

Die traurige Tendenz der letzten Jahrzehnte: Myokardinfarkt tritt bei Patienten unter 40 Jahren immer häufiger auf. Zuvor trat eine Pathologie bei Personen auf, die nicht jünger als 60 Jahre alt waren. Laut Statistik nimmt es eine führende Position bei den Todesursachen in der Russischen Föderation ein..

Die Pathologie ist durch eine akute Myokardnekrose vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Koronararterien gekennzeichnet. Das Aufschieben des Krankenhausaufenthaltes und die Bereitstellung kompetenter medizinischer Versorgung führen zu irreversiblen Schäden am Herzmuskel.

Der höchste ESR-Wert wird nach 5 - 7 Tagen gemessen. Was ist das Ergebnis einer systemischen Entzündungsreaktion des menschlichen Körpers?.

Es ist zu beachten, dass die Ergebnisprognose von mehreren Faktoren abhängt:

  • die Breite der Ausbreitung der Nekrose;
  • begleitende chronische Pathologien;
  • Aktualität und Alphabetisierung der medizinischen Versorgung;
  • Alter des Patienten und das Vorhandensein von erschwerenden Pathologien.

Eine erhöhte ESR im Blut von Frauen nach 50 Jahren ist daher Anlass für regelmäßige Untersuchungen, um frühe Anzeichen der Krankheit zu erkennen, die sich noch nicht als klinische Symptome manifestiert haben.

Onkologie

Multiples Myelom - die Bildung eines malignen Neoplasmas aus Plasmozyten. Die Krankheit geht mit einer übermäßigen Produktion von pathologischen Proteinen einher, die zu einer beschleunigten Adhäsion der roten Blutkörperchen führen. Ein typisches Symptom ist die Bildung spezifischer "Münzsäulen" roter Blutkörperchen.

Daher ist das Myelom einer der Gründe für einen kritischen Anstieg der ESR bei Männern und Frauen. Die Indikatoren erreichen 50 - 80 mm / h. In diesem Fall die maximale Norm für Männer: 15 - 20 mm / h, für Frauen - 20 - 30 mm / h.

Bei malignen Granulomen ist eine Veränderung der ESR ein typisches klinisches Zeichen. Der Indikator bezieht sich auf Prognosefaktoren. Liegt der Wert des Kriteriums unter 50 mm / h, wird auf eine günstige Prognose geschlossen.

Die Kombination von Faktoren: Alter über 40 Jahre, ESR über 50 mm / h und Schädigung der Lymphknoten ermöglichen ein Risiko für den Patienten. Auch wenn er zum Zeitpunkt der Studie keine Krankheitssymptome hatte, sollte er regelmäßig untersucht und die Rate überwacht werden.

Für die Onkologie verschiedener Lokalisationen weist das Erreichen eines Indikators mit extrem hohen Werten (mehr als 50-80 mm / h) auf Metastasen benachbarter Organe und Gewebe hin.

Ursachen für niedriges Hämoglobin und hohe ESR

Normalerweise sind ESR und Hämoglobin umgekehrt verwandt. Je höher das Hämoglobin, desto niedriger der ESR. Daher wird eine kombinierte Abnahme des eisenhaltigen Proteins und eine Zunahme der ESR als abnormales Zeichen interpretiert, das eine sofortige Bestimmung der Ursache erfordert.

Zunächst wird der Arzt die Krankenakte des Patienten einsehen und die erhaltenen Daten mit früheren Indikatoren vergleichen. Anschließend werden dem Patienten wiederholte Tests zugewiesen, um Fehler aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung und versehentlichem Austausch von Proben verschiedener Patienten zuverlässig zu beseitigen.

Parallel dazu wird eine Analyse auf Fibrinogen, Akutphasenproteine ​​und C-reaktives Protein durchgeführt. Zugewiesen an die Untersuchung von Serumproteinen durch Elektrophorese. Um ein Myelom auszuschließen, wird ein Test durchgeführt, um den Immunglobulinspiegel verschiedener Klassen zu bestimmen.

Bei Bedarf wird eine groß angelegte Screening-Studie des Patienten verschrieben.

Es sollte bedacht werden, dass ein hoher ESR-Spiegel und ein niedriger Hämoglobinspiegel mit Zuständen einhergehen, bei denen eine Person eine große Menge Blut verloren hat.

Solche Testindikatoren können auch bei Vorhandensein einer Infektion bei einem Patienten mit Anämie beobachtet werden..

Wie man die ESR im Blut zu Hause schnell und effektiv reduziert?

Es ist nicht ratsam, den Wert des Indikators unabhängig zu konsultieren, ohne einen Arzt zu konsultieren. Da die Methoden unter Berücksichtigung der Grundursache ausgewählt werden sollten, führte dies zu einer Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate.

Dies schließt die Verantwortung des Patienten für seine Gesundheit nicht aus und entbindet ihn nicht von der Verpflichtung, einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und optimale körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten.

Aufgrund der direkten Beziehung zwischen Hämoglobin und der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen sollten Sie zunächst den Gehalt an Eisen und B-Vitaminen erhöhen. Sie können diese aus magerem Fleisch, Erdnüssen, Käse, Rüben, Milch, Sauerrahm, Brombeeren und Pflaumen gewinnen.

Im Falle einer Anämie wird die Frage nach der Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie entschieden.

Wenn eine Person an rheumatoider Arthritis leidet, wird ihr eine komplexe Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Glukokortikosteroidhormonen verschrieben. Es sollte bedacht werden, dass die Behandlung der Krankheit ein langer Prozess ist, der die Phasen der Auswahl und Korrektur der verwendeten Methoden durchläuft..

Infektiöse Infektionen werden mit antimikrobiellen Mitteln behandelt. Das Medikament selbst wird in Abhängigkeit von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit ausgewählt.

Das Fehlen einer positiven Dynamik bei der Reduzierung des ESR-Werts zeigt die Ineffizienz der ausgewählten Methoden.

Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung von Krebs gelegt. Hier tritt die Lösung für die Frage der Eindämmung der Ausbreitung von Krebs und der Rückfallprävention in den Vordergrund.

Wie man die ESR im Blut von Frauen und Männern mit Volksheilmitteln senkt?

Wenn ein Patient eine katarrhalische Erkrankung hat, kann die Behandlung mit Honig und Zwiebeln ergänzt werden. Es ist bekannt, dass Imkereiprodukte antimikrobielle Eigenschaften haben und die Entwicklung pathogener Bakterien verlangsamen. In diesem Fall sollte der Patient nicht allergisch gegen Honig sein. Zwiebeln scheiden Substanzen aus, die sich auch nachteilig auf die pathogene Mikroflora auswirken.

Rübensaft wird verwendet, um das Blut zu reinigen. Nachts können Sie nicht mehr als 100 ml frisch zubereiteten Saft trinken, die Reinigungszeit beträgt 10 Tage.

Es sollte betont werden, dass der getrennte Einsatz alternativer medizinischer Methoden ohne ärztliche Aufsicht zu einer schlechten Gesundheit führen kann. In der Regel reichen sie für eine vollständige Genesung nicht aus und garantieren das Fehlen eines Rückfalls der Krankheit. Volksheilmittel können als Hilfsmittel für die medizinische Behandlung dienen. Es ist wichtig, die Anwendung mit Ihrem Arzt abzustimmen.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der HE Orenburg State Agrarian University.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

Die ESR-Rate im Blut

Allgemeine Information

In der modernen Medizin tauchen regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Dennoch ist die Bestimmung der ESR im menschlichen Blut immer noch eine wirksame diagnostische Methode. Es wird zu diagnostischen Zwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird sowohl bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt eines Patienten, der wegen einer bestimmten Krankheit besorgt ist, als auch bei vorbeugenden Untersuchungen verschrieben.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. ESR gehört zur Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (UCK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, muss die Ursache für dieses Phänomen ermittelt werden..

Was ist ESR im Blut??

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, warum und was ESR analysiert werden soll. Die Abkürzung ESR ist also der Großbuchstabe des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie somit die Sedimentationsrate der Erythrozyten im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien für einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder des Reagenzglases ab. Die Zeit, die benötigt wird, um die Blutprobe vom Patienten in die obere und untere Schicht aufzuteilen, wird als ESR definiert. Es wird durch die Höhe der Plasmaschicht, die während der Untersuchung erhalten wurde, in Millimetern pro 1 Stunde geschätzt. Die unspezifische ESR weist jedoch eine hohe Empfindlichkeit auf..

Wenn die ESR-Norm im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hinweisen. Manchmal ist dies also ein Indikator für die Entwicklung infektiöser, onkologischer, rheumatologischer und anderer Pathologien, noch bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Dementsprechend verschreibt der Arzt bei normalem ESR-Wert gegebenenfalls andere Studien.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - normalerweise kann er bei Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Norm der roten Blutkörperchen bei Frauen festgelegt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Norm bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die ESR-Rate bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Ein allgemeiner Bluttest bestimmt auch rote Blutkörperchen bei Männern.

Die ESR-Rate im Blut bei Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Dieser Wert im Diagnoseprozess ist wichtig für:

  • Differenzierung der Diagnose (Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft, Angina pectoris und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
  • Bestimmen der Reaktion des Körpers während der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Lymphogranulomatose, rheumatoider Arthritis usw.;
  • Definitionen einer Krankheit, die heimlich abläuft (es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass selbst normale ESR-Werte die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der Indikator für ROE im Blut und ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies eine Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. In der Medizin wurde dieses Konzept angewendet, dh es wurde die Norm von ROHE im Blut für Frauen, die Norm von ROHE im Blut bei Kindern usw. bestimmt. Derzeit wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht, was ROE in einer Blutuntersuchung ist, was ROE in der Onkologie ist usw..

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Wenn der Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bedeutet dies, dass der Arzt während der Diagnose feststellt. Schließlich ist dieser Indikator bei Verdacht auf die Entwicklung einer bestimmten Krankheit für die Diagnose sehr wichtig. Der qualifizierte Arzt im diagnostischen Prozess berücksichtigt nicht nur die Tatsache, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was das Vorhandensein anderer Symptome anzeigt. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es spielt keine Rolle, wo die Infektionen lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Aus dem, was dieser Indikator konkret erhebt, bestimmt der Arzt im Rahmen einer umfassenden Untersuchung.

Wir sprechen also über die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR höher als normal ist. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg wird nach 1-2 Tagen beobachtet. Wenn sich der Patient erholt hat, ist die ESR für einige Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Gründe für die hohe ESR bei normalen weißen Blutkörperchen können darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat: Das heißt, die Anzahl der weißen Blutkörperchen hat sich bereits wieder normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Körper ist noch nicht erreicht.

Die Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft verbunden sein. Daher muss der Arzt bei der Diagnose diese Gründe für die Erhöhung der ESR im Blut von Frauen berücksichtigen.

Ein Anstieg der ESR ist ein typisches Symptom bei folgenden Krankheiten:

  • Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
  • entzündliche Erkrankungen eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
  • Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathien, Anisozytose);
  • Beschwerden, bei denen Gewebezerstörung und Nekrose auftreten (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Neubildungen);
  • Pathologie der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
  • maligne Degeneration des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen zugeführt werden, die nicht bereit sind, direkte Funktionen auszuführen (Myelom, Leukämie, Lymphom);
  • Autoimmunerkrankungen (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
  • akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. Normale und maximale Indikatoren werden in der Tabelle angezeigt:

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)Unter FrauenBei Männern
  • Neugeborene: Norm - 0-2 mm / h, Maximalindikator - 2,8 mm / h;
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h;
  • 2-6 Monate: normal - 4-6 mm / h;
  • 6 Monate - 1 Jahr: normal - 3-10 mm / h;
  • 1-5 Jahre: normal - 5-11 mm / h;
  • 6-14 Jahre: normal - 4-12 mm / h;
  • ab 14 Jahren: normal - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen bis 30 Jahre: Norm - 8-15 mm / h;
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer bis 60 Jahre: Norm - 2-10 mm / h;
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, wird dies als normaler Zustand angesehen. Die ESR-Rate während der Schwangerschaft beträgt bis zu 45 mm / h. Bei solchen Werten muss die werdende Mutter nicht zusätzlich untersucht und der Entwicklung einer Pathologie verdächtigt werden.

Methoden, mit denen ein ESR-Bluttest durchgeführt wird

Bevor eine Dekodierung durchgeführt wird, dh eine ESR in einer Blutuntersuchung, verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden untereinander unterschiedlich und nicht vergleichbar sind..

Vor der Durchführung eines ESR-Bluttests muss berücksichtigt werden, dass der erhaltene Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden - einem Mitarbeiter des Labors, der nur hochwertige Reagenzien verwendet. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient vor dem Eingriff mindestens 4 Stunden lang nichts gegessen hat.

Was zeigt der Wert von ESR in der Analyse? Zuallererst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse verschrieben. In der Tat ist es für eine qualitative Diagnose oft notwendig herauszufinden, wie viel bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist..

ESR für Westergren: Was ist das??

Die beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Westergren-Methode - erfüllt heute die Anforderungen des Internationalen Komitees zur Standardisierung der Blutforschung. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Für eine solche Analyse wird venöses Blut benötigt, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um die ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, die Messung wird von der oberen Grenze des Plasmas bis zur oberen Grenze der roten Blutkörperchen durchgeführt, die sich abgesetzt haben. Die Messung erfolgt 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten.

Es ist zu beachten, dass bei einer Erhöhung der ESR nach Westergren dies bedeutet, dass dieses Ergebnis für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn sich die Reaktion beschleunigt.

ESR für Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode ist die Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf der Skala des Röhrchens interpretiert werden, in dem sich das Blut befindet. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator über 60 mm / h liegt, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte rote Blutkörperchen verstopft ist.

ESR nach Panchenkov

Diese Methode beinhaltet die Untersuchung von Kapillarblut, das mit Natriumcitrat - 4: 1 verdünnt wird. Dann wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Teilungen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Westergren- und Panchenkov-Methoden die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der folgenden Tabelle.

Nach Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
fünfzehnvierzehn
Sechszehnfünfzehn
2018
2220
dreißig26
36dreißig
4033
4940

Gegenwärtig werden auch spezielle automatische Zähler aktiv verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Dazu muss der Laborassistent das Blut nicht mehr manuell verdünnen und die Zahlen verfolgen.

ESR im Blut: Was bedeuten bestimmte Werte??

Wie bereits oben erwähnt, werden normale ESR-Indikatoren für einen Organismus eines gesunden Mannes als 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde angesehen, für Frauen liegt der normale Indikator zwischen 2 und 15 mm / h. Daher wird für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal angesehen. Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter können jedoch normalerweise 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie die Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist dieser Wert noch größer. Daher haben werdende Mütter bei Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn daher bei älteren Patienten ein ESR-Wert von 40 festgestellt wird, bestimmt der Arzt das Symptom der Krankheit und deren Bedeutung anhand der begleitenden Anzeichen. Werte von 43, 50, 52, 55 mm / h usw. sind für ältere Menschen normal. Bei jungen Menschen sind Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Daher ist es nach Erhalt der Analysedaten erforderlich, im Detail zu konsultieren, warum ESR 60, was es sein kann, und weitere Studien durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel sind die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, Einnahme von Kortikosteroiden, Hyperhydratation und Muskelatrophie verbunden. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst den ESR??

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern beeinflussen verschiedene physiologische und pathologische Faktoren das ESR-Niveau. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

  • Nach verschiedenen Methoden bestimmt - nach Westergren et al. - ist die ESR-Rate bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften von Blut bei Frauen zurückzuführen.
  • Was die Norm der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für werdende Mütter liegt die Norm zwischen 20 und 45 mm / h.
  • Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann ESR 30 bei einer Frau normal sein. Was bedeutet dies, liegt eine Pathologie vor oder handelt es sich um einen normalen physiologischen Parameter, den der Arzt bestimmen sollte.
  • Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper niederlassen, höher als am Nachmittag und am Abend, und hier spielen die Altersunterschiede keine Rolle.
  • Anzeichen einer beschleunigten Ablagerung werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
  • Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag später. wie Leukozytose Hyperthermie beginnt. Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen..
  • Die ESR ist erhöht, wenn im Körper ein chronischer Entzündungsherd vorliegt.
  • Ein niedrigerer Wert wird mit erhöhter Blutviskosität festgestellt.
  • Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Geschwindigkeit wird unter dem Einfluss von Makrozyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Norm bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein infektiöser Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR nach Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere UAC-Indikatoren (Hämoglobin usw.) auch bei Kindern erhöht (oder verändert) sind. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten verschlechtert sich der Allgemeinzustand erheblich. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bei einem Kind bereits am zweiten oder dritten Tag hoch. Der Indikator kann 15, 25, 30 mm / h sein.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut des Kindes erhöht sind, können die Ursachen für diesen Zustand folgende sein:

  • Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
  • systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
  • Blutkrankheiten, Hämoblastosen, Anämie;
  • Krankheiten, bei denen ein Gewebeabbau auftritt (Tuberkulose, Myokardinfarkt, Krebs).

Es muss berücksichtigt werden: Wenn auch nach der Erholung die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht wird, bedeutet dies, dass der Prozess normal abläuft. Es ist nur so, dass die Normalisierung langsam ist, aber ungefähr einen Monat nach der Krankheit sollten die normalen Werte wiederhergestellt werden. Wenn es jedoch Zweifel an der Genesung gibt, müssen Sie eine erneute Untersuchung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn das Kind rote Blutkörperchen über dem Normalwert hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Aber manchmal, wenn das Baby leicht erhöhte rote Blutkörperchen im Blut hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren Einfluss haben:

  • Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während der natürlichen Fütterung verbunden sein.
  • Kinderkrankheiten;
  • nach Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
  • mit einem Mangel an Vitaminen;
  • mit Helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes für verschiedene Krankheiten:

  • In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten hin (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzerkrankungen).
  • in 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
  • bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
  • bei 8% - Gallensteinerkrankung, Entzündung des Verdauungstrakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Krankheit, Trauma, Diabetes, Schwangerschaft;
  • 3% - Nierenerkrankung.

Wenn eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden kann?

Wie Sie wissen, deutet ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine bestimmte Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Gründe für die Zunahme der roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Wir sprechen hauptsächlich über Allergien, wenn eine Analyse bei Männern und Frauen hilft, zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (Schwankungen der anfänglich erhöhten ESR sollten berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, wird die ESR-Rate bei Männern im Blut wie bei Frauen allmählich wiederhergestellt.

Ein hohes Frühstück vor der Analyse kann diesen Indikator ebenfalls erhöhen, eine strenge Ernährung und Fasten können ihn ebenfalls ändern..

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt eines Babys ändern.

Falsch positive ESR-Tests

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche Analyse der ESR wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

  • Anämie (morphologische Veränderungen der roten Blutkörperchen treten nicht auf);
  • erhöhte Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
  • Hypercholisterinämie;
  • Nierenversagen;
  • hohe Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • Alter einer Person;
  • die Einführung von Dextran;
  • technisch falsch durchgeführte Forschung;
  • Aufnahme von Vitamin A;
  • kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für den Anstieg nicht bekannt sind??

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht ermittelt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, die Norm der Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was dies bedeutet - wird der Arzt erklären) oder ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was bedeutet, dass der Spezialist auch bestimmt). Urintests und viele andere Tests werden ebenfalls durchgeführt..

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung. Wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom auftritt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie man die ESR im Blut reduziert?

Der Arzt wird Ihnen ausführlich erklären, wie Sie diesen Indikator mit Hilfe von Medikamenten nach der Studie senken können. Er wird ein Behandlungsschema verschreiben, wenn die Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird strengstens nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksheilmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich darauf abzielen, die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen und das Blut zu reinigen. Wirksame Volksheilmittel können als Abkochung von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rote-Bete-Saft usw. angesehen werden. Wie oft am Tag, um diese Mittel zu erhalten, wie viel Sie trinken müssen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Ausbildung: Abschluss am Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Sie absolvierte die Vinnitsa State Medical University. M. I. Pirogov und ein darauf basierendes Praktikum.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Manager eines Apothekenkiosks tätig. Sie erhielt Briefe und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Bemerkungen

Ich bin 72 Jahre alt. Eine Analyse ergab einen Anstieg der ESR auf 70. Ich habe Typ-2-Diabetes. Was können diese ESR-Zahlen bedeuten??