Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen


Die Medizin steht nicht still - jeden Tag erscheinen neue Diagnosemethoden, die helfen, die Ursachen für Veränderungen im menschlichen Körper zu identifizieren, die zu Krankheiten führen.

Trotzdem hat die Definition von ESR nicht an Relevanz verloren und wird aktiv zur Diagnose bei Erwachsenen und kleinen Patienten verwendet. Diese Studie ist obligatorisch und in allen Fällen indikativ, ob es sich um einen Arztbesuch aufgrund einer Krankheit oder um eine ärztliche Untersuchung und eine vorbeugende Untersuchung handelt..

Dieser diagnostische Test wird von einem Arzt jeder Fachrichtung interpretiert und gehört daher zur Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen. Und wenn ein ESR-Bluttest erhöht ist, muss der Arzt die Ursache ermitteln.

Was ist soe?

ESR ist ein Begriff, der aus Großbuchstaben des vollständigen Namens des Tests gebildet wird - der Erythrozytensedimentationsrate. Die Einfachheit des Namens ist nicht mit einem medizinischen Hintergrund behaftet, da der Test tatsächlich die gleiche Sedimentationsrate der Erythrozyten bestimmt. Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die sich, wenn sie Antikoagulanzien ausgesetzt werden, für eine bestimmte Zeit am Boden eines medizinischen Röhrchens oder einer Kapillare absetzen.

Die Zeit der Trennung einer Blutprobe in zwei sichtbare Schichten (obere und untere) wird als Sedimentationsrate der Erythrozyten interpretiert und durch die Höhe der in der Studie erhaltenen Plasmaschicht in Millimetern in einer Stunde geschätzt.

ESR bezieht sich auf unspezifische Indikatoren, weist jedoch eine hohe Empfindlichkeit auf. Durch Ändern der ESR kann der Körper die Entwicklung einer bestimmten Pathologie (infektiös, rheumatologisch, onkologisch und anderer Natur) signalisieren, noch bevor ein offensichtliches klinisches Bild auftritt, d. H. in einer Zeit des imaginären Wohlbefindens.

Die Erythrozytensedimentationsrate im Blut hilft:

  • zur Unterscheidung der Diagnose, zum Beispiel Angina pectoris und Myokardinfarkt, akute Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft (Anzeichen), Arthrose und rheumatoide Arthritis usw..
  • Bestimmen Sie das Ansprechen des Körpers während der Behandlung von Tuberkulose, rheumatoider Arthritis, Lymphogranulomatose, disseminiertem Lupus erythematodes usw..
  • Um eine latente Krankheit anzugeben, schließt jedoch selbst der normale ESR-Wert eine schwere Krankheit oder ein malignes Neoplasma nicht aus

Krankheiten mit hohem ESR

Die Erythrozytensedimentationsrate hat bei Verdacht auf eine Krankheit eine wichtige diagnostische und medizinische Bedeutung. Natürlich bezieht sich kein einziger Arzt nur auf den ESR-Indikator und stellt eine Diagnose. Zusammen mit den Symptomen und Ergebnissen der Instrumenten- und Labordiagnostik nimmt er jedoch eine wichtige Position ein.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt fast immer mit den meisten bakteriellen Infektionen, die in der akuten Phase auftreten. Die Lokalisation des Infektionsprozesses mag am unterschiedlichsten sein, aber das Bild des peripheren Blutes spiegelt immer die Schwere der Entzündungsreaktion wider. Die ESR steigt auch mit der Entwicklung einer viralen Ätiologie-Infektion.

Im Allgemeinen können Krankheiten, bei denen ein Anstieg der ESR ein typisches diagnostisches Zeichen ist, in Gruppen eingeteilt werden:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege (siehe Steine ​​in der Gallenblase);
  • Eitrige und septische Erkrankungen entzündlicher Natur;
  • Krankheiten, bei deren Pathogenese Gewebezerstörung und Nekrose auftreten - Herzinfarkte und Schlaganfälle, bösartige Neubildungen, Tuberkulose;
  • Blutkrankheiten - Anisozytose, Sichelanämie, Hämoglobinopathien;
  • Stoffwechselerkrankungen und pathologische Veränderungen in den endokrinen Drüsen - Diabetes, Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, Mukoviszidose und andere;
  • Maligne Transformation des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen minderwertig sind und unvorbereitet in den Blutkreislauf gelangen, um ihre Funktionen zu erfüllen (Leukämie, Myelom, Lymphom);
  • Akute Zustände, die zu einer Erhöhung der intrinsischen Blutviskosität führen - Durchfall, Blutungen, Darmverschluss, Erbrechen, Zustand nach der Operation;
  • Autoimmunerkrankungen - Lupus erythematodes, Sklerodermie, Rheuma, Sjögren-Syndrom und andere.

Die höchsten ESR-Werte (über 100 mm / h) sind charakteristisch für infektiöse Prozesse:

  • SARS, Influenza, Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose usw..
  • Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Blasenentzündung)
  • Virushepatitis und Pilzinfektionen
  • Eine hohe ESR kann lange Zeit mit dem onkologischen Prozess verbunden sein.

Es ist anzumerken, dass dieser Indikator bei infektiösen Prozessen nicht sofort, sondern ein oder zwei Tage nach Ausbruch der Krankheit ansteigt und nach einiger Zeit (bis zu mehreren Monaten) die ESR leicht ansteigt.

ESR - Norm und Pathologie

Da dieser Indikator normalisiert ist, gibt es physiologische Grenzen, die für verschiedene Populationen normal sind. Bei Kindern variiert die ESR-Rate mit dem Alter.

Der Zustand einer Frau wie eine Schwangerschaft wird separat betrachtet. In diesem Zeitraum wird eine erhöhte ESR von bis zu 45 mm / h als normal angesehen, während eine schwangere Frau keine zusätzliche Untersuchung benötigt, um eine Pathologie zu identifizieren.

Erhöhte ESR bei einem KindUnter FrauenBei Männern
  • Bei einem Neugeborenen liegt dieser Indikator im Bereich von 0 bis 2 mm / h, maximal 2,8 mm / h.
  • Im Alter von einem Monat beträgt der Standard 2-5 mm / h.
  • Im Alter von 2-6 Monaten beträgt der physiologische Bereich 4-6 mm / h;
  • bei Kindern 6-12 Monate - 3-10 mm / h.
  • Bei Kindern der Altersgruppe 1-5 Jahre liegt die ESR normalerweise zwischen 5 und 11 mm / h;
  • Bei Kindern von 6 bis 14 Jahren - von 4 bis 12 mm / h;
  • Älter als 14 Jahre: Mädchen - von 2 bis 15 mm / h, Jungen - von 1 bis 10 mm / h.
  • Für Frauen unter 30 Jahren beträgt die ESR-Rate 8-15 mm / h,
  • älter als 30 Jahre - eine Steigerung von bis zu 20 mm / h ist zulässig.
Bei Männern werden Standards auch nach Altersgruppen festgelegt.
  • Im Alter von 60 Jahren ist dieser Indikator im Bereich von 2-10 mm / h normal,
  • Bei Männern über 60 beträgt die ESR-Rate bis zu 15 mm / h.

ESR-Bestimmungsmethoden und Interpretation der Ergebnisse

In der medizinischen Diagnostik werden verschiedene Methoden zur Bestimmung der ESR verwendet, deren Ergebnisse sich voneinander unterscheiden und nicht vergleichbar sind.

Die Westergren-Methode, die vom Internationalen Komitee für die Standardisierung der Blutforschung weit verbreitet praktiziert und genehmigt wird, besteht darin, venöses Blut zu untersuchen, das in einem bestimmten Verhältnis mit Natriumcitrat gemischt wird. Die Erythrozytensedimentationsrate wird durch Messen des Abstands des Stativs bestimmt - von der oberen Grenze des Plasmas bis zur oberen Grenze der abgesetzten roten Blutkörperchen 1 Stunde nach dem Mischen und Einsetzen in ein Stativ. Wenn sich herausstellt, dass die ESR nach Westergren erhöht ist, ist das Ergebnis eher ein Hinweis auf die Diagnose, insbesondere im Fall einer beschleunigten Reaktion.

Die Methode von Vintrob besteht darin, unverdünntes Blut zu untersuchen, das mit einem Antikoagulans gemischt ist. Die ESR wird auf der Skala des Röhrchens interpretiert, in das das Blut gegeben wird. Der Nachteil dieser Methode ist die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse mit einem Indikator über 60 mm / h aufgrund einer Verstopfung des Röhrchens mit abgesetzten roten Blutkörperchen.

Panchenkovs Methode besteht darin, mit Natriumcitrat verdünntes Kapillarblut in einem quantitativen Verhältnis von 4: 1 zu untersuchen. Das Blut setzt sich in einer speziellen Kapillare mit 100 Teilungen ab. Das Ergebnis wird nach 1 Stunde ausgewertet..

Die Westergren- und Panchenkov-Methoden liefern die gleichen Ergebnisse, aber mit erhöhtem ESR zeigt die Westergren-Methode höhere Werte. Eine vergleichende Analyse der Indikatoren ist in der Tabelle dargestellt (mm / h).

Panchenkov-MethodeWestergren-Methode
fünfzehnvierzehn
Sechszehnfünfzehn
2018
2220
dreißig26
36dreißig
4033
4940

Es ist erwähnenswert, dass automatische Zähler zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate, die keine Beteiligung des Menschen an der Verdünnung eines Teils des Blutes und der Verfolgung der Ergebnisse erfordern, jetzt aktiv verwendet werden. Für die korrekte Interpretation der Ergebnisse müssen Faktoren berücksichtigt werden, die die Abweichungen dieses Indikators bestimmen.

In zivilisierten Ländern wird ESR im Gegensatz zu Russland (mit rückständigen Diagnose- und Behandlungsmethoden) nicht mehr als informativer Indikator für den Entzündungsprozess angesehen, da es viele falsch positive und falsch negative Ergebnisse gibt. Der PSA-Indikator (C-reaktives Protein) ist jedoch ein Akutphasenprotein, dessen Zunahme auf eine unspezifische Reaktion des Körpers auf eine Vielzahl von Krankheiten hinweist - bakterielle, virale, rheumatische, Entzündungen der Gallenblase und der Gänge, Bauchprozesse, Tuberkulose, akute Hepatitis, Verletzungen usw. - es wird in Europa sehr häufig verwendet, es hat fast den ESR-Indikator ersetzt, da es zuverlässiger ist.

Faktoren, die diesen Indikator beeinflussen

Viele physiologische und pathologische Faktoren beeinflussen den ESR-Indikator, darunter die wichtigsten, d.h. von größter Bedeutung:

  • Die ESR in der weiblichen Hälfte der Menschheit ist aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Blutes höher als in der männlichen.
  • sein Wert ist bei schwangeren Frauen höher als bei nicht schwangeren Frauen und liegt zwischen 20 und 45 mm / h;
  • Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, haben eine erhöhte Rate;
  • Menschen mit Anämie haben eine hohe ESR;
  • am Morgen ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten etwas höher als in den Tages- und Abendstunden (typisch für alle Menschen);
  • Akutphasenproteine ​​beschleunigen die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen;
  • Mit der Entwicklung eines infektiösen und entzündlichen Prozesses ändert sich das Analyseergebnis einen Tag nach dem Einsetzen von Hyperthermie und Leukozytose.
  • Bei chronischem Entzündungsherd ist dieser Indikator immer leicht erhöht;
  • Bei erhöhter Blutviskosität liegt dieser Indikator unter der physiologischen Norm.
  • Anisozyten und Sphärozyten (morphologische Varianten roter Blutkörperchen) verlangsamen die Sedimentationsrate der Erythrozyten, und Makrozyten beschleunigen im Gegenteil die Reaktion.

Wenn die ESR im Blut eines Kindes erhöht ist - was bedeutet das??

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes weist höchstwahrscheinlich auf einen infektiös-entzündlichen Prozess hin, der nicht nur durch das Ergebnis der Analyse bestimmt wird. Gleichzeitig werden andere Indikatoren des allgemeinen Bluttests geändert, und bei Kindern gehen Infektionskrankheiten immer mit störenden Symptomen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands einher. Darüber hinaus kann die ESR bei nicht ansteckenden Krankheiten bei Kindern zunehmen:

  • Autoimmunerkrankungen oder systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Asthma bronchiale, systemischer Lupus erythematodes
  • mit Stoffwechselstörungen - Hyperteriose, Diabetes mellitus, Hypothyreose
  • mit Anämie, Hämoblastose, Blutkrankheiten
  • Krankheiten, die mit einem Gewebeabbau einhergehen - onkologische Prozesse, Lungentuberkulose und extrapulmonale Formen, Myokardinfarkt usw..
  • Verletzungen

Es sollte beachtet werden, dass sich die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten auch nach der Genesung ziemlich langsam normalisiert, ungefähr 4 bis 6 Wochen nach der Krankheit. Wenn Zweifel bestehen, um sicherzustellen, dass der Entzündungsprozess gestoppt ist, können Sie eine Analyse auf C-reaktives Protein durchführen (in einer bezahlten Klinik)..

Wenn bei einem Kind eine signifikant erhöhte ESR festgestellt wird, liegen die Gründe höchstwahrscheinlich in der Entwicklung einer Entzündungsreaktion. Daher wird bei der pädiatrischen Diagnose nicht davon ausgegangen, von einer sicheren Erhöhung zu sprechen.

Die harmlosesten Faktoren für einen leichten Anstieg dieses Indikators bei einem Kind können sein:

  • Wenn die ESR beim Baby leicht erhöht ist, kann dies eine Folge einer Verletzung der Ernährung der stillenden Mutter sein (eine Fülle von fetthaltigen Lebensmitteln).
  • Medikamente (Paracetamol)
  • Zeit, in der die Zähne des Babys geschnitten werden
  • Vitaminmangel
  • Helminthiasen (siehe Symptome von Würmern bei Kindern, Behandlung von Madenwürmern bei Kindern, Spulwürmer - Symptome, Behandlung)

Statistiken über die Häufigkeit des ESR-Anstiegs bei verschiedenen Krankheiten

  • 40% sind Infektionskrankheiten der oberen und unteren Atemwege, der Harnwege, Lungentuberkulose und extrapulmonale Formen, Virushepatitis, systemische Pilzinfektionen
  • 23% - onkologische Erkrankungen des Blutes und aller Organe
  • 17% - Rheuma, systemischer Lupus erythematodes
  • 8% - Anämie, Gallensteinerkrankung, entzündliche Prozesse der Bauchspeicheldrüse, des Darms, der Beckenorgane (Salpingoophoritis, Prostatitis), Erkrankungen der HNO-Organe (Sinusitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung), Diabetes mellitus, Verletzungen, Schwangerschaft
  • 3% - Nierenerkrankung

Wenn eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen wird?

Viele Menschen wissen, dass ein Anstieg dieses Indikators in der Regel auf eine Art Entzündungsreaktion hinweist. Dies ist jedoch keine goldene Regel. Wenn eine erhöhte ESR im Blut festgestellt wird, können die Ursachen völlig sicher sein und erfordern keine Behandlung:

  • allergische Reaktionen, bei denen Schwankungen der anfänglich erhöhten Erythrozytensedimentationsrate es ermöglichen, die richtige antiallergene Therapie zu beurteilen - wenn das Medikament wirksam ist, nimmt der Indikator allmählich ab;
  • herzhaftes Frühstück vor dem Studium;
  • Fasten, strenge Diät;
  • Menstruation, Schwangerschaft und postpartale Periode bei Frauen.

Gründe für falsch positive ESR-Tests

Es gibt so etwas wie eine falsch positive Analyse. Der ESR-Test gilt als falsch positiv und zeigt nicht die Entwicklung einer Infektion bei Vorliegen der folgenden Ursachen und Faktoren an:

  • Anämie, bei der es keine morphologische Veränderung der roten Blutkörperchen gibt;
  • eine Erhöhung der Konzentration aller Plasmaproteine ​​außer Fibrinogen;
  • Nierenversagen;
  • Hypercholisterinämie;
  • schwere Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft;
  • Alter des Patienten;
  • technische Diagnosefehler (falsche Zeit der Blutexposition, Temperatur über 25 ° C, unzureichende Vermischung von Blut mit Antikoagulans usw.);
  • die Einführung von Dextran;
  • Impfung gegen Hepatitis B;
  • Vitamin A-Aufnahme.

Was tun, wenn die Ursachen für eine erhöhte ESR nicht identifiziert werden??

Es gibt häufige Fälle, in denen die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten nicht gefunden wurden und die Analyse durchweg hohe ESR-Werte in der Dynamik zeigt. In jedem Fall wird eine eingehende Diagnose durchgeführt, um gefährliche Prozesse und Zustände (insbesondere die onkologische Pathologie) auszuschließen. In einigen Fällen haben einige Menschen ein solches Merkmal des Körpers, wenn die ESR unabhängig vom Vorhandensein der Krankheit erhöht ist.

In diesem Fall reicht es aus, alle sechs Monate eine vorbeugende ärztliche Untersuchung bei Ihrem Arzt durchzuführen. Wenn jedoch Symptome auftreten, sollten Sie in naher Zukunft eine medizinische Einrichtung aufsuchen. In diesem Fall ist der Ausdruck "Gott schütze" eine hervorragende Motivation, um sorgfältig auf die eigene Gesundheit zu achten.!

Was bedeutet eine erhöhte ESR im Blut: Ursachen und Behandlungsmethoden

Eine allgemeine Blutuntersuchung muss nicht nur bei Unwohlsein durchgeführt werden, sondern auch zur Diagnose des Körperzustands. Es wird empfohlen, eine solche Analyse einmal im Jahr und im Alter alle sechs Monate durchzuführen. Eine Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Körpern im Blut (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen usw.) ist ein Indikator für bestimmte Krankheiten oder Entzündungsprozesse. Besonders häufig werden Krankheiten festgestellt, wenn das Niveau der gemessenen Komponenten erhöht wird. Bei der Dekodierung von Blutuntersuchungen wird der ESR-Indikator angezeigt. Mal sehen, was es ist und warum dieser Wert steigen kann.

Die ESR ist bei einer Blutuntersuchung höher als normal: Was bedeutet das?

Einer der Hauptindikatoren ist nicht nur der Gehalt an roten Blutkörperchen, sondern auch deren Sedimentationsrate - ESR. Mit dieser Analyse können Sie den Gesundheitszustand des Körpers bestimmen. In Kombination mit anderen Indikatoren, die auf einer allgemeinen Analyse basieren, können Sie eine Reihe von Krankheiten diagnostizieren.

Um die erhöhte ESR im Blut oder den verringerten Gehalt im Labor nach der Blutentnahme auf nüchternen Magen zu bestimmen, wird das Material in ein Reagenzglas gegeben und eine Stunde stehengelassen. Um die Sedimentationsrate der Erythrozyten eindeutig zu bestimmen, wird dem Blut ein gerinnungshemmendes Serum zugesetzt. Das Gesicht, an dem sich das Plasma auf einer Skala im Kolben über den Blutzellen befindet, wird zu einer Messgröße, die die Zunahme oder Abnahme relativ zur Norm bestimmt.

Eine Zunahme sowie eine Abnahme der Sedimentationsrate von roten Körpern bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts hängt von vielen Faktoren ab. Im Laufe des Lebens erleidet der menschliche Körper verschiedene Infektions- und Viruserkrankungen, weshalb die Anzahl der weißen Blutkörperchen, Antikörper und roten Blutkörperchen zunimmt.

Normale Preise für Erwachsene und Kinder

Die Norm für Männer beträgt 1–10 mm / h, für Frauen durchschnittlich 3–15 mm / h. Bei Kindern je nach Alter - 0–2 mm / h (bei Neugeborenen), 12–17 mm / h (bis zu 6 Monate).

Warum erhöhte ESR: Gründe

Wenn die Analyse eine Abweichung von der Norm ergab, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie sofort gedankenlos eine Behandlung auf. Erstens ist es notwendig, die Zunahme sowie die Abnahme des ESR in der Dynamik zu verfolgen. Dies gilt für Fälle, in denen keine eindeutigen Anzeichen der Krankheit vorliegen. Beispielsweise unterscheidet sich der ESR-Wert bei Frauen unterschiedlichen Alters von 3 mm / h (in jungen Jahren) bis 53 mm / h (in jungen Jahren), weshalb Ärzte die Alterskategorie der Patientin berücksichtigen und bestimmen, ob sie um eine akzeptable Norm erhöht wird.

Darüber hinaus wird nach einer schweren Mahlzeit im Falle einer Schwangerschaft eine Zunahme des Blutes festgestellt. Um die Rate künstlich zu senken, werden verdünnende Medikamente eingenommen, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt, der die richtige Behandlung verschreibt. Eine hohe ESR bedroht Vegetarier nicht, wenn sie keine Krankheiten haben. In der Regel ist ihre Rate nicht erhöht, sondern liegt unter der durchschnittlichen Norm.

Infektionskrankheiten gelten als Hauptgrund für den Anstieg der ESR. In der Regel wird der Arzt bei einer Erkrankung der oberen Atemwege, einer Lungenentzündung, Tuberkulose, einer Verletzung des Urogenitalsystems und einer Virushepatitis nach Durchführung der Analyse eine ziemlich hohe ESR feststellen. Warum gibt es eine Zunahme? Dieser Indikator wird durch eine Zunahme der Anzahl von Antikörpern bestimmt, die das Immunsystem aktiv entwickelt. Dementsprechend beschleunigt Immunglobulin die Sedimentationsrate der Erythrozyten, so dass deren Spiegel erhöht wird. Die ESR kann nur reduziert werden, wenn die Behandlung durchgeführt und die Ursachen der Krankheit beseitigt wurden..

Wenn eine onkologische Erkrankung den Körper betrifft, ist die Rate sehr hoch. Bösartige Tumoren in Lunge, Niere, Organen des Fortpflanzungssystems, Bronchien, Nasopharynx, in der Gebärmutter usw. werden durch die Dynamik ihres Anstiegs auf 30–40 Einheiten bestimmt. Onkohämatologische Erkrankungen zeigen keine so erhöhte ESR (Leukämie, Lymphom, Plasmozytom). Mit der richtigen Diagnose verschreibt der Spezialist eine Notfallbehandlung.

Wie man eine Frau, einen Mann oder ein Kind senkt

Nur basierend auf dem Indikator wird die ESR im Blut erhöht oder umgekehrt, eine Behandlung sollte nicht verschrieben werden - dies ist unpraktisch. Zunächst wird eine Analyse durchgeführt, um Pathologien im Körper zu identifizieren und deren Ursachen zu ermitteln. Eine umfassende Diagnose wird durchgeführt, und erst nachdem alle Indikatoren vom Arzt gemeldet wurden, werden die Krankheit und ihr Stadium bestimmt.

In der Kindheit sollten Eltern nicht in Panik geraten, wenn das Ergebnis das Vorhandensein eines Anstiegs der ESR im Blut zeigt. Die Gründe dafür sind folgende. Bei einem Kind kann bei Gebiss, unausgewogener Ernährung und Vitaminmangel ein Anstieg und ein Indikator für die Sedimentationsrate der Erythrozyten beobachtet werden. Wenn Kinder über Unwohlsein klagen, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt konsultieren und eine umfassende Untersuchung durchführen. Der Arzt wird feststellen, warum die ESR-Analyse erhöht wird. Danach wird die einzig richtige Behandlung verordnet.

Traditionelle Medizin gegen hohen "SOI"

Die traditionelle Medizin empfiehlt, die Sedimentationsrate des Körpers zu verringern, wenn keine sichtbaren Gründe für die Gefahr für die Gesundheit vorliegen. Das Rezept ist nicht kompliziert: Rote Rüben werden drei Stunden lang gekocht (Pferdeschwänze sollten nicht geschnitten werden) und als vorbeugende Maßnahme werden jeden Morgen 50 ml Abkochung getrunken. Der Empfang sollte eine Woche lang am Morgen vor dem Frühstück erfolgen. In der Regel kann dadurch der Indikator gesenkt werden, auch wenn er deutlich erhöht ist. Erst nach einer siebentägigen Pause sollte eine wiederholte Analyse durchgeführt werden, um das Niveau der ESR zu zeigen und festzustellen, ob eine komplexe Therapie erforderlich ist, um die Krankheit zu reduzieren und zu heilen.

Um die ESR im Blut zu senken, müssen Sie sich umfassend mit dem Problem befassen. Gehen Sie durch eine ärztliche Untersuchung, bestimmen Sie die Ursache und wählen Sie die richtige Behandlung.

Bluttest auf ESR: normal und Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindikator, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests von der Norm nach oben oder unten ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion findet im Blut statt, dem die Fähigkeit zur Koagulation unter dem Einfluss der Schwerkraft entzogen ist.

ESR in einer Blutuntersuchung

Die Essenz der Blutuntersuchung auf ESR besteht darin, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie ein Reagenzglas für eine Weile vertikal mit Blut installieren, wird es in Fraktionen unterteilt - ein dickes Sediment aus braunen Erythrozyten unten und ein durchscheinendes Blutplasma mit anderen Blutelementen oben. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft..

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen roten Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Bei dem im Körper auftretenden Entzündungsprozess nimmt die Assoziationsrate der roten Blutkörperchen zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt die ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laborassistenten, der die Studie durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist..

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Vorbeugung. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um den Gehalt bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test ist es nicht möglich, eine spezifische Diagnose zu stellen..

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut für die Bestimmung der ESR spenden, können Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit ist die Vorbereitung für die Blutspende abgeschlossen.

Kapillarblutentnahmesequenz:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

An der Fingerspitze wird mit einem Spezialwerkzeug (2-3 mm) ein flacher Einschnitt gemacht..

Entfernen Sie den Blutstropfen, der mit einem sterilen Tuch austritt.

Biomaterial produzieren.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie ein mit Äther angefeuchtetes Wattestäbchen auf die Fingerspitze auf und bitten Sie, einen Finger auf Ihre Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene der Ellenbogenbeuge eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie eine Nadel aus einer Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert..

Der Arm wird am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.

Zur Analyse entnommenes Blut wird auf ESR untersucht..

So bestimmen Sie die ESR?

Das Röhrchen, in dem sich das Biomaterial mit dem Antikoagulans befindet, befindet sich in vertikaler Position. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - rote Blutkörperchen erscheinen unten, transparentes Plasma mit einem gelblichen Farbton oben.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie in 1 Stunde zurückgelegt haben.

Die ESR hängt von der Dichte des Plasmas, seiner Viskosität und dem Radius der roten Blutkörperchen ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov::

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Röhrchen aus Glas) gegeben..

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt..

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Nach einer Stunde ist das Ergebnis festgelegt - die Größe der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / Stunde).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion akzeptiert.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden für Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der Ergebnisse..

Panchenkov-Methode

Für die Erforschung dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre handelt, auf der 100 Teilungen abgeschieden sind.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach koaguliert das Biomaterial nicht mehr, es wird in eine Kapillare gegeben. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, die von den roten Blutkörperchen getrennt ist. Maßeinheit - Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Westergren-Methode

Die Erforschung dieser Methode ist der internationale Standard zur Messung der ESR. Für seine Verwendung wird eine genauere Skala von 200 Teilungen in Millimetern verwendet..

Venöses Blut wird in vitro mit einem Antikoagulans gemischt, die ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten sind gleich - mm / Stunde.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab

Das Geschlecht und das Alter der Probanden beeinflussen die als normal angenommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen 1-2 mm / Stunde. Gründe für die Abweichung von normativen Indikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht dem ESR erwachsener Männer);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte je nach Androgenspiegel. Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat steigt die ESR an und erreicht die Geburt auf 55 mm / Stunde. Nach der Entbindung in 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der ESR ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterin und Globulinen.

Eine Zunahme der Indikatoren weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Der Grund dafür kann sein:

Die Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;

Hunger, die Verwendung von Diäten, Flüssigkeitsmangel, der zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Eine kürzliche Mahlzeit hat einen ähnlichen Effekt, daher wird Blut auf leeren Magen entnommen, um die ESR zu bestimmen.

Übermäßiger Stoffwechsel.

Änderung der ESR je nach Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Kleinkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer bis 60 Jahre

Männer über 60

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines Anstiegs der Globulin- und Fibrinogenspiegel. Eine ähnliche Verschiebung des Proteingehalts weist auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und Immunerkrankungen hin. Ein kontinuierlicher Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

ESR-Tabelle für Frauen nach Alter

Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden wurden, gelten als die Norm in der Medizin. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen unter 13 Jahren

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegen die Normgrenzen für Frauen im Ausland bei 2-15 mm / Stunde - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte für Frauen schwanken je nach Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Grundloser Gewichtsverlust.

Die Norm der ESR bei schwangeren Frauen, abhängig von der Vollständigkeit

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / h) in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Norm der ESR im Blut bei Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über dem Normalwert - was bedeutet das??

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Für die Durchführung der Erythrozytensedimentation sind Plasmaproteine ​​für Agglomerate verantwortlich.

Gründe für die Erhöhung der ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie, dass das Stadium des Entzündungsprozesses die Wirksamkeit der Behandlung kontrolliert. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten..

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Blei, Arsenvergiftung.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von Veränderungen der ESR kann je nach Stadium der Krankheit variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Wert nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung liegt die ESR innerhalb normaler Grenzen..

Eine akute Infektion erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen nach der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Lungenentzündung)..

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Abnahme kann auf eine Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hinweisen..

Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt zuerst der Leukozytengehalt im Blut ab, dann normalisiert sich der ROE wieder.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine latente Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was könnte eine Abnahme der ESR bedeuten??

Bei verringerter ESR ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden, verringert oder fehlt..

Die Gründe für einen Rückgang der ESR::

Eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die es ihnen nicht erlaubt, sich in „Münzsäulen“ zu falten (Sphärozytose, Sichelform).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Abnahme des pH-Werts.

Krankheiten und Zustände, die zu einer Veränderung des Blutbildes führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktivem Ikterus;

Unzureichender Fibrinogenspiegel;

Chronisches Kreislaufversagen;

Bei Männern ist eine ESR unterhalb der Norm kaum zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome einer Abnahme der ESR sind Hyperthermie, Tachykardie und Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Änderung der hämatologischen Eigenschaften sein..

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Um die Leistung von Labortests mit ESR zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung, zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Bei Eisenmangelanämie normalisiert sich die ESR-Reaktion bei Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Produkten, die Eisen und Protein enthalten. Wenn die Ursache für die Abweichung von der Norm ein Hobby für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation ist, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten zunächst natürliche physiologische Ursachen ausgeschlossen werden: Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Beachtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ROE-Indikatoren weichen ohne Grund oder pathologische Prozesse von der Norm ab.

Wenn keine physiologischen Gründe vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für den Anstieg der ESR:

Warum ist die ESR im Blut erhöht?

Eine Laboranalyse zur Bestimmung der ESR im Blut ist ein unspezifischer Test für entzündliche Prozesse im Körper. Die Studie ist hochempfindlich, aber mit ihrer Hilfe ist es unmöglich, den Grund für die Erhöhung der Analyse der Sedimentationsrate von Blut-Erythrozyten (ESR) festzustellen..

ESR-Definition

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein Indikator für die gesamte klinische Analyse. Indem sie die Geschwindigkeit bestimmen, mit der Erythrozytensedimentation auftritt, bewerten sie in ihrer Dynamik, wie effektiv die Behandlung ist, wie schnell die Erholung erfolgt.

Analysemethoden für eine erhöhte ESR sind seit Beginn des letzten Jahrhunderts als Studie zur Bestimmung des ROE bekannt, was "Erythrozytensedimentationsreaktion" bedeutet, die fälschlicherweise als Bluttest-Soja bezeichnet wird.

Analyse zur Bestimmung des ROE

Am Morgen wird eine Analyse durchgeführt, um die Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der sich rote Blutkörperchen ablagern. Zu diesem Zeitpunkt ist der ROE höher als tagsüber oder abends. Die Analyse wird nach 8-14 Stunden Fasten auf leeren Magen durchgeführt. Nehmen Sie für die Studie Material aus einer Vene oder nach einer Fingerpunktion. Der Probe wird ein Antikoagulans zugesetzt, um eine Gerinnung zu verhindern..

Stellen Sie dann das Röhrchen mit der Probe vertikal und inkubieren Sie eine Stunde lang. Während dieser Zeit erfolgt die Trennung von Plasma und roten Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen lagern sich unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden des Röhrchens ab und über ihnen verbleibt eine Säule aus transparentem Plasma.

Die Höhe der Flüssigkeitssäule über den abgesetzten roten Blutkörperchen gibt den Wert der Erythrozytensedimentationsrate an. Die Maßeinheit des ESR ist mm / Stunde. Rote Blutkörperchen, die zum Boden des Röhrchens hinabsteigen, bilden ein Blutgerinnsel.

Erhöhte ESR bedeutet, dass die Testparameter höher als normal sind, und dies wird durch einen hohen Proteingehalt verursacht, der die Bindung roter Blutkörperchen im Blutplasma fördert.

Ein hoher ESR-Wert kann durch Gründe verursacht werden, die mit einer Änderung der Zusammensetzung von Proteinen im Blutplasma verbunden sind:

  • reduziertes Albuminprotein, das normalerweise verhindert, dass rote Blutkörperchen verklumpen (aggregieren);
  • erhöhte Plasmakonzentrationen von Immunglobulinen, Fibrinogen, die die Aggregation roter Blutkörperchen fördern;
  • reduzierte Dichte der roten Blutkörperchen;
  • eine Änderung des Plasma-pH;
  • Unterernährung - Mangel an Mineralien und Vitaminen.

Eine hohe ESR im Blut hat keinen unabhängigen Wert, aber eine solche Studie wird in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden verwendet, und dies bedeutet, dass eine Analyse allein nicht zu einer Schlussfolgerung über die Art der Krankheit beim Patienten führen kann.

Wenn die ESR im Blut nach der Diagnose ansteigt, bedeutet dies, dass das Behandlungsschema geändert werden muss. Führen Sie zusätzliche Tests durch, um den wahren Grund für den hohen Sojagehalt festzustellen.

Normales Niveau der ROE-Werte

Der als normal geltende Wertebereich wird bei der Untersuchung gesunder Menschen statistisch ermittelt. Der durchschnittliche ROE-Wert wird als Norm verwendet. Dies bedeutet, dass bei einigen gesunden Erwachsenen die ESR im Blut erhöht ist.

Die Norm im Blut hängt ab von:

  • nach Alter:
    • Bei älteren Menschen ist Sojabohne höher als bei jungen Männern und Frauen.
    • Die ESR ist bei Kindern niedriger als bei Erwachsenen;
  • vom Boden aus - dies bedeutet, dass Frauen einen höheren ROE haben als Männer.

Durch Überschreiten der ESR-Norm im Blut ist es unmöglich, die Krankheit zu diagnostizieren. Erhöhte Werte können bei vollständig gesunden Menschen festgestellt werden, während es Fälle von normalen Testwerten bei Krebspatienten gibt.

Der Grund für den erhöhten ROE kann ein Anstieg der Cholesterinkonzentration im Blut, orale Kontrazeptiva, Anämie, Schwangerschaft sein. Das Vorhandensein von Gallensalzen, eine erhöhte Plasmaviskosität und die Verwendung von Analgetika können die Leistung der Analyse verringern..

ESR-Rate (gemessen in mm / Stunde):

  • in Kindern;
    • Alter 1-7 Tage - von 2 bis 6;
    • 12 Monate - von 5 bis 10;
    • 6 Jahre alt - von 4 bis 12;
    • 12 Jahre alt - von 4 bis 12;
  • Erwachsene
    • bei Männern;
      • bis zu 50 Jahre von 6 bis 12;
      • Männer nach 50 Jahren - von 15 bis 20;
    • unter Frauen;
      • bis 30 Jahre alt - von 8 bis 15;
      • Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren –8–20;
      • bei Frauen ab 50 Jahren - 15-20 Jahre;
      • bei schwangeren Frauen - von 20 bis 45.

Eine erhöhte ESR bei Frauen während der Schwangerschaft wird von 10 bis 11 Wochen beobachtet und kann nach der Geburt einen weiteren Monat lang auf einem hohen Blutspiegel bleiben.

Wenn eine hohe ESR im Blut bei einer Frau länger als 2 Monate nach der Geburt erhalten bleibt und der Anstieg der Indikatoren 30 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass sich im Körper eine Entzündung entwickelt.

Es gibt 4 Grad Erhöhung des ESR-Spiegels im Blut:

  • der erste Grad ist normal;
  • der zweite Grad fällt in den Bereich von 15 bis 30 mm / h - dies bedeutet, dass Soja moderat erhöht wird, Änderungen reversibel sind;
  • Der dritte Grad der erhöhten ESR - Sojabohnenanalyse ist höher als normal (von 30 mm / h auf 60). Dies bedeutet, dass eine starke Aggregation roter Blutkörperchen vorliegt, viele Gammaglobuline aufgetreten sind und die Menge an Fibrinogen erhöht ist.
  • Der vierte Grad entspricht einem hohen ESR-Wert, die Testergebnisse überschreiten 60 mm / h, was eine gefährliche Abweichung aller Indikatoren bedeutet.

ESR-Krankheiten

Die ESR bei Erwachsenen kann aus folgenden Gründen im Blut erhöht sein:

  • akute und chronische Infektionen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • systemische Pathologien des Bindegewebes;
    • Vaskulitis;
    • Arthritis;
    • systemischer Lupus erythematodes - SLE;
  • bösartige Tumore:
    • Hämoblastosen;
    • Kollagenosen;
    • Myelom;
    • Hodgkin-Krankheit;
  • Gewebenekrose;
  • Amyloidose;
  • Herzinfarkt;
  • ein Schlaganfall;
  • Fettleibigkeit
  • Stress
  • eitrige Krankheiten;
  • Durchfall
  • Verbrennungen;
  • Leber erkrankung;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Jade;
  • großer Blutverlust;
  • Darmverschluss;
  • Operationen;
  • Verletzungen
  • chronische Hepatitis;
  • hoher Cholesterinspiegel.

Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die Verwendung von Aspirin, Vitamin A, Morphin, Dextranen, Theophyllin und Methyldopa beschleunigt die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten. Bei Frauen kann die Ursache für einen Anstieg der ESR im Blut die Menstruation sein.

Für Frauen im gebärfähigen Alter ist es ratsam, 5 Tage nach dem letzten Tag der Menstruation eine Blut-Soja-Analyse durchzuführen, damit die Ergebnisse die Norm nicht überschreiten.

Wenn bei Erwachsenen unter 30 Jahren die ESR in Blutuntersuchungen auf 20 mm / h erhöht wird, bedeutet dieser Zustand, dass der Körper einen Entzündungsherd hat. Für ältere Menschen liegt dieser Wert im normalen Bereich..

Krankheiten, die mit einer Abnahme der ESR auftreten

Eine Abnahme der Ablagerungsrate roter Blutkörperchen ist bei Krankheiten festzustellen:

  • Leberzirrhose;
  • Herzinsuffizienz;
  • Erythrozytose;
  • Sichelanämie;
  • Sphärozytose;
  • Polyzythämie;
  • Verschlussikterus;
  • Hypofibrinogenämie.

Die Sedimentationsrate wird während der Behandlung mit Calciumchlorid, Kortikosteroiden, Diuretika und Glucose verlangsamt. Die Verwendung von Kortikosteroiden und die Behandlung mit Albumin können die Aktivität der Erythrozytensedimentationsreaktion verringern.

Rogenwerte für Krankheiten

Der größte Anstieg der Analysewerte tritt bei entzündlichen und onkologischen Prozessen auf. Ein Anstieg der Werte von ESR-Tests wird 2 Tage nach Beginn der Entzündung beobachtet, und dies bedeutet, dass entzündliche Proteine ​​im Blutplasma auftraten - Fibrinogen, Komplementproteine, Immunglobuline.

Die Ursache für einen sehr hohen ROE im Blut ist keineswegs immer eine tödliche Krankheit. Mit Symptomen einer Entzündung der Eierstöcke, Eileitern bei Frauen, Anzeichen einer eitrigen Sinusitis, Mittelohrentzündung und anderen eitrigen Infektionskrankheiten können Blut-ESR-Tests 40 mm / h erreichen - ein Indikator, der bei diesen Krankheiten normalerweise nicht zu erwarten ist.

Bei akuten eitrigen Infektionen kann der Indikator 100 mm / Stunde erreichen, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Person todkrank ist. Dies bedeutet, dass Sie nach 3 Wochen (Erythrozytenlebensdauer) behandelt und erneut analysiert werden müssen, um den Alarm auszulösen, wenn keine positive Dynamik vorliegt und das Soja im Blut immer noch erhöht ist.

Die Gründe, warum das Blut stark anstieg und bis zu 100 mm / h (Soja) erreichte, sind:

  • Lungenentzündung;
  • Grippe;
  • Bronchitis;
  • Hepatitis;
  • Pilz-, Virusinfektionen.

SLE, Arthritis, Tuberkulose, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Eileiterschwangerschaft - bei all diesen und einer Reihe anderer Krankheiten bei Erwachsenen ist die ESR bei Blutuntersuchungen erhöht, was bedeutet, dass der Körper aktiv Antikörper und Entzündungsfaktoren produziert.

Bei Kindern ist die ESR-Rate während einer akuten Infektion mit Spulwürmern stark erhöht, die Menge an Immunglobulinen im Blut steigt an, was bedeutet, dass das Risiko allergischer Reaktionen steigt. Der ROE für Helminthiasen bei Kindern kann 20-40 mm / h erreichen.

Bis 30 und höher steigt Soja mit Colitis ulcerosa. Anämie ist ein weiterer Grund, warum eine Frau Soja in ihrem Blut erhöht hat, ihr Wert steigt auf 30 mm / Stunde. Erhöhtes Blutsoja bei Frauen mit Anämie ist ein sehr ungünstiges Symptom, das einen niedrigen Hämoglobinspiegel in Kombination mit dem Entzündungsprozess bedeutet und bei schwangeren Frauen auftritt.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann die Ursache für eine erhöhte ESR im Blut, die 45 mm / h erreicht, eine Endometriose sein.

Das Überwachsen des Endometriums erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR im Blut hat und mit wiederholten Studien zunimmt, muss sie daher unbedingt von einem Gynäkologen untersucht werden, um diese Krankheit auszuschließen.

Der akute Entzündungsprozess bei Tuberkulose erhöht die ROE-Werte auf 60 und höher. Der Koch-Bazillus, der diese Krankheit verursacht, ist gegenüber den meisten entzündungshemmenden Medikamenten und Antibiotika nicht empfindlich..

Veränderungen bei Autoimmunerkrankungen

Der ROE steigt bei chronisch auftretenden Autoimmunerkrankungen mit häufigen Rückfällen signifikant an. Durch wiederholte Analysen kann man sich ein Bild davon machen, ob sich die Krankheit im akuten Stadium befindet, und feststellen, wie richtig das Behandlungsschema ausgewählt ist.

Bei rheumatoider Arthritis steigen die ROHE-Werte auf 25 mm / h und bei Exazerbationen über 40 mm / h. Wenn eine Frau eine erhöhte ESR hat, die 40 mm / h erreicht, bedeutet dies, dass die Menge an Immunglobulinen im Blut erhöht ist und eine der möglichen Ursachen für diesen Zustand eine Thyreoiditis ist. Diese Krankheit ist oft autoimmun und tritt bei Männern zehnmal weniger auf.

Mit SLE steigen die Werte der Analysen auf 45 mm / h und noch mehr und erreichen 70 mm / h, wobei der Grad der Zunahme häufig nicht der Gefahr des Zustands des Patienten entspricht. Ein starker Anstieg der Analyseindikatoren bedeutet den Eintritt einer akuten Infektion.

Bei Nierenerkrankungen ist der Bereich der ROE-Werte sehr breit, die Indikatoren variieren je nach Geschlecht, Krankheitsgrad von 15 bis 80 mm / h und liegen immer über der Norm.

Indikatoren für die Onkologie

Eine hohe ESR bei krebskranken Erwachsenen wird häufiger aufgrund eines einzelnen Tumors beobachtet, während die Bluttestparameter 70-80 mm / h und mehr erreichen.

Bei malignen Neubildungen wird ein hohes Niveau beobachtet:

  • Knochenmark;
  • Innereien;
  • Lunge;
  • Eierstock;
  • Milchdrüsen;
  • Gebärmutterhals;
  • Lymphknoten.

Solche hohen Raten werden bei anderen Krankheiten beobachtet, hauptsächlich bei akuten Infektionen. Wenn der Patient bei der Einnahme entzündungshemmender Medikamente keine Abnahme der Analyse aufweist, kann der Arzt den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung überweisen, um Krebs auszuschließen.

In der Onkologie steigt die ESR im Blut nicht immer stark an und ihr Wert übersteigt die Norm bei weitem, was die Verwendung einer solchen Studie als diagnostische Studie nicht zulässt. Es gibt genügend Fälle, in denen eine onkologische Erkrankung mit einem ROE von weniger als 20 mm / h fortschreitet.

Diese Analyse kann jedoch bereits in den frühen Stadien der Krankheit bei der Diagnose hilfreich sein, da in den frühen Stadien des Krebses, in denen häufig keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen, eine Zunahme der Analyse festgestellt wird.

Bei einem Anstieg der ESR im Blut gibt es kein einziges Behandlungsschema, da die Gründe für den Anstieg vielfältig sind. Es ist nur möglich, die Indikatoren der Analysen zu beeinflussen, wenn mit der Behandlung der Krankheit begonnen wird, die einen Anstieg der ESR verursacht hat.

Entschlüsselung eines Bluttests: weiße Blutkörperchen und ESR. Erhöht, abgesenkt, normal?

Hohe ESR, erhöhte weiße Blutkörperchen: Ursachen

Anton Rodionov Kardiologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor der Abteilung für Fakultätstherapie Nr. 1 der Ersten Staatlichen Medizinischen Universität Moskau Sechenov

Erhöhte weiße Blutkörperchen in einer Blutuntersuchung sind ein Symptom für eine Entzündung, fast jeder weiß das. Aber was tun als nächstes mit einer solchen Analyse? Anton Rodionov, der Autor des Buches „Transcripts of Analysen“, spricht ausführlich über erhöhte und erniedrigte weiße Blutkörperchen, die ESR-Rate und welche Rolle Antibiotika und Schmerzmittel hier spielen können.

Wenn ich mich verpflichten würde, ein Buch für Ärzte zu diesem Thema zu schreiben, würde ich wahrscheinlich ein gewichtiges Volumen von 500 Seiten oder vielleicht sogar mehr bekommen. Tatsache ist, dass es viele Krankheiten gibt, die mit einem Anstieg des Leukozytenspiegels (Leukozytose) oder einem Abfall des Leukozytenspiegels (Leukopenie) einhergehen. Um herauszufinden, woher der Patient eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) hat, ist Kunstflug für den Therapeuten. Natürlich kann ich nicht über alle Krankheiten sprechen, die mit einer Änderung dieser Indikatoren einhergehen, aber wir werden trotzdem die Hauptgründe diskutieren.

Was bedeuten Leukozyten und ESR?

Weiße Blutkörperchen, sie sind weiße Blutkörperchen, ist die gebräuchliche Bezeichnung für Blutkörperchen, die sich in Aussehen und Funktion stark unterscheiden und dennoch bei dem wichtigsten Problem zusammenarbeiten - dem Schutz des Körpers vor Fremdstoffen (hauptsächlich Mikroben, aber nicht nur). Im Allgemeinen fangen Leukozyten Fremdpartikel ein und sterben dann mit ihnen ab, wobei biologisch aktive Substanzen freigesetzt werden, die wiederum die uns allen bekannten Entzündungssymptome verursachen: Schwellung, Rötung, Schmerz und Fieber. Wenn die lokale Entzündungsreaktion sehr aktiv ist und die weißen Blutkörperchen in großer Zahl absterben, tritt Eiter auf - dies ist nichts anderes als die „Leichen“ weißer Blutkörperchen, die mit einer Infektion auf das Schlachtfeld gefallen sind.

Innerhalb des Leukozyten-Teams gibt es eine Arbeitsteilung: Neutrophile und Monozyten sind hauptsächlich für Bakterien- und Pilzinfektionen verantwortlich, Lymphozyten und Monozyten für Virusinfektionen und Antikörperproduktion, Eosinophile für Allergien.

Auf dem Analyseformular sehen Sie, dass Neutrophile ebenfalls in Stich und Segment unterteilt sind. Diese Unterteilung spiegelt das "Alter" der Neutrophilen wider. Bandenstiche sind junge Zellen und segmentierte Zellen sind reife Erwachsene. Je mehr junge (Stich-) Neutrophile auf dem Schlachtfeld sind, desto aktiver ist der Entzündungsprozess. Dieses Knochenmark schickt die noch nicht voll ausgebildeten und ungebrannten jungen Soldaten in den Krieg.

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Indikator, der die Fähigkeit der roten Blutkörperchen charakterisiert, zusammenzukleben und auf den Boden des Röhrchens zu fallen. Diese Geschwindigkeit nimmt zu, wenn der Gehalt an entzündlichen Proteinen, hauptsächlich Fibrinogen, zunimmt. In der Regel wird ein Anstieg der ESR auch als Indikator für eine Entzündung angesehen, obwohl es andere Gründe für den Anstieg gibt, beispielsweise wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut abnimmt (mit Anämie)..

Wenn Blutleukozyten erhöht sind

Zunächst ist zu beachten, dass die Laborstandards für Leukozyten nicht streng sind, dh Indikatoren, die um einige Zehntel von der in der Tabelle (oder auf dem Formular) angegebenen Norm abweichen, sind kein Grund zur Besorgnis. Weiße Blutkörperchen können während der Schwangerschaft, in der prämenstruellen Phase sowie nach dem Essen und nur abends leicht ansteigen. Deshalb bitten sie normalerweise um Fasten.

Ein signifikanter Anstieg der weißen Blutkörperchen ist immer ein ernstes Symptom, das geklärt werden muss. Es kann viele Gründe geben, aber es gibt drei Hauptgründe:

  • Infektionskrankheiten (akut und chronisch), und dies sind nicht nur akute Virusinfektionen der Atemwege und Lungenentzündung. Beispielsweise helfen bei Bauchschmerzen erhöhte weiße Blutkörperchen dabei, Blinddarmentzündung von Darmkolik zu unterscheiden.
  • onkologische Erkrankungen, einschließlich Tumoren des Blutsystems (Leukämie);
  • entzündliche Erkrankungen, zum Beispiel einige rheumatische.

Ein gewisser Hinweis wird durch eine Änderung der „Leukozytenformel“ gegeben, wie Ärzte das Verhältnis von Neutrophilen, Lymphozyten, Monozyten und Eosinophilen nennen. Ein Anstieg der Neutrophilen weist häufig auf eine bakterielle Infektion hin, Lymphozytose geht häufig mit einer Virusinfektion einher und Eosinophilie ist ein Zeichen für eine allergische Erkrankung oder eine helminthische Invasion.

Anzahl der weißen Blutkörperchen und Antibiotika

Übrigens folgt aus dem, was ich gerade geschrieben habe, paradoxerweise eine sehr wichtige These.

Sie werden dort definitiv Lymphozytose sehen und sich Sorgen machen, woher sie kommt! Sie werden sich beeilen, im Internet nach den Ursachen der Leukozytose zu suchen, Sie werden dort sicherlich die Schrecken über Leukämie finden, Sie werden zwei Nächte lang nicht schlafen, Sie werden sich für einen Hämatologen anmelden. Und Leukozytose war nur in diesem Fall ein "Zeuge" einer Virusinfektion. Darüber hinaus kann es nach einer Erkältung bis zu einem Monat im Blut verbleiben.

Und die zweite sehr wichtige Idee: Leukozytose ist keine Krankheit, sondern nur ein Symptom für eine Vielzahl von Erkrankungen. Daher die Schlussfolgerung, dass es sich lohnt, nicht nur Patienten, sondern auch viele Ärzte daran zu erinnern.

Tatsache ist, dass es kein universelles Antibiotikum für das "breite Wirkungsspektrum" gibt; Bei verschiedenen Infektionskrankheiten werden völlig unterschiedliche Medikamente und deren Dosierungen verwendet. In der Regel ein Versuch, eine Behandlung in einer Situation zu verschreiben, in der die Krankheit nicht gefunden wird, aber der Arzt sagt: „Sie haben irgendwo im Körper eine Infektion. ", Führt nur zu weiterer diagnostischer Verwirrung.

Tatsache ist, dass die Erreger von Infektionskrankheiten einfach nicht im Blutkreislauf schwimmen, sondern immer danach streben, sich irgendwo niederzulassen und ein Bild von einer bestimmten Krankheit zu erhalten. Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass nicht jedes Fieber und weit entfernt von jeder Leukozytose Anzeichen einer bakteriellen Infektion sind, die tatsächlich durch Antibiotika beeinflusst werden sollte.

Ich wiederhole also, mit seltenen Ausnahmen, dass Sie keine Antibiotika einnehmen müssen, bis eine Antwort auf die Frage vorliegt, wie die Krankheit heißt, die wir behandeln.

Niedrige weiße Blutkörperchen

Ein paar Worte zum niedrigen Gehalt an weißen Blutkörperchen. Dies ist eine Situation, die immer bestimmte diagnostische Manöver erfordert, da die Hemmung der Hämatopoese ein ziemlich ernstes Symptom ist. Daher ist der Rat hier sehr einfach: Wenn die weißen Blutkörperchen unter dem Normalwert liegen, gehen Sie zum Arzt. Der Diagnosepfad ist möglicherweise nicht sehr einfach, muss jedoch ausgefüllt werden..

Übrigens kann einer der Gründe für die Abnahme der weißen Blutkörperchen seltsamerweise Pillen gegen Kopfschmerzen sein. Ja, banale Analgetika bei häufiger und regelmäßiger Anwendung können die Knochenmarkfunktion beeinträchtigen. Vergiss es nicht, diejenigen, die eine Handvoll Schmerzmittel schlucken.

Eine junge Frau kommt. Nichts stört, nur die weißen Blutkörperchen im Bluttest sind niedrig. In mehreren wiederholten Analysen wurde der Indikator von 15 Tausend / µl

  • Erhöhte Neutrophilen- oder Lymphozytenzahl> 90%, selbst bei normaler Anzahl weißer Blutkörperchen
  • Die Zunahme der Anzahl der Lymphozyten> 5.000 / ál
  • Verringerung der Leukozytenzahl um 50 mm / h
  • Fragen Sie bei medizinischen Fragen zuerst Ihren Arzt.