Erythrozytensedimentationsrate (ESR)

Ein Test, der die Geschwindigkeit der Trennung von Blut in Plasma und rote Blutkörperchen misst. Die Trennrate wird hauptsächlich durch den Grad ihrer Aggregation bestimmt, d. H. Die Fähigkeit, zusammenzuhalten.

Die Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, ESR.

Synonyme Englisch

Erythrozytensedimentationsrate, Sedierungsrate, Sedimentationsrate, Westergren-Sedimentationsrate.

Kapillarphotometrie-Methode.

Mm / h (Millimeter pro Stunde).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie Alkohol innerhalb von 24 Stunden vor der Studie von der Diät aus.
  • Essen Sie vor dem Test 2-3 Stunden lang nicht (Sie können sauberes stilles Wasser trinken)..
  • Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten 24 Stunden vor der Studie ab (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie vor der Untersuchung 30 Minuten lang körperlichen und emotionalen Stress.
  • Vor der Untersuchung 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine indirekte Methode zur Identifizierung von entzündlichen, autoimmunen oder onkologischen Erkrankungen. Es wird an einer Probe von venösem oder kapillarem Blut durchgeführt, in die eine Substanz gegeben wird, damit sie nicht gerinnt (Antikoagulans). Bei der Analyse der ESR nach der Panchenkov-Methode wird Blut in ein dünnes Glas- oder Kunststoffrohr gegeben und eine Stunde lang beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt setzen sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) mit einem großen spezifischen Gewicht ab und hinterlassen eine Säule aus transparentem Plasma über ihnen. Der Abstand von der oberen Grenze des Plasmas zu den roten Blutkörperchen und Berechnung des ESR. Normalerweise setzen sich rote Blutkörperchen langsam ab und hinterlassen nur sehr wenig sauberes Plasma. Für dieses Verfahren wird die Panchenkov-Apparatur verwendet, die aus einem Stativ und Kapillarpipetten mit einer Skala von 100 mm besteht.

Bei der Kapillarphotometrie (automatische Analysegeräte ROLLER, TEST1) wird die kinetische Methode des „gestoppten Flusses“ verwendet. Zu Beginn der ESR-Analyse findet eine programmierte Probenmischung statt, um die roten Blutkörperchen zu disaggregieren. Eine ineffektive Disaggregation oder das Vorhandensein von Mikrogerinnseln kann das Endergebnis beeinflussen, da der Analysator tatsächlich die Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen misst. In diesem Fall erfolgt die Messung im Bereich von 2 bis 120 mm / h. Die Ergebnisse der ESR-Messung mit dieser Methode korrelieren stark mit der Westergren-Methode, die die Referenz für die Bestimmung der ESR im Blut darstellt, und denselben Referenzwerten.

Die Ergebnisse, die unter Verwendung der Methode der Kapillarphotometrie im Normalbereich erhalten wurden, stimmen mit den Ergebnissen überein, die bei der Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode erhalten wurden. Das Kapillarphotometrieverfahren ist jedoch empfindlicher gegenüber einem Anstieg der ESR, und die Ergebnisse in der Zone mit erhöhten Werten sind höher als die Ergebnisse, die durch das Panchenkov-Verfahren erhalten werden.

Eine Erhöhung des Spiegels an pathologischen Proteinen im flüssigen Teil des Blutes sowie einiger anderer Proteine ​​(die sogenannten Akutphasenproteine, die während einer Entzündung auftreten) fördert das „Zusammenkleben“ der roten Blutkörperchen. Dadurch setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an. Es stellt sich heraus, dass jede akute oder chronische Entzündung zu einem Anstieg der ESR im Blut führen kann.

Je weniger rote Blutkörperchen vorhanden sind, desto schneller setzen sie sich ab. Daher haben Frauen eine höhere ESR als Männer. Die ESR-Rate variiert je nach Geschlecht und Alter.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose von Krankheiten, die mit akuten oder chronischen Entzündungen verbunden sind, einschließlich Infektionen, Krebs und Autoimmunerkrankungen. Die Bestimmung der ESR ist empfindlich, aber einer der am wenigsten spezifischen Labortests, da eine Erhöhung der ESR im Blut allein keine Bestimmung der Entzündungsquelle ermöglicht und darüber hinaus nicht nur aufgrund einer Entzündung auftreten kann. Aus diesem Grund wird die ESR-Analyse normalerweise in Kombination mit anderen Studien verwendet..

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei der Durchführung von Diagnose und Überwachung:
    • entzündliche Erkrankungen,
    • Infektionskrankheiten,
    • onkologische Erkrankungen,
    • Autoimmunerkrankungen.
  • Bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen in Verbindung mit anderen Studien (allgemeine Blutuntersuchung, Anzahl weißer Blutkörperchen usw.).

ESR im Blut: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein biologischer Parameter, der das Verhältnis von Proteinen und Blutzellen bestimmt. Die ESR ist ein wichtiger Parameter für die allgemeine Analyse von Blut, da sich die Sedimentationsindikatoren bei einigen Krankheiten und spezifischen Körperzuständen ändern.

Das Wesentliche der Studie ist die Messung der Sedimentationsrate: Je mehr Proteine ​​sich im Plasma befinden (Marker für Entzündungsprozesse im Körper), desto schneller bilden die roten Blutkörperchen Fraktionen und setzen sich ab.

ESR-Bestimmungsmethoden


Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Sedimentationsrate von Erythrozyten: nach Panchenkov, nach Westergren, nach Vintrob, microSOE. Die angegebenen Laborforschungsmethoden unterscheiden sich in der Methode der Blutentnahme, der Technik der Labortests und der Größenskala der Ergebnisse.

Panchenkov-Methode

Diese Methode wird in Laboratorien staatlicher Krankenhäuser angewendet und ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten, deren biologisches Material dem Finger entnommen wird.

Während der Studie wird der Panchenkov-Apparat verwendet, der aus einem Stativ besteht, in das spezielle Kapillaren (dünne Röhren) mit Maßmarkierungen eingesetzt werden.

Nach der Blutentnahme aus dem Finger wird der Laborkapillare ein Reagenz (Natriumcitratlösung) zugesetzt, das die Koagulation (Bildung eines dichten Gerinnsels) verhindert. Ferner befindet sich das biologische Material in der Kapillare mit einer Messskala von 100 Teilungen.

Eine Stunde später bestimmt der Laborassistent, wie viele Millimeter die Anteile anhaftender roter Blutkörperchen in 1 Stunde fallen.

Westergen-Methode

Die Westergen-Bestimmungsmethode dient zur genaueren Diagnose von Entzündungsprozessen und ist eine internationale Laborforschungsmethode..

Die Sammlung von biologischem Material für die Methode zur Bestimmung der ESR nach Westergen erfolgt aus leerem Magen. Biologisches Material wird mit einem Reagenz (Natriumcitrat) in ein Reagenzglas gegeben, um eine Koagulation zu verhindern.

In einem Reagenzglas befinden sich 200 Unterteilungen nach der Westergen-Methode, die eine genauere Bestimmung der ESR ermöglichen. Die Maßeinheiten für diesen Indikator sind in beiden Forschungsoptionen ähnlich - Millimeter pro Stunde (mm / h).

Es gibt Faktoren, die die Genauigkeit der Analyseergebnisse beeinflussen, nämlich:

  • Temperatur in dem Labor, in dem die Studie durchgeführt wird (bei einer Temperatur von mehr als 25 Grad Celsius steigt der ESR-Wert an, und wenn er unter 18 Grad liegt, wird eine niedrige Sedimentationsrate der Erythrozyten festgestellt);
  • Lagerzeit (wenn biologisches Material vor der Laboranalyse länger als 4 Stunden gelagert wird);
  • verwendetes Reagenz;
  • den Verdünnungsgrad und die Qualität des Mischens des biologischen Materials mit dem Reagenz;
  • ordnungsgemäße Installation der Kapillare in einem Stativ;
  • Verwendung einer Plastikkapillare anstelle einer Glaskapillare.

Angesichts der möglichen Fehler ist es erforderlich, die Analyse zu wiederholen, um die Pathologie zu bestätigen, wenn der ESR ohne ersichtlichen Grund zu hoch oder zu niedrig ist.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen nach Alter (Tabelle)

Der ESR-Parameter ist bei gesunden Männern relativ stabil, bei Frauen kann die Sedimentationsrate jedoch abhängig von vielen Faktoren variieren:

  • Alter (nach 50 steigt der ESR-Wert);
  • Körperbau (bei Frauen mit Übergewicht und hohem Cholesterinspiegel steigt die ESR an);
  • hormoneller Hintergrund;
  • Schwangerschaft;
  • Einnahme hormoneller Verhütungsmittel.

Zu den physiologischen Gründen für die Änderung des ESR-Parameters gehört auch die Ernährung: Die Verwendung von Eiweißnahrungsmitteln erhöht den ESR-Indikator unabhängig von Geschlecht und Alter.

Alter der Frau, JahreNormen nach der Panchenkov-Methode, mm / hNormen nach der Methode von Vestiergen, mm / h
Bis 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Älter als 502-252-30


Die Bestimmung der ESR ist eine wichtige diagnostische Studie, die das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper zeigt, jedoch nicht die Art und den Ort des Infektionsherdes aufzeigt.

Bei Ernennung

Die Ernennung eines allgemeinen (biochemischen) Bluttests mit ESR-Messung ist in mehreren Fällen vorgeschrieben:

  • während einer Routineuntersuchung als Methode zur Bestimmung des Gesundheitszustands des Körpers;
  • zur Diagnose von Krankheiten, die von entzündlichen Prozessen (Infektionen, Tumoren usw.), Erythemen, Azidosen usw. begleitet werden..

Die Bestimmung der ESR ist die wichtigste, um pathologische Prozesse im Körper während der Diagnose von Infektionskrankheiten der Atemwege zu identifizieren, nämlich:

  • Sinusitis, Sinusitis;
  • Angina;
  • Entzündung des Pharynx, Larynx und der Luftröhre;
  • Bronchitis;
  • Lungenentzündung;
  • ARVI;
  • Grippe.

Nach der medikamentösen Behandlung dieser Krankheiten wird ein klinischer Kontrollbluttest auf ESR durchgeführt, der nach der Genesung für 7 bis 10 Tage normalisiert wird.

Vorbereitung auf die Analyse


Die Vorbereitung der Blutentnahme zur Analyse ist nicht schwierig. Es ist notwendig, einige Empfehlungen zu beachten, die zu den realistischsten Analyseergebnissen beitragen:

  • biologisches Material wird 10-12 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen eingenommen;
  • Am Vorabend des Eingriffs müssen Sie auf eine große Menge Eiweiß verzichten und keinen Alkohol trinken.
  • Am Tag vor der Analyse werden intensive körperliche Aktivität und Stresssituationen beseitigt.

Das Verfahren zur Entfernung von Material zur Analyse der Erythrozytensedimentationsrate kann nach einigen medizinischen Studien nicht durchgeführt werden, was zu einer vorübergehenden Verletzung der normalen Blutzusammensetzung führen kann, nämlich:

  • Röntgen
  • Ertönen der inneren Organe;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Behandlung mit Heparin, Dextran, Corticotropin, Fluoriden, Oxalaten, Cortison;
  • Aufnahme von Vitamin A;
  • Hepatitis B Impfung.

Wenn eine ESR-Analyse durchgeführt werden muss, werden einige Arten von Medikamenten vor dem Eingriff für 3-5 Tage abgesetzt (Glukokortikosteroide, hormonelle Medikamente usw.)..

Gründe für die Erhöhung der ESR

Die Entwicklung einer akuten oder chronischen Entzündungsreaktion im Körper geht mit einem erhöhten Gehalt an groben Proteinen im Blut (Globuline, Fibrinogen, Paraproteine) einher, die zur schnellen Adhäsion roter Blutkörperchen und zu einem Anstieg der ESR-Werte beitragen. Es manifestiert sich in folgenden Krankheiten:

  • Erkrankungen der oberen Atemwege (akute Virusinfektionen der Atemwege, Influenza, Bronchitis, Lungenentzündung, Sinusitis);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis);
  • Rheuma;
  • rheumatische und bakterielle Endokarditis;
  • infektiöse Polyarthritis;
  • Cholezystitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Abszess, Gangrän der Lunge;
  • Pankreatitis
  • Pleuritis usw..

Auch die Erythrozytensedimentationsrate kann mit anderen Pathologien erhöht werden, bei denen die Menge an Albumin im Blut abnimmt, nämlich:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts mit gestörter Nährstoffaufnahme;
  • parenchymale Hepatitis;
  • Neoplasien in der Leber;
  • Thyreotoxikose;
  • nephrotisches Syndrom.

Ein Anstieg der ESR hängt von Indikatoren wie Cholesterin, Lecithin, Gallensäuren und Pigmenten ab, die bei solchen Krankheiten von der Norm abweichen können:

  • Vergiftung;
  • Verletzungen
  • anhaltende Blutung
  • Herzinfarkt, Herzinsuffizienz;
  • Lungeninfarkt;
  • Nephritis, Nierenversagen;
  • einige Arten von Anämie.

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen bei der Einnahme von Hormonen mit Östrogen, während der Schwangerschaft, an kritischen Tagen sowie während des Fastens und einer strengen Diät ist nicht gefährlich.

Die Hauptsymptome einer erhöhten ESR, die zusammen mit Anzeichen der Grunderkrankung auftreten können, sind folgende:

  • Migräne, anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen, manchmal Darmverstimmung;
  • Kardiopalmus;
  • Blässe der Haut.

Gründe für niedrige ESR

In einigen Fällen wird der ESR-Wert als zu niedrig eingestuft. Es gibt drei Hauptgründe, die die Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten beeinflussen:

  • Blutverdickung - erhöhte Plasmaviskosität durch Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen;
  • Hyperbilirubinämie - erhöhte Bilirubinspiegel;
  • Azidose - eine Verletzung des alkalischen Säurehaushalts im Körper.

Diese Pathologien treten in der Regel bei folgenden Erkrankungen auf:

  • Pathologie des Herzens und des Kreislaufsystems mit Stauung;
  • gleichzeitige Fehlfunktionen der Leber und der Gallenwege;
  • Mangel an Nährstoffen;
  • langfristige vegetarische Ernährung;
  • Hunger;
  • vegetarische Diät;
  • übermäßige Flüssigkeitsaufnahme;
  • Verwendung von Kortikosteroiden,
  • häufiges Aspirin.

Die Hauptmanifestationen einer verringerten Erythrozytensedimentationsrate hängen von pathologischen Prozessen im Körper ab und können wie folgt sein:

  • Kurzatmigkeit, trockener Husten;
  • Schwäche, Schwindel;
  • schnelles Atmen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Gewichtsverlust;
  • Hämatome mit leichten Verletzungen;
  • häufige Nasenbluten.

Während der Schwangerschaft


Während der Schwangerschaft wird viermal ein ESR-Test durchgeführt:

  • zu Beginn der Schwangerschaft bis zur 12. Woche;
  • bei 20-21 Wochen der Laufzeit;
  • in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche;
  • vor der Geburt.

Aufgrund hormoneller Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, variiert der Grad der Erythrozytensedimentation bei einer Frau über einen Zeitraum von 9 Monaten der Schwangerschaft sowie einige Zeit nach der Geburt erheblich.

1 Trimester. Die ESR-Rate im Blut in den ersten Monaten der Schwangerschaft ist sehr hoch: Je nach Körperbau und individuellen Merkmalen kann dieser Indikator entweder gesenkt (13 mm / h) oder übermäßig hoch (bis zu 45 mm / h) sein..

2 Trimester. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand der Frau etwas stabilisiert und die Erythrozytensedimentationsrate beträgt ungefähr 20-30 mm / h.

3 Trimester. Die letzten Stadien der Schwangerschaft sind durch einen signifikanten Anstieg der zulässigen ESR-Rate gekennzeichnet - von 30 auf 45 mm / h. Ein derart starker Anstieg zeigt die rasche Entwicklung des Fötus an und erfordert keine Behandlung.

Nach der Geburt bleibt die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen erhöht, da eine Frau während der Wehen viel Blut verlieren kann. Für 2-3 Monate nach der Geburt kann die ESR 30 mm / h erreichen. Wenn sich die hormonellen Prozesse wieder normalisieren, sinkt der ESR-Wert bei einer Frau auf 0-15 mm / h.

Mit den Wechseljahren

Die klimakterische Phase des Lebens einer Frau ist durch starke hormonelle Veränderungen gekennzeichnet, die die chemische Zusammensetzung des Blutes erheblich beeinflussen. Während der Wechseljahre steigt die ESR-Rate im Blut in der Regel signifikant an und kann bis zu 50 Millimeter pro Stunde erreichen.

Bei Frauen nach 50 Jahren kann der ESR-Wert recht hoch sein (bis zu 30 mm / Stunde), was normal ist, wenn andere Blutparameter die zulässige Norm nicht überschreiten.

Nach Beginn der Wechseljahre kann eine ESR im Blut von Frauen über 50 mm / h jedoch auf solche Krankheiten hinweisen:

  • Schilddrüsenerkrankung (Hyperthyreose, Hypothyreose), die bei 50-60% der Frauen nach 50 Jahren auftritt;
  • chronische Infektionen;
  • Tumorwachstum;
  • aktive rheumatologische Prozesse;
  • Nierenerkrankung
  • allergische Reaktionen;
  • Frakturen.

Eine verringerte ESR bei Frauen in den Wechseljahren und in der postmenstruellen Phase weist immer auf pathologische Prozesse im Körper hin. Eine verringerte Sedimentationsrate der Erythrozyten (unter 15-12 mm / Stunde) kann durch folgende Krankheiten verursacht werden:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Duodenitis, Gastritis, Magengeschwür);
  • Leukozytose - eine Zunahme der Leukozytenzahl, die bei vielen entzündlichen und onkologischen Prozessen (Meningitis, Peritonitis, Pyelonephritis, bösartige Tumoren) auftritt;
  • Erythrozytose, manifestiert in echter Polyzythämie, Erkrankungen der Atemwege (Pleuritis der Lunge, Lungentumoren) usw.;
  • Hepatitis;
  • Blutgerinnungsstörung.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Wert nach der Einnahme von Aspirin unter den Normalwert fällt.

Frauen, die älter als 50-60 Jahre sind, wird empfohlen, mindestens zweimal im Jahr einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, um die Anzahl der plasmabildeten Elemente, die ESR und andere Indikatoren zu bestimmen.

Mit Krebs

Der Verdacht auf onkologische Prozesse im Körper tritt auf, wenn der ESR-Wert trotz längerer Behandlung mit entzündungshemmenden Arzneimitteln (bis zu 70 mm / s) höher als normal ist. Gleichzeitig sinkt der Hämoglobinspiegel von 120-130 Einheiten auf 70-80 Einheiten, und auch der Leukozytenspiegel steigt an..

Ein längerer Anstieg der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen kann auf die Bildung von bösartigen Tumoren hinweisen:

  • Darmtumoren;
  • Krebs der Brust, des Gebärmutterhalses und des Eierstocks bei Frauen;
  • onkologische Prozesse im Knochenmark;
  • Hirntumoren.

Ein Anstieg der ESR tritt mit der Entwicklung von gutartigen Tumoren auf, nämlich:

Eine Laboranalyse der ESR-Norm bei Frauen ist kein direkter Indikator für das Vorhandensein von Krebsprozessen im Körper. Daher wird nach Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 70-80 mm / Stunde eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen (Ultraschall, Magnetresonanztomographie usw.). ).

Wie man ESR Volksheilmittel reduziert


Um den ESR-Wert auf den Normalwert zu senken, können Sie wirksame Volksheilmittel verwenden: Rüben, Honig, Knoblauch, Zitronen, Kräuteraufguss usw. Die Wirkung von Volksrezepten zielt darauf ab, das Blut zu reinigen, entzündliche Prozesse im Körper zu beseitigen und das Immunsystem zu stärken.

Rote-Bete-Abkochung. Rote Beete hat viele nützliche Eigenschaften, die die Gesundheit verbessern können, nämlich:

  • Aufgrund von B-Vitaminen kann der Stoffwechsel normalisiert werden.
  • Mit Hilfe von Vitamin C und Beta-Carotin verbessert sich das Immunsystem;
  • enthält Quarz, der das Gefäßsystem stärkt und zur Reinigung des Körpers beiträgt;
  • entfernt Giftstoffe;
  • normalisiert die Plasmawerte.

Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie 3 kleine Rüben, die gründlich gewaschen und ungeschält gekocht werden müssen. Rübenschwänze müssen nicht gekürzt werden.

Die Rüben 3 Stunden bei schwacher Hitze kochen, dabei darauf achten, dass das Wasser nicht kocht. Die Brühe wird abgekühlt und im Kühlschrank aufbewahrt.

Sie müssen morgens auf leeren Magen eine Abkochung von 50 Gramm einnehmen, ohne aus dem Bett zu kommen. Legen Sie sich nach Einnahme des Arzneimittels weitere 10-15 Minuten hin. Die Behandlung dauert 7 Tage, dann folgt eine einwöchige Pause und der Behandlungsverlauf wird wiederholt.

Infusion von Heilkräutern. Um die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu verringern, werden wirksame Kräuter wie Kamille, Lindenblüten und Huflattich verwendet, die entzündungshemmende, desinfizierende und reinigende Eigenschaften haben..

Nehmen Sie die getrockneten gehackten Blätter (0,5 Teelöffel) jeder Pflanze, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein und lassen Sie es 30 Minuten lang stehen. Die Infusion wird 2 mal täglich nach den Mahlzeiten gefiltert und getrunken. Die Behandlungsdauer beträgt 20 Tage.

ESR in einer Blutuntersuchung: Transkript, Ergebnisse, Norm

Die Erythrozytensedimentationsrate, manchmal auch als "Sedimentationsrate" (ESR) bezeichnet, ist ein Laborbluttest, der auf eine mögliche Entzündung hinweist. ESR-Werte sind einer der ersten Hinweise für einen Arzt, der eine Infektion, Arthritis oder Krebs vermutet.

ESR-Testprinzip

Zur Vereinfachung berechnet ESR die Rate, mit der rote Blutkörperchen auf den Boden eines Laborröhrchens fallen. Es gibt verschiedene Methoden zur Berechnung des ESR (z. B. nach Panchenkov oder Westergren)..

Bei Entzündungen treten die sogenannten Akutphasenproteine ​​auf - Marker, die die Ansiedlung roter Blutkörperchen beschleunigen. Dazu gehören in erster Linie Immunglobuline (Antikörper) und Fibrinogene, die der Körper aktiv produziert, wenn ein Infektionserreger (z. B. ein Virus) als Schutzmaßnahme eintritt.

Typischerweise führen Proteine ​​während einer Entzündung dazu, dass rote Blutkörperchen zu kleinen Gerinnseln „zusammenkleben“ und somit ihre Sedimentationsrate erhöhen. Je schneller dies geschieht, desto stärker ist der Entzündungsprozess.

Wenn ESR prüfen

ESR ist im allgemeinen (klinischen) Bluttest enthalten, bei dem es sich um einen Standardlabortest handelt. Bei unspezifischen Symptomen kann eine Blutspende gesendet werden:

Kopfschmerzen, Fieber und Fieber;

Schwellung, Steifheit, Gelenkschmerzen;

Schmerzen in den Schultern, im Nacken, im Beckenbereich;

Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

ESR-Ergebnisse weisen indirekt auf mehrere Erkrankungen hin:

Infektion (einschließlich Knochen);

Arteriitis (eine Gruppe von Krankheiten, die Gefäßentzündungen verursachen);

Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut, der Gelenke und der inneren Organe);

Rheumatische Polymyalgie (verursacht Steifheit und Muskelschmerzen);

Rheumatoide und psoriatische Arthritis (Autoimmunerkrankungen mit Gelenkschäden).

Nach der Diagnose wird auch eine ESR-Überprüfung vorgeschrieben, um zu überprüfen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Wie funktioniert ESR?

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene mit einer sterilen Einwegnadel. Um sich auf den Test vorzubereiten, ist nichts Besonderes erforderlich, obwohl Ärzte empfehlen, ihn morgens und auf nüchternen Magen einzunehmen.

ESR: Die Norm bei Frauen nach Alter in der Tabelle

ESR - Erythrozytensedimentationsrate - ein wichtiger Parameter der allgemeinen biochemischen Analyse von Blut. Seine Indikatoren ändern sich mit Krankheiten oder aufgrund der Eigenschaften des Körpers in einem bestimmten Zeitraum.

Das Wesen und die Methoden der Blutuntersuchung auf ESR

Bei einem Bluttest auf Erythrozytensedimentationsrate wird die Proteinmenge im Plasma bestimmt: Je mehr Protein im Blut enthalten ist, desto schneller setzen sich die roten Blutkörperchen ab. Eine große Menge an Protein im Plasma weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin. Basierend auf der Analyse der ESR beurteilt der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Störungen und Krankheiten beim Patienten. Dieser Indikator allein reicht jedoch nicht für die Diagnose aus. Es ist wichtig, ihn in Verbindung mit anderen Indikatoren der Analyse zu berücksichtigen: Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobinspiegel usw..

Die Trennungsrate der Masse der roten Blutkörperchen und des Plasmas wird in Millimetern pro Stunde gemessen.

Im Labor gibt es zwei Hauptmethoden zur Untersuchung der ESR:

  • nach Panchenkov;
  • nach Westergen.

Wenn eine Blutuntersuchung nach Panchenkov vom Finger genommen wird. Um die Geschwindigkeit der roten Blutkörperchen zu bestimmen, wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um ein Stativ mit eingesetzten Kapillaren handelt. Dem Labormaterial wird ein spezielles Reagenz zugesetzt - Zitronensäure-Natrium, das die Blutgerinnung verhindert. Die Analyse dauert eine Stunde. Danach prüft der Laborassistent, wie viele Millimeter die Säule der roten Blutkörperchen abgefallen ist.

Bei der Analyse nach der Westergen-Methode wird die Blutentnahme aus leerem Magen durchgeführt. Das Labormaterial wird in ein Reagenzglas gegeben, in das ein Reagenz gegeben wird - Natriumcitrat, das die Koagulation verhindert. Diese Methode ist aussagekräftiger, da das Reagenzglas 200 Teilungen aufweist, mit denen Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten pro Stunde genauer bestimmen können.

In verschiedenen Labors können die ESR-Indikatoren variieren, da viele Faktoren die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen:

  • Haltbarkeit des Labormaterials vor der Analyse;
  • Lufttemperatur im Labor;
  • in der Analyse verwendetes Reagenz;
  • die Qualität des Mischens des Materials mit dem Reagenz;
  • Genauigkeit der Installation in einem Stativ;
  • Material, aus dem die Kapillare besteht - Kunststoff oder Glas.

Da Faktoren von Drittanbietern das Ergebnis der Analyse mit sehr hohen oder niedrigen Indikatoren beeinflussen können, kann der Arzt einen zweiten Bluttest verschreiben, um das Ergebnis zu klären.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen

Bei gesunden Männern ist die ESR relativ stabil. Seine Abnahme oder Zunahme zeigt deutlich das Vorhandensein der Krankheit an. Bei Frauen kann die Sedimentationsrate der Erythrozyten unter dem Einfluss bestimmter physiologischer Faktoren variieren, die nicht mit Erkrankungen des Körpers zusammenhängen. Auch beeinflusst von:

  • Schwangerschaft;
  • hormoneller Hintergrund (oft ist dies ein Übergangsalter im Teenageralter);
  • hormonelle Medikamente;
  • Körperbau (bei Fettleibigkeit steigt der Indikator).

Eine strenge Ernährung kann auch dazu beitragen, die Indikatoren zu ändern. Die Verwendung von Protein in großen Mengen erhöht die Sedimentationsrate der Erythrozyten sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

ESR: die Norm bei Frauen nach Alter.

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
Unter 13 Jahren412
13 bis 18 Jahre alt218
Von 18 bis 30 Jahren2fünfzehn
30 bis 40 Jahre alt220
40 bis 50 Jahre alt226

Die ESR steigt bei Frauen über 50 Jahren an, da Veränderungen in den Wechseljahren die Sedimentationsrate der Erythrozyten beeinflussen.

Norm der ESR von Blut (Alter ab 50 Jahren).

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
50 bis 60 Jahre alt2dreißig
Über 60 Jahre alt255

Symptome einer Zunahme oder Abnahme der ESR im Blut

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann einhergehen mit:

  • starke Blässe der Haut;
  • Bauchschmerzen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Herzklopfen;
  • ermüden;
  • verminderte Leistung;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel.

Mit einer Abnahme der ESR können Sie fühlen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • trockener Husten;
  • die Schwäche.

Aufgrund einer Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate können Blutergüsse mit leichten Verletzungen auftreten, Nasenbluten und eine starke Abnahme des Körpergewichts sind ebenfalls charakteristisch.

Die Gründe für die Änderung der ESR

Ein erhöhter ESR-Wert zeigt einen entzündlichen Prozess in akuter oder chronischer Form an. Der Proteingehalt im Blut steigt mit der Entzündung. Dies kann bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Pankreatitis
  • Pleuritis;
  • Lungenbrand;
  • Tuberkulose;
  • Abszess;
  • Lungenentzündung;
  • Blasenentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Endokarditis;
  • Bronchitis;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • ARVI;
  • einige Arten von Tumoren usw..

Auch die Erythrozytensedimentationsrate kann aufgrund von Trauma, Vergiftung, anhaltenden Blutungen, Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt von der Norm nach oben abweichen.

Wenn der ESR-Wert niedrig ist, sind die Hauptgründe dafür:

  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • Bilirubinspiegel erhöhen;
  • Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts (Azidose).

Solche Störungen im Körper können bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Herzerkrankungen;
  • Stagnation im Kreislaufsystem;
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Eine Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate kann auch beeinflusst werden durch:

  • Mangel an Nährstoffen;
  • Hunger;
  • proteinfreie Ernährung (Vegetarismus);
  • Flüssigkeitsaufnahme in großen Mengen;
  • Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten;
  • große Mengen an Aspirin.

Wann ist eine ESR-Analyse geplant?

Die Analyse kann zugewiesen werden:

  • während einer geplanten oder vorbeugenden Untersuchung;
  • wenn sich ein Patient beschwert, eine Krankheit zu erkennen.

Wenn der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten vorschlägt, dass er an einer oder mehreren der aufgeführten Krankheiten leidet, verschreibt er eine ESR-Analyse. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Medikamente verschrieben. Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestätigen. Hierzu wird in der Regel 7-10 Tage nach Beginn der Medikation eine zweite Lieferung verschrieben. Wenn sich das Testergebnis nicht verbessert, ändert der Arzt die Therapie.

Vorbereitung auf den Test

Sie müssen morgens auf nüchternen Magen Blut für die ESR spenden. Die letzte Mahlzeit ist 12 Stunden vor der Analyse. Am Tag vor der Blutentnahme wird empfohlen, Folgendes auszuschließen:

  • Eiweißnahrungsmittel;
  • Alkohol;
  • Nikotin;
  • körperliche Bewegung;
  • stressige Gefühle.

Spenden Sie bei der Einnahme bestimmter Medikamente kein Blut für die ESR, da in diesem Fall ein falsch positives Ergebnis erzielt werden kann. Dies sind solche Medikamente:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluorid";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • Heparin
  • Vitamin A..

Beim Arztbesuch ist es wichtig, dass der Patient ihn vor der Einnahme solcher Medikamente warnt. In diesem Fall wird das Medikament vorübergehend für 3-5 Tage abgesetzt, wonach die Analyse bereits eingereicht wird.

Einige medizinische Verfahren können auch die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigen:

  • Ertönen der inneren Organe;
  • Röntgen
  • Physiotherapie;
  • Impfung von Frauen gegen Hepatitis B..

Nach solchen medizinischen Eingriffen tritt eine Verletzung der normalen Blutzusammensetzung auf, daher wird unmittelbar danach keine Blutentnahme durchgeführt.

(CITO) ESR

Ein unspezifischer Indikator, der normalerweise mit einer allgemeinen Blutuntersuchung verschrieben wird, wird zur Diagnose von Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen verwendet. Ein vorübergehender Anstieg der ESR kann mit einer Reihe von physiologischen und pathologischen Prozessen verbunden sein.

Die Abkürzung ESR steht für "Erythrozytensedimentationsrate" (früher als ROE bezeichnet). Die Absetzgeschwindigkeit wird in Millimetern pro Stunde gemessen..

ESR ist ein sehr empfindlicher, aber unspezifischer Indikator, dessen Anstieg unter verschiedenen pathologischen und physiologischen Bedingungen möglich ist. Ein Anstieg der ESR kann auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, einer infektiösen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankung, eines Traumas, einer Schwangerschaft und der postpartalen Periode hinweisen. Eine Erhöhung der Rate kann auch eine allergische Reaktion hervorrufen, rauchen und bestimmte biochemische Präparate einnehmen.

Die ESR-Werte unterscheiden sich bei Erwachsenen und Kindern sowie bei Männern und Frauen. Die Norm ist sehr willkürlich, da sie von Alter, Ernährung, Körperzustand und anderen Faktoren beeinflusst wird. Je älter die Person ist, desto höher ist beispielsweise die Rate..

Die Methode zur Bestimmung des ESR

Die gesamte Reaktion dauert 1 Stunde.

ESR ist eine Analyse, die die Sedimentationsrate der Erythrozyten angibt. Die Sedimentation der Erythrozyten im Blut weist auf entzündliche Prozesse im Körper hin, weshalb diese Analyse häufig für verschiedene Symptome verwendet wird. Mit ESR ist es möglich, bakterielle Erkrankungen, Virusinfektionen, GDVI, Bronchitis und andere Krankheiten zu bestimmen sowie die Dynamik ihrer Entwicklung zu überwachen.

Wie wird die ESR durchgeführt?

Ein ESR-Bluttest wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Davor sollten 4 Stunden auf das Essen verzichtet werden. Unmittelbar vor der Einnahme von Biomaterial empfehlen die Ärzte, ein Glas stilles Wasser zu trinken, um die Blutviskosität zu verringern und die Bildung von Gerinnseln in einem Reagenzglas zu verhindern.

Zur Analyse wird der Zaun durch eine Punktion an 3 oder 4 Fingern der linken Hand aus den Kapillaren entnommen. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten und verursacht dem Patienten keine Beschwerden oder Schmerzen. Danach geht das Material zur Forschung ins Labor..

ESR-Indikatoren

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation im menschlichen Körper hängt von vielen Kriterien ab. Diese Indikatoren variieren je nach Geschlecht und Alter des Patienten..

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)

  • Neugeborene: normal - 0-2 mm / h, maximale Rate - 2,8 mm / h,
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h,
  • 2-6 Monate: normal - 4-6 mm / h,
  • 6 Monate - 1 Jahr: normal - 3-10 mm / h,
  • 1-5 Jahre: normal - 5-11 mm / h,
  • 6-14 Jahre: normal - 4-12 mm / h,
  • ab 14 Jahren: normal - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen bis 30 Jahre: Norm - 8-15 mm / h,
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer bis 60 Jahre: Norm - 2-10 mm / h,
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

Der Maximalwert von ESR kann Folgendes anzeigen:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege,
  • Blutkrankheiten,
  • Arthritis,
  • Pilz- und Viruserkrankungen,
  • Stoffwechselstörungen usw..

Wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten niedriger ist, deutet dies auf eine Erschöpfung des Körpers, eine Atrophie des Muskelgewebes oder auf Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hin.

Analysemethoden;

Die Methodik für die ESR muss vom Arzt angegeben werden, da sich verschiedene Forschungstechnologien voneinander unterscheiden und auch deren Ergebnisse.

Daher wird die Erythrozytensedimentationsrate ausschließlich vom Arzt bestimmt, der den Patienten zur Analyse schickt, und die Blutentnahme muss in einem spezialisierten Labor erfolgen.

ESR bei Anämie

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate oder ESR mit Anämie ist immer erhöht. Um den Hämoglobinspiegel im Blut zu bestimmen, verschreiben Ärzte dem Patienten diese spezielle Analyse daher sehr oft. Die Norm der Indikatoren variiert je nach Geschlecht und Alter des Patienten.

Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen bei Frauen

Die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen ist eine sehr wichtige Analyse, da sie verwendet werden kann, um das Vorhandensein von Pathologien zu bestimmen oder den Verlauf der Schwangerschaft zu bewerten. Die ESR für Anämie bei Frauen wird notwendigerweise erhöht, wenn die Indikatoren 15 mm / h überschreiten.

Ursachen für eine erhöhte ESR bei Frauen:

  • Menstruation,
  • Schwangerschaft,
  • postpartale Anpassung,
  • Höhepunkt Ansatz.

Wenn eine Frau diese Veränderungen im Körper hat, muss der Patient den Arzt davor warnen, da Anämie und ESR nicht immer miteinander verbunden sind. In diesen Fällen sind erhöhte Raten akzeptabel..

Anämie und hohe ESR

Sehr oft kommt es zu einem Anstieg der ESR bei Eisenmangelanämie. Diese Veränderungen im Körper weisen auf einen Mangel an Konzentration der roten Blutkörperchen (Hämoglobin) hin. Bei einem Mangel an Hämoglobin im Blut tritt im Körper ein Sauerstoffmangel auf, da diese Zellen für den Transport verantwortlich sind. Anämie bei Frauen tritt am häufigsten während der Schwangerschaft in der Pubertät von 14 bis 18 Jahren auf.

Um den ESR-Spiegel bei Anämie zu bestimmen, muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Das Biomaterial wird dem Finger entnommen, so dass dieser Vorgang keine lange Vorbereitung erfordert und nur wenige Minuten dauert. Die Hauptanforderung für den Patienten besteht darin, die letzten 4 Stunden nicht zu essen. In unserem Labor können Sie jederzeit eine Analyse der Erythrozytensedimentationsrate durchführen und in kürzester Zeit das genaueste Ergebnis erzielen.

Die Blutuntersuchung ist eine der Hauptmethoden zur Diagnose verschiedener Krankheiten. Es zeigt fast alle pathologischen Prozesse, die im menschlichen Körper auftreten.

Blut besteht aus Plasma und einzelnen Elementen - Blutplättchen, weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen. Die Erythrozytensedimentation im Blut ist ein unspezifischer empfindlicher Indikator, der sich in den frühen Stadien der Krankheit verändert. Zu diesem Zeitpunkt zeigen andere Laborparameter von Blut und Urin noch keine Änderungen..

Die ESR- oder Erythrozytensedimentationsrate ist eine Analyse, die den Grad der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum zeigt. Diese Art der Laborforschung zeigt das Vorhandensein von Pathologien in jedem Stadium ihrer Entwicklung und ermöglicht es Ihnen, die Dynamik des Prozesses zu verfolgen..

ESR: Bestimmungsmethode

Diese Art der Blutuntersuchung wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor der Entnahme von Biomaterial aus einer Vene wird empfohlen, ein Glas Wasser ohne Gas zu trinken, um die Blutviskosität zu verringern und Gerinnsel im Röhrchen zu vermeiden. Sowohl venöses als auch kapillares Blut des Patienten sind zur Analyse geeignet..

In unserem Zentrum wird die Studie nach der Panchenkov-Methode durchgeführt. Seine Essenz liegt in der Mischung von Blut und Natriumcitrat, die seine Schichtung sicherstellt. ESR-Indikatoren hängen von vielen Kriterien ab und können je nach Alter und Geschlecht variieren. Der maximale ESR-Wert im Blut wird bestimmt, wenn:

  • entzündliche Erkrankungen verschiedener Ursachen in akuter und chronischer Form;
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie und Myelom;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Autoimmunentzündungsprozesse;
  • Menstruation und Schwangerschaft;
  • die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Anämie
  • eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut;
  • erhöhte Serumlipide.

Ärzte stellen eine Abnahme der ESR-Werte fest mit:

  • Sichelzellenanämie;
  • eine Erhöhung der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut;
  • vermindertes Globulin oder Plasmafibrinogen.

In unserem Zentrum können Sie eine Analyse der Sedimentation von Erythrozyten im Blut erhalten, über deren Normen unsere Spezialisten Sie informieren werden. Wir entnehmen schnell und schmerzlos Blutproben und garantieren genaue Testergebnisse!

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

ESR erhöhen

Wenn die Ergebnisse der Analyse eine hohe ESR zeigten, ist meistens Fibrinogen dafür verantwortlich, das während der Zellzerstörung durch Nekrose oder den Entzündungsprozess ins Blut freigesetzt wird. Dies kann auf das Vorhandensein von:

  • Lungenentzündung
  • Infektionen
  • Herzinfarkt
  • Zustand nach dem Schock
  • schwere Blutergüsse und Verletzungen
  • Knochenbruch
  • Diabetes
  • Nieren- oder Leberschaden
  • Stress des Immunsystems
  • bösartige Neubildungen.

Auch bei Patienten nach Operationen wird ein Anstieg des Indikators in der Analyse beobachtet.

ESR-Reduzierung

Die ESR nimmt ab, wenn rote Blutkörperchen ihre Struktur ändern oder Blut seine Elementzusammensetzung ändert. Dies kann Folgendes anzeigen:

  • Sphärozytose
  • Polyzythämie
  • Überhydratation
  • Sichelzellenanämie
  • Hyperbilirubinämie.

Ein Blut-ESR-Test ist nicht immer für alle Menschen zuverlässig. Eine Abnahme des Indikators kann bei Veganern beobachtet werden, die sich weigerten, alle tierischen Produkte zu essen.

Falsche ESR

Blut ist nicht immer zuverlässig, da es eine Reihe von Zuständen gibt, bei denen eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten nicht auf eine aktuelle Krankheit hinweist, sondern mit einem bestimmten chronischen Prozess verbunden ist.

Zum Beispiel können ähnliche Veränderungen beobachtet werden, wenn Tests bei Menschen mit schwerer Adipositas durchgeführt werden. Ein falscher Anstieg der ESR kann auch verbunden sein mit:

  • hoher Cholesterinspiegel
  • Hepatitis-Impfstoff vor kurzem
  • Vitamin A-Aufnahme
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

Es gibt auch veröffentlichte Beweise dafür, dass eine Blutuntersuchung bei einigen Frauen einen falschen Anstieg der Rate zeigte. Darüber hinaus war die Änderung nicht mit Umweltfaktoren, deren Alter und Gewohnheiten verbunden.

ESR (Erythrozytensedimentationsrate) im Blut: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

In diesem Artikel werden wir über einen solchen Bluttest wie die Erythrozytensedimentationsrate sprechen. Berücksichtigen Sie die ESR-Norm für Frauen nach Alter in der Tabelle, erläutern Sie die Ursachen für Abweichungen und erläutern Sie, wie das Niveau normalisiert werden kann.

Was ist ESR??

ESR ist die Erythrozytensedimentationsrate, eine Analyse der Erythrozytensedimentationsreaktion (ROE) wird ebenfalls verwendet.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist einer der Indikatoren, anhand derer Sie den Verlauf von Entzündungen unterschiedlicher Herkunft kennenlernen können.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR) - Dies ist ein Bluttest, der misst, wie schnell sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) auf dem Boden eines Glasröhrchens mit einer Blutprobe absetzen. Der Test misst tatsächlich die Fallrate (Sedimentation) roter Blutkörperchen in einer Blutprobe, die in ein hohes, dünnes vertikales Röhrchen gegeben wurde.

Wie wird die ESR bestimmt??

Um diesen Indikator herauszufinden, wird ein Antikoagulans (ein Element, das die Faltung stört) zur Analyse in das Blut eingeführt und 60 Minuten lang in einem Röhrchen in aufrechter Position platziert. Plasma hat ein geringeres Gewicht als rote Blutkörperchen. Aus diesem Grund lagern sie sich unter dem Einfluss der Schwerkraft im unteren Teil des Röhrchens ab.

Das Blut wird in zwei Teile geteilt: Rote Blutkörperchen bleiben unten und Plasma bleibt oben. Nach 1 Stunde sehen sie, wie schnell die roten Blutkörperchen in Millimetern des austretenden Teils des Plasmas in der Höhe abfallen. Die Zahl auf der Skala des Reagenzglases, die sich an der Grenze zwischen den beiden Teilen befindet, wird als Sedimentationsrate bezeichnet, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Bei Erkrankungen des Blutes steigt der Fibrinogenspiegel (dies ist eines der Proteine ​​im akuten Stadium des Entzündungsprozesses) und Globuline (Schutzelemente, die im Blut auftreten, um die entzündungshemmenden Elemente - Mikroben, Viren) zu bekämpfen, was zu Verklumpungen und Ausfällungen führen kann. rote Blutkörperchen und erhöhte Rate.

In der Regel beginnt die ESR nach ein oder zwei Tagen nach Beginn der Entzündung zuzunehmen und wird irgendwo in der zweiten Woche der Krankheit viel größer. Manchmal tritt der Höhepunkt zum Zeitpunkt der Heilung der Krankheit auf. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Zeit benötigt, um Antikörper in der erforderlichen Menge zu produzieren. Wenn Sie einen Indikator mehrmals messen, erhalten Sie mehr Informationen als wenn Sie diesen Indikator nur einmal messen.

Eine Vielzahl von Methoden wird verwendet, um das Niveau eines Indikators zu identifizieren. Die in Russland am weitesten verbreitete Methode ist nach wie vor die Panchenkov-Methode. Auf globaler Ebene ist die Westergren-Analyse die häufigste Messmethode..

Diese Methoden können durch verschiedene Reagenzgläser und eine resultierende Skala voneinander unterschieden werden. Der Geltungsbereich der Norm für diese Methoden ist derselbe, aber die zweite Methode reagiert empfindlicher auf eine Erhöhung des Indikators, und im Wertebereich, der über der Norm liegt, sind die Ergebnisse der zweiten Methode höher als die Ergebnisse, die mit der Panchenkov-Methode geklärt wurden.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen nach Alter (Tabelle)

Referenzwerte (akzeptabel) werden individuell ausgewählt, wobei Alter, Stadium des Menstruationszyklus oder Gestationsalter berücksichtigt werden. Interpretieren Sie die erhaltenen Analyseinformationen unter der Macht jeder Frau unabhängig. Die erhaltenen Daten haben jedoch keinen diagnostischen Wert ohne eine vollständige Historie. Dem behandelnden Arzt sollte eine Abschrift der Ergebnisse und eine Diagnose zur Verfügung gestellt werden.

Die folgende Tabelle enthält die für eine gesunde Frau charakteristischen ESR-Indikatoren.

Alter wie altNormen nach der Panchenkov-Methode, mm / hNormen nach der Methode von Vestiergen, mm / h
Unter 18 Jahre alt4-112-10
Mädchen 18-30 Jahre alt2-152-20
30-502-202-25
Ab 50 Jahren2-252-30

Die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR

ESR wird durch eine Vielzahl von Faktoren erfasst.

Während der Schwangerschaft ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes bei Frauen, was zu einem Anstieg des Indikators zu diesem Zeitpunkt führt.

Pegelschwankungen sind zu verschiedenen Tageszeiten zulässig, wobei der höchste ESR-Pegel für den Tag üblich ist.

Wenn im akuten Stadium eine Infektion oder Entzündung vorliegt, kann ein Tag nach dem Einsetzen des Fiebers und dem Auftreten einer großen Anzahl weißer Blutkörperchen eine ESR-Schwankung festgestellt werden.

Wenn die Entzündung chronisch ist, tritt die Fluktuation des Indikators aufgrund einer Erhöhung der Konzentration spezifischer Proteine ​​und Antikörper auf. Die Blutviskosität und die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen haben ebenfalls einen großen Einfluss auf die Geschwindigkeit. Beispielsweise kann es bei reduziertem Hämoglobin bei einer ernsthaften Abnahme der Blutviskosität durchaus vorkommen, dass der Indikator zunimmt und bei Krankheiten, die mit einer Zunahme der roten Blutkörperchen verbunden sind, im Gegensatz dazu die Viskosität zunimmt und die Sedimentationsrate abnimmt.

Die ESR steigt mit folgenden Problemen und Krankheiten:

  • Atemwegserkrankungen (ARI, SARS, Grippe, Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma bronchiale);
  • Blasenentzündung infolge einer Infektion;
  • unspezifische Entzündung mit einer primären Läsion des pyelokalizealen Systems der Nieren;
  • Infektion (rheumatisches Fieber, Syphilis, Tuberkulose, infektiöse Endokarditis, Rheuma, Sepsis (Blutvergiftung));
  • rheumatoide Arthritis;
  • Riesenzellarteriitis;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Kawasaki-Syndrom;
  • entzündliche Darmerkrankung;
  • Nierenversagen, Pyelonephritis;
  • bestimmte Arten von Krebs;
  • rheumatische und bakterielle Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens;
  • unspezifisch, Brucellose, Gonorrhoe-Polyarthritis;
  • Cholezystopankreatitis;
  • Abszess;
  • Vergiftung;
  • Verletzungen, Blutergüsse, Verstauchungen;
  • Fettleibigkeit
  • anhaltende Blutung
  • koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz usw..

Die ESR nimmt mit folgenden Problemen und Krankheiten ab:

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • gleichzeitige Fehlfunktionen der Leber und der Gallenwege;
  • Hunger und Mangel an Mineralien und Vitaminen im Körper;
  • bei längerer Ernährung von Gemüse- und Milchprodukten mit Ablehnung von Fleischfutter tierischen Ursprungs;
  • die Verwendung von Flüssigkeiten in großen Mengen;
  • Steroide,
  • Azidose (eine Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichts des Körpers hin zu einer Erhöhung des Säuregehalts).
  • häufige Verwendung von Acetylsalicylsäure in Tabletten.

In den meisten Fällen weist eine abnormale ESR auf eine Entzündung des Körpers hin. Krankheiten, die mit einer Zunahme der Blutzellen verbunden sind, Veränderungen in der Zusammensetzung der Blutproteine. Ein Bluttest für ESR wird jedoch nicht separat verwendet, um eine der oben genannten Krankheiten zu diagnostizieren. Der Arzt kombiniert die Analyse normalerweise mit anderen Studien..

ESR wird als unspezifischer Test angesehen, da hohe Raten häufig auf das Vorhandensein einer Entzündung hinweisen, Ärzte jedoch nicht darüber informieren, wo sich die Entzündung im Körper befindet oder was den schmerzhaften Prozess verursacht. Andere Zustände als Entzündungen können die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten beeinflussen. Aus diesem Grund wird ESR normalerweise in Kombination mit anderen Studien verwendet. Wird häufig mit einem C-reaktiven Proteinassay (CRP) durchgeführt..

Während der Schwangerschaft

Bei der Geburt eines Fetus wird die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen viermal untersucht:

  • zu Beginn nach der Befruchtung bis zum 4. Monat;
  • in der 20. bis 21. Schwangerschaftswoche;
  • nach 28-30 Wochen;
  • vor Schwangerschaftsabbruch (Geburt).

Aufgrund hormoneller Veränderungen, die während des gesamten Entwicklungszeitraums des Fötus anhalten, variiert der ESR-Wert bei einer Frau über 9 Monate der Schwangerschaft erheblich und kann sich auch im Laufe der Zeit nach der Geburt ändern.

  • 1 Schwangerschaftstrimester. Die Norm der ESR im Blut in den ersten 30 Tagen der Schwangerschaft ist instabil: Je nach Zusammensetzung, Körperform und individuellen Merkmalen kann der Indikator niedrig (12 mm / h) oder erhöht (bis zu 40 mm / h) sein..
  • 2. Schwangerschaftstrimester. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand werdender Mütter normalisiert und die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt 20 bis 30 mm / h.
  • 3. Schwangerschaftstrimester. Die letzten Schwangerschaftsperioden sind durch einen signifikanten Anstieg der zulässigen ESR-Rate gekennzeichnet - von 25 auf 40 mm / h. Solche scharfen Indikatoren weisen auf die rasche Entwicklung des Fetus im Mutterleib hin und erfordern keine Therapie.

Nach der Geburt bleibt die ESR bei Frauen hoch, da eine Frau infolge von Wehen viel Blut verlieren kann. Für ein paar Monate nach der Geburt des Babys kann die ESR 35 mm / h erreichen. Wenn die hormonellen Prozesse wieder normalisiert werden, sinkt der ESR-Wert bei einer Frau auf 0-20 mm / h.

Mit Wechseljahren bei Frauen

Die altersbedingte Anpassung im Körper einer Frau ist durch schwere hormonelle Störungen gekennzeichnet, die sich auf Plasma und Blutzellen auswirken. Während der Wechseljahre steigt die ESR-Rate im Blut grundsätzlich an und kann bis zu 50 mm / h erreichen.

Bei Frauen nach 50-60 Jahren kann der Grad der Erythrozytensedimentation ziemlich erhöht sein (bis zu 30 mm / Stunde), was normal ist, wenn andere Blutparameter akzeptable Normalwerte nicht überschreiten.

Nach einer Menopause kann eine ESR im Blut von Frauen über 50 mm / h jedoch auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Hyperthyreose (Hyperthyreose, die bei 40% der Frauen nach 45 Jahren auftritt;
  • Krebs eines Organs;
  • Rheuma;
  • STI
  • Pathologie des Harnsystems.

Eine verringerte ESR während der Wechseljahre und während des postmenstruellen Syndroms weist immer auf pathologische Prozesse im Körper der Frau hin.

Vorbereitung für ESR-Tests

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für das Bestehen von Tests zur Erythrozytensedimentationsreaktion. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Testergebnis beeinflussen können:

  • Androgene, insbesondere Testosteron;
  • Östrogene;
  • Natriumsalicylat und andere Arzneimittel, Analgetika und Antipyretika aus der Gruppe der Salicylsäurederivate;
  • Valproinsäure;
  • Divalproex-Natrium;
  • Phenothiazine;
  • Prednison.

Warnen Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich etwas auf der Liste konsumiert haben..

Wie wird die Blutentnahme durchgeführt?

Bei Erwachsenen wird Blut aus der Armvene entnommen. Bei Säuglingen kann Blut entnommen werden, indem mit einer kleinen Nadel (Lanzette) in die Ferse gestochen wird. Wenn einer Vene Blut entnommen wird, wird die Hautoberfläche mit einem Antiseptikum gereinigt und ein elastisches Klebeband (Drehkreuz) um den Arm gelegt, um Druck zu verursachen. Die Nadel wird dann in eine Vene eingeführt (normalerweise in Höhe des Ellbogens an der Innenseite des Arms oder am Handrücken), und Blut wird gesammelt, das in einem Reagenzglas oder einer Spritze gesammelt wird.

Nach dem Eingriff wird der Gummi entfernt. Wenn genügend Blut für die Studie gesammelt wurde, wird die Nadel entfernt und der Bereich mit einem Wattepad oder einem Wattestäbchen mit Alkohol bedeckt, um Blutungen zu stoppen. Die Blutentnahme für diesen Test dauert nur wenige Minuten..

Komplikationen bei der Blutentnahme

Jede der Methoden zur Blutentnahme (aus der Ferse oder aus der Vene) führt zu vorübergehenden Beschwerden, und Sie spüren nur eine Injektion. Anschließend kann sich ein kleiner Bluterguss bilden, der in wenigen Tagen verschwinden sollte..

Was tun, wenn die ESR von der Norm abweicht??

Wenn es keine andere Beschwerde als eine Änderung der ESR gibt oder wenn der Patient kürzlich eine Infektionskrankheit hatte, wird der Arzt in einer Woche erneut eine ESR-Untersuchung durchführen. Wenn beim nächsten Test die Sedimentationsrate der Erythrozyten wieder in den normalen Bereich zurückkehrt, warten Sie einfach und führen Sie eine neue Überprüfung durch.

Wenn jedoch die Erythrozytensedimentationsrate immer noch erhöht ist oder andere Symptome auftreten, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich (z. B. allgemeines Blutbild, LDH, Transaminase, Kreatinin, allgemeine Urinanalyse). Bei Bedarf führt der Arzt auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle oder der Röntgenaufnahme der Brust durch.

So senken Sie den ESR

Wenn die Ursache für eine erhöhte ESR eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung ist, helfen Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente, die Rate zu senken..

Wenn die Anomalien durch eine Schwangerschaft verursacht werden, normalisiert sich die ESR nach der Geburt wieder.

In einigen Fällen werden Volksheilmittel verwendet, um Entzündungen zu lindern. Besonders beliebt bei akuten Infektionskrankheiten sind Arzneimittel auf der Basis von Kräutern, Knoblauch, Zwiebeln, Zitrone, Rüben, Honig (und anderen Bienenprodukten, zum Beispiel: Propolis-Tinktur gegen Alkohol). Abkochungen, Aufgüsse, Tees werden aus Kräutern hergestellt. Die effektivste Mutter und Stiefmutter, Kamille, Limettenblüte, Himbeere.

Rote-Bete-Produkte werden seit langem zur Behandlung von akuten Infektionen eingesetzt. Um ein Heilgetränk zuzubereiten, müssen mehrere Rüben 3 Stunden lang bei schwacher Hitze gekocht werden, dann abkühlen, abseihen und 50 ml des Getränks trinken. Sie können frisch gepressten Rübensaft auspressen und 10 Tage lang 50 g pro Tag einnehmen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Saft durch geriebene rohe Rüben zu ersetzen.

Sie können auch alle Zitrusfrüchte verwenden: Orangen, Grapefruits, Zitrone. Sehr nützlicher Tee mit Himbeeren und Limette..

Ernährung mit erhöhtem ESR

ESR- und Lymphozytenspiegel steigen infolge einer Entzündung an. Es gibt eine Reihe von Produkten, die Entzündungen reduzieren und die ESR normalisieren können:

  • Omega-3- und 6-Fettsäuren in öligem Fischöl reduzieren Entzündungen im Körper.
  • Olivenöl enthält Antioxidantien, sogenannte Polyphenole, um Entzündungen zu reduzieren oder zu verhindern.
  • mehr Lebensmittel mit hohem Gehalt an Antioxidantien (Spinat, Joghurt, Nüsse, Karotten-Karottensaft).
  • Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren oder Transfetten;
  • Sahara.

Fazit

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein nützlicher, einfacher und kostengünstiger Labortest, der trotz seiner jahrhundertealten Leistung weiterhin die Rolle eines wertvollen Werkzeugs in der medizinischen Arbeit spielt, insbesondere in der Rheumatologie, Hämatologie und anderen Bereichen.

Seine Indikation und Interpretation erfordert vernünftiges Denken, um ein Ergebnis zu unterschätzen oder zu überschätzen, das immer einer Reihe von Faktoren unterliegt, die für die Pathologie und Entwicklung verschiedener Arten von Patienten spezifisch sind..

Wie dieser Indikator auch genannt wird: Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, Erythrozytensedimentationsrate.

Weitere Informationen

Was sagen die roten Blutkörperchen zum Arzt??

90 Prozent aller roten Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen. Ihre Farbe kommt vom roten Blutpigment (Hämoglobin) - einem eisenhaltigen Protein, das Sauerstoff und insbesondere Kohlendioxid binden kann.

Diagnose von Anämie

Die Konzentration des roten Blutpigments kann durch eine Blutprobe bestimmt werden. Zusätzlich wird die Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt. Wenn beide Größen reduziert sind, deutet dies auf eine Anämie hin. Die Ursachen können Blutverlust sein, eine Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen. Wenn der Arzt eine Anämie feststellt, beginnt er mit weiteren Untersuchungen, um die Ursachen der Störung zu ermitteln. Eine häufige Ursache für Eisenmangel.