(CITO) ESR

Ein unspezifischer Indikator, der normalerweise mit einer allgemeinen Blutuntersuchung verschrieben wird, wird zur Diagnose von Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen verwendet. Ein vorübergehender Anstieg der ESR kann mit einer Reihe von physiologischen und pathologischen Prozessen verbunden sein.

Die Abkürzung ESR steht für "Erythrozytensedimentationsrate" (früher als ROE bezeichnet). Die Absetzgeschwindigkeit wird in Millimetern pro Stunde gemessen..

ESR ist ein sehr empfindlicher, aber unspezifischer Indikator, dessen Anstieg unter verschiedenen pathologischen und physiologischen Bedingungen möglich ist. Ein Anstieg der ESR kann auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, einer infektiösen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankung, eines Traumas, einer Schwangerschaft und der postpartalen Periode hinweisen. Eine Erhöhung der Rate kann auch eine allergische Reaktion hervorrufen, rauchen und bestimmte biochemische Präparate einnehmen.

Die ESR-Werte unterscheiden sich bei Erwachsenen und Kindern sowie bei Männern und Frauen. Die Norm ist sehr willkürlich, da sie von Alter, Ernährung, Körperzustand und anderen Faktoren beeinflusst wird. Je älter die Person ist, desto höher ist beispielsweise die Rate..

Die Methode zur Bestimmung des ESR

Die gesamte Reaktion dauert 1 Stunde.

ESR ist eine Analyse, die die Sedimentationsrate der Erythrozyten angibt. Die Sedimentation der Erythrozyten im Blut weist auf entzündliche Prozesse im Körper hin, weshalb diese Analyse häufig für verschiedene Symptome verwendet wird. Mit ESR ist es möglich, bakterielle Erkrankungen, Virusinfektionen, GDVI, Bronchitis und andere Krankheiten zu bestimmen sowie die Dynamik ihrer Entwicklung zu überwachen.

Wie wird die ESR durchgeführt?

Ein ESR-Bluttest wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Davor sollten 4 Stunden auf das Essen verzichtet werden. Unmittelbar vor der Einnahme von Biomaterial empfehlen die Ärzte, ein Glas stilles Wasser zu trinken, um die Blutviskosität zu verringern und die Bildung von Gerinnseln in einem Reagenzglas zu verhindern.

Zur Analyse wird der Zaun durch eine Punktion an 3 oder 4 Fingern der linken Hand aus den Kapillaren entnommen. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten und verursacht dem Patienten keine Beschwerden oder Schmerzen. Danach geht das Material zur Forschung ins Labor..

ESR-Indikatoren

Die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation im menschlichen Körper hängt von vielen Kriterien ab. Diese Indikatoren variieren je nach Geschlecht und Alter des Patienten..

Bei Kindern (der Wert hängt vom Alter des Kindes ab)

  • Neugeborene: normal - 0-2 mm / h, maximale Rate - 2,8 mm / h,
  • 1 Monat: Norm - 2-5 mm / h,
  • 2-6 Monate: normal - 4-6 mm / h,
  • 6 Monate - 1 Jahr: normal - 3-10 mm / h,
  • 1-5 Jahre: normal - 5-11 mm / h,
  • 6-14 Jahre: normal - 4-12 mm / h,
  • ab 14 Jahren: normal - für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h.
  • Frauen bis 30 Jahre: Norm - 8-15 mm / h,
  • ab 30 Jahren: zulässige Beschleunigung bis 20 mm / h.
  • Männer bis 60 Jahre: Norm - 2-10 mm / h,
  • ab 60 Jahren: Norm - bis zu 15 mm / h.

Der Maximalwert von ESR kann Folgendes anzeigen:

  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege,
  • Blutkrankheiten,
  • Arthritis,
  • Pilz- und Viruserkrankungen,
  • Stoffwechselstörungen usw..

Wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten niedriger ist, deutet dies auf eine Erschöpfung des Körpers, eine Atrophie des Muskelgewebes oder auf Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hin.

Analysemethoden;

Die Methodik für die ESR muss vom Arzt angegeben werden, da sich verschiedene Forschungstechnologien voneinander unterscheiden und auch deren Ergebnisse.

Daher wird die Erythrozytensedimentationsrate ausschließlich vom Arzt bestimmt, der den Patienten zur Analyse schickt, und die Blutentnahme muss in einem spezialisierten Labor erfolgen.

ESR bei Anämie

Die Rate der Erythrozytensedimentationsrate oder ESR mit Anämie ist immer erhöht. Um den Hämoglobinspiegel im Blut zu bestimmen, verschreiben Ärzte dem Patienten diese spezielle Analyse daher sehr oft. Die Norm der Indikatoren variiert je nach Geschlecht und Alter des Patienten.

Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen bei Frauen

Die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen ist eine sehr wichtige Analyse, da sie verwendet werden kann, um das Vorhandensein von Pathologien zu bestimmen oder den Verlauf der Schwangerschaft zu bewerten. Die ESR für Anämie bei Frauen wird notwendigerweise erhöht, wenn die Indikatoren 15 mm / h überschreiten.

Ursachen für eine erhöhte ESR bei Frauen:

  • Menstruation,
  • Schwangerschaft,
  • postpartale Anpassung,
  • Höhepunkt Ansatz.

Wenn eine Frau diese Veränderungen im Körper hat, muss der Patient den Arzt davor warnen, da Anämie und ESR nicht immer miteinander verbunden sind. In diesen Fällen sind erhöhte Raten akzeptabel..

Anämie und hohe ESR

Sehr oft kommt es zu einem Anstieg der ESR bei Eisenmangelanämie. Diese Veränderungen im Körper weisen auf einen Mangel an Konzentration der roten Blutkörperchen (Hämoglobin) hin. Bei einem Mangel an Hämoglobin im Blut tritt im Körper ein Sauerstoffmangel auf, da diese Zellen für den Transport verantwortlich sind. Anämie bei Frauen tritt am häufigsten während der Schwangerschaft in der Pubertät von 14 bis 18 Jahren auf.

Um den ESR-Spiegel bei Anämie zu bestimmen, muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Das Biomaterial wird dem Finger entnommen, so dass dieser Vorgang keine lange Vorbereitung erfordert und nur wenige Minuten dauert. Die Hauptanforderung für den Patienten besteht darin, die letzten 4 Stunden nicht zu essen. In unserem Labor können Sie jederzeit eine Analyse der Erythrozytensedimentationsrate durchführen und in kürzester Zeit das genaueste Ergebnis erzielen.

Die Blutuntersuchung ist eine der Hauptmethoden zur Diagnose verschiedener Krankheiten. Es zeigt fast alle pathologischen Prozesse, die im menschlichen Körper auftreten.

Blut besteht aus Plasma und einzelnen Elementen - Blutplättchen, weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen. Die Erythrozytensedimentation im Blut ist ein unspezifischer empfindlicher Indikator, der sich in den frühen Stadien der Krankheit verändert. Zu diesem Zeitpunkt zeigen andere Laborparameter von Blut und Urin noch keine Änderungen..

Die ESR- oder Erythrozytensedimentationsrate ist eine Analyse, die den Grad der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum zeigt. Diese Art der Laborforschung zeigt das Vorhandensein von Pathologien in jedem Stadium ihrer Entwicklung und ermöglicht es Ihnen, die Dynamik des Prozesses zu verfolgen..

ESR: Bestimmungsmethode

Diese Art der Blutuntersuchung wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Vor der Entnahme von Biomaterial aus einer Vene wird empfohlen, ein Glas Wasser ohne Gas zu trinken, um die Blutviskosität zu verringern und Gerinnsel im Röhrchen zu vermeiden. Sowohl venöses als auch kapillares Blut des Patienten sind zur Analyse geeignet..

In unserem Zentrum wird die Studie nach der Panchenkov-Methode durchgeführt. Seine Essenz liegt in der Mischung von Blut und Natriumcitrat, die seine Schichtung sicherstellt. ESR-Indikatoren hängen von vielen Kriterien ab und können je nach Alter und Geschlecht variieren. Der maximale ESR-Wert im Blut wird bestimmt, wenn:

  • entzündliche Erkrankungen verschiedener Ursachen in akuter und chronischer Form;
  • Waldenstrom-Makroglobulinämie und Myelom;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Autoimmunentzündungsprozesse;
  • Menstruation und Schwangerschaft;
  • die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Anämie
  • eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut;
  • erhöhte Serumlipide.

Ärzte stellen eine Abnahme der ESR-Werte fest mit:

  • Sichelzellenanämie;
  • eine Erhöhung der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut;
  • vermindertes Globulin oder Plasmafibrinogen.

In unserem Zentrum können Sie eine Analyse der Sedimentation von Erythrozyten im Blut erhalten, über deren Normen unsere Spezialisten Sie informieren werden. Wir entnehmen schnell und schmerzlos Blutproben und garantieren genaue Testergebnisse!

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

ESR erhöhen

Wenn die Ergebnisse der Analyse eine hohe ESR zeigten, ist meistens Fibrinogen dafür verantwortlich, das während der Zellzerstörung durch Nekrose oder den Entzündungsprozess ins Blut freigesetzt wird. Dies kann auf das Vorhandensein von:

  • Lungenentzündung
  • Infektionen
  • Herzinfarkt
  • Zustand nach dem Schock
  • schwere Blutergüsse und Verletzungen
  • Knochenbruch
  • Diabetes
  • Nieren- oder Leberschaden
  • Stress des Immunsystems
  • bösartige Neubildungen.

Auch bei Patienten nach Operationen wird ein Anstieg des Indikators in der Analyse beobachtet.

ESR-Reduzierung

Die ESR nimmt ab, wenn rote Blutkörperchen ihre Struktur ändern oder Blut seine Elementzusammensetzung ändert. Dies kann Folgendes anzeigen:

  • Sphärozytose
  • Polyzythämie
  • Überhydratation
  • Sichelzellenanämie
  • Hyperbilirubinämie.

Ein Blut-ESR-Test ist nicht immer für alle Menschen zuverlässig. Eine Abnahme des Indikators kann bei Veganern beobachtet werden, die sich weigerten, alle tierischen Produkte zu essen.

Falsche ESR

Blut ist nicht immer zuverlässig, da es eine Reihe von Zuständen gibt, bei denen eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten nicht auf eine aktuelle Krankheit hinweist, sondern mit einem bestimmten chronischen Prozess verbunden ist.

Zum Beispiel können ähnliche Veränderungen beobachtet werden, wenn Tests bei Menschen mit schwerer Adipositas durchgeführt werden. Ein falscher Anstieg der ESR kann auch verbunden sein mit:

  • hoher Cholesterinspiegel
  • Hepatitis-Impfstoff vor kurzem
  • Vitamin A-Aufnahme
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

Es gibt auch veröffentlichte Beweise dafür, dass eine Blutuntersuchung bei einigen Frauen einen falschen Anstieg der Rate zeigte. Darüber hinaus war die Änderung nicht mit Umweltfaktoren, deren Alter und Gewohnheiten verbunden.

ESR-Bluttest

ESR- oder Erythrozytensedimentationsrate - Dies ist eine Messung in einem allgemeinen Bluttest, mit der Sie zusammen mit Hämoglobin, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen den Zustand einer Person beurteilen und die Dynamik einer chronischen Krankheit oder Genesung verfolgen können.

Was ist ESR?

ESR ist ein unspezifischer Indikator in einer Blutuntersuchung, der auf eine Entzündung im Körper hinweist. Selten, aber auf den Testformularen gefunden, ist ein anderer Name für diese Studie, bekannt als ROE - die Erythrozytensedimentationsreaktion.

Für den Test wird eine Probe von Kapillare (vom Finger) oder venösem Blut entnommen, mit Natriumcitrat gemischt, das die Koagulation verhindert, und in eine Messkapillare oder ein Messröhrchen mit den darauf aufgebrachten Unterteilungen gegeben.

Dann treten die Gesetze der Physik in Kraft. Und da die Dichte der roten Blutkörperchen höher ist als die Dichte des Plasmas, führt diese Eigenschaft bei der Verteidigung des Blutes dazu, dass die Zellen unter dem Einfluss der Schwerkraft auf den Boden sinken und eine Plasmasäule über ihnen erscheint - dieser Abstand, der als quantitative Schätzung dient, zeigt die ESR in den Ergebnissen der allgemeinen Analyse an Blut (EICHE).

Die Probe 1 Stunde lang absetzen und die Sedimentationsrate in mm / Stunde messen. Die gebräuchlichsten Methoden zur Bestimmung der ESR sind:

  • Panchenkovs Methode - Fingerblut wird verwendet, die Probe wird 1 Stunde lang in eine kalibrierte Kapillare von 10 cm Länge gegeben;
  • Westergren-Test - Blut wird aus einer Vene entnommen, einer Kalibrierungskapillare von 20 cm Länge.

Die Westergren-Studie wird als genauer und informativer angesehen, da eine aus einer Vene entnommene Probe das tatsächliche Bild der Blutzusammensetzung besser widerspiegelt als die Kapillare.

Das venöse Blutbild wird weniger durch körperliche Anstrengung beeinflusst, Vasospasmus durch Kälteeinwirkung. Wenn Sie einem Finger Blut entnehmen, können Sie auch ein falsch positives Ergebnis erzielen, wenn die Umgebungstemperatur + 27 0 С überschreitet.

Weitere Informationen zur Methode zur Messung der ESR nach der Westergren-Methode finden Sie auf einer anderen Seite.

Wovon hängt ESR ab?

Die Geschwindigkeit, mit der sich rote Blutkörperchen ansiedeln, hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Dichte der roten Blutkörperchen;
  • Plasmaflüssigkeitseigenschaften;
  • das Vorhandensein von Substanzen, die zur Aggregation (Verklebung) roter Blutkörperchen beitragen, die Bildung von "Münzsäulen".

Zu den Substanzen, die die Sedimentationsrate am meisten beeinflussen, gehören Proteine ​​und Lipide. Die ESR wird bei einer hohen Cholesterinkonzentration signifikant beschleunigt, aber die im Plasma vorhandenen Proteine ​​haben einen noch größeren Einfluss auf die ROE.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass rote Blutkörperchen bei einer hohen Proteinkonzentration im Plasma ihr negatives Potential an der Oberflächenmembran verlieren.

Normalerweise bleibt eine negative Ladung auf der Membran erhalten, die ein Zusammenkleben verhindert. Mit zunehmendem Gehalt an Proteinen in der Plasmaflüssigkeit setzen sie sich jedoch auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen ab.

Eine solche Proteinbeschichtung führt zu einer Verletzung der gegenseitigen Abstoßung roter Blutkörperchen, sie beginnen miteinander zu interagieren und falten sich zu "Münzsäulen"..

Die Bildung größerer Partikel verringert den Auftrieb roter Blutkörperchen und beschleunigt deren Sedimentation zum Boden des Röhrchens, was zu einer Leistungssteigerung führt. Dies bedeutet, dass man anhand des ESR-Werts in der Analyse indirekt die Änderung der Proteinkonzentration im Blut beurteilen kann.

Eine erhöhte ESR in einer Blutuntersuchung bedeutet, dass sich die chemische Zusammensetzung der Plasmaflüssigkeit geändert hat, und dies ist der Grund für eine eingehendere biochemische Untersuchung.

Die Wirkung von Proteinen auf die ESR

Das Membranpotential roter Blutkörperchen wird am stärksten durch eine Erhöhung der Proteinkonzentration beeinflusst:

  • Immunglobuline (Ig);
  • Fibrinogen;
  • Haptoglobin.

Normalerweise sind diese Proteine ​​im Blut vorhanden, und die Beschleunigung des ROE tritt mit einem signifikanten Anstieg ihrer Konzentration auf. Eine solche Steigerung der Produktion, wie z. B. Ig, tritt mit einer starken Immunantwort auf das Eindringen der Infektion auf und führt zu einem starken Anstieg der ESR im Bluttest. Diese Änderung sagt jedoch nicht aus, welche Bakterien oder Viren die Änderungen verursacht haben.

Eine Zunahme der Produktion von Immunglobulinen wird bei Krankheiten beobachtet:

  • Autoimmun - Vaskulitis, Glomerulonephritis, Asthma, Rheuma;
  • infektiös - akute Infektionen der Atemwege, des Darms, Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Bei akuten Entzündungen, die mit dem Tod des Gewebes einhergehen, wird viel Fibrinogenprotein produziert. Der Spiegel dieses Proteins im Blut steigt bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Hypothyreose, onkologischen Erkrankungen und Lungenentzündung an.

Haptoglobin steigt im Plasma mit Leberschäden, Autoimmunerkrankungen und Nierenerkrankungen an. Die höchsten Raten der ESR-Analyse, deren Werte 60 bis 80 mm / Stunde erreichen, werden in malignen Läsionen von B-Lymphozyten nachgewiesen, die abnormale Immunglobulinproteine ​​synthetisieren.

Wie sich die Eigenschaften roter Blutkörperchen auf die ESR auswirken

Die Sedimentationsrate verlangsamt sich, wenn die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, „Münzsäulen“ zu bilden, abnimmt. Die Ergebnisse der ESR-Analyse werden beeinflusst von:

  • Konzentration in 1 μl Plasma;
  • die Form der Zelle selbst;
  • ihre Größe.

Mit einer verringerten Konzentration an roten Blutkörperchen, die als Erythropenie bezeichnet wird, beschleunigt sich die Sedimentationsrate. Mit zunehmender Anzahl roter Blutkörperchen (Erythrämie) nimmt der ROE ab.

Die Entschlüsselung der ESR kann durch einige Krankheiten erschwert werden, die mit den Eigenschaften der roten Blutkörperchen verbunden sind. Bei Patienten mit Sichelzellenanämie tritt ein falscher Rückgang auf.

Dieses Phänomen wird durch die Tatsache verursacht, dass die Erythrozyten bei dieser Krankheit ihre Form ändern, und dies beraubt sie der Fähigkeit, in „Münzsäulen“ zu passen, verringert die Sedimentationsrate und zeigt bei einer Blutuntersuchung ein falsch niedriges ESR-Ergebnis.

Bei genetischen Störungen wie Sphärozytose und Anisozytose werden falsch erniedrigte ESR-Analysen beobachtet. Diese Krankheiten äußern sich in einer Veränderung der Größe und der Eigenschaften der roten Blutkörperchen.

Physikalische Eigenschaften von Plasma

Die Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich zu Münzsäulen zu aggregieren und zu falten, wird durch die physikalischen und chemischen Eigenschaften der Plasmaflüssigkeit beeinflusst:

Mit hoher Plasmaviskosität nimmt der Auftrieb der roten Blutkörperchen zu, weshalb sich ihre Ablagerung am Boden des Röhrchens verlangsamt.

Mit einer Verschiebung des Säuregehalts (pH) des Plasmas nach unten nimmt der ESR ab, und mit einer Verschiebung in Richtung eines Anstiegs des pH-Werts steigt das Analyseergebnis. Eine falsche Testabnahme wird festgestellt, wenn die zu analysierende Probe mehr als 4 Stunden nach der Blutentnahme gelagert wurde.

ESR, Sexsucht

Die Standards für die Analyse der ESR variieren je nach Alter und Geschlecht. Niedrige Testwerte werden bei Säuglingen bis zu einem Monat gefunden. Die ROE-Norm in diesem Alter beträgt aufgrund des geringen Immunglobulinspiegels, Plasmafibrinogen, 1-2 mm / Stunde.

Bei Frauen ist der Bereich der normalen ROE-Werte (2 mm / Stunde - 15 mm / Stunde) breiter als bei Männern (1 mm / Stunde - 10 mm / Stunde), was durch unterschiedliche Hormonspiegel erklärt wird. Der physiologische Anstieg der ESR bei Frauen wird während der Schwangerschaft und während der Menstruation festgestellt.

Ein Bluttest für ESR ermöglicht es Ihnen, versteckte entzündliche Prozesse zu identifizieren, was diese Studie für die Diagnose nützlich macht und den Fortschritt chronischer Krankheiten überwacht.

Normale Ergebnisse der Analyse bei Männern und Frauen zeigen, dass es keine entzündlichen Prozesse im Körper gibt. Eine Abnahme dieses Indikators ist selten und wird durch Virushepatitis, Epilepsie, Kreislaufversagen und die Einnahme bestimmter Medikamente - Salicylate, Calciumchlorid - verursacht.

Viel häufiger tritt die Abweichung der ESR-Analyse von der Norm in Richtung des Anstiegs auf und wird sowohl durch natürliche Prozesse als auch durch eine Vielzahl von entzündlichen, infektiösen und tumorösen Erkrankungen verursacht.

Informationen zur ESR-Norm bei Männern, Frauen und Kindern sowie zu den Gründen für die Abweichung dieses Indikators finden Sie in separaten Artikeln.

ESR in einer Blutuntersuchung: Transkript, Ergebnisse, Norm

Die Erythrozytensedimentationsrate, manchmal auch als "Sedimentationsrate" (ESR) bezeichnet, ist ein Laborbluttest, der auf eine mögliche Entzündung hinweist. ESR-Werte sind einer der ersten Hinweise für einen Arzt, der eine Infektion, Arthritis oder Krebs vermutet.

ESR-Testprinzip

Zur Vereinfachung berechnet ESR die Rate, mit der rote Blutkörperchen auf den Boden eines Laborröhrchens fallen. Es gibt verschiedene Methoden zur Berechnung des ESR (z. B. nach Panchenkov oder Westergren)..

Bei Entzündungen treten die sogenannten Akutphasenproteine ​​auf - Marker, die die Ansiedlung roter Blutkörperchen beschleunigen. Dazu gehören in erster Linie Immunglobuline (Antikörper) und Fibrinogene, die der Körper aktiv produziert, wenn ein Infektionserreger (z. B. ein Virus) als Schutzmaßnahme eintritt.

Typischerweise führen Proteine ​​während einer Entzündung dazu, dass rote Blutkörperchen zu kleinen Gerinnseln „zusammenkleben“ und somit ihre Sedimentationsrate erhöhen. Je schneller dies geschieht, desto stärker ist der Entzündungsprozess.

Wenn ESR prüfen

ESR ist im allgemeinen (klinischen) Bluttest enthalten, bei dem es sich um einen Standardlabortest handelt. Bei unspezifischen Symptomen kann eine Blutspende gesendet werden:

Kopfschmerzen, Fieber und Fieber;

Schwellung, Steifheit, Gelenkschmerzen;

Schmerzen in den Schultern, im Nacken, im Beckenbereich;

Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

ESR-Ergebnisse weisen indirekt auf mehrere Erkrankungen hin:

Infektion (einschließlich Knochen);

Arteriitis (eine Gruppe von Krankheiten, die Gefäßentzündungen verursachen);

Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung der Haut, der Gelenke und der inneren Organe);

Rheumatische Polymyalgie (verursacht Steifheit und Muskelschmerzen);

Rheumatoide und psoriatische Arthritis (Autoimmunerkrankungen mit Gelenkschäden).

Nach der Diagnose wird auch eine ESR-Überprüfung vorgeschrieben, um zu überprüfen, wie gut der Patient auf die Behandlung anspricht.

Wie funktioniert ESR?

Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene mit einer sterilen Einwegnadel. Um sich auf den Test vorzubereiten, ist nichts Besonderes erforderlich, obwohl Ärzte empfehlen, ihn morgens und auf nüchternen Magen einzunehmen.

Nicht jeder Fall einer erhöhten ESR ist auf eine anhaltende Krankheit zurückzuführen.

Gepostet von Content am 15.07.2015 Aktualisiert am 17.10.2008

Der Inhalt dieses Artikels:

Gegenwärtig bietet die Medizin zahlreiche Möglichkeiten für eine separate Art der Diagnose. Die vor fast einem Jahrhundert entwickelten Forschungsmethoden haben jedoch immer noch nicht an Relevanz verloren. Der zuvor erwähnte Indikator (Erythrozytensedimentationsrate) (Erythrozytensedimentationsreaktion) ist seit 1918 bekannt. Die Messmethoden sind seit 1926 (nach Westergren) und 1935 nach Winthrop (oder Winthrob) definiert und werden bis heute angewendet. Eine Änderung der ESR (ROE) hilft, einen pathologischen Prozess gleich zu Beginn zu vermuten, die Ursache zu identifizieren und eine frühzeitige Behandlung zu beginnen. Der Indikator ist äußerst wichtig für die Beurteilung der Gesundheit von Patienten. Als Teil des Artikels betrachten wir Situationen, in denen bei Menschen eine erhöhte ESR diagnostiziert wird.

ESR - was ist das??

Die Erythrozytensedimentationsrate ist tatsächlich ein Maß für die Bewegung roter Blutkörperchen unter bestimmten Bedingungen, berechnet in Millimetern in einer Stunde. Für die Forschung wird eine kleine Menge Patientenblut benötigt - die Berechnung wird in die allgemeine Analyse einbezogen. Es wird durch die Größe der Plasmaschicht (der Hauptkomponente des Blutes) geschätzt, die auf dem Messgefäß verbleibt. Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse müssen Bedingungen geschaffen werden, unter denen nur die Schwerkraft (Schwerkraft) die roten Blutkörperchen beeinflusst. Es ist auch notwendig, die Blutgerinnung zu verhindern. Im Labor geschieht dies dank Antikoagulanzien..

Der Erythrozytensedimentationsprozess kann in drei Stufen unterteilt werden:

  1. Langsames Absinken
  2. Beschleunigung des Absinkens (aufgrund der Bildung roter Blutkörperchen, die beim Kleben einzelner roter Blutkörperchen gebildet werden);
  3. Verlangsamen Sie das Absinken und schließen Sie den Prozess vollständig ab.

Meistens ist es die erste Phase, die zählt, aber in einigen Fällen ist es notwendig, das Ergebnis einen Tag nach der Blutentnahme zu bewerten. Dies geschieht bereits in der zweiten und dritten Stufe..

Warum der Wert des Parameters steigt

Das ROE-Niveau kann nicht direkt auf einen pathogenen Prozess hinweisen, da die Gründe für den Anstieg der ESR unterschiedlich sind und kein spezifisches Zeichen der Krankheit darstellen. Darüber hinaus ändert sich der Indikator im Krankheitsverlauf nicht immer. Es gibt verschiedene physiologische Prozesse, bei denen der ROE steigt. Warum ist die Analyse in der Medizin bisher weit verbreitet? Tatsache ist, dass eine Veränderung des ROE mit der geringsten Pathologie zu Beginn seiner Manifestation beobachtet wird. Auf diese Weise können Sie Sofortmaßnahmen ergreifen, um den Zustand zu normalisieren, bevor die Krankheit die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigt. Darüber hinaus ist die Analyse sehr informativ bei der Beurteilung der Reaktion des Körpers auf:

  • Durchgeführte medizinische Behandlung (Verwendung von Antibiotika);
  • Bei Verdacht auf Myokardinfarkt;
  • Blinddarmentzündung in der akuten Phase;
  • Angina pectoris;
  • Eileiterschwangerschaft.

Pathologische Zunahme

Eine erhöhte ESR im Blut wird bei folgenden Krankheitsgruppen beobachtet:
Infektiöse Pathologien, oft bakterieller Natur. Ein Anstieg der ESR kann auf einen akuten Prozess oder einen chronischen Krankheitsverlauf hinweisen.
Entzündungsprozesse, einschließlich eitriger und septischer Läsionen. Bei jeder Lokalisierung von Krankheiten zeigt eine Blutuntersuchung einen Anstieg der ESR
Bindegewebserkrankungen. Der ROE ist hoch bei SCS - systemischem Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerodermie und anderen ähnlichen Krankheiten
Im Darm lokalisierte Entzündung mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
Bösartige Formationen. Die höchste Rate steigt bei Myelom, Leukämie, Lymphom (Analyse zeigt einen Anstieg der ESR in der Knochenmarkspathologie - unreife rote Blutkörperchen, die ihre Funktionen nicht erfüllen können, fallen in den Blutkreislauf) oder Krebs im Stadium 4 (mit Metastasen). Die Messung des ROE hilft bei der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung der Hodgkin-Krankheit (Lymphknotenkrebs).
Krankheiten, die von Gewebenekrotisierung begleitet werden (Myokardinfarkt, Schlaganfall, Tuberkulose). Ungefähr eine Woche nach einer Gewebeschädigung steigt der ROHE-Index so weit wie möglich an.
Blutkrankheiten: Anämie, Anisozytose, Hämoglobinopathie
Krankheiten und Pathologien, begleitet von einer Erhöhung der Blutviskosität. Zum Beispiel starker Blutverlust, Darmverschluss, anhaltendes Erbrechen, Durchfall, postoperative Genesung
Erkrankungen der Gallenwege und der Leber
Erkrankungen der Stoffwechselprozesse und des endokrinen Systems (Mukoviszidose, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Thyreotoxikose und andere)
Verletzungen, ausgedehnte Hautschäden, Verbrennungen
Vergiftung (durch Lebensmittel, Bakterien, Chemikalien usw.)

Anstieg über 100 mm / h

Der Indikator überschreitet bei akuten Infektionsprozessen den Wert von 100 m / h:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • Lungenentzündung;
  • Tuberkulose;
  • Bronchitis;
  • Blasenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Pilzinfektionen;
  • Bösartige Tumore.

Eine signifikante Erhöhung der Norm tritt nicht gleichzeitig auf, die ESR steigt 2-3 Tage vor Erreichen des Niveaus von 100 mm / h an.

Wenn eine Erhöhung der ESR keine Pathologie ist

Alarm nicht auslösen, wenn eine Blutuntersuchung einen Anstieg der Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ergab. Warum? Es ist wichtig zu wissen, dass das Ergebnis in der Dynamik bewertet werden muss (vergleiche mit früheren Blutuntersuchungen) und einige Faktoren zu berücksichtigen, die die Signifikanz der Ergebnisse erhöhen können. Darüber hinaus kann das Syndrom der beschleunigten Sedimentation von Erythrozyten ein erbliches Merkmal sein.

ESR wird immer erhöht:

  • Während der Menstruationsblutung bei Frauen;
  • Wenn eine Schwangerschaft auftritt (der Indikator kann die Norm zwei- oder sogar dreimal überschreiten - das Syndrom bleibt einige Zeit nach der Geburt bestehen, bevor es wieder normal wird);
  • Wenn Frauen orale Kontrazeptiva verwenden (Antibabypillen zur oralen Verabreichung);
  • Morgens. Es sind bekannte Schwankungen des ESR-Werts während des Tages bekannt (morgens ist er höher als tagsüber oder abends und nachts).
  • Bei chronischen Entzündungen (auch wenn es sich um eine Erkältung handelt), Akne, Furunkeln, Splittern usw. kann ein Syndrom mit erhöhter ESR diagnostiziert werden.
  • Einige Zeit nach Abschluss der Behandlung einer Krankheit, die zu einer Erhöhung des Indikators führen kann (häufig bleibt das Syndrom mehrere Wochen oder sogar Monate bestehen);
  • Nach dem Verzehr von würzigen und fettigen Lebensmitteln;
  • In Stresssituationen unmittelbar vor dem Test oder am Vortag;
  • Mit Allergien;
  • Einige Medikamente können diese Reaktion aus dem Blut hervorrufen.
  • Mit einem Mangel an Vitaminen mit der Nahrung.

Erhöhte ESR bei einem Kind

Bei Kindern kann die ESR aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen ansteigen. Die obige Liste kann jedoch durch die folgenden Faktoren ergänzt werden:

  1. Beim Stillen (Vernachlässigung der Ernährung der Mutter kann das Syndrom einer beschleunigten Sedimentation der roten Blutkörperchen verursachen);
  2. Helminthiasis;
  3. Kinderkrankheiten (das Syndrom bleibt einige Zeit davor und danach bestehen);
  4. Angst vor einer Analyse.

Methoden zur Bestimmung der Ergebnisse

Es gibt 3 Methoden zur manuellen Berechnung des ESR:

  1. Laut Westergren. Für Forschungszwecke wird Blut aus einer Vene entnommen, die in einem bestimmten Verhältnis mit Natriumcitrat gemischt ist. Die Messung erfolgt nach dem Abstand des Stativs: von der oberen Grenze der Flüssigkeit bis zur Grenze der roten Blutkörperchen, die sich in 1 Stunde abgesetzt haben;
  2. Von Winthrob (Winthrop). Das Blut wird mit einem Antikoagulans gemischt und in ein Röhrchen gegeben, auf das die Teilungen aufgetragen werden. Bei einer hohen Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen (mehr als 60 mm / h) ist der innere Hohlraum des Röhrchens schnell verstopft, was die Ergebnisse verfälschen kann.
  3. Laut Panchenkov. Für die Forschung wird Blut aus den Kapillaren benötigt (aus dem Finger entnommen), 4 seiner Teile werden mit einem Teil Natriumcitrat verbunden und in eine Kapillare gegeben, die in 100 Abteilungen unterteilt ist.

Es ist zu beachten, dass mit verschiedenen Methoden durchgeführte Analysen nicht miteinander verglichen werden können. Bei einem erhöhten Indikator ist die erste Berechnungsmethode die informativste und genaueste..

Derzeit sind Laboratorien mit speziellen Geräten für die automatisierte ESR-Berechnung ausgestattet. Warum wird automatisch gezählt? Diese Option ist am effektivsten, da sie den menschlichen Faktor eliminiert..

Bei der Diagnose ist es notwendig, eine Blutuntersuchung in einem Komplex zu bewerten, insbesondere legen sie großen Wert auf Leukozyten. Bei normalen Leukozyten kann ein Anstieg des ROE auf Resteffekte nach einer Krankheit hinweisen. mit geringer viraler Natur der Pathologie; und mit erhöhtem - auf dem Bakterium.

Wenn eine Person die Richtigkeit der Blutuntersuchungen bezweifelt, können Sie das Ergebnis jederzeit in einer bezahlten Klinik überprüfen. Derzeit gibt es eine Methode, die den Gehalt an C-reaktivem Protein bestimmt, den Einfluss externer Faktoren eliminiert und die Reaktion des menschlichen Körpers auf die Krankheit anzeigt. Warum ist es nicht weit verbreitet? Die Studie ist ein sehr kostspieliges Unterfangen, es ist unmöglich, sie in allen staatlichen medizinischen Einrichtungen für den Haushalt des Landes umzusetzen, aber in europäischen Ländern wurde die Messung des ESR fast vollständig durch die Bestimmung des PSA ersetzt.

Was zeigt die Zunahme oder Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) im Blut an??

Die Erythrozytensedimentationsrate ist eine Reaktion, die Veränderungen zum Ausdruck bringt, deren Verlauf auf das Vorhandensein von Krankheiten im Körper hinweist. Sein Verhalten ist bei Verdacht auf entzündliche oder bösartige Prozesse angezeigt..

Diese Reaktion erlaubt es jedoch nicht, eine ausreichende Anzahl von Details über die Pathologie zu erhalten und wird in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden durchgeführt. In der Liste der Studien enthalten, die sich auf klinische Blutuntersuchungen beziehen.

Die Erythrozytensedimentationsrate im Blut - was ist das??

Blut, das mit Gerinnungsmitteln gemischt und in einem Reagenzglas in Ruhe gelassen wurde, blättert allmählich ab.

Plasma befindet sich oben, Blutplättchen und Leukozyten befinden sich unten, und Erythrozyten verbleiben ganz unten, die den höchsten Dichteindex aufweisen, und ihre Ablagerungsrate, die sich unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren ändert, zeigt das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Prozesse an.

Negativ geladene rote Blutkörperchen haften aufgrund des Vorhandenseins einer Ladung nicht im Blutstrom zusammen. Dies ändert sich jedoch, wenn Proteinverbindungen, die mit der Krankheit assoziiert sind, in den Plasmastrukturen auftreten. Dazu gehören Antikörper, Fibrinogen, Ceruloplasmin. Sie beeinflussen die Beschleunigung von Senkungsprozessen, die sich im Analyseprozess zeigt..

Erhöhte Gallensäuren führen nicht zu einer Beschleunigung.

Im menschlichen Blut beträgt das Plasma vor allem 55%

Wie und woran wird die Sedimentationsrate der Erythrozyten gemessen??

Die Methode zur Messung der Sedimentationsrate von Panchenkov-Erythrozyten ist in vielen medizinischen Einrichtungen verfügbar und wird dort eingesetzt.

In einem engen Behälter - der Panchenkov-Kapillare - wird eine Substanz zugesetzt, die den Gerinnungsprozess stört. Zur Untersuchung entnommenes Blut wird in denselben Behälter gegeben, so dass sein Füllstand den gewünschten Füllstand erreicht. Nachdem es in ein Panchenkov-Stativ eingebaut wurde, beginnt der Senkungsprozess.

Nach einer Stunde wird die Erythrozytensedimentationsrate geschätzt und das Ergebnis aufgezeichnet. Die Menge an Plasmaflüssigkeit, die pro Stunde im oberen Teil des Röhrchens gesammelt wird, zeigt, wie schnell die roten Blutkörperchen abfallen.

Die Messmethode für die Sedimentationsrate der Erythrozyten von Westergren, bei der andere Geräte verwendet werden: spezielle Röhrchen und eine Waage, ist ebenfalls weit verbreitet..

Die Westergren-Methode zeigt besser den Grad der Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, und das Ergebnis kann schneller erhalten werden, aber es gibt keine ausgeprägten Unterschiede bei der Blutmessung mit normalen Werten bei diesen Methoden.

Wie Sedimentation erie aussieht

Einheiten

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird in Millimetern geschätzt, die in einer Stunde nach unten fallende Blutzellen (mm / h) passiert haben..

Normale Erythrozytensedimentationsrate

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab:

  • Bei Kindern liegt die Erythrozytensedimentationsrate in den ersten 28 Lebenstagen (sofern keine Pathologien vorliegen) innerhalb von 1 oder 2 mm / h. In diesem Alter wird der Hämatokrit erhöht und die Anzahl der Proteinverbindungen verringert, was zu diesen Ergebnissen führt. Mit zunehmendem Alter steigt der Pegel an und beträgt nach sechs Monaten 12-17 mm / h.
  • In der Kindheit und Jugend liegen die Ergebnisse bei 1 bis 8 mm / h, was nahe an der normalen Sedimentationsrate der Erythrozyten bei Männern unter 60 Jahren liegt.
  • Bei erwachsenen Männern wird die Reaktion als Norm angesehen, die im Bereich von 1 bis 10 liegt.
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter beträgt die Reaktionsrate der Erythrozytensedimentation 2-15. Dies hängt mit den Wirkungen von Testosteron und anderen Androgenen zusammen. Es gibt auch eine Änderung der Ablagerungsrate in Abhängigkeit von der Zykluszeit: Vor und während der Menstruation wird ein Anstieg der ESR festgestellt. Auch in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sind erhöhte Raten zu verzeichnen: Die Schwere der Reaktion nimmt zu und erreicht in den letzten Tagen einen Höhepunkt. Dies wird durch eine Zunahme der Menge an Plasmaflüssigkeit, eine Zunahme der Konzentration von Cholesterin, globulären Proteinen und eine Abnahme des Calciumspiegels beeinflusst..

Tabelle mit ESR-Schwankungen je nach Geschlecht und Alter:

Alter GeschlechtAnzeigen (mm / h)
Erster Monat nach der Geburt0-2
Bis zu 6 Monaten12-17
Kinder und Jugendliche2-8
Männer unter 60 Jahren1-10
Ältere Männer (ab 60)unter 15
Frauen unter 60 Jahren2-15
Zweite Hälfte der Schwangerschaft40-50
Ältere Frauen (ab 60)Unter 20

Zur Bestimmung der ESR nach Westergren und einer Mikromethode für die Forschung wird Blut aus einer Vene entnommen.

AlterGeschlechtIndikatoren
Unter 10 JahrenSpielt keine Rolleweniger als 10
10 bis 50 Jahre altFrauenweniger als 20
Männerweniger als 15
Ab 50 JahrenFrauenweniger als 30
Männerweniger als 20

Panchenkovs Methode beinhaltet die Verwendung von Kapillarblut.

GeschlechtIndikatoren
Männliches Geschlechtunter 12
Weiblichunter 10

Abweichungen in der Reaktionsgeschwindigkeit hängen von der Krankheit und ihren Eigenschaften ab. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten kann sich in kurzer Zeit erheblich ändern.

ESR erhöht: Was bedeutet das und was ist gefährlich??

Die ESR steigt bei Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper an und bleibt auch in Fällen, in denen die Krankheit bereits geheilt wurde, lange Zeit auf dem gleichen Niveau.

Dies ist auf den Einfluss der Krankheit auf die Struktur der Blutzellen zurückzuführen: Sie ist gebrochen und die Reaktion ändert sich erst nach der Erneuerung der Blutkörperchen.

Ein beschleunigtes Absinken tritt bei folgenden Krankheiten auf:

  • Krankheiten, die von Entzündungen begleitet sind und mit dem Eindringen von Infektionserregern in den Körper verbunden sind (Protozoen, Pilze, Bakterien, Rickettsien, Viren, Helminthen).
  • Autoimmunprozesse: Liebman-Sachs-Krankheit, Rheuma, Arthritis, Dermatomyositis und andere Erkrankungen.
  • Eitrige Entzündungen: Furunkulose, Abszess, vergrößerte Lymphknoten, Phlegmon, Erysipel, Pustelbildungen der inneren Organe.
  • Entzündung in verschiedenen Organen und Systemen: Enzephalitis, Meningitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis, Myokarditis, Pleuritis, Pyelonephritis, Virushepatitis, Blinddarmentzündung, Enterokolitis, Cholezystitis, Blasenentzündung, Genitalerkrankungen, Magengeschwüre. Einige Krankheiten (Hepatitis, Meningitis) gehen mit einem Anstieg der Blutplättchen einher.
  • Onkologische Erkrankungen. Alle Arten von malignen Prozessen gehen mit einem Anstieg der ESR einher, auch in Fällen, in denen sich die Pathologie in einem frühen Stadium der Bildung befindet.
  • Blutkrankheit: Anämie, Myelom.
  • Fieber unklarer Ätiologie. Bei allen Arten von Fieber wird eine erhöhte Geschwindigkeit der Sedimentationsreaktion festgestellt.
  • Schock. Für alle Arten von Schock wird auch eine hohe Reaktionsgeschwindigkeit festgestellt..
  • Traumatische Verletzungen. Die Verklumpung der Blutzellen nimmt mit Verletzungen und Verbrennungen zu.
  • Die Zeit nach einem Herzinfarkt. Eine erhöhte ESR wird 1-2 Tage nach einem Herzinfarkt beobachtet und das Wachstum dauert zwei Wochen.
  • Vergiftungen, die durch das Eindringen toxischer Substanzen und Krankheiten verursacht werden.
  • Erhöhte Cholesterinkonzentration. Oft bei Menschen über vierzig beobachtet.
  • Allergische Prozesse: atopisches Ekzem, schuppige Flechten.
  • Endokrine Störungen Dazu gehören Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Hypothyreose..
  • Krankheiten der Gruppe der monoklonalen Gammopathien: immunoproliferative Erkrankungen, Waldenstrom-Makroglobulinämie.
  • Dehydration. Zusätzlich zu einem Anstieg der ESR sind rote Blutkörperchen und Blutplättchen erhöht..

OE, die Bildung roter Blutkörperchen.

Proteinverbindungen, die sich in Plasmaflüssigkeit befinden und den Mechanismus zur Erhöhung oder Verringerung der ESR beeinflussen, werden als Agglomerate bezeichnet..

Merkmale von Änderungen in der ESR:

  • Bei malignen Neoplasien (Lymphosarkom, Myelom) wird ein rascher Anstieg der Werte auf 60-80 oder mehr beobachtet..
  • Tuberkulose im Frühstadium beeinflusst die Werte nicht, aber ohne Behandlung und bei Vorliegen von Komplikationen steigen die Indikatoren.
  • Bei akuten Infektionsprozessen wird ein Anstieg nicht sofort, sondern am zweiten oder dritten Tag festgestellt.
  • Die Studie ist für die Diagnose von Blinddarmentzündung und einigen anderen Pathologien, bei denen die Werte nicht sofort ansteigen, nutzlos.
  • Rheumatische Erkrankungen können mit geringfügigen Wertabweichungen einhergehen. Bei Komplikationen des Herzens ist jedoch ein Rückgang der Anzahl festzustellen..

Nicht pathologische Ursachen für eine erhöhte ESR

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate bedeutet nicht immer das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses.

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, unter denen eine beschleunigte Reaktion keine Verstöße meldet:

  • Menstruationsperiode,
  • Essen,
  • Fasten, strenge Diäten,
  • Erschöpfung nach Krankheit,
  • Die Einführung von Plasmaflüssigkeit und ihren Ersatzstoffen,
  • Rezeption von Vitamin- und Mineralkomplexen,
  • Einige Arzneimittel (orale Kontrazeptiva, Glukokortikosteroide, Dextrane),
  • Hohe körperliche Aktivität,
  • Intensiver Stress,
  • Stillzeit,
  • Zeit nach der Impfung.

Physiologische Veränderungen führen selten zu einer signifikanten Zunahme oder Abnahme der Geschwindigkeit..

Die Entfernung, die rote Blutkörperchen zurücklegen

Was zeigt die verringerte Erythrozytensedimentationsrate an??

Wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten verringert ist, weist dies auf das Vorhandensein der folgenden Pathologien hin:

  • Übermäßige Blutdichte,
  • Form der roten Blutkörperchen (erworbene oder angeborene Störungen: Sphärozytose, Sichelzellenanämie),
  • Abnahme der Wasserstoffindikatoren für Blut,
  • Wakez-Krankheit,
  • Verschlussikterus,
  • Überschüssiges Bilirubin,
  • Abweichungen in den Blutversorgungsmechanismen,
  • Fibrinogenkonzentrationsabfall.

Ärzte betrachten einen Rückgang der Erythrozytensedimentationsrate nicht als wertvollen diagnostischen Wert..

Vorbereitung auf die Analyse?

Regeln für die Vorbereitung auf die Studie:

  • Nahrungsaufnahme 8-12 Stunden vor Lieferung ausschließen,
  • Zwei Tage vor der Analyse müssen Lebensmittel mit hohem Fettgehalt (geräuchertes Fleisch, frittierte Lebensmittel), alkoholische Getränke, scharfe Gewürze, Gewürze und Saucen aus der Ernährung entfernt werden.
  • 1-2 Stunden vor der Blutspende wird empfohlen, nicht zu rauchen,
  • Wenn möglich, 1-2 Tage vor der Blutentnahme alle Medikamente absetzen,
  • Es ist wichtig zu versuchen, den Stress 1-2 Tage vor der Studie zu reduzieren.,
  • Es wird empfohlen, jegliche körperliche Aktivität zu reduzieren (dies gilt für alltägliche körperliche Aktivität).,
  • Wenn möglich, müssen Sie eine halbe Stunde ruhen, bevor Sie das Material übergeben.

Die Einhaltung dieser Empfehlungen führt zu hochgenauen Ergebnissen..

Sie sollten Ihren Arzt über Medikamente informieren, die regelmäßig eingenommen werden. Wenn möglich, müssen sie vorübergehend storniert werden..

Welcher Arzt gibt die Richtung vor?

Jeder Arzt kann eine Überweisung für eine Blutuntersuchung vom Therapeuten zum Onkologen geben, wenn es Anzeichen dafür gibt.

Diese Studie ermöglicht es dem Arzt in Kombination mit anderen diagnostischen Maßnahmen, die richtige Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung zu verschreiben. Wenn bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung ausgeprägte Abweichungen im ESR festgestellt wurden, ist eine gründliche Diagnose angezeigt, um die Ursachen zu identifizieren.

ESR - was ist das, Interpretation von Analyseindikatoren, Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effizient und pünktlich zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit über oder unter der Norm liegt. Wie wird die ESR-Analyse durchgeführt? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - ein Sediment aus braunen Erythrozyten, ein durchscheinendes Plasma. Rote Blutkörperchen haften zusammen und werden schwerer als die untersuchte Masse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verlangsamung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Eine Geschwindigkeitsänderung zeigt eine Reaktion auf eine bestimmte Behandlung an. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, was ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Männerblut gilt eine ESR von 15 mm / h als Norm.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Hunger, strenger Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Die gleiche Aktion bewirkt die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse. Die rasche Ausfällung von Elementen führt zu neuerer körperlicher Aktivität, wenn Verhütungsmittel eingenommen werden. Unter den physiologischen Gründen werden auch allergische Reaktionen, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsdauer, die Geburt des Kindes und die dreiwöchige Nachgeburt bei Frauen unterschieden..

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschreiten der ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzläsionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau und der Dauer der Frau ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Für dünne, normalerweise 21-62 bzw. 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Schwangerschaftsperiode des Babys.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / Stunde. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind: Panchenkova und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme des Materials und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR für Westergren und ESR für Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften
PanchenkovaDem Finger wird Kapillarblut entnommen, auf Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und mit den aufgetragenen Teilungen in ein Glasröhrchen gegeben. Blut gerinnt nicht mehr. Innerhalb einer Stunde wird die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne rote Blutkörperchen gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Messskala in diesem Labortest ist genauer - mit einer großen Anzahl von Unterteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt..
VintrobuUntersuchen Sie unverdünntes Blut mit einem Antikoagulans. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens mit ausgefällten roten Blutkörperchen.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die rote Blutkörperchen in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Durchmesser der Elemente ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für Blutuntersuchungen verwendet, bei denen es nicht erforderlich ist, Biomaterial manuell zu verdünnen und die Sedimentänderung zu überwachen.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine ordnungsgemäße Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ein ernsthaftes Fettfrühstück zeigt eine falsche Erhöhung der Rate. Luftblasen dürfen nicht in die Blutprobe gelangen. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Zu den Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, gehören:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigten (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung, begleitet von Gewebenekrose, wenn Proteinabbauprodukte in den Blutkreislauf gelangen (Krebs, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel verletzen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastosen (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Degeneration des Knochenmarks;
  • Arsen, Bleivergiftung;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • vergangene Verletzungen, postoperative Periode.

Was sagt die verringerte ESR im Blut?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund einer Änderung der Körperform, einer hohen Blutviskosität und einer Abnahme des pH-Werts. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der Wert von ESR wird unter Vegetariern niedrig sein, wenn sie sich weigern, Fleisch und tierische Produkte zu essen.

Bei niedriger ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hierzu können zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erforderlich sein. Eine bestimmte Krankheit wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewerts von der ESR-Norm nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Ursachen für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, sollte man die Wirkung des provozierenden Faktors stoppen - Hunger, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt..

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Um die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren, können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt Rote-Bete-Saft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeere, Lindeninfusion und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel infolge vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Empfang von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Das fehlerhafte Ergebnis ergibt sich aus einem Verstoß gegen die von der nicht sterilen Kapillare verwendete Blutentnahmetechnik. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin, benannt nach N.F. Izmerov.