Die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen hat zugenommen - was bedeutet das und wie gefährlich

Die Erythrozytensedimentationsrate (Sedimentation) ist eine Analyse zur Erkennung von Entzündungen im Körper.

Die Probe wird in ein längliches dünnes Röhrchen gegeben, rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) setzen sich allmählich auf dem Boden ab und die ESR ist ein Maß für diese Sedimentationsrate.

Die Analyse ermöglicht die Diagnose vieler Erkrankungen (einschließlich Krebs) und ist ein notwendiger Test, um viele Diagnosen zu bestätigen..

Mal sehen, was dies bedeutet, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) in der allgemeinen Analyse des Blutes eines Erwachsenen oder Kindes erhöht oder verringert wird. Es lohnt sich, sich vor solchen Indikatoren zu fürchten und warum dies bei Männern und Frauen geschieht?

ESR-Rate für Männer, Frauen und Kinder - Tabelle nach Alter

Altersgruppe und GeschlechtESR-Wert, mm / Stunde
Frauen unter 50 Jahren20 oder niedriger
Frauen über 5030 oder niedriger
Männer bis 50 Jahre15 oder niedriger
Männer über 5020 oder niedriger
Neugeborene und Babys0-2
Kinder unter der Pubertät unter 18 Jahren3-13

Die normalen Bereiche können je nach Laborausrüstung leicht variieren. Abnormale Ergebnisse diagnostizieren keine bestimmte Krankheit.

Viele Faktoren wie Alter oder Drogenkonsum können das Endergebnis beeinflussen. Medikamente wie Dextran, Ovidon, Selest, Theophyllin, Vitamin A können die ESR erhöhen, und Aspirin, Warfarin und Cortison können sie reduzieren. High / Low-Indikatoren informieren den Arzt nur über die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung.

Falscher Boost

Eine Reihe von Zuständen kann die Eigenschaften von Blut beeinflussen und den Wert von ESR beeinflussen. Daher können genaue Informationen über den Entzündungsprozess - der Grund, warum ein Spezialist eine Analyse ernennt - unter dem Einfluss dieser Bedingungen maskiert werden.

In diesem Fall werden die ESR-Werte fälschlicherweise erhöht. Diese komplizierenden Faktoren umfassen:

  • Anämie (verringerte Anzahl roter Blutkörperchen, verringertes Serumhämoglobin);
  • Schwangerschaft (im dritten Trimester steigt die ESR ungefähr dreimal an);
  • Erhöhte Cholesterinkonzentration (LDL, HDL, Triglyceride);
  • Nierenprobleme (einschließlich akutem Nierenversagen).

Interpretation der Ergebnisse und mögliche Ursachen

Was bedeutet dies, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) bei einer Blutuntersuchung bei Erwachsenen oder Kindern erhöht oder verringert wird? Lohnt es sich, Angst vor Indikatoren zu haben, die über dem Normalwert oder darunter liegen??

Hohe Werte bei einer Blutuntersuchung

Eine Entzündung im Körper führt zum Verkleben roter Blutkörperchen (das Gewicht des Moleküls nimmt zu), wodurch die Sedimentationsrate am Boden des Röhrchens signifikant erhöht wird. Erhöhte Sedimentationsniveaus können aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • Autoimmunerkrankungen - Liebman-Sachs-Krankheit, Riesenzellarteriitis, Polymyalgie-Rheuma, nekrotische Vaskulitis, rheumatoide Arthritis (das Immunsystem schützt den Körper vor Fremdstoffen. Vor dem Hintergrund des Autoimmunprozesses greift es fälschlicherweise gesunde Zellen an und zerstört Körpergewebe);
  • Krebs (es kann jede Form von Krebs sein, vom Lymphom oder multiplen Myelom bis zum Dickdarm- und Leberkrebs);
  • Chronische Nierenerkrankung (polyzystische Nierenerkrankung und Nephropathie);
  • Infektion, zum Beispiel Lungenentzündung, entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane oder Blinddarmentzündung;
  • Entzündung der Gelenke (rheumatische Polymyalgie) und Blutgefäße (Arteritis, diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten, Retinopathie, Enzephalopathie);
  • Schilddrüsenentzündung (diffuser toxischer Kropf, knotiger Kropf);
  • Infektionen von Gelenken, Knochen, Haut oder Herzklappen;
  • Zu hohe Serumfibrinogenkonzentrationen oder Hypofibrinogenämie;
  • Schwangerschaft und Toxikose;
  • Virusinfektionen (HIV, Tuberkulose, Syphilis).

Da ESR ein unspezifischer Marker für Entzündungsherde ist und mit anderen Ursachen korreliert, sollten die Ergebnisse der Analyse zusammen mit der Krankengeschichte des Patienten und den Ergebnissen anderer Untersuchungen (allgemeiner Bluttest - erweitertes Profil, Urinanalyse, Lipidprofil) berücksichtigt werden..

Wenn der einzige erhöhte Indikator in der Analyse die ESR ist (vor dem Hintergrund eines vollständigen Fehlens von Symptomen), kann der Spezialist keine genaue Antwort geben und keine Diagnose stellen. Darüber hinaus schließt ein normales Ergebnis eine Krankheit nicht aus. Mäßig erhöhte Werte können durch Alterung verursacht werden..

Sehr hohe Raten haben normalerweise gute Gründe, zum Beispiel das multiple Myelom oder die Riesenzellarteriitis. Menschen mit Waldenstrom-Makroglobulinämie (Vorhandensein pathologischer Globuline im Serum) haben extrem hohe ESR-Werte, obwohl keine Entzündung vorliegt.

Dieses Video beschreibt die Normen und Abweichungen dieses Indikators im Blut:

Schlechte Bewertungen

Langsame Sedimentation ist normalerweise kein Problem. Aber es kann mit solchen Abweichungen verbunden sein wie:

  • Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion roter Blutkörperchen erhöht;
  • Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion weißer Blutkörperchen erhöht;
  • Wenn ein Patient wegen einer entzündlichen Erkrankung behandelt wird, ist ein abnehmender Sedimentationsgrad ein gutes Zeichen und bedeutet, dass der Patient auf die Behandlung anspricht.

Niedrige Werte können folgende Gründe haben:

  • Erhöhte Glukose (bei Diabetikern);
  • Polyzythämie (gekennzeichnet durch eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen);
  • Sichelzellenanämie (eine genetisch bedingte Krankheit, die mit pathologischen Veränderungen in der Form der Zellen verbunden ist);
  • Schwere Lebererkrankung.

Die Gründe für den Rückgang können beliebige Faktoren sein, zum Beispiel:

  • Schwangerschaft (im 1. und 2. Trimester sinken die ESR-Werte);
  • Anämie;
  • Menstruation;
  • Medikamente Viele Medikamente können Testergebnisse fälschlicherweise reduzieren, wie Diuretika (Diuretika) und kalziumreiche Nahrungsergänzungsmittel.

Erhöhte Daten für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Patienten mit Angina pectoris oder Myokardinfarkt wird die ESR als zusätzlicher potenzieller Indikator für eine koronare Herzkrankheit verwendet..

ESR wird zur Diagnose von Endokarditis, einer Endokardinfektion (innere Schicht des Herzens), verwendet. Endokarditis entwickelt sich vor dem Hintergrund der Migration von Bakterien oder Viren von jedem Körperteil durch das Blut zum Herzen.

Um eine Endokarditis zu diagnostizieren, muss ein Spezialist eine Blutuntersuchung verschreiben. Neben einer hohen Sedimentationsrate ist die Endokarditis durch eine Abnahme der Blutplättchen (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen) gekennzeichnet. Oft wird bei dem Patienten auch eine Anämie diagnostiziert.

Vor dem Hintergrund einer akuten bakteriellen Endokarditis kann der Sedimentationsgrad auf extreme Werte (ca. 75 mm / Stunde) ansteigen - dies ist ein akuter Entzündungsprozess, der durch eine schwere Infektion der Herzklappen gekennzeichnet ist.

Bei der Diagnose einer Herzinsuffizienz werden die ESR-Werte berücksichtigt. Dies ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die die Kraft der Herzmuskulatur beeinträchtigt. Im Gegensatz zu herkömmlicher „Herzinsuffizienz“ bezieht sich Stauung auf das Stadium, in dem sich überschüssige Flüssigkeit um das Herz ansammelt..

Bei der Diagnose der Krankheit werden neben physikalischen Tests (Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, MRT, Stresstests) auch die Ergebnisse eines Bluttests berücksichtigt. In diesem Fall kann eine erweiterte Profilanalyse auf das Vorhandensein abnormaler Zellen und Infektionen hinweisen (die Sedimentationsrate liegt über 65 mm / Stunde)..

Bei einem Myokardinfarkt wird immer ein Anstieg der ESR provoziert. Koronararterien liefern Sauerstoff mit Blut an den Herzmuskel. Wenn eine dieser Arterien blockiert ist, ein Teil des Herzens Sauerstoff verliert, beginnt ein Zustand, der als "Myokardischämie" bezeichnet wird.

Vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts erreicht die ESR innerhalb einer Woche Spitzenwerte (70 mm / Stunde und mehr). Zusammen mit einer Erhöhung der Sedimentationsrate zeigt das Lipidprofil erhöhte Serumtriglyceride, LDL, HDL und Cholesterin.

Vor dem Hintergrund einer akuten Perikarditis wird ein signifikanter Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt. Dies ist eine akute Entzündung des Perikards, die plötzlich einsetzt und dazu führt, dass Blutbestandteile wie Fibrin, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen in den Perikardraum eindringen.

Oft liegen die Ursachen einer Perikarditis auf der Hand, beispielsweise ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt. Zusammen mit erhöhten ESR-Werten (über 70 mm / h) wurde ein Anstieg des Blutharnstoffs infolge eines Nierenversagens festgestellt.

Die Erythrozytensedimentationsrate ist bei Vorhandensein eines Aortenaneurysmas der Brust- oder Bauchhöhle signifikant erhöht. Zusammen mit hohen ESR-Werten (über 70 mm / h) wird der Blutdruck erhöht. Bei Patienten mit Aneurysma wird häufig eine Erkrankung diagnostiziert, die als „dickes Blut“ bezeichnet wird..

Schlussfolgerungen

ESR spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Indikator ist gegen viele akute und chronische Schmerzzustände, die durch Gewebenekrose und Entzündung gekennzeichnet sind, erhöht und ist auch ein Zeichen der Blutviskosität.

Erhöhte Werte stehen in direktem Zusammenhang mit dem Risiko, einen Myokardinfarkt und eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Bei starkem Absinken und Verdacht auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird der Patient zur weiteren Diagnose überwiesen, einschließlich eines Echokardiogramms, einer MRT und eines Elektrokardiogramms, um die Diagnose zu bestätigen.

Dementsprechend korreliert eine hohe Sedimentationsrate mit einer höheren Aktivität der Krankheit und zeigt das Vorhandensein möglicher Zustände wie chronischer Nierenerkrankung, Infektion, Schilddrüsenentzündung und sogar Krebs an, während niedrige Werte eine weniger aktive Entwicklung der Krankheit und ihrer Regression anzeigen.

Obwohl manchmal sogar niedrige Werte mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten korrelieren, beispielsweise Polyzythämie oder Anämie. In jedem Fall ist für die korrekte Diagnose eine fachliche Beratung erforderlich..

ESR - was ist das, Interpretation von Analyseindikatoren, Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate hilft, verschiedene Entzündungen und Pathologien im Körper effizient und pünktlich zu diagnostizieren. Dies ist Teil einer allgemeinen Blutuntersuchung. Überlegen Sie, aus welchen Gründen die Geschwindigkeit über oder unter der Norm liegt. Wie wird die ESR-Analyse durchgeführt? Welche Maßnahmen müssen zur Normalisierung der Geschwindigkeit ergriffen werden??

Was ist ESR im Blut?

Rote Blutkörperchen sind die schwersten Elemente im Blutplasma. Wenn das Reagenzglas mit Blut vertikal platziert wird, wird es in zwei Teile geteilt - ein Sediment aus braunen Erythrozyten, ein durchscheinendes Plasma. Rote Blutkörperchen haften zusammen und werden schwerer als die untersuchte Masse.

Bei einer Blutuntersuchung wird die Geschwindigkeit der Sedimentbildung pro Stunde in Millimetern geschätzt. Verlangsamung, Beschleunigung bei einem Erwachsenen bedeutet die Entwicklung einer Krankheit. Eine Geschwindigkeitsänderung zeigt eine Reaktion auf eine bestimmte Behandlung an. Die Untersuchung der ESR im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird sicherlich bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren für ESR

Die ESR-Rate hängt von Alter und Geschlecht ab. Die Tabelle zeigt, was ESR bei Kindern und gesunden Erwachsenen nach Alter sein sollte.

KriteriumESR-Wert, mm pro Stunde
Gesunde Neugeborene0-2
1 bis 6 Monate11-16
Schulalter1-8
Männer1-9
Frauen2-14

Nach 50 Jahren im Männerblut gilt eine ESR von 15 mm / h als Norm.

Wenn der ESR über dem Normalwert liegt

Eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) bedeutet nicht immer eine ernsthafte Erkrankung. Dies kann als Folge von Hunger, strenger Ernährung und Wassermangel beobachtet werden. Die gleiche Aktion bewirkt die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme zur Analyse. Die rasche Ausfällung von Elementen führt zu neuerer körperlicher Aktivität, wenn Verhütungsmittel eingenommen werden. Unter den physiologischen Gründen werden auch allergische Reaktionen, eine unsachgemäße antiallergene Therapie, die Menstruationsdauer, die Geburt des Kindes und die dreiwöchige Nachgeburt bei Frauen unterschieden..

ESR-Anstieg über 100 mm / h

Ein Überschreiten der ESR von mehr als 100 mm / Stunde gegenüber dem Normalwert bedeutet, dass sich die Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter geändert haben. Dies ist aufgrund der Entwicklung von Entzündungsreaktionen, rheumatologischen, onkologischen Erkrankungen und vor der Manifestation anderer Symptome möglich. Bei infektiösen Prozessen wächst die ESR innerhalb von 2-3 Tagen und nicht sofort. Der Grund für die Erythrozytensedimentationsrate von mehr als 100 mm / h kann sein:

  • Bronchitis;
  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Blasenentzündung;
  • Grippe;
  • Pyelonephritis;
  • Virushepatitis;
  • Tuberkulose;
  • Lungenentzündung;
  • Pilzläsionen.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft hängt die ESR vom Körperbau und der Dauer der Frau ab.

  • Übergewichtige Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft haben einen Indikator im Bereich von 17 bis 47 mm / Stunde, in der zweiten Hälfte - von 31 bis 69 mm / Stunde.
  • Für dünne, normalerweise 21-62 bzw. 39-64 mm pro Stunde in der ersten und zweiten Periode der Schwangerschaftsperiode des Babys.

Die ESR hängt vom Hämoglobinspiegel ab. Der Durchschnittswert beträgt bis zu 45 mm / Stunde. Aufgrund des hohen Spiegels an Plasma, Globulinen und Cholesterin bei Frauen erreicht die ESR während der Schwangerschaft 55 mm / Stunde. Normalisiert sich innerhalb eines Monats nach Lieferung.

Methoden zur Bestimmung der ESR im Blut

Es werden verschiedene Methoden verwendet, um den ESR-Spiegel im Blut zu bestimmen. Die gebräuchlichsten Labormethoden sind: Panchenkova und Westergren. Die Methoden unterscheiden sich in der Methode der Probenahme des Materials und der Genauigkeit der Ergebnisse. Was ist ESR für Westergren und ESR für Panchenkov, welche anderen Methoden gibt es, die Unterschiede zwischen ihnen sind in der Tabelle dargestellt.

MethodeEigenschaften
PanchenkovaDem Finger wird Kapillarblut entnommen, auf Glas mit einem Antikoagulans 1 bis 4 gemischt und mit den aufgetragenen Teilungen in ein Glasröhrchen gegeben. Blut gerinnt nicht mehr. Innerhalb einer Stunde wird die Höhe der Säule aus getrenntem Plasma ohne rote Blutkörperchen gemessen.
WestergrenNach internationalen Standards übernommen. Die Messskala in diesem Labortest ist genauer - mit einer großen Anzahl von Unterteilungen. Es wird venöses Blut entnommen. Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Panchenkov-Methode. Das Biomaterial wird mit Natriumcitrat gemischt..
VintrobuUntersuchen Sie unverdünntes Blut mit einem Antikoagulans. Der Nachteil dieses Verfahrens ist die geringe Genauigkeit bei Werten von mehr als 60 mm / h aufgrund des Verstopfens des Röhrchens mit ausgefällten roten Blutkörperchen.

Als Ergebnis der Studie wird die Entfernung bestimmt, die rote Blutkörperchen in 60 Minuten zurücklegen. Die ESR hängt von der Viskosität, der Plasmadichte und dem Durchmesser der Elemente ab. Heutzutage werden häufig automatisierte Zähler für Blutuntersuchungen verwendet, bei denen es nicht erforderlich ist, Biomaterial manuell zu verdünnen und die Sedimentänderung zu überwachen.

Merkmale der Vorbereitung für eine Blutuntersuchung auf ESR

Für eine ordnungsgemäße Blutentnahme für die ESR-Analyse können Sie ca. 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen. Ein ernsthaftes Fettfrühstück zeigt eine falsche Erhöhung der Rate. Luftblasen dürfen nicht in die Blutprobe gelangen. Bei der Blutentnahme aus einem Finger sollte die Punktion ausreichen, damit das Blut ohne Druck abfließen kann. Beim Auspressen werden die meisten roten Blutkörperchen zerstört, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Krankheiten, bei denen eine erhöhte ESR im Blut vorliegt

Die häufigsten Ursachen für eine erhöhte ESR sind die Entwicklung von Infektionsprozessen in Geweben und Organen sowie entzündliche Erkrankungen. Zu den Faktoren, die zu einer hohen ESR im Blut führen, gehören:

  • bakterielle, pilzliche, virale Infektionen der Atemwege, des Harnsystems, häufig begleitet von Leukozytose;
  • Autoimmunerkrankungen, die das Blutplasma mit Immunkomplexen übersättigten (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide und rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, thrombozytopenische Purpura);
  • Entzündung, begleitet von Gewebenekrose, wenn Proteinabbauprodukte in den Blutkreislauf gelangen (Krebs, eitrige, septische Erkrankungen, Myokardinfarkt, Lungentuberkulose);
  • endokrine Pathologien, die den Stoffwechsel verletzen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • Erkrankungen der Nieren, Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse;
  • Hämoblastosen (Myelom, Leukämie, Lymphogranulomatose);
  • onkologische Degeneration des Knochenmarks;
  • Arsen, Bleivergiftung;
  • Nebenwirkungen von Drogen;
  • vergangene Verletzungen, postoperative Periode.

Was sagt die verringerte ESR im Blut?

Ein niedriger ESR bedeutet eine Abnahme ihrer Kombinationsfähigkeit aufgrund einer Änderung der Körperform, einer hohen Blutviskosität und einer Abnahme des pH-Werts. Dieser Blutzustand wird bei Krankheiten beobachtet:

  • reaktive Erythrozytose;
  • Verschlussikterus;
  • Erythrämie;
  • hohes Bilirubin;
  • Muskelatrophie;
  • Sichelzellenanämie;
  • Erschöpfung;
  • Epilepsie;
  • Hepatitis;
  • Anämie;
  • Vergiftung mit Quecksilber, Kalziumpräparaten;
  • Pathologie des Herzens, Blutgefäße;
  • unzureichende Durchblutung.

Der Wert von ESR wird unter Vegetariern niedrig sein, wenn sie sich weigern, Fleisch und tierische Produkte zu essen.

Bei niedriger ESR kann der Patient über Fieber, Tachykardie und Hyperthermie klagen.

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hierzu können zusätzliche instrumentelle Laboruntersuchungen erforderlich sein. Eine bestimmte Krankheit wird nach der Diagnose behandelt. Aus physiologischen Gründen (Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit) normalisieren sich Abweichungen des Analysewerts von der ESR-Norm nach dem Einfluss dieser Faktoren.

Wenn die ESR im Blut reduziert ist

Die häufigsten Ursachen für eine Abnahme der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind physiologische Prozesse. Um den Indikator wieder normal zu machen, sollte man die Wirkung des provozierenden Faktors stoppen - Hunger, vegetarisches Essen, Einnahme von Kortikosteroiden, das Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder normalisieren.

Wenn die ESR im Blut erhöht ist

Arzneimittel zur Verringerung der ESR sollten nach Diagnose der Krankheit, die sie verursacht hat, ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden. Mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut werden den Patienten B-Vitamine, Eisenpräparate und Folsäure verschrieben. Wenn eine rheumatische Erkrankung diagnostiziert wird, sind Kortikosteroide angezeigt..

Volksheilmittel tragen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der Blutzusammensetzung bei. Um die Sedimentationsrate der Erythrozyten zu normalisieren, können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt Rote-Bete-Saft, Honig, Tee mit Zitrone oder Himbeere, Lindeninfusion und Kamille probieren.

Falsch positives Ergebnis

Bei Frauen kann der ESR-Spiegel infolge vorübergehender hormoneller Störungen ansteigen. Die Analyse kann in solchen Fällen falsch positive Ergebnisse zeigen:

  • hoher Cholesterinspiegel;
  • nach Hepatitis B-Impfung;
  • Empfang von Verhütungsmitteln, Vitaminen der Gruppe A;
  • Fettleibigkeit;
  • älteres Alter.

Das fehlerhafte Ergebnis ergibt sich aus einem Verstoß gegen die von der nicht sterilen Kapillare verwendete Blutentnahmetechnik. Bei Verdacht auf ein falsch positives Ergebnis wird empfohlen, die Analyse nach 7-10 Tagen erneut durchzuführen.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin, benannt nach N.F. Izmerov.

Blut-ESR-Analyse: Norm und Interpretation der Ergebnisse

Sie fühlen sich normal, nichts gibt ernsthafte Bedenken... Und plötzlich, wenn Sie eine weitere Blutuntersuchung bestehen, stellt sich heraus, dass Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten (ESR) geändert haben. Lohnt sich die Sorge? Wie wichtig ist der Wert dieses Indikators und was ist in einer solchen Situation zu tun? Lassen Sie es uns gemeinsam herausfinden.

ESR-Analyse: Was ist das?

ESR (ROE, ESR) - die Sedimentationsrate der Erythrozyten - ist ein sehr wichtiges Merkmal, das indirekt auf entzündliche und pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann, einschließlich solcher, die in latenter Form auftreten. Die ESR wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter Infektionskrankheiten, Fieber und chronische Entzündungen. Wenn der Arzt das Ergebnis der ESR-Analyse erhält, das nicht den Standardwerten entspricht, verschreibt er immer eine zusätzliche Untersuchung, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln.

Zur Bestimmung des ESR-Spiegels wird dem zur Analyse entnommenen Blut ein Antikoagulans (eine Substanz, die die Gerinnung verhindert) zugesetzt. Dann wird diese Zusammensetzung für eine Stunde in einen vertikal montierten Behälter gegeben. Das spezifische Gewicht der roten Blutkörperchen ist höher als das spezifische Gewicht des Plasmas. Deshalb setzen sich Erythrozyten unter dem Einfluss der Schwerkraft am Boden ab. Das Blut ist in 2 Schichten unterteilt. Plasma verbleibt in den oberen und roten Blutkörperchen sammeln sich in den unteren an. Danach wird die Höhe der oberen Schicht gemessen. Die Zahl, die der Grenze zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf der Röhrenskala entspricht, ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Wenn ein Sedimentationsraten-Test für rote Blutkörperchen vorgeschrieben ist?

Die ESR-Bestimmung ist in folgenden Situationen erforderlich:

  • zur Diagnose und vorbeugenden Untersuchung;
  • den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen;
  • mit Infektionskrankheiten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • in Gegenwart von onkologischen Prozessen im Körper.

Vorbereitung und Durchführung einer Blutentnahme

Die Analyse auf ESR erfordert keine spezielle Vorbereitung. Bevor Sie jedoch Blut spenden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen.

Erstens sollten Sie am Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und 40-60 Minuten lang nicht rauchen. Zweitens kann man 4-5 Stunden vor dem Studium nicht essen, man kann nur stilles Wasser trinken. Drittens, wenn Sie Medikamente einnehmen, koordinieren Sie dies mit Ihrem Arzt, da es ratsam ist, die Einnahme von Medikamenten vor der Studie abzubrechen. Und vor allem: Versuchen Sie, vor dem Test eine emotionale und physische Überlastung zu vermeiden.

Analysetechnik

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird nach einer von zwei Methoden bestimmt: der Panchenkov-Methode oder der Westergren-Methode.

Panchenkov-Methode

In einer in 100 Abteilungen unterteilten Kapillare wird eine fünfprozentige Lösung von Natriumcitrat (Antikoagulans) bis zur Markierung "P" gegossen. Danach wird die Kapillare bis zur Markierung „K“ mit Blut gefüllt (das Biomaterial wird vom Finger entnommen). Der Inhalt des Gefäßes wird gemischt und dann streng aufrecht gestellt. ESR-Werte nach einer Stunde.

Westergren-Methode

Die Westergren-Analyse erfordert Blut aus einer Vene. Es wird mit Natriumcitrat 3,8% in einem Verhältnis von 4: 1 gemischt. Eine weitere Option: Blut aus einer Vene wird mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) gemischt und dann mit demselben Natriumcitrat oder derselben Salzlösung im Verhältnis 4: 1 verdünnt. Die Analyse wird in speziellen Reagenzgläsern mit einer Skala von 200 mm durchgeführt. ESR in einer Stunde bestimmt.

Diese Methode ist in der globalen Praxis anerkannt. Der grundlegende Unterschied besteht in der Art der Röhren und der verwendeten Skala. Die Ergebnisse beider Methoden stimmen in normativen Werten überein. Die Westergren-Methode reagiert jedoch empfindlicher auf eine erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten, und in dieser Situation sind die Ergebnisse genauer als die Analyse mit der Panchenkov-Methode.

Dekodierung der ESR-Analyse

Die Ergebnisse der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate werden normalerweise innerhalb eines Arbeitstages erstellt, wobei der Tag der Blutspende nicht berücksichtigt wird. Kommerzielle medizinische Zentren mit eigenem Labor können das Testergebnis jedoch schneller liefern - innerhalb von zwei Stunden nach Einnahme des Biomaterials.

Sie haben also ein Formular mit dem Ergebnis der ESR-Analyse erhalten. Links sehen Sie diese Abkürzung (entweder ROE oder ESR) und rechts Ihr Ergebnis, angegeben in mm / h. Um herauszufinden, wie es der Norm entspricht, sollten Sie es mit den Referenzwerten (Durchschnittswerten) korrelieren, die Ihrem Alter und Geschlecht entsprechen. Die Indikatoren der ESR-Norm für Männer und Frauen unterschiedlichen Alters lauten wie folgt:

von 15 bis 50 Jahren

von 15 bis 50 Jahren

Die ESR-Rate ist bei Frauen etwas höher als bei Männern. Auch der Indikator ändert sich während der Schwangerschaft - dies ist ein natürlicher Prozess. Der Wert kann auch von der Tageszeit abhängen. Die maximale ESR wird normalerweise gegen Mittag erreicht.

ESR erhöht

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Infektionskrankheiten - sowohl akut (bakteriell) als auch chronisch.
  • Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen und Geweben auftreten.
  • Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Vaskulitis).
  • Onkologische Erkrankungen verschiedener Lokalisationen.
  • Myokardinfarkt (es kommt zu einer Schädigung des Herzmuskels, dies führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion, die zu einer erhöhten ESR führt). Nach einem Herzinfarkt erreicht die ESR in etwa einer Woche ihren Höhepunkt.
  • Anämie Bei diesen Krankheiten nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab und die Sedimentationsrate beschleunigt sich.
  • Verbrennungen, Verletzungen.
  • Amyloidose - eine Krankheit, die mit der Anreicherung von pathologischem Protein in Geweben verbunden ist.

Bei gesunden Menschen kann jedoch eine erhöhte ESR beobachtet werden. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation und Schwangerschaft. Einige Medikamente, zum Beispiel orale Kontrazeptiva, Theophyllin und die Aufnahme von synthetisiertem Vitamin A, beeinflussen das Ergebnis der Analyse..

ESR gesenkt

Ärzte stellen häufig eine Abnahme der Reaktion der Erythrozytensedimentationsrate bei Krankheiten wie Erythrozytose, Leukozytose, DIC und Hepatitis fest. Die ESR nimmt auch mit der Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) und den dazu führenden Zuständen ab, beispielsweise chronische Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankungen.

Ein weiterer Grund für die Abnahme der ESR ist die Pathologie, bei der Veränderungen in der Form der roten Blutkörperchen auftreten. Dies kann Sichelzellenanämie oder erbliche Sphärozytose sein. Diese Krankheiten erschweren die Sedimentation von Erythrozyten..

Darüber hinaus kann die ESR von „radikalen“ Vegetariern gesenkt werden, dh von solchen, die nicht nur Fleisch, sondern auch Lebensmittel tierischen Ursprungs essen.

Es ist zu beachten, dass der ESR-Test einer der unspezifischen Laborbluttests ist. Eine Zunahme der Erythrozytensedimentationsrate wird bei einer Vielzahl von Krankheiten festgestellt. Darüber hinaus kann dieser Indikator unter bestimmten Umständen und bei gesunden Menschen erhöht werden. Daher können die Ergebnisse nur dieser Studie nicht diagnostiziert werden. Um letzteres zu beschreiben, wird empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, einschließlich einer quantitativen Analyse des C-reaktiven Proteins, der Leukozytenformel und des Rheumafaktors.

Die hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten ist kein Grund zur Panik. Um unnötige Ängste zu vermeiden, ist es jedoch besser, einen Arzt zu konsultieren und Tests durchzuführen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm herauszufinden und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Die Aufmerksamkeit für unsere Gesundheit sollte für jeden von uns obligatorisch sein..

ESR: Die Norm bei Frauen nach Alter in der Tabelle

ESR - Erythrozytensedimentationsrate - ein wichtiger Parameter der allgemeinen biochemischen Analyse von Blut. Seine Indikatoren ändern sich mit Krankheiten oder aufgrund der Eigenschaften des Körpers in einem bestimmten Zeitraum.

Das Wesen und die Methoden der Blutuntersuchung auf ESR

Bei einem Bluttest auf Erythrozytensedimentationsrate wird die Proteinmenge im Plasma bestimmt: Je mehr Protein im Blut enthalten ist, desto schneller setzen sich die roten Blutkörperchen ab. Eine große Menge an Protein im Plasma weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin. Basierend auf der Analyse der ESR beurteilt der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Störungen und Krankheiten beim Patienten. Dieser Indikator allein reicht jedoch nicht für die Diagnose aus. Es ist wichtig, ihn in Verbindung mit anderen Indikatoren der Analyse zu berücksichtigen: Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobinspiegel usw..

Die Trennungsrate der Masse der roten Blutkörperchen und des Plasmas wird in Millimetern pro Stunde gemessen.

Im Labor gibt es zwei Hauptmethoden zur Untersuchung der ESR:

  • nach Panchenkov;
  • nach Westergen.

Wenn eine Blutuntersuchung nach Panchenkov vom Finger genommen wird. Um die Geschwindigkeit der roten Blutkörperchen zu bestimmen, wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um ein Stativ mit eingesetzten Kapillaren handelt. Dem Labormaterial wird ein spezielles Reagenz zugesetzt - Zitronensäure-Natrium, das die Blutgerinnung verhindert. Die Analyse dauert eine Stunde. Danach prüft der Laborassistent, wie viele Millimeter die Säule der roten Blutkörperchen abgefallen ist.

Bei der Analyse nach der Westergen-Methode wird die Blutentnahme aus leerem Magen durchgeführt. Das Labormaterial wird in ein Reagenzglas gegeben, in das ein Reagenz gegeben wird - Natriumcitrat, das die Koagulation verhindert. Diese Methode ist aussagekräftiger, da das Reagenzglas 200 Teilungen aufweist, mit denen Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten pro Stunde genauer bestimmen können.

In verschiedenen Labors können die ESR-Indikatoren variieren, da viele Faktoren die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen:

  • Haltbarkeit des Labormaterials vor der Analyse;
  • Lufttemperatur im Labor;
  • in der Analyse verwendetes Reagenz;
  • die Qualität des Mischens des Materials mit dem Reagenz;
  • Genauigkeit der Installation in einem Stativ;
  • Material, aus dem die Kapillare besteht - Kunststoff oder Glas.

Da Faktoren von Drittanbietern das Ergebnis der Analyse mit sehr hohen oder niedrigen Indikatoren beeinflussen können, kann der Arzt einen zweiten Bluttest verschreiben, um das Ergebnis zu klären.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen

Bei gesunden Männern ist die ESR relativ stabil. Seine Abnahme oder Zunahme zeigt deutlich das Vorhandensein der Krankheit an. Bei Frauen kann die Sedimentationsrate der Erythrozyten unter dem Einfluss bestimmter physiologischer Faktoren variieren, die nicht mit Erkrankungen des Körpers zusammenhängen. Auch beeinflusst von:

  • Schwangerschaft;
  • hormoneller Hintergrund (oft ist dies ein Übergangsalter im Teenageralter);
  • hormonelle Medikamente;
  • Körperbau (bei Fettleibigkeit steigt der Indikator).

Eine strenge Ernährung kann auch dazu beitragen, die Indikatoren zu ändern. Die Verwendung von Protein in großen Mengen erhöht die Sedimentationsrate der Erythrozyten sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

ESR: die Norm bei Frauen nach Alter.

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
Unter 13 Jahren412
13 bis 18 Jahre alt218
Von 18 bis 30 Jahren2fünfzehn
30 bis 40 Jahre alt220
40 bis 50 Jahre alt226

Die ESR steigt bei Frauen über 50 Jahren an, da Veränderungen in den Wechseljahren die Sedimentationsrate der Erythrozyten beeinflussen.

Norm der ESR von Blut (Alter ab 50 Jahren).

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
50 bis 60 Jahre alt2dreißig
Über 60 Jahre alt255

Symptome einer Zunahme oder Abnahme der ESR im Blut

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann einhergehen mit:

  • starke Blässe der Haut;
  • Bauchschmerzen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Herzklopfen;
  • ermüden;
  • verminderte Leistung;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel.

Mit einer Abnahme der ESR können Sie fühlen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • trockener Husten;
  • die Schwäche.

Aufgrund einer Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate können Blutergüsse mit leichten Verletzungen auftreten, Nasenbluten und eine starke Abnahme des Körpergewichts sind ebenfalls charakteristisch.

Die Gründe für die Änderung der ESR

Ein erhöhter ESR-Wert zeigt einen entzündlichen Prozess in akuter oder chronischer Form an. Der Proteingehalt im Blut steigt mit der Entzündung. Dies kann bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Pankreatitis
  • Pleuritis;
  • Lungenbrand;
  • Tuberkulose;
  • Abszess;
  • Lungenentzündung;
  • Blasenentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Endokarditis;
  • Bronchitis;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • ARVI;
  • einige Arten von Tumoren usw..

Auch die Erythrozytensedimentationsrate kann aufgrund von Trauma, Vergiftung, anhaltenden Blutungen, Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt von der Norm nach oben abweichen.

Wenn der ESR-Wert niedrig ist, sind die Hauptgründe dafür:

  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • Bilirubinspiegel erhöhen;
  • Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts (Azidose).

Solche Störungen im Körper können bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Herzerkrankungen;
  • Stagnation im Kreislaufsystem;
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Eine Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate kann auch beeinflusst werden durch:

  • Mangel an Nährstoffen;
  • Hunger;
  • proteinfreie Ernährung (Vegetarismus);
  • Flüssigkeitsaufnahme in großen Mengen;
  • Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten;
  • große Mengen an Aspirin.

Wann ist eine ESR-Analyse geplant?

Die Analyse kann zugewiesen werden:

  • während einer geplanten oder vorbeugenden Untersuchung;
  • wenn sich ein Patient beschwert, eine Krankheit zu erkennen.

Wenn der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten vorschlägt, dass er an einer oder mehreren der aufgeführten Krankheiten leidet, verschreibt er eine ESR-Analyse. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Medikamente verschrieben. Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestätigen. Hierzu wird in der Regel 7-10 Tage nach Beginn der Medikation eine zweite Lieferung verschrieben. Wenn sich das Testergebnis nicht verbessert, ändert der Arzt die Therapie.

Vorbereitung auf den Test

Sie müssen morgens auf nüchternen Magen Blut für die ESR spenden. Die letzte Mahlzeit ist 12 Stunden vor der Analyse. Am Tag vor der Blutentnahme wird empfohlen, Folgendes auszuschließen:

  • Eiweißnahrungsmittel;
  • Alkohol;
  • Nikotin;
  • körperliche Bewegung;
  • stressige Gefühle.

Spenden Sie bei der Einnahme bestimmter Medikamente kein Blut für die ESR, da in diesem Fall ein falsch positives Ergebnis erzielt werden kann. Dies sind solche Medikamente:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluorid";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • Heparin
  • Vitamin A..

Beim Arztbesuch ist es wichtig, dass der Patient ihn vor der Einnahme solcher Medikamente warnt. In diesem Fall wird das Medikament vorübergehend für 3-5 Tage abgesetzt, wonach die Analyse bereits eingereicht wird.

Einige medizinische Verfahren können auch die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigen:

  • Ertönen der inneren Organe;
  • Röntgen
  • Physiotherapie;
  • Impfung von Frauen gegen Hepatitis B..

Nach solchen medizinischen Eingriffen tritt eine Verletzung der normalen Blutzusammensetzung auf, daher wird unmittelbar danach keine Blutentnahme durchgeführt.

"Die Norm der ESR bei Frauen: eine Tabelle mit Indikatoren nach Alter und Ursachen für Abweichungen"

5 Kommentare

Eine Blutuntersuchung vermittelt einen Eindruck von der Gesundheit der Frau - diese Studie wird für fast jeden Arztbesuch verschrieben. Einer der Hauptparameter einer Blutuntersuchung - ESR - kann auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweisen. Sein Niveau wird sich jedoch unter dem Einfluss physiologischer Faktoren ändern und stellt keine Gefahr für die Gesundheit von Frauen dar. Ärzte verwenden eine Alterstabelle für Frauen und Männer, um Abweichungen der ESR vom Normalwert aufzuzeichnen..

Was ist ESR? Dies ist die Trennrate von roten Blutkörperchen und Plasma unter Laborbedingungen (Abkürzung für "Erythrozytensedimentationsrate"), gemessen in mm / h. Sie wird durch die Höhe der Plasmasäule im Reagenzglas für einen bestimmten Zeitraum bestimmt. ESR zeigt Anomalien im Körper an und kann die Art der Krankheit nur bestimmen, wenn sie in Verbindung mit anderen Merkmalen einer Blutuntersuchung betrachtet wird - Thrombozytenzahl, Hämoglobin, weiße Blutkörperchen usw..

Regeln für die Durchführung einer Blutuntersuchung

Heute erfolgt die Ermittlung des ESR-Niveaus automatisch. Laborgeräte liefern die genauesten Ergebnisse und vermeiden den Fehler eines Arztes bei der Berechnung des Indikators. Die ESR hängt auch vom Zustand der Blutentnahme für die Analyse ab:

  • Blut aus einer Vene sollte auf leeren Magen entnommen werden. Essen 8 Stunden vor dem Besuch des Labors. Am Vorabend ist es verboten, scharfes / fettiges Essen, Soda und Fast Food zu essen. Ein schweres Abendessen führt zu einer erhöhten ESR im Blut einer Frau.
  • 3 Stunden vor dem Test etwas Wasser trinken lassen.
  • Eine Frau sollte emotionalen Stress ausschließen, nach dem Training „Atem holen“ (Treppensteigen usw.) und mit dem Rauchen aufhören.
  • Wenn möglich, lehnen Sie die Einnahme von Medikamenten ab. Der Arzt muss vor der Einnahme lebensnotwendiger Medikamente gewarnt werden..
  • Wenn eine Frau mit Menstruationsblutungen beginnt, wird die Blutentnahme nach Möglichkeit (Fehlen dringender Indikationen für die Studie) um mehrere Tage verschoben.

Die Norm der ESR bei Frauen im Blut nach Alter (Tabelle)

Mit zunehmendem Alter ändern sich alle Blutparameter, einschließlich der ESR. Um die Abweichung zu bestimmen, orientieren sich die Ärzte daher an einer klaren Regelung der ESR-Normtabelle für Frauen nach Alter. Jede Altersgruppe entspricht den als normal geltenden Mindest- und Höchstindikatoren.

PatientenalterESR-Rate, Mindestwerte, mm / hESR-Rate, Maximalwerte, mm / h
Bis 13 Jahre (Kinderalter)4-710-12
Unter 18 Jahren (Jugend)2-315-18
Bis 30-40 Jahre alt (junge Frauen)215-20
40-60 Jahre (Erwachsenenalter)026
Über 60 Jahre alt (Alter)255

Eine solch signifikante Variation der ESR-Norm im Erwachsenenalter ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei Frauen nach 50 Jahren die Wechseljahre beginnen. Der Hormonspiegel beeinflusst direkt die Sedimentationsrate am Boden des Erythrozytenröhrchens.

Im Alter ist der große Unterschied zwischen den minimalen und maximalen Indikatoren für eine normale ESR auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen: In diesem Alter wird die Knochenmarkfunktion gehemmt, es kommt zu Veränderungen im Gefäßbett und zu einer Vielzahl von Krankheiten.

ESR im Blut während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau unterliegt ab den ersten Tagen der Implantation eines befruchteten Eies in das Endometrium der Gebärmutter starken Veränderungen. Eine Frau vermutet möglicherweise noch keine Schwangerschaft, und die ESR hat bereits zugenommen. Die ESR-Rate bei schwangeren Frauen liegt zwischen 7 und 45 mm / h. Darüber hinaus ist eine so hohe ESR für die Gesundheit einer Frau nicht kritisch und bietet Schutz vor Blutungen.

Fakten zur ESR bei schwangeren Frauen:

  1. Die ESR steigt mit dem Wachstum des Fötus bis zu etwa 6 Monaten. Schwangerschaft: Im ersten Trimester ist der Indikator niedriger als vor der Geburt. Nur in Ausnahmefällen nimmt der Indikator ab.
  2. Der Durchschnitt bei schwangeren Frauen liegt bei 20 mm / h.
  3. Deutlich erhöhte ESR im Blut während der Schwangerschaft kurz vor der Geburt: Der Spiegel springt dreimal. So ist der Körper der Frau vor übermäßigem Blutverlust während der Wehen geschützt.
  4. Nach der Geburt erreicht der Indikator erst nach einiger Zeit Altersnormen, nicht sofort.

Ursachen für erhöhte ESR im Blut

Warum der Indikator die Norm überschreitet?

Das höchste Niveau wird am Morgen beobachtet. Ein geringfügiger Überschuss der ESR-Norm bei Frauen kann auf eine Helminthiasis oder einen Mangel an Vitaminen hinweisen, weist jedoch nicht immer auf einen pathologischen Prozess hin. Eine Zahl von 20-30 mm / h kann bedeuten:

  • Schwangerschaftsbeginn;
  • das Einsetzen von Menstruationsblutungen;
  • Einhaltung einer strengen Diät durch eine Frau;
  • postoperativer Genesungsstatus;
  • elementare Erkältung oder Grippe.

Eine Erhöhung auf 30 mm / h wird nicht als kritisch angesehen. Bei schweren Krankheiten ist die ESR im Blut einer Frau auf 40 mm / h erhöht, und ein Wert von 60 mm / h weist auf ein akutes Stadium des Entzündungsprozesses oder eine Verschlimmerung einer chronischen Krankheit hin. Oft wird ein solcher Indikator bei Gewebenekrosen im Körper einer Frau beobachtet - gangränöse Blinddarmentzündung, Herzinfarkt usw..

Die Hauptgründe für den Anstieg der ESR sind:

  • Anämie, Blutung;
  • Lebensmittelvergiftung mit Erbrechen und Durchfall (erhöhte ESR aufgrund von Flüssigkeitsverlust);
  • Infektionen der Atemwege - Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, SARS;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts - Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis;
  • chronische Pilzinfektion - großräumige Trichophytose (Fußpilz) und Onychomykose (Pilzinfektion der Nägel);
  • Harnwegsinfektionen - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Endometritis, Adnexitis;
  • Hautkrankheiten - Furunkulose, allergische Reaktionen;
  • endokrine Pathologie - Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit;
  • systemische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes;
  • Gefäßpathologie - temporale Arteritis, systemische Vaskulitis;
  • akute Erkrankungen mit Gewebenekrose - Tuberkulose, Schlaganfall, Herzinfarkt (ESR steigt 2-3 Tage nach Myokardnekrose an);
  • maligne Neoplasien, einschließlich solcher, die ins Knochenmark metastasieren (Lymphom, Myelom, verschiedene Arten von Leukämie).

Wichtig! Ein Anstieg der ESR kann auf die Verwendung von Verhütungsmitteln zurückzuführen sein, vit. A und andere Drogen. In diesem Fall ergibt eine Blutuntersuchung ein falsch positives Ergebnis. Der ESR-Wert entspricht möglicherweise nicht der Realität, wenn eine Frau an Anämie, Hepatitis B-Impfung und hohem Cholesterinspiegel im Blut leidet.

Außerdem werden im Alter häufig falsch positive Indikatoren bei Frauen mit schwerer Adipositas und Nierenversagen aufgezeichnet. Ein Anstieg des Plasmaproteins (C-reaktives Protein mit Ausnahme von Fibrinogen) und der ESR im Blut hängen ebenfalls zusammen. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, wird eine Blutuntersuchung wiederholt.

Entschlüsselung der Analyse - was eine erhöhte ESR bedeutet?

Alle Blutbilder sind miteinander verbunden. Die Bewertung aller Indikatoren einer Blutuntersuchung zusammen ergibt die genaueste Vorstellung von der Art des Schadens..

Eine Abnahme des Hämoglobins, eine Zunahme der ESR und der weißen Blutkörperchen ist charakteristisch für einen akuten Blutverlust (Geburt, Trauma, Blutungen in der Bauchhöhle usw.)..

  • Erhöhte ESR und Blutplättchen im Blut weisen häufig auf ein Knochenmarkversagen (myeloische Leukämie, Erythrämie) hin. Eine solche Veränderung wird auch nach chirurgischer Entfernung der Milz mit Colitis ulcerosa, Zirrhose, Osteomyelitis, Tuberkulose aufgezeichnet. Manchmal dieses Zeichen der Entwicklung von hämolytischer Anämie, Verschlimmerung von Rheuma und Onkopathologie.
  • Eine überschätzte ESR mit einer normalen Anzahl weißer Blutkörperchen kann auf einen gutartigen Tumor hinweisen.
  • Eine niedrige ESR und eine hohe Thrombozytenzahl weisen auf eine Blutgerinnung aufgrund schwerer systemischer Erkrankungen oder aufgrund einer längeren / unkontrollierten Einnahme bestimmter Arzneimittel hin.
  • C-reaktives Protein ist ein spezifischer Entzündungsmarker. Erhöhtes Protein und ESR im Blut weisen immer auf einen schwerwiegenden Entzündungsprozess oder eine latente Infektion hin. Bei chronischen Entzündungen beträgt der Proteinspiegel 10-30 mg / l (der Spiegel des Indikators spiegelt den Schweregrad der Pathologie wider). Bei akuten bakteriellen Infektionen steigt das Protein bei gleichzeitigem Anstieg auf 80-1000 mg / l. Im Gegensatz dazu führt eine Virusinfektion zu einem leichten Anstieg des C-reaktiven Proteins - 10-30 mg / l. Je höher der Proteinspiegel in der Onkopathologie ist, desto schlechter ist die Prognose für den Patienten.

ESR (Erythrozytensedimentationsrate) im Blut: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

In diesem Artikel werden wir über einen solchen Bluttest wie die Erythrozytensedimentationsrate sprechen. Berücksichtigen Sie die ESR-Norm für Frauen nach Alter in der Tabelle, erläutern Sie die Ursachen für Abweichungen und erläutern Sie, wie das Niveau normalisiert werden kann.

Was ist ESR??

ESR ist die Erythrozytensedimentationsrate, eine Analyse der Erythrozytensedimentationsreaktion (ROE) wird ebenfalls verwendet.

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist einer der Indikatoren, anhand derer Sie den Verlauf von Entzündungen unterschiedlicher Herkunft kennenlernen können.

Erythrozytensedimentationsrate (ESR) - Dies ist ein Bluttest, der misst, wie schnell sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) auf dem Boden eines Glasröhrchens mit einer Blutprobe absetzen. Der Test misst tatsächlich die Fallrate (Sedimentation) roter Blutkörperchen in einer Blutprobe, die in ein hohes, dünnes vertikales Röhrchen gegeben wurde.

Wie wird die ESR bestimmt??

Um diesen Indikator herauszufinden, wird ein Antikoagulans (ein Element, das die Faltung stört) zur Analyse in das Blut eingeführt und 60 Minuten lang in einem Röhrchen in aufrechter Position platziert. Plasma hat ein geringeres Gewicht als rote Blutkörperchen. Aus diesem Grund lagern sie sich unter dem Einfluss der Schwerkraft im unteren Teil des Röhrchens ab.

Das Blut wird in zwei Teile geteilt: Rote Blutkörperchen bleiben unten und Plasma bleibt oben. Nach 1 Stunde sehen sie, wie schnell die roten Blutkörperchen in Millimetern des austretenden Teils des Plasmas in der Höhe abfallen. Die Zahl auf der Skala des Reagenzglases, die sich an der Grenze zwischen den beiden Teilen befindet, wird als Sedimentationsrate bezeichnet, gemessen in Millimetern pro Stunde.

Bei Erkrankungen des Blutes steigt der Fibrinogenspiegel (dies ist eines der Proteine ​​im akuten Stadium des Entzündungsprozesses) und Globuline (Schutzelemente, die im Blut auftreten, um die entzündungshemmenden Elemente - Mikroben, Viren) zu bekämpfen, was zu Verklumpungen und Ausfällungen führen kann. rote Blutkörperchen und erhöhte Rate.

In der Regel beginnt die ESR nach ein oder zwei Tagen nach Beginn der Entzündung zuzunehmen und wird irgendwo in der zweiten Woche der Krankheit viel größer. Manchmal tritt der Höhepunkt zum Zeitpunkt der Heilung der Krankheit auf. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Zeit benötigt, um Antikörper in der erforderlichen Menge zu produzieren. Wenn Sie einen Indikator mehrmals messen, erhalten Sie mehr Informationen als wenn Sie diesen Indikator nur einmal messen.

Eine Vielzahl von Methoden wird verwendet, um das Niveau eines Indikators zu identifizieren. Die in Russland am weitesten verbreitete Methode ist nach wie vor die Panchenkov-Methode. Auf globaler Ebene ist die Westergren-Analyse die häufigste Messmethode..

Diese Methoden können durch verschiedene Reagenzgläser und eine resultierende Skala voneinander unterschieden werden. Der Geltungsbereich der Norm für diese Methoden ist derselbe, aber die zweite Methode reagiert empfindlicher auf eine Erhöhung des Indikators, und im Wertebereich, der über der Norm liegt, sind die Ergebnisse der zweiten Methode höher als die Ergebnisse, die mit der Panchenkov-Methode geklärt wurden.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen nach Alter (Tabelle)

Referenzwerte (akzeptabel) werden individuell ausgewählt, wobei Alter, Stadium des Menstruationszyklus oder Gestationsalter berücksichtigt werden. Interpretieren Sie die erhaltenen Analyseinformationen unter der Macht jeder Frau unabhängig. Die erhaltenen Daten haben jedoch keinen diagnostischen Wert ohne eine vollständige Historie. Dem behandelnden Arzt sollte eine Abschrift der Ergebnisse und eine Diagnose zur Verfügung gestellt werden.

Die folgende Tabelle enthält die für eine gesunde Frau charakteristischen ESR-Indikatoren.

Alter wie altNormen nach der Panchenkov-Methode, mm / hNormen nach der Methode von Vestiergen, mm / h
Unter 18 Jahre alt4-112-10
Mädchen 18-30 Jahre alt2-152-20
30-502-202-25
Ab 50 Jahren2-252-30

Die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR

ESR wird durch eine Vielzahl von Faktoren erfasst.

Während der Schwangerschaft ändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes bei Frauen, was zu einem Anstieg des Indikators zu diesem Zeitpunkt führt.

Pegelschwankungen sind zu verschiedenen Tageszeiten zulässig, wobei der höchste ESR-Pegel für den Tag üblich ist.

Wenn im akuten Stadium eine Infektion oder Entzündung vorliegt, kann ein Tag nach dem Einsetzen des Fiebers und dem Auftreten einer großen Anzahl weißer Blutkörperchen eine ESR-Schwankung festgestellt werden.

Wenn die Entzündung chronisch ist, tritt die Fluktuation des Indikators aufgrund einer Erhöhung der Konzentration spezifischer Proteine ​​und Antikörper auf. Die Blutviskosität und die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen haben ebenfalls einen großen Einfluss auf die Geschwindigkeit. Beispielsweise kann es bei reduziertem Hämoglobin bei einer ernsthaften Abnahme der Blutviskosität durchaus vorkommen, dass der Indikator zunimmt und bei Krankheiten, die mit einer Zunahme der roten Blutkörperchen verbunden sind, im Gegensatz dazu die Viskosität zunimmt und die Sedimentationsrate abnimmt.

Die ESR steigt mit folgenden Problemen und Krankheiten:

  • Atemwegserkrankungen (ARI, SARS, Grippe, Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma bronchiale);
  • Blasenentzündung infolge einer Infektion;
  • unspezifische Entzündung mit einer primären Läsion des pyelokalizealen Systems der Nieren;
  • Infektion (rheumatisches Fieber, Syphilis, Tuberkulose, infektiöse Endokarditis, Rheuma, Sepsis (Blutvergiftung));
  • rheumatoide Arthritis;
  • Riesenzellarteriitis;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Kawasaki-Syndrom;
  • entzündliche Darmerkrankung;
  • Nierenversagen, Pyelonephritis;
  • bestimmte Arten von Krebs;
  • rheumatische und bakterielle Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens;
  • unspezifisch, Brucellose, Gonorrhoe-Polyarthritis;
  • Cholezystopankreatitis;
  • Abszess;
  • Vergiftung;
  • Verletzungen, Blutergüsse, Verstauchungen;
  • Fettleibigkeit
  • anhaltende Blutung
  • koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz usw..

Die ESR nimmt mit folgenden Problemen und Krankheiten ab:

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • gleichzeitige Fehlfunktionen der Leber und der Gallenwege;
  • Hunger und Mangel an Mineralien und Vitaminen im Körper;
  • bei längerer Ernährung von Gemüse- und Milchprodukten mit Ablehnung von Fleischfutter tierischen Ursprungs;
  • die Verwendung von Flüssigkeiten in großen Mengen;
  • Steroide,
  • Azidose (eine Verschiebung des Säure-Base-Gleichgewichts des Körpers hin zu einer Erhöhung des Säuregehalts).
  • häufige Verwendung von Acetylsalicylsäure in Tabletten.

In den meisten Fällen weist eine abnormale ESR auf eine Entzündung des Körpers hin. Krankheiten, die mit einer Zunahme der Blutzellen verbunden sind, Veränderungen in der Zusammensetzung der Blutproteine. Ein Bluttest für ESR wird jedoch nicht separat verwendet, um eine der oben genannten Krankheiten zu diagnostizieren. Der Arzt kombiniert die Analyse normalerweise mit anderen Studien..

ESR wird als unspezifischer Test angesehen, da hohe Raten häufig auf das Vorhandensein einer Entzündung hinweisen, Ärzte jedoch nicht darüber informieren, wo sich die Entzündung im Körper befindet oder was den schmerzhaften Prozess verursacht. Andere Zustände als Entzündungen können die Sedimentationsreaktion der Erythrozyten beeinflussen. Aus diesem Grund wird ESR normalerweise in Kombination mit anderen Studien verwendet. Wird häufig mit einem C-reaktiven Proteinassay (CRP) durchgeführt..

Während der Schwangerschaft

Bei der Geburt eines Fetus wird die Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen viermal untersucht:

  • zu Beginn nach der Befruchtung bis zum 4. Monat;
  • in der 20. bis 21. Schwangerschaftswoche;
  • nach 28-30 Wochen;
  • vor Schwangerschaftsabbruch (Geburt).

Aufgrund hormoneller Veränderungen, die während des gesamten Entwicklungszeitraums des Fötus anhalten, variiert der ESR-Wert bei einer Frau über 9 Monate der Schwangerschaft erheblich und kann sich auch im Laufe der Zeit nach der Geburt ändern.

  • 1 Schwangerschaftstrimester. Die Norm der ESR im Blut in den ersten 30 Tagen der Schwangerschaft ist instabil: Je nach Zusammensetzung, Körperform und individuellen Merkmalen kann der Indikator niedrig (12 mm / h) oder erhöht (bis zu 40 mm / h) sein..
  • 2. Schwangerschaftstrimester. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand werdender Mütter normalisiert und die Sedimentationsrate der Erythrozyten beträgt 20 bis 30 mm / h.
  • 3. Schwangerschaftstrimester. Die letzten Schwangerschaftsperioden sind durch einen signifikanten Anstieg der zulässigen ESR-Rate gekennzeichnet - von 25 auf 40 mm / h. Solche scharfen Indikatoren weisen auf die rasche Entwicklung des Fetus im Mutterleib hin und erfordern keine Therapie.

Nach der Geburt bleibt die ESR bei Frauen hoch, da eine Frau infolge von Wehen viel Blut verlieren kann. Für ein paar Monate nach der Geburt des Babys kann die ESR 35 mm / h erreichen. Wenn die hormonellen Prozesse wieder normalisiert werden, sinkt der ESR-Wert bei einer Frau auf 0-20 mm / h.

Mit Wechseljahren bei Frauen

Die altersbedingte Anpassung im Körper einer Frau ist durch schwere hormonelle Störungen gekennzeichnet, die sich auf Plasma und Blutzellen auswirken. Während der Wechseljahre steigt die ESR-Rate im Blut grundsätzlich an und kann bis zu 50 mm / h erreichen.

Bei Frauen nach 50-60 Jahren kann der Grad der Erythrozytensedimentation ziemlich erhöht sein (bis zu 30 mm / Stunde), was normal ist, wenn andere Blutparameter akzeptable Normalwerte nicht überschreiten.

Nach einer Menopause kann eine ESR im Blut von Frauen über 50 mm / h jedoch auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Hyperthyreose (Hyperthyreose, die bei 40% der Frauen nach 45 Jahren auftritt;
  • Krebs eines Organs;
  • Rheuma;
  • STI
  • Pathologie des Harnsystems.

Eine verringerte ESR während der Wechseljahre und während des postmenstruellen Syndroms weist immer auf pathologische Prozesse im Körper der Frau hin.

Vorbereitung für ESR-Tests

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für das Bestehen von Tests zur Erythrozytensedimentationsreaktion. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Testergebnis beeinflussen können:

  • Androgene, insbesondere Testosteron;
  • Östrogene;
  • Natriumsalicylat und andere Arzneimittel, Analgetika und Antipyretika aus der Gruppe der Salicylsäurederivate;
  • Valproinsäure;
  • Divalproex-Natrium;
  • Phenothiazine;
  • Prednison.

Warnen Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich etwas auf der Liste konsumiert haben..

Wie wird die Blutentnahme durchgeführt?

Bei Erwachsenen wird Blut aus der Armvene entnommen. Bei Säuglingen kann Blut entnommen werden, indem mit einer kleinen Nadel (Lanzette) in die Ferse gestochen wird. Wenn einer Vene Blut entnommen wird, wird die Hautoberfläche mit einem Antiseptikum gereinigt und ein elastisches Klebeband (Drehkreuz) um den Arm gelegt, um Druck zu verursachen. Die Nadel wird dann in eine Vene eingeführt (normalerweise in Höhe des Ellbogens an der Innenseite des Arms oder am Handrücken), und Blut wird gesammelt, das in einem Reagenzglas oder einer Spritze gesammelt wird.

Nach dem Eingriff wird der Gummi entfernt. Wenn genügend Blut für die Studie gesammelt wurde, wird die Nadel entfernt und der Bereich mit einem Wattepad oder einem Wattestäbchen mit Alkohol bedeckt, um Blutungen zu stoppen. Die Blutentnahme für diesen Test dauert nur wenige Minuten..

Komplikationen bei der Blutentnahme

Jede der Methoden zur Blutentnahme (aus der Ferse oder aus der Vene) führt zu vorübergehenden Beschwerden, und Sie spüren nur eine Injektion. Anschließend kann sich ein kleiner Bluterguss bilden, der in wenigen Tagen verschwinden sollte..

Was tun, wenn die ESR von der Norm abweicht??

Wenn es keine andere Beschwerde als eine Änderung der ESR gibt oder wenn der Patient kürzlich eine Infektionskrankheit hatte, wird der Arzt in einer Woche erneut eine ESR-Untersuchung durchführen. Wenn beim nächsten Test die Sedimentationsrate der Erythrozyten wieder in den normalen Bereich zurückkehrt, warten Sie einfach und führen Sie eine neue Überprüfung durch.

Wenn jedoch die Erythrozytensedimentationsrate immer noch erhöht ist oder andere Symptome auftreten, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich (z. B. allgemeines Blutbild, LDH, Transaminase, Kreatinin, allgemeine Urinanalyse). Bei Bedarf führt der Arzt auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle oder der Röntgenaufnahme der Brust durch.

So senken Sie den ESR

Wenn die Ursache für eine erhöhte ESR eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung ist, helfen Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente, die Rate zu senken..

Wenn die Anomalien durch eine Schwangerschaft verursacht werden, normalisiert sich die ESR nach der Geburt wieder.

In einigen Fällen werden Volksheilmittel verwendet, um Entzündungen zu lindern. Besonders beliebt bei akuten Infektionskrankheiten sind Arzneimittel auf der Basis von Kräutern, Knoblauch, Zwiebeln, Zitrone, Rüben, Honig (und anderen Bienenprodukten, zum Beispiel: Propolis-Tinktur gegen Alkohol). Abkochungen, Aufgüsse, Tees werden aus Kräutern hergestellt. Die effektivste Mutter und Stiefmutter, Kamille, Limettenblüte, Himbeere.

Rote-Bete-Produkte werden seit langem zur Behandlung von akuten Infektionen eingesetzt. Um ein Heilgetränk zuzubereiten, müssen mehrere Rüben 3 Stunden lang bei schwacher Hitze gekocht werden, dann abkühlen, abseihen und 50 ml des Getränks trinken. Sie können frisch gepressten Rübensaft auspressen und 10 Tage lang 50 g pro Tag einnehmen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Saft durch geriebene rohe Rüben zu ersetzen.

Sie können auch alle Zitrusfrüchte verwenden: Orangen, Grapefruits, Zitrone. Sehr nützlicher Tee mit Himbeeren und Limette..

Ernährung mit erhöhtem ESR

ESR- und Lymphozytenspiegel steigen infolge einer Entzündung an. Es gibt eine Reihe von Produkten, die Entzündungen reduzieren und die ESR normalisieren können:

  • Omega-3- und 6-Fettsäuren in öligem Fischöl reduzieren Entzündungen im Körper.
  • Olivenöl enthält Antioxidantien, sogenannte Polyphenole, um Entzündungen zu reduzieren oder zu verhindern.
  • mehr Lebensmittel mit hohem Gehalt an Antioxidantien (Spinat, Joghurt, Nüsse, Karotten-Karottensaft).
  • Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren oder Transfetten;
  • Sahara.

Fazit

Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein nützlicher, einfacher und kostengünstiger Labortest, der trotz seiner jahrhundertealten Leistung weiterhin die Rolle eines wertvollen Werkzeugs in der medizinischen Arbeit spielt, insbesondere in der Rheumatologie, Hämatologie und anderen Bereichen.

Seine Indikation und Interpretation erfordert vernünftiges Denken, um ein Ergebnis zu unterschätzen oder zu überschätzen, das immer einer Reihe von Faktoren unterliegt, die für die Pathologie und Entwicklung verschiedener Arten von Patienten spezifisch sind..

Wie dieser Indikator auch genannt wird: Erythrozytensedimentationsreaktion, ROE, Erythrozytensedimentationsrate.

Weitere Informationen

Was sagen die roten Blutkörperchen zum Arzt??

90 Prozent aller roten Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen. Ihre Farbe kommt vom roten Blutpigment (Hämoglobin) - einem eisenhaltigen Protein, das Sauerstoff und insbesondere Kohlendioxid binden kann.

Diagnose von Anämie

Die Konzentration des roten Blutpigments kann durch eine Blutprobe bestimmt werden. Zusätzlich wird die Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt. Wenn beide Größen reduziert sind, deutet dies auf eine Anämie hin. Die Ursachen können Blutverlust sein, eine Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen. Wenn der Arzt eine Anämie feststellt, beginnt er mit weiteren Untersuchungen, um die Ursachen der Störung zu ermitteln. Eine häufige Ursache für Eisenmangel.