Normale ESR bei Frauen im Blut

Heute kann die Medizin dank ihrer vielfältigen Fähigkeiten viel über den Zustand des menschlichen Körpers aus einem konventionellen Bluttest lernen, zu dem auch die Bestimmung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) gehört..

Die Indikatoren für diesen Parameter sind für jede Bevölkerungsgruppe unterschiedlich (für Männer, Kinder und Frauen)..

Was ist ESR und wie ist die Analyse?

Die Erythrozytensedimentationsrate bei einer Blutuntersuchung ist von großer Bedeutung, da dieser Indikator es Ärzten ermöglicht, das Vorhandensein einer möglichen Entzündung im Körper des Patienten zu identifizieren. Bei Frauen kann sich der ESR-Wert ständig ändern, da er nicht nur vom Alter abhängt, sondern auch von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds, die fast ständig auftreten. Da der Indikator zur Kategorie der Unspezifischen gehört, sind seine Normen relativ festgelegt, und Abweichungen von ihnen können auch bei gesunden Menschen beobachtet werden, was nicht auf das Vorhandensein von Krankheiten oder Pathologien hinweist.

Das gesammelte Blut (normalerweise vom Finger entnommen) wird in ein Reagenzglas gegeben, dessen Innendurchmesser nur 1 mm beträgt. Vor dem Einbringen wird das Blut mit einer speziellen Substanz gemischt, die seine Gerinnung verhindert, da die Untersuchung eine Stunde lang durchgeführt wird.

Das Gefäß wird auf einen Laborständer mit einer Waage gestellt und 60 Minuten lang in Ruhe gelassen. Danach überprüfen die Labortechniker den Gehalt an abgesetzter Erythrozytenmasse in Millimetern und notieren den Wert in mm / h.

Um sicherzustellen, dass die Indikatoren so genau wie möglich sind, sollten Sie früh morgens Blut spenden. Achten Sie darauf, dass Sie fasten, dh nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen. Um eine Verzerrung des Ergebnisses zu vermeiden, sollte eine Reihe von Bedingungen beachtet werden, insbesondere einige Tage vor dem Eingriff. Süßigkeiten, schwere Lebensmittel, insbesondere frittierte, würzige und fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Sie sollten keinen Sport und keine körperliche Aktivität betreiben. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren..

ESR bei Frauen in Blutuntersuchungen nach Alter

Die durchschnittliche ESR-Rate für Frauen wird als Daten von 2 bis 20 mm / h angesehen, und für die meisten Frauen beträgt die ESR etwa 15 mm / h, was etwas höher ist als für Männer. Natürlich können viele Faktoren das Niveau dieses Indikators beeinflussen, beispielsweise das Vorhandensein von Krankheiten, insbesondere die infektiöse Ätiologie, die Phase des Menstruationszyklus, hormonelle Veränderungen, die fast ständig auftreten.

Die ESR-Normen ändern sich und im Laufe des Alters einer Frau beträgt insbesondere der Normalwert des Indikators:

  • Mit 18 - 30 Jahren - von 4 bis 20 mm / h.
  • Mit 30 - 60 Jahren - von 8 bis 25 mm / h.
  • Älter als 60 Jahre - von 12 bis 52 mm / h.

Eine Schwangerschaft, bei der sie signifikant ansteigt, beeinflusst das Niveau des Indikators, was als absolut normale Veränderung angesehen wird. Weitere Informationen zum normalen ESR-Wert bei schwangeren Frauen finden Sie hier..

Das Niveau von 10 - 15 mm / h für eine gesunde junge Frau mit einem voll ausgebildeten Körper (über 18 Jahre alt) wird als optimal angesehen. Das Erhalten solcher Ergebnisse bei der Durchführung einer Blutuntersuchung zeigt normalerweise an, dass es keine negativen Faktoren und entzündlichen Prozesse im Körper gibt.

Ein Indikator von 20 - 30 mm / h wird normalerweise überschätzt und kann auf das Vorhandensein einer Menstruation oder das Anfangsstadium der Schwangerschaft hinweisen. Ist dies nicht der Fall, kann der Arzt im Anfangsstadium eine Anämie oder das Vorliegen einer bakteriellen ätiologischen Infektion vermuten..

Informationen zum normalen ESR-Wert von Kindern finden Sie hier..

Warum die ESR im Blut bei Frauen kontrollieren?

Trotz der ständigen Instabilität der ESR im weiblichen Körper kann der Arzt durch die Durchführung einer solchen Analyse ein allgemeines Bild des Zustands der Patientin erstellen und ihr Gesundheitsniveau sowie das mögliche Vorhandensein einer durch natürliche Faktoren verursachten Infektion oder eines Unwohlseins bestimmen.

Wenn Abweichungen von den Normen durch natürliche Faktoren verursacht werden, reichen häufige Spaziergänge an der frischen Luft, eine Normalisierung der Ernährung, eine Anreicherung der Ernährung mit Vitaminprodukten sowie ausreichende Ruhe- und Schlafmöglichkeiten aus, um die Situation zu korrigieren. Wenn es andere Ursachen für Abweichungen gibt, benötigt die Frau eine umfassende Untersuchung und fachliche Beratung.

Wenn es im weiblichen Körper keine entzündlichen oder infektiösen Prozesse gibt, setzen sich die roten Blutkörperchen während der Studie sehr langsam ab. Spezielle Proteine ​​beschleunigen diesen Prozess, wenn ihre Konzentration im Blutplasma steigt. Eine Erhöhung der Konzentration von Globulin und Fibrinogen tritt fast sofort mit dem Einsetzen der Entzündung auf.

Erhöhte ESR im Blut von Frauen

Eine Zunahme des Indikators (aber auch seine Abnahme) ist überhaupt kein Grund für Panik und Frustration, da die Ursachen für diesen Zustand unterschiedlich sein können und nicht alle negativ sind. Zusätzlich zu den natürlichen physiologischen Ursachen ist ein Anstieg dieses Indikators meist mit einer Erkältung verbunden, nach deren Heilung sich alles allmählich wieder normalisiert.

Der ESR-Wert kann sich als höher als die Norm herausstellen, da die Frau vor der Analyse eine strenge Diät befolgte oder eine Weile hungerte, um beispielsweise Gewicht zu verlieren. Das gleiche Ergebnis wird jedoch erzielt, wenn die Frau nicht mit leerem Magen in den Behandlungsraum kam, sondern fest aß.

Der Spiegel steigt natürlich während der Menstruationsblutung sowie in den ersten Monaten nach der Geburt des Babys an. Darüber hinaus liegt der ESR-Wert bei Frauen, die an Allergien leiden, in der Regel fast immer über der Norm, was nicht als Pathologie angesehen wird. Wenn der ESR-Wert in der Studie etwas überschätzt wird, müssen Sie ihn nur in einem anderen Labor wiederholen und die Ergebnisse vergleichen.

In einigen Fällen kann ein Anstieg des Indikators verursacht werden durch:

  • Alle Verletzungen, schweren Blutergüsse und Brüche, die in der jüngeren Vergangenheit aufgetreten sind.
  • Kollagenosen.
  • Die Erholungsphase nach der Operation.
  • Arthritis.
  • Das Vorhandensein von bösartigen Tumoren.
  • Entzündungsprozess in der Lunge.
  • Allgemeine Vergiftung des Körpers.
  • Die Fehlfunktion bestimmter Organe wie Leber oder Nieren.
  • Einnahme bestimmter Medikamente.

Wie man die ESR im Blut bei Frauen senkt

Es ist wichtig, die Ursache für diesen Zustand zu beseitigen, dh wenn der Anstieg durch eine Krankheit verursacht wird, sollte er geheilt werden. Entzündungsprozesse müssen beseitigt werden, für die entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika-Gruppen verwendet werden. In der Regel kehrt nach Beseitigung der Ursache oder des Umstands, der den Anstieg des Indikators verursacht hat, alles allmählich zum Normalzustand zurück..

Während der Schwangerschaft sollten Sie nicht versuchen, den ESR-Wert zu senken, da dies die physiologische Norm ist, die für die korrekte Entwicklung des Babys erforderlich ist, nach dessen Geburt sich nach 2 bis 3 Monaten alles von selbst normalisiert.

Ein leichter Anstieg der Indikatoren ohne schwerwiegende Krankheiten, die beispielsweise durch Stress, Müdigkeit und übermäßiges Essen verursacht werden, kann durch Normalisierung der Ernährung, tägliche Spaziergänge, Yoga oder Meditation beseitigt werden, um einen angemessenen Schlaf und Ruhe zu gewährleisten.

Wenn der Anstieg durch eine schwere Krankheit oder Pathologie verursacht wird, ist die Hilfe von Spezialisten und eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Reduzierte ESR im Blut von Frauen

Eine Abnahme des Indikators zeigt am häufigsten an, dass es einige Probleme im weiblichen Körper gibt. Hier sollte jedoch nur die Situation alarmiert werden, wenn der ESR in der Studie einen sehr kleinen Wert von weniger als 2 mm / h aufweist. Meistens weist diese Zahl darauf hin, dass eine Frau lange Zeit eine strenge Diät einhält und sich auf fast alles beschränkt, wodurch ihr Körper einen katastrophalen Mangel an vielen Vitaminen und Nährstoffen erlebt.

Niedrige Raten können bei einer starken Abnahme des weiblichen Körpers von Eisen, tierischen Proteinen, mit schwerer Anämie beobachtet werden. Das gleiche Ergebnis wird nach mehrtägigem Hunger oder zu schnellem Gewichtsverlust erzielt..

Verschiedene Medikamente, zum Beispiel Aspirin, sowie Erkrankungen bestimmter Organe, insbesondere der Leber, oder das Vorhandensein von Störungen im Kreislaufsystem können eine Abnahme des Indikators hervorrufen..

Zusätzlich wird eine Abnahme des Indikators beobachtet, wenn:

  • Nervenstörungen.
  • Krankheiten, die eine Veränderung der natürlichen Form der roten Blutkörperchen hervorrufen, insbesondere Sichelzellenanämie, Hämoglobinopathie, Anisozytose, Sphärozytose.
  • Epilepsie.
  • Erhöhen Sie die Blutviskosität, erhöhen Sie den Säuregehalt.
  • Das Vorhandensein von Hepatitis, Gelbsucht und anderen Krankheiten, die durch eine Zunahme des gelben Pigments verursacht werden.
  • Leukämie.
  • Polyzythämie.
  • Herzinsuffizienz.
  • Jeder Zustand, der mit der Linderung roter Blutkörperchen verbunden ist, beispielsweise bei der Einnahme von Aspirin oder Calciumchlorid, Chinin oder Cortison.

ESR während der Schwangerschaft

Während der Tragezeit eines Babys kommt es im weiblichen Körper ständig zu einer Veränderung des Proteinspiegels und der Proteinzusammensetzung, was dazu führt, dass sich rote Blutkörperchen schneller ansiedeln. In der Regel tritt zu Beginn des 4. Monats ein spürbarer Anstieg der Indikatoren auf, der gegen Ende der Schwangerschaft allmählich noch weiter zunimmt und in diesem Zeitraum einen Maximalwert erreicht. Es ist unmöglich, die Indikatoren beim Tragen eines Babys zu reduzieren, da dieser Zustand natürlich und für die korrekte Entwicklung von Krümeln notwendig ist.

Im 1. Trimester beträgt der ESR-Wert in der Regel etwa 15 mm / h und steigt bis zum Beginn des 2. Trimesters auf 25 mm / h, und im dritten Trimester steigt sein Wert auf 40 oder mehr mm / h.

Wenn der ESR über diesen Standards liegt, muss eine Untersuchung durchgeführt und die Ursache für diesen Zustand ermittelt werden, da jede Krankheit das sich entwickelnde Baby betreffen kann. Ein übermäßiger Anstieg in diesem Zeitraum kann durch Anämie verursacht werden, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt, was die Sedimentationsrate erhöht, oder durch eine Art Infektionskrankheit.

So bereiten Sie die Analyse vor und bestehen sie

Damit das Ergebnis der Studie absolut zuverlässig ist, ist es wichtig, die Blutspende für die Analyse richtig vorzubereiten. Einige Tage (2–3) vor dem Eingriff sollten schwere, würzige, gebratene oder zu fetthaltige Lebensmittel sowie salzige und eingelegte Lebensmittel verzehrt werden. In den letzten Tagen vor dem Test ist es notwendig, dem Körper eine Pause zu gönnen, keinen Sport zu treiben und sich vor ernsthafter körperlicher Anstrengung zu schützen.

Blut spenden sollte früh am Morgen sein, immer auf nüchternen Magen. Es ist sehr wichtig, dass zwischen der letzten Nahrungsaufnahme und der Blutentnahme mindestens 8 Stunden vergehen.

Es ist wichtig, dass am Tag vor der Blutentnahme keine physiotherapeutischen Verfahren oder Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, da dies zu einer Verzerrung der Ergebnisse sowie zur Einnahme bestimmter Medikamente führen kann.

Daher müssen Sie einige Tage vor dem Test auf die Einnahme von Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln, Aspirin und anderen Medikamenten verzichten.

Sie sollten Ihren Geisteszustand normalisieren, eine Frau sollte keine negativen Emotionen erfahren. Nachdem Sie etwa 15 Minuten vor dem Start zum Eingriff gekommen sind, müssen Sie sich daher vollständig beruhigen und Ihre Atmung normalisieren, insbesondere wenn Sie die Treppe hinaufsteigen mussten.

Änderung des ESR-Niveaus nach Alter

Während des gesamten Lebens ändert sich das Niveau dieses Indikators bei Frauen ständig, was auf viele Gründe zurückzuführen ist, einschließlich der Instabilität des hormonellen Hintergrunds und der Phasen des Menstruationszyklus. Die Sedimentationsraten der Erythrozyten bei Frauen können unterschiedlich sein. In unserem Land wird dieser Indikator beispielsweise bei einem Wert von 2 bis 15 mm / h als optimal angesehen, und in Europa wird ein Wert von 0 bis 20 mm / h als Norm angenommen.

Tabelle der ESR-Standards im Blut von Frauen nach Alter:

AlterNorm in mm / h
Mädchen von der Geburt bis 5 JahreVon 7 bis 10
Mädchen von 6 bis 13 JahrenVon 7 bis 15
Mädchen von 13 bis 18 JahrenVon 7 bis 18
Junge Frauen von 18 bis 30 JahrenVon 2 bis 20 im Durchschnitt - 15
Frauen von 30 Jahren bis zu den Wechseljahren2 bis 26
Frauen von 50 bis 80 Jahren2 bis 55

Bei Frauen unter 30 Jahren beträgt die ESR in den meisten Fällen 15 bis 16 mm / h, in einigen Situationen kann sie jedoch erheblich ansteigen, beispielsweise bei Menstruationsblutungen. Darüber hinaus erleben Frauen gerade in dieser Altersperiode in der Regel eine Schwangerschaft, in der dieser Wert in den Analysen auf natürliche physiologische Weise signifikant ansteigt, was nicht als Pathologie angesehen wird und keine medizinische Versorgung erfordert.

Bei Frauen nach 40 Jahren und bis zu 50 Jahren steigt die Erythrozytensedimentationsrate allmählich an, daher wird ein Indikator von bis zu 25 mm / h als Norm angesehen. Neben der Menstruation wird das ESR-Niveau in diesem Fall auch vom hormonellen Hintergrund sowie vom emotionalen Zustand beeinflusst, aufgrund dessen die Instabilität der Indikatoren ansteigen kann. In dieser Alterskategorie kann ein Anstieg der ESR in der Analyse auch durch eine falsche Lufttemperatur im Labor ausgelöst werden. Wenn der Wert zu hoch ist, ist es daher am besten, die Analyse in einem anderen Labor durchzuführen..

Die Norm der ESR im Blut von Frauen nach 50 Jahren, insbesondere zu Beginn der Wechseljahre, ändert sich stark, was die Sedimentationsrate der Erythrozyten nur beeinflussen kann. Während dieser Zeit gibt es viele natürliche Veränderungen im Körper, an die er sich anpassen und gewöhnen muss. In diesem Alter steigen die oberen Normwerte auf 50 - 55 mm / h und die untere Grenze auf 12 - 15 mm / h. Wenn in der Jugend dieser Wert die Obergrenze war, wird dieser Indikator nach 50 Jahren zur Mindestnorm.

Falsch positive ESR-Tests

In der modernen Medizin gibt es falsch positive Analysen. Diese Kategorie umfasst die Untersuchung der ESR, wenn während der Analyse einige Faktoren den Wert der Ergebnisse verändert haben, zum Beispiel:

  • Eine Erhöhung der Proteinkonzentration im Blutplasma (Ausnahme hier ist Fibrinogen).
  • Anämie.
  • Abnormale Nierenfunktion.
  • Hypercholistirinämie.
  • Fettleibigkeit, insbesondere in hohem Maße.
  • Älteres Alter.
  • Die Tragzeit.
  • Fehler und Nichteinhaltung der Technologie während der Studie.
  • Die Einführung von Medikamenten, zum Beispiel Dextrin.
  • Aktueller Hepatitis-B-Impfstoff.
  • Rezeption von Vitaminkomplexen, insbesondere Vitamin A..

In dem Artikel haben Sie erfahren, wie die ESR-Norm im Blut von Frauen aussieht und welche Abweichungen auftreten können.

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Bluttest auf ESR: normal und Abweichungen

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein unspezifischer Laborblutindikator, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.

Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests von der Norm nach oben oder unten ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.

Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion findet im Blut statt, dem die Fähigkeit zur Koagulation unter dem Einfluss der Schwerkraft entzogen ist.

ESR in einer Blutuntersuchung

Die Essenz der Blutuntersuchung auf ESR besteht darin, dass rote Blutkörperchen die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn Sie ein Reagenzglas für eine Weile vertikal mit Blut installieren, wird es in Fraktionen unterteilt - ein dickes Sediment aus braunen Erythrozyten unten und ein durchscheinendes Blutplasma mit anderen Blutelementen oben. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft..

Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "kleben" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen roten Blutkörperchen, setzen sie sich schneller am Boden des Röhrchens ab. Bei dem im Körper auftretenden Entzündungsprozess nimmt die Assoziationsrate der roten Blutkörperchen zu oder umgekehrt ab. Dementsprechend nimmt die ESR zu oder ab.

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:

Richtige Vorbereitung für die Analyse;

Qualifikationen des Laborassistenten, der die Studie durchführt;

Die Qualität der verwendeten Reagenzien.

Wenn alle Anforderungen erfüllt sind, können Sie sicher sein, dass das Forschungsergebnis objektiv ist..

Vorbereitung für das Verfahren und Blutentnahme

Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Krankheiten und deren Vorbeugung. Abweichungen von der Norm weisen auf die Notwendigkeit eines biochemischen Bluttests hin, um den Gehalt bestimmter Proteine ​​zu klären. Basierend auf einem ESR-Test ist es nicht möglich, eine spezifische Diagnose zu stellen..

Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut für die Bestimmung der ESR spenden, können Sie 4 Stunden lang nichts essen. Damit ist die Vorbereitung für die Blutspende abgeschlossen.

Kapillarblutentnahmesequenz:

Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.

An der Fingerspitze wird mit einem Spezialwerkzeug (2-3 mm) ein flacher Einschnitt gemacht..

Entfernen Sie den Blutstropfen, der mit einem sterilen Tuch austritt.

Biomaterial produzieren.

Desinfizieren Sie die Einstichstelle.

Tragen Sie ein mit Äther angefeuchtetes Wattestäbchen auf die Fingerspitze auf und bitten Sie, einen Finger auf Ihre Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.

Sequenz der venösen Blutentnahme:

Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.

Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene der Ellenbogenbeuge eingeführt.

Sammeln Sie die erforderliche Menge Blut in einem Reagenzglas.

Entfernen Sie eine Nadel aus einer Vene.

Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert..

Der Arm wird am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.

Zur Analyse entnommenes Blut wird auf ESR untersucht..

So bestimmen Sie die ESR?

Das Röhrchen, in dem sich das Biomaterial mit dem Antikoagulans befindet, befindet sich in vertikaler Position. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - rote Blutkörperchen erscheinen unten, transparentes Plasma mit einem gelblichen Farbton oben.

Erythrozytensedimentationsrate - die Entfernung, die sie in 1 Stunde zurückgelegt haben.

Die ESR hängt von der Dichte des Plasmas, seiner Viskosität und dem Radius der roten Blutkörperchen ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.

Das Verfahren zur Bestimmung der ESR nach Panchenkov::

Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine „Kapillare“ (ein spezielles Röhrchen aus Glas) gegeben..

Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt..

Die Röhre wird in ein Panchenkov-Stativ eingesetzt.

Nach einer Stunde ist das Ergebnis festgelegt - die Größe der Plasmasäule nach den roten Blutkörperchen (mm / Stunde).

Die Methode einer solchen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion akzeptiert.

ESR-Analysemethoden

Es gibt zwei Methoden für Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal: Vor der Untersuchung wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der Ergebnisse..

Panchenkov-Methode

Für die Erforschung dieser Methode wird Kapillarblut aus dem Finger des Patienten verwendet. Die ESR wird unter Verwendung einer Panchenkov-Kapillare analysiert, bei der es sich um eine dünne Glasröhre handelt, auf der 100 Teilungen abgeschieden sind.

Blut wird mit einem Antikoagulans auf einem speziellen Glas im Verhältnis 1: 4 gemischt. Danach koaguliert das Biomaterial nicht mehr, es wird in eine Kapillare gegeben. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, die von den roten Blutkörperchen getrennt ist. Maßeinheit - Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).

Westergren-Methode

Die Erforschung dieser Methode ist der internationale Standard zur Messung der ESR. Für seine Verwendung wird eine genauere Skala von 200 Teilungen in Millimetern verwendet..

Venöses Blut wird in vitro mit einem Antikoagulans gemischt, die ESR wird nach einer Stunde gemessen. Einheiten sind gleich - mm / Stunde.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab

Das Geschlecht und das Alter der Probanden beeinflussen die als normal angenommenen ESR-Indikatoren.

Bei gesunden Neugeborenen 1-2 mm / Stunde. Gründe für die Abweichung von normativen Indikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokrit;

bei Kindern 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;

bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht dem ESR erwachsener Männer);

Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;

Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte je nach Androgenspiegel. Ab dem 4. Schwangerschaftsmonat steigt die ESR an und erreicht die Geburt auf 55 mm / Stunde. Nach der Entbindung in 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der ESR ist ein erhöhtes Plasmavolumen bei Schwangeren, Cholesterin und Globulinen.

Eine Zunahme der Indikatoren weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Der Grund dafür kann sein:

Die Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;

Hunger, die Verwendung von Diäten, Flüssigkeitsmangel, der zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Eine kürzliche Mahlzeit hat einen ähnlichen Effekt, daher wird Blut auf leeren Magen entnommen, um die ESR zu bestimmen.

Übermäßiger Stoffwechsel.

Änderung der ESR je nach Alter und Geschlecht

ESR-Rate (mm / h)

Kleinkinder bis 6 Monate

Kinder und Jugendliche

Frauen unter 60 Jahren

Frauen in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Frauen über 60

Männer bis 60 Jahre

Männer über 60

Die Beschleunigung der ESR erfolgt aufgrund eines Anstiegs der Globulin- und Fibrinogenspiegel. Eine ähnliche Verschiebung des Proteingehalts weist auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung des Bindegewebes und Immunerkrankungen hin. Ein kontinuierlicher Anstieg der ESR über 40 mm / h erfordert andere hämatologische Studien, um die Ursache der Pathologie zu bestimmen.

ESR-Tabelle für Frauen nach Alter

Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen gefunden wurden, gelten als die Norm in der Medizin. Da es sich bei einer Blutuntersuchung auf ESR um eine unspezifische Studie handelt, werden ihre Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Analysen verwendet.

Mädchen unter 13 Jahren

Frauen im gebärfähigen Alter

Frauen über 50

Nach den Standards der russischen Medizin liegen die Normgrenzen für Frauen im Ausland bei 2-15 mm / Stunde - 0-20 mm / Stunde.

Die Werte für Frauen schwanken je nach Veränderungen in ihrem Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf ESR bei Frauen:

Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,

Schmerzen im Beckenbereich,

Grundloser Gewichtsverlust.

Die Norm der ESR bei schwangeren Frauen, abhängig von der Vollständigkeit

ESR-Rate (mm / Stunde) in 1 Hälfte der Schwangerschaft

ESR-Rate (mm / h) in der 2. Hälfte der Schwangerschaft

Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab.

Die Norm der ESR im Blut bei Kindern

ESR-Rate (mm / h)

Älter als 2 Wochen

In Vorschulkindern

ESR über dem Normalwert - was bedeutet das??

Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sind eine Änderung der Zusammensetzung des Blutes und seiner physikalisch-chemischen Parameter. Für die Durchführung der Erythrozytensedimentation sind Plasmaproteine ​​für Agglomerate verantwortlich.

Gründe für die Erhöhung der ESR:

Infektionskrankheiten, die entzündliche Prozesse hervorrufen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie, dass das Stadium des Entzündungsprozesses die Wirksamkeit der Behandlung kontrolliert. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten..

Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.

Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Blei, Arsenvergiftung.

Hämatologische Pathologien - Anämie, Myelom, Lymphogranulomatose.

Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.

Hoher Cholesterinspiegel.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Die Dynamik von Veränderungen der ESR kann je nach Stadium der Krankheit variieren:

Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Wert nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Entwicklung der Krankheit und mit Komplikationen.

Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60-80 mm / Stunde.

Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung liegt die ESR innerhalb normaler Grenzen..

Eine akute Infektion erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen nach der Entwicklung der Krankheit, aber manchmal können die Indikatoren für eine lange Zeit von der Norm abweichen (mit croupöser Lungenentzündung)..

Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Abnahme kann auf eine Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hinweisen..

Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt zuerst der Leukozytengehalt im Blut ab, dann normalisiert sich der ROE wieder.

Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Zahlen hoch bleiben, gibt es eine latente Pathologie, einen onkologischen Prozess.

Was könnte eine Abnahme der ESR bedeuten??

Bei verringerter ESR ist die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Erythrozyten- "Säulen" zu kombinieren und zu bilden, verringert oder fehlt..

Die Gründe für einen Rückgang der ESR::

Eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die es ihnen nicht erlaubt, sich in „Münzsäulen“ zu falten (Sphärozytose, Sichelform).

Erhöhte Blutviskosität, die die Sedimentation von Erythrozyten verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen).

Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes in Richtung einer Abnahme des pH-Werts.

Krankheiten und Zustände, die zu einer Veränderung des Blutbildes führen:

Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktivem Ikterus;

Unzureichender Fibrinogenspiegel;

Chronisches Kreislaufversagen;

Bei Männern ist eine ESR unterhalb der Norm kaum zu bemerken. Darüber hinaus ist ein solcher Indikator für die Diagnose nicht von großer Bedeutung. Symptome einer Abnahme der ESR sind Hyperthermie, Tachykardie und Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines Entzündungsprozesses oder Anzeichen einer Änderung der hämatologischen Eigenschaften sein..

So stellen Sie die normale ESR wieder her

Um die Leistung von Labortests mit ESR zu normalisieren, sollten Sie den Grund für solche Änderungen finden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung, zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien unterziehen. Eine genaue Diagnose und eine optimale Behandlung der Krankheit tragen zur Normalisierung der ESR bei. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.

Bei Eisenmangelanämie normalisiert sich die ESR-Reaktion bei Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Produkten, die Eisen und Protein enthalten. Wenn die Ursache für die Abweichung von der Norm ein Hobby für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen, Menstruation ist, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.

Wenn der ESR erhöht wird

Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten zunächst natürliche physiologische Ursachen ausgeschlossen werden: Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.

Beachtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ROE-Indikatoren weichen ohne Grund oder pathologische Prozesse von der Norm ab.

Wenn keine physiologischen Gründe vorliegen, gibt es die folgenden Gründe für den Anstieg der ESR:

ESR: Die Norm bei Frauen nach Alter in der Tabelle

ESR - Erythrozytensedimentationsrate - ein wichtiger Parameter der allgemeinen biochemischen Analyse von Blut. Seine Indikatoren ändern sich mit Krankheiten oder aufgrund der Eigenschaften des Körpers in einem bestimmten Zeitraum.

Das Wesen und die Methoden der Blutuntersuchung auf ESR

Bei einem Bluttest auf Erythrozytensedimentationsrate wird die Proteinmenge im Plasma bestimmt: Je mehr Protein im Blut enthalten ist, desto schneller setzen sich die roten Blutkörperchen ab. Eine große Menge an Protein im Plasma weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper hin. Basierend auf der Analyse der ESR beurteilt der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen von Störungen und Krankheiten beim Patienten. Dieser Indikator allein reicht jedoch nicht für die Diagnose aus. Es ist wichtig, ihn in Verbindung mit anderen Indikatoren der Analyse zu berücksichtigen: Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Hämoglobinspiegel usw..

Die Trennungsrate der Masse der roten Blutkörperchen und des Plasmas wird in Millimetern pro Stunde gemessen.

Im Labor gibt es zwei Hauptmethoden zur Untersuchung der ESR:

  • nach Panchenkov;
  • nach Westergen.

Wenn eine Blutuntersuchung nach Panchenkov vom Finger genommen wird. Um die Geschwindigkeit der roten Blutkörperchen zu bestimmen, wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um ein Stativ mit eingesetzten Kapillaren handelt. Dem Labormaterial wird ein spezielles Reagenz zugesetzt - Zitronensäure-Natrium, das die Blutgerinnung verhindert. Die Analyse dauert eine Stunde. Danach prüft der Laborassistent, wie viele Millimeter die Säule der roten Blutkörperchen abgefallen ist.

Bei der Analyse nach der Westergen-Methode wird die Blutentnahme aus leerem Magen durchgeführt. Das Labormaterial wird in ein Reagenzglas gegeben, in das ein Reagenz gegeben wird - Natriumcitrat, das die Koagulation verhindert. Diese Methode ist aussagekräftiger, da das Reagenzglas 200 Teilungen aufweist, mit denen Sie die Sedimentationsrate der Erythrozyten pro Stunde genauer bestimmen können.

In verschiedenen Labors können die ESR-Indikatoren variieren, da viele Faktoren die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen:

  • Haltbarkeit des Labormaterials vor der Analyse;
  • Lufttemperatur im Labor;
  • in der Analyse verwendetes Reagenz;
  • die Qualität des Mischens des Materials mit dem Reagenz;
  • Genauigkeit der Installation in einem Stativ;
  • Material, aus dem die Kapillare besteht - Kunststoff oder Glas.

Da Faktoren von Drittanbietern das Ergebnis der Analyse mit sehr hohen oder niedrigen Indikatoren beeinflussen können, kann der Arzt einen zweiten Bluttest verschreiben, um das Ergebnis zu klären.

Die Norm der ESR im Blut von Frauen

Bei gesunden Männern ist die ESR relativ stabil. Seine Abnahme oder Zunahme zeigt deutlich das Vorhandensein der Krankheit an. Bei Frauen kann die Sedimentationsrate der Erythrozyten unter dem Einfluss bestimmter physiologischer Faktoren variieren, die nicht mit Erkrankungen des Körpers zusammenhängen. Auch beeinflusst von:

  • Schwangerschaft;
  • hormoneller Hintergrund (oft ist dies ein Übergangsalter im Teenageralter);
  • hormonelle Medikamente;
  • Körperbau (bei Fettleibigkeit steigt der Indikator).

Eine strenge Ernährung kann auch dazu beitragen, die Indikatoren zu ändern. Die Verwendung von Protein in großen Mengen erhöht die Sedimentationsrate der Erythrozyten sowohl bei Frauen als auch bei Männern.

ESR: die Norm bei Frauen nach Alter.

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
Unter 13 Jahren412
13 bis 18 Jahre alt218
Von 18 bis 30 Jahren2fünfzehn
30 bis 40 Jahre alt220
40 bis 50 Jahre alt226

Die ESR steigt bei Frauen über 50 Jahren an, da Veränderungen in den Wechseljahren die Sedimentationsrate der Erythrozyten beeinflussen.

Norm der ESR von Blut (Alter ab 50 Jahren).

Weibliches AlterMindestwert (mm / h)Maximalwert (mm / h)
50 bis 60 Jahre alt2dreißig
Über 60 Jahre alt255

Symptome einer Zunahme oder Abnahme der ESR im Blut

Eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate kann einhergehen mit:

  • starke Blässe der Haut;
  • Bauchschmerzen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Herzklopfen;
  • ermüden;
  • verminderte Leistung;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel.

Mit einer Abnahme der ESR können Sie fühlen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • trockener Husten;
  • die Schwäche.

Aufgrund einer Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate können Blutergüsse mit leichten Verletzungen auftreten, Nasenbluten und eine starke Abnahme des Körpergewichts sind ebenfalls charakteristisch.

Die Gründe für die Änderung der ESR

Ein erhöhter ESR-Wert zeigt einen entzündlichen Prozess in akuter oder chronischer Form an. Der Proteingehalt im Blut steigt mit der Entzündung. Dies kann bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Pankreatitis
  • Pleuritis;
  • Lungenbrand;
  • Tuberkulose;
  • Abszess;
  • Lungenentzündung;
  • Blasenentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Endokarditis;
  • Bronchitis;
  • Sinusitis;
  • Grippe;
  • ARVI;
  • einige Arten von Tumoren usw..

Auch die Erythrozytensedimentationsrate kann aufgrund von Trauma, Vergiftung, anhaltenden Blutungen, Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt von der Norm nach oben abweichen.

Wenn der ESR-Wert niedrig ist, sind die Hauptgründe dafür:

  • Erhöhung der Blutviskosität;
  • Bilirubinspiegel erhöhen;
  • Verletzung des Säure-Base-Gleichgewichts (Azidose).

Solche Störungen im Körper können bei folgenden Krankheiten auftreten:

  • Herzerkrankungen;
  • Stagnation im Kreislaufsystem;
  • Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Eine Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate kann auch beeinflusst werden durch:

  • Mangel an Nährstoffen;
  • Hunger;
  • proteinfreie Ernährung (Vegetarismus);
  • Flüssigkeitsaufnahme in großen Mengen;
  • Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten;
  • große Mengen an Aspirin.

Wann ist eine ESR-Analyse geplant?

Die Analyse kann zugewiesen werden:

  • während einer geplanten oder vorbeugenden Untersuchung;
  • wenn sich ein Patient beschwert, eine Krankheit zu erkennen.

Wenn der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten vorschlägt, dass er an einer oder mehreren der aufgeführten Krankheiten leidet, verschreibt er eine ESR-Analyse. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse werden Medikamente verschrieben. Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestätigen. Hierzu wird in der Regel 7-10 Tage nach Beginn der Medikation eine zweite Lieferung verschrieben. Wenn sich das Testergebnis nicht verbessert, ändert der Arzt die Therapie.

Vorbereitung auf den Test

Sie müssen morgens auf nüchternen Magen Blut für die ESR spenden. Die letzte Mahlzeit ist 12 Stunden vor der Analyse. Am Tag vor der Blutentnahme wird empfohlen, Folgendes auszuschließen:

  • Eiweißnahrungsmittel;
  • Alkohol;
  • Nikotin;
  • körperliche Bewegung;
  • stressige Gefühle.

Spenden Sie bei der Einnahme bestimmter Medikamente kein Blut für die ESR, da in diesem Fall ein falsch positives Ergebnis erzielt werden kann. Dies sind solche Medikamente:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluorid";
  • Dextran
  • "Corticotropin";
  • Heparin
  • Vitamin A..

Beim Arztbesuch ist es wichtig, dass der Patient ihn vor der Einnahme solcher Medikamente warnt. In diesem Fall wird das Medikament vorübergehend für 3-5 Tage abgesetzt, wonach die Analyse bereits eingereicht wird.

Einige medizinische Verfahren können auch die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigen:

  • Ertönen der inneren Organe;
  • Röntgen
  • Physiotherapie;
  • Impfung von Frauen gegen Hepatitis B..

Nach solchen medizinischen Eingriffen tritt eine Verletzung der normalen Blutzusammensetzung auf, daher wird unmittelbar danach keine Blutentnahme durchgeführt.

Erhöhte ESR im Blut von Frauen - die Norm und die Gründe für die Erhöhung

  • ROE - Erythrozytensedimentationsreaktion

Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. Derzeit ist die Bestimmung der Rate solcher Senkungen eine beliebte Laborstudie, die im Rahmen eines allgemeinen Bluttests (KLA) vorgestellt wird. Eine erhöhte ESR im Blut von Frauen ist jedoch nicht immer mit der Krankheit verbunden. Muss ich den ESR messen? Wenn ja warum?

Inhalt:

ESR - warum setzen sich rote Blutkörperchen ab??

Normalerweise tragen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - eine negative Ladung. Nach den Gesetzen der Physik stoßen sie sich bei gleicher Ladung gegenseitig ab und „schweben“ im Plasma, ohne zusammenzukleben. Wenn rote Blutkörperchen unter dem Einfluss der Schwerkraft nacheinander "herunterfallen", ist ihre Sedimentationsrate gering.

Bei einer Änderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutplasmas wird die negative Ladung der roten Blutkörperchen unter Verstoß gegen das normale Gleichgewicht zwischen seinen Proteinfraktionen häufiger neutralisiert. Positiv geladene Proteine ​​wie „Brücken“ binden (aggregieren) rote Blutkörperchen in „Münzsäulen“ aneinander..

Erythrozyten-Protein-Konglomerate sind signifikant schwerer als einzelne Zellen. Daher beruhigen sie sich schneller und der ESR steigt.

Proteine, die die Aggregation roter Blutkörperchen erhöhen und die ESR beschleunigen:

  • Fibrinogen ist ein Marker für entzündliche und zerstörerische Prozesse. Es wird in der Leber produziert. Seine Konzentration im Blut steigt bei akuten Entzündungsprozessen sowie als Reaktion auf Zerstörung und Tod (Nekrose) von Geweben signifikant an.
  • Globuline (einschließlich Immunglobuline) sind Plasmaproteine ​​mit hohem Molekulargewicht. Sie werden sowohl in der Leber als auch vom Immunsystem produziert. Die Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) im Blut steigt als Reaktion auf eine Infektion an.
  • Gemischte Kryoglobuline - insbesondere polyklonale IgG-Antikörper und monoklonale Antikörper IgM und IgG gegen das Fc-Fragment von IgG. Die Kombination der letzteren wird als Rheumafaktor bezeichnet.

Alle physiologischen Zustände, Essstörungen oder Krankheiten, die mit einem Anstieg dieser oder anderer Proteine ​​im Plasma verbunden sind, äußern sich in einem Anstieg der ESR.

Dysproteinämie - eine Verletzung des quantitativen Verhältnisses von Proteinen im Blut.
ESR - ein Zeichen von Dysproteinämie.
Je ausgeprägter die Dysproteinämie ist, desto höher ist die ESR.

Die ESR-Rate bei Frauen und Männern ist nicht gleich. Dies ist wahrscheinlich auf weniger rote Blutkörperchen, mehr Fibrinogen und Globuline bei Frauen zurückzuführen.

ESR - die Norm bei Frauen nach Alter - Tabelle


Referenzindikatoren für ESR - die Norm bei Frauen
Alter der Frau, JahreStandard ESR mm / Stunde
Neugeborene0-2
bis 102-10
von 11 bis 182-15
von 18 bis 45bis zu 20-25
von 45 bis 60bis zu 20-30
über 60bis zu 30-35

Wie berechnet man eine individuelle ESR-Rate bei Frauen nach Alter?

Verwenden Sie für eine ungefähre Berechnung der individuell zulässigen Grenze der oberen ESR-Norm bei einer Frau in Abhängigkeit von ihrem Alter die Miller-Formel:

ESR mm / Stunde = (Alter der Frau in Jahren + 5): 2

Die Obergrenze der ESR-Norm entspricht der Zahl, die durch Teilen des Betrags (Alter der Frau plus fünf) durch zwei erhalten wird.

Beispiel:
(55 Jahre + 5): 2 = 30
Zulässige ESR-Grenze für eine 55-jährige Frau = 30 mm / Stunde.

ESR - einer der unspezifischsten Laborindikatoren

Erstens: Die ESR steigt mit vielen, sehr unterschiedlichen Krankheiten.

Zweitens: Bei einer Reihe von Krankheiten kann die ESR normal bleiben..

Drittens: Mit zunehmendem Alter steigt die ESR allmählich an (alle 5 Jahre um etwa 0,8 mm / h). Daher wurden bei älteren Patienten keine diagnostischen Werte für einen moderaten Anstieg der ESR ermittelt.

Viertens: Bei 5-10% der gesunden Menschen kann die ESR jahrelang 25-30 mm / Stunde bleiben (die sogenannte "Sojakrankheit")..

Fünftens: Die ESR wird durch die Form der roten Blutkörperchen und deren Anzahl im Blut beeinflusst.

Sechstens: Zusätzlich zur Proteinzusammensetzung des Plasmas hängt die ESR von vielen anderen biochemischen Parametern ab - von der Menge der Gallensäuren, der Elektrolytzusammensetzung, der Viskosität, dem Verhältnis von Cholesterin und Lecithin, dem Blut-pH usw..

Schließlich: Die ESR-Rate bei verschiedenen Messmethoden ist nicht gleich (siehe unten)..

Pathologische Ursachen für eine erhöhte ESR im Blut von Frauen

Trotz der Komplexität der Interpretation bleibt ein pathologischer Anstieg der ESR ein objektives Kriterium für Entzündung, Infektion und Nekrose.

Krankheiten, die die ESR betreffen

Krankheitsgruppe,
fließend mit
erhöhte ESR
Beschreibung
Ansteckend und entzündlichVerschiedene entzündliche, suppurative Prozesse der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose), des mit einer Infektion verbundenen Urogenitaltrakts.
Verletzungen, Verbrennungen, Eiterung der Wundoberfläche.
ImmunSystemische Erkrankungen des Bindegewebes (SLE, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerose, Dermatomyositis usw.).
Systemische Vaskulitis (Periarteritis nodosa, Wegener-Granulomatose, Takayasu-Krankheit, temporale Arteritis, Burger-Krankheit, thrombotische thrombozytopenische Purpura, hämorrhagische Vaskulitis).
Immunschwäche.
NierenerkrankungNephrotisches Syndrom.
Pyelonephritis.
Glomerulonephritis.
usw.
Leber erkrankungHepatitis.
Zirrhose.
Erkrankungen des Blutsystems,
einschließlich bösartig
Anämie.
Leukämie.
Lymphome.
Myelom.
NekroseHerzinfarkt.
Herzinfarkte des Gehirns, der Lunge usw..
EndokrineDiabetes mellitus.
Thyreotoxikose.
Hypothyreose.
Schilddrüsenentzündung.
Maligne
Krankheiten
Krebs der Lunge, der Brust, des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitaltrakts usw..

ESR bei Myokardinfarkt

In einigen Fällen verursacht die Diagnose atypischer Formen des Myokardinfarkts - Herzmuskelnekrose aufgrund einer gestörten koronaren Durchblutung - Schwierigkeiten. Komplexe klinische und Laborstudien, einschließlich der dynamischen Überwachung von Veränderungen der ESR, helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und dem Arzt die richtige Behandlung zu verschreiben..

Die ESR mit Herzinfarkt steigt nach einer Katastrophe an: 1-2 Tage nach einem Temperaturanstieg und der Entwicklung einer Leukozytose.

Mit anderen Worten, die ESR beginnt ab dem 3-4. Krankheitstag zuzunehmen. Beschleunigungsspitzen werden etwa eine Woche nach einem Herzinfarkt erwartet. Die ESR normalisiert sich in den nächsten Wochen allmählich wieder..

Wovon hängen ESR-Indikatoren bei Frauen noch ab??

Eine mäßige Beschleunigung der ESR (bis zu 40-50 mm / Stunde) kann bei vollständig gesunden Frauen regelmäßig auftreten. Ein solcher physiologischer Anstieg der ESR kann mit Menstruation, Schwangerschaft, Ernährungsfehlern (proteinreiche Ernährung, Missbrauch fetthaltiger Lebensmittel, übermäßiges Essen, Alkohol), körperlicher Überlastung, Übergewicht, Stress und altersbedingten Veränderungen des Körpers verbunden sein...

Ein leichter Anstieg der ESR bei Frauen kann nicht als bedingungsloser Marker für eine Entzündung oder eine andere Pathologie angesehen werden.
Wie wirken einige Medikamente auf die ESR?

DrogengruppeAuswirkung auf die ESR
Hormonelle VerhütungsmittelErhöhen, ansteigen
Andere östrogenhaltige
Medikamente
Erhöhen, ansteigen
NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) in moderaten DosenAblehnen
Hochdosiertes AspirinErhöhen, ansteigen
Glukokortikoide (Hydrocortison usw.)Ablehnen
CephalosporineErhöhen, ansteigen
Makrolide (Erythromycin, Roxithromycin)Erhöhen, ansteigen
Vitamin B2 (Riboflavin)Erhöhen, ansteigen
EisenpräparateManchmal: erhöhen
AntikonvulsivaErhöhen, ansteigen

Erhöhte ESR während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen beschleunigt sich die ESR: Je länger die Tragzeit ist, desto höher ist die ESR.

Ab dem dritten Trimester kann die ESR die Norm um das Dreifache überschreiten und 45-50 mm / Stunde erreichen.

Nach der Entbindung bleibt die ESR von drei Monaten auf sechs Monate beschleunigt, nimmt dann allmählich ab und kehrt unabhängig zur Normalität zurück..

Was bedeutet hohe ESR im Blut??

Wie kann die Situation beurteilt werden, wenn neben der beschleunigten ESR keine weiteren klinischen Anzeichen der Krankheit vorliegen und der Patient keine Beschwerden vorbringt? Schauen wir uns einige Beispiele an:

ESR 20 bei Frauen - was bedeutet das??

Ein isolierter Anstieg der ESR auf bis zu 20 mm / Stunde, bestimmt nach der Panchenkov-Methode (siehe unten), kann als Variante der Norm angesehen werden.

Bei der Messung der ESR nach Westergren ist ein solcher Indikator für Frauen die Norm.

ESR 25, 30 bei Frauen - was bedeutet das??

Bei älteren Frauen werden diese Werte häufiger als Bauoption angesehen..

Bei Frauen im jungen und mittleren Alter - kann eine Variante der individuellen Norm sein oder auf den Ansatz der Menstruation, Schwangerschaft hinweisen.

In anderen Fällen spiegelt eine Erhöhung der ESR auf 30 mm / Stunde ein gewisses Maß an Immunität wider. Alle infektiösen Prozesse oder Zustände nach chirurgischen Eingriffen sind mit der Mobilisierung der Immunität und einer erhöhten Produktion von Schutzproteinen (Antikörper-Immunglobulinen) verbunden. Darüber hinaus tritt ihre maximale Akkumulation 10 Tage nach Ausbruch der Krankheit auf und bleibt 2 oder mehr Wochen nach der Genesung (Remission) erhalten. Während dieser ganzen Zeit wird die ESR erhöht, obwohl das akute Stadium der Krankheit (Entzündung) bereits abgeklungen ist.

ESR 40 bei Frauen - was bedeutet das??

Eine solche Beschleunigung der ESR ist nicht leicht zu interpretieren. Die beste Methode zur Diagnose einer möglichen Krankheit in dieser Situation ist eine gründliche Anamnese.

Wenn es keine offensichtlichen pathologischen Gründe für einen Anstieg der ESR gibt (derzeit in der Geschichte), ist es nicht ratsam, komplexe zusätzliche Studien durchzuführen. Es reicht aus, einige einfache Tests (z. B. CRP) durchzuführen oder uns vorübergehend auf die dynamische Beobachtung zu beschränken.

ESR über 70-75 bei einer Frau - was bedeutet das??

Ein solcher Anstieg der ESR weist bereits auf einen schmerzhaften Zustand hin, der mit Entzündungen, Immunerkrankungen, Zerstörung des Bindegewebes, Nekrose oder Malignität verbunden ist:
- Tuberkulose;
- subakute bakterielle Endokarditis (infektiöse Schädigung der Herzklappen);
- rheumatische Polymyalgie;
- Verschlimmerung der rheumatoiden Arthritis;
- Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;
- temporale Arteriitis;
- akute Nieren- oder Leberpathologie;
- DR.

In der Regel sind diese Krankheiten jedoch nicht nur mit einer hohen ESR verbunden - es gibt modernere und zuverlässigere Methoden für ihre Diagnose..

Wenn kein infektiöser oder entzündlicher Prozess festgestellt wird, deutet eine derart signifikante Beschleunigung der ESR (über 75 mm / h) auf einen bösartigen Tumor hin.

ESR über 100 mm / h - was tun? Welche Punkte?

Ein signifikanter Anstieg der ESR bei Krebspatienten kann auf eine Metastasierung hinweisen - die Ausbreitung des Tumors über den primären Fokus hinaus.

Der einzige Fall einer diagnostischen Anwendung der beschleunigten ESR (100 mm / Stunde und mehr) in der Onkologie ist der Nachweis eines multiplen Myeloms (maligne Knochenmarkerkrankung)..

Sehr hohe ESR-Werte treten auch bei Hodgkin-Lymphomen auf..

Die ESR-Analyse auf Neoplasien wird häufig nicht zur Diagnose, sondern zur dynamischen Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und zur Überwachung des Krankheitsverlaufs verwendet.

Was tun, wenn die ESR im Blut erhöht ist??

Wenn der Arzt nach Feststellung einer beschleunigten ESR beschließt, den Patienten im Detail zu untersuchen, werden die folgenden Diagnosetaktiken empfohlen:

1. Eine gründliche Anamnese und Screening-Tests: OAA (allgemeine Blutuntersuchung), OAM (allgemeine Urinanalyse), biochemische Blutuntersuchung, Röntgenaufnahme der Brust.

Wenn die Erstuntersuchung keine Ergebnisse erbracht hat, wird die Suche nach der Ursache für eine hohe ESR weiter fortgesetzt:

2. Die ambulante Karte des Patienten wird untersucht. Diese ESR-Indikatoren werden mit den vorherigen verglichen. Eine erneute Bestimmung der ESR wird ebenfalls durchgeführt, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen..

3. Für die Konzentration von Proteinen der akuten Entzündungsphase wird eine Blutuntersuchung durchgeführt:
- CRP,
- Fibrinogen.

4. Um polyklonale Gammopathie und Myelom auszuschließen, wird die Konzentration von Immunglobulinen im Blut bestimmt (durch Elektrophorese)..

Wenn die Ursache für den erhöhten ESR immer noch nicht gefunden wird, wird empfohlen:

5. Kontrolle der ESR in 1-3 Monaten.

6. Dynamische Überwachung des Patienten, um die klinischen Manifestationen der angeblichen Krankheit zu erkennen (auszuschließen).

Wie man die ESR im Blut bei Frauen senkt und ob es sich lohnt, sie zu senken?

Um die ESR zu normalisieren, ist es offensichtlich notwendig, die Quelle der Dysproteinämie zu bestimmen und zu beseitigen (d. H. Die Krankheit zu erkennen und zu heilen oder die Ernährung und den Lebensstil zu optimieren). Nach Eliminierung des Faktors, der die ESR beschleunigt, normalisiert sich das Blutbild von selbst wieder.

Am häufigsten wird die Diagnose der Ursache einer erhöhten ESR gemäß dem obigen Plan durchgeführt. Manchmal wird jedoch die Behandlungs- und Diagnosetaktik „ex juvantibus“ angewendet, um die Art der Krankheit zu bestimmen und gleichzeitig die erhöhte ESR zu normalisieren..

Der Algorithmus, um ESR auf Normal zu bringen
Ex-Juvantibus-Therapie

Prinzip der Methode: Überprüfung der angeblichen Diagnose mit Probebehandlung.

1. Zunächst werden dem Patienten Breitbandantibiotika verschrieben. Wenn die ESR nicht abnimmt, ist der Grund für die Beschleunigung keine Infektion.

2. Wenden Sie dann steroidale entzündungshemmende Medikamente an (Glukokortikoide: Prednison, Dexamethason usw.). Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, ist die Ursache für die ESR-Beschleunigung keine Entzündung (Immun, Autoimmun)..

3. Untersuchen Sie den Patienten mit Ausnahme von Infektionen und Entzündungen auf Onkologie (maligne Neoplasien)..

Ein solcher primitiver vereinfachter Ansatz hilft in einigen Fällen, eine kontroverse Diagnose zu bestimmen..

ESR-Bestimmungsmethoden

ESR nach Panchenkov

Die Basis der Methode:
Die Fähigkeit roter Blutkörperchen, sich unter dem Einfluss der Schwerkraft auf dem Boden des Gefäßes niederzulassen.

Wie macht man:
Mit einem Antikoagulans (Natriumcitrat) gründlich vermischtes Kapillarblut wird in ein spezielles graduiertes Panchenkov-Kapillargefäß mit einer Arbeitsskala von 100 mm gegeben und 1 Stunde stehen gelassen.

Als ESR-Wert wird der stündliche Abstand von der oberen zur unteren Grenze des Plasmas (zur Oberfläche mit rotem Blut) angenommen..


ES Panchenkov - die Norm bei Frauen

FußbodenNorm
Frauen5-15 mm / in 1 Stunde
Männer2-10 mm / in 1 Stunde

Methodennachteil:
Verzerrung der realen Ergebnisse aufgrund vieler unspezifischer Faktoren.

Was beeinflusst die Genauigkeit der ESR-Messung nach Panchenkov:

  • gerinnungshemmende Qualität,
  • Qualität und Genauigkeit des Innendurchmessers des Glasgefäßes,
  • Kapillargefäßreinheit,
  • die Angemessenheit, Blut mit einem Antikoagulans zu mischen,
  • Laborlufttemperatur,
  • die Angemessenheit der Entnahme einer Blutprobe von einem Finger,
  • die Position des Stativs mit Blutproben...

Offensichtlich ist die Methode zur Messung des ESR von Panchenkov, die für ihre Zeit genial ist, ebenso einfach (durchgeführt) wie ungenau.

ESR für Westergren

Das Prinzip der ESR-Messung mit dieser Methode ist das gleiche wie mit der Panchenkov-Methode. Aber für die Studie mit reinem venösem Blut und einem 200 mm langen Kapillarröhrchen.

ESR nach Westergren - die Norm bei Frauen

FußbodenNorm
Frauen5-20 mm / pro Stunde
Männer1-10 mm / pro Stunde

Diese Methode kann jedoch nicht als Referenz betrachtet werden..

ESR-Bestimmung durch einen automatischen Analysator

Die Methode besteht in der Berechnung der Kinetik der Aggregation roter Blutkörperchen. Der automatische Blutanalysator erfasst wiederholt (1000 Messungen in 20 Sekunden) die optische Dichte des zu testenden Blutes. Anschließend werden die Ergebnisse mithilfe mathematischer Algorithmen nach Westergren (mm / h) in ESR-Einheiten umgerechnet..

Jede Methode zur Messung des ESR hat ihre Vor- und Nachteile. Für eine korrekte Bewertung der Analyse ist es erforderlich, alle Umstände, die sich auf die Ergebnisse auswirken, zuverlässig zu kennen und zu berücksichtigen..

ESR gesenkt - Gründe

Eine ESR-Verzögerung ist viel seltener als eine Beschleunigung und hat keine große klinische Bedeutung..

Die häufigste Ursache für "Null-ESR" ist die Polyzythämie - eine ungewöhnlich große Anzahl roter Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut. Die seltenen Ursachen für eine niedrige ESR sind genetische Blutkrankheiten: Sichelzellenanämie und erbliche Sphärozytose.

Bei der Diagnose dieser pathologischen Zustände spielt die ESR jedoch eine zusätzliche sekundäre Rolle..

Fazit

Heute gibt es viele Faktoren, die die ESR beschleunigen. Schmerzhafte Zustände sind nur einige davon. Daher wird im Zeitalter moderner Instrumenten- und Labortechnologien der klinische und diagnostische Wert von ESR überprüft.

Kein kompetenter Arzt lässt sich von nur einer Analyse (ESR oder andere) leiten, um eine endgültige Diagnose zu stellen.