Glukosetoleranztest - was zeigt er und wofür ist er? Vorbereitung und Verhalten, Normen und Interpretation der Ergebnisse. Schwangerschaftstest. Wo wird die Studie durchgeführt?

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Der Glukosetoleranztest ist eine Laboranalyse zur Erkennung von Störungen des latenten Kohlenhydratstoffwechsels wie Prädiabetes und frühen Stadien von Diabetes.

Allgemeiner Glukosetoleranztest

Namen des Glukosetoleranztests (oraler Glukosetoleranztest, Test mit 75 g Glukose, Glukosetoleranztest)

Derzeit ist der Name der GTT-Methode (Glucose Tolerance Test) in Russland allgemein anerkannt. In der Praxis werden jedoch auch andere Namen verwendet, um sich auf dieselbe Labordiagnosemethode zu beziehen, die im Wesentlichen gleichbedeutend mit dem Begriff Glukosetoleranztest sind. Solche Synonyme für den Begriff GTT sind die folgenden: oraler Glukosetoleranztest (OGTT), oraler Glukosetoleranztest (PHTT), Glukosetoleranztest (TSH) sowie ein Test mit 75 g Glukose, ein Zuckerbelastungstest und die Erstellung von Zuckerkurven. Im Englischen wird der Name dieser Labormethode mit den Begriffen Glukosetoleranztest (GTT), oraler Glukosetoleranztest (OGTT) bezeichnet..

Was zeigt und warum ein Glukosetoleranztest erforderlich ist?

Der Glukosetoleranztest ist also eine Bestimmung des Zuckergehalts (Glukose) im Nüchternblut und zwei Stunden nach Einnahme einer Lösung von 75 g Glukose, gelöst in einem Glas Wasser. In einigen Fällen wird ein erweiterter Glukosetoleranztest durchgeführt, bei dem der Blutzuckerspiegel 30, 60, 90 und 120 Minuten nach Verwendung einer Lösung von 75 g Glukose auf nüchternen Magen bestimmt wird.

Normalerweise sollte der Nüchternblutzucker zwischen 3,3 - 5,5 mmol / l für Blut aus einem Finger und 4,0 - 6,1 mmol / l für Blut aus einer Vene schwanken. Eine Stunde nachdem eine Person 200 ml Flüssigkeit in einem leeren Magen getrunken hat, in dem 75 g Glucose gelöst sind, steigt der Blutzuckerspiegel auf ein maximales Niveau (8 - 10 mmol / l). Wenn dann die empfangene Glukose verarbeitet und assimiliert wird, sinkt der Blutzuckerspiegel und 2 Stunden nach der Einnahme von 75 g Glukose normalisiert sie sich und beträgt weniger als 7,8 mmol / l für Blut aus einem Finger und einer Vene.

Wenn zwei Stunden nach der Einnahme von 75 g Glukose der Blutzuckerspiegel über 7,8 mmol / l, aber unter 11,1 mmol / l liegt, deutet dies auf eine latente Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels hin. Das heißt, die Tatsache, dass Kohlenhydrate im menschlichen Körper mit Störungen absorbiert werden, ist zu langsam, aber bisher werden diese Störungen kompensiert und verlaufen heimlich ohne sichtbare klinische Symptome. Tatsächlich bedeutet der abnormale Blutzuckerwert zwei Stunden nach der Einnahme von 75 g Glukose, dass eine Person bereits aktiv an Diabetes erkrankt, aber noch keine klassische erweiterte Form mit allen charakteristischen Symptomen erworben hat. Mit anderen Worten, die Person ist bereits krank, aber das Stadium der Pathologie ist früh und daher gibt es noch keine Symptome.

Daher ist es offensichtlich, dass der Wert des Glukosetoleranztests enorm ist, da Sie mit dieser einfachen Analyse die Pathologie des Kohlenhydratstoffwechsels (Diabetes mellitus) frühzeitig identifizieren können, wenn keine charakteristischen klinischen Symptome vorliegen, aber dann können Sie die Entstehung von klassischem Diabetes behandeln und verhindern. Und wenn die latenten Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die mit dem Glukosetoleranztest festgestellt werden, korrigiert, rückgängig gemacht und die Entwicklung der Krankheit verhindert werden können, ist es im Stadium des Diabetes, wenn die Pathologie bereits vollständig ausgebildet ist, bereits unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber es ist nur möglich, das normale Niveau der Zuckermedikamente künstlich aufrechtzuerhalten im Blut, verzögert den Beginn von Komplikationen.

Es ist zu beachten, dass der Glukosetoleranztest die Früherkennung latenter Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels ermöglicht, jedoch keine Unterscheidung zwischen der ersten und der zweiten Art von Diabetes mellitus sowie den Ursachen für die Entwicklung der Pathologie ermöglicht.

Angesichts der Bedeutung und des Gehalts an diagnostischen Informationen des Glukosetoleranztests ist diese Analyse gerechtfertigt, wenn der Verdacht auf eine latente Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels besteht. Anzeichen einer solchen latenten Störung des Kohlenhydratstoffwechsels sind wie folgt:

  • Der Blutzuckerspiegel liegt über dem Normalwert, jedoch unter 6,1 mmol / l für Blut aus einem Finger und 7,0 mmol / l für Blut aus einer Vene.
  • Periodisches Auftreten von Glukose im Urin vor dem Hintergrund eines normalen Blutzuckers;
  • Starker Durst, häufiges und starkes Wasserlassen sowie gesteigerter Appetit vor dem Hintergrund eines normalen Blutzuckers;
  • Das Vorhandensein von Glukose im Urin während der Schwangerschaft, Thyreotoxikose, Lebererkrankung oder chronischen Infektionskrankheiten;
  • Neuropathie (Störung der Nerven) oder Retinopathie (Störung der Netzhaut) mit unklaren Ursachen.

Wenn eine Person Anzeichen latenter Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels hat, wird ihr empfohlen, einen Glukosetoleranztest durchzuführen, um sicherzustellen, dass ein frühes Stadium der Pathologie vorliegt oder nicht.

Absolut gesunde Menschen, deren Blutzuckerspiegel normal ist und keine Anzeichen einer latenten Beeinträchtigung des Kohlenhydratstoffwechsels aufweisen, müssen keinen Glukosetoleranztest durchführen, da dieser völlig unbrauchbar ist. Es ist auch nicht erforderlich, einen Glukosetoleranztest für diejenigen durchzuführen, die bereits einen Nüchternblutzuckerspiegel haben, der Diabetes mellitus entspricht (mehr als 6,1 mmol / l für Blut aus einem Finger und mehr als 7,0 mm für Blut aus einer Vene), da ihre Störungen ziemlich offensichtlich sind. Nicht versteckt.

Indikationen für den Glukosetoleranztest

In den folgenden Fällen ist daher unbedingt ein Glukosetoleranztest zur Durchführung angezeigt:

  • Zweifelhafte Ergebnisse der Nüchternglukosebestimmung (unter 7,0 mmol / l, aber über 6,1 mmol / l);
  • Versehentlich festgestellter Anstieg des Blutzuckerspiegels gegen Stress;
  • Versehentlich festgestelltes Vorhandensein von Glukose im Urin vor dem Hintergrund eines normalen Blutzuckers und das Fehlen von Symptomen von Diabetes mellitus (erhöhter Durst und Appetit, häufiges und starkes Wasserlassen);
  • Das Vorhandensein von Anzeichen von Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines normalen Blutzuckerspiegels;
  • Schwangerschaft (zur Erkennung von Schwangerschaftsdiabetes)
  • Das Vorhandensein von Glukose im Urin gegen Thyreotoxikose, Lebererkrankungen, Retinopathie oder Neuropathie.

Wenn eine Person eine der oben genannten Situationen hat, sollte sie auf jeden Fall einen Glukosetoleranztest bestehen, da das Risiko eines latenten Diabetesverlaufs sehr hoch ist. Und genau um einen solchen latenten Diabetes mellitus in solchen Fällen zu bestätigen oder zu widerlegen, wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt, mit dem Sie eine nicht wahrnehmbare Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels "aufdecken" können.

Zusätzlich zu den oben genannten obligatorischen Indikationen gibt es eine Reihe von Situationen, in denen es ratsam ist, regelmäßig Blut für einen Glukosetoleranztest zu spenden, da sie ein hohes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken. Solche Situationen sind keine obligatorischen Indikationen für den Glukosetoleranztest. Es wird jedoch dringend empfohlen, diese Analyse regelmäßig durchzuführen, um Prädiabetes oder latenten Diabetes frühzeitig zu erkennen..

Ähnliche Situationen, in denen empfohlen wird, regelmäßig einen Glukosetoleranztest durchzuführen, umfassen das Vorhandensein der folgenden Krankheiten oder Zustände bei einer Person:

  • Alter über 45;
  • Body Mass Index von mehr als 25 kg / cm 2;
  • Das Vorhandensein von Diabetes bei Eltern oder Blutgeschwistern;
  • Bewegungsmangel;
  • Schwangerschaftsdiabetes in früheren Schwangerschaften;
  • Geburt eines Kindes mit einem Körpergewicht von mehr als 4,5 kg;
  • Frühgeburt, Geburt mit einem toten Fötus, Fehlgeburten in der Vergangenheit;
  • Arterieller Hypertonie;
  • HDL-Werte unter 0,9 mmol / l und / oder Triglyceride über 2,82 mmol / l;
  • Das Vorhandensein einer Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems (Atherosklerose, koronare Herzkrankheit usw.);
  • Polyzystischer Eierstock;
  • Gicht;
  • Chronische Parodontitis oder Furunkulose;
  • Rezeption von Diuretika, Glukokortikoidhormonen und synthetischen Östrogenen (auch als Teil kombinierter oraler Kontrazeptiva) über einen langen Zeitraum.

Wenn eine Person keine der oben genannten Erkrankungen hat, aber älter als 45 Jahre ist, wird ihr empfohlen, alle drei Jahre einen Glukosetoleranztest durchzuführen.

Wenn eine Person mindestens zwei der oben genannten Zustände oder Krankheiten hat, wird ihr empfohlen, unbedingt einen Glukosetoleranztest durchzuführen. Wenn sich gleichzeitig herausstellt, dass der Testwert normal ist, muss er alle drei Jahre im Rahmen einer vorbeugenden Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Testergebnisse jedoch nicht normal sind, müssen Sie die von Ihrem Arzt verordnete Behandlung durchführen und einmal im Jahr eine Analyse durchführen, um den Zustand und das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen.

Gegenanzeigen für Glukosetoleranztest

Der Glukosetoleranztest ist für absolut diejenigen kontraindiziert, bei denen zuvor Diabetes mellitus diagnostiziert wurde und bei denen der Nüchternblutzuckerspiegel 11,1 mmol / l oder mehr beträgt! In einer solchen Situation wird niemals eine GTT durchgeführt, da die Glukosebeladung die Entwicklung eines hyperglykämischen Komas hervorrufen kann.

Der Glukosetoleranztest ist auch in Fällen kontraindiziert, in denen es Faktoren gibt, die das Ergebnis beeinflussen und ungenau machen können, dh falsch positiv oder falsch negativ. In solchen Fällen ist die Kontraindikation jedoch normalerweise nur vorübergehend und gültig, bis der das Testergebnis beeinflussende Faktor verschwindet.

Daher wird in den folgenden Fällen kein Glukosetoleranztest durchgeführt:

  • Die akute Periode einer Krankheit, einschließlich einer infektiösen (z. B. akute Virusinfektionen der Atemwege, Verschlimmerung von Magengeschwüren, Darmstörungen usw.);
  • Myokardinfarkt, vor weniger als einem Monat gelitten;
  • Die Periode starken Stresses, in der sich die Person befindet;
  • Verletzungen, Geburten oder Operationen dauerten vor weniger als 2 - 3 Monaten;
  • Alkoholische Leberzirrhose;
  • Hepatitis;
  • Die Periode der Menstruation bei Frauen;
  • Die Schwangerschaft dauert mehr als 32 Wochen.
  • Einnahme von Medikamenten zur Erhöhung des Blutzuckers (Adrenalin, Koffein, Rifampicin, Glukokortikoidhormone, Schilddrüsenhormone, Diuretika, orale Kontrazeptiva, Antidepressiva, Psychopharmaka, Betablocker (Atenolol, Bisoprolol usw.)). Bevor Sie den Glukosetoleranztest durchführen, müssen Sie die Einnahme solcher Medikamente für mindestens drei Tage abbrechen.

Welcher Arzt kann einen Glukosetoleranztest verschreiben??

Glucose Toleranz Test

Vorbereitung für den Glukosetoleranztest

Wie mache ich einen Glukosetoleranztest??

Der Patient kommt ins Labor, wo er auf leeren Magen Blut von einem Finger oder einer Vene entnimmt, um einen nüchternen (hungrigen) Glukosespiegel zu bestimmen. Danach wird eine Glucoselösung hergestellt und in kleinen Schlucken fünf Minuten lang trinken gelassen. Wenn die Lösung subjektiv süßlich und übermäßig böse erscheint, wird etwas Zitronensäure oder frisch gepresster Zitronensaft hinzugefügt.

Nachdem die Glukoselösung getrunken wurde, wird die Zeit abgelesen, und der Patient sitzt in einer bequemen Position und wird gebeten, die nächsten zwei Stunden ruhig in einer medizinischen Einrichtung zu sitzen, ohne aktiv zu arbeiten. Es ist ratsam, in diesen zwei Stunden nur Ihr Lieblingsbuch zu lesen. Zwei Stunden nach der Einnahme der Glukoselösung sollten Sie nicht essen, trinken, rauchen, Alkohol und Energie trinken, Sport treiben, nervös sein.

Nach zwei Stunden nach der Einnahme der Glucoselösung wird erneut Blut aus einer Vene oder einem Finger entnommen und die Blutzuckerkonzentration bestimmt. Der Wert des Blutzuckers zwei Stunden nach Einnahme einer Glukoselösung ist das Ergebnis eines Glukosetoleranztests.

In einigen Fällen wird ein erweiterter Glukosetoleranztest durchgeführt, bei dem 30, 60, 90 und 120 Minuten nach der Einnahme einer Glukoselösung Blut aus einem Finger oder einer Vene entnommen wird. Jedes Mal wird der Blutzuckerspiegel bestimmt und die erhaltenen Werte werden in einem Diagramm aufgezeichnet, in dem die Zeit auf der X-Achse und die Konzentration des Blutzuckers auf der Y-Achse aufgetragen sind. Das Ergebnis ist ein Diagramm, in dem der normale Blutzuckerspiegel maximal 30 Minuten nach Einnahme der Glukoselösung beträgt und nach 60 und 90 Minuten der Blutzuckerspiegel ständig gesenkt wird und in der 120. Minute einen fast leeren Magenzuckerspiegel erreicht.

Wenn dem Finger zwei Stunden nach der Einnahme der Glucoselösung Blut entnommen wird, gilt die Studie als abgeschlossen. Danach können Sie tagsüber alle Ihre Aufgaben erledigen..

Auf die gleiche Weise wird eine Glukoselösung für den Glukosetoleranztest hergestellt - eine bestimmte Menge Glukose wird in einem Glas Wasser gelöst. Die Menge an Glukose kann jedoch unterschiedlich sein und hängt vom Alter und Körpergewicht einer Person ab.

Für Erwachsene mit normalem Körperbau und normalem Körpergewicht werden 75 g Glucose in 200 ml Wasser gelöst. Bei sehr fettleibigen Erwachsenen wird die Glukosedosis individuell aus dem Verhältnis von 1 g Glukose pro 1 kg Gewicht berechnet, jedoch nicht mehr als 100 g. Wenn beispielsweise eine Person 95 kg wiegt, beträgt die Glukosedosis für sie 95 * 1 = 95 g. Und genau 95 g werden aufgelöst in 200 ml Wasser geben und etwas trinken. Wenn eine Person 105 kg wiegt, beträgt die berechnete Glukosedosis für sie 105 g, aber maximal 100 g dürfen sich auflösen. Daher beträgt für einen Patienten mit einem Gewicht von 105 kg die Glukosedosis 100 g, die in einem Glas Wasser gelöst und mit einem Getränk behandelt wird.

Für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 43 kg wird die Glukosedosis ebenfalls individuell berechnet, basierend auf dem Verhältnis von 1,75 g pro 1 kg Gewicht. Zum Beispiel wiegt ein Kind 20 kg, was bedeutet, dass die Glucosedosis für ihn 20 × 1,75 g = 35 g beträgt. Für ein Kind mit einem Gewicht von 20 kg werden 35 g Glucose in einem Glas Wasser gelöst. Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 43 kg erhalten die übliche Glukosedosis für Erwachsene, nämlich 75 g pro Glas Wasser.

Nach dem Glukosetoleranztest

Wenn der Glukosetoleranztest abgeschlossen ist, können Sie mit allem, was Sie wollen, frühstücken, trinken und auch wieder rauchen und Alkohol trinken. Im Allgemeinen führt die Glukosebeladung normalerweise nicht zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens und beeinträchtigt den Reaktionszustand nicht nachteilig. Daher können Sie nach einem Glukosetoleranztest alle Ihre Aufgaben erledigen, einschließlich Arbeiten, Fahren, Lernen usw..

Ergebnisse des Glukosetoleranztests

Das Ergebnis des Glukosetoleranztests sind zwei Zahlen: eine ist der Nüchternblutzuckerspiegel und die zweite ist der Blutzuckerwert zwei Stunden nach Einnahme der Glukoselösung.

Wenn ein erweiterter Glukosetoleranztest durchgeführt wurde, ergibt sich ein Ergebnis von fünf Zahlen. Die erste Ziffer ist der Nüchternblutzuckerwert. Die zweite Ziffer ist der Blutzuckerspiegel 30 Minuten nach der Einnahme der Glucoselösung, die dritte Ziffer ist der Zuckerspiegel eine Stunde nach der Einnahme der Glucoselösung, die vierte Ziffer ist der Blutzucker nach 1,5 Stunden und die fünfte Ziffer ist der Blutzuckerspiegel nach 2 Stunden.

Die erhaltenen Blutzuckerwerte auf nüchternen Magen und nach Einnahme einer Glucoselösung werden mit normal verglichen, und es wird eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein oder Fehlen eines Kohlenhydratstoffwechsels gezogen.

Glucose Toleranz Test

Normalerweise beträgt der Nüchternblutzucker 3,3 bis 5,5 mmol / l für Blut aus einem Finger und 4,0 bis 6,1 mmol / l für Blut aus einer Vene..

Der Blutzucker zwei Stunden nach Einnahme einer Glucoselösung beträgt normalerweise weniger als 7,8 mmol / l.

Eine halbe Stunde nach Einnahme der Glukoselösung sollte der Blutzucker niedriger als eine Stunde, aber höher als bei leerem Magen sein und etwa 7 bis 8 mmol / l betragen.

Der Blutzuckerspiegel sollte eine Stunde nach Einnahme der Glukoselösung am höchsten sein und ungefähr 8 - 10 mmol / l betragen.

Der Zuckergehalt nach 1,5 Stunden nach Einnahme der Glucoselösung sollte der gleiche sein wie nach einer halben Stunde, dh etwa 7 bis 8 mmol / l.

Dekodierung des Glukosetoleranztests

Nach den Ergebnissen des Glukosetoleranztests kann der Arzt drei Schlussfolgerungen ziehen: Norm, Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz) und Diabetes mellitus. Der Nüchternzuckerspiegel und zwei Stunden nach der Einnahme der Glucoselösung, die jeder der drei Optionen für Schlussfolgerungen entsprechen, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Die Art des KohlenhydratstoffwechselsFasten BlutzuckerBlutzucker zwei Stunden nach Einnahme der Glukoselösung
Norm3,3 - 5,5 mmol / l für Fingerblut
4,0 - 6,1 mmol / l für Blut aus einer Vene
4,1 - 7,8 mmol / l für Finger- und Venenblut
Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz)Weniger als 6,1 mmol / l für Fingerblut
Weniger als 7,0 mmol / l für Blut aus einer Vene
6,7 - 10,0 mmol / l für Fingerblut
7,8 - 11,1 mmol / l für Blut aus einer Vene
DiabetesMehr als 6,1 mmol / l für Fingerblut
Mehr als 7,0 mmol / l für Blut aus einer Vene
Mehr als 10,0 mmol / l für Fingerblut
Mehr als 11,1 mmol / l für Blut aus einer Vene

Um zu verstehen, welches Ergebnis eine bestimmte Person gemäß einem Glukosetoleranztest erhalten hat, müssen Sie den Umfang der Zuckerwerte untersuchen, in die seine Analysen fallen. Als nächstes sehen Sie, was (normal, Prädiabetes oder Diabetes) sich auf den Umfang der Zuckerwerte bezieht, die in ihre eigenen Analysen fielen.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Allgemeine Information

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft unterscheidet sich nicht von dem bei Frauen außerhalb der Schwangerschaft durchgeführten Test und wird zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes durchgeführt. Tatsache ist, dass sich bei Frauen während der Schwangerschaft in einigen Fällen Diabetes entwickelt, der normalerweise nach der Geburt verschwindet. Um einen solchen Diabetes festzustellen, wird für schwangere Frauen ein Glukosetoleranztest durchgeführt.

Während der Schwangerschaft ist ein Glukosetoleranztest für jede Schwangerschaftsperiode obligatorisch, wenn eine Frau zweifelhafte Ergebnisse bei der Bestimmung des Nüchternzuckers hat.

In anderen Fällen wird für gesunde Frauen ein Glukosetoleranztest für die 24. bis 28. Schwangerschaftswoche verschrieben, um latenten Schwangerschaftsdiabetes festzustellen..

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft sollte nach einer bestimmten Vorbereitung erfolgen:

  • Eine kohlenhydratreiche Diät sollte drei Tage lang befolgt werden (die Menge an Kohlenhydraten sollte mindestens 150 g pro Tag betragen)..
  • Am Tag vor dem Test sollte übermäßiger physischer und psycho-emotionaler Stress ausgeschlossen werden. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.
  • Sie sollten Lebensmittel 8 bis 12 Stunden lang ablehnen, bevor Sie den Test durchführen. Während dieser Zeit darf sauberes Wasser ohne Gas getrunken werden.
  • Die Analyse erfolgt streng morgens auf nüchternen Magen.
  • Verweigern Sie drei Tage vor dem Test die Einnahme von Glukokortikoidhormonen, Schilddrüsenhormonen, Diuretika, Betablockern und anderen Arzneimitteln, die den Blutzucker erhöhen oder senken.

Machen Sie keinen Glukosetoleranztest gegen eine akute Erkrankung, einschließlich einer infektiösen (z. B. Grippe, Verschlimmerung der Pyelonephritis usw.) mit einem Gestationsalter von mehr als 32 Wochen.

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft wird nach folgendem Verfahren bestanden: Eine Frau kommt ins Labor, ihr wird Blut entnommen, um den Nüchternblutzuckerspiegel zu bestimmen. Als nächstes geben sie einen langsamen Schluck einer Glukoselösung, danach bitten sie um zwei Stunden, um sich ruhig hinzusetzen oder hinzulegen. Während dieser zwei Stunden können Sie nicht Sport treiben, rauchen, essen, süßes Wasser trinken oder nervös werden. Nach einer Stunde und zwei Stunden nimmt die Frau erneut Blut, um die Zuckerkonzentration zu bestimmen, und der Test wird als abgeschlossen angesehen.

Das Ergebnis sind drei Zahlen - Nüchternblutzucker, Blutzucker eine Stunde und zwei Stunden nach Einnahme einer Glukoselösung. Diese Zahlen werden mit den Normen verglichen und schließen auf das Vorhandensein oder Fehlen von Schwangerschaftsdiabetes.

Schwangerschaftsglukosetoleranztest

Normalerweise sollte der Nüchternblutzucker bei einer schwangeren Frau weniger als 5,1 mmol / l betragen. Der Blutzuckerspiegel 1 Stunde nach Einnahme der Glucoselösung beträgt normalerweise weniger als 10,0 mmol / l und nach 2 Stunden weniger als 8,5 mmol / l.

Schwangerschaftsdiabetes wird diagnostiziert, wenn die Werte der Parameter des Glukosetoleranztests bei einer schwangeren Frau wie folgt sind:

  • Nüchterner Blutzucker - mehr als 5,1 mmol / l, aber weniger als 7,0 mmol / l;
  • Blutzucker eine Stunde nach Einnahme der Glukoselösung - mehr als 10,0 mmol / l;
  • Der Blutzucker zwei Stunden nach der Einnahme der Glucoselösung ist höher als 8,5 mmol / l, aber niedriger als 11,1 mmol / l.

Wo wird der Glukosetoleranztest durchgeführt?

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Wo wird der Glukosetoleranztest durchgeführt??

Der Glukosetoleranztest wird in fast allen privaten Labors und in Labors gewöhnlicher öffentlicher Krankenhäuser und Kliniken durchgeführt. Daher ist es einfach, diese Studie durchzuführen - gehen Sie einfach in das Labor einer staatlichen oder privaten Klinik. Staatliche Laboratorien haben jedoch häufig keine Glukose zum Testen. In diesem Fall müssen Sie Glukosepulver selbst in der Apotheke kaufen, mitbringen, und das medizinische Personal wird eine Lösung finden und den Test durchführen. Glukosepulver wird normalerweise in öffentlichen Apotheken verkauft, die über eine verschreibungspflichtige Abteilung verfügen, und in privaten Apothekenketten fehlt es praktisch..

Glukosetoleranztestpreis

Derzeit liegen die Kosten für den Glukosetoleranztest in verschiedenen öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen zwischen 50 und 1400 Rubel.

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Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Glukosetoleranztest (wie zu nehmen, Ergebnisse und Norm)

Der Glukosetoleranztest (GTT) wird nicht nur als eine der Labormethoden zur Diagnose von Diabetes verwendet, sondern auch als eine der Methoden zur Durchführung der Selbstüberwachung.

Aufgrund der Tatsache, dass es den Blutzuckerspiegel mit einem Minimum an Mitteln widerspiegelt, ist es nicht nur für Diabetiker oder gesunde Menschen, sondern auch für schwangere Frauen, die langfristig leben, einfach und sicher zu verwenden.

Die relative Einfachheit des Tests macht ihn leicht zugänglich. Es kann sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern ab 14 Jahren eingenommen werden. Unter bestimmten Voraussetzungen ist das Endergebnis so klar wie möglich.

Also, was ist dieser Test, warum wird er benötigt, wie wird er durchgeführt und was ist die Norm für Diabetiker, gesunde Menschen und schwangere Frauen? Lass es uns richtig machen.

Arten von Glukosetoleranztests

Ich wähle verschiedene Arten von Tests aus:

  • oral (PGTT) oder oral (OGTT)
  • intravenös (VGTT)

Was ist ihr grundlegender Unterschied? Tatsache ist, dass alles in der Methode der Einführung von Kohlenhydraten liegt. Die sogenannte „Glukosebelastung“ wird einige Minuten nach der ersten Blutentnahme durchgeführt, und Sie werden entweder aufgefordert, gesüßtes Wasser oder eine intravenös verabreichte Glukoselösung zu trinken.

Die zweite Art von GTT wird äußerst selten angewendet, da die Notwendigkeit der Einführung von Kohlenhydraten in das venöse Blut darauf zurückzuführen ist, dass der Patient selbst kein süßes Wasser trinken kann. Dieses Bedürfnis entsteht nicht so oft. Beispielsweise kann bei schwerer Toxizität bei schwangeren Frauen einer Frau angeboten werden, eine „Glukosebelastung“ intravenös durchzuführen. Auch bei Patienten, die über Magen-Darm-Störungen klagen, besteht die Notwendigkeit, Glukose direkt in das Blut zu drücken, sofern während des Ernährungsstoffwechsels eine Malabsorption von Substanzen festgestellt wird.

GTT-Indikationen

Die folgenden Patienten, bei denen eine Diagnose gestellt werden könnte, können die folgenden Störungen feststellen, um eine Überweisung von einem Arzt, Gynäkologen oder Endokrinologen zu erhalten:

  • Verdacht auf Typ-2-Diabetes mellitus (bei der Diagnose), falls die Krankheit tatsächlich vorliegt, bei der Auswahl und Anpassung der Behandlung für „Zuckerkrankheit“ (bei der Analyse positiver Ergebnisse oder fehlender Behandlungseffekte);
  • Typ-1-Diabetes mellitus sowie Selbstkontrollverhalten;
  • Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes oder dessen tatsächliche Anwesenheit;
  • Prädiabetes;
  • Metabolisches Syndrom;
  • einige Fehlfunktionen in den folgenden Organen: Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Hypophyse, Leber;
  • eingeschränkt Glukose verträglich;
  • Fettleibigkeit;
  • andere endokrine Erkrankungen.

Der Test hat sich nicht nur bei der Datenerfassung bei Verdacht auf endokrine Erkrankungen, sondern auch bei der Durchführung der Selbstüberwachung bewährt.

Für solche Zwecke ist es sehr bequem, tragbare biochemische Blutanalysatoren oder Blutzuckermessgeräte zu verwenden. Natürlich ist es zu Hause möglich, ausschließlich Vollblut zu analysieren. Vergessen Sie gleichzeitig nicht, dass ein tragbarer Analysator einen bestimmten Teil der Fehler zulässt. Wenn Sie sich entscheiden, venöses Blut für die Laboranalyse zu spenden, unterscheiden sich die Indikatoren.

Zur Selbstüberwachung reicht es aus, kompakte Analysegeräte zu verwenden, die unter anderem nicht nur den Grad der Glykämie, sondern auch das Volumen des glykierten Hämoglobins (HbA1c) widerspiegeln können. Natürlich ist das Messgerät etwas billiger als ein biochemisches Express-Blutanalysegerät, was die Möglichkeiten zur Selbstüberwachung erweitert.

GTT-Kontraindikationen

Nicht jeder darf diesen Test machen. Zum Beispiel, wenn eine Person:

  • individuelle Glukoseintoleranz;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (z. B. ist eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis aufgetreten);
  • akute entzündliche oder infektiöse Krankheit;
  • schwere Toxikose;
  • nach der Betriebszeit;
  • das Bedürfnis nach Bettruhe.

Eigenschaften von GTT

Wir haben bereits verstanden, unter welchen Umständen es möglich ist, eine Überweisung für einen Glukosetoleranztest im Labor zu erhalten. Jetzt ist es Zeit herauszufinden, wie dieser Test richtig bestanden werden kann.

Eines der wichtigsten Merkmale ist die Tatsache, dass die erste Blutentnahme auf nüchternen Magen durchgeführt wird und die Art und Weise, wie sich eine Person vor der Blutspende verhält, das Endergebnis mit Sicherheit beeinflusst. Aus diesem Grund kann GTT sicher als "launisch" bezeichnet werden, da es von folgenden Faktoren betroffen ist:

  • die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken (selbst eine kleine Dosis Trunkenheit verzerrt die Ergebnisse);
  • Rauchen;
  • körperliche Aktivität oder Mangel daran (ob Sie Sport treiben oder einen inaktiven Lebensstil führen);
  • wie viel Sie zuckerhaltige Lebensmittel konsumieren oder Wasser trinken (Essgewohnheiten wirken sich direkt auf diesen Test aus);
  • Stresssituationen (häufige Nervenzusammenbrüche, Sorgen bei der Arbeit, zu Hause während der Zulassung zu einer Bildungseinrichtung, beim Erwerb von Wissen oder beim Bestehen von Prüfungen usw.);
  • Infektionskrankheiten (akute Infektionen der Atemwege, akute Virusinfektionen der Atemwege, leichte Erkältungen oder laufende Nase, Grippe, Mandelentzündung usw.);
  • postoperativer Zustand (wenn sich eine Person nach der Operation erholt, ist es ihr verboten, diese Art von Test durchzuführen);
  • Einnahme von Medikamenten (Beeinflussung des psychischen Zustands des Patienten; zuckersenkende, hormonelle, metabolisch stimulierende Medikamente und dergleichen).

Wie wir sehen, ist die Liste der Umstände, die die Testergebnisse beeinflussen, sehr lang. Es ist besser, Ihren Arzt vor den oben genannten Punkten zu warnen..

In dieser Hinsicht zusätzlich dazu oder als separate Art der Diagnose mit

Es kann während der Schwangerschaft weitergegeben werden, aber es kann ein falsch überschätztes Ergebnis zeigen, da zu schnelle und schwerwiegende Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau auftreten.

Wie man's nimmt

Dieser Test ist nicht so schwierig, dauert jedoch 2 Stunden. Die Angemessenheit eines derart langwierigen Datenerfassungsprozesses wird durch die Tatsache gerechtfertigt, dass der Grad der Glykämie im Blut inkonsistent ist und das Urteil, das der Arzt Ihnen vorlegt, davon abhängt, wie es von der Bauchspeicheldrüse reguliert wird.

Ein Glukosetoleranztest wird in mehreren Stufen durchgeführt:

1. Nüchternblut

Diese Regel muss eingehalten werden! Das Fasten sollte 8 bis 12 Stunden dauern, jedoch nicht länger als 14 Stunden. Andernfalls erhalten wir unzuverlässige Ergebnisse, da der Primärindikator nicht weiter berücksichtigt werden muss und es nicht möglich ist, das weitere Wachstum und den Rückgang der Glykämie damit zu vergleichen. Deshalb spenden sie am frühen Morgen Blut..

2. Glukosebelastung

Innerhalb von 5 Minuten trinkt der Patient entweder „Glukosesirup“ oder erhält intravenös eine süße Lösung (siehe Arten von GTT)..

Bei VGTT wird eine spezielle 50% ige Glucoselösung schrittweise von 2 bis 4 Minuten intravenös verabreicht. Oder es wird eine wässrige Lösung hergestellt, in die 25 g Glucose gegeben werden. Wenn wir über Kinder sprechen, wird süßes Wasser mit einer Rate von 0,5 g / kg idealem Körpergewicht zubereitet.

Mit PHTT, OGTT sollte eine Person innerhalb von 5 Minuten süßes warmes Wasser (250-300 ml) trinken, in dem 75 g Glucose gelöst waren. Bei schwangeren Frauen ist die Dosierung unterschiedlich. Sie lösen 75 g bis 100 g Glucose auf. 1,75 g / kg Körpergewicht werden bei Kindern aufgelöst, jedoch nicht mehr als 75 g.

Asthmatiker oder Menschen mit Angina, Schlaganfall oder Herzinfarkt sollten 20 g schnelle Kohlenhydrate zu sich nehmen.

Glukose für den Glukosetoleranztest wird in Pulverform in Apotheken verkauft

Es ist unmöglich, unabhängig eine Kohlenhydratladung zu erzeugen!

Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, bevor Sie voreilige Schlussfolgerungen ziehen und eine nicht autorisierte GTT mit einer Ladung zu Hause durchführen!

Bei der Selbstüberwachung ist es am besten, morgens nach jeder Mahlzeit (nicht früher als 30 Minuten) und vor dem Schlafengehen Blut auf leeren Magen zu entnehmen.

3. Wiederholte Blutentnahme

In diesem Stadium werden mehrere Blutproben entnommen. In 60 Minuten nehmen sie mehrmals Blut zur Analyse und überprüfen die Glukoseschwankung im Blut, auf deren Grundlage bereits einige Schlussfolgerungen gezogen werden können.

Wenn Sie ungefähr wissen, wie Kohlenhydrate absorbiert werden (d. H. Sie wissen, wie der Kohlenhydratstoffwechsel stattfindet), ist es leicht zu erraten, dass unsere Bauchspeicheldrüse umso besser funktioniert, je schneller Glukose verbraucht wird. Wenn die „Zuckerkurve“ längere Zeit auf dem Höchststand bleibt und praktisch nicht abnimmt, können wir bereits über zumindest Prädiabetes sprechen.

Selbst wenn das Ergebnis positiv ist und bei Ihnen zuvor Diabetes diagnostiziert wurde, ist dies kein Grund, sich vorzeitig aufzuregen.

Tatsächlich erfordert ein Glukosetoleranztest immer eine doppelte Überprüfung! Nennen Sie es sehr genau - das können Sie nicht.

Der zweite Test wird vom behandelnden Arzt verschrieben, der auf der Grundlage der erhaltenen Beweise den Patienten bereits irgendwie konsultieren kann. Solche Fälle sind häufig der Fall, wenn der Test ein- bis dreimal durchgeführt werden musste, wenn andere Labormethoden zur Diagnose von Typ-2-Diabetes nicht angewendet wurden oder wenn er durch einige zuvor in diesem Artikel beschriebene Faktoren beeinflusst wurde (Medikamente, Blutspende nicht auf nüchternen Magen und etc.).

Testergebnisse, Norm für Diabetes und Schwangerschaft

Methoden zum Testen von Blut und seinen Bestandteilen

Wir müssen sofort sagen, dass es notwendig ist, die Messwerte zu überprüfen und zu berücksichtigen, welches Blut während des Tests analysiert wurde.

Sie können sowohl Vollkapillarblut als auch venöses Blut berücksichtigen. Die Ergebnisse sind jedoch nicht so unterschiedlich. Wenn wir zum Beispiel das Ergebnis der Analyse von Vollblut betrachten, sind diese geringfügig kleiner als diejenigen, die beim Testen von Blutbestandteilen aus einer Vene (Plasma) erhalten wurden..

Bei Vollblut ist alles klar: Sie stachen mit einer Nadel in einen Finger, nahmen einen Tropfen Blut zur biochemischen Analyse. Für diese Zwecke wird nicht viel Blut benötigt..

Bei venösen ist es etwas anders: Die erste Blutentnahme aus einer Vene wird in ein kaltes Reagenzglas gegeben (es ist natürlich besser, ein Vakuum-Reagenzglas zu verwenden, dann sind keine zusätzlichen Bearbeitungen mit Blutkonservierung erforderlich), das spezielle Konservierungsmittel enthält, mit denen Sie die Probe bis zum Test selbst aufbewahren können. Dies ist eine sehr wichtige Phase, da unnötige Komponenten nicht mit dem Blut vermischt werden sollten.

In der Regel werden mehrere Konservierungsmittel verwendet:

  • 6 mg / ml Vollblut-Natriumfluorid

Es verlangsamt die enzymatischen Prozesse im Blut und stoppt sie bei dieser Dosierung praktisch. Warum ist das notwendig? Erstens wird das Blut nicht umsonst in ein kaltes Reagenzglas gegeben. Wenn Sie unseren Artikel über glykiertes Hämoglobin bereits gelesen haben, wissen Sie, dass Hämoglobin unter Hitzeeinwirkung „gezuckert“ wird, vorausgesetzt, das Blut enthält lange Zeit eine große Menge Zucker.

Darüber hinaus beginnt sich das Blut unter dem Einfluss von Wärme und mit dem tatsächlichen Zugang von Sauerstoff schneller zu „verschlechtern“. Es oxidiert, wird giftiger. Um dies zu verhindern, wird zusätzlich zu Natriumfluorid ein weiterer Bestandteil in das Reagenzglas gegeben.

Es stört die Blutgerinnung..

Dann wird das Röhrchen auf Eis gestellt und eine spezielle Ausrüstung vorbereitet, um das Blut in Komponenten zu trennen. Plasma wird benötigt, um es mit einer Zentrifuge zu erhalten und, um die Tautologie zu entschuldigen, das Blut zu zentrifugieren. Das Plasma wird in ein anderes Röhrchen gegeben und seine direkte Analyse beginnt bereits..

Alle diese Betrugsfälle müssen schnell und innerhalb von 30 Minuten durchgeführt werden. Wenn das Plasma nach dieser Zeit abgetrennt wird, kann der Test als fehlgeschlagen angesehen werden..

Ferner im Hinblick auf den weiteren Analyseprozess sowohl von Kapillar- als auch von venösem Blut. Das Labor kann verschiedene Ansätze verwenden:

  • Glucoseoxidasemethode (Norm 3,1 - 5,2 mmol / Liter);

Um es ganz einfach und grob auszudrücken, basiert es auf der enzymatischen Oxidation mit Glucoseoxidase, wenn am Auslass Wasserstoffperoxid gebildet wird. Zuvor farbloses Orthotolidin erhält unter Einwirkung von Peroxidase eine bläuliche Färbung. Die Menge an pigmentierten (gefärbten) Partikeln "spricht" von der Glucosekonzentration. Je mehr sie sind, desto höher ist der Glukosespiegel.

  • Orthotoluidin-Methode (Norm 3,3 - 5,5 mmol / Liter)

Wenn im ersten Fall ein oxidativer Prozess auf der Grundlage einer enzymatischen Reaktion stattfindet, findet die Wirkung in einem bereits sauren Medium statt und die Farbintensität tritt unter dem Einfluss einer von Ammoniak abgeleiteten aromatischen Substanz auf (dies ist Orthotoluidin). Es tritt eine spezifische organische Reaktion auf, durch die Glucosealdehyde oxidiert werden. Die Farbsättigung der "Substanz" der resultierenden Lösung gibt die Menge an Glucose an.

Die Orthotoluidin-Methode wird als genauer angesehen und wird am häufigsten bei der Blutanalyse mit GTT verwendet.

Im Allgemeinen gibt es eine ganze Reihe von Methoden zur Bestimmung der Glykämie, die für Tests verwendet werden, und alle sind in mehrere große Kategorien unterteilt: kolometrisch (die zweite von uns untersuchte Methode); enzymatisch (die erste von uns in Betracht gezogene Methode); reduktometrisch; elektrochemisch; Streifentest (verwendet in Glukometern und anderen tragbaren Analysegeräten); gemischt.

Glukose-Norm bei gesunden Menschen und mit Diabetes

Wir teilen die normalisierten Indikatoren sofort in zwei Unterabschnitte ein: die Norm für venöses Blut (Plasmaanalyse) und die Norm für Vollkapillarblut, das einem Finger entnommen wird.

venöses Blut 2 Stunden nach einer Kohlenhydratbelastung

Diagnosemmol / Liter
NormVollblut
Auf leeren Magen
Diagnosemmol / Liter
Norm3,5 - 5,5
eingeschränkt Glukose verträglich5,6 - 6,0
Diabetes mellitus≥6,1
nach einer Kohlenhydratbelastung
Diagnosemmol / Liter
Norm11.0

Wenn wir über die Glukosestandard bei gesunden Menschen sprechen, können wir mit Fastenraten von mehr als 5,5 mmol / Liter Blut über metabolisches Syndrom, Prädiabetes und andere Störungen sprechen, die aus einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels resultieren.

In dieser Situation (natürlich, wenn die Diagnose bestätigt wird) wird empfohlen, alle Ihre Essgewohnheiten zu überprüfen. Es ist ratsam, den Verbrauch von Süßwaren, Backwaren und allen Konditoreien zu reduzieren. Schließen Sie alkoholische Getränke aus. Trinken Sie kein Bier und essen Sie nicht mehr Gemüse (am besten roh).

Ein Endokrinologe kann den Patienten auch anweisen, sich einer allgemeinen Blutuntersuchung und einer Ultraschalluntersuchung des menschlichen endokrinen Systems zu unterziehen.

Wenn wir über bereits an Diabetes erkrankte Personen sprechen, können ihre Raten erheblich variieren. Die Tendenz ist in der Regel darauf gerichtet, die Endergebnisse zu verbessern, insbesondere wenn bereits einige Komplikationen bei Diabetes diagnostiziert wurden. Dieser Test wird zur Zwischenbewertung des Fortschreitens oder der Regression der Behandlung verwendet. Wenn die Indikatoren signifikant höher sind als die ursprünglichen (zu Beginn der Diagnose erhalten), können wir sagen, dass die Behandlung nicht hilft. Es gibt nicht das richtige Ergebnis und möglicherweise wird der behandelnde Arzt eine Reihe von Medikamenten verschreiben, die den Zuckergehalt zwangsweise senken.

Wir empfehlen nicht, verschreibungspflichtige Medikamente sofort zu kaufen. Es ist wiederum am besten, die Anzahl der Brotprodukte zu verringern (oder sie vollständig abzulehnen), alle Süßigkeiten (verwenden Sie nicht einmal Süßstoffe) und zuckerhaltige Getränke (einschließlich diätetischer „Süßigkeiten“ auf Fructose und anderen Zuckerersatzstoffen) vollständig zu entfernen und die körperliche Aktivität zu erhöhen (wenn Überwachen Sie dabei sorgfältig die Glykämieindikatoren vor, während und nach dem Training (siehe Menü für körperliche Anstrengung). Mit anderen Worten, alle Bemühungen auf die Prävention von Diabetes und seinen weiteren Komplikationen auszurichten und sich ausschließlich auf einen gesunden Lebensstil zu konzentrieren.

Wenn jemand sagt, dass er nicht in der Lage ist, auf Süßes, Mehl, Fett zu verzichten, sich im Fitnessstudio nicht bewegen und schwitzen möchte und überschüssiges Fett verbrennt, dann möchte er nicht gesund sein.

Diabetes macht keine Kompromisse mit der Menschheit. Willst du gesund sein Dann sei sie jetzt! Andernfalls fressen Sie diabetische Komplikationen von innen heraus!

Schwangerschaftsglukosetoleranztest

Bei schwangeren Frauen sieht es etwas anders aus, da der Körper von Frauen bei der Geburt eines Kindes extremem Stress ausgesetzt ist, der einen enormen Vorrat an mütterlichen Reserven verbraucht. Sie sollten auf jeden Fall eine Diät einhalten, die reich an Vitaminen, Mineralien und Mineralien ist und von einem Arzt verschrieben werden sollte. Aber auch das reicht manchmal nicht aus und sollte mit ausgewogenen Vitaminkomplexen ergänzt werden.

Aufgrund einiger Verwirrung gehen schwangere Frauen oft zu weit und beginnen, viel mehr Produkte zu konsumieren, als für die gesunde Entwicklung des Babys erforderlich sind. Dies gilt insbesondere für Kohlenhydrate, die in einer bestimmten Lebensmittelverpackung enthalten sind. Dies kann sich sehr nachteilig auf die Energiebilanz einer Frau auswirken und sich natürlich auf das Baby auswirken.

Wenn eine verlängerte Hyperglykämie beobachtet wird, kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden - Schwangerschaftsdiabetes (GDM), bei der auch der Gehalt an glykiertem Hämoglobin erhöht werden kann.

Also, unter welchen Umständen machen diese Diagnose?

GDM (venöser Blutzuckerspiegel)mmol / Litermg / dl
Auf leeren Magen≥5,1 aber

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Durchführung eines Glukosetoleranztests - Indikationen für die Forschung und eine Abschrift der Ergebnisse

Glukosetoleranz bei Männern und Frauen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die folgenden Blutzuckerwerte als normal anzusehen:

  • auf nüchternen Magen - weniger als 6,1 mmol / l (
  • 1 Stunde nach oraler GTT - weniger als 7,8 mmol / l (
  • 2 Stunden nach oraler GTT - weniger als 7,8 mmol / l (

Laut der American Diabetes Association (ADA) unterscheiden sich diese Werte geringfügig:

  • auf nüchternen Magen - weniger als 5,6 mmol / l (
  • 2 Stunden nach oraler GTT - weniger als 7,0 mmol / l (

Die Glukosetoleranz gilt als beeinträchtigt, wenn die Nüchternglukose nach Angaben der WHO 2 Stunden nach dem Training 6,1 bis 6,9 mmol / l beträgt - 7,8 bis 11,0 mmol / l. Die von ADA vorgeschlagenen Werte werden durch die folgenden Werte dargestellt: auf nüchternen Magen - 5,6-6,9 mmol / l, nach 2 Stunden - 7,0-11,0 mmol / l.

Frauen

Bei Frauen entsprechen die Glukosespiegel den allgemein anerkannten Standards. Diese Werte sind jedoch aufgrund des Einflusses des hormonellen Hintergrunds, einer ausgeprägteren emotionalen Wahrnehmung, anfälliger für Schwankungen während des Tages. Der Zucker kann an kritischen Tagen, der Schwangerschaft, leicht ansteigen, was als absolut physiologischer Prozess angesehen wird.

Männer

Männer zeichnen sich auch durch Konzentrationen aus, die sich nicht von klassischen Standards und Alterskategorien unterscheiden. Wenn bei dem Probanden ein Diabetesrisiko besteht und alle Indikatoren normal sind, sollte die Untersuchung mit einer Häufigkeit von mindestens 1 Mal pro Jahr durchgeführt werden.

Normalwerte bei Kindern unter 14 Jahren entsprechen 3,3-5,6 mmol / l, bei Neugeborenen 2,8-4,4 mmol / l.

Für Kinder wird die Berechnung des erforderlichen Volumens an trockener wasserfreier Glucose für GTT wie folgt durchgeführt: 1,75 g pro 1 kg Körpergewicht, jedoch im Gesamtvolumen nicht mehr als 75 g. Wenn das Kind 43 Kilogramm oder mehr wiegt, verwenden Sie die übliche Dosierung wie bei Erwachsenen.

Das Risiko, an Hyperglykämie zu erkranken, ist bei Kindern mit Übergewicht und einem zusätzlichen Risikofaktor für Diabetes mellitus (belastet durch Vererbung, geringe körperliche Aktivität, Unterernährung usw.) erhöht. Solche Verstöße sind jedoch häufig vorübergehend und erfordern eine dynamische Definition..

Diabetes Glukose

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird die Diagnose Diabetes mit folgenden Blutzuckerwerten bestätigt:

  • auf nüchternen Magen - 7 oder mehr mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 Stunden nach GTT - 11,1 oder mehr mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Die Kriterien der American Diabetes Association stimmen voll und ganz mit den oben genannten überein.

Der diagnostische Prozess beinhaltet die wiederholte Bestimmung der Glykämie an anderen Tagen. Beim Auftreten eines pathologischen Zustands und während seiner Dekompensation werden besonders häufig Messungen der Glukosetoleranz durchgeführt.

Eine Diagnose wird sofort bei Vorliegen klassischer Krankheitssymptome (Polydipsie, Mundtrockenheit, vermehrtes Wasserlassen, vermindertes Körpergewicht, Sehbehinderung) und einer zufälligen (unabhängig von Nahrungsaufnahme, Tageszeit) Glukosemessung von mehr als 11,1 mmol / l gestellt vom Essen.

Die Messung der Glykämie zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Diabetes ist unpraktisch:

  • im Falle des Beginns oder der Verschlimmerung einer Krankheit, Verletzung oder Operation;
  • bei kurzfristiger Anwendung von Arzneimitteln, die den Blutzucker erhöhen (Glukokortikosteroide, Schilddrüsenhormone, Statine, Thiaziddiuretika, Betablocker, orale Kontrazeptiva, HIV-Medikamente, Nikotinsäure-, Alpha- und Beta-adrenerge Agonisten);
  • bei Patienten mit Leberzirrhose.

In Abwesenheit einer eindeutigen Hyperglykämie wird das Ergebnis durch einen anderen Test bestätigt.

Schwangerschaftstest

Schwangerschaftsdiabetes ist eine ähnliche Erkrankung wie Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass der Zustand nach der Geburt des Babys bestehen bleibt. Dies ist weit von der Norm entfernt, und ein solcher Diabetes während der Schwangerschaft kann die Gesundheit sowohl des Babys als auch der Frau selbst beeinträchtigen.

Schwangerschaftsdiabetes ist mit Hormonen verbunden, die von der Plazenta ausgeschüttet werden. Daher sollte selbst eine erhöhte Glukosekonzentration nicht als nicht normal empfunden werden..

Ein Test auf Glukosetoleranz während der Schwangerschaft wird frühestens nach 24 Wochen durchgeführt. Es gibt jedoch Faktoren, bei denen frühzeitige Tests möglich sind:

  • Fettleibigkeit;
  • die Anwesenheit von Verwandten mit Typ-2-Diabetes;
  • Nachweis von Glukose im Urin;
  • frühe oder aktuelle Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Der Glukosetoleranztest wird nicht durchgeführt mit:

  • frühe Toxikose;
  • Unfähigkeit, aus dem Bett zu kommen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Verschlimmerung der Pankreatitis.

Der Glukosetoleranztest ist die zuverlässigste Forschungsmethode, anhand derer wir genau sagen können, ob Diabetes vorliegt, ob er dafür prädisponiert ist oder nicht. Während der Schwangerschaft entwickeln 7-11% aller Frauen einen Schwangerschaftsdiabetes, für den ebenfalls eine solche Studie erforderlich ist. Ein Glukosetoleranztest nach 40 Jahren lohnt sich alle drei Jahre und bei Vorliegen einer Veranlagung - häufiger.

Diabetes-Diät

Die Ernährung besteht aus gesunden Lebensmitteln, die zur Stabilisierung des Blutzuckers beitragen. Wenn Prädiabetes empfohlen wird:

  • muss frühstücken;
  • den ganzen Tag rational essen;
  • Verwenden Sie keine Süßigkeiten und verbotenen Snacks für einen Snack.
  • Trinken Sie vor dem Schlafengehen ein Glas fermentiertes Milchgetränk mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 2,5%.

Ein Beispielmenü, das als Grundlage dienen kann

Brühen und SuppenHauptgangBeilagenSalate
Erbsen- oder Bohnensuppe (ohne Zusatz von geräuchertem Fleisch)gedünsteter Kohl mit Kaninchenfleisch oder GeflügelBuchweizen"Vitamin" (Kohl mit Karotten und frischen Kräutern).
Ohr (fettarmer Fisch sollte bevorzugt werden)gedämpfte PutenfleischbällchenPellkartoffelSeekohl mit Gurken
Kohlsuppe oder Borschtsch auf Putenbrühe (Kalbfleisch)gedämpfte Fischfrikadellengedämpfter Brokkoli (Blumenkohl)Griechischer Salat (Feta-Käse wird als Käsebestandteil empfohlen)
MeeresfrüchtesuppeGeflügel gefüllter Kohlweiße oder RosenkohlkotelettsGemüse (Gurken, Paprika, Tomaten, Zwiebeln, Kräuter)
Hühnerbrühe mit Hühnerfleischbällchengefüllte grüne Paprikaschotengedünstetes Gemüse oder püriertes GemüseSalat aus rohem Gemüse (Kohl, Rüben, Karotten) verquirlen
Pilz Suppegekochtes Fleisch oder FischNudeln (Kategorie A)Bohne (Krabbenstangen, Bohnenkonserven, Knoblauch, Tomaten)
Gemüsesuppe mit Hühnerbrühe (Haut sollte vom Huhn entfernt werden)gedünstetes Huhn mit saurer Sahne 10% FettGeschmorte Bohnen oder Linsen mit Tomaten und ZwiebelnSauerkraut mit Preiselbeeren

Salate sollten mit Naturjoghurt, Öl aus Leinsamen, Oliven und fettarmer Sauerrahm gewürzt werden. Käsekuchen oder Hüttenkäse-Auflauf (frische Beeren empfohlen), Omelett mit Spinat oder gekochten Eiern, ein Sandwich (Vollkornbrot + Feta-Käse), Hafer-, Weizen- oder Gerstenbrei mit Früchten (Beeren) eignen sich für eine Morgenmahlzeit. Für einen Snack oder ein Mittagessen: Obstpüree oder frisches Obst, Joghurt, fermentierte gebackene Milch oder Joghurt, Kekse, diabetische Lebkuchen, eine frische Tortilla mit Hüttenkäse.

Zulässige Getränke sind: Tee (Oolong, Schwarz, Grün, Rot, Hibiskus), frisch gepresster Saft, verdünnt mit Wasser (1: 1), Mineralwasser, Abkochungen und Aufgüsse von Hagebutten, Wurzeln: Löwenzahn oder Klette, Blaubeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren, schwach Kaffee mit Milch (ohne Zuckerzusatz). Die Speisekarte enthält genügend Produkte, aus denen sich leicht gesunde, zufriedenstellende und schmackhafte Gerichte zubereiten lassen. Prädiabetes ist ein Zustand des Körpers, dessen Vernachlässigung gefährlich ist. Zucker kann nur durch richtige Ernährung normalisiert werden. Ansonsten entwickelt sich eine unheilbare Pathologie - Diabetes.

Manifestationen der Gewebeglukosetoleranz

Prädiabetes, oder wie dieser Zustand früher genannt wurde - latenter Diabetes mellitus, ist durch eine normale Glukosekonzentration im Blut auf nüchternen Magen gekennzeichnet, und es gibt auch keine Glukosurie (nachdem sich Diabetes entwickelt hat, steigt die Glukosekonzentration im Blut an und entsprechend erscheint im Urin). Gleichzeitig liegt aber bereits eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels vor, die in einer Verletzung der Absorption von Glukose durch das Gewebe des Körpers besteht.

Bei der Entwicklung von prä-diabetischen Störungen bei Patienten werden häufig para-diabetische Symptome festgestellt.

  1. Furunkulose - multiple Herde eitriger Entzündungen der Haarfollikel.
  2. Probleme mit Zähnen und Zahnfleisch - Parodontitis, Zahnverlust, Zahnfleischbluten.
  3. Probleme mit der Haut, die sich in Trockenheit, Juckreiz, verschiedenen Verletzungen und Krankheiten äußern, die lange Zeit nicht heilen.
  4. Bei Frauen liegt eine Verletzung der sexuellen Funktion vor - Menstruationsstörungen.
  5. Verschiedene Angioneuropathien - Atherosklerose, Gefäßentzündung, Retinopathie (nicht entzündliche Schädigung der Netzhaut).

Wenn eines dieser Symptome oder mehrere davon festgestellt werden, ist dies ein Hinweis auf einen Glukosetoleranztest.

In diesem Stadium der Störungen fehlen noch die klassischen Anzeichen für Diabetes mellitus wie Durst, schnelles Wasserlassen und Gewichtsverlust. Unterschätzen Sie diesen Zustand nicht - achten Sie darauf, die Dynamik zu überwachen und alles zu tun, um die Entstehung von Störungen und Symptomen zu verhindern. Im Stadium der Glukosetoleranz haben Ernährung, Bewegung und Gewichtsverlust (bei Übergewicht) die Möglichkeit, die Entwicklung von Krankheitssymptomen zu verhindern oder zu verzögern.

Gerichte sind begrenzt

Um das richtige Nährstoffgleichgewicht aufrechtzuerhalten, sollten Gerichte, die aus Lebensmitteln mit einem durchschnittlichen glykämischen Index zubereitet werden, nicht vollständig ausgeschlossen werden. Das Menü, das für die Woche 2-3 Mal pro Woche entwickelt wurde, kann „Pellkartoffeln“ (gekocht oder gebacken), ungesäuerte Teigprodukte (Tortillas, Fladenbrot), Beilagen aus Buchweizenperlengerste, Dosenmais, Erbsen, Bohnen, Gerichte aus umfassen fetter Fisch, gekochte Eier und ein Omelett, in der Mikrowelle gekocht, Vinaigrette (Gurken sollten durch Sauerkraut ersetzt werden). Die Fruchtkomponente ist: Ananas, Banane, Persimone, Kiwi, Persimone.

Gründe für die Verletzung

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Die Ursachen für Verstöße sind sowohl eine Veranlagung durch Vererbung als auch ein Lebensstil.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind:

Bei schwangeren Frauen tritt die Wahrscheinlichkeit eines solchen Verstoßes auf:

  • mit erhöhtem Körpergewicht;
  • erbliche Veranlagung;
  • Erreichen des Alters von 30 Jahren;
  • Diagnose von Prädiabetes in früheren Schwangerschaften;
  • polyzystischer Eierstock.

Der Blutzucker steigt auch bei gesunden Menschen mit zunehmendem Alter alle 10 Jahre um 1 mg /%.

Bei der Durchführung eines Glukosetoleranztests - 5 mg /%. So haben fast 10% der älteren Menschen Prädiabetes. Der Hauptgrund ist die sich ändernde chemische Zusammensetzung mit dem Alter, der körperlichen Aktivität, der Ernährung und Änderungen der Insulinwirkung.

Der Alterungsprozess führt zu einer Abnahme der Muskelmasse und zu einer Zunahme der Fettmenge. Es stellt sich heraus, dass Glukose, Insulin, Glukagon und der prozentuale Fettgehalt direkt voneinander abhängig sind.

Wenn eine Person im Alter keine Fettleibigkeit hat, besteht keine Beziehung zwischen Hormonen. Im Alter ist der Prozess der Bekämpfung der Hypoglykämie gestört, was auf eine Abschwächung der Glucagonreaktion zurückzuführen ist.

In der Anfangsphase gibt es keine Anzeichen für einen solchen Verstoß.

Der Patient hat in der Regel ein großes Gewicht oder Fettleibigkeit und zeigte während der Untersuchung:

In einem Zustand von Prädiabetes beobachtet:

Mit der Verschärfung der Situation werden zusätzlich folgende beobachtet:

Wie man etwas über Diabetes herausfindet

Zu Hause ist es nicht möglich herauszufinden, dass Sie an Prädiabetes leiden. Die einzige Möglichkeit besteht darin, nach einem Toleranztest im Labor zum Endokrinologen zu gehen.

Die Analyse erfolgt nach der Expressmethode, einem Standardtest für Blutzucker. Sie nehmen Blut auf leeren Magen, vorzugsweise morgens. Bevor Sie eine Analyse durchführen, die eine Verletzung der Glukosetoleranz zeigt, ist es besser, Stresssituationen und zu viel Bewegung zu vermeiden. Der Test wird in drei Schritten durchgeführt:

  • Die erste ist die Blutentnahme vor der Einnahme von gelöster Glukose.
  • die zweite - eine Person wird gegeben, um in Wasser gelöste Glucose (75 ml) zu trinken, und nach 50 Minuten (nach der ersten Blutentnahme) wird ein zweites Verfahren durchgeführt;
  • Die dritte - die letzte Blutentnahme - erfolgt weitere fünfzig Minuten nach der vorherigen Analyse.

Wenn eine Person gesund ist, lauten ihre Indikatoren wie folgt:

  • 1. Blutentnahme - 5, 49 mmol / Liter;
  • 2. Blutentnahme - 11,09 mmol / Liter;
  • 3. Blutentnahme - 7,79 mmol / Liter.

Die Indikatoren, die auf eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hinweisen, sind wie folgt:

  • 1. Blutentnahme - 5,49–6,69 mmol / Liter;
  • 2. Blutentnahme - weniger als 11,09 mmol / Liter;
  • 3. Blutentnahme - steigt auf 11,09 mmol / Liter.

Bei Kindern wie bei erwachsenen Männern und Frauen unterscheiden sich die Indikatoren nicht. Wenn der erste Test eine Verletzung der Glukosetoleranz ergab, sollten Sie nicht im Voraus verärgert sein, da der Endokrinologe mehr als eine solche Analyse verschreibt. Dies ist notwendig, um Faktoren auszuschließen, die den Blutzucker beeinflussen könnten. Diese beinhalten:

  • Leidenschaft für süßes Essen am Vorabend der Analyse;
  • die Person war unter Stress;
  • Mangel an sportlicher Aktivität;
  • übermäßiger Alkoholkonsum am Tag vor dem Test;
  • Schwangerschaft oder Tests während der Menstruation;
  • Fettleibigkeit.

Daher ist Panik unangemessen. Jeder Test kann auch einen statistischen Fehler ergeben. Dies ist keine Ausnahme.

Allgemeine Verpflegung

Die Ernährung bei Prädiabetes basiert auf der Verwendung gesunder Lebensmittel und Lebensmittel sowie auf rationalem Essen. Die Hauptbedingungen für das Catering sind:

  • Streichung von Lebensmitteln mit schnellen Kohlenhydraten aus dem Menü;
  • Ersatz von tierischen Fetten durch pflanzliche Öle (Sonnenblumen, Oliven, Mais, Leinsamen usw.);
  • Einhaltung des Zeitintervalls zwischen den Mahlzeiten (nicht mehr als 3-4 Stunden);
  • strenge Kontrolle über den Kaloriengehalt von Gerichten und die Menge der Portionen (eine einzelne Mahlzeit sollte 350-400 Gramm nicht überschreiten);
  • Ausschluss von Bratgerichten (einschließlich Holzkohle) aus der Speisekarte;
  • Einhaltung des Trinkregimes (1,5–2 Liter pro Tag);
  • begrenzte Verwendung von Salz;
  • Einführung von glukosestabilisierenden Lebensmitteln in die Ernährung.

In einem Prädiabetes-Zustand kann der Konsum von Alkohol die Entwicklung der Krankheit provozieren. Alkoholische Getränke müssen verworfen werden.

Methoden zur Behandlung von gestörter Glukosetoleranz

Es werden zwei Therapietaktiken angewendet: Medikament und Alternative. Bei rechtzeitiger Diagnose ist die Behandlung mit alternativen Methoden oft ausreichend, ohne Medikamente einzunehmen.

Die nicht medikamentöse Behandlung einer beeinträchtigten Glukosetoleranz basiert auf folgenden Grundprinzipien:

  1. Fractional Nutrition in kleinen Portionen. Sie müssen 4-6 mal am Tag essen, während das Abendessen kalorienarm sein sollte.
  2. Minimierung der Verwendung von Gebäck, Gebäck und Süßigkeiten.
  3. Kontrollieren Sie das Gewicht streng ohne Fettablagerungen.
  4. Um Gemüse und Obst zu den Hauptnahrungsmitteln zu machen, ausgenommen nur solche, die eine große Menge Stärke und Kohlenhydrate enthalten - Kartoffeln, Reis, Bananen, Trauben.
  5. Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Mineralwasser pro Tag.
  6. Wenn möglich, schließen Sie die Verwendung von tierischen Fetten aus und bevorzugen Sie Pflanzenöl.

Normalerweise ergibt das Befolgen dieser Ernährungsregeln ein gutes Ergebnis. Wenn dies nicht erreicht wird, werden spezielle Medikamente verschrieben, die zur Normalisierung des Glukosestoffwechsels und des Stoffwechsels beitragen. Die Einnahme hormonhaltiger Medikamente ist in diesem Fall optional..

Die beliebtesten und wirksamsten Medikamente zur Verbesserung des Glukosestoffwechsels im Körper:

Alle Termine sollten ausschließlich von einem Arzt vereinbart werden. Wenn die Einnahme von Medikamenten aus irgendeinem Grund unerwünscht oder unmöglich ist, beispielsweise während der Schwangerschaft, wird eine beeinträchtigte Glukosetoleranz mit alternativen Rezepten behandelt, insbesondere mit einer Vielzahl von Kräuterinfusionen und Abkochungen.

Folgende Heilpflanzen werden verwendet: Johannisbeerblätter, Schachtelhalm, Klettenwurzel und Blütenstände, Blaubeeren. Gedämpfter Buchweizen ist bei der Behandlung sehr beliebt.

Es gibt eine ziemlich große Anzahl von Methoden zur Bekämpfung von instabilem Blutzucker

Gleichzeitig ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, insbesondere während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken, an der frischen Luft spazieren gehen, Sport treiben, eine Diät einhalten - all dies wirkt sich erheblich auf die Glukosetoleranz des Körpers aus und kann dazu beitragen, die Umwandlung einer kleinen Störung in eine Pathologie, insbesondere während der Schwangerschaft, zu vermeiden.

Ein ebenso wichtiger Punkt ist der Zustand des Nervensystems. Ständiger Stress und Angst können ein entscheidender Faktor sein. Wenn es nötig ist, lohnt es sich daher, einen Psychologen zu kontaktieren. Er wird helfen, sich zusammenzureißen, sich keine Sorgen mehr zu machen und erforderlichenfalls Medikamente zu verschreiben, die das Nervensystem stärken.

Und der letzte Tipp: Vernachlässigen Sie nicht Ihre Gesundheit und ignorieren Sie die geplanten jährlichen Kontrolluntersuchungen, auch wenn Sie sich im Moment recht zufriedenstellend fühlen.

Es ist einfacher, Krankheiten im Anfangsstadium zu verhindern oder zu heilen, als sie monatelang und sogar jahrelang zu bekämpfen..

Krankheitssymptome

Symptome der Krankheit als solche fehlen, es ist fast unmöglich, unabhängig zu identifizieren, dass die Glukosetoleranz beeinträchtigt ist. Dies bedeutet, dass sich die Symptome entwickeln, wenn das Stadium des Diabetes auftritt, so dass erhöhter Durst bzw. vermehrtes Wasserlassen und trockener Mund manchmal als Manifestationen bezeichnet werden. Die Symptome verschwimmen jedoch und können im Sommer als Folge der Hitze angesehen werden..

Mit der Verschlechterung der NGT nehmen die Schutzbarrieren des Körpers ab, was zu einer Verletzung der Stoffwechselprozesse führt, wodurch sich die Qualität der Haare, der Haut und der Nagelplatte verschlechtert. Eine Person hat eine geringe Aktivität, Lethargie, der Körper eignet sich für virale Angriffe, manifestiert eine psychoemotionale Erschöpfung, die endokrine Funktionalität ist häufig beeinträchtigt.

Diagnose

Eine Beeinträchtigung der Glukosetoleranz wird in den meisten Fällen zufällig festgestellt, da die Patienten keine Beschwerden vorlegen. Grundlage für die Diagnose ist in der Regel das Ergebnis einer Blutuntersuchung auf Zucker, die einen Anstieg der Nüchternglukose auf 6,0 mmol / l zeigt.

  • Anamnese-Analyse (Daten zu Begleiterkrankungen und Angehörigen mit Diabetes werden angegeben);
  • allgemeine Untersuchung, die in vielen Fällen das Vorhandensein von Übergewicht oder Fettleibigkeit aufzeigt.

Grundlage für die Diagnose von Prädiabetes ist ein Glukosetoleranztest, mit dem die Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme von Glukose bewertet wird. Bei Vorliegen von Infektionskrankheiten, erhöhter oder verminderter körperlicher Aktivität am Tag vor dem Test (entspricht nicht dem üblichen Wert) und der Einnahme von Arzneimitteln, die den Zuckergehalt beeinflussen, wird der Test nicht durchgeführt.

Vor dem Test wird empfohlen, die Ernährung 3 Tage lang nicht einzuschränken, damit die Kohlenhydrataufnahme mindestens 150 g pro Tag beträgt. Die körperliche Aktivität sollte die Standardbelastung nicht überschreiten. Am Abend, bevor die Analyse bestanden wurde, sollte die Menge der konsumierten Kohlenhydrate zwischen 30 und 50 g liegen. Danach wird das Essen 8 bis 14 Stunden lang nicht konsumiert (Trinkwasser ist erlaubt)..

  • Nüchternblutentnahme zur Zuckeranalyse;
  • Aufnahme von Glucoselösung (für 75 g Glucose werden 250-300 ml Wasser benötigt);
  • wiederholte Blutentnahme zur Zuckeranalyse 2 Stunden nach Einnahme der Glucoselösung.

In einigen Fällen werden alle 30 Minuten zusätzliche Blutproben entnommen.

Während des Tests ist das Rauchen verboten, damit die Analyseergebnisse nicht verzerrt werden.

Mit diesem Test wird auch die Verletzung der Glukosetoleranz bei Kindern festgestellt. Die „Belastung“ eines Kindes mit Glukose wird jedoch anhand seines Gewichts berechnet. Pro Kilogramm werden 1,75 g Glukose entnommen, insgesamt jedoch nicht mehr als 75 g.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz während der Schwangerschaft wird durch einen oralen Test zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche überprüft. Der Test wird nach der gleichen Methode durchgeführt, beinhaltet jedoch eine zusätzliche Messung des Blutzuckers eine Stunde nach der Entnahme der Glukoselösung.

Normale Glukose während wiederholter Blutentnahme sollte 7,8 mmol / l nicht überschreiten. Ein Glukosespiegel von 7,8 bis 11,1 mmol / l zeigt eine beeinträchtigte Glukosetoleranz an, und ein Spiegel über 11,1 mmol / l ist ein Zeichen für Diabetes.

Bei einem erneut nachgewiesenen Nüchternglukosespiegel über 7,0 mmol / l ist der Test unpraktisch.

Der Test ist kontraindiziert bei Personen, deren Nüchternglukosekonzentration 11,1 mmol / l überschreitet, und bei Personen, die kürzlich einen Myokardinfarkt, eine Operation oder eine Geburt hatten.

Wenn die sekretorische Insulinreserve bestimmt werden muss, kann der Arzt parallel zum Glukosetoleranztest gleichzeitig den C-Peptidspiegel bestimmen.

Beeinträchtigung der Ursachen und Symptome der Glukosetoleranz

Die Gründe für den Anstieg der Glukose im Körper sind für alle Arten von Diabetes gleich. Die wichtigsten, die das Auftreten einer beeinträchtigten Glukosetoleranz hervorrufen, sind:

  1. Genetische Veranlagung. Wenn eines der Familienmitglieder krank ist oder zuvor Diabetes hatte, sind auch die Nachkommen einem potenziellen Risiko ausgesetzt..
  2. Verletzung der Empfindlichkeit von Körperzellen gegenüber Insulin (Insulinresistenz).
  3. Pankreaserkrankung.
  4. Endokrine Störung (Morbus Cushing).
  5. Fettleibigkeit.
  6. Mangel an sportlicher Aktivität.
  7. Einnahme von Medikamenten, die den Zuckergehalt erhöhen.

Leider fehlen die Symptome der frühen Phase, die auf negative Veränderungen im Zusammenhang mit Glukose im Blut hinweisen. Die einzige Empfehlung, die dazu beitragen kann, eine beeinträchtigte Glukosetoleranz festzustellen, besteht darin, alle sechs Monate eine Blutuntersuchung im Krankenhaus durchführen zu lassen, um schwerwiegende Folgen zu verhindern und zu verhindern. Die Symptomatik eines solchen Problems tritt nur mit dem Fortschreiten der Krankheit auf und liegt in den charakteristischen Parametern für Diabetes mellitus. Symptome eines hohen Blutzuckers im Körper:

  • Gefühl ständigen Durstes;
  • Gefühl der Trockenheit in der Mundhöhle;
  • abnorme Harnfrequenz;
  • Appetit steigern oder verringern;
  • Veranlagung für Viruserkrankungen.

Hyperosmolares Koma ohne Ketose

Hyperosmolares Koma ohne Ketose tritt fast ausschließlich bei Patienten älterer Altersgruppen auf. Faktoren, die für seine Entwicklung prädisponieren, sind eine unzureichende Abnahme der Insulinsekretion während einer Hyperglykämie und eine Abschwächung ihrer Wirkung auf die Peripherie, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels beiträgt. Aufgrund des altersbedingten Anstiegs der Nierenschwelle für Glukose entwickelt sich die osmotische Diurese nur bei sehr hoher Hyperglykämie; Dehydration trägt auch zur Schwächung des Durstes bei. Die Glukosekonzentration im Blut übersteigt häufig 1000 mg% (55,5 mmol / l), was mit einem starken Anstieg der Plasmaosmolalität ohne Ketose einhergeht.

Dieses Syndrom wird häufig bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in Pflegeheimen beobachtet, die nicht immer die erforderliche Flüssigkeitsmenge verbrauchen. In fast einem Drittel der Fälle entwickelt sich jedoch ein hyperosmolares Koma, wenn in der Vergangenheit kein Diabetes aufgetreten ist. Am häufigsten (in 32-60% der Fälle) wird es durch Infektionskrankheiten hervorgerufen, darunter Lungenentzündung. Die unmittelbare Ursache des hyperosmolaren Komas können auch Medikamente (z. B. Thiazide, Furosemid, Phenytoin, Glukokortikoide) und akute Erkrankungen sein. Patienten verlieren zeitlich und räumlich ihre Orientierung, sie entwickeln Schläfrigkeit, Schwäche und schließlich Koma. Generalisierte oder fokale Anfälle sind ebenso möglich wie Anzeichen eines akuten zerebrovaskulären Unfalls. Charakteristisch sind eine starke Abnahme des intravaskulären Volumens, eine orthostatische Hypotonie und eine prerenale Azotämie.

Der extrazelluläre Flüssigkeitsmangel beträgt durchschnittlich 9 Liter. Es wird zuerst mit Kochsalzlösung gefüllt (insbesondere bei Vorhandensein einer orthostatischen Hypotonie). Nach dem Einbringen von 1-3 l isotonischer Lösung wird diese in 0,45% ige Kochsalzlösung geändert. Die Hälfte des Flüssigkeits- und Ionenmangels muss in den ersten 24 Stunden und der Rest in den nächsten 48 Stunden wieder aufgefüllt werden.

Die Insulintherapie beginnt mit der intravenösen Verabreichung kleiner Dosen (10-15 Einheiten), und dann wird das Hormon mit einer Geschwindigkeit von 1-5 Einheiten pro Stunde tropfenweise verabreicht. Die Einführung von Insulin sollte die Infusionstherapie nicht ersetzen, da unter ihrem Einfluss Glukose in die Zellen gelangt und der Mangel an extrazellulärer Flüssigkeit zunimmt, was zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führt. Sobald der Patient beginnt, Urin auszuscheiden, muss mit dem Wiederauffüllen des Kaliummangels begonnen werden. Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um provozierende Faktoren und Krankheiten (akuter Myokardinfarkt, Lungenentzündung oder Einnahme bestimmter Medikamente) zu beseitigen oder zu behandeln. Obwohl Stoffwechselveränderungen innerhalb von 1-2 Tagen beseitigt werden können, bleiben psychische Störungen manchmal wochenlang bestehen. Mehr als ein Drittel der Patienten in der Zukunft benötigt möglicherweise keine Insulintherapie, aber ein hohes Rückfallrisiko erfordert eine sorgfältige Überwachung.