Lieferung von LDH in einem Bluttest für Biochemie und eine Abschrift der Ergebnisse

Allgemeine Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein zinkhaltiges intrazelluläres Enzym, das bei der Synthese von Laktat eine Rolle spielt. Es kommt in fast dem gesamten Körper vor, vor allem in Leber, Muskelgewebe und Herz. LDH hat 5 Variationen, die sich in Struktur und Lokalisierung unterscheiden:

  1. LDH-1 befindet sich hauptsächlich in den Geweben des Gehirns und des Herzmuskels;
  2. LDH-1 und LDH-2 sind in Blutzellen, Nieren lokalisiert;
  3. LDH-3 ist in Muskeln, Milz, Nebennieren, Lunge und Bauchspeicheldrüse vorhanden.
  4. LDH-4 hat die gleichen Stellen wie LDH-3, außerdem kommt es in der Plazenta, den Granulozyten, der Leber und den Spermien vor;
  5. LDH-5 kommt in Muskeln, in Leberzellen und in allen Organen vor, in denen LDH-4 lokalisiert ist.

Wenn die Zellen vollständig mit Sauerstoff versorgt sind, wird die Laktatdehydrogenase nicht im Körper gespeichert, sondern zerfällt in neutrale Substanzen und verlässt diese auf natürliche Weise. Bei bestimmten Verstößen, die zur Zellteilung führen, kann sich die Anzahl jedoch erhöhen. Eine Erhöhung der Konzentration an Laktatdehydrogenase kann auf alle Arten von Pathologien hinweisen.

Die Norm von LDH im Blut

Es gibt einen spezifischen Rahmen für die Konzentration von LDH in der Norm. Unmittelbar nach der Geburt (bis zu 4 Tagen) wird ein LDH-Wert von bis zu 775 U / L als Norm angesehen. Bei Neugeborenen ist der Gehalt des Enzyms im Blut normal und überschreitet 2000 Einheiten pro Liter Blut nicht. Bei Kindern unter 2 Jahren sollte der Enzymspiegel im Alter von 2 bis 12 Jahren 430 U / l nicht überschreiten - 295 U / l. Bei Erwachsenen ist die Menge an LDH signifikant reduziert und weist geschlechtsspezifische Unterschiede auf: Bei Frauen wird die Zahl 135-214 U / L als Norm angenommen, bei Männern 135-225 U / L..

Wann ist eine LDH-Analyse erforderlich?

In der Regel werden Ärzte geschickt, um die LDH-Konzentration im Blut zu analysieren, wobei der Verdacht auf viele Krankheiten besteht, die durch Hypoxie oder Zellabbau verursacht werden: Anämie, Zerstörung des Myokards, Tumoren, Pathologien in der Leber und andere. Mit dieser Studie können Sie Anomalien in der Gewebestruktur identifizieren und die Krankheit rechtzeitig erkennen..

Bestimmung des LDH-Spiegels

Das Blut wird mit einer speziellen Technik, dem UV-Test, auf LDH-Gehalt getestet. Morgens (bis zu 10) und auf nüchternen Magen wird Blut aus einer Vene entnommen. Dann wird die resultierende Substanz einer Zentrifugation unterzogen, um Serum aus Plasma zu isolieren. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass das Serum sauber ist und keine Spuren des Abbaus roter Blutkörperchen aufweist, da sonst das Ergebnis möglicherweise falsch ist. Beachtung! Es ist unerwünscht, am Vorabend der Analyse zu rauchen und Alkohol zu trinken. Darüber hinaus sollten Sie 6-8 Stunden vor der Studie nicht essen, während es notwendig ist, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln zu begrenzen. Intensiver Sport kann auch das Ergebnis verfälschen. Der endgültige Indikator wird auch von den eingenommenen Medikamenten beeinflusst. Es lohnt sich daher, die Medikation am Tag der Studie zu verschieben. In der Regel wird das Ergebnis der Analyse bereits am 2. Prüfungstag gefunden.

Wichtig! Ein Anstieg der LDH weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Es gibt physiologische Gründe für eine Erhöhung des Enzyms, wie Schwangerschaft, Säuglingsalter oder erhöhte körperliche Aktivität..

Wenn LDH erhöht ist

Ein Anstieg der LDH-Konzentration tritt bei folgenden Pathologien auf:

  • Schlaganfall
  • Myokard-, Darm- oder Lungeninfarkt
  • Lungeninsuffizienz
  • Hypoxie
  • akute Pankreatitis
  • Pankreaserkrankung
  • niedriger Blutdruck
  • Krankheiten, die den hepatobiliären Komplex betreffen
  • Krebs des Blutes, der Nieren, der Hoden usw..
  • Leberzirrhose
  • Gelbsucht (in den frühen Stadien der Krankheit)
  • Eisenmangel oder perniziöse Anämie
  • Eklampsie
  • Plazentaabbruch
  • einige Pilzkrankheiten
  • Lymphom
  • Hepatitis
  • Infektiöse Mononukleose
  • Skelettmuskelverletzungen, traumatischer Schock
  • dystrophischer Zustand
  • Glomerulonephritis
  • Leukämie
  • Sauerstoffmangel

Um genau zu bestimmen, wo der pathologische Prozess abläuft, muss analysiert werden, welches LDH-Isoenzym erhöht ist.

Ein Anstieg von LDH-1 oder LDH-2 weist am häufigsten auf einen Herzmuskelinfarkt hin. Wenn die Konzentration von LDH-1 und LDH-3 erhöht wird, kann angenommen werden, dass der Patient eine Atrophie des Muskelgewebes entwickelt. Eine übermäßige Aktivität von LDH-4- und 5-Isoenzymen weist häufig auf Anomalien in der Leber sowie auf Muskel- und Knochenschäden hin. Bei Verdacht auf Krebs wird der Menge an LDH-3, 4 und 5 die größte Aufmerksamkeit geschenkt.

Wichtig! Eine erhöhte LDH kann unter folgenden Bedingungen festgestellt werden:

  • Alkoholkonsum
  • psychischer Stress oder erhöhte körperliche Aktivität
  • bestimmte Hautkrankheiten
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (meistens Aspirin, Anästhetika, Fluoride, orale Kontrazeptiva und Insulin)
  • Thrombozytose

Wenn LDH abgesenkt wird

Eine Abnahme der Konzentration der Laktatdehydrogenase im Blut ist in folgenden Situationen charakteristisch:

  • die Verwendung einer großen Menge Ascorbinsäure;
  • hohe Oxalsäuresalze (Oxalate) im Urin
  • besondere Reaktion auf zystotische Chemotherapie.

Eine Abnahme der LDH ist sehr selten und wird nicht immer als Hinweis auf Verstöße im Körper interpretiert.

Möglichkeiten zur Senkung der LDH

Um die Rate der Laktatdehydrogenase zu verringern, ist es notwendig, die Ursache ihres Anstiegs genau zu diagnostizieren und zu beseitigen. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse muss von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Die Behandlung der identifizierten Krankheit wird dazu beitragen, die LDH-Spiegel im Blut zu senken. Es ist erforderlich, den Indikator für Laktatdehydrogenase zu überwachen, wenn die folgenden Diagnosen gefunden werden:

Wenn bei dem Patienten eine Anämie diagnostiziert wird, wird ihm eine systematische Therapie verschrieben, die die Einnahme eisenhaltiger Medikamente und eine spezielle Diät umfasst. In diesem Fall muss regelmäßig ein biochemischer Bluttest auf LDH durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überprüfen.

Es ist auch notwendig, während der Behandlung der akuten Pankreatitis regelmäßig Blut für LDH zu spenden, da Sie den Therapieerfolg genau anhand des Indikators für Laktatdehydrogenase überwachen können.

Qualifizierte Ärzte eliminieren in der Regel einen Anfall von Pankreasentzündungen ohne chirurgischen Eingriff, und nur in den schwerwiegendsten Fällen wird dessen Entfernung vorgeschrieben.

Bei einem Myokardinfarkt ist es unbedingt erforderlich, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Das erste, was verschrieben wird, ist eine medikamentöse Therapie, die hilft, den Anfall schnell zu lindern und die Durchblutung zu normalisieren. Während der Behandlung sollten strenge LDH-Werte überwacht werden..

Bei Verdacht auf Krebs sind zusätzliche Untersuchungen des Patienten erforderlich. Wenn diese Diagnose bestätigt wird, müssen Sofortmaßnahmen ergriffen werden. In der Regel wird eine komplexe Therapie bevorzugt, einschließlich chirurgischer Eingriffe, Chemotherapie und Bestrahlung.

Ein biochemischer Bluttest auf den Gehalt an Laktatdehydrogenase hilft daher, verschiedene Krankheiten und Pathologien im menschlichen Körper frühzeitig zu erkennen, bevor sich die Krankheitssymptome manifestieren. Glücklicherweise können moderne Methoden zur Untersuchung des Körpers gefährliche Komplikationen vermeiden. Darüber hinaus ermöglicht eine komplexe Diagnostik die Überwachung des Verlaufs chronischer Krankheiten.

LDH (Laktatdehydrogenase): die Norm im Blut, die Gründe für den Anstieg

Die Analyse auf LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein unspezifischer Test, mit dem eine Reihe von Krankheiten und Zuständen vermutet werden. Das Enzym gelangt während der Zerstörung fast aller Zellen im Körper, einschließlich Bakterien, in das Blutplasma.

Weil der LDH-Spiegel im Blut ein häufiger Indikator für Gewebe- und Zellschäden ist. Manchmal wird die Konzentration einer Substanz bei Vorhandensein bestimmter Krankheiten durch Liquor cerebrospinalis oder Lungenflüssigkeit bewertet.

Der Wert des Enzyms im Körper

Das Interesse an LDH an der biochemischen Analyse von Blut ist hauptsächlich mit einem Myokardinfarkt verbunden. Früher wurde dieser Test zur Diagnose und Überwachung von Herzgewebeschäden verwendet, jetzt wird der Troponin-Test als genauer und informativer angesehen..

Laktatdehydrogenase (LDH) ist kein spezifischer Indikator für Herzzellschäden und wird bei Patienten mit Verdacht auf akutes Koronarsyndrom nicht mehr angewendet.

Typischerweise enthält die Dekodierung eines biochemischen Bluttests diesen Indikator. Blutlaktatdehydrogenase ist ein wichtiges Enzym, das an Reaktionen beteiligt ist:

Milchsäureproduktion.

Ein Merkmal des Enzyms ist, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt, sondern vollständig gespalten und ausgeschieden wird. LDH ist für die Umwandlung von Glukose in Energie für das Leben aller Zellen im Körper notwendig. Der Mediator der Reaktion ist Sauerstoff, der dabei hilft, Glukose in Wasser, Kohlendioxid und Energie zu zerlegen.

Ohne Sauerstoff kommt es zu einer 20-fachen Abnahme der Energieproduktion und es sammelt sich Milchsäure an. Das LDH-Enzym ist für seine Oxidation und Rückkehr zum Glukosestoffwechsel notwendig. Im Gegensatz zu gesunden Zellen ernähren sich Krebstumoren ohne Sauerstoff.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist?

Der Test wird bei Verdacht auf akute und chronische Gewebeschäden sowie zur Beurteilung fortschreitender Erkrankungen eingesetzt. In seltenen Fällen hilft die Analyse dabei, gezielte Organschäden zu identifizieren..

Das Enzym wird in einer venösen Blutprobe bestimmt. Nach einer Verletzung ist die LDH erhöht, steigt innerhalb von 48 Stunden an und erreicht nach 2-3 Tagen ein Maximum, dann nimmt sie allmählich ab. Die normale Rate wird in 10 Tagen wiederhergestellt.

Studien zeigen, dass ein biochemischer Bluttest auf LDH ein Indikator für die Entwicklung und den Fortschritt von Krebs ist. Auch nach Berücksichtigung des Altersfaktors, des Krankheitsstadiums bei Patienten, bestand weiterhin ein starker Zusammenhang mit dem Todesrisiko. Diese Beziehung galt für alle Arten von bösartigen Tumoren..

Ein Blut-LDH-Test kann verwendet werden, um Folgendes zu identifizieren und zu bewerten:

akute oder chronische Gewebeschäden,

Fortschreiten der Anämie und schwere Infektion,

der Verlauf von Krebs nach Chemotherapie bei Lymphom, Leukämie, Melanom, Neuroblastom. Hohe Werte weisen auf schlechte Überlebensprognosen der Patienten hin..

Der Arzt verschreibt die Bestimmung des LDH-Spiegels in anderen Körperflüssigkeiten:

Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Meningitis durch Analyse der Liquor cerebrospinalis.

Ermittlung der Ursache für die Ansammlung von Exsudat in Brust oder Bauch (Pleura-, Peritoneal- und Perikardflüssigkeit) aufgrund von Trauma und Entzündung oder aufgrund eines Druckungleichgewichts in den Blutgefäßen und der Proteinmenge im Blut.

Empfehlungen vor der Analyse

Ärzte raten Ihnen, die folgenden Empfehlungen bezüglich der Studie zu befolgen:

Eine Blutuntersuchung auf LDH (Biochemie) wird auf nüchternen Magen aus einer Vene durchgeführt.

Die letzte Mahlzeit 8 Stunden vor der Untersuchung sollte keine zu fetthaltigen und proteinhaltigen Lebensmittel enthalten.

Es wird empfohlen, am Vortag (mindestens eine Stunde vor dem Test) auf Alkohol und Rauchen zu verzichten..

Informieren Sie sich unbedingt, wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen. Aspirin, hormonelle Kontrazeptiva und Antidepressiva beeinflussen die Gerinnung und können überschätzte Werte aufweisen..

Intensive Workouts am Vorabend können zu einer Überschätzung des Enzyms führen, da sie die Energiekosten und die Notwendigkeit eines Glukoseabbaus erhöhen.

Viele Faktoren beeinflussen die Ergebnisse der Analyse und geben nicht immer Anlass zur Sorge und weiteren Prüfung:

Die Hämolyse von Blutproben führt zu falsch positiven Ergebnissen. Verstöße gegen die Regeln für die Lagerung von Proben und grobe Verarbeitung beeinträchtigen die Genauigkeit.

Mit einer erhöhten Thrombozytenzahl steigt auch der LDH-Spiegel im Serum an und zeigt nicht das tatsächliche Bild..

Während eines Krankenhausaufenthaltes mit Verdacht auf Myokardinfarkt und akuter Pankreatitis wird die LDH-Analyse ohne Berücksichtigung von Empfehlungen durchgeführt. Oft wird LDH verwendet, um die Krankheitsdynamik und die Genesung des Patienten zu bewerten..

Die Norm der LDH im Körper und die Interpretation der Analyse

Bei einer Blutuntersuchung wird die Norm normalerweise in Einheiten / Liter angegeben, dh eine pro Liter. Die Entschlüsselungsanalyse berücksichtigt das Alter und Geschlecht des Patienten. Eine relativ kleine Menge des Enzyms befindet sich im Blut eines gesunden Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren gilt die Norm als Indikator innerhalb von 430 Einheiten / l.

Die ersten Tage des LDH-Lebens sind normalauf dem Niveau von 150-785
die ersten sechs Monate160-437
von 7 bis 12 Monaten145-365
von 1 Jahr bis zwei Jahren86-305
von 3 bis 16 Jahren100-290 U / l
bei Kindern unter 12 Jahrennicht höher als 295 Einheiten / l
bei Männern120-214 U / l
Bei Frauen sind die LDH-Raten höher135-240

Ein Anstieg der Laktatdehydrogenase tritt während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen und bei Profisportlern auf.

Der identifizierte Marker kann nicht bestimmen, welche Zellen beschädigt wurden. Daher ist es notwendig, bei der Decodierung von LDH zu wissen, welche Isoenzyme dies sind. Einige Labors führen zusätzliche Tests durch, bei denen verschiedene Formen des Stoffes bestimmt werden, beginnend mit den mobilsten:

Das erste weist auf ein Problem mit Herz, Niere und roten Blutkörperchen hin,

Die zweite findet sich hauptsächlich in Kardiomyozyten und roten Blutkörperchen,

Der dritte befindet sich im Gewebe der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren,

Das vierte ist ein Enzym in weißen Blutkörperchen, Leber, Plazenta und männlichen Hoden und Muskelgewebe,

Das fünfte findet sich in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie im Skelettmuskel.

Die Entschlüsselung der Biochemie für einen Anstieg der LDH im Blut wird jetzt als weniger informativ angesehen.

Die hohen Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Myokardinfarkt mit Herzinsuffizienz verursacht Lungenschäden und Leberhyperämie. Bei onkologischen und Autoimmunerkrankungen wie Lupus ist die Laktatdehydrogenase im Allgemeinen erhöht. Hypoxie, Schock und Verbrennungen gehen mit Zelltod einher, was auf einen Anstieg der LDH hinweist. Koffein beeinflusst auch die Enzymmenge im Blut.

Die Dynamik des ersten Isoenzyms ist empfindlicher und spezifischer als ein Anstieg der LDH im Allgemeinen. Typischerweise ist der Gehalt des zweiten Isoenzyms höher als der des ersten. Wenn die Konzentration von LDH-1 relativ zu LDH-2 ansteigt, wird ein Herzinfarkt diagnostiziert. Typischerweise wird die LDH-Norm im Blut 12 bis 24 Stunden nach Schädigung des Herzgewebes und in 80% der Fälle für zwei Tage überschritten. Das normale LDH-1 / LDH-2-Verhältnis ist ein zuverlässiger Beweis dafür, dass es keinen Angriff gab. Das Verhältnis von Gesamt-LDH zu LDH-1 wird als Hydroxybutyrat-Dehydrogenase bezeichnet. Daher mit einem Herzinfarkt:

die Zahl von LDH / HBDG ist reduziert (weniger als 1,30),

Das Verhältnis von LDH-1 / LDH-2 nähert sich 1 und überschreitet manchmal diesen Wert.

Am ersten Tag wird ein Myokardinfarkt durch Kreatinkinase und nach einem Tag durch eine enzymatische Untersuchung von LDH diagnostiziert. Die Aktivität der Substanz steht in direktem Zusammenhang mit dem Bereich der Schädigung des Herzmuskels.

Andere schwerwiegende Krankheiten spiegeln sich im Verhältnis von Isoenzymen und Verhältnissen wider:

Die hämolytische Anämie ist durch eine niedrige LDH / GBDG gekennzeichnet - bis zu 1,3 und darunter,

Bei megaloblastischer Anämie übersteigt LDH-1 LDH-2 signifikant,

Das Gesamtniveau steigt mit akuten nekrotischen Prozessen und Zelltod, wie z. B. einer Schädigung des Nierenparenchyms,

Tumoren in den Gonaden (Eierstöcke und Hoden) gehen mit einem isolierten Anstieg von LDH-1 einher.

Am häufigsten ist die LDH aufgrund der Zerstörung des Gewebes des Leber- und Nierenparenchyms und des Todes von Blutplättchen und roten Blutkörperchen erhöht.

LDH in einer Blutuntersuchung wird in Bezug auf andere Indikatoren berücksichtigt:

Bei Anämie werden rote Blutkörperchen zerstört, wodurch eine große Menge LDH ins Blut freigesetzt wird. Die Krankheit wird vor dem Hintergrund eines verminderten Hämoglobins diagnostiziert. Schwäche, Blässe, Atemnot können Anzeichen für eine Untersuchung sein.

Blutkrebs ist mit der Produktion abnormaler Blutzellen verbunden, die sich auf die Spiegel vieler Indikatoren auswirken: LDH, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Harnstoff. Gleichzeitig nimmt der Blutgerinnungsfaktor von Glukose und Fibrinogen ab. Ein biochemischer Bluttest ermöglicht es Ihnen, eine Pathologie zu vermuten und den Patienten anzuweisen, Tumormarker zu identifizieren.

Zusammen mit der LDH im Blut, die auf den Zelltod der Bauchspeicheldrüse hinweist, nehmen Bilirubin und Glukose zu. Der Hauptindikator ist der Gehalt an Pankreas-Amylase-Enzym.

Gründe für den Anstieg

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden:

  • Schlaganfall,
  • einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
  • Nieren- und Lebererkrankung,
  • Muskelschwund,
  • Pankreatitis,
  • Infektiöse Mononukleose,
  • einige Formen von Krebs.

Die Konzentration des Enzyms steigt nach Verabreichung von Anästhetika und Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung an. Normale und niedrige LDH-Spiegel sind nicht pathologisch. Reduktionsfaktor - der Verbrauch einer großen Dosis Ascorbinsäure (Vitamin C).

Die Gründe für die Erhöhung der Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche, Hautausschlag am Körper.

LDH wird reduziert, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen ansammelt, beispielsweise in der Bauchhöhle, die normalerweise durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht wird.

Screening auf Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) ist eine spezielle Komponente im Blut und im Gewebe. In der Medizin wird es durch fünf Isoenzyme dargestellt. Die größte Aktivität des Enzyms findet sich in Leber, Nieren, Skelettmuskel und Herzmuskel. Im Vergleich zu allen anderen wichtigen Indikatoren wird dieser nicht so oft und nicht allzu häufig verwendet. Daher wird nicht in allen städtischen Krankenhäusern eine Blutuntersuchung auf Laktat mit großer Genauigkeit durchgeführt, da der untersuchte Indikator meistens erhöht werden kann.

Es ist besser, in spezialisierten Krankenhäusern zu forschen, die hochwertige und moderne Geräte verwenden. Die Professionalität des medizinischen Personals selbst ist ebenfalls von großer Bedeutung, da nicht nur die Entschlüsselung spezielle Kenntnisse erfordert, sondern auch die Berechnung selbst.

Warum müssen Sie untersucht werden?

Bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit kann ein biochemischer Laktatbluttest (LDH) verschrieben werden. Nach historischen Daten in der Medizin können derzeit mehrere Hauptdaten unterschieden werden:

  • Dies sind Erkrankungen des hepatobiliären Systems;
  • nach Myokardinfarkt - wird in der Frühdiagnose, Differential und als Überwachung durchgeführt);
  • bei der Diagnose von Tumoren;
  • um die Art der Anämie zu bestimmen - erhöhte LDH;
  • andere Krankheiten, die von Hämolyse begleitet werden.

Nachforschungen anstellen

Ein biochemischer Bluttest auf Laktat wird nach einer speziellen Methode durchgeführt, die in der Medizin als UV-Test (DGKC) aufgezeichnet wird. In der Regel sollte in Richtung des Patienten eine solche Analyse aufgezeichnet werden. Dies ist nicht nur eine spezielle Technik und Dekodierung am Ende, sondern auch eine kurze medizinische Beschreibung.

In modernen und hochwertigen Labors werden die Ergebnisse meist bereits am zweiten Tag veröffentlicht, sodass Sie nicht lange warten müssen. Es lohnt sich auch, sich an die Qualität der Ergebnisse zu erinnern, da falsche Ergebnisse strengstens nicht zulässig sind, insbesondere wenn die LDH erhöht wird. Dies kann die weitere Behandlung des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Unterschiede in der LDH werden nur bei Kindern und Erwachsenen beobachtet. Das Geschlecht der Person ist in diesem Fall nicht wichtig.

Die Bedeutung der Bestimmung von LDH in einer Blutuntersuchung

LDH - was ist es im Blut, das sich hinter einer mysteriösen Abkürzung verbirgt? Wahrscheinlich hatten viele Menschen ein ähnliches Interesse, die eine Überweisung zu dieser Analyse erhalten haben und nun mit Angst vor Ergebnissen warten, aber es lohnt sich, sofort zu warnen, dass es keinen Grund zur Besorgnis gibt. Die Studie enthüllt keine gefährliche Krankheit, sondern bestätigt oder widerlegt nur die bestehende Diagnose. Für diejenigen, die mehr über diesen Indikator erfahren möchten, wird empfohlen, sich mit den folgenden Informationen vertraut zu machen..

Was ist LDH in einem biochemischen Bluttest?

Lactatdehydrogenase oder LDH ist ein zelluläres Enzym, das an der Synthese von Milchsäure beteiligt ist und den Abbau von Glucose unterstützt. Die Enzymverbindung gelangt erst nach Zellzerstörung in den Blutkreislauf.

Trotz der Tatsache, dass Laktatdehydrogenase in allen Zellen gleich wirkt, gibt es je nach Gewebetyp geringfügige Unterschiede. Arten von LDH sind normalerweise mit Zahlen gekennzeichnet:

  • I - Myokard und Nervengewebe;
  • II - Blut- und Leberzellen;
  • III - Lunge, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Nebennierenrinde und Muskeln;
  • IV - männlicher Genitalbereich, Plazenta, Hepatozyten und Organe, die Laktatdehydrogenase III enthalten;
  • V - Knochen, Plazentastruktur, Genitalien bei Männern, Leberzellen.

Mit der Labordiagnose können Sie feststellen, ob eine große Zerstörung der Zellen vorliegt, und charakteristische Marker weisen auf die angebliche Lokalisierung der Pathologie hin.

Bei einer Person ohne akute Gesundheitsprobleme bleibt der LDH-Indikator unverändert. Aufgrund des physiologischen Todes der Zellstruktur gelangt eine kleine Menge des Enzyms in den Blutkreislauf, aber ungefähr das gleiche wird aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen für die Forschung

In folgenden Fällen ist eine Blutuntersuchung auf LDH erforderlich:

  • Anämie;
  • Herzinfarkt;
  • Verdacht auf Onkologie;
  • Nekrose (für jede Krankheit);
  • Leberpathologie;
  • Erkrankungen des Genitalbereichs;
  • Non-Hodgkin-Lymphom;
  • chronische Herzkrankheit;
  • Muskelläsionen jeglicher Ätiologie.

In Fällen, in denen der Verdacht auf eine erhöhte Zellzerstörung besteht, wird ein biochemischer Bluttest auf LDH verschrieben.

LDH in der Analyse diagnostiziert Krebs oder Herzinfarkt nicht genau. Die Art des Lactatdehydrogenase-Markers kann nur bestimmen, welche Zellen zerstört werden. Die Studie dient als zusätzliche diagnostische Methode und ermöglicht es Ihnen, die Art und den Schweregrad des pathologischen Prozesses zu klären..

Normen der Laktatdehydrogenase

Für LDH variiert die Norm mit dem Alter:

Die Dekodierung der Indikatoren erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der Änderung der Normalwerte, sondern auch unter Berücksichtigung der Blutlaktatmenge.

Laktat oder Milchsäure wird durch Laktatdehydrogenase synthetisiert und fast immer geht eine Änderung des LDH-Spiegels mit einer Schwankung des Milchsäuregehalts im Blut einher. Ein Überschuss an Laktat im Blutkreislauf (Laktatazidose) verändert den Blut-pH-Wert in saurer Richtung und kann zu metabolischer Lacazidose führen (Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts)..

LDH gesenkt - was bedeutet das?

Wenn Sie diesen Indikator senken, werden weniger Zellen im menschlichen Körper zerstört. Bei einem gesunden Menschen wird dieser Zustand durch die Einnahme von Vitamin C verursacht.

Bei erfolgreicher Behandlung der folgenden Krankheiten kann es zu einer vorübergehenden Abnahme kommen:

  • Leukämie;
  • bösartige Neubildungen;
  • hämolytische Anämie.

Wenn Sie zur obigen Tabelle zurückkehren, können Sie sehen, dass es in der Kindheit keine Untergrenze gibt, sondern nur die maximal zulässige LDH-Norm im Blut angegeben ist. Ärzte achten auf eine Abnahme nur bei der Behandlung von Krankheiten, die mit einer erhöhten Zerstörung der Zellstruktur verbunden sind.

Gründe für den Anstieg

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, ist dies immer ein Zeichen für eine Pathologie, die mit der Zellzerstörung verbunden ist..

LDH ist unter folgenden Bedingungen erhöht:

  • akuter Myokardinfarkt;
  • Anämie der roten Blutkörperchen;
  • entzündliche Prozesse in der Leber;
  • Tela;
  • akute Phase der Hepatitis;
  • Krebswachstum;
  • Atemstillstand;
  • Lungeninfarkt;
  • CHF;
  • Lungenentzündung;
  • Blutkrankheiten;
  • Thrombozytenhämolyse;
  • Knochen- und Muskelerkrankungen;
  • Gangrän;
  • Tumoren des Genitalbereichs;
  • Schädigung des Nierenparenchyms.

Ein falscher Anstieg der LDH kann verursacht werden durch:

  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Stressfaktor;
  • Alkohol trinken;
  • bestimmte Medikamente einnehmen.

Um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen, muss die Studie ordnungsgemäß vorbereitet werden. Bei der Verschreibung einer Analyse gibt der Arzt dem Patienten normalerweise ein Memo, in dem alle Regeln für die Vorbereitung auf die Studie aufgeführt sind.

Ein physiologischer Anstieg der Laktatdehydrogenase kann bei ernsthaften Sportarten und während der Schwangerschaft festgestellt werden, der Anstieg der LDH ist jedoch nicht signifikant. In allen anderen Fällen ist das Überschreiten der Norm ein Zeichen für einen schwerwiegenden pathologischen Prozess..

Behandlungsmethoden

Die LDH-Norm im Blut wird wiederhergestellt, nachdem die Ursache für die Zerstörung der Zellstruktur beseitigt wurde. Die Behandlungsmethoden hängen also von der Art des pathologischen Prozesses ab:

  • Herzinfarkt Die Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die volle Durchblutung des Myokards wiederherzustellen. Hierzu werden narkotische und nicht narkotische Analgetika und Blutverdünner eingesetzt. Ziel der Behandlung ist es, den Bereich der Nekrose zu verringern, indem die Blutversorgung des Gewebes verbessert und Gefäßthrombosen verhindert werden.
  • Anämie. Dem Patienten werden Medikamente verabreicht, die die Zerstörung roter Blutkörperchen verhindern und die Produktion roter Blutkörperchen stimulieren. Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten wird den Patienten empfohlen, eine eisen- und vitaminreiche Ernährung einzuhalten..
  • Onkologie. Bei malignen Neoplasien wird eine spezifische Antitumor-Therapie durchgeführt. Eine verminderte Laktatdehydrogenase nach Chemotherapie oder nach chirurgischer Entfernung des Tumors ist ein Indikator für den Behandlungserfolg..
  • Läsionen der Leber. Bei entzündlichen Prozessen im Parenchym ist es notwendig, den Entzündungsherd zu beseitigen und die Hepatozyten vor Zerstörung zu schützen. Zusätzlich zu entzündungshemmenden Medikamenten werden Hepatoprotektoren (Heptral, Carsil) verschrieben, um die Leberzellen einer Person zu schützen..
  • Pankreatitis Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse erfolgt unter stationären Bedingungen nach konservativen Methoden. In seltenen Fällen, beispielsweise bei Pankreasnekrose, ist eine Organentnahme angezeigt.

Die LDH-Analyse wird während der Behandlung wiederholt durchgeführt. Eine Verringerung der Menge an Laktatdehydrogenase ist ein Indikator dafür, dass die Therapie richtig ausgewählt wurde und der Patient eine Verbesserung aufweist.

Wie Sie sehen können, ist die Analyse zu LDH wichtig. Mit seiner Hilfe kann eine pathologische Zerstörung von Gewebestrukturen festgestellt werden, lange bevor der Patient eine deutliche Verschlechterung des Wohlbefindens aufweist..

LDH (Laktatdehydrogenase) im Blut

Was ist LDH im Blut, seine Funktionen

Lactatdehydrogenase (LDH) ist ein zinkhaltiges Enzym, das an einer sehr häufigen biochemischen Reaktion im Körper beteiligt ist: der Umwandlung von L-Lactat in Pyruvat und umgekehrt. Letzteres ist notwendig, um eine Kaskade von Reaktionen auszulösen, die zur Bildung von ATP (Energiemolekülen), Kohlendioxid und Metaboliten führen, die für den Aufbau neuer biologischer Moleküle (Aminosäuren, Kohlenhydrate, Fettsäuren, Häm) erforderlich sind..

LDH ist in allen Organen und Geweben vorhanden, kommt jedoch in der größten Menge in Skelettmuskelzellen, Herzmuskeln, Leber, Nieren, Lymphgefäßen, Blutzellen vor: roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Um reine Indikatoren für Serum-LDH zu erhalten, sollte daher sichergestellt werden, dass das Blut korrekt entnommen wird und keine Hämolyse (massive Zerstörung der Blutzellen) vorliegt, wodurch auch das LDH der roten Blutkörperchen in das Serum gelangt.

Das Enzym hat seine Isoformen

Aufgrund der Elektrophorese wurden verschiedene LDH-Isoformen identifiziert, die durch die Nummern 1 bis 5 gekennzeichnet sind. Dies ist praktisch, um die Zugehörigkeit des Enzyms zu bestimmten Geweben zu identifizieren. Beispielsweise wird festgestellt, dass die LDH-1-Isoform für Gewebe mit hohem aeroben Stoffwechsel charakteristisch ist - Herzmuskel, Nieren, Gehirn und LDH-5 treten häufiger in Skelettmuskeln und Leber auf. Darüber hinaus arbeiten Skelettmuskeln häufig unter anaeroben, luftlosen Bedingungen, wodurch Pyruvat Laktat bildet, das in Leber, Herz und anderen Geweben metabolisiert wird.

Basierend auf all dem können zwei Hauptfunktionen von LDH unterschieden werden:

  1. Biochemische Funktion. Teilnahme an einer Vielzahl von Stoffwechseltransformationen auf zellulärer Ebene, die den Körper mit Energie und Molekülen zum Aufbau von Zellen versorgen.
  2. Diagnosefunktion. Die Bestimmung der LDH-Konzentrationen sowohl verschiedener Isoformen als auch der Gesamtmenge hilft bei der Diagnose von Pathologien verschiedener Organe.

Normen des Enzyms im Blut

AlterDie Normen des Enzyms U / l
Neugeborene (Kinder unter 1 Lebensmonat)Bis zu 600
Kinder 2-12 MonateBis zu 450
Kinder von 1-3 JahrenBis zu 345
Kinder von 3-6 JahrenBis zu 315
Kinder von 6-12 JahrenBis zu 300
Jugendliche 12-17 Jahre altBis zu 280
Erwachsene ab 18 JahrenBis zu 230

Ursachen für erhöhte LDH im Blut

Herzinsuffizienz - die Ursache für erhöhte LDH-1 und LDH-2

  1. Schädigung des Herzmuskels: akuter Myokardinfarkt, Myokarditis, Herzinsuffizienz. Gleichzeitig wird ein Anstieg von LDH-1 und / oder LDH-2 festgestellt.
  2. Schädigung des Lebergewebes, häufig massiv: Hepatitis, Leberzirrhose, Primärtumor oder Metastasierung eines Tumors eines anderen Organs in der Leber. Ein Anstieg von LDH-4.5 wird festgestellt.
  3. Schädigung oder Erkrankung der Skelettmuskulatur, entzündliche oder degenerative, atrophische Prozesse in ihnen. Meist erhöhtes LDH-4,5.
  4. Blutkrankheiten, insbesondere solche, die mit einem massiven Zellabbau einhergehen: hämolytische Anämie, B12-defiziente Anämie, Sichelzellenanämie, akute Leukämie, massive Bluttransfusion, Lungenembolie, Schockzustände. Ein Anstieg von LDH-2,3,4 wird festgestellt.
  5. Lungenerkrankungen: Lungenentzündung, Lungentumor, Lungeninfarkt.
  6. Akute Pankreatitis.
  7. Niereninfarkt.
  8. Onkologische Prozesse jeglicher Lokalisation.
  9. Physiologische Gründe: Kindheit, Schwangerschaft, schwere und anhaltende körperliche Aktivität, das erste Mal nach der Transfusion von Blutbestandteilen.

Gründe für die Senkung von LDH im Blut

Eine Reihe von Medikamenten kann den LDH-Spiegel senken.

Niedrige Enzymwerte weisen häufig nicht auf eine kritische Pathologie im Körper hin, können jedoch in folgenden Fällen nachgewiesen werden:

  • bei längerem Gebrauch bestimmter Arzneimittel, beispielsweise Antiparasitika und antibakterielle Mittel (Metronidazol, Cefotaxim), Ascorbinsäure;
  • mit neuerer Krebstherapie;
  • mit Urolithiasis oder zumindest einer hohen Konzentration von Harnstoff und Oxalaten im Blut.

Ein stabil niedriger LDH-Wert bei einer Person in verschiedenen Stadien ihres Lebens kann auf angeborene Mutationen hinweisen, die zur Synthese eines unzureichend aktiven Enzyms führten.

Wie man Anomalien vermutet (Anzeichen und Symptome)

Ein Anstieg der LDH geht nicht mit spezifischen Symptomen einher.

Ein Anstieg der LDH kann bei der Identifizierung von Krankheiten und Zuständen vermutet werden, die zu einer starken Belastung des menschlichen Gewebes und der menschlichen Organe führen: nekrotisch, entzündlich, Tumorprozesse, Zellabbau aufgrund der Exposition gegenüber einem externen Faktor (Trauma jeglicher Art, Hämolyse). All dies äußert sich normalerweise in häufigen Symptomen: Fieber, Asthenie, Schmerzen. Die Funktionen geschädigter Organe sind ebenfalls gestört. Beispielsweise führt das Herz bei einem Myokardinfarkt seine Pumpfunktion ineffektiv aus. Die verbleibenden Organe sind wie das Herz selbst schlecht mit Blut versorgt, was zu einer Reihe von Komplikationen führt: Ischämie der Organe, Lungenödem, Arrhythmien und möglicherweise der Tod des Patienten. Eine Schädigung der Leber, beispielsweise durch die Entwicklung einer Leberzirrhose, führt zu einer Verletzung der synthetischen und entgiftenden Funktionen des Körpers: Enzephalopathie, Schwellung der Extremitäten und des Abdomens, Gelbsucht, erhöhte Blutung usw..

Die Reduzierung von LDH ist äußerst schwer zu vermuten. Normalerweise bemerkt eine Person keine ausgeprägten Veränderungen in ihrem Körper. Bei Kindern treten jedoch häufig Symptome von Asthenie auf: Apathie, Lethargie, Schläfrigkeit, Schwäche, Mangel an aktiven Bewegungen.

Trotz des klinischen Verdachts auf eine LDH-Konzentration hilft eine biochemische Analyse des venösen Blutserums, Anomalien am genauesten zu identifizieren..

Indikationen für die Studie

Hämolytische Anämie - eine Indikation für die Forschung

  1. Frühzeitige Diagnose eines Myokardinfarkts sowie Differentialdiagnose eines Myokardinfarkts mit Angina pectoris zur weiteren Überwachung des Zustands des Patienten.
  2. Diagnose einer Anämie bei gleichzeitigem Abbau roter Blutkörperchen (Hämolyse).
  3. Onkologische Prozesse jeglicher Lokalisation.
  4. Chronische Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse.

Studienvorbereitung

Körperliche Ruhe ist eine wichtige Voraussetzung für die Vorbereitung auf die Analyse

Die Studie kann sowohl auf geplanter als auch auf Notfallbasis durchgeführt werden..

Es ist vorzuziehen, morgens nach einem Fasten über Nacht von 8 bis 14 Stunden Blut für eine Routineanalyse auf nüchternen Magen zu entnehmen. Sauberes Wasser ohne Gas zu trinken ist erlaubt. Das Abendessen am Vorabend des Studiums sollte einfach sein, aber Sie sollten nicht länger als 14 Stunden vollständig verhungern. 2-3 Tage vor der Analyse sollten Sie sich auf fetthaltige, frittierte, süße Lebensmittel, Alkohol und Kaffee beschränken. Stress und besonders starke Muskelbelastung während der Vorbereitung (auch für 2-3 Tage) sind verboten! Das Rauchen am Morgen vor dem Test wird nicht empfohlen. Arzneimittel, die das Ergebnis beeinflussen können, können nur vom behandelnden Arzt, nicht jedoch vom Patienten selbst storniert werden. Im Falle einer Schwangerschaft sollte die Frau den Arzt davor warnen, da ein physiologischer Anstieg der LDH möglich ist.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung beginnt mit dem Labor

Normalerweise dauert es ungefähr einen Tag, um das Ergebnis der Analyse in geplanter Weise zu erhalten, im Notfall ungefähr 1-2 Stunden. Die anfängliche Entschlüsselung wird im Labor durchgeführt, was auf eine Zunahme oder Abnahme des LDH-Spiegels hinweist. Danach wird der Abschluss des Labors vom behandelnden Arzt, normalerweise einem Therapeuten, Kardiologen, Kinderarzt oder anderen Spezialisten, interpretiert.

Der Arzt muss die Laborergebnisse mit dem Krankheitsbild korrelieren und sich dann an der weiteren Diagnose und Behandlung orientieren. Bei Verdacht auf einen Myokardinfarkt (der einen anhaltenden Schmerz hinter dem Brustbein einschränkt, der nicht mit Nitroglycerin gestoppt werden kann) beginnen die zum Anruf eintreffenden Ambulanzärzte jedoch sofort mit der Erstdiagnose (Entfernen des EKG) und der Erstbehandlung (gegebenenfalls Aspirin, Clopidogrel, Heparin, Propranolol und Morphin) und Blut zur Analyse nehmen. Anschließend wird der Patient in die therapeutische oder kardiologische Abteilung gebracht und das Blut in das Labor gebracht, um den Gehalt an Enzymen zu untersuchen, von denen eines LDH ist.

Der Arzt muss sich nicht in geplanter Weise beeilen, dies ändert jedoch nichts an der Reihenfolge seiner Arbeit: Die LDH-Analyse korreliert mit der Klinik, z. B. Leberzirrhose oder Lungentumor, woraufhin komplexere diagnostische Methoden (Ultraschall, CT, MRT) und Behandlung durchgeführt werden.

Enzymspiegelkorrektur

Ursache identifizieren - der Weg zur erfolgreichen Indikatorkorrektur

Es ist einfach unmöglich, den LDH-Wert anzupassen, ohne den Zustand des Patienten zu korrigieren. Es gibt keine Medikamente, die LDH direkt reduzieren oder erhöhen.

Um die Normalisierung des Indikators sicherzustellen, kann die Behandlung der identifizierten Pathologie nur rechtzeitig begonnen werden. Zum Beispiel wird die Ernennung von Hepatoprotektoren für Hepatitis oder Zirrhose die Schädigung von Organzellen und die Freisetzung von LDH in das Blut verringern. Die Ernennung einer chirurgischen, chemischen Strahlentherapie führt zum Tod des Tumorgewebes, wonach sich die LDH allmählich normalisiert. Im Falle eines Anstiegs der LDH aufgrund von Hämolyse ist eine Bluttransfusion erforderlich, dh gegebenenfalls eine Transfusion von roten Blutkörperchen und anderen Blutbestandteilen an den Patienten.

Die LDH-Reduktion erfordert normalerweise keine Korrektur.

Die Rolle von LDH bei der Diagnose von Myokardinfarkt

LDH ist eines der Enzyme, die auf nekrotische Prozesse im Herzmuskel reagieren. Unten finden Sie eine Tabelle mit Enzymen und ihrer Reaktionszeit auf den Prozess.

EnzymFangen Sie an, die Stunden zu erhöhenSpitzenaktivitätsstundenKehre zum normalen Tag zurück
KFK-MV4-612-182-3
KFK6-12243-4
LDH insgesamt8-1048-728-14
LDG-18-1024-48zehn
AST4-1224-363-7

Wie aus der Tabelle ersichtlich ist, ist das erste Enzym, das auf einen Myokardinfarkt reagiert, KFK-MV, aber es ist eines der ersten, das zur Normalität zurückkehrt. Im Gegensatz dazu steigt die LDH etwas später an, bleibt aber so lange wie möglich auf einem hohen Niveau, was für die späte Diagnose eines Myokardinfarkts von Nutzen ist.

Natürlich hängt die LDH-Aktivität von der Größe und Tiefe des Fokus der beschädigten Muskeln ab, und eine Rückkehr zur Normalität hängt von der Reserve der Myokardzellen und dem Beginn der rechtzeitigen Behandlung ab.

Neben der Erstdiagnose eines Myokardinfarkts können Sie mit LDH einen Anfall von Angina pectoris, eine kurzfristige Ischämie des Herzmuskels ohne Bildung von Nekrose, unterscheiden. Es wurde festgestellt, dass bei Angina pectoris die LDH-Spiegel der Norm entsprechen, was durch die Erhaltung der Integrität von Myokardzellen erklärt wird.

Bluttest auf LDH: Was ist das, normal, Entschlüsselung, erhöht, Laktatdehydrogenase, erniedrigt

LDH (Lactatdehydrogenase) ist ein Enzym, das die Bildung von Pyruvat (Brenztraubensäure) aus Lactat (Milchsäure) katalysiert. Diese Reaktion läuft in den letzten Stadien der Glucoseoxidation ab..

1909 konnte Maerhof Laktatdehydrogenase aus Muskeln isolieren, und Straub in kristalliner Form erhielt sie 1940.

Das Enzym besteht aus vier Untereinheiten: zwei H und zwei M. Diese Zusammensetzung ist die Grundlage für die Klassifizierung des Enzyms.

Enzymklassifizierung

Isoenzyme

Wie oben erwähnt, basiert die Klassifizierung der Lactatdehydrogenase auf der Struktur der Untereinheiten. Dementsprechend werden 5 Isofraktionen (Isoenzyme) von LDH isoliert:

  • LDH1 enthält vier identische Untereinheiten von H, dh IUU;
  • LDH2 enthält drei Untereinheiten N und eine M, IUU;
  • LDH3 besteht aus zwei N und zwei M, NNMM;
  • LDH4 besteht aus einem N und drei M, NMMM;
  • LDH5 enthält vier Untereinheiten M, MMMM.

Verteilung im Körper

  • Außerdem unterscheiden sich verschiedene Isoenzyme zusätzlich zur Struktur in der Gewebespezifität voneinander, dh jede Isoform weist eine bestimmte Lokalisation in den Geweben auf.
  • Zum Beispiel sind LDH 1 und LDH2 im Herzen und in den Nieren am aktivsten, während LDH 4 und LDH5 im Skelettmuskel und in der Leber sind.

Je nachdem, welches Organ geschädigt ist, kommt es zu einer Veränderung der Aktivität einer bestimmten Form der Laktatdehydrogenase..

Was ist der Zweck der Bestimmung von Blut-LDH

Aufgrund der umfassenden Lokalisierung verschiedener Isoformen der Lactatdehydrogenase erfolgt die Bestimmung dieses Enzyms im Blut mit dem Ziel, verschiedene pathologische Prozesse zu diagnostizieren.

Dieses Enzym ist in einer Reihe von Indikatoren enthalten, die durch einen biochemischen Bluttest bestimmt wurden. Der Zweck dieser Blutuntersuchung kann eine umfassende Beurteilung des Funktionszustands des Körpers sein.

Der Spiegel der Laktatdehydrogenase wird auch verwendet, um Herzpathologien, beispielsweise Myokardinfarkt, zu diagnostizieren.

Derzeit ist Laktatdehydrogenase kein Hauptmarker bei der Diagnose eines Myokardinfarkts. Meistens wird es als zusätzlicher (klärender) Indikator verwendet.

Je nach Laktatdehydrogenase-Spiegel kann eine Schädigung der Skelettmuskulatur (Dystrophie), der Nieren und der Leber vermutet werden.

Eine Änderung des Niveaus der Laktatdehydrogenaseaktivität wird auch verwendet, um hämolytische Zustände zu diagnostizieren, die mit der Zerstörung roter Blutkörperchen einhergehen.

Ist eine Forschungsvorbereitung notwendig?

Die Bestimmung der Laktatdehydrogenaseaktivität erfolgt im Blut, meist im venösen Bereich. Daher gibt es einige Nuancen, die bei der Blutspende für Forschungszwecke beachtet werden müssen.

Modus

Bevor Sie Blut für eine Studie spenden, müssen Sie ein bestimmtes Regime einhalten. Es enthält:

  • 3 Stunden vor der Blutentnahme nicht rauchen;
  • Stress und andere emotionale Überanstrengungen beseitigen, da dies zu einem Anstieg der Hormone führen kann, die den Gehalt des Analyten beeinflussen können;
  • Es ist ratsam, einen Tag vor der Blutspende keine körperlichen Überlastungen zu erleiden.

Diät

Blut für die biochemische Analyse, einschließlich Laktatdehydrogenase, muss auf leeren Magen entnommen werden. Ein leerer Magen bedeutet nach 10 bis 12 Stunden Fasten. Dies ist wichtig, da in der Testprobe keine sichtbaren pathologischen Veränderungen auftreten sollten, z. B. Lipämie - ein erhöhter Fettgehalt im Blut. Solches Blut kann nicht untersucht werden und der Patient muss eine Wiederholung durchführen.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Norm

Am häufigsten wird die Gesamtlaktatdehydrogenase im Blut bestimmt, ohne sie durch Isoformen zu teilen. Die Gesamtblutlactatdehydrogenase in verschiedenen Altersgruppen hat ihre eigenen Referenzwerte (Tabelle 1)..

Tabelle 1. LDH-Norm in verschiedenen Altersgruppen.

GruppeNorm
Kinder unter 1 JahrBis zu 450 Einheiten / l
Von 1 Jahr bis 3 JahreBis zu 340 Einheiten / l
Von 3 bis 6 JahrenBis zu 315 U / L.
6 bis 12 Jahre altBis zu 330 Einheiten / l
12 bis 17 Jahre altBis zu 289 U / L.
Erwachsene Männer135 - 225 Einheiten / l
Erwachsene Frauen134 - 214 Einheiten / l

Wie aus Tabelle 1 ersichtlich ist, sind die Aktivitätseinheiten der gesamten Lactatdehydrogenase Einheiten pro Liter.

Bei Bedarf können einzelne Isoenzyme bestimmt werden, um die Lokalisation des pathologischen Prozesses zu klären..

Hohe LDH-Werte

Der Nachweis der Aktivität der gesamten Laktatdehydrogenase über dem Normalwert zeigt das Vorhandensein pathologischer Zustände an.

Diese beinhalten:

  • Pathologie des Herzens (Myokardinfarkt);
  • Bluthämolyse, bei der der Enzymspiegel im Blut aufgrund seines Austritts aus den zerstörten roten Blutkörperchen ansteigt;
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose);
  • Verletzung des Skelettmuskels (Atrophie, Dystrophie);
  • Hypothyreose;
  • Verbrennungen;
  • Plazentaabbruch vorzeitig usw..

Keine Panik, wenn eine hohe Aktivität des Enzyms im Blut festgestellt wird. Viele verschiedene Faktoren können zu einem erhöhten Ergebnis führen, zum Beispiel:

  • Hämodialyse;
  • hochintensive Übung;
  • unsachgemäße Blutentnahme, die zur Hämolyse führt;
  • einige Arzneimittel (Aspirin, Methotrexat, Verapamil, Antimykotika und andere).

Unter Normal ist auch schlecht?

Der Nachweis einer Enzymaktivität unter dem Normalwert ist ziemlich selten. Und die Ursache für geringe Aktivität können Medikamente sein, wie zum Beispiel:

  • Vitamin C;
  • Metronidazol;
  • Antikonvulsiva;
  • Enalapril;
  • Cefotaxim und andere.

Eine erhöhte Menge an Substanzen, die die Wirkung des Enzyms hemmen, führt auch zu einer Abnahme der Aktivität der Lactatdehydrogenase. Zu diesen Substanzen gehört Harnstoff - das Endprodukt der metabolischen Transformation von Proteinen.

Was tun, wenn eine Anomalie festgestellt wird?

Zuerst müssen Sie die Ursache des Problems identifizieren. Dazu müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden: Therapeut, Allgemeinarzt.

Wenn der Arzt jedoch keine pathologischen Anomalien im Körper festgestellt hat, können die vom Patienten eingenommenen Arzneimittel überprüft werden. Ihr Einfluss auf die Enzymaktivität wurde oben angegeben..

Wenn die ersten beiden Optionen nicht geeignet sind, ist möglicherweise eine geringfügige Abweichung der Laktatdehydrogenaseaktivität von den Normalwerten ein individuelles Merkmal des Körpers des Patienten.

Diese Option ist sehr selten, daher ist es äußerst wichtig, Ihren Körper gründlich auf pathologische Veränderungen in Organen und Geweben zu untersuchen..

Fazit

Biochemische Blutparameter sind wichtig für die Diagnose pathologischer Prozesse des Körpers, und Laktatdehydrogenase war keine Ausnahme. Durch die Bestimmung des Spiegels der gesamten Laktatdehydrogenase können Sie den Zustand von Organen und Systemen allgemein beurteilen. Wenn Anomalien festgestellt werden, ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Isoformenspiegel eine genauere Beurteilung der Lokalisation der Pathologie.

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Bluttest für LDH - Zweck, Verfahren und Interpretation der Ergebnisse der Studie

Die Analyse auf LDH (Lactatdehydrogenase) ist eine Analyse des Gehalts eines Enzyms im Blut, das Glucose oxidiert und für die Synthese von Milchsäure verantwortlich ist.

Dieser Indikator ist nicht spezifisch und entspricht nicht bestimmten Krankheiten und Pathologien, da dieses Enzym in fast allen Geweben und Zellen des Körpers vorkommt. Ein LDH-Test ist ein wichtiger Indikator für die Zerstörung von Zellen und Geweben im Körper. Es ist in der Liste der obligatorischen Indikatoren für einen biochemischen Bluttest enthalten..

LDH - was ist das, Termin für die Analyse

LDH ist ein sehr wichtiges Enzym, das an der Oxidation von Glucose und der Bildung von Milchsäure beteiligt ist

Laktatdehydrogenase ist ein spezielles Enzym, das in den meisten Körperzellen vorkommt. Eine hohe Aktivität dieses Enzyms wird in Muskelgewebe, Herz, Nieren, Leber und roten Blutkörperchen beobachtet..

Die LDH-Analyse ist ein unspezifischer Indikator für die Gewebezerstörung im Körper. Bei einem biochemischen Bluttest wird der LDH-Indikator nur in Verbindung mit anderen Blutindikatoren ausgewertet.

Das Enzym liegt im Körper in Form von fünf Isoformen vor, die sich nicht nur in der Zusammensetzung, sondern auch im Konzentrationsort im Körper unterscheiden. So ist beispielsweise LDH in Isoform 1 im Herzmuskel konzentriert. Mit der Zerstörung von Herzgewebezellen wird LDH-1 ins Blut freigesetzt, seine Konzentration steigt an. Dieser Indikator dient zur Früherkennung eines Myokardinfarkts..

LDH in Isoform 5 ist im Lebergewebe und in den Muskeln konzentriert und LDH - 3 im Lungengewebe. Zusammen mit anderen, spezifischeren Indikatoren für Blut wird LDH als Marker für verschiedene pathologische Prozesse im Körper verwendet.

Abhängig davon, welche bestimmte Isoform von LDH im Gewebe vorherrscht, hängt die Art des Glukoseabbaus ab von: aerob oder anaerob.

Bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests ist ein LDH-Test erforderlich. Es wird für fast jede Krankheit und zur Vorbeugung verschrieben.

Weitere Informationen zum LDH-Enzym finden Sie im Video:

Besonderes Augenmerk wird auf den Indikator der Laktatdehydrogenase in folgenden Fällen gelegt:

  • Bei Verdacht auf Anämie. Bei Anämie werden rote Blutkörperchen schneller zerstört und der in den Blutkörperchen enthaltene LDH-Spiegel steigt an. Ein LDH-Test wird für Symptome einer Anämie wie blasse Haut, chronische Müdigkeit, Schwindel und Tinnitus verschrieben.
  • Überwachung, Diagnose und Überprüfung der Wirksamkeit der Behandlung von Myokardinfarkt. Mit der Zerstörung des Herzmuskels steigt der LDH-Spiegel signifikant an.
  • Bei Verdacht auf eine Tumorerkrankung. Bei Krebs beginnen viele Zellen im Körper zusammenzubrechen und setzen ein Enzym im Blut frei.

Vorbereitung und Verfahren

Venöses Blut wird benötigt, um die LDH-Spiegel zu untersuchen

Um den LDH-Spiegel herauszufinden, müssen Sie Blut aus einer Vene für die biochemische Analyse spenden. Das Verfahren selbst ist Standard: Der Patient kommt zur vereinbarten Zeit mit einem Ticket ins Labor und spendet Blut aus einer Vene. In bezahlten Labors können Sie Blut ohne Ticket und Aufzeichnung spenden.

Da LDH ein unspezifischer Indikator ist, ist keine spezielle Vorbereitung für das Verfahren erforderlich. Der Test verwendet Blutserum. Um es für die Analyse geeignet zu machen, ist es wünschenswert, eine einfache Standardvorbereitung durchzuführen.

Die Zuverlässigkeit der Testergebnisse hängt nicht nur von Labortechnikern und der Einhaltung der Regeln für die Blutentnahme ab, sondern auch vom Patienten.

Es wird nicht empfohlen, den Rat eines Arztes bezüglich der Vorbereitung zu vernachlässigen:

  • Blut aus einer Vene wird morgens auf nüchternen Magen verabreicht, vorzugsweise vor 10 Uhr morgens. Es ist keine spezielle Diät erforderlich, aber am Morgen vor der Analyse können Sie nichts essen, da sonst das Blut gerinnt und für die Analyse ungeeignet wird. Die letzte Mahlzeit sollte 6-8 Stunden vor dem Besuch des Labors sein.
  • Trotz des Fehlens einer Diät ist es unerwünscht, einen Tag vor dem Test eine große Menge an Fett- und Eiweißnahrungsmitteln zu viel zu essen und zu konsumieren. Der erhöhte Fett- und Proteingehalt im Blut führt zu einer Trübung des Blutserums, wodurch es gerinnt und es unmöglich wird, einen Test durchzuführen.
  • Es wird nicht empfohlen, am Vorabend der Blutspende Alkohol einzunehmen. Es wird den Zustand des Körpers negativ beeinflussen, was sich immer auf das Blutbild auswirkt. Die Ergebnisse können unzuverlässig sein..
  • Rauchen wirkt sich auch negativ auf den Blutzustand aus. Es ist unerwünscht, am Tag der Untersuchung oder mindestens eine Stunde vor der Blutspende zu rauchen.
  • Es wird nicht empfohlen, am Tag der Blutspende Medikamente einzunehmen. Alle eingenommenen Medikamente sollten Ihrem Arzt gemeldet werden. Aspirin, orale Kontrazeptiva und starke Antidepressiva können die Blutgerinnung beeinflussen und Indikatoren verzerren.
  • Körperliche Aktivität kann auch das Ergebnis der Analyse beeinflussen. Am Tag vor dem Laborbesuch und am Tag der Blutspende ist es unerwünscht, intensiv zu trainieren.

Entschlüsselung: Norm und Gründe für das Absenken des Indikators

Die Norm von LDH im menschlichen Körper hängt vom Alter ab

Die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden. Es ist unmöglich, über Krankheiten zu sprechen, die nur auf dem LDH-Index beruhen. Für ein vollständiges Bild müssen Sie alle Blutwerte auswerten.

Die LDH-Rate kann je nach Alter oder Zustand des Patienten variieren. So ist beispielsweise bei Sportlern und schwangeren Frauen der normale LDH-Spiegel etwas höher als bei den anderen.

Die Norm von LDH im Blut:

  • Im Blut von Neugeborenen ist der LHD-Spiegel immer erhöht. Die Norm gilt als Indikator von 220 bis 600 Einheiten / l.
  • Bei Kindern nach einem Jahr sinkt dieser Indikator auf 115-300 Einheiten / l.
  • Für Frauen und Männer ist die Norm praktisch dieselbe. Die Untergrenze für alle ist die gleiche 125 Einheiten / l und die Obergrenze für Frauen - 210 Einheiten / l, für Männer - 225 Einheiten / l.

Reduzierte LDH-Werte (unter 125 Einheiten / Liter bei Erwachsenen) sind sehr selten und werden fast nie als Indikator für den pathologischen Zustand des Körpers angesehen.

Ein reduziertes Enzym zeigt an, dass die Glukose im Körper sehr aktiv abgebaut wird.

Unter den Ursachen für die Senkung des Laktatdehydrogenase-Spiegels im Blut kann Folgendes unterschieden werden:

  • Eine große Menge an Vitamin C. Wenn eine Person aktiv Ascorbinsäure oder Produkte, die diese enthalten, konsumiert, nimmt der LDH-Spiegel im Blut ab.
  • Einnahme von Medikamenten, die die Enzymmenge im Blut reduzieren. Solche Medikamente umfassen Amikacin, Naltrexon, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxim.
  • Das Vorhandensein von Oxalaten und Harnstoff im Blut neutralisiert LDH. Normalerweise werden solche Phänomene bei Steinen in den Nieren, der Blase und den Harnwegen beobachtet.

Gründe für den Anstieg

Erhöhte LDH weist auf eine gefährliche Krankheit hin

  • Die Gründe für die Erhöhung des Enzyms im Blut können sowohl physiologischer (Schwangerschaft, körperliche Aktivität, Neugeborenenalter) als auch pathologischer Natur sein.
  • Es ist unmöglich, die Krankheit nur anhand des LDH-Spiegels zu bestimmen, da dies ein unspezifischer Indikator ist, der nur auf das Vorhandensein destruktiver Prozesse im Gewebe des Körpers hinweist.
  • Gründe für eine erhöhte LDH:
  • Herzinfarkt. Bei einem Myokardinfarkt leidet das Muskelgewebe des Herzens. Es zerfällt und setzt verschiedene Enzyme im Blut frei, von denen eines LDH ist. Eine Blutuntersuchung hilft, einen Myokardinfarkt bereits vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen. LDH im Blut steigt am Tag nach Ausbruch der Krankheit an, AST - nach 4 Stunden, CPK - nach 4-8 Stunden.
  • Anämie. Anämie geht mit einem verringerten Gehalt an roten Blutkörperchen einher, die bei Zerstörung LDH freisetzen. Bei Anämie wird in der Regel ein niedrigerer Eisengehalt im Blut beobachtet und der LDH-Wert steigt an. Eisenmangelanämie ist die häufigste. Es wird oft durch Unterernährung verursacht und wird durch die Ernährung reguliert..
  • Leukämie Mit Leukämie (einer onkologischen Bluterkrankung, die von einer abnormalen, abnormalen Produktion von Blutzellen begleitet wird) steigt die Aktivität vieler Enzyme: AST, LDH und der Bilirubin- und Harnstoffspiegel im Blut steigt an. Der Gehalt an Glucose und Fibrinogen nimmt dagegen ab.
  • Bösartige Tumore. Die Onkologie wird am häufigsten mit Hilfe von Tumormarkern diagnostiziert. Mit Hilfe der Biochemie kann man nur einen bösartigen Tumor vermuten. Krebs wird oft von erhöhten Bilirubin-, AST-, ALT- und LDH-Spiegeln begleitet. Tumorprozesse betreffen viele Gewebe und Organe, so dass sich viele Blutbilder ändern können..
  • Akute Pankreatitis. Ein Anfall einer akuten Pankreatitis geht mit starken Schmerzen einher und erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Bei der Pankreatitis wird zunächst auf den Amylase-Spiegel (Pankreasenzym) geachtet. Der Gehalt an Bilirubin, Glucose und LDH kann ebenfalls ansteigen..

Normalisierung der LDH-Spiegel im Blut

Eine wirksame Behandlung kann nur von einem Arzt verordnet werden, abhängig von der Ursache des Anstiegs der LDH

Um den LDH-Spiegel im Blut zu normalisieren, müssen Sie die Ursache für den Anstieg unter Berücksichtigung anderer Tests und des Blutbilds korrekt bestimmen. Nur die Beseitigung der Krankheit, die einen Anstieg der LDH im Blut verursacht, führt zu einem Ergebnis.

Merkmale der Behandlung der Pathologie:

  • Die Behandlung des Myokardinfarkts beginnt bei den ersten Symptomen der Krankheit oder unmittelbar nach der Untersuchung, bei der ein Herzinfarkt festgestellt wurde. Der Patient wird entlastet, sorgt für Frischluftzufuhr, injiziert Medikamente zur Normalisierung der Durchblutung, erhält die Herzfunktion. Während der Behandlung spendet der Patient ständig Blut, damit der Arzt die Wirksamkeit der Behandlung überwachen kann. Bei einer ausreichend wirksamen Behandlung sinken der LDH-Spiegel und andere Indikatoren.
  • Wenn eine Eisenmangelanämie zu einem Anstieg des LDH-Spiegels führte, werden Eisenpräparate verschrieben. Eine Diät mit eisenreichen Lebensmitteln, Ascorbinsäure und Spaziergängen an der frischen Luft wird empfohlen. Während der Behandlung wird Blut gespendet, um die Wirksamkeit zu überwachen. Wenn die Behandlung wirksam ist und die Ursachen der Anämie beseitigt sind, sinkt der LDH-Spiegel und der Hämoglobinspiegel steigt an..
  • Die Behandlung von bösartigen Tumoren erfolgt umfassend mit verschiedenen aggressiven Methoden zur Beeinflussung von Krebszellen, beispielsweise Chemotherapie, Strahlentherapie. Vor nicht allzu langer Zeit wurde ein Medikament erfunden, das die Produktion von LDH in den Zellen selbst blockiert, wodurch das Tumorwachstum reduziert und sogar vollständig beseitigt werden kann. Eine solche Behandlung ist in den Anfangsstadien von Krebs wirksam. In Abwesenheit einer Metastasierung wird eine Operation zur Entfernung des Tumors vorgeschrieben (um das Knochenmark durch Leukämie zu ersetzen)..
  • Die Behandlung der akuten Pankreatitis wird meist in einem Krankenhaus durchgeführt, der LDH-Spiegel im Blut wird ständig beobachtet. Dem Patienten werden Schmerzmittel, Verdauungsenzyme, Tropfer mit Plasma oder Albumin usw. verschrieben. Wenn die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse erbracht hat, wird dem Patienten eine Abdomenspülung und in äußerst seltenen Fällen eine Operation zur Entfernung der Bauchspeicheldrüse verschrieben.

LDH wird im Blut gesenkt oder Laktatdehydrogenase wird gesenkt: Ursachen und was bedeutet das?

Inhalt

Wenn das LDH-Ergebnis blutarm ist, gibt es zwei Arten von Ursachen. Dieses Phänomen ist äußerst selten, nur bei Menschen mit aktivem Abbau von Glukose im Körper, der seine Zellen mit Energie sättigt.

Wenn eine Person mit einem reduzierten LDH-Ergebnis Muskelschwäche hat, sollten wir über das Vorhandensein von Veränderungen in den Genen sprechen, die mit der Beschleunigung des Glukoseabbaus verbunden sind.

Auch eine Abweichung der LDH-Spiegel zu einer niedrigeren Seite, die in Abwesenheit von Symptomen beobachtet wird, weist auf eine zweite Art von Mutation hin, die auf Genebene auftritt.

Die Rolle von LDH im Körper und die Form dieser Substanz

Um die Ursachen einiger Krankheiten herauszufinden, müssen Sie eine gründliche Diagnose mit vielen Tests durchführen. Eine davon ist die Bestimmung des LDH-Spiegels im Blut. Dieses nachweisbare Enzym wird Lactatdehydrogenase genannt..

Unter Beteiligung dieses Enzyms treten oxidative Prozesse der Glukose sowie die Produktion von Milchsäure auf. LDH reichert sich nicht im Körper an, sondern wird im Laufe des menschlichen Lebens auf natürliche Weise abgebaut und ausgeschieden.

Laktatdehydrogenase ist an der Glykolyse beteiligt, der Energieerzeugung aus Glukose zur Unterstützung der Zellaktivität. All dies geschieht mit Hilfe von Sauerstoff, dann wird Glukose in Wasser, Energie und Kohlendioxid zerlegt..

Wenn kein Sauerstoff in die Zelle gelangt, wird fast 20-mal weniger Energie erzeugt und Milchsäure gebildet. LDH ist an der Oxidation von Milchsäure beteiligt, dem Endprodukt des Glukosestoffwechsels. Solche Glykolyseprozesse in Krebszellen finden in einer sauerstofffreien Umgebung statt..

LDH kann abnehmen oder zunehmen - dies weist auf eine Verletzung des menschlichen Körpers hin. Dieses Enzym dient als diagnostischer Marker, um die Ursachen für pathologische Veränderungen im Gewebe zu bestimmen. Mit einem Anstieg des Spiegels dieses Enzyms zeigt dieses Ergebnis eine Schädigung der Zellen im menschlichen Körper an..

Es gibt verschiedene Formen der Laktatdehydrogenase, sie werden Isoenzyme genannt und unterscheiden sich auch in ihrer Struktur und Lage in verschiedenen Organen:

  1. Isozym 1 befindet sich im Gehirn und Muskelgewebe des Herzens.
  2. Isozym 2 überwiegt in der Leber und den roten Blutkörperchen.
  3. Isozym 3 befindet sich in den endokrinen Drüsen, Lungen, Milz, Skelettmuskeln und Nebennieren.
  4. Isozym 4 befindet sich in den Zellen, in denen sich Isozym 3 befindet, sowie in Leber, Plazenta, Blutgranulozyten und männlichen Genitalien.
  5. Isozym 5 befindet sich auch in Organen, die Isozym 4 enthalten, kann jedoch im menschlichen Skelettmuskel beobachtet werden.

Im Falle eines Anstiegs einer der Formen der Laktatdehydrogenase, die als informativer Test dient, können Sie in einem akuten Prozess, der eine dringende Behandlung erfordert, dessen Aktivität und Inhalt im Gewebe des Körpers herausfinden.

  • Bei der Untersuchung des Analyseergebnisses ist nicht nur der Gesundheitszustand des Patienten, sondern auch sein Alter zu berücksichtigen.
  • Je jünger der Patient, desto höher ist die Norm dieses Enzyms:
  1. Unmittelbar nach der Geburt des Babys wird in seinem Blut - 22,1 mkkat / l sein.
  2. In den ersten Lebenstagen liegt der Indikator dann bei mehr als 28 mkkat / l.
  3. Im Alter von 6 Monaten sinkt die LDH-Konzentration im Blut eines Kindes auf 16,3 μkat / l.
  4. Im Alter von 3 Jahren beträgt der Gehalt dieser Substanz 14,2 μkat / l.
  5. Bis zum Alter von sieben Jahren sind die LDH-Werte bei Kindern gleich, bei Mädchen ist der Indikator etwas höher (9,6 μkat / l). Für Jungen liegt die Norm bei mehr als 12,5 μkat / l.
  6. Bei einem 13-jährigen Teenager ist der Gehalt dieser Substanz der gleiche wie bei einem erwachsenen Mann - 11, 4 μkat / l.
  7. Für jugendliche Mädchen und Frauen beträgt der Wert dieser Substanz 7,27 μkat / l..

Eine Zunahme und Abnahme dieser Ergebnisse, wie oben angegeben, weist auf mögliche Pathologien im Körper hin.

Um herauszufinden, welche Verstöße eine Person hat, sollten Sie sich einer vollständigen Prüfung unterziehen. Der behandelnde Arzt bestimmt, welche Diagnosemethoden hierfür verwendet werden..

Warum ändern sich die Normen nach oben oder unten?

Die Verwendung von Ascorbinsäure in großen Dosen, Oxalaten und Harnstoffen, die dieses Enzym hemmen, sowie einiger Medikamente kann die LDH-Aktivität verringern.

Eine Mutation von Genen, die aus zwei Arten besteht, kann auch die Rate dieses Enzyms verringern, was kein harmloses Phänomen ist. Der erste Typ manifestiert sich in Schwäche, der zweite ist asymptomatisch, wie oben angegeben.

  1. Ein Anstieg der LDH wird bei Verletzung der Integrität von Geweben und Organzellen beobachtet.
  2. Die Gründe sind unterschiedlich: Krankheiten und Verletzungen:
  • Lungen- und Myokardinfarkt, Lungenembolie.
  • Blutkrankheiten mit der Entwicklung von Hämolyse, verschiedene Arten von Anämie.
  • Blutkrebs.
  • Onkologische Erkrankungen mit der Ausbreitung von Metastasen im menschlichen Körper.
  • Pathologische Prozesse in den Nieren, Pankreatitis.
  • Erkrankungen der Leber sowie Gelbsucht, Infektionen und toxische Läsionen dieses Organs.
  • Schlaganfälle.
  • Krampfhaftes Syndrom, Eklampsie, Alkoholdelirium.
  • Skelettknochenbrüche und die Entwicklung eines traumatischen Schocks.
  • Muskelverletzungen.
  • Verbrennungen und Verbrennungskrankheiten.
  • Ablösung der Plazenta vorzeitig.
  • Herzinsuffizienz.
  • Lungenentzündung und infektiöse Mononukleose.
  • Hypothyreose.

Prothetische Herzklappe, aktiver Sport, auch einige Medikamente können den Laktatdehydrogenase-Spiegel erhöhen.

Alles über laktatarme Dehydrogenase

Laktatdehydrogenase oder LDH spielt eine große Rolle im Leben des Körpers und die Messung seines Spiegels ist für die Diagnose vieler Krankheiten erforderlich.

Dieses Enzym kommt in den Zellen und Geweben des gesamten Körpers vor. Aufgrund seines Gehalts im Blut ist es daher unmöglich, die Krankheit genau zu identifizieren, sondern nur einen pathologischen Prozess zu vermuten.

Fälle, in denen die Laktatdehydrogenase reduziert ist, sind selten und erfordern zusätzliche Forschung..

LDH kommt in fast allen Zellen und Geweben des menschlichen Körpers vor und ist an den wichtigsten chemischen Reaktionen beteiligt. Das Enzym spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Glukoseoxidation mit der Freisetzung von Energie, um die Zellaktivität aufrechtzuerhalten.

Eine solche Reaktion kann sowohl in Gegenwart als auch ohne Sauerstoff stattfinden. Das Ergebnis sind Kohlendioxid, Wassermoleküle und Energie. LDH ist auch direkt an der Synthese von Milchsäure beteiligt. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt im Körper steigt der Milchsäurespiegel stark an.

In diesem Fall fördert LDH seine Umwandlung in Brenztraubensäure.

LDH kann sich nicht im menschlichen Körper ansammeln.

  • Es wird sehr schnell zerstört und auf natürliche Weise ausgeschieden.
  • Sehen Sie sich ein Video über dieses Enzym an

Wie ist die Analyse?

Die Einstichstelle wird zunächst mit speziellen antiseptischen Lösungen gereinigt. Dann machen Sie eine Punktion mit einer sterilen Spritze und Nadel. Das resultierende Material wird in einem sterilen Röhrchen gesammelt. Unter Laborbedingungen wird es in eine Zentrifuge gegeben, um Serum zu erhalten.

Und erst danach beginnen sie zu forschen.

Was kann das Ergebnis der Analyse beeinflussen?

Die Genauigkeit der Ergebnisse hängt weitgehend von der Richtigkeit der Blutentnahme, der Patientenvorbereitung und der Richtigkeit der Analyse ab. Spenden Sie morgens nur auf nüchternen Magen Blut.

Am Tag vor der Studie muss die Aufnahme von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln, Alkohol und Drogen ausgeschlossen werden. Wenn der Patient kontinuierlich Medikamente einnimmt, muss der Spezialist darüber informiert werden, da einige Medikamente die Indikatoren erhöhen können.

Am Vorabend ist es wichtig, körperliche Aktivität und nervöse Spannungen auszuschließen.

Die Ergebnisse der Analyse können auch durch Verstöße bei der Blutentnahme, längere Lagerung von Biomaterial und Fehler des Laborassistenten im Analyseprozess beeinflusst werden..

Welche Werte gelten als reduziert?

Wenn LDH im Blut gesenkt wird, bedeutet dies, dass pathologische Veränderungen im Körper auftreten. Der normative Indikator hängt direkt vom Alter des Patienten ab. Eine niedrige LDH bei Patienten ist selten. Ein ähnliches Phänomen tritt infolge des beschleunigten Abbaus von Glucose auf. Niedrige Preise berücksichtigen:

  • Neugeborene unter 180 Einheiten / l;
  • bei Babys bis zu 12 Monaten unter 138 Einheiten / l;
  • bei Kindern unter 15 Jahren liegt die Untergrenze bei 98 Einheiten / l;
  • bei erwachsenen Frauen und Männern - 123 Einheiten / l.

Laktatdehydrogenase kann durch verschiedene Mutationen in menschlichen Genen reduziert werden.

Symptome und Anzeichen

In den meisten Fällen spürt eine Person bei einem niedrigen LDH-Gehalt keine Symptome. Einige Genmutationen können auftreten.

  • die Schwäche,
  • Schläfrigkeit,
  • Gewichtsverlust,
  • Lethargie und Apathie.

Gefahren und Folgen

Jeder pathologische Prozess hat bestimmte Konsequenzen für eine Person. Deshalb spielen die rechtzeitige Diagnose und Behandlung eine große Rolle..

In den meisten Fällen weisen niedrige Enzymwerte nicht auf die Entwicklung einer Pathologie hin..

Die Gründe

Da ein niedriger Enzymgehalt sehr selten ist, gibt es nur wenige Gründe für dieses Phänomen:

  • längerer Gebrauch von Ascorbinsäure, Cefotaxim, Metronidazol und anderen Arzneimitteln;
  • ein hoher Gehalt an Harnstoff und Oxalaten im menschlichen Körper (tritt auf, wenn sich Steine ​​in den Harnwegen und Nieren bilden);
  • Genmutationen;
  • bei der Behandlung von Krebs, Lymphom, Anämie, Leukämie.

Um den Spiegel des Enzyms zu normalisieren, wird eine Therapie angewendet, um die Grundursache des pathologischen Prozesses zu beseitigen.

Es muss daran erinnert werden, dass die Verschreibung von Medikamenten und die Behandlung ohne Medikamente nur ein qualifizierter Spezialist sein sollte, der auf den Ergebnissen der Studien und dem Zustand des Patienten basiert.

Bei Krebs werden Krebsmedikamente in Kombination mit Chemotherapie, immunmodulierenden Medikamenten und einer speziellen Diät verschrieben, die den Körper mit allen nützlichen Vitaminen und Mineralstoffen versorgt.

Während des Diagnoseprozesses muss der Patient möglicherweise zusätzlich einen Genetiker, Hämatologen oder Onkologen konsultieren.

Um die geeignete Behandlung auszuwählen, muss der Patient unbedingt alle vorgeschriebenen Tests und instrumentellen Studien durchlaufen.

Drogenentzug

Einige Medikamente können LDH im Blut signifikant reduzieren. Um das Niveau zu normalisieren, ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen oder durch ähnliche zu ersetzen, jedoch nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt. Wenn die Verwendung erforderlich ist, ist es im Verlauf der Behandlung wichtig, das Blutbild zu überwachen.

Verhütung

Niedrige LDH ist seltener als hohe.

Die biochemische Analyse spielt jedoch eine wichtige Rolle bei der Diagnose des Körperzustands. Vernachlässigen Sie daher nicht die Empfehlungen des Arztes und überwachen Sie Ihre Gesundheit.

Laktatdehydrogenase (LDH) insgesamt

Lactatdehydrogenase (LDH) insgesamt

200 reiben.

  • Allgemeine Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein intrazelluläres glykolytisches Enzym, das an der reversiblen Umwandlung von Laktat zu Pyruvat beteiligt ist und in den meisten Körpergeweben vorkommt.
  • Synonyme Russisch
  • Milchsäuredehydrogenase.
  • SynonymeEnglisch
  • Laktatdehydrogenase, Gesamt, Milchsäuredehydrogenase, LDH, LD.
  • Untersuchungsmethode
  • UV-Kinetik-Test.
  • Einheiten
  • Einheit / L (Einheit pro Liter).
  • Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??
  • Venöses Blut.
  • Wie bereite ich mich auf das Studium vor??
  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Studium nicht.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie..
  • Vor der Untersuchung 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Lactatdehydrogenase (LDH) ist ein zinkhaltiges intrazelluläres Enzym, das die Oxidation von Milchsäure zu Pyruvat katalysiert und in fast allen Körperzellen vorkommt. LDH ist am aktivsten in Skelettmuskeln, Herzmuskeln, Nieren, Leber und roten Blutkörperchen.

Es gibt fünf verschiedene Formen (Isoenzyme) von LDH, die sich in der Molekülstruktur und der Position im Körper unterscheiden. Die Hauptmethode der Glukoseoxidation hängt davon ab, welche der fünf Methoden vorherrscht - aerob (zu CO2 und H2O) oder anaerob (zu Milchsäure).

Dieser Unterschied ist auf die unterschiedlichen Verwandtschaftsgrade eines bestimmten Isoenzyms und einer Brenztraubensäure zurückzuführen. Für Myokard und Hirngewebe ist LDH-1 das Hauptprodukt, für rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Nierengewebe LDH-1 und LDH-2. LDH-3 überwiegt in Lunge, Milz, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse, Nebennieren und Lymphozyten.

LDH-4 kommt in allen Geweben mit LDH-3 sowie in Granulozyten, Plazenta und männlichen Keimzellen vor, die ebenfalls LDH-5 enthalten. Isoenzymaktivität im Skelettmuskel (in absteigender Reihenfolge): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Das charakteristischste Merkmal der Leber ist das Isoenzym LDH-5, weniger Aktivität in LDH-4.

Normalerweise werden im Blutserum alle Fraktionen des Enzyms mit geringer Aktivität als Teil des Gesamtindikators - Gesamt-LDH - bestimmt. Ihre Blutaktivität ist wie folgt verteilt: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Bei Krankheiten, die mit Gewebeschäden und Zellzerstörung einhergehen, nimmt die LDH-Aktivität im Blut zu. In dieser Hinsicht ist es ein wichtiger Marker für die Gewebezerstörung..

Trotz der Tatsache, dass eine Erhöhung der Enzymaktivität nicht auf eine bestimmte Krankheit hinweist, hilft ihre Bestimmung in Kombination mit anderen Labortests bei der Diagnose von Lungeninfarkt, Muskeldystrophie und hämolytischer Anämie..

Eine erhöhte LDH-Aktivität kann bei Neugeborenen, schwangeren Frauen und nach intensiver körperlicher Anstrengung festgestellt werden.

Zuvor wurden bei der Diagnose eines Myokardinfarkts häufig gemeinsame Tests auf LDH, Aspartataminotransferase und Kreatinkinase durchgeführt. Zu diesem Zweck wird nun der Troponinspiegel als spezifischerer Marker für eine Schädigung des Herzmuskels bestimmt.

Die Untersuchung der LDH-Aktivität bleibt jedoch eine Hilfsanalyse bei der Differentialdiagnose von Brustschmerzen. Bei Patienten mit Angina pectoris ändert sich die Enzymaktivität nicht, aber bei einem Myokardinfarkt beginnt der Anstieg nach 8 bis 10 Stunden mit einem Maximum in den ersten 24 bis 48 Stunden nach einem Herzinfarkt und kehrt nach 10 bis 12 Tagen zum Normalzustand zurück.

Ein Anstieg der LDH bei normaler AST-Aktivität 1-2 Tage nach Brustschmerzen weist auf einen Lungeninfarkt hin.

Bei der Differentialdiagnose von Myopathien hilft diese Analyse, die pathophysiologischen Mechanismen der Krankheit zu klären. Bei einer Verletzung der Muskelfunktion im Zusammenhang mit neurogenen Erkrankungen steigt die LDH nicht an, aber bei Muskelschäden aufgrund endokriner und metabolischer Pathologien nimmt die LDH-Aktivität zu.

Die Aktivität von LDH im Blut kann aufgrund vieler bösartiger Neoplasien zunehmen, wobei eine wirksame Behandlung abnimmt, was manchmal zur dynamischen Überwachung von Krebspatienten verwendet wird.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose von akuten oder chronischen Gewebeschäden bei einer umfassenden Untersuchung des Patienten.
  • Zur Differentialdiagnose von Erkrankungen mit starken Schmerzen in der Brust (Myokardinfarkt, Angina pectoris, Lungeninfarkt).
  • Zur Erkennung von Krankheiten, die von einer Erythrozyten-Hämolyse begleitet werden.
  • Um den Verlauf von Krebs während der Therapie zu überwachen.
  • Zur Untersuchung von Leber- und Nierenerkrankungen.
  • Zur Diagnose von Muskelgewebsläsionen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei Verdacht auf akute oder chronische Schädigung von Gewebe und Zellen im Körper.
  • Mit einer umfassenden vorbeugenden Untersuchung des Patienten.
  • Bei der Beobachtung des Verlaufs einiger chronischer Erkrankungen (Muskeldystrophie, hämolytische Anämie, Leber, Nierenerkrankung), onkologische Pathologie.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Alter GeschlechtReferenzwerte
17 Jahreweiblich135 - 214 Einheiten / l
männlich135 - 225 Einheiten / l

Ursachen für eine erhöhte Aktivität der Laktatdehydrogenase insgesamt:

  • Herzinfarkt,
  • Lungenembolie und Lungeninfarkt,
  • Blutkrankheiten begleitet von Hämolyse (hämolytische, perniziöse, megaloblastische, Sichelzellenanämie, Erythrämie),
  • maligne Neoplasien an verschiedenen Stellen (Hodenkrebs, Leberkrebs, Lymphom, Metastasen in Knochengewebe und Leber usw.),
  • Leukämie,
  • Leberpathologie (virale und toxische Hepatitis, Leberzirrhose, obstruktiver Ikterus, alkoholische Lebererkrankung),
  • Nierenerkrankung (Niereninfarkt, Glomerulonephritis, Pyelonephritis),
  • Muskelpathologie (Muskeldystrophie, Trauma, Atrophie),
  • Knochenbrüche,
  • Herzinsuffizienz, akute Koronarinsuffizienz (ohne Herzinfarkt), Myokarditis (mäßiger Anstieg des Enzyms),
  • Infektiöse Mononukleose,
  • Darminfarkt,
  • akute Pankreatitis,
  • Schlaganfall,
  • Krampfanfall,
  • Delirium tremens,
  • Eklampsie,
  • traumatischer Schock,
  • schwere Zustände, begleitet von Hypoxie, Hyper- und Hypothermie,
  • Verbrennungskrankheit,
  • Pneumocystis-Pneumonie,
  • vorzeitige Plazentaunterbrechung,
  • Hypothyreose.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Eine Steigerung des Ergebnisses kann zu Folgendem führen:

  • intensive körperliche Aktivität kurz vor der Studie,
  • das Vorhandensein einer Herzklappenprothese beim Patienten (Erythrozytenhämolyse aufgrund einer Schädigung der Zellen durch Klappenhöcker),
  • die Anwendung der Elektropulstherapie kurz vor der Studie,
  • Hämodialyse (aufgrund der Entfernung von Harnstoffinhibitoren während des Verfahrens),
  • hohe Thrombozytenzahl (Thrombozytose),
  • einige Hautkrankheiten,
  • Arzneimittel, die die LDH-Aktivität erhöhen (Anästhetika, Aspirin, Vasopressin, Valproinsäure, Arzneimittel, Procainamid, Ethanol, Amiodaron, Anabolika, Verapamil, Isotretinoin, Captopril, Chloramphenicol, Codein, Dapson, Diltiazem, etwas Interferon-alpha antibakterielle und antimykotische Medikamente, unspezifische entzündungshemmende Medikamente, Penicillamin, Streptokinase, Thiopental, Furosemid, Methotrexat, Sulfasalazin, Simvastatin, Tacrolimus).

Mögliche Gründe für die Reduzierung des Ergebnisses:

  • das Vorhandensein eines Enzyms, das Oxalate und Harnstoff hemmt,
  • Arzneimittel, die die Aktivität von LDH verringern (Amikacin, Ascorbinsäure, Hydroxyharnstoff, Dofibrat, Enalapril, Metronidazol, Naltrexon, Antikonvulsiva, Cefotaxim).

Wichtige Notizen

  • Aufgrund des unspezifischen Charakters dieser Analyse sollte das Ergebnis unter Berücksichtigung von Indikatoren anderer Laborstudien und des Krankheitsbildes interpretiert werden.
  • Bei der Diagnose von akuten Prozessen, die mit einer Gewebezerstörung (Herzinfarkt, Nekrose) einhergehen, müssen Änderungen der Plasma-LDH-Aktivität für einige Zeit nach einer akuten Episode der Krankheit berücksichtigt werden.
  • Die Bestimmung von LDH-Isoenzymen hilft, die Lokalisation des pathologischen Prozesses zu klären.
  • Der Hauptlabormarker für Myokardinfarkt ist Troponin I, nicht LDH.
  1. Auch empfohlen
  2. Wer verschreibt die Studie?
  3. Therapeut, Kardiologe, Onkologe, Allgemeinarzt.
  4. Literatur
  • Nazarenko G. I., Kishkun A. Klinische Bewertung der Laborergebnisse. - M.: Medicine, 2000. - 165-166.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Ein Handbuch für Labor- und Diagnosetests, 8. Aufl. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Handbuch für Labor- und Diagnosetests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 347-348 pp.

LDH: Norm und Ursachen einer erhöhten Laktatdehydrogenase in einer Blutuntersuchung

Allgemeine Informationen zu LDH

Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein wichtiges intrazelluläres, zinkhaltiges Enzym, das in den meisten Organen und Geweben vorhanden ist. Eine Veränderung einer mehr oder weniger großen Menge an Lactatdehydrogenase und ihrer multiplen Isoenzyme kann auf eine Schädigung der Integrität oder auf destruktive Veränderungen in den Organen hinweisen, in denen sie sich befinden.

Die biochemische Hauptfunktion von LDH im menschlichen Körper ist die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure.

Dies liegt an der spezifischen Struktur des Enzyms, die es Ihnen ermöglicht, die Hydroxylgruppe vom Lactatmolekül abzuspalten, gefolgt von der Bildung von Pyruvat.

Brenztraubensäure ist im Tricarbonsäurezyklus, der auch als Krebszyklus bezeichnet wird, von grundlegender Bedeutung. Der Krebszyklus ist das wichtigste Stadium in den Atmungsprozessen fast aller Zellen, die Sauerstoff verbrauchen.

Milchsäure ist ein gefährlicher und zahlreicher Metabolit des Körpers. Dank des Enzyms LDH wird Laktat zum Abbau von Glukose verwendet, gefolgt von der Bildung einer großen Energiemenge. Die erzeugte Energie wird vom Körper verwendet, um lebenswichtige biochemische Reaktionen und Muskelkontraktionen durchzuführen, die zu Milchsäure führen.

Bei Sauerstoffmangel im menschlichen Körper kann es zu einer umgekehrten Umwandlung von Laktat in Brenztraubensäure kommen. In Hefen, die anaerobe Organismen sind, wird Laktat in Ethylalkohol umgewandelt. Dieses Phänomen ist als Fermentation bekannt und wird in der Industrie und im Alltag aktiv eingesetzt..

Wenn im menschlichen Körper nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist, reichert sich das Enzym Lactactatdehydrogenase an, was zu tödlichen Veränderungen im Zellstoffwechsel und einer Verletzung der Integrität der Membran führt.

Die Freisetzung des Zellinhalts in den Blutkreislauf führt zu einer Erhöhung der LDH-Menge, die Ärzte bei einem biochemischen Bluttest feststellen werden.

Laktatdehydrogenase ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Zerstörung von Zellen von Geweben und Organen, in denen sie sich befindet.

Arten von LDH

  1. LDH-1. In den Zellen des Herzmuskels und des Gehirns nachweisen
  2. LDH-2. Es ist in den Geweben der Niere und Milz lokalisiert
  3. LDG-3. Am häufigsten in der Lunge, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse und Nebennieren gefunden
  4. LDH-4. Es ist charakteristisch für die Plazenta und die männlichen Sexualhormone
  5. LDG-5.

Marker für destruktive Läsionen von Muskelgewebe und Leber.

Am häufigsten wird das erste Isoenzym bei akuten Myokardschäden gefunden, die als Herzinfarkt bekannt sind. Dieses Phänomen wird zur Diagnose eines Myokardinfarkts verwendet, wodurch die Mortalität signifikant gesenkt wird..

Bei Myokardinfarkt steigt LDH-1 nach 12-16 Stunden an.

Derzeit werden Tropoponin-Tests verwendet, um Myokardschäden schnell zu diagnostizieren. Sie sind spezifischer und erscheinen schneller im Blut. Troponin-Tests werden in den ersten Stunden nach dem Einsetzen nekrotischer Veränderungen im Herzmuskel positiv.

Eine Zunahme der Anzahl der Isoenzyme 2, 3 und 4 im Blutkreislauf weist nicht nur auf destruktive Veränderungen in den entsprechenden Organen hin, sondern auch auf einen massiven Tod der Blutplättchen. Diese Veränderungen können auf das Vorhandensein einer Lungenembolie beim Patienten hinweisen. Da die Mortalität bei Lungenembolien sehr hoch ist, hilft eine rechtzeitige Diagnose, das Leben des Patienten zu retten.

Eine Erhöhung der Menge des fünften Isoenzyms der Lactatdehydrogenase (LDH) tritt in den meisten Fällen in der akuten Phase der Virushepatitis auf.

Wie wird LDH bestimmt??

Zur Bestimmung von LDH und seinen Isoenzymen wird das venöse Blut des Patienten untersucht. Es gibt keine besondere Vorbereitung für eine Blutspende für LDH, da dieser Indikator nicht spezifisch ist.

Um eine angemessene Studie durchzuführen, empfehlen Ärzte verschiedene allgemeine Regeln:

  1. Die Blutentnahme eines Patienten erfolgt auf nüchternen Magen. Es ist ratsam, das Verfahren vor 10-11 Uhr morgens durchzuführen. Eine bestimmte Diät muss nicht befolgt werden. Es ist notwendig, 8 Stunden vor der geplanten Reise ins Krankenhaus nichts zu essen. Wenn Sie gegen diese Regel verstoßen, gerinnt das Blut und ist für weitere Untersuchungen ungeeignet
  2. Einen Tag vor dem Aufgeben sollten Sie mit dem Rauchen aufhören
  3. Einige Tage vor dem Laborbesuch müssen Sie sich weigern, alkoholische Getränke einzunehmen. Alkohol beeinflusst die Gerinnung und die rheologischen Eigenschaften von Blut. Auch beim Trinken von Alkohol steigt die Menge an LDH-5 aufgrund von Leberzellnekrose an
  4. Am Tag der Blutspende sollten Sie die Einnahme von Medikamenten verweigern. Acetylsalicylsäure, Verhütungsmittel und Antidepressiva können die Gerinnungseigenschaften von Blut erheblich verändern, was dazu führen wird, dass keine Forschung durchgeführt werden kann. Wenn der Patient ein Medikament eingenommen hat, sollte er den Arzt darüber informieren. Höchstwahrscheinlich wird das medizinische Personal die Blutentnahme an einem anderen Tag durchführen
  5. Eine signifikante körperliche Aktivität am Vorabend der Studie verändert das Blutbild signifikant, was zu einem unzureichenden Ergebnis führt

Welcher Spezialist achtet auf diesen Parameter??

Studien zur Laktatdehydrogenase sind kein spezifischer Indikator für die Krankheit. Diese Analyse wird als Hilfsmittel verwendet und zeigt Zellzerstörung oder Entzündung an. Der Therapeut, Onkologe, Kardiologe und Allgemeinarzt - Familienmedizin kann diese Analyse bei Verdacht auf Entwicklung der Krankheit aufgrund von Symptomen und Anamnese verschreiben.

In solchen Fällen verschreibt der Arzt Studien zur Laktatdehydrogenase:

  1. Bei Schmerzen anderer Art hinter dem Brustbein. Wird als Differenzparameter verwendet. Solche Schmerzen können Lungeninfarkt, Myokardinfarkt, Angina pectoris und eine ruhige gastroösophagische Reflexkrankheit verursachen. Ein Anstieg des ersten Isoenzyms weist auf die Entwicklung eines Myokardinfarkts bei einem Patienten hin
  2. Bei bösartigen Tumoren verschreibt der Onkologe diese Analyse, um die Dynamik der Entwicklung und den Verlauf der Krankheit zu beobachten. Eine Abnahme des LDH-Enzyms zeigt auch den Erfolg der Behandlung und die Regression des Tumorprozesses an. Vor nicht allzu langer Zeit haben Wissenschaftler eine Substanz synthetisiert, die die Produktion von Laktatdehydrogenase blockiert. Dies führt zur Ansammlung von Milchsäure in der Zelle und zu deren Tod. Wenn diese Substanz in den Ort der Entwicklung des Tumorprozesses eingeführt wird, sterben die Krebszellen ab. Es wurde experimentell nachgewiesen, dass ein solches Arzneimittel nur in den ersten Stadien der Entwicklung des Tumorprozesses wirksam ist
  3. Bei der Einstellung des Stadiums der zuvor diagnostizierten Nieren- und Lebererkrankungen
  4. Bei der Analyse des Zustands des Muskelgewebes
  5. Bei der Überwachung des Zustands eines Patienten mit chronischen Krankheiten
  6. Bei der Untersuchung des gesamten Körpers zu vorbeugenden Zwecken
  7. Um die Art der Anämie zu bestimmen

LDH-Werte

Aufgrund von Änderungen der LDH-Konzentration im Blut ist eine Diagnose nicht möglich. Nur ein Arzt kann Schlussfolgerungen interpretieren und ziehen. Die Norm der LDH-Konzentration im Blut hängt vom Alter, Geschlecht und Zustand des Patienten ab. Ärzte verwenden bei ihrer Arbeit folgende Referenzwerte:

  1. Von der Geburt eines Kindes bis zum ersten Jahr beträgt dieser Parameter 451 Einheiten pro Liter
  2. Vom ersten bis zum dritten Lebensjahr beträgt dieser Wert 344 Einheiten pro Liter
  3. Von 3 bis 6 Jahren entspricht die Norm 314 Einheiten pro Liter
  4. Mit 6-12 Jahren beträgt die Norm 332 Einheiten pro Liter
  5. Von 12 bis 17 Jahren liegt die Norm im Bereich von 279 Einheiten pro Liter
  6. Ab 17 Jahren ist der Referenzwert der Norm bereits je nach Geschlecht des Faches verteilt. Bei männlichen Patienten liegen diese Werte bei 135 bis 225 Einheiten pro Liter. Für die Frau 135-214 Einheiten pro Liter

Für schwangere und professionelle Sportler sind die Referenz-LDH-Werte höher als in der Bevölkerung.

Veränderungen der LDH im Blutkreislauf

Die folgenden pathologischen Zustände können der Grund für die Zunahme der Menge an Laktatdehydrogenase im Blut sein:

  • Herzmuskelinfarkt
  • Virushepatose
  • Leberzirrhose Veränderungen
  • Onkologische Erkrankungen
  • Akute Pankreatitis
  • Nierenerkrankung
  • Anämie
  • Verletzungen
  • Muskelkrankheit
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems
  • Lymphom
  • Leukämie
  • Myositis und Polymyositis
  • Lungenentzündung
  • Phlebothrombose der unteren Extremität
  • AIDS-Virus
  • Sepsis
  • Schock
  • Akuter nekrotischer Prozess

Die Menge an Laktatdehydrogenase nimmt mit der erfolgreichen Behandlung von Krebs, hämolytischer Anämie und Lymphom ab. LDH nimmt auch ab, wenn der Patient Oxalate, Harnstoff und ein spezifisches inhibitorisches Enzym hat..

Wenn der Patient vor dem Test Medikamente eingenommen hat, wird das Ergebnis unterschätzt.

Diese Medikamente umfassen: Amikacin, Ascorbinsäure, Hydroxyharnstoff, Dofibrat, Captopril, Prednison, Naltrexon, Cefotoxim, krampflösende Mittel.

LDH in Liquor cerebrospinalis und Pleuraerguss

Eine Erhöhung der Menge des Enzyms Lactatdehydrogenase beim Pleuraerguss hilft Ärzten, eine Differentialdiagnose von Exsudat und Transsudat durchzuführen. Wenn dieser Indikator mehr als verdoppelt ist, spricht dies für Exsudat, und wenn er niedriger ist, ist er transsudiert. Beim Pleuraempyem steigt die Menge an Laktatdehydrogenase auf 1000 Einheiten pro Liter.

In der Liquor cerebrospinalis wird bei bakterieller Meningitis ein Anstieg der LDH festgestellt.

Fazit

Der Wert der Bestimmung von LDH im Blut ist aufgrund seiner geringen Spezifität nicht hoch. LDH steigt bei Erkrankungen der Nieren, Leber, des Herzens und charakterisiert die Zerstörung ihrer Zellen.

Ein LDH-Test kann auf eine Krankheit hinweisen. Ohne zusätzliche Studien ist eine Diagnose nicht möglich..