Normen für die biochemische Analyse von Blut, Dekodierung, Gründe für die Erhöhung und Verringerung der Indikatoren in der Tabelle

Ein biochemischer Bluttest ist eine der beliebtesten Methoden für Ärzte und Patienten. Wenn Sie lernen, diese Analyse richtig zu „lesen“, können schwerwiegende Erkrankungen wie akutes und chronisches Nierenversagen, Diabetes mellitus, Virushepatitis und bösartige Tumoren bereits im Frühstadium erkannt werden und ihre Entwicklung vollständig stoppen.

Vorbereitung vor der Blutentnahme für die biochemische Analyse?

Die Krankenschwester entnimmt dem Patienten einige Minuten lang Blut. Dieses Verfahren verursacht keine besonderen Beschwerden. Die biochemische Untersuchung erfordert wie jede andere die Vorbereitung und Einhaltung einer Reihe einfacher Anforderungen:

  • Blut muss ausschließlich auf leeren Magen entnommen werden.
  • Das Abendessen am Vortag sollte keinen starken Tee und Kaffee enthalten. Es ist besser, 2-3 Tage lang keine fetthaltigen Lebensmittel und keinen Alkohol zu trinken.
  • 24 Stunden sollten keine thermischen Eingriffe (Bad, Sauna) und keine schwere körperliche Anstrengung ausführen.
  • Die Tests werden am frühen Morgen durchgeführt, hauptsächlich vor medizinischen Eingriffen (Tropfer, Injektionen, Radiographie).
  • Wenn der Patient ins Labor kam, ist es ratsam, sich 10 bis 15 Minuten vor der Blutentnahme hinzusetzen, um zu Atem zu kommen und sich zu beruhigen.
  • Um den genauen Blutzuckerspiegel zu bestimmen, muss der Patient am Morgen vor der Analyse nicht die Zähne putzen, Tee oder Kaffee trinken. Selbst wenn Ihr „Morgen mit Kaffee beginnt“, sollten Sie darauf verzichten.
  • Auch vor der Blutentnahme ist es nicht ratsam, hormonelle Medikamente, Antibiotika, Diuretika und andere Medikamente einzunehmen.
  • Zwei Wochen vor der Analyse müssen Sie aufhören, Medikamente zu trinken, die die Lipidkonzentration im Blut senken (siehe Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels).
  • Falls erforderlich, muss die Analyse zur erneuten Untersuchung zur selben Tageszeit im selben Labor durchgeführt werden.

Blutbiochemische Analysetabelle mit Dekodierung

IndexNorm
Gesamtprotein63-87 g / l
Proteinfraktionen:
  • Albumin
  • Globuline (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Harnstoff2,5-8,3 mmol / lKreatinin
  • Frauen 44-97 Mikromol pro Liter
  • Männer 62-124
Harnsäure
  • Bei Männern - 0,12-0,43 mmol / l
  • Bei Frauen - 0,24-0,54 mmol / l
Glucose3,5-6,2 mmol pro LiterGesamtcholesterin3,3-5,8 mmol / lLDLweniger als 3 mmol pro LiterHDL
  • Frauen sind größer oder gleich 1,2 mmol pro Liter
  • Männer 1 mmol pro Liter
Triglycerideweniger als 1,7 mmol pro LiterGesamt-Bilirubin8,49-20,58 umol / lDirektes Bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlaninaminotransferase (ALT)Bis zu 38 Einheiten / lAspartataminotransferase (AST)Bis zu 42 U / L.Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)Bis zu 260 Einheiten / lGamma-Glutamyltransferase (GGT)
  • Bei Männern - bis zu 33,5 U / l
  • Bei Frauen - bis zu 48,6 U / l
Kreatinkinase (QC)Bis zu 180 Einheiten / lΑ-Amylasebis zu 110 E pro LiterNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Gesamtprotein und seine Fraktionen

Protein spielt eine sehr wichtige Rolle im Körper, es ist am Aufbau neuer Zellen, der Bildung der humoralen Immunität und dem Transfer von Substanzen beteiligt. Proteine ​​bestehen normalerweise aus 20 basischen Aminosäuren, obwohl sie Vitamine, anorganische Substanzen (Metalle), Kohlenhydrate und Lipidreste enthalten können.

Der flüssige Teil des Blutes enthält etwa 165 verschiedene Proteine, die sich in Struktur und Rolle im Körper unterscheiden. Alle Proteine ​​sind in drei Kategorien oder Fraktionen unterteilt: Albumin, Globulin (α1, α2, β, γ) und Fibrinogen. Da Proteine ​​hauptsächlich in der Leber produziert werden, spiegelt ihr Gehalt die synthetische Funktion dieses Organs wider.

Eine Abnahme des Gesamtproteins wird als Hypoproteinämie bezeichnet (siehe Gesamtprotein im Blut). Dieser Zustand tritt auf, wenn:

  • Proteinmangel (Vegetarismus, proteinfreie Ernährung);
  • erhöhte Ausscheidung im Urin (Nierenerkrankung, schwangere Proteinurie);
  • Blutverlust (schwere Perioden, Nasenbluten);
  • Verbrennungen, insbesondere mit Blasenbildung;
  • Ansammlung von Plasma in der Bauchhöhle (Aszites), Pleurahöhle (exsudative Pleuritis), Perikard (Perikarderguss);
  • maligne Neubildungen (Magenkrebs, Blasenkrebs);
  • Verletzung der Proteinbildung (Hepatitis, Zirrhose);
  • Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden;
  • verminderte Absorption von Substanzen (Enteritis, Kolitis, Zöliakie, Pankreatitis).

Eine Zunahme des Gesamtproteins wird als Hyperproteinämie bezeichnet. Dieser Zustand kann relativ und absolut sein. Ein relativer Anstieg der Proteine ​​tritt mit dem Verlust des flüssigen Teils des Plasmas auf (Cholera, wiederholtes Erbrechen). Ein absoluter Proteinanstieg tritt bei entzündlichen Prozessen (aufgrund von Globulinen), Myelom, auf. Körperliche Arbeit und eine Veränderung der Körperhaltung verändern die Konzentration dieser Substanz um 10%.

Die Hauptursachen für Veränderungen der Proteinfraktionen

Proteinfraktionen sind: Albumin, Globulin und Fibrinogen. Fibrinogen wird in der biochemischen Analyse nicht nachgewiesen. Dieses Protein spiegelt den Prozess der Blutgerinnung wider. Es wird in einer solchen Analyse als Koagulogramm bestimmt.

Ratenerhöhung

  • Flüssigkeitsverlust bei Infektionskrankheiten (Dehydration)
  • Verbrennungskrankheit

Absenkstufe

  • bei Neugeborenen aufgrund von Unterentwicklung der Leberzellen;
  • während der Schwangerschaft;
  • Lungenödem;
  • bösartige Neubildungen;
  • Leber erkrankung
  • Blutung
  • Plasmaansammlung in Körperhöhlen (Anasarka)
AlbuminGlobuline
Α-Globuline:
  • akute eitrige Entzündungsprozesse;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Sklerodermie, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis);
  • Verbrennungen in der Erholungsphase;
  • nephrotisches Syndrom mit Glomerulonephritis.

Β- Globuline:

  • Hyperlipoproteinämie (Atherosklerose, Diabetes mellitus);
  • nephrotisches Syndrom;
  • ein blutendes Geschwür im Magen und Darm;
  • Hypothyreose.

Γ-Globuline:

  • virale und bakterielle Infektionen;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Sklerodermie, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis);
  • Verbrennungen;
  • Allergien
  • helminthische Invasion.

Stickstoffstoffwechsel

Zusätzlich zum Aufbau von Zellen unterliegt der Körper einem kontinuierlichen Zerfall, begleitet von der Ansammlung von stickstoffhaltigen Basen. Diese toxischen Substanzen bilden sich in der Leber und werden von den Nieren ausgeschieden. Ein Anstieg der Blutgifte kann daher sowohl auf eine Abnahme der Nieren- und Leberfunktion als auch auf einen übermäßigen Proteinabbau hinweisen. Die Hauptindikatoren für den Stickstoffstoffwechsel sind:

  • Harnstoff und Kreatinin
  • seltener Reststickstoff, Kreatin, Harnsäure, Ammoniak, Indican und andere.

Warum ändert sich der Blutschlackengehalt??

Harnstoff

  • akute und chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
  • Nephrosklerose;
  • Vergiftung mit Quecksilbersalzen, Dichlorethan, Ethylenglykol;
  • Crash-Syndrom (verlängertes Kompressionssyndrom);
  • arterieller Hypertonie;
  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • Nierentuberkulose;
  • akutes und chronisches Nierenversagen
Gründe für den AnstiegGründe für den Rückgang
  • nach Glukoseverabreichung;
  • erhöhte Urinausscheidung (Polyurie);
  • nach Hämodialyse;
  • Leberversagen;
  • Hunger;
  • metabolischer Rückgang;
  • Hypothyreose

Kreatinin

  • akutes und chronisches Nierenversagen;
  • Hyperthyreose;
  • Akromegalie;
  • dekompensierter Diabetes mellitus;
  • Darmverschluss;
  • Muskeldystrophie;
  • umfangreiche Verbrennungen

Harnsäure

  • Gicht;
  • Leukämie;
  • B-12-Mangelanämie;
  • Wakez-Krankheit;
  • akute Infektionen;
  • Leber erkrankung
  • schwerer Diabetes mellitus;
  • Hautpathologien (Dermatitis, Pemphigus);
  • Vergiftung mit Barbituraten, Kohlenmonoxid

Blutzucker

Glukose ist ein Hauptindikator für den Kohlenhydratstoffwechsel. Diese Substanz ist das Hauptenergieprodukt, das in die Zelle gelangt. Aus Glukose und Sauerstoff erhält die Zelle Brennstoff für ein weiteres Leben.

Glukose gelangt nach dem Essen in den Blutkreislauf und dann in die Leber, wo sie als Glykogen verwendet wird. Diese Prozesse werden durch Pankreashormone gesteuert - Insulin und Glucagon (siehe Blutzuckernorm).

  • Ein Blutzuckermangel wird als Hypoglykämie bezeichnet.
  • Überschuss - Hyperglykämie.

Was verursacht Schwankungen in der Blutzuckerkonzentration?

HypoglykämieHyperglykämie
  • längeres Fasten;
  • Malabsorption von Kohlenhydraten (Kolitis, Enteritis, Dumping-Syndrom);
  • chronische Leberpathologie;
  • Hypothyreose;
  • chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Hypopituitarismus;
  • eine Überdosis Insulin oder orale Hypoglykämika (Diabetes, Glibenclamid usw.);
  • Meningitis (tuberkulös, eitrig, Kryptokokken);
  • Enzephalitis, Meningoenzephalitis;
  • Insulom;
  • Sarkoidose
  • ZUCKERDIABETEN 1 und 2 Typen
  • Thyreotoxikose;
  • Hypophysentumoren;
  • Neoplasien der Nebennierenrinde;
  • Phäochromozytom;
  • Glukokortikoidbehandlung;
  • Epilepsie;
  • Hirnverletzungen und Tumoren;
  • Kohlenmonoxidvergiftung;
  • psycho-emotionale Erregung

Pigmentstoffwechselstörung

Im menschlichen Körper gibt es spezifisch gefärbte Proteine. Normalerweise sind dies Peptide, die Metall (Eisen, Kupfer) enthalten. Dazu gehören: Hämoglobin, Cerulloplasmin, Myoglobin, Cytochrom und andere. Das endgültige Abbauprodukt solcher Proteine ​​ist Bilirubin und seine Fraktionen. Was passiert mit Bilirubin im Körper??

Wenn die roten Blutkörperchen in der Milz enden, zerfällt ihr Edelstein. Aufgrund der Biliverdinreduktase wird Bilirubin gebildet, das als indirekt oder frei bezeichnet wird. Diese Variante von Bilirubin ist für den gesamten Körper und insbesondere für das Gehirn toxisch. Aufgrund der Tatsache, dass es sich schnell an Blutalbumin bindet, vergiftet der Körper nicht. Aber bei Hepatitis und Zirrhose ist es hoch, weil es nicht an Glucuronsäure bindet.

Darüber hinaus bindet indirektes Bilirubin in den Leberzellen an Glucuronsäure (wird gebunden oder direkt, ungiftig), und seine Leistung ist nur bei Gallendyskinesien mit Gilbert-Syndrom hoch (siehe Ursachen für hohes Bilirubin im Blut). In Analysen nimmt das direkte Bilirubin mit der Schädigung der Leberzellen zu (z. B. bei Hepatitis)..

Dann gelangt Bilirubin in die Galle, die von den Lebergängen zur Gallenblase und dann in das Lumen des Zwölffingerdarms transportiert wird. Hier wird Urobilinogen aus Bilirubin gebildet, das vom Dünndarm in den Blutkreislauf aufgenommen wird und in die Nieren gelangt und den Urin gelb färbt. Der verbleibende Teil, der unter Einwirkung von bakteriellen Enzymen den Dickdarm erreicht, wird zu Stercobilin und färbt den Stuhl.

Warum tritt Gelbsucht auf??

Es gibt drei Mechanismen:

  • erhöhter Abbau von Hämoglobin und anderen Pigmentproteinen (hämolytische Anämie, Schlangenbisse, pathologische Überfunktion der Milz) - indirektes Bilirubin wird in so großen Mengen gebildet, dass die Leber einfach keine Zeit hat, es zu verarbeiten und auszuscheiden;
  • Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose, Neoplasien) - Das Pigment wird in normalem Volumen gebildet, aber von der Krankheit betroffene Leberzellen können ihre Funktion nicht erfüllen.
  • Verletzung des Ausflusses der Galle (Cholezystitis, Cholelithiasis, akute Cholangitis, Pankreaskopftumoren) - Aufgrund der Kompression der Gallenwege gelangt die Galle nicht in den Darm, sondern sammelt sich in der Leber an und führt zur Zerstörung ihrer Zellen und zur Rückführung von Bilirubin ins Blut.

Alle drei Erkrankungen sind sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit und erfordern sofortige ärztliche Hilfe..

Indikationen für die Untersuchung von Bilirubin und seinen Fraktionen:

  • Hepatitis (viral, toxisch);
  • Lebertumoren;
  • Leberzirrhose;
  • erhöhter Abbau roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie);
  • das Auftreten von Gelbsucht.

Fettstoffwechsel oder Cholesterin

Lipide spielen eine wichtige Rolle im Leben der Zelle. Sie sind am Aufbau der Zellwand, der Bildung von Galle, vielen Hormonen (männliche und weibliche Sexualhormone, Kortikosteroide) und Vitamin D beteiligt. Fettsäuren sind eine Energiequelle für Organe und Gewebe..

Alle Fette im menschlichen Körper sind in 3 Kategorien unterteilt:

  • Triglyceride oder neutrale Fette;
  • Gesamtcholesterin und seine Fraktionen;
  • Phospholipide.

Im Blut liegen Lipide in Form folgender Verbindungen vor:

  • Chylomikronen - enthalten hauptsächlich Triglyceride;
  • High Density Lipoproteine ​​(HDL) - enthalten 50% Protein, 30% Phospholipide und 20% Cholesterin;
  • Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) - enthalten 20% Protein, 20% Phospholipide, 10% Triglyceride und 50% Cholesterin;
  • Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL), die während des Zerfalls von LDL gebildet werden, enthalten eine große Menge Cholesterin.

Von größter klinischer Bedeutung in der Analyse sind Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride (siehe Blutcholesterinnorm). Bei der Blutentnahme ist zu beachten, dass Verstöße gegen die Zubereitungsregeln und die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln zu erheblichen Fehlern bei den Analyseergebnissen führen können..

Was verursacht eine Störung des Fettstoffwechsels und wozu kann sie führen??

Gesamtcholesterin

  • Myxödem;
  • Diabetes mellitus;
  • Schwangerschaft;
  • familiäre kombinierte Hyperlipidämie;
  • Cholelithiasis;
  • akute und chronische Pankreatitis;
  • bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse und der Prostata;
  • Glomerulonephritis;
  • Alkoholismus;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Herzischämie
Warum steigt der Cholesterinspiegel?Warum ist rückläufig
  • bösartige Tumoren der Leber;
  • Leberzirrhose;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Überfunktion der Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen;
  • Hunger;
  • Malabsorption von Substanzen;
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Triglyceride

  • Virushepatitis;
  • Alkoholismus;
  • alkoholische Leberzirrhose;
  • biliäre (biliäre) Leberzirrhose;
  • Cholelithiasis;
  • akute und chronische Pankreatitis;
  • chronisches Nierenversagen;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Herzinfarkt;
  • Herzischämie;
  • Schwangerschaft;
  • Hirnthrombose;
  • Hypothyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Gicht;
  • Down-Syndrom;
  • akute intermittierende Porphyrie
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
  • Überfunktion der Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen;
  • Unterernährung;
  • Malabsorption

Der Grad des Anstiegs des Cholesterinspiegels im Blut:

  • 5,2-6,5 mmol / l - ein leichter Anstieg der Substanz, Atherosklerose-Risikozone;
  • 6,5-8,0 mmol / l - mäßiger Anstieg, der durch die Ernährung angepasst wird;
  • über 8,0 mmol / l - ein hoher Gehalt einer Substanz, die eine medikamentöse Intervention erfordert.

Fünf klinische Syndrome, die sogenannten Dyslipoproteinämien, werden in Abhängigkeit von Änderungen des Lipidstoffwechselindex (1,2,3,4,5) unterschieden. Diese pathologischen Zustände sind ein Vorbote schwerer Krankheiten wie zerebraler Arteriosklerose, Diabetes mellitus und anderer.

Blutenzyme

Enzyme sind spezielle Proteine, die die chemischen Reaktionen des Körpers beschleunigen. Die wichtigsten Blutenzyme umfassen: Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (ALP), Gamma-Glutamyltransferase (GGT), Kreatinkinase (CC) und α-Amylase.

Alle diese Substanzen sind in den Zellen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Muskeln, des Herzens und anderer Organe enthalten. Ihr Gehalt im Blut ist sehr gering, daher werden Enzyme in speziellen internationalen Einheiten gemessen: U / L. Wir betrachten jedes Enzym separat.

Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase

Diese Enzyme ermöglichen den Transfer von zwei Aminosäuren bei chemischen Reaktionen: Aspartat und Alanin. AST und ALT kommen in großen Mengen in den Geweben von Leber, Herzmuskel und Skelettmuskel vor. Ihr Anstieg des Blutes weist auf die Zerstörung der Zellen dieser Organe hin. Je höher der Enzymspiegel, desto mehr Zellen starben ab.

Enzymverbesserungsgrade:Welche Krankheiten erhöhen AST und ALT?
  • Licht - 1,5-5 mal;
  • Durchschnitt - 6-10 mal;
  • hoch - 10 mal oder mehr.
  • Myokardinfarkt (mehr AST);
  • akute Virushepatitis (mehr ALT);
  • toxische Leberschäden;
  • bösartige Tumoren und Metastasen in der Leber;
  • Zerstörung der Skelettmuskulatur (Crash-Syndrom).

Alkalische Phosphatase

Dieses Enzym ist verantwortlich für die Entfernung von Phosphorsäure aus chemischen Verbindungen und den Transport von Phosphor innerhalb der Zelle. Alkalische Phosphatase hat zwei Formen: Leber und Knochen. Die Gründe für die Erhöhung des Enzyms:

  • osteogenes Sarkom;
  • Knochenmetastasen;
  • Myelom
  • Lymphogranulomatose;
  • Hepatitis;
  • toxische und medikamentöse Schädigung der Leber (Aspirin, Zytostatika, orale Kontrazeptiva, Tetracyclin);
  • mit der Heilung von Frakturen;
  • Cytomegalievirus-Infektion;
  • Osteoporose und Osteomalazie (Knochenzerstörung).

Γ-Glutamyltransferase

GGT ist am Stoffwechsel von Fetten beteiligt und überträgt Cholesterin und Triglyceride in die Zelle. Die größte Menge des Enzyms befindet sich in Leber, Prostata, Nieren und Bauchspeicheldrüse. Seine Aktivität im Blut nimmt zu mit:

  • die oben aufgeführten Lebererkrankungen;
  • Alkoholvergiftung;
  • Diabetes Mellitus;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Herzinsuffizienz.

Kreatinkinase

QC ist an der Kreatinumwandlung und der Aufrechterhaltung des Energiestoffwechsels in der Zelle beteiligt. Es hat 3 Untertypen:

  • MM (ein Enzym im Muskelgewebe)
  • MV (befindet sich im Herzmuskel)
  • BB (im Gehirn).

Die Zunahme des Blutes dieser Substanz wird normalerweise durch die Zerstörung von Zellen der oben genannten Organe verursacht. Welche spezifischen Krankheiten erhöhen die QC?

Subtyp MMSubtyp MVSubtyp BB
  • verlängertes Kompressionssyndrom;
  • Myositis - Amyotrophe Lateralsklerose;
  • Myasthenia gravis;
  • Guillain Barre-Syndrom;
  • Gangrän
  • akuter Myokardinfarkt;
  • Myokarditis;
  • Hypothyreose;
  • Langzeitbehandlung mit Prednison
  • Schizophrenie;
  • mini-depressive Sklerose;
  • Enzephalitis

Alpha-Amylase

Ein sehr wichtiges Enzym, das komplexe Kohlenhydrate in einfache zerlegt. Es kann in der Bauchspeicheldrüse und Speicheldrüsen gefunden werden. Für den Arzt spielen sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme des Indikators eine wichtige Rolle. Solche Schwankungen werden beobachtet, wenn:

Erhöhte Alpha-AmylaseAlpha-Amylase-Reduktion
  • akute Pankreatitis;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Virushepatitis;
  • Mumps (im Volk - Mumps);
  • akutes Nierenversagen;
  • Langzeitkonsum von Alkohol, Tetracyclin, Glukokortikosteroiden
  • Thyreotoxikose;
  • Herzinfarkt;
  • vollständige Pankreasnekrose;
  • Toxikose von schwangeren

Blutelektrolyte

Kalium und Natrium sind die wichtigsten Elektrolyte im Blut. Es scheint, dass dies nur Spurenelemente sind und ihr Inhalt im Körper spärlich ist. Tatsächlich ist es schwer vorstellbar, dass mindestens ein Organ oder ein chemischer Prozess ohne sie auskommt.

Kalium

Das Spurenelement spielt eine große Rolle bei Enzymprozessen und im Stoffwechsel. Seine Hauptfunktion besteht darin, elektrische Impulse im Herzen zu leiten. Schwankungen des Kaliumspiegels wirken sich sehr schlecht auf das Myokard aus.

Der Zustand, wenn Kalium erhöht ist, wird als Hyperkaliämie bezeichnet, und wenn es reduziert ist - Hypokaliämie. Was die Zunahme von Kalium bedroht?

  • Verletzung der Empfindlichkeit;
  • Arrhythmien (Vorhofflimmern, intrakardialer Block);
  • Abnahme der Herzfrequenz;
  • Blutdruckabfall;
  • Verwirrtheit.

Solche Bedrohungszustände können mit einem Anstieg des Spurenelements über 7,15 mmol / l auftreten.

Sinkende Kaliumspiegel unter 3,05 mmol / l sind ebenfalls eine Bedrohung für den Körper. Die Hauptsymptome eines Elementmangels sind:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen
  • Muskelschwäche;
  • Atembeschwerden
  • unfreiwillige Abgabe von Urin und Kot;
  • Herzschwäche.

Natrium

Natrium ist nicht direkt am Stoffwechsel beteiligt. Es ist voller extrazellulärer Flüssigkeit. Seine Hauptfunktion besteht darin, den osmotischen Druck und den pH-Wert aufrechtzuerhalten. Die Natriumausscheidung erfolgt im Urin und wird durch das Hormon der Nebennierenrinde - Aldosteron - gesteuert.

Eine Zunahme eines Spurenelements wird als Hypernatriämie bezeichnet, und eine Abnahme wird als Hyponatriämie bezeichnet..

Wie ist eine Verletzung des Natriumstoffwechsels?

HyponatriämieHypernatriämie
  • Apathie;
  • Appetitverlust;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • Krämpfe
  • Koma
  • Durst;
  • Muskelzittern;
  • Reizbarkeit;
  • Muskelzuckungen;
  • Krämpfe
  • Koma

Abschließend möchte ich den Lesern dieses Artikels einen Rat geben: Jedes Labor, ob privat oder öffentlich, hat seine eigenen Reagenzien, seine eigenen Computergeräte. Daher können die Normen der Indikatoren erheblich variieren. Wenn der Laborassistent Ihnen die Ergebnisse der Analyse mitteilt, stellen Sie sicher, dass die Standards auf dem Formular angegeben sind. Nur so können Sie nachvollziehen, ob sich Ihre Analysen geändert haben oder nicht.

Biochemischer Bluttest: normal, Transkription der Ergebnisse, Tabelle

Ein biochemischer Bluttest (LHC, Blutbiochemie) ist eine der Methoden der Labordiagnostik, mit der Sie die Arbeit vieler innerer Organe, den Bedarf an Spurenelementen sowie Informationen über den Stoffwechsel bewerten können.

Für die Forschung wird venöses Blut verwendet. Die Dekodierung der Ergebnisse erfolgt durch den behandelnden Arzt. Das Formular enthält normalerweise normative Werte, was die Interpretation erleichtert. Es sieht aus wie eine zweispaltige Tabelle.

Einige Abweichungen von der Norm weisen nicht immer auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Beispielsweise steigt während der Schwangerschaft oder bei intensiver körperlicher Anstrengung der Titer bestimmter Substanzen an, was die physiologische Norm ist.

Was ist ein biochemischer Bluttest und seine Normen?

LHC enthält verschiedene Indikatoren. In der Regel wird in der ersten Phase der Diagnose eines pathologischen Zustands eine Analyse vorgeschrieben. Der Grund für die Studie können unbefriedigende Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung, der Kontrolle chronischer Krankheiten usw. sein..

Normtabelle und Dekodierung der Ergebnisse eines biochemischen Bluttests

Dekodierung von Indikatoren eines biochemischen Bluttests

Gesamtprotein

Plasma enthält etwa 300 verschiedene Proteine. Dazu gehören Enzyme, Gerinnungsfaktoren, Antikörper. Leberzellen sind für die Proteinsynthese verantwortlich. Die Menge an Gesamtprotein hängt von der Konzentration von Albumin und Globulinen ab. Die Art der Nahrung, der Zustand des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Trakt), die Vergiftung, die Proteinverlustrate während Blutungen und der Urin beeinflussen die Proteinproduktionsrate..

Fettige, salzige und frittierte Lebensmittel werden 24 Stunden vor der Analyse ausgeschlossen. Es ist verboten, 1-2 Tage vor der Studie Alkohol zu sich zu nehmen. Die körperliche Aktivität sollte ebenfalls begrenzt sein..

Bedingungen, die zu einer Veränderung des Gesamtproteins führen

IndexNormative Werte
Gesamtprotein66–87 g / l
Glucose4,11–5,89 mmol / l
Gesamtcholesterin
SteigendGeht runter
  • längeres Fasten;
  • unzureichende Proteinmenge in der Nahrung;
  • Proteinverlust (Nierenerkrankung, Blutverlust, Verbrennungen, Tumoren, Diabetes mellitus, Aszites);
  • Verletzung der Proteinsynthese (Zirrhose, Hepatitis);
  • längerer Gebrauch von Glukokortikosteroiden;
  • Malabsorptionssyndrom (Enteritis, Pankreatitis);
  • erhöhter Proteinkatabolismus (Fieber, Vergiftung);
  • Hypothyreose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • verlängerte Adynamie;
  • chirurgische Eingriffe.
  • Dehydration;
  • Infektionskrankheiten;
  • Paraproteinämie, Myelom;
  • Sarkoidose;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • rheumatoide Arthritis;
  • tropische Krankheiten;
  • verlängertes Kompressionssyndrom;
  • aktive körperliche Arbeit;
  • scharfe Positionsänderung von horizontal nach vertikal.

Bei kleinen Kindern wird ein physiologischer Anstieg des Gesamtproteins beobachtet.

Glucose

Glukose ist eine organische Verbindung, deren Oxidation mehr als 50% der für das Leben benötigten Energie erzeugt. Reguliert die Insulin-Glukose-Konzentration. Das Gleichgewicht des Blutzuckers wird durch die Prozesse Glykogenese, Glykogenolyse, Glukoneogenese und Glykolyse sichergestellt.

Bedingungen, die zu einer Veränderung der Serumglukose führen

SteigendGeht runter
  • Diabetes mellitus;
  • Phäochromozytom;
  • Thyreotoxikose;
  • Akromegalie;
  • Itsenko - Cushing-Syndrom;
  • Pankreatitis
  • Leber- und Nierenerkrankungen;
  • Stress;
  • Antikörper gegen β-Zellen der Bauchspeicheldrüse.
  • Hunger;
  • Malabsorption;
  • Leber erkrankung
  • Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Hypothyreose;
  • Insulinom;
  • Fermentopathie;
  • postoperative Zeit.

Bei Frühgeborenen von Müttern mit Diabetes kommt es zu einer Abnahme des Glukosespiegels. Die Glykämiekontrolle sollte regelmäßig durchgeführt werden. Diabetiker benötigen eine tägliche Glukosemessung.

Gesamtcholesterin

Gesamtcholesterin ist ein Bestandteil der Zellwand sowie des endoplasmatischen Retikulums. Es ist ein Vorläufer von Sexualhormonen, Glukokortikoiden, Gallensäuren und Cholecalciferol (Vitamin D). Etwa 80% des Cholesterins wird in Hepatozyten synthetisiert, 20% stammen aus der Nahrung.

Weitere Indikatoren für den Lipidstoffwechsel sind ebenfalls im LHC enthalten: Triglyceride, Chylomikronen, Lipoproteine ​​mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte. Zusätzlich wird ein atherogener Index berechnet. Diese Parameter spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Atherosklerose..

Bedingungen, die zu Cholesterinspiegeln führen

SteigendGeht runter
  • Hyperlipoproteinämie Typ IIb, III, V;
  • Typ IIa Hypercholesterinämie;
  • Verstopfung der Gallenwege;
  • Nierenerkrankung
  • Hypothyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • fettreicher Tierfuttermissbrauch;
  • Fettleibigkeit.
  • Hypo- oder a-β-Lipoproteinämie;
  • Leberzirrhose;
  • Hyperthyreose;
  • Knochenmarktumoren;
  • Steatorrhoe;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • Anämie.

Ein Lipidprofil charakterisiert den Stoffwechsel von Fetten im Körper. Das Risiko für Atherosklerose, Koronararterienstenose und akutes Koronarsyndrom wird anhand des Cholesterinspiegels beurteilt.

Bilirubin

Bilirubin ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Es wird aus Hämoglobin, Myoglobin und Cytochromen gebildet. Während des Abbaus von Hämoglobin wird eine freie (indirekte) Fraktion von Bilirubin synthetisiert. In Kombination mit Albumin wird es in die Leber transportiert, wo es weiter transformiert wird. In Hepatozyten ist Bilirubin an Glucuronsäure konjugiert, was zu seiner direkten Fraktion führt.

Bilirubin ist ein Marker für Leberfunktionsstörungen und Gallenwegsobstruktion. Mit diesem Indikator wird die Art der Gelbsucht ermittelt.

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins und seiner Fraktionen:

  • Gesamtbilirubin: Hämolyse der roten Blutkörperchen, Gelbsucht, toxische Hepatitis, unzureichende Aktivität von ALT, AST;
  • direktes Bilirubin: Hepatitis, toxische Medikamente, Erkrankungen der Gallenwege, Lebertumoren, Dabin-Johnson-Syndrom, Hypothyreose bei Neugeborenen, obstruktiver Ikterus, biliäre Zirrhose, Pankreaskopftumor, Helminthen;
  • indirektes Bilirubin: hämolytische Anämie, Lungeninfarkt, Hämatome, Bruch eines Aneurysmas großer Gefäße, niedrige Glucuronyltransferaseaktivität, Gilbert-Syndrom, Kriegler-Nayyar-Syndrom.

Bei Neugeborenen wird zwischen dem zweiten und fünften Lebenstag ein vorübergehender Anstieg des indirekten Bilirubins beobachtet. Dieser Zustand ist keine Pathologie. Ein intensives Wachstum von Bilirubin kann auf eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen hinweisen.

Alanin-Aminotransferase

ALT bezieht sich auf Lebertransferase. Mit der Schädigung von Hepatozyten nimmt die Aktivität dieses Enzyms zu. Ein hoher ALT ist spezifischer für Leberschäden als AST.

Die ALT-Spiegel steigen unter folgenden Bedingungen an:

  • Lebererkrankungen: Hepatitis, Fetthepatose, Lebermetastasen, obstruktiver Ikterus;
  • Schock;
  • Verbrennungskrankheit;
  • akute lymphatische Leukämie;
  • Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • Präeklampsie;
  • Myositis, Muskeldystrophie, Myolyse, Dermatomyositis;
  • schwere Fettleibigkeit.

Eine Indikation zur Bestimmung des ALT-Spiegels ist die Differentialdiagnose von Pathologien der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege.

Aspartat-Aminotransferase

Aspartataminotransferase (AST) ist ein Enzym, das mit Transaminasen verwandt ist. Das Enzym ist am Austausch von Aminosäurebasen beteiligt, der für alle hochfunktionellen Zellen charakteristisch ist. AST kommt in Herz, Muskeln, Leber und Nieren vor. Bei fast 100% der Patienten mit Myokardinfarkt steigt die Konzentration dieses Enzyms an.

Bedingungen, die zu einer Änderung des AST-Niveaus im LHC führen

SteigendGeht runter
  • Herzinfarkt;
  • Leber erkrankung
  • extrahepatische Obstruktion der Gallenwege;
  • Herzoperation
  • Muskelnekrose;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Verabreichung von Opiaten durch Patienten mit Pathologie des Gallensystems.
  • Nekrose oder Leberruptur;
  • Hämodialyse;
  • Vitamin B-Mangel6 mit Unterernährung und Alkoholismus;
  • Schwangerschaft.

Zusätzlich wird der De-Ritis-Koeffizient (AST / ALT-Verhältnis) berechnet. Wenn sein Wert> 1,4 ist, ist eine massive Nekrose in der Leber aufgetreten. Siehe auch:

Gamma-Glutamyltransferase

Gamma-Glutamyltransferase (GGT) ist ein Enzym, das am Aminosäurestoffwechsel beteiligt ist. Das Enzym reichert sich in Nieren, Leber und Bauchspeicheldrüse an. Sein Spiegel wird für die Diagnose von Lebererkrankungen bestimmt und überwacht den Verlauf von Bauchspeicheldrüsen- und Prostatakrebs. Die Konzentration von GGT wird verwendet, um die Toxizität von Arzneimitteln zu beurteilen. Die Enzymspiegel nehmen mit der Hypothyreose ab.

Die GGT steigt unter folgenden Bedingungen an:

  • Cholestase;
  • Verstopfung der Gallenwege;
  • Pankreatitis
  • Alkoholismus;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Hyperthyreose;
  • Muskeldystrophie;
  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes mellitus.

Vor einer biochemischen Blutuntersuchung auf GGT sollten Sie kein Aspirin, Ascorbinsäure oder Paracetamol einnehmen.

Alkalische Phosphatase

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein mit Hydrolasen verwandtes Enzym. Beteiligt sich am Abbau von Phosphorsäure und Phosphor im Körper. Es kommt in Leber, Plazenta und Knochen vor..

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase wird bei Erkrankungen des Skelettsystems (Frakturen, Rachitis), Überfunktion der Nebenschilddrüsen, Lebererkrankungen, Zytomegalie bei Kindern, Lungeninfarkt und Niere beobachtet. Ein physiologischer Anstieg ist während der Schwangerschaft sowie bei Frühgeborenen in der Phase des beschleunigten Wachstums festzustellen. Die alkalische Phosphatase nimmt mit erblicher Hypophosphatasämie, Achondroplasie, Vitamin C-Mangel und Proteinmangel ab.

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase wird zur Diagnose der Pathologie von Knochen, Leber und Gallenwegen bestimmt.

Harnstoff

Harnstoff ist das Endprodukt des Proteinabbaus. Meist in der Leber gebildet. Der größte Teil des Harnstoffs wird durch glomeruläre Filtration entsorgt..

Bedingungen, die zu einer Änderung des Harnstoffspiegels führen

SteigendGeht runter
  • Abnahme des Nierenblutflusses bei Herzinsuffizienz, Blutung, Schock, Dehydration;
  • Glomerulonephritis;
  • Pyelonephritis;
  • Harnwegsobstruktion;
  • Amyloidose und Nierentuberkulose;
  • erhöhter Proteinabbau (Verbrennungen, Fieber, Stress);
  • verminderte Chlorkonzentration;
  • Ketoazidose.
  • akute Hepatitis;
  • Zirrhose;
  • Überhydratation;
  • Malabsorption von Protein;
  • Akromegalie;
  • Unzulänglichkeit der Sekretion von antidiuretischem Hormon;
  • Zustand nach der Dialyse.

Ein physiologischer Anstieg des Harnstoffs wird sowohl im Kindesalter als auch bei schwangeren Frauen im dritten Trimester beobachtet. Die Studie wird durchgeführt, um eine beeinträchtigte Nieren- und Leberfunktion zu diagnostizieren..

Kreatinin

Kreatinin ist das Endprodukt des Kreatin-Katabolismus, der am Energiestoffwechsel des Muskelgewebes beteiligt ist. Es zeigt den Grad des Nierenversagens..

Hypermagnesiämie wird bei Morbus Addison, diabetischem Koma und Nierenversagen beobachtet. Erkrankungen des Verdauungstraktes, Nierenerkrankungen, mangelnde Aufnahme von Mikroelementen aus der Nahrung führen zu Hypomagnesiämie.

Die physiologische Verwertung von Kreatinin erfolgt über die Nieren. Seine Konzentration hängt von der Geschwindigkeit der Nierenfiltration ab..

Bedingungen, die zu Kreatininveränderungen führen

SteigendGeht runter
  • Nieren- und Harnwegserkrankungen;
  • verminderter Nierenblutfluss;
  • Schock;
  • Muskelerkrankungen
  • Hyperthyreose;
  • Strahlenkrankheit;
  • Akromegalie.
  • Pathologie der Leber;
  • Abnahme der Muskelmasse;
  • unzureichende Proteinaufnahme mit der Nahrung.

Die Kreatininkonzentration ist bei schwangeren Frauen, älteren Menschen und Männern signifikant höher. Basierend auf der Kreatinin-Clearance wird die glomeruläre Filtrationsrate berechnet.

Alpha-Amylase

Alpha-Amylase (Amylase, α-Amylase) ist ein Hydrolaseenzym, das für den Abbau von Stärke und Glykogen zu Maltose verantwortlich ist. Es wird in der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen gebildet. Natürliche Entsorgung durch die Nieren.

Überschüssige Amylase wird bei Pankreas-Pathologie, diabetischer Ketoazidose, Nierenversagen, Peritonitis, Bauchverletzungen, Lunge, Ovarialtumoren und Alkoholmissbrauch beobachtet.

Das physiologische Wachstum des Enzyms erfolgt während der Schwangerschaft. Der α-Amylase-Spiegel nimmt mit Pankreasfunktionsstörungen, Mukoviszidose, Hepatitis, akutem Koronarsyndrom, Hyperthyreose und Hyperlipidämie ab. Physiologische Defizite sind charakteristisch für Kinder im ersten Lebensjahr.

Laktatdehydrogenase

Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein Enzym, das am Glukosestoffwechsel beteiligt ist. Die höchste LDH-Aktivität ist charakteristisch für Myokard, Skelettmuskel, Nieren, Lunge, Leber und Gehirn.

Ein Anstieg der Konzentration dieses Enzyms wird bei akutem Koronarsyndrom, Herzinsuffizienz, Pathologien der Leber, Nieren, akuter Pankreatitis, lymphoproliferativen Erkrankungen, Myodystrophie, infektiöser Mononukleose, Schilddrüsenhypofunktion, anhaltendem Fieber, Schock, Hypoxie und alkoholischem Drom beobachtet. Bei der Einnahme von Antimetaboliten (Antitumormitteln) wird eine reaktive Abnahme der LDH-Spiegel beobachtet..

Kalzium

Calcium ist ein anorganischer Bestandteil des Knochengewebes. Fast 10% des Kalziums befinden sich im Zahn- und Knochenschmelz. Ein kleiner Prozentsatz des Minerals (0,5–1%) befindet sich in biologischen Flüssigkeiten.

Calcium ist ein Bestandteil des Blutgerinnungssystems. Er ist auch verantwortlich für die Übertragung von Nervenimpulsen, die Kontraktion von Muskelstrukturen. Ein Anstieg des Spiegels weist auf eine Überfunktion der Nebenschilddrüse, der Schilddrüsen, Osteoporose, Nebennierenunterfunktion, akutes Nierenversagen und Tumoren hin.

Der Calciumspiegel nimmt mit Hypoalbuminämie, Hypovitaminose D, obstruktivem Ikterus, Fanconi-Syndrom und Hypomagnesiämie ab. Um das Gleichgewicht des Minerals im Blut aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, sich richtig zu ernähren und während der Schwangerschaft spezielle Kalziumpräparate einzunehmen.

Molkeisen

Eisen ist ein Spurenelement, das Bestandteil von Hämoglobin und Myoglobin ist. Er ist am Sauerstofftransport beteiligt und sättigt ihn mit Gewebe.

Bedingungen, die zu Änderungen des Eisengehalts führen

SteigendGeht runter
  • Hämochromatose;
  • Thalassämie;
  • hämolytische, aplastische, sideroblastische Anämie;
  • Eisenvergiftung;
  • Pathologie der Leber und Nieren;
  • Ende des Menstruationszyklus (bevor die Menstruation beginnt).
  • Eisenmangelanämie;
  • beeinträchtigte Eisenaufnahme;
  • angeborener Mikronährstoffmangel;
  • Infektionskrankheiten;
  • lymphoproliferative Erkrankungen;
  • Pathologie der Leber;
  • Hypothyreose.

Der Eisengehalt ist bei Frauen während der Schwangerschaft reduziert. Dies bedeutet, dass der Bedarf deutlich erhöht wird. Es gibt auch eine Schwankung des Spurenelementgehalts während des Tages.

Magnesium

Magnesium ist Teil des Knochengewebes, bis zu 70% seiner Menge sind im Komplex mit Kalzium und Phosphor. Der Rest befindet sich in Muskeln, roten Blutkörperchen und Hepatozyten..

Eine Indikation zur Bestimmung des ALT-Spiegels ist die Differentialdiagnose von Pathologien der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege.

Magnesium sorgt für die normale Funktion des Myokards, des Bewegungsapparates und des Zentralnervensystems. Hypermagnesiämie wird bei Morbus Addison, diabetischem Koma und Nierenversagen beobachtet. Erkrankungen des Verdauungstraktes, Nierenerkrankungen, mangelnde Aufnahme von Mikroelementen aus der Nahrung führen zu Hypomagnesiämie.

Regeln zur Vorbereitung der Analyse

Zur Genauigkeit der Analyseergebnisse wird biologisches Material morgens auf leeren Magen entnommen. Vollständiger Hunger wird in 8-12 Stunden verschrieben. Am Tag zuvor werden Medikamente, die möglicherweise die Studie beeinflussen, abgesagt. Wenn es nicht möglich ist, die Therapie abzubrechen, sollte diese Frage mit dem Laborassistenten und dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Fettige, salzige und frittierte Lebensmittel werden 24 Stunden vor der Analyse ausgeschlossen. Es ist verboten, 1-2 Tage vor der Studie Alkohol zu sich zu nehmen. Die körperliche Aktivität sollte ebenfalls begrenzt sein. Daten, die nach Röntgen- oder Radionukliduntersuchungen erhalten wurden, können unzuverlässig sein.

Das biologische Material ist venöses Blut. Die Venenpunktion wird für ihre Sammlung durchgeführt. Oberhalb des Ellenbogens legt die Krankenschwester ein Tourniquet an, die Nadel wird in die Ulnarvene eingeführt. Wenn dieses Gefäß nicht verfügbar ist, wird eine andere Vene durchstochen. Das signierte Röhrchen wird innerhalb von 1-2 Stunden an das Labor geschickt.

Jedes Jahr wird ein biochemischer Bluttest bei Erwachsenen und Kindern ohne Krankheiten durchgeführt. Mit dieser Diagnosemethode können Sie die Krankheit im präklinischen Stadium identifizieren..

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Was ist in der biochemischen Blutuntersuchung enthalten? Das Verfahren zur Blutentnahme und Dekodierung der Ergebnisse

Mögliche Indikationen für die biochemische Analyse von Blut

Eine biochemische Blutuntersuchung wird immer dann verschrieben, wenn der Verdacht auf eine Pathologie in der Arbeit der Organe des menschlichen Körpers besteht.

Diese Art der Analyse bezieht sich auf zusätzliche Diagnoseformen - sie wird selten sofort ohne vorherige Untersuchung mit herkömmlichen klinischen Methoden durchgeführt..

Eine biochemische Blutuntersuchung ist erforderlich, um die Parameter früherer Forschungsmethoden zu klären, deren Zahlenwerte beim behandelnden Arzt Verdacht erregt haben. Zum Beispiel hat der Patient einen hohen Zuckergehalt - Sie müssen herausfinden, was genau die überschrittene Blutzuckernorm verursacht hat - eine Störung in der Arbeit der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe des endokrinen Systems, der Leberpathologie oder erblicher Erkrankungen. Wenn zusammen mit hohem Zuckergehalt ein Ungleichgewicht im Kalium- und Natriumspiegel im Blut beobachtet wird, ist eine Kohlenmonoxidvergiftung möglich, und wenn der Glukosegehalt bei hohem Glukosegehalt überschritten wird, Diabetes mellitus.

Mit einem biochemischen Bluttest können Sie Angaben zur Diagnose des Zustands des Herz-Kreislauf-, Urogenital-, endokrinen und muskuloskelettalen Systems sowie des Magen-Darm-Trakts machen. Mit dieser Forschungsmethode können Sie Krebs häufig in einem frühen Stadium seiner Entwicklung identifizieren..

Decodierungsanalyse

Wenn man die Ergebnisse einer biochemischen Analyse des entfalteten Blutes zur Hand hat und alle seine Normen kennt, kann man leicht zu einer Schlussfolgerung über Funktionsstörungen oder Störungen der Arbeit eines Organs oder eines gesamten Organsystems gelangen. Es sei jedoch daran erinnert, dass die Entschlüsselung ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden sollte.

Um die Analysedaten zu entschlüsseln, müssen Sie Folgendes wissen:

  • Die Norm für Blutzucker ist 3,3-5,5. Die kleinere Zahl zeigt eine Hypoglykämie an, und die erhöhte Zahl zeigt eine Hyperglykämie an, die auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus einer der Formen hinweist. Die Blutzuckerkontrolle sollte alle sechs Monate durchgeführt werden.
  • Das Gesamtprotein reicht von 65 g / l bis 80 g / l. Sein erhöhter Spiegel wird bei entzündlichen Erkrankungen oder bösartigen Neubildungen beobachtet. Ein niedriger Proteingehalt weist auf eine Leberfunktionsstörung oder eine schwere Blutung hin.
  • Die Leberfunktion ist direkt proportional zum Bilirubinspiegel und umgekehrt. Die direkte Formnorm dieses Enzyms liegt zwischen 0 μmol / g und 8 μmol / g. Indirekt ist in einer etwas größeren Menge enthalten - 16-22 μmol / g. Eine Änderung der Konzentration dieser Substanzen weist auf das Vorhandensein von Gelbsucht hin.
  • ASaT und ALaT zeigen die Leberfunktion an. Normale ASaT-Indikatoren sind 30 Einheiten pro Liter und ALaT 30-40 Einheiten pro Milliliter. Die Spiegel dieser Enzyme steigen bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie bei akuter Herzinsuffizienz an. Bei Leberfunktionsstörungen sind verringerte Werte zu beobachten.
  • Harnstoff und Harnsäure sind Marker für die Nierenfunktion. Normalerweise sind sie 6-8 mmol / l. Ihr Anstieg weist auf schwerwiegende Nierenerkrankungen wie Pyelonephritis oder Glomerulonephritis hin. Eine Änderung des Harnsäurespiegels kann auch auf Leukämie oder akutes Nierenversagen hinweisen..
  • Hämoglobin, Globulin und Albumin sind wesentliche Bestandteile des Blutes. Die Norm für Hämoglobin beträgt 120-160 und Albumin 30-50 g / l. Eine Änderung ihres Spiegels weist auf eine Anämie, einen Flüssigkeitsmangel im Körper oder ein polyzystisches Herz und eine polyzystische Niere hin.
  • Spurenelemente sind auch nicht weniger wichtig als andere Indikatoren. Die Normen für Natrium, Chlor und Kalium betragen 140 mmol / l, 102 mmol / l bzw. 3-5 mmol / l. Eine Abnahme ihres Niveaus weist auf Muskeldystrophie hin..
  • Cholesterin ist normalerweise bei Krankheiten wie Arteriosklerose, Anämie oder Malignität erhöht..

Es ist erwähnenswert, dass die fortgeschrittene Blutbiochemie eine Analyse ist, die genau genug ist, um Rückschlüsse auf bestimmte Krankheiten zu ziehen. Diese Schlussfolgerungen sollten jedoch ausschließlich vom Arzt gezogen werden, da Selbstmedikation und Selbstdiagnose für die menschliche Gesundheit gefährlich sind!

Allgemeine Blutanalyse

Ein allgemeiner klinischer Bluttest umfasst Daten zur Anzahl der roten Blutkörperchen, Blutplättchen, zum Gesamthämoglobin im Blut, zum Farbindex, zur Anzahl der Leukozyten, zum Verhältnis ihrer verschiedenen Typen sowie einige Daten zum Blutgerinnungssystem.

Was zeigt eine Blutuntersuchung??

Hämoglobin. Rotes Atmungspigment von Blut. Besteht aus Protein (Globin) und Eisenporphyrin (Häm). Überträgt Sauerstoff vom Atmungssystem zum Gewebe und Kohlendioxid vom Gewebe zum Atmungssystem. Viele Blutkrankheiten sind mit Verletzungen der Hämoglobinstruktur verbunden, einschließlich erblich.

Die Norm für Hämoglobin im Blut bei Männern beträgt 14,5 g%, bei Frauen 13,0 g%. Eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration wird bei Anämie verschiedener Ursachen mit Blutverlust beobachtet. Eine Zunahme seiner Konzentration tritt bei Erythrämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen), Erythrozytose (Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen) sowie bei Verdickung des Blutes auf. Da Hämoglobin ein Blutfarbstoff ist, drückt der „Farbindikator“ den relativen Hämoglobingehalt in einem roten Blutkörperchen aus. Normalerweise reicht es von 0,85 bis 1,15. Der Wert des Farbindikators ist für die Bestimmung der Form der Anämie von Bedeutung.

Rote Blutkörperchen. Kernfreie Blutzellen, die Hämoglobin enthalten. Sie bilden sich im Knochenmark. Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist bei Männern normal 4000000-5000000 in 1 μl Blut, bei Frauen - 3700000-4700000. Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen wird normalerweise bei Krankheiten beobachtet, die durch eine erhöhte Konzentration an Hämoglobin gekennzeichnet sind. Eine Verringerung der roten Blutkörperchen wird mit einer Abnahme der Knochenmarkfunktion mit pathologischen Veränderungen des Knochenmarks (Leukämie, Myelom, Metastasen von bösartigen Tumoren usw.) aufgrund eines erhöhten Zerfalls der roten Blutkörperchen mit hämolytischer Anämie mit Eisen- und Vitamin B12-Mangel und Blutungen beobachtet.

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) wird in Millimetern Plasma-Peeling innerhalb einer Stunde ausgedrückt. Normalerweise sind es bei Frauen 14-15 mm / h, bei Männern bis zu 10 mm / h. Die Änderung der Erythrozytensedimentationsrate ist nicht krankheitsspezifisch. Die Beschleunigung der Erythrozytensedimentation weist jedoch immer auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses hin.

Thrombozyten. Blutzellen, die den Kern enthalten. Beteiligen Sie sich an der Blutgerinnung. In 1 mm menschlichem Blut 180-320 Tausend Blutplättchen. Ihre Zahl kann beispielsweise bei Morbus Werlhof mit symptomatischer Thrombozytopenie (Mangel an Blutgerinnseln) stark abnehmen, was sich in einer Blutungsneigung äußert (physiologisch während der Menstruation oder bei einer Reihe von Krankheiten abnormal)..

Weiße Blutkörperchen. Farblose Blutzellen. Alle Arten von weißen Blutkörperchen (Lymphozyten, Monozyten, Basophile, Eosinophile und Neutrophile) haben einen Kern und können sich aktiv amöboid bewegen. Bakterien und tote Zellen werden vom Körper aufgenommen, Antikörper produziert.
Die durchschnittliche Anzahl von Leukozyten liegt zwischen 4 und 9 Tausend in 1 μl Blut. Das quantitative Verhältnis zwischen den einzelnen Formen der weißen Blutkörperchen wird als Formel der weißen Blutkörperchen bezeichnet..

Normale Leukozyten sind in folgenden Anteilen verteilt: Basophile - 0,1%, Eosinophile - 0,5-5%, Stichneutrophile 1-6%, segmentierte Neutrophile 47-72%, Lymphozyten 19-37%, Monozyten 3-11%. Änderungen in der Leukozytenformel treten bei verschiedenen Pathologien auf.

Leukozytose - eine Zunahme der Leukozytenzahl kann physiologisch (z. B. bei Verdauung, Schwangerschaft) und pathologisch sein - mit einigen akuten und chronischen Infektionen, entzündlichen Erkrankungen, Vergiftungen, schwerem Sauerstoffmangel, allergischen Reaktionen und bei Menschen mit bösartigen Tumoren und Blutkrankheiten. Leukozytose ist normalerweise mit einer Zunahme der Anzahl von Neutrophilen verbunden, seltener mit anderen Arten von Leukozyten..

Zur Leukopenie - eine Verringerung der Anzahl der Leukozyten führt zu Strahlenschäden, Kontakt mit einer Reihe von Chemikalien (Benzol, Arsen, DDT usw.); Einnahme von Medikamenten (Zytostatika, einige Arten von Antibiotika, Sulfonamiden usw.). Leukopenie tritt bei viralen und schweren bakteriellen Infektionen, Erkrankungen des Blutsystems, auf.

Gerinnungsindizes. Die Blutungszeit wird durch ihre Dauer aus einer oberflächlichen Punktion oder Inzision der Haut bestimmt. Norm: 1-4 Minuten (laut Duke). Die Gerinnungszeit umfasst den Moment vom Blutkontakt mit einer fremden Oberfläche bis zur Bildung eines Gerinnsels.

Biochemische Indikatoren in der Onkologie

Da die Organe und Systeme des menschlichen Lebens eine bestimmte Menge bestimmter Substanzen produzieren und bei Vorliegen einer bösartigen Erkrankung das Gleichgewicht dieser Substanzen gestört ist, haben Wissenschaftler eine Methode entwickelt, um Krebs anhand des Volumens solcher Substanzen im Blut zu bestimmen. Sie wurden Tumormarker genannt. Verschiedene Organe haben ihre eigenen individuellen Tumormarker:

  • Brustkrebs bei Frauen wird mit dem Marker CA72-4 diagnostiziert;
  • Marker CA 15-3 kann zusätzlich zu Brustkrebs auf Eierstockkrebs hinweisen;
  • Bei bösartigen Erkrankungen der Lunge oder der Blase kann dies mit dem CYFRA 21-1-Marker nachgewiesen werden.
  • Das maligne und gutartige männliche Prostataadenom äußert sich in einem Anstieg des PSA-Markers.
  • Onkologische Probleme mit der Bauchspeicheldrüse werden durch den Marker CA 19-9 bestimmt.
  • Eine Leberzirrhose oder ein bösartiger Tumor wird durch eine Erhöhung der Menge an Alpha-Fetoprotein festgestellt.
  • Der CA 125-Marker kann auf Pankreaskrebs oder Hodenkrebs bei Männern hinweisen.

Diese Daten ergänzen die Liste der Blutbiochemie. Ihre Analyse wird Risikopatienten zugeordnet. Die Analyse der Tumormarker erfolgt durch Chemilumineszenz. Diese Methode wird nicht zur Bestimmung von Schlüsselindikatoren verwendet..

Decodierungsanalyse

Mit der richtigen Interpretation der biochemischen Analyse von Blut ist es möglich, das Vorhandensein von Verstößen im Wasser-Salz-Stoffwechsel festzustellen, entzündliche Prozesse und Infektionen zu identifizieren und auch den Leistungszustand aller Organe des Patienten zu bewerten. Betrachten Sie die wichtigsten untersuchten Indikatoren und ihre Normalwerte.

Gesamtprotein. Protein ist an der Verarbeitung und dem Transport von Nährstoffen beteiligt. Die Norm gilt als Indikator für Protein 64–84 g / l. Sein Anstieg kann durch eine Infektionskrankheit, Arthritis, Rheuma oder Onkologie verursacht werden..

Hämoglobin. Er ist verantwortlich für den Sauerstofftransport durch den Körper. Für Männer liegt der Normalwert zwischen 130 und 160 g / l und für Frauen zwischen 120 und 150 g / l. Eine Abnahme dieser Werte weist auf eine mögliche Anämie hin.

Haptoglobin. Es bindet Hämoglobin und speichert Eisen im Körper. Die Norm im Blutserum für Kinder beträgt je nach Alter 250–1380 mg / l, für Erwachsene 150–2000 mg / l, für ältere Menschen 350–1750 mg / l. Ein niedriger Wert zeigt Autoimmunerkrankungen, Lebererkrankungen, vergrößerte Milz- oder Erythrozytenmembrandefekte an, und ein hoher Wert zeigt das Vorhandensein bösartiger Neoplasien an.

Glucose. Sie ist verantwortlich für den Kohlenhydratstoffwechsel. Arterielles Blut enthält es in größerer Menge als venös. Die Norm dieses Indikators ist 3,30-5,50 mmol / l. Ein Wert darüber weist auf eine Bedrohung für Diabetes oder eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hin..

Harnstoff. Es ist das Hauptprodukt des Proteinabbaus und sollte einen Wert von 2,5–8,3 mmol / l nicht überschreiten. Der Grund für das hohe Niveau kann eine unzureichende Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Tumore, Blutungen, Darmverschluss oder Harnverschluss sein. Ein kurzfristiger Anstieg des Harnstoffs tritt während intensiven Trainings oder körperlicher Aktivität auf.

Kreatinin. Kreatinin ist wie Harnstoff ein Indikator für die Nierenfunktion und am Energiestoffwechsel von Geweben beteiligt. Seine Norm im Blut hängt direkt von der Muskelmasse ab und beträgt 62–115 µmol / l für Männer und 53–97 µmol / l für Frauen. Wichtiger ist Hyperthyreose oder Nierenversagen..

Cholesterin. Es ist ein Bestandteil des Fettstoffwechsels und beteiligt sich am Aufbau von Zellmembranen, an der Synthese von Sexualhormonen und Vitamin D. Es gibt verschiedene Arten von Cholesterin: Gesamtcholesterin mit niedriger Dichte (LDL) und Cholesterin mit hoher Dichte (HDL). Die Norm für Gesamtcholesterin wird als ein Wert von 3,5-6,5 mmol / l angesehen. Der Anstieg weist auf Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder der Leber und die Möglichkeit der Entwicklung von Atherosklerose hin.

Bilirubin. Es entsteht beim Abbau von Hämoglobin. Direktes und indirektes Bilirubin bilden zusammen eine gemeinsame Norm von 5–20 μmol / l. Ein höherer Wert (über 27 μmol / l) äußert sich in Gelbsucht und kann durch Krebs, Lebererkrankungen, Hepatitis, Vergiftung, Zirrhose, Cholelithiasis oder einen Mangel an Vitamin B12 verursacht werden.

AlAT (ALT) - Alaninaminotransferase. Dieses Enzym enthält Leber-, Nieren- und Herzzellen, so dass seine Anwesenheit im Blut auf die Zerstörung der Zellen dieser Organe hinweist. Für Männer gilt die Norm als Indikator für bis zu 41 Einheiten / Liter, für Frauen bis zu 31 Einheiten / Liter. Ein hoher ALT-Wert weist auf eine Schädigung des Herzens oder der Leber hin, dh auf das mögliche Vorhandensein von Virushepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Myokarditis.

AsAT (AST) - Aspartataminotransferase. Dieses Enzym kommt wie ALAT in Herz, Leber und Nieren vor und ist am Stoffwechsel von Aminosäuren beteiligt. Die Norm für Männer ist ein Indikator für bis zu 41 Einheiten / Liter, für Frauen bis zu 31 Einheiten / Liter. Ein Anstieg weist auf Herzinfarkt, Hepatitis, Pankreatitis, Leberkrebs oder Herzinsuffizienz hin.

Lipase. Fettabbauenzym

Pankreaslipase (Pankreas) wird als die wichtigste angesehen. Normalerweise sollte sein Gehalt 190 U / l nicht überschreiten

Eine größere Bedeutung kann auf Symptome einer Pankreaserkrankung hinweisen..

Amylase. Sie beschäftigt sich mit dem Abbau von Kohlenhydraten aus der Nahrung und sorgt für deren Verdauung. Es kann in den Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse gefunden werden. Alpha-Amylase (Diastase) und Pankreas-Amylase werden unterschieden. Ihre Norm beträgt 28–100 U / l bzw. 0–50 U / l. Hohe Amylase-Spiegel weisen auf Peritonitis, Pankreatitis, Diabetes mellitus, Pankreaszysten, Steine, Cholezystitis oder Nierenversagen hin.

Es sollte beachtet werden, dass die Ergebnisse manchmal auf völlig unterschiedliche Krankheiten hinweisen können. Daher wird empfohlen, dass Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die Standards eines Bluttests für die Biochemie zu entschlüsseln.

Wie wird eine biochemische Blutuntersuchung durchgeführt? Ist eine Vorbereitung erforderlich?

Die biochemische Analyse wird nur mit venösem Blut durchgeführt. Bei geplanter Diagnose wird empfohlen, es morgens einzunehmen. Die Vorbereitung ist für diese Analyse äußerst wichtig, da die meisten Tests auf Änderungen in Ernährung, Lebensstil und Medikamenten reagieren. Daher wird empfohlen, die folgenden Regeln zu beachten:

  • 3-5 Tage, um eine Konsultation mit einem Arzt über die Einnahme von Medikamenten zu erhalten. Wenn es unmöglich ist, den Behandlungsverlauf zu unterbrechen, sind alle Medikamente auf dem Überweisungsformular angegeben.
  • die Aufnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln in 2-3 Tagen ausschließen;
  • für 48 Stunden, um auf Alkohol zu verzichten, und für einen Tag aus fetthaltigen, gebratenen und würzigen Lebensmitteln, Kaffee, starkem Tee;
  • Am Tag zuvor waren körperliche Aktivität und emotionale Überlastung, ein heißes Bad, ein Bad und eine Sauna verboten,
  • Bei Temperatur und akuter Infektion ist es besser, die Untersuchung zu verschieben, wenn dies zuvor nicht mit dem behandelnden Arzt vereinbart wurde.
  • Halten Sie das Intervall von der letzten Mahlzeit bis zum Laborbesuch strikt ein - 8-12 Stunden, morgens ist nur normales Trinkwasser erlaubt;
  • Wenn instrumentelle Untersuchungen (Röntgen, Tomographie) oder Physiotherapie vorgeschrieben sind, bestehen sie nach einer Blutspende.
  • Unmittelbar vor der Labordiagnose ist das Rauchen in einer halben Stunde nicht gestattet. Stressige Effekte sollten vermieden werden.

Was die biochemische Analyse zeigt

Die Medizin steht niemals still. Jedes Jahr werden neue Krankheiten entdeckt und neue Methoden für ihre Diagnose und Behandlung erfunden. Das Stadium der korrekten Diagnose ist sehr wichtig..

Dazu benötigen Sie mindestens zwei Dinge: einen erfahrenen Arzt und korrekt ausgewählte Diagnosemethoden. Sehr oft verschreiben Ärzte einen biochemischen Bluttest. Eine solche Popularität des Verfahrens beruht auf der Tatsache, dass fast jede Krankheit die biochemische Zusammensetzung des Blutes verändert.

Manchmal kann eine korrekte Diagnose nur gestellt werden, wenn Blutbiochemie verfügbar ist..

Wie erfolgt die Blutentnahme für die biochemische Analyse?

Für diese Analyse wird venöses Blut verwendet. In biochemischer Hinsicht ist es informativer, da es bereits das Gewebe des Körpers passiert und seine Zusammensetzung geändert hat. Danach wird das Blut ins Labor geschickt, wo in speziellen Geräten unter Verwendung von Reagenzien eine biochemische Analyse durchgeführt wird.

Gruppen von Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut

Die Blutbiochemie hat mehr als tausend Indikatoren. In der täglichen medizinischen Praxis wird jedoch nur ein kleiner Teil davon verwendet. Die Indikatoren sind in spezielle Gruppen unterteilt, was ihre Analyse vereinfacht.

Proteinstoffwechselgruppe in der biochemischen Analyse

  • Gesamtprotein (Norm 65–85 g / l). Dies ist die Gesamtheit aller wichtigen Blutproteine. Der Indikator kann mit Leukämie und entzündlichen Erkrankungen ansteigen. Verringert sich bei Lebererkrankungen, bei denen es synthetisiert wird, oder bei Nierenerkrankungen, bei denen es verloren gehen kann.
  • Albumin (Norm 35–45 g / l). Dies ist das Protein, das normalerweise am meisten im Blut vorhanden ist. Es wird in der Leber produziert und ist Träger verschiedener Substanzen im Blutkreislauf. Es erzeugt auch einen starken onkotischen Druck, der hilft, Flüssigkeit in den Gefäßen zu halten..
  • Globuline (Norm 35–45% des Gesamtproteins). Globuline umfassen: Alpha-1-, Alpha-2-, Beta- und Gammaglobuline. Ihre Veränderungen sind charakteristisch für entzündliche Prozesse im Körper. Ein ausgeprägter Anstieg der Gammaglobuline weist auf ein Multiples Myelom (Leukämie) hin..
  • Fibrinogen (Norm 2-4 g / l). Dies ist ein Protein, das an der Blutgerinnung beteiligt ist. Oft erhöht bei entzündlichen Erkrankungen.
  • Kreatinin (Norm 45–115 μmol / l). Dies ist ein lebenswichtiges Produkt des Körpers, das häufig mit eingeschränkter Nierenfunktion zunimmt..
  • Harnstoff (Norm 2,5–8,3 mmol / l). Eine weitere Substanz, die von den Nieren aus dem Körper entfernt werden muss.
  • Seromucoid (Norm 0,13–0,2 Einheiten). Dies ist ein Akutphasenprotein, das auf eine Entzündung hinweist..
  • Thymol-Test (Norm 0-6 Einheiten). Erhöht sich bei verschiedenen Lebererkrankungen.
  • Gesamtcholesterin (normal 3-6 mmol / l). Beteiligt sich am Aufbau der Zellmembran und an der Synthese von Hormonen. Mit seiner Zunahme steigt das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken.
  • Triglyceride (Norm bis 2,3 mmol / l). Dies ist das Hauptlipid des Körpers, das sich im Fettgewebe ablagert und zur Energiegewinnung genutzt wird.
  • Lipoproteine ​​sind die Transporter von Fetten im ganzen Körper. Es gibt verschiedene Arten von Lipoproteinen: sehr niedrige Dichte, niedrige Dichte, hohe Dichte.

Pigmentaustauschgruppe in der biochemischen Analyse

  • Gesamtbilirubin (Norm 8–21 μmol / l). Bilirubin entsteht durch den Abbau roter Blutkörperchen.
  • Indirektes Bilirubin (Norm 75% der Gesamtmenge). Sein Anstieg kann auf einen massiven oder beschleunigten Zerfall der roten Blutkörperchen hinweisen..
  • Direktes Bilirubin (Norm 25% der Gesamtmenge). Zunehmende Erkrankungen der Leber und der Gallenblase.
  • Hämoglobin (die Norm für Männer ist 130-160 g / l, für Frauen 120-140 g / l). Dies ist ein Protein, das an ein Eisenatom gebunden ist. Es ist Teil der roten Blutkörperchen. Sie nimmt mit Anämie verschiedener Ursachen ab.

Kohlenhydratstoffwechselgruppe in der biochemischen Analyse

  • Glukose (normal 3,5–5,5 mmol / l). Erhöhte Glukose weist auf Diabetes hin.
  • Glykosyliertes Hämoglobin (Norm 4,5–6 Mol-%). Ein weiterer Indikator zur Klärung von Diabetes.

Gruppe von Enzymen in der biochemischen Analyse

  • AST (Norm bis 20 Einheiten / l) und ALT (Norm bis 40 Einheiten / l). Dies sind Leberenzyme, die mit der Zerstörung ihrer Zellen zunehmen..
  • GGTP (normal bis 30 Einheiten / l) und alkalische Phosphatase (normal bis 150 Einheiten / l). Eine Zunahme dieser Enzyme tritt mit einer Stagnation der Galle in der Leber oder der Gallenblase auf..
  • Alpha-Amylase (normal 25–150 Einheiten / l). Pankreasenzym, dessen Spiegel steigt, wenn es beschädigt wird.

Dies sind die wichtigsten, aber keineswegs alle biochemischen Parameter des Blutes. Vergessen Sie nicht, dass diese Analyse mit Ihren Beschwerden, Symptomen und anderen Methoden der Instrumenten- und Labordiagnostik verbunden sein sollte. Nur eine umfassende Untersuchung hilft, alle Ihre Krankheiten zu erkennen..

Entschlüsselung eines biochemischen Bluttests

Bei der Entschlüsselung eines biochemischen Bluttests werden normale Indikatoren für Männer, Frauen und Kinder berücksichtigt. Wenn Sie schlechte Ergebnisse erzielen, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Die Norm bei erwachsenen Frauen und Männern in Bezug auf

Schlüsselindikatoren für Erwachsene hängen vom Geschlecht ab. Die Norm eines häufig zugewiesenen Standardsatzes ist in der Tabelle angegeben.