Monozyten: normal, erhöht, verringert, Ursachen bei Kindern und Erwachsenen


Monozyten sind die „Scheibenwischer“ des menschlichen Körpers. Die größten Blutzellen haben die Fähigkeit, Fremdstoffe praktisch ohne Schädigung für sich selbst einzufangen und aufzunehmen. Im Gegensatz zu anderen Leukozyten sterben Monozyten selten nach einer Kollision mit gefährlichen Gästen ab und erfüllen ihre Rolle im Blut in der Regel weiterhin sicher. Eine Zunahme oder Abnahme dieser Blutzellen ist ein alarmierendes Symptom und kann auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hinweisen..

Was sind Monozyten und wie werden sie gebildet??

Monozyten sind eine Art von agranulozytären Leukozyten (weiße Blutkörperchen). Dies ist das größte Element des peripheren Blutflusses - sein Durchmesser beträgt 18-20 Mikrometer. Eine ovale Zelle enthält einen exzentrisch angeordneten polymorphen bohnenförmigen Kern. Eine intensive Färbung des Kerns ermöglicht es, einen Monozyten von einem Lymphozyten zu unterscheiden, was für die Laboruntersuchung des Blutbildes äußerst wichtig ist.

In einem gesunden Körper machen Monozyten 3 bis 11% aller weißen Blutkörperchen aus. In einer großen Anzahl dieser Elemente finden sich in anderen Geweben:

  • Leber;
  • Milz;
  • Knochenmark;
  • Die Lymphknoten.

Monozyten werden im Knochenmark synthetisiert, wobei folgende Substanzen ihr Wachstum und ihre Entwicklung beeinflussen:

  • Glukokortikosteroide hemmen die Monozytenproduktion.
  • Zellwachstumsfaktoren (GM-CSF und M-CSF) aktivieren die Entwicklung von Monozyten.

Monozyten aus dem Knochenmark dringen in den Blutkreislauf ein und verzögern sich dort um 2-3 Tage. Nach dieser Zeit sterben die Zellen entweder durch traditionelle Apoptose (programmiert durch die Art des Zelltods) oder erreichen ein neues Niveau - verwandeln sich in Makrophagen. Verbesserte Zellen verlassen den Blutkreislauf und gelangen in das Gewebe, wo sie 1-2 Monate verbleiben.

Monozyten und Makrophagen: Was ist der Unterschied??

In den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde angenommen, dass alle Monozyten früher oder später in Makrophagen übergehen, und es gibt keine anderen Quellen für „professionelle Wischer“ im Gewebe des menschlichen Körpers. 2008 und später wurden neue Studien durchgeführt, die zeigten: Makrophagen sind heterogen. Einige von ihnen stammen tatsächlich aus Monozyten, während andere bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung aus anderen Vorläuferzellen stammen.

Die Umwandlung einer Zelle in eine andere erfolgt nach dem programmierten Schema. Wenn Monozyten aus dem Blutkreislauf in das Gewebe gelangen, beginnen sie zu wachsen, und der Gehalt an inneren Strukturen - Mitochondrien und Lysosomen - nimmt in ihnen zu. Solche Umlagerungen ermöglichen es monozytischen Makrophagen, ihre Funktionen so effizient wie möglich zu erfüllen..

Die biologische Rolle von Monozyten

Monozyten sind die größten Phagozyten unseres Körpers. Sie erfüllen folgende Funktionen im Körper:

  • Phagozytose. Monozyten und Makrophagen können fremde Elemente, einschließlich gefährlicher Proteine, Viren und Bakterien, erkennen und einfangen (absorbieren, phagozytieren).
  • Beteiligung an der Bildung einer spezifischen Immunität und am Schutz des Körpers vor gefährlichen Bakterien, Viren, Pilzen durch die Produktion von Zytotoxinen, Interferon und anderen Substanzen.
  • Beteiligung an der Entwicklung allergischer Reaktionen. Monozyten synthetisieren einige Elemente des Komplementsystems, aufgrund derer Antigene (Fremdproteine) erkannt werden.
  • Antitumorschutz (bereitgestellt durch die Synthese des Tumornekrosefaktors und anderer Mechanismen).
  • Beteiligung an der Regulierung der Blutbildung und Blutgerinnung aufgrund der Produktion bestimmter Substanzen.

Monozyten gehören zusammen mit Neutrophilen zu professionellen Phagozyten, weisen jedoch charakteristische Merkmale auf:

  • Nur Monozyten und ihre spezielle Form (Makrophagen) sterben nach Absorption eines Fremdstoffs nicht sofort ab, sondern erfüllen weiterhin ihre unmittelbare Aufgabe. Eine Niederlage im Kampf gegen gefährliche Substanzen ist äußerst selten..
  • Monozyten leben signifikant länger als Neutrophile.
  • Monozyten sind wirksamer gegen Viren, während Neutrophile hauptsächlich an Bakterien beteiligt sind.
  • Aufgrund der Tatsache, dass Monozyten nach Kollision mit Fremdstoffen nicht kollabieren, bildet sich an den Stellen ihrer Akkumulation kein Eiter.
  • Monozyten und Makrophagen können sich in den Herden chronischer Entzündungen ansammeln.

Bestimmung des Monozytenspiegels im Blut

Die Gesamtzahl der Monozyten wird als Teil der Leukozytenformel angezeigt und ist im allgemeinen Bluttest (OAC) enthalten. Forschungsmaterial wird aus einem Finger oder einer Vene entnommen. Die Blutzellen werden manuell von einem Laborassistenten oder mit speziellen Geräten gezählt. Die Ergebnisse werden auf einem Formular veröffentlicht, auf dem die für ein bestimmtes Labor festgelegten Standards angegeben sind. Verschiedene Ansätze zur Bestimmung der Anzahl der Monozyten können zu Inkonsistenzen führen. Überlegen Sie daher unbedingt, wo und wie die Analyse durchgeführt wurde und wie die Blutzellen gezählt wurden.

Der Normalwert von Monozyten bei Kindern und Erwachsenen

Bei der Hardware-Dekodierung werden Monozyten als MON bezeichnet, während sich der Name manuell ändert. Die Norm der Monozyten in Abhängigkeit vom Alter einer Person ist in der Tabelle dargestellt:

AlterDie Norm der Monozyten,%
1-15 Tage5-15
15 Tage - 1 Jahr4-10
1-2 Jahre3-10
2-15 Jahre3-9
Über 15 Jahre alt3-11

Der Normalwert von Monozyten bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht. Das Niveau dieser Blutzellen ist geschlechtsunabhängig. Bei Frauen steigt die Anzahl der Monozyten während der Schwangerschaft leicht an, bleibt jedoch innerhalb der physiologischen Norm.

In der klinischen Praxis ist nicht nur der Prozentsatz, sondern auch der absolute Gehalt an Monozyten in einem Liter Blut wichtig. Die Norm für Erwachsene und Kinder lautet wie folgt:

  • Bis zu 12 Jahre alt - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Nach 12 Jahren - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Ursachen für einen Anstieg der Blutmonozyten

Ein Anstieg der Monozyten über den Schwellenwert für jede Altersgruppe wird als Monozytose bezeichnet. Es gibt zwei Formen dieser Bedingung:

  • Absolute Monozytose ist ein Phänomen, wenn ein isoliertes Wachstum von Monozyten im Blut festgestellt wird und ihre Konzentration bei Erwachsenen 0,8 * 10 9 / L und bei Kindern unter 12 Jahren 1,1 * 10 9 / L überschreitet. Ein ähnlicher Zustand wird bei einigen Krankheiten festgestellt, die eine spezifische Produktion professioneller Phagozyten hervorrufen..
  • Relative Monozytose ist ein Phänomen, bei dem die absolute Anzahl der Monozyten im Normbereich bleibt, ihr prozentuales Verhältnis im Blut jedoch steigt. Dieser Zustand tritt auf, während der Spiegel anderer weißer Blutkörperchen gesenkt wird.

In der Praxis ist die absolute Monozytose ein alarmierenderes Zeichen, da sie normalerweise auf schwerwiegende Fehlfunktionen im Körper eines Erwachsenen oder Kindes hinweist. Der relative Anstieg der Monozyten ist häufig vorübergehender Natur..

Worüber spricht der Überschuss an Monozyten? Zuallererst über die Tatsache, dass Phagozytosereaktionen im Körper begannen und es einen aktiven Kampf mit außerirdischen Invasoren gibt. Die Ursache der Monozytose können folgende Zustände sein:

Physiologische Ursachen der Monozytose

Bei allen gesunden Menschen nehmen die Monozyten in den ersten zwei Stunden nach dem Essen leicht zu. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, Blut ausschließlich morgens und auf nüchternen Magen zu spenden. Bis vor kurzem war dies keine strenge Regel, und eine allgemeine Blutuntersuchung mit Leukozytenbestimmung durfte zu jeder Tageszeit durchgeführt werden. In der Tat ist der Anstieg der Monozyten nach dem Essen nicht so signifikant und überschreitet normalerweise nicht die obere Schwelle, aber das Risiko einer Fehlinterpretation des Ergebnisses bleibt bestehen. Mit der Einführung von Geräten zur automatischen Dekodierung von Blut, die empfindlich auf die geringsten Änderungen der Zellzusammensetzung reagieren, wurden die Regeln für das Bestehen der Analyse überarbeitet. Heute bestehen Ärzte aller Fachrichtungen darauf, dass die UCK morgens auf nüchternen Magen aufgibt.

Hohe Monozyten bei Frauen treten in einigen besonderen Situationen auf:

Menstruation

In den frühen Tagen des Zyklus besteht bei gesunden Frauen eine gewisse Begeisterung für die Konzentration von Monozyten im Blut und Makrophagen im Gewebe. Dies wird ganz einfach erklärt - in dieser Zeit wurde das Endometrium aktiv abgelehnt und die "professionellen Scheibenwischer" eilten ins Zentrum -, um ihre unmittelbare Verantwortung zu erfüllen. Das Wachstum von Monozyten wird am Höhepunkt der Menstruation festgestellt, dh an Tagen mit der häufigsten Entladung. Nach Abschluss der monatlichen Blutung normalisiert sich der Spiegel der Phagozytenzellen wieder..

Wichtig! Obwohl die Anzahl der Monozyten während der Menstruation normalerweise nicht über die Norm hinausgeht, empfehlen Ärzte nicht, vor dem Ende der monatlichen Entlassung ein vollständiges Blutbild zu erstellen.

Schwangerschaft

Die Umstrukturierung des Immunsystems während der Schwangerschaft führt dazu, dass im ersten Trimester nur wenige Monozyten vorhanden sind, sich dann aber das Bild ändert. Die maximale Konzentration von Blutzellen wird im dritten Trimester und vor der Geburt aufgezeichnet. Die Anzahl der Monozyten geht normalerweise nicht über die Altersnorm hinaus.

Pathologische Ursachen der Monozytose

Zustände, bei denen Monozyten so stark erhöht sind, dass sie im allgemeinen Bluttest als über den normalen Bereich hinaus bestimmt werden, gelten als pathologisch und erfordern die obligatorische Konsultation eines Arztes.

Akute Infektionskrankheiten

Das Wachstum professioneller Phagozyten wird bei verschiedenen Infektionskrankheiten beobachtet. In einem allgemeinen Bluttest überschreitet die relative Anzahl von Monozyten bei akuten Virusinfektionen der Atemwege geringfügig die für jedes Alter festgelegten Schwellenwerte. Wenn jedoch die Neutrophilen während einer Bakterienschädigung zunehmen, treten im Falle eines Virusangriffs Monozyten in den Kampf ein. Eine hohe Konzentration dieser Blutelemente wird ab den ersten Tagen der Krankheit aufgezeichnet und bleibt bis zur vollständigen Genesung bestehen.

  • Nachdem alle Symptome abgeklungen sind, bleiben die Monozyten weitere 2-4 Wochen lang hoch.
  • Wenn eine erhöhte Monozytenzahl für 6-8 Wochen oder länger aufgezeichnet wird, sollte die Quelle einer chronischen Infektion gesucht werden..

Bei einer üblichen Atemwegsinfektion (Erkältung) steigt der Monozytenspiegel leicht an und liegt normalerweise an der Obergrenze der Norm oder leicht außerhalb (0,09-1,5 * 10 9 / l). Bei onkohämatologischen Erkrankungen wird ein starker Sprung in Monozyten (bis zu 30-50 * 10 9 / l oder mehr) beobachtet.

Eine Zunahme der Monozyten bei einem Kind ist am häufigsten mit solchen Infektionsprozessen verbunden:

Infektiöse Mononukleose

Die durch das Herpes-ähnliche Epstein-Barr-Virus verursachte Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern im Vorschulalter auf. Die Prävalenz der Infektion ist so hoch, dass fast alles sie in die Teenagerzeit trägt. Bei Erwachsenen tritt aufgrund der Eigenschaften der Reaktion des Immunsystems fast nie auf.

  • Akuter Beginn mit Fieber bis 38-40 ° C, Schüttelfrost.
  • Anzeichen einer Schädigung der oberen Atemwege: laufende Nase, verstopfte Nase, Halsschmerzen.
  • Fast schmerzlose Vergrößerung der okzipitalen und submandibulären Lymphknoten.
  • Hautausschlag.
  • Vergrößerte Leber und Milz.

Fieber mit infektiöser Mononukleose hält lange an, bis zu einem Monat (mit Verbesserungsperioden), was diese Pathologie von anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege unterscheidet. Bei einem allgemeinen Bluttest sind sowohl Monozyten als auch Lymphozyten erhöht. Die Diagnose wird anhand eines typischen Krankheitsbildes gestellt, es kann jedoch ein Test durchgeführt werden, um bestimmte Antikörper zu bestimmen. Die Therapie zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern. Keine gezielte antivirale Behandlung.

Andere Infektionen im Kindesalter

Das gleichzeitige Wachstum von Monozyten und Lymphozyten wird bei vielen Infektionskrankheiten festgestellt, die hauptsächlich im Kindesalter auftreten und bei Erwachsenen fast nicht nachgewiesen werden:

  • Masern;
  • Röteln;
  • Keuchhusten;
  • Mumps usw..

Bei diesen Erkrankungen wird bei einem langwierigen Verlauf der Pathologie eine Monozytose festgestellt..

Bei Erwachsenen werden andere Ursachen für eine Zunahme der Anzahl von Monozyten im Blut aufgedeckt:

Tuberkulose

Schwere Infektionskrankheit, die Lunge, Knochen, Urogenitalorgane und Haut betrifft. Sie können das Vorhandensein dieser Pathologie anhand bestimmter Anzeichen vermuten:

  • Langfristig ursachenloses Fieber.
  • Unmotivierter Gewichtsverlust.
  • Anhaltender Husten (mit Lungentuberkulose).
  • Lethargie, Apathie, Müdigkeit.

Die jährliche Fluorographie hilft bei der Erkennung von Lungentuberkulose bei Erwachsenen (bei Kindern die Mantoux-Reaktion). Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt die Diagnose. Spezifische Studien werden durchgeführt, um Tuberkulose mit einer anderen Lokalisation zu erkennen. Im Blut kommt es neben einer Erhöhung des Monozytenspiegels zu einer Abnahme von Leukozyten, roten Blutkörperchen und Hämoglobin.

Andere Infektionen können bei Erwachsenen zu Monozytose führen:

  • Brucellose;
  • Syphilis;
  • Sarkoidose;
  • Cytomegalievirus-Infektion;
  • Typhus usw..

Das Monozytenwachstum wird bei einem längeren Krankheitsverlauf beobachtet.

Parasitärer Befall

Die Aktivierung von Monozyten im peripheren Blut wird während der Infektion mit Helminthen festgestellt. Dies können entweder Opisthorchien, Stier- oder Schweinebandwürmer, Madenwürmer und Rundwürmer oder exotische Parasiten sein, die für ein gemäßigtes Klima üblich sind. Bei Darmschäden treten folgende Symptome auf:

  • Bauchschmerzen verschiedener Lokalisation.
  • Stuhlabbau (häufiger als Durchfall).
  • Unmotivierter Gewichtsverlust mit gesteigertem Appetit.
  • Hautallergische Reaktion wie Nesselsucht.

Zusammen mit Monozyten im Blut einer mit Helminthen infizierten Person wird ein Anstieg der Eosinophilen - granulozytären Leukozyten, die für eine allergische Reaktion verantwortlich sind, aufgezeichnet. Zur Identifizierung von Parasiten werden Fäkalien zur Analyse entnommen, bakteriologische Kulturen durchgeführt und immunologische Tests durchgeführt. Die Behandlung umfasst Antiparasitika, abhängig von der Ursache des Problems..

Chronische infektiöse und entzündliche Prozesse

Fast jede träge Infektion, die lange Zeit im menschlichen Körper besteht, führt zu einem Anstieg des Monozytenspiegels im Blut und zur Ansammlung von Makrophagen im Gewebe. In dieser Situation ist es schwierig, bestimmte Symptome zu unterscheiden, da sie von der Form der Pathologie und der Lokalisierung des Fokus abhängen.

Dies kann eine Infektion der Lunge oder des Rachens, des Herzmuskels oder des Knochengewebes, der Nieren und der Gallenblase sowie der Beckenorgane sein. Eine solche Pathologie äußert sich in ständigen oder periodisch auftretenden Schmerzen in der Projektion des betroffenen Organs, erhöhter Müdigkeit und Lethargie. Fieber ist nicht charakteristisch. Nach der Identifizierung der Ursache wird eine optimale Therapie ausgewählt, und mit dem Abklingen des pathologischen Prozesses kehrt der Monozytenspiegel zur Normalität zurück.

Autoimmunerkrankungen

Dieser Begriff bezieht sich auf solche Zustände, bei denen das menschliche Immunsystem sein eigenes Gewebe als fremd wahrnimmt und beginnt, es zu zerstören. In diesem Moment kommen Monozyten und Makrophagen ins Spiel - professionelle Phagozyten, gut ausgebildete Soldaten und Hausmeister, deren Aufgabe es ist, den verdächtigen Fokus loszuwerden. Aber nur bei der Autoimmunpathologie wird dieser Fokus zu eigenen Gelenken, Nieren, Herzklappen, Haut und anderen Organen, bei denen das Auftreten aller Symptome der Pathologie festgestellt wird.

Die häufigsten Autoimmunprozesse:

  • Diffuser toxischer Kropf - Schädigung der Schilddrüse, bei der vermehrt Schilddrüsenhormone produziert werden.
  • Rheumatoide Arthritis - eine Pathologie, die mit der Zerstörung kleiner Gelenke einhergeht.
  • Systemischer Lupus erythematodes - eine Erkrankung, bei der Hautzellen, kleine Gelenke, Herzklappen und Nieren betroffen sind.
  • Systemische Sklerodermie - eine Krankheit, die die Haut erfasst und sich auf die inneren Organe ausbreitet.
  • Typ-I-Diabetes mellitus - ein Zustand, bei dem der Glukosestoffwechsel beeinträchtigt ist und auch andere Stoffwechselverbindungen leiden.

Das Wachstum von Monozyten im Blut mit dieser Pathologie ist nur eines der Symptome einer systemischen Läsion, wirkt jedoch nicht als führendes klinisches Zeichen. Um die Ursache der Monozytose zu bestimmen, sind zusätzliche Tests unter Berücksichtigung der angeblichen Diagnose erforderlich.

Onkohämatologische Pathologie

Ein plötzlicher Anstieg der Blutmonozyten ist immer beängstigend, da dies auf die Entwicklung von bösartigen Bluttumoren hinweisen kann. Dies sind schwerwiegende Zustände, die einen ernsthaften Behandlungsansatz erfordern und nicht immer gut enden. Wenn Monozytose in keiner Weise mit Infektionskrankheiten oder einer Autoimmunpathologie in Verbindung gebracht werden kann, sollte ein Onkohämatologe erscheinen.

Monozytose-Blutkrankheiten:

  • Akute monozytische und myelomonozytische Leukämie. Eine Variante der Leukämie, bei der Monozytenvorläufer im Knochenmark und im Blut nachgewiesen werden. Es wird hauptsächlich bei Kindern unter 2 Jahren gefunden. Es ist begleitet von Anzeichen von Anämie, Blutungen und häufigen Infektionskrankheiten. Es gibt Schmerzen in den Knochen und Gelenken. Unterscheidet sich in der schlechten Prognose.
  • Myelom Es wird hauptsächlich nach dem 60. Lebensjahr nachgewiesen. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Knochenschmerzen, pathologischen Frakturen und Blutungen, eine starke Abnahme der Immunität.

Die Anzahl der Monozyten bei hämatologischen Erkrankungen ist signifikant höher als normal (bis zu 30-50 * 10 9 / l und höher), und dies ermöglicht es uns, die Monozytose bei bösartigen Tumoren von einem ähnlichen Symptom bei akuten und chronischen Infektionen zu unterscheiden. Im letzteren Fall steigt die Monozytenkonzentration leicht an, während bei Leukämie und Myelom die Agranulozyten stark ansteigen.

Andere bösartige Neubildungen

Beim Wachstum von Monozyten im Blut sollte auf Lymphogranulomatose (Morbus Hodgkin) geachtet werden. Die Pathologie geht mit Fieber, einer Zunahme mehrerer Lymphknotengruppen und dem Auftreten von fokalen Symptomen aus verschiedenen Organen einher. Eine Schädigung des Rückenmarks ist möglich. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Punktion der veränderten Lymphknoten mit einer histologischen Untersuchung des Materials durchgeführt.

Eine Zunahme der Monozyten wird auch bei anderen bösartigen Tumoren verschiedener Lokalisation festgestellt. Um die Ursache solcher Änderungen zu ermitteln, ist eine gezielte Diagnose erforderlich.

Chemische Vergiftung

Eine seltene Ursache für Monozytose, die in folgenden Situationen auftritt:

  • Eine Vergiftung mit Tetrachlorethan tritt auf, wenn der Dampf einer Substanz eingeatmet wird, wenn er durch den Mund oder die Haut eintritt. Es ist begleitet von Schleimhautreizungen, Kopfschmerzen, Gelbsucht. Langfristig kann es zu einer Schädigung der Leber und des Komas kommen..
  • Eine Phosphorvergiftung tritt durch Kontakt mit kontaminiertem Dampf oder Staub bei versehentlicher Einnahme auf. Bei akuter Vergiftung, Stuhlabbau und Bauchschmerzen werden Bauchschmerzen beobachtet. Ohne Behandlung kommt es zum Tod infolge einer Schädigung der Nieren, der Leber und des Nervensystems..

Monozytose im Falle einer Vergiftung ist nur eines der Symptome der Pathologie und wird mit anderen klinischen und Laborzeichen kombiniert..

Ursachen für eine Abnahme der Blutmonozyten

Monozytopenie ist eine Abnahme der Blutmonozyten unter einen Schwellenwert. Ein ähnliches Symptom tritt unter solchen Bedingungen auf:

  • Eitrige bakterielle Infektionen.
  • Aplastische Anämie.
  • Onkohämatologische Erkrankungen (Spätstadien).
  • Einige Medikamente.

Reduzierte Monozyten sind seltener als eine Zunahme ihrer Anzahl im peripheren Blut, und häufig ist dieses Symptom mit schweren Krankheiten und Zuständen verbunden..

Eitrige bakterielle Infektionen

Dieser Begriff bezieht sich auf Krankheiten, bei denen die Einschleppung pyogener Bakterien und die Entwicklung von Entzündungen auftreten. Dies bezieht sich normalerweise auf Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen. Unter den häufigsten eitrigen Krankheiten ist hervorzuheben:

  • Hautinfektionen: Kochen, Karbunkel, Schleim.
  • Knochenschäden: Osteomyelitis.
  • Bakterielle Lungenentzündung.
  • Sepsis - der Eintritt pathogener Bakterien in das Blut bei gleichzeitiger Verringerung der Gesamtreaktivität des Körpers.

Einige eitrige Infektionen neigen dazu, sich selbst zu zerstören, andere erfordern einen obligatorischen medizinischen Eingriff. Im Bluttest steigt zusätzlich zur Monozytopenie die Konzentration neutrophiler weißer Blutkörperchen an - Zellen, die für einen schnellen Angriff im Fokus eitriger Entzündungen verantwortlich sind.

Aplastische Anämie

Niedrige Monozyten bei Erwachsenen können bei verschiedenen Formen der Anämie auftreten - ein Zustand, bei dem ein Mangel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin festgestellt wird. Wenn jedoch Eisenmangel und andere Varianten dieser Pathologie gut auf die Therapie ansprechen, verdient die aplastische Anämie besondere Aufmerksamkeit. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer starken Hemmung oder vollständigen Beendigung des Wachstums und der Reifung aller Blutzellen im Knochenmark, und Monozyten sind keine Ausnahme.

Symptome einer aplastischen Anämie:

  • Anämisches Syndrom: Schwindel, Kraftverlust, Schwäche, Tachykardie, Blässe der Haut.
  • Blutung verschiedener Lokalisationen.
  • Verminderte Immunität und infektiöse Komplikationen.

Aplastische Anämie ist eine schwere Hämatopoese-Störung. Ohne Behandlung sterben die Patienten in wenigen Monaten. Die Therapie beinhaltet die Beseitigung der Ursachen von Anämie, die Einnahme von Hormonen und Zytostatika. Knochenmarktransplantation hat eine gute Wirkung..

Hämatologische Erkrankungen

In den späten Stadien der Leukämie werden eine Hemmung aller Sprossen der Hämatopoese und die Entwicklung einer Panzytopenie festgestellt. Nicht nur Monozyten leiden, sondern auch andere Blutzellen. Bei einer signifikanten Abnahme der Immunität wird die Entwicklung schwerer Infektionskrankheiten festgestellt. Es gibt ursachenlose Blutungen. Eine Knochenmarktransplantation ist in dieser Situation die beste Behandlungsoption. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto größer ist die Chance auf ein günstiges Ergebnis.

Medikament

Einige Arzneimittel (Kortikosteroide, Zytostatika) hemmen die Arbeit des Knochenmarks und führen zu einer Verringerung der Konzentration aller Blutzellen (Panzytopenie). Mit rechtzeitiger Unterstützung und Medikamentenentzug wird die Knochenmarkfunktion wiederhergestellt.

Monozyten sind nicht nur professionelle Phagozyten, Hausmeister unseres Körpers, rücksichtslose Mörder von Viren und anderen gefährlichen Elementen. Diese weißen Blutkörperchen sind zusammen mit anderen Indikatoren für ein allgemeines Blutbild ein Marker für den Gesundheitszustand. Bei einer Zunahme oder Abnahme des Monozytenspiegels sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen, um die Ursache für diesen Zustand zu finden. Die Diagnose und Auswahl des Behandlungsschemas erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der Labordaten, sondern auch des Krankheitsbildes der identifizierten Krankheit.

Monozytose: das Konzept bei der Pathologie, die Gründe für die Zunahme der Monozyten, wie zu behandeln

Bestimmung des Monozytenspiegels im Blut

Der quantitative Gehalt an Monozyten wird durch die Leukozytenformel bestimmt und während eines allgemeinen Bluttests bestimmt, wobei die darin enthaltenen Monozyten als MON bezeichnet werden. Eine Blutprobe, die einem Finger oder einer Vene entnommen wurde, zählt die Anzahl der Blutzellen.
Das Ergebnis der Berechnung wird auf dem Formular festgehalten, das notwendigerweise die Norm für Frauen nach Alter sowie für Männer und Kinder vorschreibt. Die Anzahl der Monozyten kann auf verschiedene Arten (manuell, unter Verwendung eines speziellen Geräts) bestimmt werden, so dass es zu Abweichungen kommen kann. Für die korrekte Interpretation des Analyseergebnisses müssen die Merkmale der Blutentnahme und -forschung berücksichtigt werden.

AlterMonozyten,%
Neugeborenesvon 3 bis 12
Bis zu 2 Wochenvon 5 bis 12
Bis zu 1 Jahrvon 4 bis 10
1 bis 2 Jahrevon 3 bis 10
2 bis 3 Jahrevon 3 bis 9
3 bis 7 Jahre alt
Von 7 bis 10 Jahren
10 bis 16 Jahre alt
Mädchen ab 16 Jahren und Frauenvon 3 bis 11
Jungen ab 16 Jahren und Männer

Unter Frauen

Die Tabelle zeigt, dass die normale Konzentration von Hausmeisterzellen bei Frauen nicht von den normalen Werten bei Männern abweicht. Während der Schwangerschaft nimmt der Spiegel dieser Zellen ab, liegt jedoch innerhalb akzeptabler Werte.

Monozyten (die Norm bei Frauen während der Schwangerschaft) können auf 1% sinken, während die Obergrenze 11% nicht überschreiten sollte. In den ersten Monaten der Schwangerschaft kann ein erhöhter Wert die Norm sein. Die Immunität nimmt den Embryo als Fremdkörper und der Prozess der aktiven Produktion von Schutzzellen beginnt.

Bei Männern

Wenn der normale Monozytenblutspiegel bei Männern sinkt oder steigt, müssen Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache der Abweichung herauszufinden. Die Konzentration dieser Zellen im Blut wird in Prozent oder in absoluten Einheiten bestimmt. Ein relativer Gehalt wird als Indikator von 3 bis 11% angesehen, während alle anderen Blutbestandteile als 100% angenommen werden.

Der absolute Gehalt wird durch einen numerischen Wert ausgedrückt und zeigt, wie viele Zellen in einem Liter Blut enthalten sind. Für Männer - von 0,05 bis 0,82 * 109 / l.

Daher sollte die Norm der Monozyten bei Männern 11% nicht überschreiten. Dieser Indikator bleibt ab dem 18. Lebensjahr lebenslang unverändert. Bis zu diesem Alter gibt es Sprünge bei den Indikatoren.

Bei Kindern sind Monozyten normalerweise in den ersten zwei Lebenswochen erhöht. Dann nimmt der Spiegel dieser Blutzellen ab und kann sich bis zum Lebensende geringfügig ändern. Nach 16 Jahren entsprechen die normalen Raten denen eines Erwachsenen.

Der Monozytosewert wird in zwei Indikatoren gemessen:

  1. absolut, zeigt die Anzahl der Zellen pro Liter Blut, mit einer Norm bei Erwachsenen bis zu 0,08 * 109 / l, bei Kindern - bis zu 1,1 * 109 / l;
  2. relativ, was zeigt, ob Monozyten im Vergleich zu anderen Leukozytenzellen erhöht sind: Die Grenze wird bei Kindern unter 12 Jahren als 12% und bei erwachsenen Patienten als 11% angesehen;

Um das Blut auf den Gehalt an Monozyten zu testen, wird eine erweiterte Analyse mit einer detaillierten Dekodierung der Leukozytenformel vorgeschrieben. Die kapillare Blutspende (vom Finger) erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Trinken vor der Analyse wird ebenfalls nicht empfohlen..

Eitrige und entzündliche Prozesse im Körper sind häufige Gründe dafür, dass Monozyten erhöht sind. Wenn bei Primärtests festgestellt wird, dass Monozyten bei normaler Anzahl weißer Blutkörperchen oder einem Abfall ihres Gesamtniveaus signifikant erhöht sind, sind zusätzliche Studien erforderlich. Getrennte Monozyten sind vom Rest der weißen Körper getrennt und daher ziemlich selten. Daher empfehlen Ärzte, die Analyse nach einiger Zeit zu wiederholen, um fehlerhafte Ergebnisse auszuschließen. In jedem Fall sollten Sie die Analyse nicht unabhängig entschlüsseln: Nur ein Spezialist kann die erhaltenen Zahlen richtig interpretieren..

Es ist zu beachten, dass Frauen anfälliger für Schwankungen des Spiegels weißer Blutkörperchen sind. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

  • Frauen sind emotionaler als Männer und anfälliger für Stress, der Veränderungen in den Blutzellen hervorrufen kann.
  • Sie werden während der Geburt, der Kaiserschnittgeburt oder des Schwangerschaftsabbruchs operativ behandelt.
  • Die Ursache für die Veränderung der Blutzusammensetzung ist der Menstruationszyklus.

Die Hauptaufgabe von monozytischen Zellen besteht darin, eine vollständige Phagozytose von pathogenen Mikroorganismen, Fragmenten anderer weißer Blutkörperchen, bösartigen und mutierten Zellen sicherzustellen.

Monozytische Zellen weisen eine hohe antimikrobielle (antiparasitäre, antivirale, antibakterielle antimykotische) und Antitumoraktivität auf.

MON im Bluttest kann ansteigen, wenn der Patient akute infektiöse Pathologien, Myelome, Autoimmunpathologien usw. hat..

Im Durchschnitt liegt die Rate der Monozyten im Blut eines Erwachsenen zwischen drei und elf Prozent.

Die Norm der Monozyten im Blut hängt nicht vom Geschlecht ab und wird nur vom Alter des Patienten bestimmt.

Bei der Beurteilung des Monozytenspiegels ist nicht nur der Grad der Zunahme der Monozytenzellen selbst zu berücksichtigen, sondern auch die Gesamtzahl der Leukozyten.

Eine erhöhte Anzahl von nur monozytischen Zellen in der Leukoformula wird als relative Monozytose bezeichnet (und eine Abnahme wird als Monozytopenie bezeichnet)..

Eine Zunahme der Anzahl monozytischer Zellen zusammen mit der gesamten Leukozytenpopulation wird als absolute Monozytose bezeichnet..

Das Monozytenblutbild wird morgens ausschließlich auf nüchternen Magen bestimmt.

Am Vorabend der Sammlung von Material (pro Tag) können Sie keinen Alkohol trinken.

Es ist verboten, am Tag vor der Blutentnahme zu rauchen, zu essen und zu trinken, außer gekochtem Wasser.

Vor der Einnahme des Materials sollte der Patient zehn bis fünfzehn Minuten ruhen.

Die Norm der Monozyten im Blut bei Männern unterscheidet sich nicht.

PatientenalterDer Prozentsatz der Monozyten in der Analyse
Die ersten zwei LebenswochenFünf vor fünfzehn
Von zwei Wochen bis zu einem JahrVier vor neun
Ein bis zwei JahreDrei vor zehn
Zwei bis fünfzehn Jahre altGegen drei vor neun
Mehr als fünfzehn JahreDrei vor elf

Was zu tun ist?

Zunächst wird die Ursache der Monozytose bestimmt. Dies kann zusätzliche Labortests erfordern..

Bei Symptomen einer bakteriellen Infektion wird der Erreger aus dem Biomaterial isoliert (Blut, Tupfer aus Hals oder Nase, Urin, Auswurf, Urin). Nach der Isolierung wird die Art der Bakterien bestimmt und dementsprechend ein Test auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchgeführt. Es ist unpraktisch, allen Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln ein Antibiotogramm zu erstellen, da jedes von ihnen gegen bestimmte Arten oder Familien wirksam ist. Gemäß den Testergebnissen werden dem Patienten Arzneimittel verschrieben, die eine maximale Aktivität gegenüber einer bestimmten Art von Pathogen gezeigt haben.

DETAILS: Monozyten sind überteuert

Die Verwendung eines solchen Ansatzes zur Behandlung von Virusinfektionen ist nicht akzeptabel. Weil Antibiotika Viruspartikel nicht zerstören können. In diesem Fall werden dem Patienten antivirale Mittel und Medikamente ausgewählt, die die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers stimulieren. Die Verwendung von Antibiotika ist ausschließlich bei Mischinfektionen ratsam..

Die Behandlung von rheumatoiden Erkrankungen ist ein langer Prozess. Die Therapie besteht aus der Ernennung von entzündungshemmenden und kortikosteroidalen Medikamenten.

Das Fehlen einer anhaltenden positiven Dynamik ist ein ausreichender Grund für die Korrektur der Therapie. Parallel dazu werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um die Entwicklung von Osteoporose zu verhindern..

Wenn nach Erhalt der Analyse festgestellt wird, dass die Monozyten bei einem Erwachsenen erhöht sind, müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren, um zusätzliche Tests durchzuführen (im Fall der Entwicklung des gleichen Zustands bei Kindern müssen Sie dasselbe tun). Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Zuständen, bei denen sich im Körper von Kindern oder Erwachsenen die Anzahl der Leukozytenblutelemente ändert, sinnlos ist. Zuerst bestimmt der Arzt die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit und verschreibt dann die notwendigen pharmazeutischen Präparate für ihre Behandlung.

Lebenszyklus

Monozyten (mon) sind Zellen, die sich im roten Knochenmark bilden. Sie gelangen in einem unreifen Zustand in den allgemeinen Blutkreislauf und sind die Vorläufer sauberer Zellen (Makrophagen). Nach einem kurzen Aufenthalt im Blutkreislauf setzen sich 75% der Zellen in Leber, Milz, Lymphknoten ab, wo sie schließlich reifen, und es bilden sich Makrophagen. Die verbleibenden 25% der unreifen Monozyten sind 36 bis 104 Stunden im Blut vorhanden. Die Verweildauer von Makrophagen in Geweben beträgt mindestens 21 Tage..

Ein großer Monozyten-Makrophagen bewegt sich langsam im Blutkreislauf, während er Folgendes einfängt und neutralisiert:

  • große und kleine giftige Substanzen;
  • Abfallprodukte von Bakterien und Viren;
  • Zellen, die von Parasiten betroffen oder beschädigt wurden.

Wenn der Entzündungsprozess im Körper beginnt, umgeben Monozyten den Entzündungsherd und vermehren sich durch Teilung. Eine Migration zum Entzündungsort ist durch den Blutkreislauf und das Gewebe möglich. Wenn der Körper einen chronischen Entzündungsprozess beginnt, sind an dieser Stelle notwendigerweise Makrophagen vorhanden.

Wofür sind sie verantwortlich?

Ursachen für erhöhte Monozyten bei Kindern und Erwachsenen

Ein erhöhter Monozytenspiegel bei Erwachsenen und Kindern wird als Monozytose bezeichnet. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um die Folgen von Pathologien beim Menschen.

Monozytose manifestiert sich in Krankheiten:

  • hämatologische Tumoren (Leukämie oder Lymphom);
  • Infektionen (Viren, Tuberkulose, bakterielle Endokarditis, Syphilis);
  • Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Sklerodermie);
  • Sarkoidose;
  • Krebs (Brust, Eierstock, Dickdarm);
  • Herzinfarkt;
  • HIV infektion;
  • schwere Lungenentzündung;
  • Geburt;
  • Alkoholismus;
  • Fettleibigkeit;
  • Depression.

Zusätzlich zu Krankheiten kann eine Erhöhung der Monozytenkonzentration in der Blutformel auf eine Infektionskrankheit hinweisen. Dies deutet darauf hin, dass Immunzellen weiterhin daran arbeiten, den Menschen vor Viren, Pilzen und Bakterien zu schützen..

Monozytenübersicht

Diese weißen Blutkörperchen reifen im Knochenmark, von wo aus sie zunächst in den Kreislauf gelangen, wo sie ihre Funktion erfüllen, indem sie das Blut von Krankheitserregern reinigen und tote Zellen eliminieren. Dies gibt Anlass, sie als Pfleger zu bezeichnen. In Anbetracht der Funktion von Monozyten ist zu beachten, dass:

  1. Eine Besonderheit dieser Zellen ist ihre Fähigkeit, Fremdstoffe sehr schnell zu erkennen und zu zerstören..
  2. Die Mission von Monozyten ist nicht darauf beschränkt, sie können auch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und Krebszellen, die an der Hämatopoese beteiligt sind.
  3. Im Unterschied zu anderen Leukozyten in ihrer Größe können sie leicht pathogene Zellen von beträchtlicher Größe absorbieren, die sie beispielsweise mit Neutrophilen mit ähnlichen Eigenschaften nicht bewältigen können.
  4. Sie stellen eine Bedrohung für bösartige Zellen dar und tragen zur Entwicklung eines nekrotischen Prozesses in ihnen bei. Eine ähnliche zerstörerische Wirkung wird auch auf Malaria-Krankheitserreger ausgeübt..
  5. Nehmen Sie am Prozess der Gewebereparatur teil, die durch entzündliche oder onkologische Prozesse beschädigt wurde.
  6. Tragen Sie zur Entfernung toter und zerstörter fremder Zellen bei.
  7. Sogar pathogene Zellen, die in der sauren Umgebung des Magens überleben können, können absorbieren.

Eine Abweichung von akzeptablen Indikatoren führt zu einer Reihe unerwünschter Manifestationen, darunter die Schwächung der Immunität und die Unfähigkeit des Körpers, viralen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen zu widerstehen.

Monozytische Zellen sind die größten weißen Blutkörperchen. Sie sind ein wesentlicher Bestandteil eines spezifischen phagozytischen mononukleären Retikuloendothelsystems, das von Monozyten- und Makrophagenzellen sowie deren Vorgängern repräsentiert wird.

Normalerweise zirkulieren monozytische Zellen etwa zwanzig bis vierzig Stunden lang im Blut und wandern dann in das Gewebe, wo sie in Makrophagenzellen umgewandelt werden.

Die größte Anzahl monozytischer Zellen befindet sich in Leber, Milz, Lungen- und Lymphgewebe..

Die Reserve an monozytischen Zellen ist in den Geweben der Lymphknoten enthalten.

Monozytische Zellen sind aktiv an der Bildung der Immunantwort beteiligt. Aufgrund der hohen Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, können sich diese Zellen schnell zum Entzündungsfokus bewegen, die Immunantwort stimulieren und auch bakterizide und phagozytische Aktivität zeigen.

Die Hauptfunktionen von Monozyten sind:

  • Phagozytose pathogener Mikroorganismen und mutierter Zellen;
  • Stimulierung von Immunantworten;
  • Präsentation von Antigenen für Lymphozytenzellen (Funktion des Immungedächtnisses - Akkumulation und Übertragung von Informationen über pathogene Pathogene an die nächsten Zellgenerationen);
  • die Produktion von Zytokinen und anderen biologisch aktiven Substanzen (biologisch aktiven Substanzen);
  • Reinigung des Entzündungsfokus von Zelltrümmern und pathogenen Mikroorganismen.

Es sollte beachtet werden, dass monozytische Zellen die Fähigkeit haben, sich im Fokus der Entzündung aktiv zu teilen, wodurch die Population ihrer Zellen erhöht wird. Im Gegensatz zu neutrophilen Zellen sterben Monozyten auch nicht nach Kontakt mit pathogenen Mikroorganismen ab..

In den Herden chronischer Infektionen können sich monozytische Zellen ansammeln und zur Aufrechterhaltung des Entzündungsprozesses beitragen.

Von allen Leukozytenzellen weisen Monozyten die höchste phagozytische Aktivität auf. Im entzündlichen Fokus können sie mehr als hundert pathogene Mikroorganismen aufnehmen.

Aufgrund der Reinigung des Entzündungsfokus durch Monozyten erfolgt eine wirksame Vorbereitung der Gewebe für die weitere Regeneration.

Es ist zu beachten, dass biologisch aktive Substanzen, die von monozytischen Zellen aktiv ausgeschieden werden, die thermoregulatorischen Zentren im Hypothalamus beeinflussen können und bei Vorhandensein entzündlicher Prozesse im Körper einen Anstieg der Körpertemperatur des Patienten stimulieren.

Gleichzeitiger Anstieg anderer Leukozyten vor dem Hintergrund einer Monozytose

  1. Absolute Monozytose: Es ist möglich, sie zu diagnostizieren, wenn die Anzahl der Zellen selbst höher als 0,12-0,99 * 109 / l wird.
  2. Relative Monozytose: Ein pathologischer oder physiologischer Zustand, bei dem der Gesamtteil der Monozyten mehr als 3-11% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmacht. Darüber hinaus kann die absolute Anzahl von Monozyten innerhalb normaler Grenzen bleiben, aber ihr Gehalt in der allgemeinen Leukozytenformel wird erhöht, was bedeutet, dass die Anzahl von Monozyten gleich ist, aber die Anzahl von anderen Arten von Leukozyten verringert wird. Häufiger wird dies mit einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und einer Abnahme der Anzahl der Lymphozyten (Lymphozytopenie) beobachtet..

Absolute Monozytose ist wichtig für die Identifizierung und Behandlung von pathologischen Prozessen im Vergleich zu Verwandten, die je nach Verletzungen, Stress und Ernährung variieren können.

Monozytose während der Schwangerschaft: Bei Frauen mit einem Fötus wird ein nicht zu hoher Anstieg der Summe von Leukozyten und Monozyten als physiologische Reaktion des Körpers auf einen „Fremdkörper“ angesehen. Und Sie müssen immer bedenken, dass die absolute Monozytose bei schwangeren Frauen im Gegensatz zur Verwandten definitiv angepasst werden sollte.

Monozytose ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der Grunderkrankung. Daher hängt das Bild der Monozytose von der Krankheit selbst ab.

Wenn keine Symptome der Krankheit vorliegen, kann dies an unspezifischen Anzeichen erkannt werden:

  • chronische Müdigkeit,
  • schnelle Ermüdbarkeit
  • reduzierte Leistung,
  • allgemeine Schwäche,
  • Schläfrigkeit,
  • konstantes leichtes Fieber.

Diese Anzeichen können auf eine Vielzahl von Krankheiten hinweisen. Während der Schwangerschaft werden sie physiologisch bestimmt.

In jedem Fall müssen Sie einen Arzt aufsuchen und Tests machen.

Ursachen für die Abweichung von Monozyten von der Norm

Ein Anstieg der Monozyten im Blut kann verursachen:

  • akute infektiöse Pathologien (normalerweise viralen Ursprungs);
  • parasitärer und helminthischer Befall;
  • Pilzinfektionen;
  • subakute infektiöse Prozesse bakteriellen Ursprungs (subakute entzündliche Prozesse im Endokard, rheumatische Gewebeläsionen);
  • Tuberkulose-Läsion des Lungengewebes und der Lymphknoten;
  • Syphilis;
  • Brucellose;
  • bösartige Neubildungen;
  • NUC (unspezifische Colitis ulcerosa);
  • systemische Autoimmunpathologien;
  • Malaria;
  • Typhus;
  • myeloproliferative Pathologien;
  • onkologische Erkrankungen des Blutes;
  • maligne Lymphome;
  • chronischer Verlauf der Herpesvirus-Infektion;
  • infektiöse Mononukleose (die Hauptursache für Monozytose bei Kindern, in diesem Fall wird Monozytose mit der Identifizierung spezifischer atypischer mononukleärer Zellen kombiniert);
  • spezifische monozytische Leukämie usw..

Bei Patienten mit mykobakteriellen Infektionen (Tuberkulose) kann eine hohe Monozytoserate in Kombination mit einer Zunahme der Anzahl neutrophiler Zellen und einer Abnahme der Anzahl Lymphozyten auf einen Rückfall oder ein Fortschreiten des Infektionsprozesses hinweisen.

Eine Zunahme der Anzahl von lymphozytischen und monozytischen Zellen vor dem Hintergrund einer Abnahme der Neutrophilen ist charakteristisch für die Genesung von Patienten.

Normalerweise kann während der Menstruation ein leichter Anstieg der Monozytenzellen bei Frauen beobachtet werden.

Auch bei Patienten, die sich einer Behandlung mit Ampicillin®, Griseofulvin®, Haloperidol®, Prednisolon® usw. unterziehen, kann eine Zunahme der Anzahl von Monozyten beobachtet werden..

Bei Patienten mit aplastischer Anämie, Haarzellenleukämie, schweren eitrigen Infektionen und Typhus kann eine Abnahme der Anzahl monozytischer Zellen beobachtet werden.

Monozytopenie wird auch bei Patienten mit schweren Schocks, postoperativen Zuständen und Blutverlust beobachtet..

Eine natürliche Abnahme der Anzahl monozytischer Zellen kann bei Frauen in der Zeit nach der Geburt beobachtet werden..

Eine verminderte Anzahl monozytischer Zellen kann auch mit einer längeren Behandlung mit Prednison, Immunsuppressiva und Zytostatika verbunden sein..

Was tun, wenn Abweichungen in Analysen festgestellt werden??

Alle Behandlungen sollten ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben werden und hängen von der Grunderkrankung ab, die die Änderung der Anzahl der Monozytenzellen in den Analysen verursacht hat..

Das Überschreiten des maximal zulässigen quantitativen Gehalts an Monozyten zeigt die Entwicklung einer Monozytose an.

Monozytose entwickelt sich in zwei Formen:

  • Absolut isolierte Produktion von Makrophagen im Blut, bei der die Konzentration dieser Zellen bei Kindern der Altersgruppe bis 12 Jahre 1,1 * 109 / l und bei Erwachsenen 0,8 * 109 / l übersteigt (Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Krankheiten, die eine spezifische Produktion verursachen professionelle Phagozyten);
  • relativ - ein Zustand, der durch einen normalen absoluten Gehalt an Monozyten gekennzeichnet ist, während ihr Prozentsatz im Blut erhöht ist (Pathologie tritt vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Abnahme des Spiegels anderer Leukozyten auf).

Die absolute Form der Monozytose ist im Vergleich zur relativen Form gefährlicher, da sie ein Zeichen für Störungen im Körper ist.

Wenn der Monozytenspiegel im Blut erhöht ist, haben die Phagozytose und die aktive Zerstörung von Fremdzellen begonnen. Ein leichter Anstieg der Monozyten in den ersten zwei Stunden nach einer Mahlzeit wird als normal angesehen..

Wenn der Phagozytenspiegel die zulässigen Werte stark überschreitet, bedeutet dies, dass eine Person eine Pathologie entwickelt, die eine sofortige Identifizierung und Behandlung erfordert.

Menstruation

Merkmale des weiblichen Fortpflanzungssystems bewirken einen leichten Anstieg der zulässigen Werte in den ersten Tagen des Zyklus, wenn das Endometrium aktiv abgestoßen wird und Hausmeisterzellen ihre intensive Arbeit beginnen. Die Maximalwerte des Monozytenspiegels werden an Tagen mit reichlich Sekreten beobachtet. Mit Abschluss der Menstruation normalisiert sich der Phagozytenspiegel. Um sicherzustellen, dass die MON-Analyse korrekt ist, empfehlen Ärzte, sie zwischen den Menstruationen einzunehmen.

Schwangerschaft

Das Immunsystem der schwangeren Frau verändert sich, so dass das erste Trimester mit einer Abnahme des Spiegels der Hausmeisterzellen einhergeht und das dritte Trimester und der Zeitraum am Vorabend der Geburt mit einer maximalen Zunahme einhergehen. Wenn die Indikatoren die zulässigen Ober- und Untergrenzen nicht überschreiten, wird dies als Norm angesehen.

Vor dem Hintergrund der Entwicklung einer Infektionskrankheit kann eine Zunahme der Anzahl der Phagozyten auftreten. Bei ARVI zeigt eine allgemeine Blutuntersuchung einen leichten Überschuss der Normalwerte. Wenn eine bakterielle Infektion auftritt, steigt der quantitative Gehalt an Neutrophilen. Monozyten beginnen, Viren zu bekämpfen, während ihr erhöhter Gehalt im Blut vom ersten bis zum letzten Tag der Krankheit beobachtet wird. Über einen Zeitraum von 14 bis 30 Tagen kann eine erhöhte Konzentration dieser Elemente bestehen bleiben..

Wenn nach 1,5 bis 2 Monaten Abweichungen von der Norm festgestellt werden, entsteht eine chronische Infektion. Die Erkältung ist durch einen Anstieg des Monozytenspiegels bis zur Obergrenze der Norm gekennzeichnet, und ein geringfügiger Überschuss ist ebenfalls zulässig. Bei einem starken Sprung in die Monozyten muss eine Untersuchung durchgeführt werden, um die onkohämatologische Pathologie zu identifizieren.

Dies ist eine Krankheit, die durch das Herpes-ähnliche Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Es tritt hauptsächlich bei Kindern im Vorschulalter auf. Eine Infektion wird als häufig angesehen und bei vielen Kindern diagnostiziert. Erwachsene leiden aufgrund eines entwickelten Immunsystems selten an einer infektiösen Mononukleose.

Die Hauptzeichen der Krankheit:

  • eine plötzliche Verschlechterung des Zustands, gegen den die Körpertemperatur auf 40 ° C ansteigt;
  • das Auftreten einer laufenden Nase, Halsschmerzen, verstopfte Nase;
  • eine Zunahme der submandibulären und okzipitalen Lymphknoten, die nicht mit Schmerzen einhergeht;
  • Hautausschlag;
  • Vergrößerung der Milz, Leber.

Ein fieberhafter Zustand kann einen Monat lang anhalten und das Wohlbefinden regelmäßig verbessern. Bei der Durchführung eines allgemeinen Bluttests wird ein erhöhter Gehalt an Lymphozyten und Monozyten festgestellt. Zur Klärung der Diagnose wird ein Test auf spezifische Antikörper durchgeführt. Die Behandlung soll die Symptome beseitigen..

Ursachen der Monozytose

  1. Entzündungs- und Infektionskrankheiten sind häufig eine Gelegenheit, den Monozytenspiegel zu erhöhen. Der Körper benötigt Nothilfe für die Immunität, damit mehr Monozyten produziert werden. Infektionskrankheiten, die Monozytose verursachen, umfassen:
  • Syphilis;
  • Tuberkulose.

Manchmal ist die Ursache für Monozytose bei Kindern das Zahnen, aber eine solch heftige Reaktion des Körpers auf diesen natürlichen Prozess ist nicht so häufig.

Eine Änderung der Anzahl der Monozyten kann mit anderen Abweichungen in der Zusammensetzung des Blutes einhergehen. So deuten beispielsweise Monozytose und Granulopenie bei einer Blutuntersuchung höchstwahrscheinlich darauf hin, dass der Körper kürzlich eine Virusinfektion übertragen hat. Zur Verdeutlichung müssen Sie in ein paar Wochen eine erneute Analyse durchführen. Granulozyten sind die gleichen weißen Blutkörperchen, aber von unterschiedlicher Form und Größe.

  1. Autoimmunerkrankungen beziehen sich auch auf die Ursachen der Monozytose bei Erwachsenen. Ihr Mechanismus ist, dass das Immunsystem aus irgendeinem Grund die Körperzellen als fremd betrachtet und versucht, sie zu zerstören. Die zerstörerische Wirkung kommt also vom wichtigsten Verteidiger der Gesundheit - der Immunität. Unter den Autoimmunerkrankungen sind die häufigsten:
  • Lupus;
  • Rheumatoide Arthritis.
  1. Blutkrankheiten wirken sich direkt auf den Gehalt an Monozyten aus. Diese beinhalten:
  • Leukämie;
  • Lymphogranulomatose;
  • Mononukleose
  1. Krebstumoren

Leukämie ist eine onkologische Erkrankung, die die Blut- und Knochenmarkfunktion beeinträchtigt. Währenddessen werden alle Schutzfähigkeiten des Immunsystems angegriffen..

  1. Andere Gründe:
  • Eine individuelle Besonderheit eines Organismus kann bei einem Kind eine leichte relative Monozytose verursachen;
  • Erbpathologien;

Monozytose: absolut und relativ, Ursachen bei Erwachsenen

Eine der aktivsten Leukozytenfraktionen, die an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind, sind ziemlich große Blutzellen - Monozyten. Sie entwickeln sich in monozytischen Keimen der Knochenmarkhämatopoese und üben eine phagozytische Funktion aus, daher sind sie auch als Makrophagen und phagozytische mononukleäre Zellen bekannt.

Einfach ausgedrückt besteht die Rolle von Monozyten im Blut und im Gewebe darin, Fremdkörper (Viren, Pilze, Bakterien und sogar Tumorzellen) zu absorbieren, die aus verschiedenen Gründen in den Körper gelangen.

Dank Monozyten wird das Blut auch von den Überresten zerstörter oder toter verbrauchter Zellen gereinigt.

Um die phagozytische Aktivität einer normalen Standardanzahl von Monozyten zu aktivieren, reicht dies jedoch nicht aus.

Daher gehen alle Arten von Infektionen oder Entzündungsprozessen im Körper mit einem quantitativen Anstieg der Monozytenfraktion im Blut einher - dieser Zustand wird als Monozytose bezeichnet..

Monozytenverbessernde Faktoren

Warum steigt der Monozytenspiegel im Blut pathologisch an? Die derzeit bekannten Ursachen für Monozytose lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • infektiös (mit infektiöser Endokarditis, Pilz-, Virus-, Protozoen-, Rickettsieninfektionen);
  • granulomatös (mit verschiedenen Formen von Tuberkulose, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa, Enteritis);
  • Blutkrankheiten (mit akuter myeloblastischer und monoblastischer Leukämie, Lymphogranulomatose, chronischer monozytischer und myelomonozytischer Leukämie);
  • onkologisch (mit Tumoren in irgendwelchen Organen);
  • systemisch (mit rheumatoider Arthritis, Polyarteritis nodosa, systemischem Lupus erythematodes);
  • chirurgisch (Monozytose wird in diesem Fall am häufigsten bei chirurgischen Eingriffen an den Beckenorganen bei Frauen und anderen Operationen beobachtet);
  • postinfektiös (erhöhte Monozyten in der Erholungsphase nach einer schweren Infektion);
  • giftig (zur Vergiftung mit Tetrachlorethan oder Phosphor).

Symptomatik

Monozytose bezieht sich auf solche Zustände, deren klinische Indikatoren nicht als ausgeprägte Symptome bezeichnet werden können. In der Regel wird bei Laborblutuntersuchungen festgestellt, dass sich die Anzahl der Monozyten erhöht.

Die Monozytose bei Kindern ist besonders lethargisch, da diese Kategorie von Patienten praktisch nicht auf die meisten Manifestationen der Erkrankung anspricht.

Beobachtungseltern können bei ihrem Kind eine Monozytose vermuten, wenn sie feststellen, dass es weniger aktiv geworden ist, häufiger müde wird und ohne Grund launisch ist.

Ein solches Verhalten mit erhöhten Monozyten wird nicht oft beobachtet, sollte jedoch die Aufmerksamkeit der Eltern auf das Wohl ihres Kindes lenken.

Dies ist wichtig für die Früherkennung der wahren Ursachen dieser Erkrankung, damit die Behandlung so schnell wie möglich beginnen kann..

Bei Erwachsenen kann sich ein Anstieg der Monozyten mit folgenden Symptomen manifestieren:

  • Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • subfebrile Körpertemperatur (längerer Temperaturanstieg von 37 auf 38 Grad);
  • Gelenkschmerzen;
  • Schmerzgefühl.

Ähnliche Symptome treten bei den meisten Infektionskrankheiten (einschließlich Atemwegserkrankungen) auf. Daher ist es unangemessen, nur über eine Diagnose auf der Grundlage einer festgestellten Monozytose zu sprechen.

Sorten der Monozytose: absolut und relativ

Trotz der Atypizität, der Seltenheit des Phänomens (Monozyten nehmen im Blut nicht oft zu, ohne am Prozess anderer Leukozytenfraktionen teilzunehmen), hat die Monozytose zwei Sorten oder Kategorien - absolute und relative Monozytose.

Charakteristische Unterschiede bei der relativen Monozytose

In den Ergebnissen der vorliegenden Analyse sieht der Patient am häufigsten den relativen Wert der Anzahl der Monozyten, der durch den Prozentsatz der Anzahl der Monozyten zur Gesamtzahl der Leukozytenkörper anderer Fraktionen (Basophile, Neutrophile, Eosinophile) bestimmt wird..

Normalerweise beträgt dieser Wert 3-7%. Wenn also der Überschuss an Monozyten durch 8% oder mehr bestimmt wird, handelt es sich um einen Zustand, der als relative Monozytose bezeichnet wird.

Gleichzeitig, was das charakteristischste Zeichen ist, bleibt die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im Blut auf dem normalen Niveau. Das heißt, vor dem Hintergrund erhöhter Monozyten können die Indizes anderer Fraktionen, beispielsweise Lymphozyten oder Granulozyten, gesenkt werden, was bedeutet, dass das Gleichgewicht in der Leukozytenformel aufrechterhalten wird. Dieser Indikator hat praktisch keinen diagnostischen Wert.

Merkmale der absoluten Monozytose

Die absolute Monozytose ist durch eine Zunahme der absoluten Anzahl monozytischer Zellen (über 0,7 × 109 Einheiten pro Liter) gekennzeichnet, während der Spiegel anderer Leukozyten erhöht wird.

Diese Abweichung ist pathologisch und erfordert zusätzliche diagnostische Verfahren, um die genauen Ursachen zu ermitteln. Infektions- und onkologische Erkrankungen sind die häufigsten Ursachen für eine absolute Monozytose. Daher sollten so bald wie möglich therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu erkennen..

Behandlung

Es ist unmöglich, über die Behandlung von Monozytose zu sprechen, ohne die Ursache für diesen Zustand zu beseitigen - es gibt keine Medikamente oder Volksrezepte, um den Monozytenspiegel zu senken.

Um das normale Blutbild wiederherzustellen, ist es zunächst erforderlich, eine eingehende Diagnose durchzuführen, den Ort der Entzündung oder Infektion zu bestimmen und auf der Grundlage dieser Daten Behandlungsverfahren zu verschreiben.

Wenn der Anstieg der Monozyten durch eine Infektionskrankheit verursacht wird, werden antibakterielle Medikamente verschrieben, entzündliche Prozesse mit den entsprechenden Medikamenten geheilt, systemische Erkrankungen mit einer ganzen Reihe von therapeutischen Maßnahmen behandelt und so weiter..

Um die Diagnose einer Monozytose, insbesondere bei einer Monozytose bei einem Kind, zu stellen und genaue Ergebnisse zu erzielen (bei Kindern variiert der Leukozytenspiegel je nach Alter und Körpermerkmalen), wird empfohlen, Blutuntersuchungen ausschließlich auf leeren Magen durchzuführen.

Ursachen der Monozytose bei Erwachsenen

  • Monozyten sind die größte Zelle im zirkulierenden Blut (etwa 12 bis 22 Mikrometer groß). Sie enthalten ein großes Volumen an Zytoplasma, das dunkelgrau gefärbt ist (oft als „bewölkter Himmel“ bezeichnet). Das Zytoplasma zeichnet sich durch eine geringe azurophile Granularität aus, die nur bei ausreichender Färbung des Zellausstrichs erkennbar ist.
  • Der Kern ist groß genug, hat Bröckeligkeit, Polymorphismus, in Form eines Kleeblatts, Bohne, Hufeisen, wird in Form eines Insekts wie eines Schmetterlings mit ausgebreiteten Flügeln gefunden.
  • Der Vorläufer dieser Zellen (CFU-GM) ist der gleiche wie Granulozyten, und der Vorläufer des monozytischen Keims selbst ist CFU-M. Diese Zellen verlassen das Knochenmark ohne vollständige Reifung, leben etwa 20 bis 40 Stunden im Blutkreislauf und verlassen dann das periphere zirkulierende Blut und bewegen sich in Gewebe, dort spezialisieren sie sich voll.
  • Nach dem Verlassen des Blutkreislaufs können die Zellen nicht mehr zurückkehren. Monozyten, die in das Gewebe gelangen, werden zu Makrophagen (in einigen Organen haben sie spezifische Namen, nämlich: Kupffer-Leberzellen, im Bindegewebe enthaltene Histiozyten, Alveolar-, Pleuramakrophagen, Osteoklasten und Mikroglia des Nervensystems). In den lebenden Zellen der Organe selbst haben sie die Möglichkeit, von einem Monat bis zu vielen Jahren zu leben.
  • Die Bewegung von Monozyten ist ähnlich wie bei Amöben, sie haben auch eine phagozytische Fähigkeit. Verdauen Sie nicht nur ihre eigenen toten Zellen, viele Mikroorganismen und Pilze, sondern auch alternde Zellen wie Blutelemente, die mit Viren infiziert sind.
  • Sie zerstören aufgrund ihrer Funktionen und strukturieren den Fokus lokaler Entzündungen und schaffen Bedingungen für den Reparaturprozess. Aber im Blutkreislauf selbst haben Zellen fast keine phagozytische Aktivität.
  • Zusätzlich zum Phagozytoseprozess haben Monozyten sekretorische und synthetische Fähigkeiten. Sie sind in der Lage, eine Kombination von Faktoren wie „Mediatoren“ der Entzündung zu synthetisieren und zu produzieren: Interferon-a, Interleukine-1, -6, TNF-α.

Hier finden Sie interessante Informationen zu Metamyelozyten im Blut.

Bestimmung des Monozytenspiegels im Blut

Es wird ständig als Screening verwendet, eine der wichtigsten primären Forschungsmethoden für eine Vielzahl von pathologischen Zuständen, daher wird es zur Bestimmung des Spiegels dieser Zellen verwendet.

Mit dieser Analyse können Sie die Gesamtzahl aller weißen Blutkörperchen und das proportionale Verhältnis verschiedener Formen zwischen ihnen bestimmen. Dies wird als Definition einer weißen Blutkörperchen bezeichnet.

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Prüfung. Es ist ratsam, morgens auf nüchternen Magen oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eine Analyse durchzuführen.

Die Norm der Monozyten im Blut

Sie stellen eine spezielle Kategorie von Leukozyten dar und werden sowohl relativ (als Prozentsatz der Gesamtzahl der Leukozyten) als auch in absoluter Menge bestimmt.

Mit einem allgemeinen Bluttest können Sie die relative Anzahl berechnen. Es gibt jedoch spezielle Methoden, mit denen die absolute Anzahl von Zellen pro Volumeneinheit (normalerweise ein Liter Blut) bestimmt werden kann. Darüber hinaus hat die Anzahl der Zellen keine sexuelle Abhängigkeit, manchmal sogar das Alter.

Das Verhältnis der Monozyten im menschlichen Blut ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

AlterBis zu 1 JahrBis zu 12 JahreNach 12 Jahren und bei Erwachsenen
Relative Menge2-12%3-9%3-11%
Absoluter Betrag0,12-1,8 * 109 / l0,15-1,08 * 109 / l0,12-0,99 * 109 / l

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Gründe für die Abweichung von der Norm

Reduzierung der Monozytenzahl

Eine Abnahme dieser Zellen (ein solches Symptom wird als Monozytopenie bezeichnet) kann gesagt werden, wenn die Anzahl dieser Zellen auf 1% oder weniger abfällt. Derzeit sind solche Bedingungen selten..

Die häufigsten Gründe für Veränderungen in diesen Zellen sind:

  1. Schwangerschafts- und Geburtszeit (wenn wir über Schwangerschaft sprechen, ist darauf hinzuweisen, dass im 1. Trimester alle Frauen eine signifikante Abnahme aller einheitlichen Blutzellen, einschließlich Monozyten, aufweisen und zum Zeitpunkt der Entbindung alle Reserven im Körper aufgebraucht sind). ;;
  2. Schwächung des Körpers (bei verschiedenen Diäten, chronischen Krankheiten; Sie müssen die Abnahme der Monozyten im Kindesalter genau überwachen, da die Vitalaktivität aller inneren Systeme und Organe beeinträchtigt wird und sich der Körper des Kindes anschließend nicht vollständig entwickelt);
  3. die Wirkung von Chemotherapeutika und den Zustand nach Strahlenexposition (aplastische Anämie entwickelt sich häufiger bei Frauen);
  4. komplizierte eitrige Zustände und akute Infektionsprozesse (z. B. Salmonellose).

Was bedeuten erhöhte Monozyten??

Wenn sie mehr als normal sind und über 11% liegen (ein solches Symptom wird als Monozytose bezeichnet), deutet dies auf das Vorhandensein fremder Mikroorganismen oder Erreger hin, was spezifisch für Infektionszustände und Tumoren unterschiedlicher histologischer Natur ist.

Die folgenden Zustände können Monozytosequellen sein:

  • Infektiöse Mononukleose;
  • akute entzündliche Erkrankungen infektiöser Natur (Diphtherie, Grippe, Röteln, Masern) in den frühen Stadien der Genesung - infektiöse Monozytose;
  • spezifische Krankheiten (Syphilis, Tuberkulose);
  • Lymphome
  • systemische Störungen der Bindegewebsentwicklung (Lupus erythematodes);
  • Leukämie.
  • Protozoonosen und Rickettsiosen (Leishmaniose, Malaria);
  • postoperative Periode (insbesondere nach umfangreichen Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts, Organen der Brusthöhle).
  • Infektiöse Mononukleose (MI) ist eine akute Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird (ist ein Herpes-Typ-4-Virus)..
  • Die Inkubationszeit beträgt 2 Wochen bis 2 Monate.
  • Der Hauptsymptomkomplex enthält folgende Merkmale:
  • eine Zunahme der Größe peripherer lymphoider Stellen, insbesondere der zervikalen Gruppe;
  • pathologische Prozesse im Nasopharynx und Oropharynx;
  • Fieber
  • das Auftreten von mononukleären Zellen im peripheren Blut;
  • Zunahme von Leber und Milz.

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen beim Myokardinfarkt können solche auftreten: Enanthem, Exanthem, Augenlidpastete, Schwellungen im Gesicht, Rhinitis. Die Störung beginnt akut mit dem Einsetzen von Fieber. Normalerweise entwickeln sich alle Symptome am Ende von 6-7 Tagen.

Die ersten klinischen Manifestationen sind:

  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Plakette auf Gaumenmandeln;
  • Entzündung und Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten;
  • Kurzatmigkeit.

Am Ende von 7 bis 8 Tagen ab dem Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit ist es bei den meisten Menschen bereits möglich, eine vergrößerte und verdichtete Leber und Milz abzutasten. Atypische mononukleäre Zellen treten bereits im klinischen Bluttest auf. In einigen Einzelfällen entwickelt sich die Krankheit allmählich..

Komplikationen:

  1. Spezifisch: Ersticken, seröse Meningitis, Milzruptur, Schädigung des Nervensystems, Trobozytopenie, Agranulozytose, hämophagozytisches Syndrom, toxischer toxischer Schock.
  2. Bakterien: Mittelohrentzündung, Mastoiditis, Paratonsillitis, eitrige Lymphadenitis.

Mehrere Ergebnisse eines akuten Infektionsprozesses sind möglich:

  • Rekonvaleszenz
  • asymptomatischer Virustransport oder latente Infektion
  • langwierige wiederkehrende Infektion:

Labordiagnostik:

  • Periphere Blutveränderungen: Leukozytose, mäßiger Anstieg der ESR, Lymphomonozytose.
    Das wichtigste und spezifischste Zeichen einer infektiösen Mononukleose sind atypische mononukleäre Zellen, deren Anteil über 20% liegt. Sie treten am 10-14 Krankheitstag auf und dauern bis zu 1 Monat.

In einem ähnlichen Artikel beantworten wir die Frage, was zu tun ist, wenn die ESR bei Frauen erhöht wird.

Die Behandlung ist symptomatisch. Im ersten Moment sollte Bettruhe im Stadium der Genesung empfohlen werden - Einschränkung der körperlichen Aktivität. Aus entzündungshemmenden Gründen werden NSAIDs in der empfohlenen Dosierung verschrieben. Im akuten Stadium des Prozesses ist die Ernennung von antiviralen Arzneimitteln (Aciclovir-Präparaten) nicht gezeigt.

Die Ernennung von Kortikosteroiden ist für die Entwicklung von Komplikationen (obstruktive Erkrankung, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Schädigung des Zentralnervensystems) angezeigt. Die Ernennung von AB ist angezeigt, wenn eine sekundäre Bakterienflora angebracht wird. Vermeiden Sie die Ernennung von Aminopenicillinen. Mundpflege sollte garantiert sein..

Symptome und Arten der Monozytose

Dieser Zustand - Monozytose - kann in verschiedene Typen unterteilt werden:

  1. Absolute Monozytose: Es ist möglich, sie zu diagnostizieren, wenn die Anzahl der Zellen selbst höher als 0,12-0,99 * 109 / l wird.
  2. Relative Monozytose: Ein pathologischer oder physiologischer Zustand, bei dem der Gesamtteil der Monozyten mehr als 3-11% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmacht.
    Darüber hinaus kann die absolute Anzahl von Monozyten innerhalb normaler Grenzen bleiben, aber ihr Gehalt in der allgemeinen Leukozytenformel wird erhöht, was bedeutet, dass die Anzahl von Monozyten gleich ist, aber die Anzahl von anderen Arten von Leukozyten verringert wird. Häufiger wird dies mit einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutropenie) und einer Abnahme der Anzahl der Lymphozyten (Lymphozytopenie) beobachtet..

Absolute Monozytose ist wichtig für die Identifizierung und Behandlung von pathologischen Prozessen im Vergleich zu Verwandten, die je nach Verletzungen, Stress und Ernährung variieren können.

Monozytose während der Schwangerschaft: Bei Frauen mit einem Fötus wird ein nicht zu hoher Anstieg der Summe von Leukozyten und Monozyten als physiologische Reaktion des Körpers auf einen „Fremdkörper“ angesehen. Und Sie müssen immer bedenken, dass die absolute Monozytose bei schwangeren Frauen im Gegensatz zur Verwandten definitiv angepasst werden sollte.

Monozytose ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der Grunderkrankung. Daher hängt das Bild der Monozytose von der Krankheit selbst ab.

Wenn keine Symptome der Krankheit vorliegen, kann dies an unspezifischen Anzeichen erkannt werden:

  • chronische Müdigkeit,
  • schnelle Ermüdbarkeit
  • reduzierte Leistung,
  • allgemeine Schwäche,
  • Schläfrigkeit,
  • konstantes leichtes Fieber.

Diese Anzeichen können auf eine Vielzahl von Krankheiten hinweisen. Während der Schwangerschaft werden sie physiologisch bestimmt.

In jedem Fall müssen Sie einen Arzt aufsuchen und Tests machen.

Was ist die Gefahr der Krankheit?

Wenn der Gehalt dieser Zellen in der Analyse erhöht wird, deutet dies auf eine Veränderung des Immunsystems hin, nämlich den Beginn der Immunsuppression. Daher ist die notwendige Prävention und häufig die Behandlung dieser Störungen erforderlich.

Infektionskrankheiten ohne etiotrope und pathogenetische Therapie können schwerwiegende Folgen haben, Komplikationen entwickeln, bestehende Zustände verschlimmern und die Krankheiten selbst.

Eine frühzeitige Diagnose von Krebsprozessen führt auch zur Entwicklung schwerwiegender Folgen, Behinderung und Mortalität. Daher ist es ratsam, Spezialisten zu konsultieren und das Problem der rechtzeitigen Diagnose, Diagnose und Therapie zu lösen.

Gleichzeitiger Anstieg anderer Leukozyten vor dem Hintergrund einer Monozytose

  • Eine Zunahme der Neutrophilen, insbesondere der Stichinzidenz (Neutrophilie). Diese Art von Prozess weist auf eine akute entzündliche Störung hin und ist bei eitrigen Prozessen (Meningitis, Abszesse und Phlegmon, Erysipel) am ausgeprägtesten..
  • Eine Zunahme der Lymphozyten (Lymphozytose), ein Zustand, der für eine bestimmte Reihe von Infektionen charakteristisch ist. Wenn Lymphozyten bei Erwachsenen erhöht sind, was bedeutet das??
  • Ein Anstieg der Eosinophilen (Eosinophilie) weist auf allergische Erkrankungen und Syndrome, parasitäre Erkrankungen, Hautkrankheiten, Kollagenosen, viele schwere Blutkrankheiten und spezifische entzündliche Erkrankungen hin.

Was tun, wenn eine Pathologie auftritt??

Eine Erhöhung des Monozytenspiegels ist in jedem Fall ein obligatorischer Grund, auf die Hilfe eines Spezialisten zurückzugreifen - eines Arztes, um die Ursachen dieser Erkrankung weiter zu klären. Selbst ein leichter Anstieg des Phagozytenspiegels sollte zur Vorsicht führen..

Zunächst müssen Sie einen allgemeinen Bluttest erneut durchführen, um einen Anstieg anderer Indikatoren oder nur einen geringen Anstieg der Monozyten festzustellen. Und wenn ein erneuter Anstieg festgestellt wird, müssen sie untersucht werden und die Grundursache für die Monozytose herausfinden.

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Monozytose

Monozytose wird als ein höherer als normaler Monozytengehalt im Blut bezeichnet..

Monozyten sind eine Art von mononukleären weißen Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, die zum Immunsystem gehören, dh sie erfüllen eine Schutzfunktion im Körper. Dies sind die größten weißen Blutkörperchen. Sie bilden sich im Knochenmark, von wo aus sie in den Blutkreislauf gelangen..

36 bis 104 Stunden zirkulieren im Blut, danach gehen sie über die Grenzen der Gefäße hinaus in das Gewebe, wo sie reifen und zu Makrophagen werden. Ihr Merkmal ist die Fähigkeit zur Phagozytose, d.h..

Absorption von Fremdpartikeln (Viren, Bakterien) und Ihren eigenen „Trümmern“ des Körpers (z. B. tote weiße Blutkörperchen, nekrotisches Gewebe). Monozyten können sich mithilfe eines als Chemotaxis bezeichneten Mechanismus zum Entzündungsort bewegen.

Im entzündlichen Fokus bleiben diese Zellen in einer für Entzündungen charakteristischen sauren Umgebung aktiv, in der jeder Monozyt bis zu 100 mikrobielle Wirkstoffe aufnehmen kann. Monozyten reinigen den entzündlichen Fokus und spielen die Rolle einer Art Hausmeister.

Monozyten erfüllen die Funktion von „Hausmeistern“ im Körper und klären den entzündlichen Fokus von Fremdpartikeln

Normalerweise machen Monozyten 1 bis 10-11% aller Leukozyten aus. In absoluten Zahlen wird der Bereich von 0,08 x 109 / l bis 0,8 x 109 / l als normaler Indikator angesehen. Bei einem Gehalt von> 0,8 x 109 / l ist eine Monozytose angezeigt.

Ursachen der Monozytose

Physiologisch gesehen sind die Monozyten bei Kindern unter 7 Jahren, insbesondere bei Kindern im ersten Lebensjahr, leicht erhöht (im Vergleich zur Norm bei Erwachsenen).

Darüber hinaus kann es bei Frauen in der Lutealphase des Menstruationszyklus zu einem Überschuss ihrer Indikatoren kommen, da die Funktionsschicht des Endometriums während dieser Zeit abgestoßen wird, was mit einigen Anzeichen einer Entzündungsreaktion einhergeht, die das Immunsystem als Entzündung wahrnimmt, obwohl dies nicht der Fall ist.

Ein kurzfristiger Anstieg des Monozytenspiegels kann eine Reaktion auf Stress sein, eine längere vorübergehende Monozytose kann während der Rekonvaleszenz nach einer akuten Infektionskrankheit oder Operation beobachtet werden. Es kann auch durch die Aufnahme von Fremdstoffen (keine Infektionen) in die Atemwege verursacht werden..

Gründe für die Erhöhung der Anzahl der Monozyten:

Formen

Wie oben erwähnt, ist eine Zunahme der Anzahl von Monozyten im Blut physiologisch und pathologisch, vorübergehend und dauerhaft. Darüber hinaus tritt Monozytose auf:

  • relativ - wenn der Prozentsatz der Monozyten im Vergleich zu anderen Leukozyten zunimmt;
  • absolut - wenn die Anzahl der Monozyten absolut zunimmt.
  • Absolute Monozytose begleitet die Immunantwort auf eine bakterielle Infektion. Auf dem Höhepunkt der Krankheit wird normalerweise eine kurze Periode relativer Monozytose beobachtet.
  • Infektionen durch intrazelluläre Krankheitserreger wie Viren und Pilze sind dagegen durch eine langfristige relative Monozytose gekennzeichnet, die von einer Lymphozytose begleitet wird.
  • Wenn auch nach einer klinischen Erholung im Blut noch ein leicht erhöhter Monozytenspiegel festgestellt wird, ist dies ein Hinweis auf eine unvollständige Erholung, den Übergang der Infektion zu einer chronischen Form.

Zeichen

Die Monozytose weist keine charakteristischen äußeren Manifestationen auf und wird in einem Labor durch Untersuchung einer Blutprobe bestimmt. Die Symptome entsprechen dem klinischen Bild der Krankheit oder des Zustands, die den relativen oder absoluten Anstieg des Monozytenspiegels verursacht haben..

Merkmale des Kurses bei Kindern

Im Allgemeinen hat die Monozytose bei Kindern die gleichen Ursachen und Laborzeichen wie bei Erwachsenen. Bevor jedoch über den erhöhten Gehalt an Monozyten im Blut eines Kindes gesprochen wird, müssen Altersnormen berücksichtigt werden:

Wenn die Monozytose bei einem Kind lange anhält, muss zunächst eine Untersuchung durchgeführt werden, um bösartige Blutkrankheiten und systemische Erkrankungen auszuschließen.

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Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose der Monozytose ist eine klinische (allgemeine) Blutuntersuchung. Da Monozyten eine der Leukozytenformen sind, wird ihre Anzahl durch Zählen der Leukozytenformel bestimmt. Die internationale Bezeichnung für Leukozyten lautet WBC (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen). Monozyten in der Leukozytenformel werden als MON (Monozyten) bezeichnet..

Eine Monozytose wird diagnostiziert, wenn der Gehalt an Monozyten im Blut 1–11% oder 0,8 x 109 / l überschreitet.

Bei der Untersuchung von Kindern müssen altersbedingte Merkmale berücksichtigt werden, und bei Frauen muss die Phase des Menstruationszyklus berücksichtigt werden.

Nach dem Nachweis einer erhöhten Anzahl von Monozyten im Blut wird eine diagnostische Suche in Richtung der Ursache dieses Zustands durchgeführt. Zuvor übertragene Infektionskrankheiten sowie eventuell vorhandene Symptome müssen berücksichtigt werden.

Bei Bedarf wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, einschließlich zusätzlicher Blutuntersuchungen, bildgebender Verfahren (z. B. Magnetresonanz oder Computertomographie der Lymphknoten), Knochenmarkpunktion, Lymphknotenbiopsie usw..

Ein klinischer Bluttest wird durchgeführt, um eine Monozytose zu diagnostizieren.

Monozytose bei einigen Krankheiten kann als prognostisches Zeichen dienen. Es ist also bekannt, dass ein signifikanter Anstieg der Anzahl von intermediären Monozyten bei Atherosklerose das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse erhöht.

Ein unmotivierter anhaltender Anstieg der Anzahl der Monozyten kann ein Vorbote einer akuten Leukämie sein, die einige Jahre später auftritt. Der Grund für dieses Phänomen ist noch nicht bekannt..

Behandlung

Die Behandlung der Monozytose hängt davon ab, was sie verursacht hat..

In einigen Fällen (Erholungsphase nach einer Infektionskrankheit oder Operation, physiologische Monozytose bei Frauen oder Kindern) muss nichts behandelt werden. Es kann jedoch erforderlich sein, eine klinische Blutuntersuchung erneut durchzuführen, um eine mögliche fehlerhafte Interpretation der Monozytose als physiologisch auszuschließen. Zum Beispiel kann eine Frau 1-2 Wochen nach der ersten eine zweite Blutuntersuchung erhalten, so dass sie in eine andere Phase des Menstruationszyklus fällt.

Wenn nach einer Infektionskrankheit ein anhaltender Anstieg des Monozytenspiegels festgestellt wird, ist dies ein Indikator für die Chronizität der Infektion, was bedeutet, dass ein zusätzlicher Verlauf der Anti-Infektionstherapie erfolgen kann.

Die Behandlung systemischer Erkrankungen (Kollagenosen, Vaskulitis) hängt von der spezifischen Diagnose ab. In der Regel besteht sie aus der Einnahme von Glukokortikoiden, Aminochinolinderivaten usw. Die Behandlung dieser Erkrankungen ist in der Regel lebenslang - unterstützend während Remissionsperioden und aktiv während Exazerbationsperioden.

Wenn die Monozytose durch eine onkologische Pathologie verursacht wird, nämlich eine maligne Läsion des Blutes, besteht die Behandlung aus einer Chemotherapie, d. H. Mehrere Gänge systemischer Arzneimittel mit zytostatischer Wirkung, manchmal in Kombination mit einer Strahlentherapie.

Nach Abschluss der Behandlung wird ein Kontrollbluttest durchgeführt, um die Normalisierung der Anzahl der Monozyten im Blut zu bestätigen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Monozytose soll die Krankheiten verhindern, die sie verursacht haben. Das Risiko, Infektionskrankheiten zu entwickeln, die zu einer Erhöhung der Anzahl der Monozyten führen, kann verringert werden, wenn Maßnahmen ergriffen werden, um einerseits die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit der Infektion zu verringern und andererseits die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen. Dazu müssen Sie:

  1. Hygienevorschriften einhalten.
  2. Minimieren Sie Besuche an öffentlichen Orten während saisonaler und anderer Epidemien.
  3. Sorgen Sie für optimale hygienische und mikroklimatische Bedingungen im Haushalt.
  4. Halten Sie sich an einen gesunden Lebensstil. Dieses Konzept beinhaltet eine angemessene Arbeitsweise und Ruhe, regelmäßige moderate körperliche Aktivität und richtige Ernährung.
  5. Bei Symptomen einer Krankheit rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.
  6. Vollständige Behandlung bestehender Krankheiten unter strikter Einhaltung der ärztlichen Vorschriften, um den Übergang von Krankheiten in eine chronischere Form zu vermeiden, die schwieriger zu behandeln ist.

Folgen und Komplikationen

Da es sich nicht um eine eigenständige Krankheit handelt, sondern nur um ein Symptom, das das Vorhandensein einer Pathologie im Körper widerspiegelt, hat die Monozytose an sich keine Konsequenzen. Die damit einhergehenden Krankheiten können sie jedoch (je nach Spezifität) bis zum Tod verursachen Pathologie). Im Falle einer Erholung normalisiert sich die Anzahl der Monozyten wieder.

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Monozytose

Monozytose ist eine pathologische Erkrankung, bei der der Monozytengehalt in 1 μl Blut um mehr als 1000 erhöht ist. Die Ursachen sind infektiöse, entzündliche und auch onkohämatologische Erkrankungen. Bei Kindern ist die häufigste Ursache eine infektiöse Mononukleose. Es gibt keine spezifischen Symptome. Das klinische Bild wird durch die zugrunde liegende Pathologie bestimmt. Der Monozytenspiegel wird in Kapillar- oder Venenblut untersucht, wenn die Leukozytenformel gezählt wird. Um Monozyten zu Referenzindikatoren (von 1 bis 10%) zurückzukehren, wird eine Krankheit behandelt, die als Hintergrund für das Auftreten von Monozytose diente.

Es gibt keine klaren digitalen Unterteilungen der Monozytose. Unter bestimmten Bedingungen zwischen mittelschwerer und schwerer Monozytose unterscheiden. Nach dem pathogenetischen Mechanismus gibt es:

  • Reaktive Monozytose. Die Ursache dieser Sorte sind entzündliche und infektiöse Pathologien..
  • Neoplastische (maligne) Monozytose. Es tritt bei Patienten mit myeloproliferativen und lymphoproliferativen Erkrankungen auf (bei Kindern mit Lymphogranulomatose und akuter monoblastischer Leukämie)..

Bei Kindern wird ab dem Zeitpunkt der Geburt ein leichter Anstieg der Monozyten beobachtet, der am Ende einer Lebenswoche ein Maximum erreicht (bis zu 15%), dann langsam abnimmt und nach 12 Monaten wie bei Erwachsenen wird.

Die Gründe

Rekonvaleszenz

Trotz einer Vielzahl von pathologischen Gründen weist Monozytose meist auf eine Erholung nach einer akuten Infektionskrankheit hin. Dies wird in der Regel hauptsächlich bei Kindern beobachtet.

Eine Erhöhung der Monozytenzahl nach der Infektion bedeutet, dass die Infektion vollständig beseitigt wurde..

Monozytose ist normalerweise unbedeutend, kann bis zu 2 Wochen andauern, dann normalisiert sich der Monozytenspiegel wieder.

Virusinfektionen

Monozyten sind die erste Linie des Infektionsschutzes. Sie wandern in Gewebe und verwandeln sich in mononukleäre Phagozyten (Makrophagen)..

Wenn ein Mikroorganismus (Bakterien, Viren) eindringt, absorbieren Makrophagen ihn (phagozytieren) und präsentieren auch fremde Pathogenantigene auf seiner Oberfläche, um sie mit T- und B-Lymphozyten zu erkennen.

Darüber hinaus scheiden Makrophagen eine Vielzahl verschiedener Mediatoren und Zytokine aus und verursachen eine Chemotaxis von Neutrophilen an der Stelle einer infektiösen Entzündung. Neben der Monozytose werden häufig auch Virusinfektionen zur Ursache für einen Anstieg der Lymphozyten (Lymphomonozytose)..

  • Akute Virusinfektionen. Von allen Krankheiten ist die häufigste Ursache für Monozytose bei Erwachsenen die Grippe SARS (Parainfluenza, Adenovirus, Rhinovirus-Infektion). Die Monozytose ist normalerweise unbedeutend, tritt zusammen mit den Symptomen stark auf und nimmt ungefähr 1-2 Wochen nach Abklingen des Entzündungsprozesses wieder ab.
  • Infektiöse Mononukleose. Eine weitere virale Ursache für Monozytose, die besonders häufig bei Kindern auftritt, ist die durch das Epstein-Barr-Virus verursachte infektiöse Mononukleose. Aufgrund der anhaltenden Persistenz des Virus im Körper kann die Monozytose mehrere Monate und sogar Jahre andauern. Auch in der akuten Phase der Mononukleose erscheint eine große Anzahl von Lymphozyten im Blut, die monozytische morphologische Eigenschaften (atypische mononukleäre Zellen) annehmen - die Größe der Zelle und des Zellkerns nimmt zu, das Zytoplasma wird basophil.

Monozytose ist charakteristisch für chronische bakterielle Infektionen, begleitet von einer Proliferation von Epithelioidzellen unter Bildung von Granulomen. Dazu gehören vor allem Tuberkulose, Brucellose, Syphilis.

Monozytose tritt auch bei subakuter bakterieller Endokarditis, Rickettsiosen, auf. Die Pathogenese erhöhter Monozytenblutspiegel bei diesen Krankheiten unterscheidet sich etwas von der von Virusinfektionen..

Die Ursache wird als unwirksame Phagozytose angesehen. Makrophagen, die Bakterien absorbiert haben, können sie nicht in sich selbst zerstören, da viele dieser Bakterien gegen die zerstörerische Wirkung von lysosomalen Makrophagenenzymen resistent sind.

Infolgedessen dienen sie als Zufluchtsort für Bakterien, schützen sie vor anderen Immunzellen und sind, damit sie sich vermehren können, an der Bildung von Granulomen beteiligt.

Durch die Isolierung von Zytokinen stimulieren Makrophagen die Bildung neuer Monozyten im Knochenmark und versorgen Bakterien mit neuen „Schutzräumen“..

Somit bleibt der chronische Krankheitsverlauf erhalten. Der Anstieg der Monozytenkonzentration ist moderat, da der chronische Verlauf der Pathologie über Monate, Jahre andauern kann und erst nach etiotroper Behandlung auf normale Werte abfällt. Scharlach ist die einzige akute bakterielle Infektion, die bei Kindern eine Monozytose verursacht..

Systemische granulomatöse Prozesse

Chronische nichtinfektiöse systemische entzündliche Erkrankungen gehen auch mit einer Monozytose einher, deren Entwicklungsmechanismus wie folgt ist. Aus unbekannten Gründen wird eine zellvermittelte Immunantwort ausgelöst..

Makrophagen (Gewebemonozyten) sowie Lymphozyten und Mastzellen beginnen sich in verschiedenen Organen anzusammeln und bilden allmählich Riesenzellgranulome.

Durch die Sekretion von Interleukinen, Zytokinen und anderen Mediatoren unterstützen Makrophagen chronische Entzündungen..

Bei Erwachsenen werden Sarkoidose, Histiozytose aus Langerhans-Zellen und Wegener-Granulomatose zur Ursache. Von systemischen granulomatösen Pathologien bei Kindern sind entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) häufiger. Die Monozytose in mäßigem Ausmaß, jedoch etwas höher als bei bakteriellen und viralen Infektionen, nimmt unter dem Einfluss einer pathogenetischen Behandlung ab.

Die Ursachen der Monozytose bei Kollagenosen sind nicht genau bekannt. Es gibt eine Theorie, dass unter dem Einfluss von Autoantikörpern auf verschiedene Komponenten des Bindegewebes und der Zytokine die Knochenmarkreifung von Monozyten stimuliert wird..

Die Rolle von Monozyten bei der Induktion und Aufrechterhaltung chronischer Entzündungen wurde ebenfalls untersucht. Die Ursache der Monozytose bei Erwachsenen ist systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, bei Kindern werden hauptsächlich Dermato- und Polymyositis beobachtet.

Der Grad der Monozytose korreliert mit der Aktivität der Krankheit, während die Remission im Bereich der Referenzwerte liegt.

Bösartige Blutkrankheiten

Eine häufige Ursache für Monozytose sind hämatologische Erkrankungen. Der Mechanismus zur Erhöhung der Anzahl von Monozyten ist die Tumortransformation von Knochenmarkstammzellen.

Die Monozytose ist sehr hoch, Zellen können mehr als 50% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmachen.

Die Monozytose bleibt lange bestehen und nimmt erst nach Behandlung mit Chemotherapeutika oder Knochenmarktransplantation ab.

Bei Erwachsenen ist eine chronische myeloische Leukämie charakteristischer. Bei Kindern sind die Ursachen der Monozytose häufiger Lymphogranulomatose (Hodgkin-Lymphom), akute monoblastische (monozytische) Leukämie.

Zusätzlich zu quantitativen Veränderungen gibt es bei akuter Leukämie ein Phänomen wie ein Leukämieversagen, das das Vorhandensein nur reifer Formen weißer Blutkörperchen und einer großen Anzahl von Blastenzellen sowie das Fehlen von Zwischenformen impliziert.

Neutropenie

Eine weitere Ursache für Monozytose, die häufig bei Kindern beobachtet wird, sind Krankheiten, die mit einer (hauptsächlich genetisch bedingten) Abnahme der Knochenmarkproduktion neutrophiler Granulozyten - Neutrophilen - einhergehen.

Dazu gehören zyklische Neutropenie, Costman-Syndrom (pädiatrische Agranulozytose), chronische Neutropenie mit einer Verletzung des Austritts von Granulozyten aus dem Knochenmark (Myelocachexie). Der genaue Mechanismus der Monozytose bei diesen Pathologien ist unbekannt..

In der Regel wird eine leichte Monozytose im Zusammenhang mit Eosinophilie beobachtet..

Seltene Gründe

  • Parasitäre Infektionen: viszerale, kutane Leishmaniose, Malaria.
  • Vergiftung: Phosphor, Tetrachlorkohlenstoff.
  • Rezeption von Medikamenten: Langzeitverabreichung von Glukokortikosteroiden.
  • Wiederherstellung der Knochenmarkhämatopoese: nach Myelosuppression mit Chemotherapeutika.

Diagnose

Die Monozytenzahl wird während einer Anzahl weißer Blutkörperchen in einem klinischen Bluttest gemessen. Der Nachweis einer Monozytose erfordert die Konsultation eines Facharztes, vorzugsweise eines Therapeuten.

Der Arzt sollte eine Untersuchung der Beschwerden von Patienten durchführen, anamnestische Daten sammeln und eine allgemeine Untersuchung auf Anzeichen einer Krankheit durchführen.

Die erhaltenen Daten helfen bei der Ernennung einer zusätzlichen Untersuchung, um die Ursachen der Monozytose herauszufinden:

  • Bluttests. Bei einem allgemeinen Bluttest wird die Gesamtmenge, der Prozentsatz aller Leukozytenformen (Leukozytenformel) berechnet, der ESR bestimmt. Das Vorhandensein atypischer mononukleärer Zellen wird in einem Blutausstrich überprüft. Das Niveau von Autoantikörpern (gegen DNA, Muskelzellen, Topoisomerase), antigranulozytischen Antikörpern und CRP wird untersucht. Immunhistochemische Analysen und Immunphänotypisierung von Zellen werden durchgeführt, um oberflächenspezifische oder Tumor-CD-Marker nachzuweisen.
  • Mikrobiologische Studien. Zur Identifizierung des Infektionserregers werden eine bakteriologische Kultur und eine Sputummikroskopie durchgeführt. Antikörper gegen Viren, Bakterien und deren DNA werden durch einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay und eine Polymerasekettenreaktion bestimmt. Serologische Tests (indirekte Hämagglutinationsreaktionen, Mikropräzipitation).
  • Röntgenographie. Bei Tuberkulose und Sarkoidose wird eine Zunahme der mediastinalen, radikalen Lymphknoten im Lungenröntgenbild und bei Histiozytose eine bilaterale kleine fokale Verdunkelung festgestellt. Die Histiozytose ist auch durch Bereiche der Osteolyse und Zerstörung auf Röntgenaufnahmen von flachen Schädelknochen und langen röhrenförmigen Knochen gekennzeichnet.
  • Sonographie Während der Ultraschalluntersuchung des Abdomens bei Patienten mit infektiöser Mononukleose, Brucellose, hämatologischen Erkrankungen wird eine Splenomegalie festgestellt, seltener eine Hepatomegalie. Bei der Echokardiographie bei Patienten mit Kollagenosen ist es manchmal möglich, eine Verdickung der Perikardblätter und einen Erguss im Perikardbeutel festzustellen.
  • Histologische Studien. Bei malignen Bluterkrankungen findet sich eine große Anzahl von Blastenzellen in einem Knochenmarkabstrich, der durch Sternalpunktion oder Trepanobiopsie erhalten wurde. Die mikroskopische Untersuchung der Bronchoalveolarflüssigkeit bei Patienten mit Histiozytose zeigt riesige Langerhans-Zellen mit eosinophilem Zytoplasma. In der Lymphknotenbiopsie mit Lymphomen, Proliferation lymphoider Zellen, Berezovsky-Sternberg-Zellen werden nachgewiesen.

Korrektur

Konservative Therapie

Es ist unmöglich, den Monozytenspiegel direkt auf normale Werte zu bringen. Um dies zu tun, müssen Sie sich mit der Ursache befassen, d. H. Behandlung der Hauptpathologie, gegen die sich eine Monozytose entwickelte.

Wenn eine Monozytose im Blut einer Person gefunden wird, die kürzlich eine akute Infektionskrankheit hatte, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Dies ist ein absolut normales Phänomen, die Konzentration der Monozyten normalisiert sich nach einigen Tagen unabhängig voneinander..

Bei längerer und insbesondere hoher Monozytose ist ein medizinischer Eingriff erforderlich:

  • Antiinfektiöse Behandlung. Für die Behandlung der meisten Virusinfektionen reichen nur Bettruhe, reichlich heißes Trinken, die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (Paracetamol, Ibuprofen) sowie eine symptomatische Therapie (Spülen oder Spülen des Rachens mit antiseptischen, analgetischen Lösungen, Sprays, Instillation von vasokonstriktiven Tropfen in der Nase) aus, um die meisten Virusinfektionen zu behandeln. Bei bakteriellen Infektionen werden Antibiotika verschrieben, bei Tuberkulose - einer Kombination von Anti-TB-Medikamenten.
  • Entzündungshemmende Behandlung. Zur pathogenetischen Behandlung chronischer granulomatöser Erkrankungen werden Kollagenosen, entzündungshemmende Medikamente - Glukokortikosteroide (Prednison, Methylprednisolon) - eingesetzt. Für eine stärkere entzündungshemmende Wirkung sind Immunsuppressiva wirksam - Methotrexat, Cyclophosphamid.
  • Chemotherapie. Für die Behandlung von malignen Blutkrankheiten, Histiozytose, ist es notwendig, Kurse der chemotherapeutischen Behandlung durchzuführen. Manchmal muss auf die intrathekale Verabreichung von Arzneimitteln zurückgegriffen werden (Einführung in die Liquor cerebrospinalis).

Operation

Es gibt eine chirurgische Methode zur Behandlung von hämatologischen Erkrankungen und einigen Arten von angeborener Neutropenie, die eine vollständige Heilung der Krankheit ermöglicht - dies ist eine Transplantation von hämatopoetischen Spenderstammzellen.

Um diese Operation durchzuführen, muss eine HLA-Typisierung (ein Gentest, der Histokompatibilitätsantigene bestimmt) durchgeführt werden, um einen geeigneten Spender auszuwählen.

Diese Behandlungsmethode wird jedoch als letztes Mittel eingesetzt, wenn eine konservative Therapie nicht erfolgreich ist, da sie mit einem hohen Todesrisiko verbunden ist.

Prognose

Die Monozytose selbst ist kein Indikator für die Prognose. Das Ergebnis wird direkt von der Ursache der Monozytose bestimmt. Beispielsweise beeinflusst die physiologische Monozytose bei Kindern die Lebenserwartung nicht.

Einige chronische granulomatöse Erkrankungen, insbesondere Sarkoidose, manchmal sogar ohne Behandlung, enden in einer unabhängigen Remission.

Onkohämatologische Pathologien und erbliche Neutropenie bei Kindern sind dagegen durch eine ungünstige Prognose und eine hohe Todeswahrscheinlichkeit gekennzeichnet.

Ursachen der Monozytose bei Erwachsenen. Wie wird absolute und relative Monozytose behandelt?

  • Das vollständige Blutbild (KLA) ist derzeit der beliebteste Screening-Test, der wahrscheinlich an eine Person weitergegeben werden musste.
  • Es wird ständig als Screening verwendet, eine der wichtigsten primären Forschungsmethoden für eine Vielzahl von pathologischen Zuständen, daher wird es zur Bestimmung des Spiegels dieser Zellen verwendet.
  • Mit dieser Analyse können Sie die Gesamtzahl aller weißen Blutkörperchen und das proportionale Verhältnis verschiedener Formen zwischen ihnen bestimmen. Dies wird als Definition einer weißen Blutkörperchen bezeichnet.

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Prüfung. Es ist ratsam, morgens auf nüchternen Magen oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eine Analyse durchzuführen.

Monozytopenie bei Infektionskrankheiten

Wenn Monozyten bei einem Erwachsenen aufgrund von Infektionen gesenkt werden, wird ihre Anzahl in der Regel nach der Genesung schnell wiederhergestellt. Monozytopenie ist charakteristischer für Viruserkrankungen. Sie manifestieren sich in folgenden Symptomen:

  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Kopfschmerzen;
  • Husten;
  • laufende Nase
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Schüttelfrost;
  • Gliederschmerzen;
  • Schläfrigkeit.

Die meisten Viruserkrankungen verschwinden von selbst ohne spezielle Behandlung. Die Hauptsache ist, die Bettruhe aufrechtzuerhalten und viel Flüssigkeit zu trinken. Bei schwerer Vergiftung, hoher Temperatur oder reichlicher Sekretion von Sekreten durch die Atemwege wird jedoch empfohlen, eine symptomatische Therapie anzuwenden:

  • Mukolytika - verdünntes Sputum - "Mukaltin", "Acetylcystein";
  • Expektorans - Auswurf von Auswurf fördern - "Ambrobene", "Lazolvan";
  • Vasokonstriktor-Tropfen - reduzieren den Nasenausfluss - „Naphthyzin“, „Rinazolin“;
  • fiebersenkend - Temperatur senken - "Paracetamol", "Ibuprofen".
  • Antihistaminika - verhindern die Entwicklung einer allergischen Reaktion mit dem aktiven Abbau des Virus im Körper - "Diphenhydramin", "Loratadin".

Warum das Ergebnis verzerrt sein kann?

Eine allgemeine Blutuntersuchung allein gibt keine 100% ige Garantie für das korrekte Ergebnis. Wenn sich bei einem Erwachsenen die Monozyten in nur einem Bluttest reduzieren, sollte dies daher wiederholt werden. Es gibt viele Gründe für Datenkorruption: von der unsachgemäßen Vorbereitung bis zu den verwirrten Ergebnissen zweier Patienten.

Daher spielt die Vorbereitung auf eine allgemeine Blutuntersuchung eine sehr wichtige Rolle. Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie einige Regeln befolgen:

  1. Blut sollte auf leeren Magen gespendet werden, daher ist es am besten, dies am Morgen zu tun. Darüber hinaus sollte die Mindestpause zwischen der letzten Mahlzeit und der Durchführung der Analyse mindestens 8 Stunden betragen.
  2. Eineinhalb bis zwei Stunden vor dem Eingriff sollte mit dem Rauchen aufgehört werden.
  3. Am Vorabend des Verfahrens wird empfohlen, keine schweren Mahlzeiten zu essen - fett, gebraten, geräuchert.
  4. Außerdem sollte mindestens ein Tag auf Alkohol verzichten.
  5. Wenn bei der Blutspende jemals Übelkeit oder Ohnmacht aufgetreten ist, benachrichtigen Sie das medizinische Personal..

Das Befolgen dieser Regeln erhöht die Wahrscheinlichkeit eines echten Ergebnisses erheblich..

Wie man den Spiegel von Monozyten bestimmt

Die überwiegende Anzahl von Monozyten wird durch Labortests von Blut beobachtet, das morgens und auf nüchternen Magen entnommen wird..

Vor einer allgemeinen Analyse muss sich das Baby moralisch beruhigen und darf am Vorabend keine Medikamente einnehmen, um die Grunderkrankung zu heilen.

Nur in diesem Fall entspricht die Menge der nach der Entschlüsselung erhaltenen aktiven Blutzellen dem tatsächlichen Wert. Wenn die Blutmonozyten bei einem Kind erhöht sind, tritt eine relative oder absolute Monozytose auf.

Wenn die Eltern vermuten, dass ein Kind an einer Viruserkrankung leidet, während die Körpertemperatur erhöht ist, ein kleiner Ausschlag auf der Haut auftritt, ein trockener Husten nicht aufhört, die Haut eine deutliche Zyanose hat, ist es dringend erforderlich, eine Analyse durchzuführen, um den Gehalt an weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Wenn Sie den Verdacht auf entzündliche Prozesse haben, müssen Sie daher rechtzeitig einen Arzt konsultieren.

Bei Verdacht auf Monozytose

Ärzte schlagen vor, Blut zu spenden, um den Monozytenspiegel in einer Situation zu bestimmen, in der das Kind bestimmte Anzeichen und den Verdacht auf infektiöse Mononukleose, Malaria, Toxoplasmose, Brucellose und Syphilis hat. Wenn ein Kind Anzeichen von systemischen Erkrankungen zeigt, die bei Monozytose auftreten, wie Lupus erythematodes und Rheuma, fordert der Arzt eine allgemeine Blutuntersuchung auf.

Jeder chirurgische Eingriff wirkt sich auf die Zunahme der Monozyten aus. Der Körper reagiert mit einer solchen Zunahme auf einen Eingriff, der von der Natur nicht vorgesehen ist.

Der Monozytenspiegel steigt an und dementsprechend tritt eine Monozytose auf, weil ein Kind eine der folgenden schweren Krankheiten entwickelt:

  1. Bei relativer Monozytose (mit leichtem Anstieg der Anzahl der Monozyten) Indikatoren für Infektionskrankheiten bei einem Kind (Scharlach, Windpocken, Typhus, Mumps, Rickettsiose, Protozoeninfektionen, Malaria, Brucellose, aktive Tuberkulose, Syphilis, Sarkoidose, unspezifische Colitis ulcerosa infektiöse Endokarditis).
  2. Bei der absoluten Monozytose wird ein extrem hoher Monozytenspiegel durch Blutkrankheiten hervorgerufen: Mononukleose, Histiozytose X, myelodysplastisches Syndrom, monozytische Leukämie, myeloische Leukämie, Lymphogranulomatose.

Und wenn auch sehr wenig?

Zusätzlich zur Monozytose kann ein Kind eine Monozytopenie entwickeln. Es tritt viel häufiger als Monozytose auf und ist durch einen geringen Blutgehalt der betreffenden Zellen gekennzeichnet..

Für einige ist der Inhalt der geformten Elemente aufgrund einer Stresssituation oder Verletzung praktisch Null. Eine Operation kann diesen Zustand verursachen..

Manchmal wird die hämatopoetische Funktion durch Medikamente gehemmt..

Monozytopenie kann auf einen allgemeinen Erschöpfungszustand und eine verminderte Immunität hinweisen. Ein solches Testergebnis signalisiert einen Ausfall. Blutschutzzellen können aufgrund einer akuten Infektion, Anämie oder Typhus verschwinden.

Welcher Monozytenspiegel wird erhöht?

Der normale Gehalt an Monozyten wird durch das Alter des Kindes bestimmt:

  • Bei Neugeborenen sollte die Anzahl solcher weißen Blutkörperchen 10% aller weißen Blutkörperchen nicht überschreiten.
  • Ab dem fünften Tag nach der Geburt steigt der Monozytenspiegel leicht an, jedoch nicht mehr als 14% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen.
  • Am Ende des ersten Lebensmonats beginnen die Monozyten abzunehmen. Für ein Kind im Alter von 1 Monat beträgt die Norm im Leukogramm nicht mehr als 12% der Monozyten.
  • Die Leukozytenformel bei der Analyse von Kindern im Alter von einem Jahr bis 4-5 Jahren enthält nicht mehr als 10% Monozyten.
  • Im Alter von fünf Jahren gelten 4-6% aller weißen Blutkörperchen als Norm. Dieser Leukogrammindikator ist typisch für Kinder zwischen 5 und 15 Jahren.
  • Bei Jugendlichen, die älter als 15 Jahre sind, überschreitet der Monozytengehalt in der Norm 7% nicht.

Wenn im Blut des Kindes ein erhöhter Wert gefunden wird (mehr als die angegebenen Zahlen), spricht man von Monozytose.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob die Monozyten bei einem Kind erhöht sind oder nicht, besteht in einer allgemeinen klinischen Blutuntersuchung.

In einigen Fällen wird das Monozytose-Syndrom bei Kindern vollständig zufällig erkannt. Dies geschieht in der Regel während einer stationären Behandlung mit regelmäßigen Tests aus einem ganz anderen Grund..

Wenn die Untersuchung auf das Vorhandensein einer Monozytose durchgeführt wird, ist es notwendig, sich korrekt auf die Tests vorzubereiten. Das Baby sollte vor erhöhter körperlicher Anstrengung geschützt werden. Medikamente werden ebenfalls nicht empfohlen..

Wenn diese Faktoren ausgeschlossen werden, sind die Testergebnisse am genauesten..

Einstufung

Monozytose wird in zwei Arten unterteilt:

  • relative Monozytose;
  • absolute Monozytose.

Die relative Form kann durch das Verhältnis der Anzahl der Monozyten zu anderen Leukozyten offenbart werden. In Analysen sehen Patienten eine relative Sicht. Der normale Monozytenspiegel liegt zwischen 3 und 7%.

In einer relativen Ansicht wird der Wert mehr als 8% betragen. Er hat eine Besonderheit - die Anzahl der Leukozyten in dieser Form ist immer normal. Wenn die Monozyten zunehmen, nimmt der Leukozytenspiegel ab.

Dies wird jedoch bei Diagnosemethoden nicht berücksichtigt..

Bei einem Neugeborenen liegt der normale Wert bei 12%. Bei der absoluten Form des Syndroms ist der Monozytenspiegel zu hoch. Die Anzahl anderer weißer Blutkörperchen nimmt ebenfalls zu. Wenn eine solche Änderung des Monozytenspiegels festgestellt wird, wird der Patient zu einer vollständigen Untersuchung geschickt. Nur so kann die richtige Diagnose gestellt werden. In den Testergebnissen gibt der Laborassistent den absoluten Wert an.

Prognose und Prävention

Die Prognose eines solchen Syndroms hängt von der Grunderkrankung ab. Als vorbeugende Maßnahme ist es notwendig, die Entwicklung von Pathologien zu verhindern, die die Monozytose aktivieren.

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