Blutgruppe des Kindes

Durch welche Zeichen teilt sich die Menschheit nicht! Nach Rasse, Geschlecht, Haar- und Augenfarbe, Art des Energieaustauschs, Temperament. Es gibt eine andere Kategorie, nach der alle Personen in 4 Gruppen eingeteilt werden können. Diese Zugehörigkeit zu einer der vier vom AB0-System bestimmten Blutgruppen ist eine Konstante, die eine Person von der Geburt bis zum Tod begleitet, obwohl es bei einigen Infektionskrankheiten Fälle vorübergehender Veränderungen der Gruppenmitgliedschaft gibt.

Untrennbar mit der Gruppenzugehörigkeit verbunden, die Aufteilung aller Menschen in Rh-positiv und Rh-negativ.

Es wird traditionell angenommen, dass die Gruppen- und Rhesuszugehörigkeit bei der Bluttransfusion wichtig ist. Neuere Studien haben jedoch viele interessante Fakten gefunden. Die Japaner sind beispielsweise bei der Untersuchung der Frage, wie sich die Blutgruppe auswirkt, davon überzeugt, dass der Charakter der Person, ihre Einstellung zur Arbeit, ihre Arbeitsfähigkeit und ihre Karrieremöglichkeiten für Menschen einer bestimmten Art unterschiedlich sind.

Lassen Sie uns versuchen, den Schleier der Geheimhaltung in dieser Angelegenheit zu lüften und die Zugehörigkeit einer Person zu einer von vier Optionen zu betrachten, nicht nur unter medizinischen Gesichtspunkten.

Geschichtstour

Das Interesse an Blut entstand in der Antike, als die Medizin als Wissenschaft ihre ersten Schritte unternahm. Diese biologische Flüssigkeit wurde als Lebensraum der Seele angesehen. Versuche, Blut zum Zweck der Behandlung anzuwenden, laufen darauf hinaus, Blut zu trinken oder damit zu baden. Die Geschichte erwähnt den berühmten Fall des Papstes im späten 15. Jahrhundert. Um seinen Körper zu verjüngen, nahm er ein Bad mit dem Blut von drei 10-jährigen Jungen. Die Folge war vorhersehbar. Der Papst starb an Altersschwäche, Jungen - an Blutungen.

Nachdem die Anatomie die Existenz von zwei Kreisläufen der Durchblutung offenbarte, wurden Versuche unternommen, tierisches Blut an Menschen zu übertragen. Eine Person, die das Blut eines Lammes erhalten hat, hat überlebt, aber dies ist eher die Ausnahme als die Regel, da nach einer Reihe von Todesfällen beschlossen wurde, die Bluttransfusion zu verbieten. Fast 200 Jahre Forschungsinteresse an diesem Thema blieben gering..

1818 wurde die erste positive Erfahrung gemacht - eine Bluttransfusion von Person zu Person war erfolgreich. Das 19. Jahrhundert war geprägt von 600 Transfusionen, von denen ein Viertel in Russland durchgeführt wurde. In etwa der Hälfte der Fälle gelang es ihnen, Leben zu retten. Der Grund für die hohe Mortalität war, dass der Blutspender empirisch ausgewählt wurde und seine Kompatibilität mit dem Empfänger nicht kontrolliert werden konnte, da die Gruppen- und Rhesus-Zugehörigkeit noch nicht entdeckt wurden.

Unglaubliche Entdeckung

Der Beginn des 20. Jahrhunderts war von einem äußerst wichtigen Ereignis geprägt. Ein Wiener Bakteriologe, Karl Landsteiner, gelang 1901 ein sensationeller Durchbruch in der Medizin. Die Entdeckung betraf zwar nur drei Gruppen. Die meisten Menschen werden jedoch nach seinem Namen fragen, wenn sie gefragt werden, wer die Blutgruppe entdeckt hat. Alle Blutgruppen begannen seit 1907 zu existieren, nachdem der Tscheche Jansky und das amerikanische Moos die vierte Option entdeckt hatten.

Dank der Entdeckung von Blutgruppen gab es einen großen Anreiz für die Entwicklung von Bluttransfusionen und mehr. Es stellte sich heraus, dass die Vererbung nach Blutgruppe beispielsweise auch für die Feststellung der Vaterschaft von Bedeutung ist (damals gab es keine DNA-Forschung). Die Blutgruppe eines Kindes hängt von den Gruppen ab, die Mama und Papa haben.

Der erste Hämotransfusiologe der Welt ist der amerikanische Chirurg George Crail, der 1907 ein gruppenkompatibles Blut transfundierte. In Russland ist das Datum der ersten Transfusion 1919.

Anfang der vierziger Jahre des letzten Jahrhunderts. Landsteiner und Wiener, die das Phänomen der Isohämagglutination weiter untersuchen, beschreiben ein Protein, das bei 85% der Menschen im Blut vorhanden ist und bei 15% fehlt. Mit dem Namen des Rhesusaffen, der dieses Protein enthielt, wurde er als Rhesusfaktor bezeichnet.

Die Entwicklung der Bluttransfusion wurde gefördert durch:

  • Entwicklung von Methoden zur Blutkonservierung,
  • Vorbereitung und Lagerung von Blutbestandteilen,
  • Entwicklung von Behältern für Lagerung und Transport (Kunststoffbehälter),
  • Einrichtung eines Bluttransfusionsinstituts.

Derzeit werden das AB0-Bluterkennungssystem und das Rh-Zubehör weltweit eingesetzt. Zur Konservierung wird am häufigsten eine Substanz wie Natriumcitrat verwendet..

AB0-System

Die Blutgruppe jeder Person im AB0-System beruht auf einer genetisch vererbten Kombination spezieller Antigene (Agglutinogene), die sich auf der Oberfläche roter Blutkörperchen befinden. Plasma enthält Antikörper (Agglutinine) gegen Agglutinogene, die auf roten Blutkörperchen fehlen. Die Bezeichnung von Agglutinogenen erfolgt mit den Großbuchstaben A und B. Das zweite Symbol, Agglutinine, wird normalerweise mit den Buchstaben des griechischen Alphabets bezeichnet - Alpha und Beta.

Die mögliche Reihenfolge der Kombination von Antigen-Antikörper ist in der Tabelle angegeben.

BlutgruppeAgglutinogene der roten BlutkörperchenAgglutinine des Plasmas
Zuerst Ich)NeinAlpha und Beta
Zweitens (II)UNDBeta
Drittens (III)IMAlpha
Viertens (IV)ABNein

Agglutination oder Verklebung erfolgt mit einer Kombination von Agglutinogenen und Agglutininen:

  1. Und mit Alpha,
  2. In der Beta,
  3. AB mit Alpha oder Beta.

Während der Transfusion gelangen hauptsächlich Erythrozytenagglutinogene vom Spender in das Gefäßbett, während sich Agglutinine im Plasma des Empfängers befinden. Überlegen Sie, warum empirische Transfusionen in der Vergangenheit zum Tod führten..

Kompatibilitätstabelle (Das + -Zeichen zeigt die Agglutination und deren Abwesenheit an.)

Empfänger

Zuerst Ich)Zweitens (II)Drittens (III)Viertens (IV)
Zuerst Ich)
Zweitens (II)++
Drittens (III)++
Viertens (IV)+++

Die Besitzer der ersten Gruppe wurden als universelle Spender angesehen, da bei der Transfusion von roten Blutkörperchen, die keine Agglutinogene enthalten, keine Agglutination auftreten kann - Blut gerinnt nicht. Die Inhaber der vierten Gruppe sind universelle Empfänger. Es gibt keine Agglutinine in ihrem Plasma, daher bedroht nichts ankommende Agglutinogene.

Moderne Bluttransfusionen schreiben Transfusionen nur nach Gruppenzugehörigkeit vor, bei Blutprodukten wird unter Umständen eine Ausnahme gemacht. Beispielsweise können rote Blutkörperchen der Gruppe 2 an Personen der Gruppen 2 und 4 übertragen werden. Die Regel der Transfusion des gleichen Rhesusbluts wird eingehalten. Vor jeder Transfusion müssen Blutgruppen und die Rhesuszugehörigkeit von Spender und Empfänger bestimmt und Kompatibilitätstests durchgeführt werden.

Rh-Faktor und Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird eine Frau in der Geburtsklinik registriert und untersucht. Wenn sie zuvor die Blutgruppe und die Rhesuszugehörigkeit nicht kannte, erwartet sie diese Ergebnisse mit besonderer Ungeduld. Tatsache ist, dass bei vielen Frauen ein negativer Rh den Verlauf der Schwangerschaft verkompliziert und droht, dass ein Neugeborenes bei der Geburt eine hämolytische Erkrankung haben kann. Sind alle schwangeren Frauen mit einem negativen Rhesus von einem Rhesuskonflikt bedroht??

Versuchen wir es zu klären.

  1. Rhesus Frau ist negativ, Ehemann auch. Es besteht keine Gefahr eines Rhesuskonflikts. Sie ist Rhesus negativ, männlich Rhesus positiv. Während der ersten Schwangerschaft und ohne Anamnese von Hinweisen auf eine Rh-Transfusion von positivem Blut besteht keine Gefahr.
  2. Wenn unter den gleichen Bedingungen (sie ist Rhesus-, er ist Rhesus +) diese Konzeption nicht die erste ist, gab es eine Vorgeschichte von Abtreibung oder Fehlgeburt, dann steigt das Risiko eines Rhesuskonflikts. Eine schwangere Frau führt wiederholt eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein eines Antikörpertiters durch. Warum sollte ich alle 2 Wochen und im letzten Trimester wöchentlich einen Antikörpertitertest machen? Der Titer kann je nach Zustand des Fetus variieren, und eine Erhöhung des Titers wird zur Grundlage für eine frühzeitige Entbindung.
  3. Das Risiko eines Rh-Konflikts steigt, wenn frühere Schwangerschaften mit der Geburt eines Kindes mit hämolytischer Erkrankung oder Totgeburt endeten. In solchen Fällen sollte vor der angeblichen Schwangerschaft ein Antikörpertiter getestet werden..
  4. Bei nachfolgenden Schwangerschaften ist die Rhesuszugehörigkeit des Kindes wichtig. Wenn es Rh-positiv ist, bleibt die Mutter bei Antikörpern, da sich das Blut der Mutter und des Fötus vermischen kann. Die erste Schwangerschaft in dieser Situation wird erfolgreich sein.

Manchmal erhält ein Neugeborenes zu therapeutischen Zwecken eine Ersatztransfusion.

Bestimmung der Blutgruppe

Nicht jeder kennt seine Blutgruppe. Eine obligatorische Analyse wird durchgeführt:

  • vor jeder Bluttransfusion,
  • vor der bevorstehenden Operation,
  • schwanger,
  • Neugeborene mit hämolytischer Erkrankung.

Am häufigsten wird das Verfahren zur Bestimmung unter Verwendung von zwei Serien von Standardseren mit unterschiedlicher Farbe, vorzugsweise auf nüchternen Magen, verwendet. Ein großer Tropfen von zwei Serien von Seren der ersten, zweiten und dritten Gruppe wird auf eine spezielle Platte aufgetragen. Das Testblut wird in einem Verhältnis von 1:10 zu den Serumtröpfchen gegeben, mit einem Glasstab gerührt und mindestens 5 Minuten lang beobachtet, dann wird die Blutgruppe entschlüsselt. Es wird empfohlen, vor der Entscheidung, zu den Tropfen, bei denen die Agglutination auftrat, etwas Kochsalzlösung hinzuzufügen.

Ergebnisse entschlüsseln:

  • In keinem der 6 Tropfen - der ersten Gruppe - gibt es eine Agglutination,
  • Es gibt keine Adhäsion von roten Blutkörperchen in Tropfen mit der Serum A (II) -Gruppe, aber in allen anderen - der zweiten Gruppe,
  • Die Reaktion ist negativ bei der Serum-B (III) -Gruppe, bei anderen ist die Reaktion positiv - bei der dritten Gruppe,
  • Agglutination ist überall - die vierte Gruppe.

Dies ist die beliebteste Methode zur Bestimmung der Blutgruppe. Dazu gilt:

  • Bestimmung durch Standard Seren und Standard rote Blutkörperchen,
  • Bestimmung mit monoklonalen Antikörpern - Zyklon. Zuvor wurde beschlossen, die Gruppe im Pass zu markieren.

Siehe auch: Bestimmung der Blutgruppe durch Zyklone - Was ist das Wesentliche der Technik, ist es möglich, den Rh-Faktor zu bestimmen?

Erbgesetze

Die Vererbung von Blutgruppen erfolgt nach den gleichen Gesetzen des Mönchs Mendel, der Experimente mit grünen und gelben Erbsen durchführte..

Jeder Elternteil kann diese Kombinationen von Genen bei der Geburt erhalten:

  • erste Gruppe - 00,
  • das zweite - Allele AA oder A0,
  • der dritte ist BB oder B0,
  • viertens - AB.

Daraus folgt, dass ein Kind mit der ersten Gruppe möglich ist, wenn beide Elternteile in 25% den A0-Genotyp haben. Eltern mit den Genotypen AA und BB bringen Kinder der vierten Gruppe zur Welt.

Blutgruppe und Ernährung

Unter Diätliebhabern ist eine Diät nach Blutgruppen bekannt. Das Interesse an ihr entstand dank des Heilpraktikers D'Adamo, aus dessen Feder das Buch hervorging. Essen Sie richtig in der Schrift. Der Autor glaubte, dass jede Blutgruppe einem guten Produkt entspricht, dessen Verwendung historisch und evolutionär die beste Assimilation gewährleistet.

Die niedrigere Evolutionsstufe erforderte von einer Person die Entwicklung von Jagd- und Fischereifähigkeiten. Die Klasse der Menschen mit der ersten, älteren Gruppe wurde von ihm als Jäger definiert, was bedeutet, dass es für sie vorzuziehen ist, Fleisch und Fleischprodukte zu essen.

Aus der Geschichte ist bekannt, dass der Mensch in der nächsten Phase der Evolution begann, die Landwirtschaft zu entwickeln. Eine Klasse von Menschen mit einer zweiten Gruppe von Heilpraktikern wurde als Landwirt bezeichnet. Sie bevorzugten pflanzliche Lebensmittel, die Kohlenhydrate und Ballaststoffe enthielten. Die dritte und vierte Gruppe kombinierten ein wenig von beiden.

Das Buch wurde zum Bestseller, obwohl die Theorie keine Evidenzbasis hatte. Prof. El Soheimi von der University of Toronto hat umfangreiche Arbeiten durchgeführt, um diese Hypothese zu untersuchen. Infolgedessen stellte er fest, dass kein Zusammenhang zwischen Blutgruppe und Ernährung besteht.

Es gibt eine Meinung über die Auswirkung von Blutgruppen auf die menschliche Gesundheit. Beobachtungen zufolge neigen Menschen der ersten Gruppe zu allergischen Erkrankungen, die zweite hat Herzprobleme, die dritte entwickelt häufig ein chronisches Müdigkeitssyndrom und die vierte hat eine Anämie. Diese Annahme muss ebenfalls überprüft werden..

Blutgruppe und Charakter

Auf den ersten Blick gibt es keinen logischen Zusammenhang zwischen Charakterbildung und Gruppenzugehörigkeit. Wissenschaftler, die sich mit diesem Thema befasst haben, argumentieren, dass die Evolution mit ihren Veränderungen unweigerlich ihre Spuren in der Bildung von Blutgruppen hinterlassen hat, seit die gesamte Menschheit nur noch zur ersten Gruppe gehörte.

Auf eine seltene Naturkatastrophe wurde verzichtet, ohne das Kreislaufsystem zu beeinträchtigen. Die Anpassung eines Menschen an neue Lebensbedingungen, ein verändertes Klima und ungewöhnliche Lebensmittel haben zum Auftreten anderer Blutgruppen geführt. Das Prinzip der Evolution hat der Tatsache Auftrieb gegeben, dass sich nicht nur die Rassenzugehörigkeit geändert hat, sondern auch die Gruppe.

In dieser Hinsicht ist das Merkmal jeder Art von Menschen individuell:

  1. 0 (I) Der Jäger. Es gibt 40-50% der gesamten Menschheit. Menschen mit starkem Charakter, entschlossen, selbstbewusst. Sie sind mobil, aufgeregt, unausgeglichen. Männer sind geschickte Sexliebhaber. Frauen sind gierig nach Sex, eifersüchtig.
  2. A (II) Landwirt, 30-40%. Gesellig, schnell an die Situation anpassen, aber gleichzeitig verletzlich, empfindlich. Männer sind schüchterne Romantiker. Frauen sind in der Regel auch schüchterne, liebevolle und treue Frauen.
  3. In (III) Nomad 10-20%. Offen, optimistisch, Abenteurer auf gute Weise, angezogen von einem neuen. Asket, unabhängig. Männer sind Verführer, Don Juan, geschickte Freunde. Frauen sind extravagant, werden aber schließlich gute Hausfrauen und liebevolle Frauen.
  4. AB (IV) Rätsel, es gibt nur 5% von ihnen. Menschen mit einer weichen und sanften Einstellung. Hoch spirituelle, facettenreiche Persönlichkeiten. Männer sind klug, außergewöhnlich, sexy. Sex ohne Liebe handelt von ihnen. Frauen fordern die Wahl eines Lebenspartners, sie dürsten von anderen, die sich mehr um sich selbst kümmern.

Vielleicht bringen Sie diese Informationen dazu, sich selbst und Ihre Umgebung neu zu betrachten und zu lernen, sich besser zu verstehen. Für jemanden wird es nützlich sein, das Arbeitspersonal zu bewerten und das Klima im Team zu verbessern. Nehmen Sie einfach eine Analyse vor, um Ihre Blutgruppe zu bestimmen, schlagen Sie vor, dass Ihre Lieben und Kollegen dies tun, und analysieren Sie dann die Ergebnisse.

Blutgruppe (AB0)

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Bestimmt die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Blutgruppe gemäß dem ABO-System.

Funktionen Blutgruppen sind genetisch vererbte Merkmale, die sich unter natürlichen Bedingungen im Laufe des Lebens nicht ändern. Die Blutgruppe ist eine bestimmte Kombination von Oberflächenantigenen von Erythrozyten (Agglutinogenen) des ABO-Systems. Die Definition der Gruppenzugehörigkeit wird in der klinischen Praxis häufig für die Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen, in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Planung und Durchführung von Schwangerschaften verwendet. Das AB0-Blutgruppensystem ist das Hauptsystem, das die Kompatibilität und Inkompatibilität von transfundiertem Blut bestimmt, weil seine Antigenbestandteile sind am immunogensten. Ein Merkmal des AB0-Systems ist, dass im Plasma von nicht immunen Menschen natürliche Antikörper gegen das Antigen vorhanden sind, die auf roten Blutkörperchen fehlen. Das Blutgruppensystem AB0 besteht aus zwei Gruppen-Erythrozyten-Agglutinogenen (A und B) und zwei entsprechenden Antikörpern - Plasma-Agglutininen Alpha (Anti-A) und Beta (Anti-B). Verschiedene Kombinationen von Antigenen und Antikörpern bilden 4 Blutgruppen:

  • Gruppe 0 (I) - Agglutinogene der Gruppe fehlen auf Erythrozyten, Agglutinine alpha und beta sind im Plasma vorhanden.
  • Gruppe A (II) - rote Blutkörperchen enthalten nur Agglutinogen A, Agglutinin Beta ist im Plasma vorhanden;
  • Gruppe B (III) - rote Blutkörperchen enthalten nur Agglutinogen B, Plasma enthält Agglutinin alpha;
  • Gruppe AB (IV) - Antigene A und B sind auf roten Blutkörperchen vorhanden, Agglutininplasma enthält keine.

Die Bestimmung der Blutgruppen erfolgt durch Identifizierung spezifischer Antigene und Antikörper (Doppelmethode oder Kreuzreaktion)..

Eine Blutunverträglichkeit wird beobachtet, wenn die roten Blutkörperchen eines Blutes Agglutinogene (A oder B) tragen und die entsprechenden Blutagglutinine (Alpha oder Beta) im Plasma eines anderen Blutes enthalten sind und eine Agglutinationsreaktion auftritt.

Die Transfusion von roten Blutkörperchen, Plasma und insbesondere Vollblut von einem Spender zu einem Empfänger muss unter strikter Einhaltung der Gruppenverträglichkeit erfolgen. Um die Unverträglichkeit des Blutes des Spenders und des Empfängers zu vermeiden, ist es notwendig, ihre Blutgruppen durch Labormethoden genau zu bestimmen. Es ist am besten, Blut, rote Blutkörperchen und Plasma derselben Gruppe wie die vom Empfänger bestimmte zu transfundieren. In dringenden Fällen können rote Blutkörperchen der Gruppe 0 (aber nicht Vollblut!) Mit anderen Blutgruppen transfundiert werden. rote Blutkörperchen der Gruppe A können an Empfänger mit Blutgruppe A und AB und rote Blutkörperchen von einem Spender der Gruppe B an Empfänger der Gruppe B und AB transfundiert werden.

Blutgruppen-Kompatibilitätskarten (Agglutination ist mit einem + gekennzeichnet):

Gruppenagglutinogene befinden sich in der Stroma- und Erythrozytenmembran. Antigene des ABO-Systems werden nicht nur auf roten Blutkörperchen, sondern auch auf Zellen anderer Gewebe nachgewiesen oder können sogar in Speichel und anderen Körperflüssigkeiten gelöst sein. Sie entwickeln sich in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung und sind beim Neugeborenen bereits in erheblicher Zahl vorhanden. Das Blut von Neugeborenen weist altersbedingte Merkmale auf - im Plasma sind möglicherweise noch keine Agglutinine der charakteristischen Gruppe vorhanden, die später gebildet werden (nach 10 Monaten ständig nachgewiesen), und die Bestimmung der Blutgruppe bei Neugeborenen erfolgt in diesem Fall nur durch das Vorhandensein von ABO-Antigenen.

Zusätzlich zu Situationen, in denen eine Bluttransfusion erforderlich ist, sollten die Bestimmung der Blutgruppe, des Rh-Faktors und das Vorhandensein alloimmuner Anti-Erythrozyten-Antikörper während der Planung oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Kind zu ermitteln, der zu einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen führen kann.

Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen

Hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen aufgrund eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus aufgrund von Inkompatibilität mit Erythrozytenantigenen. Die Krankheit wird durch Inkompatibilität von Fötus und Mutter mit D-Rh- oder ABO-Antigenen verursacht, seltener mit Inkompatibilität mit anderen Rhesus- (C, E, c, d, e) oder M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- Antigene. Jedes dieser Antigene (normalerweise D-Rhesus-Antigen), das in das Blut einer Rh-negativen Mutter eindringt, verursacht die Bildung spezifischer Antikörper in ihrem Körper. Letztere gelangen über die Plazenta in das fetale Blut, wo sie die entsprechenden Antigen-haltigen Erythrozyten zerstören. Sie prädisponieren für die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen, eine Verletzung der Durchlässigkeit der Plazenta, wiederholte Schwangerschaften und Bluttransfusionen für eine Frau ohne Berücksichtigung des Rh-Faktors usw. Bei einer frühen Manifestation der Erkrankung kann ein immunologischer Konflikt zu einer Frühgeburt führen oder Fehlgeburten.

Es gibt Sorten (schwache Varianten) von Antigen A (in größerem Umfang) und weniger häufig von Antigen B. Für Antigen A gibt es Optionen: starkes A1 (mehr als 80%), schwaches A2 (weniger als 20%) und noch schwächere (A3), A4, Ah - selten). Dieses theoretische Konzept ist wichtig für die Bluttransfusion und kann zu Unfällen führen, wenn Spender A2 (II) der Gruppe 0 (I) oder Spender A2B (IV) der Gruppe B (III) zugeordnet wird, da eine schwache Form von Antigen A manchmal Fehler bei der Bestimmung verursacht Blutgruppen des AVO-Systems. Die korrekte Bestimmung schwacher Antigen-A-Varianten erfordert möglicherweise wiederholte Studien mit spezifischen Reagenzien..

Eine Abnahme oder vollständige Abwesenheit der natürlichen Agglutinine alpha und beta wird manchmal in Immundefizienzzuständen festgestellt:

  • Neoplasien und Blutkrankheiten - Morbus Hodgkin, Multiples Myelom, chronische lymphatische Leukämie;
  • angeborene Hypo- und Agammaglobulinämie;
  • bei kleinen Kindern und älteren Menschen;
  • immunsuppressive Therapie;
  • schwere Infektionen.

Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Blutgruppe aufgrund der Unterdrückung der Hämagglutinationsreaktion treten auch nach Einführung von Plasmaersatzstoffen, Bluttransfusionen, Transplantationen, Septikämien usw. auf..

Vererbung der Blutgruppe

Die folgenden Konzepte liegen den Vererbungsmustern von Blutgruppen zugrunde. Am Ort des ABO-Gens sind drei Varianten (Allele) möglich - 0, A und B, die in einem autosomalen codominanten Typ exprimiert werden. Dies bedeutet, dass bei Personen, die die Gene A und B geerbt haben, die Produkte dieser beiden Gene exprimiert werden, was zur Bildung des AB (IV) -Phänotyps führt. Phänotyp A (II) kann bei einer Person auftreten, die entweder zwei Gene A oder die Gene A und 0 von den Eltern geerbt hat. Dementsprechend Phänotyp B (III) - wenn entweder zwei Gene B oder B und 0 geerbt werden. Phänotyp 0 (I) tritt auf, wenn Vererbung von zwei Genen 0. Wenn also beide Elternteile die Blutgruppe II (Genotypen AA oder A0) haben, kann eines ihrer Kinder die erste Gruppe haben (Genotyp 00). Wenn einer der Elternteile eine Blutgruppe A (II) mit einem möglichen Genotyp AA und A0 und der andere B (III) mit einem möglichen Genotyp BB oder B0 hat, können Kinder Blutgruppen 0 (I), A (II), B (III) haben ) oder АВ (! V).

Angaben zum Zweck der Analyse:

  • Bestimmung der Transfusionskompatibilität;
  • Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (Feststellung der Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus nach dem AB0-System);
  • Präoperative Vorbereitung;
  • Schwangerschaft (Vorbereitung und Beobachtung der Dynamik schwangerer Frauen mit negativem Rh-Faktor)

Studienvorbereitung: nicht erforderlich

Forschungsmaterial: Vollblut (mit EDTA)

Definitionsmethode: Filtern von Blutproben durch ein mit monoklonalen Reagenzien imprägniertes Gel - Agglutination + Gelfiltration (Karten, Querschnittsmethode).

Bei Bedarf (Nachweis des A2-Subtyps) werden zusätzliche Tests mit spezifischen Reagenzien durchgeführt.

Frist: 1 Tag

Das Ergebnis der Studie:

  • 0 (I) - erste Gruppe,
  • A (II) - zweite Gruppe,
  • B (III) - dritte Gruppe,
  • AB (IV) - die vierte Blutgruppe.

Bei der Identifizierung von Subtypen (schwachen Varianten) von Gruppenantigenen wird das Ergebnis mit dem entsprechenden Kommentar angegeben, beispielsweise "eine geschwächte Version von A2 wird nachgewiesen, eine individuelle Blutselektion ist erforderlich"..

Das Hauptoberflächen-Erythrozyten-Antigen des Rhesus-Systems, das die Rhesus-Zugehörigkeit einer Person bewertet.

Funktionen Das Rh-Antigen ist eines der Erythrozyten-Antigene des Rhesus-Systems, das sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befindet. Im Rhesus-System werden 5 Hauptantigene unterschieden. Das wichtigste (immunogenste) ist das Rh (D) -Antigen, das üblicherweise als Rh-Faktor verstanden wird. Rote Blutkörperchen von ungefähr 85% der Menschen tragen dieses Protein, daher werden sie als Rh-positiv (positiv) eingestuft. 15% der Menschen haben es nicht, sie sind Rh-negativ (negativ). Das Vorhandensein des Rhesusfaktors hängt nicht von der Gruppenzugehörigkeit gemäß dem AB0-System ab, ändert sich nicht während des gesamten Lebens, hängt nicht von externen Ursachen ab. Es tritt in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung auf und wird bei einem Neugeborenen bereits in erheblicher Menge nachgewiesen. Die Bestimmung der Rhesuszugehörigkeit von Blut wird in der allgemeinen klinischen Praxis zur Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Planung und Behandlung von Schwangerschaften verwendet.

Eine Rhesusfaktor-Inkompatibilität des Blutes (Rh-Konflikt) während der Bluttransfusion wird beobachtet, wenn die Spender-Erythrozyten Rh-Agglutinogen tragen und der Empfänger Rh-negativ ist. In diesem Fall beginnen sich im Rh-negativen Empfänger Antikörper gegen das Rh-Antigen zu entwickeln, was zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Bei der Transfusion von roten Blutkörperchen, Plasma und insbesondere Vollblut von einem Spender zu einem Empfänger muss die Verträglichkeit nicht nur in der Blutgruppe, sondern auch im Rh-Faktor genau eingehalten werden. Das Vorhandensein und der Titer von Antikörpern gegen den Rh-Faktor und andere bereits im Blut vorhandene Alloimmunantikörper kann durch Angabe des Tests "Anti-Rh (Titer)" bestimmt werden..

Die Bestimmung der Blutgruppe, des Rh-Faktors und des Vorhandenseins alloimmuner Anti-Erythrozyten-Antikörper sollte während der Planung oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Kind zu ermitteln, der zu einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen führen kann. Das Auftreten eines Rhesuskonflikts und die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen ist möglich, wenn der schwangere Rh negativ und der Fötus Rh positiv ist. Wenn die Mutter Rh + hat und der Fötus - Rh - negativ ist, besteht keine Gefahr einer hämolytischen Erkrankung für den Fötus.

Hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen - hämolytischer Ikterus des Neugeborenen aufgrund des immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus aufgrund der Inkompatibilität mit Erythrozytenantigenen. Die Krankheit kann durch Inkompatibilität von Fötus und Mutter mit D-Rh- oder ABO-Antigenen verursacht werden, seltener mit Inkompatibilität mit anderen Rhesus- (C, E, c, d, e) oder M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-Antigene (laut Statistik sind 98% der Fälle von hämolytischen Erkrankungen bei Neugeborenen mit D-Rh-Antigen assoziiert). Jedes dieser Antigene, das in das Blut einer Rh-negativen Mutter eindringt, verursacht die Bildung spezifischer Antikörper in ihrem Körper. Letztere gelangen über die Plazenta in das fetale Blut und zerstören dort die entsprechenden Antigen-haltigen roten Blutkörperchen. Prädisponiert für die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen, eine Verletzung der Durchlässigkeit der Plazenta, wiederholte Schwangerschaften und Bluttransfusionen bei einer Frau ohne Berücksichtigung des Rh-Faktors usw. Bei frühzeitiger Manifestation der Krankheit kann ein immunologischer Konflikt zu Frühgeburten oder wiederholten Fehlgeburten führen.

Derzeit besteht die Möglichkeit einer medizinischen Prävention der Entwicklung von Rhesuskonflikten und hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen. Alle Rh-negativen Frauen während der Schwangerschaft sollten unter der Aufsicht eines Arztes stehen. Es ist auch notwendig, die Dynamik des Spiegels von Rhesus-Antikörpern zu kontrollieren.

Es gibt eine kleine Kategorie von Rh-positiven Personen, die Anti-Rh-Antikörper bilden können. Dies sind Individuen, deren rote Blutkörperchen durch eine signifikant verringerte Expression des normalen Rh-Antigens auf der Membran ("schwaches" D, Dweak) oder die Expression eines veränderten Rh-Antigens (partielles D, Dpartial) gekennzeichnet sind. Diese schwachen Varianten des D-Antigens in der Laborpraxis werden zu einer Du-Gruppe zusammengefasst, deren Häufigkeit etwa 1% beträgt.

Empfänger, der Gehalt an Du-Antigen, sollten als Rh-negativ eingestuft werden und nur Rh-negatives Blut sollte transfundiert werden, da normales D-Antigen bei solchen Personen eine Immunantwort hervorrufen kann. Spender mit Du-Antigen gelten als Rh-positive Spender, da die Transfusion ihres Blutes bei Rh-negativen Empfängern eine Immunantwort hervorrufen kann und bei vorheriger Sensibilisierung gegen D-Antigen schwere Transfusionsreaktionen auftreten können.

Rh-Faktor-Vererbung.

Die Erbgesetze basieren auf folgenden Konzepten. Das Gen, das den Rhesusfaktor D (Rh) codiert, ist dominant, das Allelgen d ist rezessiv (Rh-positive Personen können den DD- oder Dd-Genotyp haben, Rh-negativ nur den dd-Genotyp). Eine Person erhält 1 Gen von jedem der Elternteile - D oder d - und kann somit 3 Varianten des Genotyps haben - DD, Dd oder dd. In den ersten beiden Fällen (DD und Dd) ergibt ein Rh-Faktor-Bluttest ein positives Ergebnis. Nur mit dem dd-Genotyp hat eine Person Rh-negatives Blut.

Betrachten Sie einige Optionen zum Kombinieren von Genen, die das Vorhandensein des Rh-Faktors bei Eltern und Kind bestimmen

  • 1) Rhesusvater - positiv (homozygot, DD-Genotyp), mütterlicher Rhesus - negativ (dd-Genotyp). In diesem Fall sind alle Kinder Rh-positiv (100% Wahrscheinlichkeit).
  • 2) Rhesusvater - positiv (heterozygot, Dd-Genotyp), Mutter - Rhesusnegativ (dd-Genotyp). In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit einem negativen oder positiven Rhesusfaktor zu bekommen, gleich und beträgt 50%.
  • 3) Der Vater und die Mutter sind Heterozygoten für dieses Gen (Dd), beide Rhesus-positiv. In diesem Fall ist es möglich (mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa 25%), ein Kind mit einem negativen Rhesus zur Welt zu bringen.

Angaben zum Zweck der Analyse:

  • Bestimmung der Transfusionskompatibilität;
  • Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (Identifizierung der Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Fötus durch den Rh-Faktor);
  • Präoperative Vorbereitung;
  • Schwangerschaft (Prävention von Rhesuskonflikten).

Studienvorbereitung: nicht erforderlich.

Forschungsmaterial: Vollblut (mit EDTA)

Definitionsmethode: Filtern von Blutproben durch ein mit monoklonalen Reagenzien imprägniertes Gel - Agglutination + Gelfiltration (Karten, Querschnittsmethode).

Frist: 1 Tag

Das Ergebnis wird in folgender Form ausgegeben:
Rh + positiv Rh - negativ
Beim Nachweis schwacher Subtypen des D (Du) -Antigens wird ein Kommentar ausgegeben: „Wenn ein schwaches Rhesus-Antigen (Du) nachgewiesen wurde, wird empfohlen, bei Bedarf ein Rh-negatives Blut zu transfundieren.

Anti-Rh (Alloimmun-Antikörper gegen Rh-Faktor und andere Antigene roter Blutkörperchen)

Antikörper gegen die klinisch wichtigsten Erythrozyten-Antigene, hauptsächlich den Rh-Faktor, weisen auf eine Sensibilisierung des Körpers für diese Antigene hin.

Funktionen Rhesus-Antikörper gehören zu den sogenannten Alloimmun-Antikörpern. Alloimmune Anti-Erythrozyten-Antikörper (gegen den Rh-Faktor oder andere Erythrozyten-Antigene) treten unter besonderen Bedingungen im Blut auf - nach Transfusion von immunologisch inkompatiblem Spenderblut oder während der Schwangerschaft, wenn fetale rote Blutkörperchen, die der Mutter immunologisch fremde elterliche Antigene tragen, die Plazenta in das Blut der Frau eindringen. Nicht-immun-Rhesus-negative Menschen haben keine Antikörper gegen den Rh-Faktor. Im Rh-System werden 5 Hauptantigene unterschieden, das Hauptantigen (am immunogensten) ist das D (Rh) -Antigen, das normalerweise durch den Namen des Rh-Faktors impliziert wird. Zusätzlich zu Rh-Antigenen gibt es eine Reihe klinisch wichtiger Erythrozyten-Antigene, bei denen eine Sensibilisierung auftreten kann, die Komplikationen bei der Bluttransfusion verursacht. Das in INVITRO verwendete Verfahren zum Screening von Bluttests auf das Vorhandensein von Alloimmun-Anti-Erythrozyten-Antikörpern ermöglicht zusätzlich zu Antikörpern gegen den RH1 (D) Rh-Faktor den Nachweis von Alloimmun-Antikörpern im Testserum und gegen andere Erythrozyten-Antigene.

Das Gen, das den Rhesusfaktor D (Rh) codiert, ist dominant, das Allelgen d ist rezessiv (Rh-positive Personen können den DD- oder Dd-Genotyp haben, Rh-negativ nur den dd-Genotyp). Während der Schwangerschaft ist bei einer Rh-negativen Frau mit einem Rh-positiven Fötus die Entwicklung eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus durch den Rh-Faktor möglich. Rhesuskonflikte können zu Fehlgeburten oder zur Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Fötus und der Neugeborenen führen. Daher sollte die Bestimmung der Blutgruppe, des Rh-Faktors sowie des Vorhandenseins alloimmuner Anti-Erythrozyten-Antikörper während der Planung oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit eines immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Kind zu ermitteln. Das Auftreten eines Rhesuskonflikts und die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen ist möglich, wenn die schwangere Frau Rh-negativ und der Fötus Rh-positiv ist. Wenn die Mutter Rh-Antigen-positiv und der Fötus negativ hat, entwickelt sich der Rh-Faktor-Konflikt nicht. Die Inzidenz der Rh-Inkompatibilität beträgt 1 Fall pro 200-250 Geburten.

Hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen - hämolytischer Ikterus des Neugeborenen aufgrund des immunologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus aufgrund der Inkompatibilität mit Erythrozytenantigenen. Die Krankheit wird durch Inkompatibilität von Fötus und Mutter mit D-Rhesus- oder ABO- (Gruppen-) Antigenen verursacht, seltener mit Inkompatibilität mit anderen Rhesus- (C, E, c, d, e) oder M-, M-, Kell-, Duffy-, Kinderantigene. Jedes dieser Antigene (normalerweise D-Rhesus-Antigen), das in das Blut einer Rh-negativen Mutter eindringt, verursacht die Bildung spezifischer Antikörper in ihrem Körper. Das Eindringen von Antigenen in den mütterlichen Blutkreislauf wird durch infektiöse Faktoren erleichtert, die die Durchlässigkeit der Plazenta, leichte Verletzungen, Blutungen und andere Schäden an der Plazenta erhöhen. Letztere gelangen über die Plazenta in das fetale Blut und zerstören dort die entsprechenden Antigen-haltigen roten Blutkörperchen. Prädisponiert für die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung von Neugeborenen, eine Verletzung der Durchlässigkeit der Plazenta, wiederholte Schwangerschaften und Bluttransfusionen bei einer Frau ohne Berücksichtigung des Rh-Faktors usw. Bei frühzeitiger Manifestation der Erkrankung kann ein immunologischer Konflikt zu einer Frühgeburt oder Fehlgeburt führen.

Während der ersten Schwangerschaft eines Rh-positiven Fetus bei einer schwangeren Frau mit Rh "-" beträgt das Risiko für die Entwicklung eines Rhesuskonflikts 10-15%. Das erste Treffen des Körpers der Mutter mit einem fremden Antigen findet statt, die Anreicherung von Antikörpern erfolgt allmählich, beginnend etwa in der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche. Das Risiko einer Inkompatibilität steigt mit jeder nachfolgenden Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus, unabhängig davon, wie es endete (induzierte Abtreibung, Fehlgeburt oder Geburt, Operation für eine Eileiterschwangerschaft), Blutungen während der ersten Schwangerschaft, manuelle Entfernung der Plazenta und auch wenn die Geburt durchgeführt wird durch Kaiserschnitt oder begleitet von signifikantem Blutverlust. während der Transfusion von Rh-positivem Blut (für den Fall, dass sie bereits in der Kindheit durchgeführt wurden). Wenn sich eine nachfolgende Schwangerschaft mit einem Rh-negativen Fötus entwickelt, tritt keine Inkompatibilität auf..

Alle schwangeren Frauen mit Rh "-" werden in der Geburtsklinik in ein spezielles Register eingetragen und führen eine dynamische Kontrolle über den Gehalt an Rh-Antikörpern durch. Das erste Mal sollte ein Antikörpertest von der 8. bis zur 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, und dann sollte der Antikörpertiter regelmäßig überprüft werden: 1 Mal pro Monat bis zur 30. Schwangerschaftswoche, zweimal im Monat bis zur 36. Woche und 1 Mal pro Woche bis zur 36. Woche. Ein Schwangerschaftsabbruch für einen Zeitraum von weniger als 6-7 Wochen kann möglicherweise nicht zur Bildung von Rh-Antikörpern bei der Mutter führen. In diesem Fall beträgt die Wahrscheinlichkeit einer immunologischen Inkompatibilität während der nachfolgenden Schwangerschaft, wenn der Fötus einen positiven Rh-Faktor aufweist, erneut 10-15%.

Angaben zum Zweck der Analyse:

  • Schwangerschaft (Prävention von Rhesuskonflikten);
  • Beobachtung schwangerer Frauen mit negativem Rh-Faktor;
  • Fehlgeburt;
  • Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen;
  • Vorbereitung der Bluttransfusion.

Studienvorbereitung: nicht erforderlich.
Forschungsmaterial: Vollblut (mit EDTA)

Bestimmungsmethode: Agglutinationsmethode + Gelfiltration (Karten). Inkubation von standardmäßigen typisierten roten Blutkörperchen mit dem Testserum und Filtration durch Zentrifugation der Mischung durch ein mit einem polyspezifischen Antiglobulinreagenz imprägniertes Gel. Agglutinierte rote Blutkörperchen werden auf der Oberfläche des Gels oder in seiner Dicke nachgewiesen.

Das Verfahren verwendet Erythrozytensuspensionen von Spendern der Gruppe 0 (1), typisiert durch Erythrozytenantigene RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fya) FY2 (Fyb), JK (Jka), JK2 (Jkb), LU1 (Lua), LU2 (LUb), LE1 (LEa), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Frist: 1 Tag

Wenn alloimmune Anti-Erythrozyten-Antikörper nachgewiesen werden, wird deren semi-quantitative Bestimmung durchgeführt.
Das Ergebnis wird in Credits angegeben (maximale Verdünnung des Serums, bei der noch ein positives Ergebnis gefunden wird).

Maßeinheiten und Umrechnungsfaktoren: Einheit / ml

Referenzwerte: Negativ.

Positives Ergebnis: Sensibilisierung gegen Rh-Antigen oder andere Erythrozyten-Antigene.